Bakgrund: Bröstcancer är en av den vanligaste dödsorsaken bland kvinnor globalt. Mastektomi är ett kirurgiskt ingrepp vid bröstcancer där hela bröstet med bröstvävnad och bröstvårtan opereras bort. Val av behandlingsmetod avgörs beroende på tumörens storlek och utbredning. Att genomgå mastektomi och förlora det ena eller båda brösten påverkar faktorer som kvinnors identitet. Eftersom mastektomi är en traumatisk upplevelse för kvinnor kan sjuksköterskans omvårdnad bestå av att stödja kvinnan under den svåra perioden.  Syfte: Syftet var att beskriva kvinnors upplevelser av en förändrad kroppsbild efter mastektomi till följd av bröstcancer.  Metod: En allmän litteraturöversikt med induktiv ansats baserad på vetenskapliga artiklar med kvalitativ metod som utgår ifrån Fribergs (2022a) analysmodell.  Resultat: Det framkom tre olika teman utifrån analysen som beskriver kvinnors upplevelser av en förändrad kroppsbild efter mastektomi till följd av bröstcancer. De tre teman handlade om upplevelser av minskad kvinnlighet, negativ påverkan på sexualiteten och begränsningar i det dagliga livet.  Slutsats: Resultatet visade att mastektomi upplevdes av kvinnorna som traumatiskt samt som en stympning på den kvinnliga identiteten. Sjuksköterskans förhållningssätt har en betydelsefull roll för kvinnor som genomgått mastektomi. Kvinnor kan uppleva många kroppsliga förändringar i samband med bröstförlust. På så sätt kan det vara betydelsefullt att sjuksköterskan stödjer mastektomerade kvinnor under deras behandlingsperiod för att de skall kunna återfå välbefinnandet.

Bakgrund: Året 2020 rapporterats 10 063 nya fall av bröstcancer i Sverige. Bröstcancer är den cancerform som orsakar flest dödsfall av kvinnor i världen. Att få bröstcancer och genomgå en mastektomi är livsomvälvande händelser som har stor påverkan på den drabbades fysiska och psykiska hälsa. Syfte: Syftet med denna studie var att beskriva kvinnors erfarenheter av livet efter mastektomi till följd av bröstcancer. Metod: Litteraturstudie baserad på nio kvalitativa studier. Databassökning genomfördes i Cinahl och Pubmed. Resultat: Analysen resulterade i två huvudkategorier och sex subkategorier. Huvudkategorierna var: ‘Förändrad kvinnlighet’ och ‘En ny vardag’. Konklusion: Kvinnors erfarenheter av mastektomi varierar från individ till individ. De upplevde att många aspekter av livet påverkades, däribland förändrad kvinnlighet, sexuallivet och vardagen. Mastektomi medförde även känslor av rädsla och oro hos en del kvinnor. Stöd från anhöriga, vårdpersonal samt religion upplevdes viktigt för kvinnorna. Då allt fler kvinnor överlever bröstcancer bör ämnet uppmärksammas mer samt bör mer forskning bedrivas angående hur dessa kvinnors liv påverkas samt hur deras livskvalitet kan förbättras.

Bröstcancer är den vanligaste cancerformen hos kvinnor i Sverige idag. Behandlingen för bröstcancer inkluderar oftast kirurgisk borttagning av en del eller hela bröstet. Detta skapar en förändrad kropp hos kvinnor. Den förändrade kroppen påverkar hela kvinnan både fysiskt och psykiskt därför krävs ökad kunskap hos sjuksköterskan för att vårda hela kvinnan och inte bara sjukdomen. Syftet med studien är att undersöka kvinnors förändrade kroppssyn efter en mastektomi. Studien gjordes utifrån en litteraturöversikt med åtta artiklar varav två kvantitativa och sex kvalitativa. Resultatet gav två kategorier och tre subkategorier. I studiens resultat framkom det att kvinnor som genomgått en mastektomi upplevde känslor som sorg och skam över att ha förlorat en del av sig själva. De flesta kvinnor upplevde en känsla av minskad kvinnlighet vilket skapade en negativ påverkan i samlivet med deras partner. Även det sociala livet blev påverkat för ett flertal kvinnor som genomgått en mastektomi då känslan av skam för sin nya kropp gjorde att kvinnorna undvek sociala aktiviteter. Diskussionen belyser att kvinnor som genomgått en mastektomi har behov av stöd från vården när diagnosen är ställd för att kunna hantera sin nya livssituation och hitta styrka i sin livskris. Genom en ökad kunskap hos sjuksköterskan kan det skapa en lättare övergång till acceptans för sin nya kroppssyn och uppleva en större livskvalitet.

Bakgrund: Bröstcancer är den vanligaste cancerformen hos kvinnor i Sverige och mastektomi är en av behandlingsmetoderna av bröstcancer där hela bröstet opereras bort. Den förändrade kroppen kan bidra till en förändrad självbild hos kvinnor. Syfte: Att beskriva kvinnors upplevelse av sin självbild efter mastektomi till följd av bröstcancer. Metod: Tolv vetenskapliga artiklar analyserades med en kvalitativ manifest innehållsanalys och induktiv ansats. Resultat: Resultatet presenterades i fyra kategorier; Att känna sig osäker eller mindre värd i relationer med andra, Att tvivla över sin femininitet och identitet, Att inte känna sig normal, Att försonas med sin identitet. Slutsats: Mastektomi har en varierande inverkan på kvinnors självbild. Därför är det viktigt att sjuksköterskor kan identifiera behov och resurser för att sedan jobba personcentrerat. Litteraturstudien kan bidra till en ökad förståelse och kan hjälpa sjuksköterskor att bemöta, stödja och tillgodose kvinnors individuella behov.

Bakgrund: Sexualitet spelar en betydande roll i kvinnors liv genom alla dess faser. Mastektomi är en operation som anses vara den vanligaste behandling vid bröstcancer, där bröstvävnad som innehåller tumören tas bort. Att leva utan bröst eller med ett bröst kan påverka sexlivet. Sjuksköterskans roll vid postmastektomi till kvinnor som lider av sexuell ohälsa är att erbjuda stödsamtal där kvinnorna uppmuntras och vägledas till att lära sig olika strategier för att anpassa sig. På så vis kan fortsatt sexuellt välbefinnande uppnås. Syfte: ​​Att beskriva kvinnors upplevelse av sexuell hälsa efter genomgången mastektomi till följd av bröstcancer.​ Metod: Vår litteraturöversikt inkluderades både kvalitativa och blandad metodforskning men stor fokus låg på kvalitativa forskning. Originalartiklarna granskades och resultaten analyserades sedan. Databaserna som används för att söka fram artiklar är CINAHl Complete och Pubmed. Resultat: Resultatet är indelad i fyra huvudteman: Olika upplevelser av intimitet med sin partner, förändringar i kroppsuppfattning, förlust av kvinnlighet och betydelsen av stöd. Kvinnor som förlorar bröstet efter mastektomi kämpar med sin kroppsuppfattning och känner sig mindre attraktiva och feminina. De upplever en rad av känslor som rädsla, skam och brist på självförtroende. Detta har en betydandepåverkan på deras intima och sexuella liv. Kvinnorna som genomgick bröstrekonstruktion upplever en förbättring på av sin sexuella funktion. Stöd från partner och sjukvården är avgörande för att förbättra kvinnors sexuella hälsa, dock upplever många kvinnor en bristande kommunikation och information från sjukvården. Slutsats: ​​​Det har kommit fram att kvinnorna som genomgick transition från sexuell hälsa till sexuell ohälsa efter mastektomi upplevde utmaningar och svårigheter som påverkade deras intima liv och självbild. Författarna understryker vikten av att erbjuda stöd och mer omfattande information till kvinnor angående deras sexualitet. Det har även kommit fram behovet av ytterligare forskning för att förstå olika åldersgruppers upplevelser, samt de olika kulturella faktorer som kan påverkar sexuell hälsa hos kvinnor. Kvinnors självförtroende och kroppsuppfattning har betydligt påverkats av både självstigmatisering och stigmatisering från deras omgivning. / Background: Sexuality plays a significant role in women's lives through all its phases. Mastectomy is an operation that is considered the most common treatment for breast cancer, where breast tissue containing the tumor is removed. Living without breasts or with one breast can affect sexual life. The nurse's role in postmastectomy for women suffering from sexual dysfunction is to offer support conversations where the women are encouraged and guided to learn different strategies to adapt. In this way, continued sexual well-being can be achieved. Aim: To describe women's experience of sexual health after undergoing mastectomy due to breast cancer. Method: Our literature review included both qualitative and mixed method research, but a large focus was on qualitative research. The original articles were reviewed and the results were then analyzed. The databases used to search for articles are CINAHl Complete and Pubmed. Results: ​​The results are divided into four main themes: Different experiences of intimacy with one's partner, changes in body image, loss of femininity and the importance of support. W​omen who lose their breasts after mastectomy struggle with their body image and feel less attractive and feminine. They experience a range of emotions such as fear, shame and lack of self-confidence. This has a significant impact on their intimate and sexual life. The women who underwent breast reconstruction experience an improvement in their sexual function. Support from partners and the healthcare system is crucial to improving women's sexual health, however, many women experience a lack of communication and information from the healthcare system.​​ Conclusions: ​​​It has emerged that the women who underwent a transition from sexual health to sexual ill health after mastectomy experienced challenges and difficulties that affected their intimate life and self-image. The authors emphasize the importance of offering support and more comprehensive information to women regarding their sexuality. It has also come to light the need for further research to understand the experiences of different age groups, as well as the different cultural factors that can affect sexual health in women. Women's self-confidence and body image have been significantly affected by both self-stigmatization and stigmatization from those around them.​

Bakgrund: Trauma, tumörsjukdom, infektioner och cirkulationsrubbningar kan leda till förlust av kroppsdel. Forskning i ämnet är ofta medicinskt inriktad på smärtproblematik eller praktiska följder, medan patienters upplevelser och psykosocial påverkan hamnar i skymundan. Syfte: Syftet med den här uppsatsen är att beskriva psykosociala aspekter i upplevelsen av att leva med en förlorad kroppsdel. Metod: Litteraturstudie med kvalitativ ansats baserad på elva kvalitativa artiklar. Resultat: Att förlora en kroppsdel kan leda till påverkad självbild och psykosocial påverkan. Detta presenteras i huvudtemat att hantera en ny livssituation med underliggande teman jag är, jag ser ut, jag kan och socialt stöd. Slutsats: Vid förlust av kroppsdel oavsett etiologi kan självbilden påverkas i någon riktning. Sexuallivet såväl som vardagliga sysslor kan påverkas vilket i sin tur påverkar livskvaliteten. Att anpassa sig till en protes kan underlätta både den fysiska och den psykosociala aspekten, vilket påverkar självbilden positivt. Detta ämne har under det senaste årtiondet beforskats, men detta behöver förankras i klinisk praxis. Klinisk Betydelse: Genom att belysa de psykosociala aspekterna av att förlora en kroppsdel bidrar föreliggande uppsats till att öka förståelsen amputerade och mastektomerade patienters situation Nyckelord: amputation, mastektomi, protes, rekonstruktiv kirurgi, självbild, sexualitet / Background: Trauma, tumors, infections and vascular disease could lead to loss of limb. Research in the subject is often aimed at medical issues or practical matters, while the experiences and psychosocial aspects are being overlooked. Purpose: The purpose of this dissertation is to describe psycosocial aspects of the lived experience of living with a lost bodypart. Method: A review of qualitative approach based on eleven qualitative articles. Results: Losing a body part may affect psychosocial elements and self-image. This is being presented in the main theme to adapt to a new aspect of life and three themes: I am, I look like, I'm apt and social support. Conclusion: Loss of a bodypart of variying aetiology can lead to concerns of self- image. Sexuality and daily life activities can be affected, with a loss of quality of life as a consequence. To adapt to a prosthesis can ease both the psycosocial and physiological aspects of this transition, with im proved self-image as a result. This topic has been researched during the last decade, but the knowledge has yet to reach clinical praxis. Clinical significance: This study highlights the psycosocial aspects of losing a body part in order to give a deeper understanding of the needs of these patients. Key words: amputation, mastectomy, prosthesis, reconstructive surgery, self- image, sexuality

Bakgrund: Bröstcancer är den vanligaste cancerformen som drabbar kvinnor i Sverige och i världen. Behandlingen för bröstcancer är oftast ett kirurgiskt ingrepp där delar eller hela bröstet tas bort, den så kallade mastektomi. En mastektomi kombineras ofta med andra cancerbehandlingar. Bröst anses som en symbol för kvinnlighet, och om det tas bort kan kvinnans självbild påverkas negativt. Tidigare forskning har visat att mastektomi påverkar kvinnans psykosociala hälsa negativt och förutom kvinnans egna copingstrategier, har den sociala omgivningen en central roll hos den mastektomerade kvinnans psykiska hälsa. Syfte: Syftet med denna studie är att beskriva bröstcancer drabbade kvinnors psykosociala hälsa efter en mastektomi. Metod: En litteraturstudie som baseras på tio kvalitativa vetenskapliga artiklar. Samtliga artiklar analyserades och redovisades i resultatdelen under huvudkategorier och subkategorier. Resultat: Fem huvudkategorier och nio subkategorier framkom utifrån de tio vetenskapliga artiklarna. Huvudkategorierna är: personlig utveckling, arbete, sysselsättning och ekonomi, kvinnlig identitet, psykiska ohälsa, socialt nätverk. Slutsats: Kvinnors psykosocial hälsa försämras efter en mastektomi, men upplevelsen varierar utifrån deras ålder och hur de kan hantera och bearbeta sina känslor. Kvinnor som genomgått mastektomi behöver individuellt anpassat stöd och bemötande. Klinisk betydelse: Sjuksköterskor bör ha ett gott och individuellt anpassat bemötande av dessa kvinnor. Denna litteraturstudie hjälper sjuksköterskor att få mer kunskap om bröstcancerdrabbade kvinnors upplevelse och psykosociala hälsan efter mastektomi. / Background: Breast cancer is the most common form of cancer affecting women in Sweden and worldwide. Treatment for breast cancer is usually a surgical procedure where parts of the breast or the entire breast are removed, a so-called mastectomy. Breasts are seen as a symbol of femininity, and if removed, the woman's self-image is affected negatively. Previous research has shown that the operation affects a woman's psychosocial health negatively, and beside the woman’s own coping skills, social environment does have a central part in the woman’s psychological health. Aim: The aim of this study was to describe the psychosocial health after a mastectomy in women with breastcancer. Method: This study is a study based on ten qualitative, scientific articles. All articles are analyzed and presented under main- and subcategories. Results: Five major categories and nine sub-categories emerged from the analysis, the main categories are: personal development, work, activities and economics, female identity, mental illhealth and social network. Conclusion: Women's psychosocial health is affected after a mastectomy, but the experience can vary based on their age and how they cope with their feelings. Mastectomized women need individualized care. Clinical significance: Nurses must have a good and individualized care towards these women. This literature study will help nurses to get more knowledge of women with breast cancer experience and psychosocial health after mastectomy.

Bakgrund: Bröstcancer drabbar ca 8 000 personer varje år och är den vanligaste cancerformen hos kvinnor i Sverige. Mastektomi är en behandlingsform där hela bröstkörteln avlägsnas. Denna operationsmetod påverkar kvinnans självkänsla, synen på sin kvinnlighet och kroppsbild. Det är en omtumlande situation som kräver sjuksköterskans stöd. Syfte: Syftet var att beskriva kvinnors upplevelser av att ha genomgått en mastektomi på grund av bröstcancer. Metod: Litteraturstudien består av 14 kvalitativa artiklar som granskats och analyserats genom innehållsanalys. Sökningen genomfördes i CINAHL och PubMed. Resultatet av analysen sammanställdes i kategorier och underkategorier. Resultat: Resultatet beskrevs i tre kategorier: en förändrad kroppsbild, en utmaning av den kvinnliga identiteten och en förändrad livssituation. Att ha genomgått en mastektomi väckte många tankar och känslor, som kunde innebära en upplevelse av förlorad identitet, kvinnlighet och sexualitet. Många kvinnor valde att dölja bröstförlusten med kläder, proteser eller rekonstruktiv operation. Konklusion: Att ha genomgått en mastektomi innebär en förändrad kroppsbild, som kan vara svår att hantera. Genom den ökade förståelsen och kunskapen som studien ger kan sjuksköterskor i vården bemöta dessa kvinnor på ett bättre sätt. / Background: Breast cancer affects about 8 000 people each year and is the most common cancer affecting women in Sweden. Mastectomy is a form of treatment in which the entire mammary gland is removed. This surgery method affects a woman's self-esteem, perception of her femininity and body image. This shattering situation requires nurses support. Aim: The aim of the study was to describe women's experiences who have undergone a mastectomy due to breast cancer. Methods: This literature study consists of 14 qualitative articles who were reviewed and analyzed through content analysis. The search was conducted in CINAHL and PubMed. The results of the analysis were compiled into categories and subcategories. Results: The results showed three categories: an altered body image, a challenge of the female identity and a changed life situation. To have undergone a mastectomy raised many thoughts and feelings, which may imply a sense of loss of identity, femininity and sexuality. Many women wanted to hide the breast loss by clothing, prostheses or reconstructive surgery. Conclusion: An altered body image due to mastectomy can be difficult to manage. By the knowledge and understanding this study provides, nurses can give these women an optimal care.

Abstract   Background:  Breast cancer is the most common cancer for women, with over 8000 of cancer cases per year. Surgery is the most common form of treatment. Basis of illness and the loss of a breast can be a big trauma for the individual and affect many aspects. Aim: The aim of this study was to investigate health-related quality of life and psychosocial situation and the need for support and care for women who undergone a mastectomy with or without reconstruction. Method: The study design was a descriptive study with qualitative approach. The selection was strategically consisting of the eight women from five cities which had undergone mastectomy with or without reconstruction. The interviews were semi-structured individual that analyzed using  content analysis. Results:All of the women felt that the body changed after the mastectomy.  Feelings of insecurity and discomfort were common. Among those who underwent reconstruction were all dissatisfied with the results. The quality of life was under the influence of individual plan in terms of reduced strength and altered personality. Two of the women  experienced a more active and enriched lifestyle, despite unsatisfactory reconstructions. The psychosocial health was perceived to have been adversely affected and the main support  came from the women's relatives. Desire for an increased deal of support from health care emerged. A good treatment and the opportunity for courses about state of disease where a positive experiences of care. The negative perceptions revolved around lack of time, stress, complications and impersonal encounters with hospital staff. Conclusion: The women in this  study seek more supportand knowledge. Personalized care where good communication and good treatment is the foundation, should be implemented. / Sammanfattning    Bakgrund: Bröstcancer är den vanligaste cancerformen för kvinnor, över 8000 av cancerfallen per år består av bröstcancer. Kirurgi är den vanligaste behandlingsformen. Sjukdomsperiod samt förlorandet av ett bröst kan vara ett stort trauma för individen och således påverka psykiska, fysiska och sociala aspekter. Syfte: Syftet med denna studie var att undersöka hälsorelaterad livskvalitet och psykosocial situation, samt behov av stöd och omvårdnad bland kvinnor som genomgått en mastektomi med eller utan rekonstruktion. Metod: Studiens design var en deskriptiv studie med kvalitativ ansats. Urvalet var strategiskt innehållandes åtta kvinnor från fem städer vilka hade genomgått mastektomi med eller utan rekonstruktion. Intervjuerna var individuella semistrukturerade sådana som analyserades med hjälp av kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Samtliga kvinnor upplevde att kroppen förändrats efter genomförd mastektomi. Känslor av osäkerhet och obehag var vanligt förekommande. Bland de som genomgått rekonstruktion var samtliga missnöjda med resultatet. Livskvaliteten var påverkad på individuella plan i form av minskad ork, nedsatt kraft och förändrad personlighet. Två av kvinnorna upplevde en mer aktiv och berikad livsstil, trots otillfredsställande rekonstruktioner. Den psykosociala hälsan upplevdes ha påverkats negativt och det huvudsakliga stödet kom från kvinnornas närstående. Önskan om ett utökat erbjudande av stöd och samtal från sjukvården framkom. Ett gott bemötande samt möjlighet till utbildning inom sjukdomstillstånd gav positiva upplevelser av vården. De negativa upplevelserna kretsade ofta kring tidsbrist, stress, sjukdomsbesked samt opersonliga möten. Slutsats: Kvinnorna i denna studie efterfråga mer stöd och kunskap. Individanpassad vård där god kommunikation och ett gott bemötande utgör grunden bör implementeras vid vårdtillfällen som strålbehandling samt cancerbesked.

Bröstcancer drabbar cirka en miljon kvinnor världen över varje år och det är den vanligaste cancerformen hos kvinnor i Sverige idag. Kirurgi är ofta det primära valet av behandling. I vissa fall är kvinnan tvungen att ta bort hela bröstet, en så kallad mastektomi. Att förlora ett bröst innebär både fysiska och psykiska förändringar för kvinnan och många olika aspekter av hennes liv påverkas. Därför väljer en del kvinnor att göra en bröstrekonstruktion. Syftet med studien är att belysa kvinnors upplevelse av bröstrekonstruktion i samband med bröstcancer eller vid risk för bröstcancer. Studien genomfördes som en allmän litteraturstudie där 11 kvantitativa och kvalitativa vetenskapliga artiklar analyserades. Resultatet visar att kvinnor som gjort en bröstrekonstruktion i allmänhet är nöjda. Emellertid finns det även ett antal kvinnor som känner sig missnöjda. Av studien framgår att de två viktigaste aspekterna till kvinnors missbelåtenhet över bröstrekonstruktionen grundar sig i bristande information och otillräckligt stöd från sjukvården. Således är det en viktig uppgift för sjukvården att bistå dessa kvinnor med större psykosocialt stöd och tydligare information i form av bilder, filmer, informationshäften samt berättelser från kvinnor som har liknande erfarenheter. / Breast cancer affects approximately one million women worldwide each year and it is the most common cancer among women in Sweden today. Surgery is often the primary choice of treatment. In some cases the woman has to remove the entire breast, mastectomy. Losing a breast causes both physical and psychological changes in a woman and affects different aspects of her life. That is why some women choose to do a breast reconstruction. The purpose of this study is to highlight women´s experience of breast reconstruction in connection with breast cancer or in case of risk for breast cancer. The study was carried out as a literature study and 11 quantitative and qualitative scientific articles were analyzed. The results show that women who have breast reconstruction after mastectomy are generally satisfied. However, there are also a number of women who are dissatisfied. The study shows that the two main aspects of women´s dissatisfaction over the breast reconstruction are based on insufficient information and inadequate support from health care. It is an important task for health care to assist these women with a greater psychosocial support and more evident information for example photos, videos, booklets and stories from women who have similar experiences.