Orientador: Sabrina Helena Ferigato / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-27T07:02:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_AnaPaulaDonizeteda_M.pdf: 1214794 bytes, checksum: 08f21871e1c8cbb751747c6afecf71be (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: A presente pesquisa busca explorar a experiência de inclusão social de pessoas com transtornos mentais em Campinas-SP. Importa aqui, relacionar as questões de acesso ao trabalho desses sujeitos com as dimensões de seus direitos, desejos e necessidades em desenvolver uma atividade laborativa. Trata-se uma pesquisa de natureza qualitativa que se desenvolve na perspectiva de um estudo interventivo e participativo, que incluiu pesquisa de campo, revisão bibliográfica de artigos, livros e teses dentro do campo da clínica psicossocial, da saúde coletiva, entre outros aportes teóricos. O campo investigado, circunscreveu os espaços deliberativos e de tomada de decisões, pertencentes ao conjunto de iniciativas de geração de renda desenvolvidas no município de Campinas-SP, tal seleção se deu em razão destes espaços serem elucidativos da temática aqui tratada. Posto isto, a assembleia do Núcleo de Oficinas e Trabalho (NOT) e as rodas de conversas de três oficinas passaram a integrar o campo de pesquisa. Por meio de ferramentas de produção de dados como a observação participante, diário de campo e grupos focais, este estudo apresenta o material produzido a partir da participação de oficineiros e seus monitores. Com isso pudemos nos aprofundar na análise de como as dimensões supracitadas compareceram nesse espaço. Como resultados identificamos que a necessidade pelo trabalho, bem como o direito e o desejo de trabalhar são categorias que expressam não apenas importantes movimentos de constituição do sujeito em suas relações com trabalho, mas que também podem nortear processos emancipatórios, que confluem para a produção de uma sociedade mais justa e solidária / Abstract: The object of this study is to explore the experience of social inclusion of people with mental disorders in Campinas, São Paulo. The main focus was to link these individuals¿ issues regarding access to employment with the dimensions of their rights, desires, and needs when carrying out professional activities. It is qualitative research that develops in the perspective of a participatory and interventional study which included field research, literature review of articles, books and theses within the psychosocial clinical field of public health, among other theoretical contributions. The researched field circumscribed deliberative and decision-making spaces, pertaining to the set of income-generating initiatives in Campinas-SP. This selection was due to the fact that these spaces are illustrative of the subject being discussed herein. Therefore, the scope of research includes the deliberative assembly of the Center for Workshops and Labor (NOT, in Portuguese) and the rounds of conversation in three workshops. Through data generation tools, namely observation of participants, maintenance of a field log and creation of focus groups, this study presents the material produced in association with workshop participants and their monitors. In consequence, we were able to deepen the analysis of how the aforementioned dimensions took part in this space. Our findings indicate that need for work, as well as a right and a desire to work, are categories that not only go a long way toward the inception of a subject in their relationship with work, but can also guide emancipatory processes that aid in engendering a more just and humane society / Mestrado / Política, Planejamento e Gestão em Saúde / Mestra em Saúde Coletiva

Submitted by Simone Souza (simonecgsouza@hotmail.com) on 2017-09-25T13:35:26Z No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Vanessa Alvarenga Pegoraro.pdf: 1921327 bytes, checksum: dcf3ca8d3afb38e3634a7d5402c157e0 (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-09-26T14:29:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Vanessa Alvarenga Pegoraro.pdf: 1921327 bytes, checksum: dcf3ca8d3afb38e3634a7d5402c157e0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-26T14:29:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Vanessa Alvarenga Pegoraro.pdf: 1921327 bytes, checksum: dcf3ca8d3afb38e3634a7d5402c157e0 (MD5) Previous issue date: 2014-07-18 / Introdução: Independente da administração continua ou intermitente, nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI)geralmente o paciente recebe as suas necessidades nutricionais calculadas para a terapia nutricional enteral (TNE) em volume inferior ao programado, comprometendo sua recuperação. Assim, a interrupção programada da TNE em turno de realização das atividades de rotina diária dessas unidades, pode contribuir para diminuir este déficit. Objetivos:Avaliar em que período, diurno ou noturno, a interrupção na administração da terapia nutricional enteral no paciente crítico é mais eficaz para garantir as necessidades calculadas. Métodos:Estudo clínico, prospectivo, randomizado de abordagem quantitativa, em pacientes críticos internados em uma UTI Geral. Foram incluídos pacientes com idade maior que 18 anos, em uso de TNE exclusiva, observados nos primeiros cinco dias de dieta. Os pacientes no ato da indicação da TNE foram randomizados em dois grupos: Grupo I (18 horas de infusão de TNE – interrupção de 6h no período de 8h as 14h), e Grupo II (18 horas de infusão de TNE - com interrupção de 6h no período de 2h as 8h). Foram comparadas entre os grupos as seguintes variáveis: sexo, idade, Apache II, ASG, peso, necessidades calóricas, proteicas, volumes de dieta prescritos e infundidos. As variáveis quantitativas foram representadas por médias e desvio padrão. A normalidade dos dados pelo teste de Kolmogorov-Smirnov e sua homogeneidade pelo teste de Levene. A análise de dados foi realizada através do teste de análise de variância (ANOVA) e teste Post Hoc de Tukey. Para variáveis categóricas, o teste de qui-quadrado de Mantel-Haenszel ou Teste Exato de Fisher. Foi utilizado o programa SPSS versão 18.0 (α= 5%). Resultados: Os dados demográficos avaliados foram semelhantes entre os dois grupos. A avaliação de gravidade usando o APACHE II evidenciou grupos semelhantes (p=0,168). Na avaliação nutricional pela ASG, nenhum paciente dos dois grupos foi ASG- A, ASG-B 66,7% no grupo I e 86,7 % no grupo II, ASG-C 33,3 % e 13,3%, respectivamente, no grupos I e II (p=0,389). Peso médio idênticos em ambos os grupos (p=0,978). Comparando o volume infundido >60 % entre os grupos, no grupo I a infusão de dieta foi de 66,7 % versus 53,3%, no grupo II (p=0,463). E quanto ao alcance das metas de NC até o 3º dia de infusão, o grupo I obteve 13,3 % comparado ao grupo II com 6,7 % (p=0,549). E o alcance da NP no mesmo período, foi no grupo I comparado ao grupo II (20,0% versus 6,7%, p=0,290). Conclusão: Baseado nos resultados, podemos concluir que as necessidades de terapia nutricional enteral calculadas no paciente crítico são atingidas de forma semelhante tanto para interrupção diurna quanto noturna. / Introduction: Regardless of continuous or intermittent administration in the Intensive Care Unit (ICU) patients usually receive their nutritional requirements calculated for enteral nutrition therapy (ENT) in less than planned volume, hindering their recovery. Thus, the interruption of scheduled shift ENT in performing daily routine activities of these units can contribute to reduce this deficit. Objectives: To assess the period, day or night, the interruption in the administration of enteral nutritional therapy in critically ill patients is more effective to ensure the calculated requirements. Methods: clinical, prospective , randomized study of quantitative approach in critically ill patients hospitalized to a general ICU . Patients over 18 years old were included in the exclusive use of ENT, observed in the first five days of diet. Patients in the act of nomination of ENT were randomized into two groups: Group I (18 hours ENT infusion – break of 6 hours in the period of 8 a.m. to 2 p.m.) and Group II (18 hours ENT infusion - break of 6 hours in the period of 2 a.m. to 8 a.m.). Among the groups the following variables were compared: sex, age, Apache II, ASG, weight, calorie needs, protein, diet prescribed volumes and infused. The quantitative variables were represented by medium-sized and standard deviation. The normality of the data by the Kolmogorov-Smirnov test and its homogeneity by Levene's test. Data analysis was performed by testing analysis of variance (ANOVA) and Tukey test Post Hoc. For categorical variables, the Chi-square test of Mantel-Haenszel or Fisher's Exact Test. We used the program SPSS version 18.0 (α = 5%). Results: the demographics data assessed were similar between the two groups. The assessment of severity using APACHE II showed similar groups (p = 0.168). In nutritional evaluation by ASG, none of the patients of both groups was ASG-A, ASG-B, 66.7% in Group I and 86.7% in Group II, ASG-C 33.3% and 13.3%, respectively, in groups I and II (p = 0.389). There were average weight identical in both groups (p = 0.978). Comparing the volume infused > 60% between the groups, in the Group I the infusion of diet was 66.7% versus 53.3% in Group II (p = 0.463). And, as for achieving the goals of NC until the 3rd day of infusion, group I obtained 13.3% compared with 6.7% in Group II (p = 0.549). And, the achieving of the NP in the same period, was in Group I compared to group II (20.0% vs. 6.7%, p = 0.290). Conclusion: Based on the results, we can conclude that the needs of enteral nutrition therapy calculated in critical patient are affected in a similar manner for both daytime and nighttime interruption.

[pt] A tese identifica uma continuidade no pensamento de Wittgenstein centrada na sua distinção entre o âmbito necessário e o âmbito contingente da linguagem, particularmente na característica impredicativa do primeiro, sobretudo evidente na sua Filosofia da Matemática, e cujas conseqüências seriam permanentemente desenvolvidas ao longo da sua obra. São apresentadas as origens da noção de impredicatividade nos sistemas de Poincaré e Russell e a importância desta noção já para o início da Filosofia de Wittgenstein é avaliada. A partir disso, as críticas de Wittgenstein à abordagem de Russell da Teoria dos Tipos são analisadas. Em seguida, discute-se a importância do tema para a mudança de concepção operada no período intermediário do pensamento de Wittgenstein e para suas posições sobre as demonstrações e a verdade matemática. O trabalho contém ainda um anexo no qual aplicamos a leitura proposta à compreensão das observações de Wittgenstein sobre o teorema da incompletude de Gödel. O principal ganho de nosso trabalho é oferecer uma opção de leitura da Filosofia de Wittgenstein que confere unidade, sistematicidade e coerência interna para suas mais estranhas e díspares posições. Além disso, na medida em que o âmbito necessário da linguagem é tomado como o âmbito responsável pela determinação do sentido lingüístico, identifica-se o caráter impredicativo da própria determinação semântica como uma característica fundamental a ser levada em conta não apenas na abordagem da Filosofia de Wittgenstein, mas também por aqueles que se preocupam com o problema geral do significado e com suas conseqüências para uma justificativa semântica do construtivismo matemático. / [en] This study identifies a line of continuity through Wittgenstein s Philosophy based on his distinction between the necessary and the contingent domains of language. This distinction is concerned with the impredicativity featured by the necessary domain. This continuity is particularly evident in Wittgenstein s Philosophy of Mathematics. My thesis claims that the consequences of this continuity in the treatment of the necessary domain of language are permanently developed throughout his work. First, I present the impredicativity notion roots in the systems of Poincaré and Russell. As of this, I evaluate also this notion importance to the beginning of Wittgenstein’s Philosophy and to his criticism about Russell’s approach to a Theory of Types. Thereafter, I discuss the impredicativy importance to the turn of Wittgenstein’s thought in its intermediary period as well as to his positions about the mathematical truth and demonstrations. This study contains also an appendix in which I apply the proposed interpretation to the comprehension of Wittgenstein’s remarks on Gödel incompleteness theorem. The thesis main contribution is to offer an alternative interpretation of Wittgenstein s Philosophy conveying unity, systematization and an internal coherence to his most awkward and strangest positions. Moreover, since it is assumed that the necessary field of language is responsible for the linguistic meaning determination, the impredicative feature in the semantic determination is highlighted. As a result, this feature must be assumed not only as an approach to Wittgenstein s Philosophy, but also by everyone that is concerned with the general problem of meaning and with its consequences to a semantic justification to mathematical constructivism.

O Índice Dental Estético (DAI) tem sido amplamente usado em estudos envolvendo crianças e adolescentes, mas raramente usado em estudos com adultos. O propósito do presente estudo transversal foi avaliar a confiabilidade do DAI em uma amostra com 120 pacientes adultos, incluindo 46 do sexo masculino (38,3%) e 74 do sexo feminino (61,7%), entre 19 e 78 anos de idade (média de 49,2). Quase todos os pacientes apresentaram-se com muitas perdas dentárias e sem tratamento ortodôntico prévio. A prevalência e a severidade da má oclusão, a necessidade de tratamento ortodôntico, a autopercepção do paciente em relação à necessidade deste tipo de tratamento e a indicação, pelo cirurgião-dentista, foram avaliadas. Além disso, as opiniões subjetivas de 33 ortodontistas em 32 pacientes, por meio de fotografias intra e extrabucais e modelos de estudo foram também analisadas. Teste estatístico Kappa foi usado para avaliar o DAI e as opiniões dos profissionais. Testes qui-quadrado e de Fischer foram usados para verificar a correlação entre sexo, autopercepção e indicação do cirurgião-dentista e o escore do DAI. O teste t-student foi usado para investigar a correlação entre a idade e a necessidade de tratamento ortodôntico. A média do escore DAI foi de 38,5. Quase metade da amostra apresentou má oclusão severa ou muito severa, a qual sugeriu grande necessidade de tratamento ortodôntico. A confiabilidade intra e interexaminador do escore DAI e dos componentes foi muito alta (k>0,9). Inconsistências foram observadas na avaliação dos especialistas (k<0,4). Não houve diferenças estatisticamente significantes (P>0.05) nos escores do DAI entre sexo, idade, autopercepção da necessidade de tratamento, entretanto diferenças significantes foram encontradas em relação às indicações pelo cirurgião-dentista. Os resultados do presente estudo sugerem que a população de adultos com perdas dentárias tem elevada severidade da má oclusão e alta necessidade de tratamento ortodôntico. / Dental Aesthetic Index (DAI) has been broadly used in studies comprising children and adolescent patients but rarely used in adult studies. The aim of the present cross-sectional study was to evaluate the reliability of the DAI index in a sample of 120 adult patients, including 46 male (38.3%) and 74 female (61.7%), aged 19-78 years (mean 49.2). Several patients presented extensive dental missing and no orthodontic treatment. Prevalence, severity of malocclusion, orthodontic treatment need, self-perceived and dentist referral, were assessed. Further, subjective opinions of 33 orthodontists about 32 patients, based upon intra- and extra-oral photographs and study models were evaluated. Kappa statistics was used to assess the DAI and professional opinions. Chi-square test and Fischer test were used to test the correlation between DAI score and sex, self-perceived and dentist referral. Student ttest was used to test the correlation between age and orthodontic treatment need. The mean DAI score was 38.5. Almost half of the sample presented severe or very severe malocclusion, which suggests a substantial treatment need. Intra-rater and inter-rater reliability for DAI score and components was very high (k>0.9). Inconsistencies were observed in the professional evaluation (k<0.4). There were no statistically significant differences (P>0.05) in DAI scores between sex, age, selfperceived need, but significant differences were found between dentist referrals. The findings in the present study suggest that adult dental missing population have high severe malocclusion and high orthodontic treatment need for treatment.

O presente trabalho visa compreender a relação entre a ordem do mundo e o homem nas obras de Voltaire, ou seja, elucidar a posição e condição do homem num mundo ordenado por leis e a compreensão desse mundo do ponto de vista humano. Para tanto se enfrentou os temas que tal relação oferecia ao autor: a liberdade e a necessidade, o destino, a providência e o mal. Estes tópicos, como se sabe, constituem os assuntos tradicionais da teodicéia, de sorte que o presente trabalho é concebido também como a elucidação da leitura crítica de Voltaire do otimismo filosófico. / The present work tries to understand the rapports between the order of the world and man in Voltaires works, that is, it aims at shedding some light on man as part of an ordered world and on the understanding of that ordered world from a human standpoint. In order to do that it focused the subjects which the comprehension of that relation required: liberty and necessity, destiny, providence and evil. Those topics, as one knows, constituted the traditional themes of the theodicy, so that the present work can also be considered as an account of Voltaires critique of the philosophical optimism.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:27:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Daniella Machado de Oliveira.pdf: 396135 bytes, checksum: 07fa599b2fb68dd74ce28df147030f47 (MD5) Previous issue date: 2009-02-04 / The aim of research is to show up Winnicott main conceptions about the teenage years stages, especially as a contribuition for the work of teenagers educators, who must have a particular care about them. His Teoria do Amadurecimento Pessoal will be taken as reference is this analysis. Winnicott has been interpreted as a hostess of a new psychanalystic theory to the understanding of the human being psych-affection improvement, which it is considered, beside the instinctive motors (or sexuals), others determinant of this process, which are: the needing of being and the unquestionable tendency to the integration, both being in a deep environment dependency. In this way, we intend to analyse the several stages of this process, with their respectives traineeships which go from totally dependency toward the relative independency, because to Winnicott these childhood stages from the beginning come back with a new potency (physics and sexual). Winnicott points out the teenage years as a time which the teenage is essentially a lonely human being, who does not agree with fake solutions and who wants to be real, who wants to be found by him/herself. Among others, these are the formulations which are leaded to the teenage years and which will be explained in this work. With this study, we hope contribute, through this Winnicott work clipping, to the teenagers understanding, which can be to themselves or their parents, teachers, educators and all people who lead with them. / Esta pesquisa tem como objetivo apresentar as principais concep??es de Winnicott sobre a fase da adolesc?ncia, com vistas, especialmente a uma contribui??o para o trabalho dos educadores de adolescentes. Esta an?lise ser? feita tendo sua Teoria do Amadurecimento Pessoal como refer?ncia. Winnicott tem sido interpretado como apresentando uma nova teoria psicanal?tica para a compreens?o do desenvolvimento psico-afetivo do ser humano, que considera, al?m dos motores instintuais (ou sexuais), outros determinantes deste processo, a saber: a necessidade de ser e a tend?ncia inata ? integra??o, ambos em profunda depend?ncia do ambiente. Neste sentido, pretende-se analisar as diversas fases deste processo, com seus respectivos est?gios que v?o da depend?ncia absoluta em dire??o ? independ?ncia relativa, dado que na adolesc?ncia, para Winnicott, estes est?gios infantis do in?cio retornam acrescidos de uma nova pot?ncia (f?sica e sexual). Winnicott enfatiza a adolesc?ncia como um per?odo em que o adolescente ? essencialmente um ser isolado, que n?o aceita falsas solu??es e que procura sentir-se real, que quer ser descoberto por si mesmo. S?o estas formula??es, dentre outras, dirigidas ? adolesc?ncia que ser?o explicadas nesta disserta??o. Com este estudo, espera-se contribuir por meio deste recorte da obra de Winnicott, para a compreens?o dos adolescentes, seja para eles mesmos seja para pais, professores e todos aqueles que lidam com eles.

Introdução: A privação do sono noturno decorrente da atuação dos profissionais de enfermagem em plantões noturnos pode levar a queixas de fadiga e a dificuldade de recuperação após trabalho. No entanto, a permissão para dormir durante a jornada noturna, tem sido comum entre as equipes de enfermagem. Objetivo: Verificar se a ocorrência dos cochilos no trabalho, bem como a sua duração, eficiência, latência, alocação e qualidade subjetiva, estão associadas à necessidade de recuperação após o trabalho e à percepção de fadiga entre profissionais de enfermagem de plantões noturnos. Métodos: Esse estudo transversal foi realizado em um hospital público da cidade de São Paulo, onde o cochilo durante o trabalho noturno é permitido. Profissionais de enfermagem do sexo feminino que trabalhavam há mais de um ano em plantões noturnos (19:00h-07:00h) e não referiram queixas em relação ao sono responderam o questionário (n=49) com dados sociodemográficos, informações sobre o trabalho (profissional e doméstico) e sintomas de saúde (percepção da fadiga, com escore que variava de 30 a 150 pontos, e necessidade de recuperação após o trabalho, com escore de 0 a 100 pontos). Elas também utilizaram o actímetro e preencheram o diário de atividades por até 10 dias consecutivos, para avaliação do ciclo vigília-sono. Resultados: A maioria das participantes (87%) apresentou episódios de sono no trabalho em todas as noites trabalhadas. A duração média do sono noturno no trabalho foi de 136 minutos (dp=39,8 minutos). A maior duração do sono noturno no trabalho foi encontrada entre as trabalhadoras que cochilaram na primeira metade da noite (00:00h-03:00h), quando comparadas àquelas que cochilaram entre 03:00h-06:00h. A qualidade subjetiva do sono noturno durante o trabalho foi significativamente inferior à qualidade do sono noturno em casa, nos 27 dias de folga. Já a latência do sono noturno no trabalho não apresentou duração média significantemente distinta quando comparada aos demais episódios de sono. A eficiência do sono noturno no trabalho foi semelhante à do sono noturno no dia de folga, porém superior quando comparada à eficiência do sono diurno. A maior duração do sono noturno no trabalho esteve associada às longas horas de trabalho doméstico e à maior sobrecarga doméstica. A média da necessidade de recuperação após o trabalho e da percepção de fadiga foi de 43,6 pontos e 63,5 pontos, respectivamente. As trabalhadoras mais jovens, aquelas que realizavam menor jornada de trabalho doméstico e as enfermeiras referiram maior percepção de fadiga. A ocorrência dos cochilos no trabalho, bem como a sua duração, latência, alocação e qualidade não foram associadas à necessidade de recuperação e à fadiga. No entanto, observou-se que entre os participantes que trabalhavam 6 ou mais noites/quinzena, houve maior eficiência do sono noturno no trabalho entre os mais fatigados e com maior necessidade de recuperação. Conclusões: Embora as diferentes durações do cochilo noturno no trabalho não tenham se mostrado associadas à fadiga e à necessidade de recuperação, sua ocorrência se mostrou benéfica para as participantes do presente estudo no que tange à eficiência do sono e às demandas da vida social. / Introduction: Sleep deprivation due to night work among nursing professionals can compromise their health. Fatigue complaints are often mentioned, as well as difficulty to recover from work. Aim: To evaluate if napping during night work (duration, latency, allocation and quality) is associated with need for recovery from work, and fatigue perception among nursing professionals. Methods: A cross-sectional study was conducted among nursing professionals in a public hospital of the city of São Paulo, Brazil. At this hospital, napping was allowed during night work. Female nurses and nursing assistants who worked night shifts (19:00h 7:00h) and did not report sleep complaints (N = 49) filled in a questionnaire. The questionnaire included sociodemographic data, aspects of professional and domestic work and health (need for recovery from work - the total score ranged from 0 to 100 - and fatigue perception - the total score ranged from 30 to 150). As a second step, they used an actigraph for 10 consecutive days that allow us to evaluate their wake-sleep cycle. Activity diaries were also filled out during this period of time. Results: The majority of participants (87%) nap during all working nights. The mean duration of napping at work was 136 minutes (sd= 39.8 min). Those who nap in the first half of the night (00:00h-03:00h) showed the longest napping duration, compared to those who nap between 03:00h-06:00h. The perception of sleep quality during night work (napping) was lower compared to night sleep at home during off-days. The sleep latency, either at work, or at home did not show significant differences. The sleep efficiency at work was similar of night sleep efficiency at home, but was higher 29 when compared with sleep efficiency of day sleep at home. The longest duration of napping was associated with long hours of domestic work and higher domestic overload. The mean need for recovery from work was 43.6 points and perception of fatigue was 63.5 points. The younger workers, those who performed short hours of domestic work and registered nurses reported a higher perception of fatigue. There were no associations between sleep during night work (duration, latency, allocation and quality) and need for recovery from work and fatigue perception. However, among participants who worked six or more nights every 15 days, the higher the perception of fatigue and need for recovery from work, the higher the efficiency of sleep during night work. Conclusions: In spite of different napping durations were not associated with fatigue and need for recovery, napping showed positive effects to participants in relation to sleep efficiency and social aspects of their lives.

O consumo de alimentos é influenciado por inúmeros fatores, entre os quais podem ser destacados os culturais, nutricionais, socioeconômicos e demográficos. Reconhece-se que, na medida em que esses aspectos favorecem a adoção de novos padrões alimentares, também poderão causar repercussões distintas sobre os níveis de atendimento das demandas nutricionais da população. Neste trabalho foi utilizada como base de dados parcela das informações (referentes à população das Regiões Norte e Sul), obtidas por meio da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF 2002-2003), realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE. Dentre os objetivos da presente pesquisa destacam-se a análise da disponibilidade de energia e nutrientes, no âmbito dos domicílios. Visou-se também avaliar a participação dos grupos de alimentos e dos macronutrientes no Valor Energético Total - VET, bem como a variação dos mesmos segundo o rendimento mensal per capita e a localização do domicílio (rural e urbano). Para a elaboração das cálculos referentes ao conteúdo de energia e nutrientes, utilizou-se o software Virtual Nutri. Adotou-se como parâmetro para a avaliação da disponibilidade de vitaminas, minerais e fibras, os valores preconizados pelo Institute of Medicine (1997,1998, 2000, 2001, 2002). Quanto à avaliação do conteúdo de colesterol, adotou-se a recomendação da Organização Mundial da Saúde - OMS (2003). As análises estatísticas foram viabilizadas por meio do software SAS (1999). Para a avaliação da disponibilidade de energia e nutrientes conforme o rendimento mensal per capita, foi adotado o modelo de regressão múltipla. Dentre os resultados, destaca-se a reduzida disponibilidade (média) de energia para as famílias moradoras nas áreas urbanas de ambas as regiões e um incremento do conteúdo energético à medida que crescem os rendimentos. Quanto aos macronutrientes, verificou-se uma relação inversa entre a participação dos carboidratos no VET e os rendimentos familiares. A contribuição dos lipídios para o VET apresentou tendência de crescimento, de acordo com o aumento da renda. Com relação aos micronutrientes, os resultados revelaram reduzida disponibilidade, nos domicílios, das vitaminas C, B6, B12, D, E, folacina, ácido pantotênico e dos minerais cálcio, zinco, cobre, manganês e iodo para a totalidade das famílias integrantes da pesquisa. Salienta-se que o conteúdo dos minerais ferro, selênio e fósforo se aproximou do valor (médio) preconizado, apenas para as famílias das áreas rurais. A disponibilidade de fibras se revelou muito inferior ao valor mínimo recomendado para as famílias de ambas as regiões analisadas. A disponibilidade de colesterol revelou forte associação com os rendimentos familiares. Destaca-se a expressiva presença desse elemento, notadamente, nos domicílios das famílias da Região Sul. Quanto à participação dos distintos grupos de alimentos no VET, destaca-se a reduzida contribuição energética das frutas, verduras e legumes para praticamente a totalidade dos grupamentos familiares. Foi identificada a indesejável contribuição - considerada excessiva - dos doces, açúcares e refrigerantes para o VET disponível para as famílias. / Food consumption is influenced by countless factors, among which can be emphasized the cultural, nutritional, socioeconomic and demografic ones. One acknowledges that, as these aspects benefit the adoption of new nutritional patterns, it will also be possible to distinguish the level of fulfillment of nutritional demands of the population. Information obtained through the Family Budget Survey (POF 2002-2003), accomplished by Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE, concerning the population of the North and South Regions of Brazil was utilized as database in this work. An analysis of energy and nutrients disposal, at domiciliary extent, outstands among this researches’s main goals. It was also intended to assess the relative participation of groups of food and macronutrients in the Total Energetic Value - VET, as well as their variation according to the per capita monthly income and the situation of the place of residence (rural and urban). The Software Virtual Nutri was utilized for the elaboration of the analysis related to the energy and nutrients disposal. As a parameter for the assessment of vitamins, minerals and fibers disposal, it was adopted the recommendations prescribed by the Institute of Medicine (1997, 1998, 2000, 2001, 2002). Concerning the assessment of cholesterol content, the recommendation of the World Health Organization - (2003) was adopted. The statistical analysis were accomplished through the SAS (1999) Software. The multiple regression pattern was adopted in order to assess the energy and nutrients disposal, according to the per capita monthly income. Among the results, it outstands the low energy disposal for the families living in urban areas of both regions and an increase of energetic content while monthly income grows. Regarding macronutrients, it was verified a reversed relation between the participation of carbohydrates in VET and the family monthly income. The relative participation of fats presented a growth tendency proportional to an increase of income. In relation to micronutrients, the results showed a low disposal of vitamins C, B6. B12, D, E, folacin, pantotenic acid and mineral such as calcium, zinc, copper, manganese and iodin in residences for the families of North and South Regions in both geographic stratum. One emphasizes that the iron, selenium and phosphor contents approached the average forecast value only to the families of rural areas. The fiber disposal revealed to be much lower in relation to the minimum recommended value in both of the analyzed regions. The disposable content of cholesterol showed a strong association with the family incomes, with a notorious and expressive presence in residences of the South Region families. Regarding the participation of distinctive groups of food in VET, it outstands the reduced energetic contribution of fruits, vegetables and legumes for virtually all the familiary groupings. It was identified the undesirable contribution of sweets, sugars and soft drinks to the disposable VET for the families that participated in the research.

Introdução: A privação do sono noturno decorrente da atuação dos profissionais de enfermagem em plantões noturnos pode levar a queixas de fadiga e a dificuldade de recuperação após trabalho. No entanto, a permissão para dormir durante a jornada noturna, tem sido comum entre as equipes de enfermagem. Objetivo: Verificar se a ocorrência dos cochilos no trabalho, bem como a sua duração, eficiência, latência, alocação e qualidade subjetiva, estão associadas à necessidade de recuperação após o trabalho e à percepção de fadiga entre profissionais de enfermagem de plantões noturnos. Métodos: Esse estudo transversal foi realizado em um hospital público da cidade de São Paulo, onde o cochilo durante o trabalho noturno é permitido. Profissionais de enfermagem do sexo feminino que trabalhavam há mais de um ano em plantões noturnos (19:00h-07:00h) e não referiram queixas em relação ao sono responderam o questionário (n=49) com dados sociodemográficos, informações sobre o trabalho (profissional e doméstico) e sintomas de saúde (percepção da fadiga, com escore que variava de 30 a 150 pontos, e necessidade de recuperação após o trabalho, com escore de 0 a 100 pontos). Elas também utilizaram o actímetro e preencheram o diário de atividades por até 10 dias consecutivos, para avaliação do ciclo vigília-sono. Resultados: A maioria das participantes (87%) apresentou episódios de sono no trabalho em todas as noites trabalhadas. A duração média do sono noturno no trabalho foi de 136 minutos (dp=39,8 minutos). A maior duração do sono noturno no trabalho foi encontrada entre as trabalhadoras que cochilaram na primeira metade da noite (00:00h-03:00h), quando comparadas àquelas que cochilaram entre 03:00h-06:00h. A qualidade subjetiva do sono noturno durante o trabalho foi significativamente inferior à qualidade do sono noturno em casa, nos 27 dias de folga. Já a latência do sono noturno no trabalho não apresentou duração média significantemente distinta quando comparada aos demais episódios de sono. A eficiência do sono noturno no trabalho foi semelhante à do sono noturno no dia de folga, porém superior quando comparada à eficiência do sono diurno. A maior duração do sono noturno no trabalho esteve associada às longas horas de trabalho doméstico e à maior sobrecarga doméstica. A média da necessidade de recuperação após o trabalho e da percepção de fadiga foi de 43,6 pontos e 63,5 pontos, respectivamente. As trabalhadoras mais jovens, aquelas que realizavam menor jornada de trabalho doméstico e as enfermeiras referiram maior percepção de fadiga. A ocorrência dos cochilos no trabalho, bem como a sua duração, latência, alocação e qualidade não foram associadas à necessidade de recuperação e à fadiga. No entanto, observou-se que entre os participantes que trabalhavam 6 ou mais noites/quinzena, houve maior eficiência do sono noturno no trabalho entre os mais fatigados e com maior necessidade de recuperação. Conclusões: Embora as diferentes durações do cochilo noturno no trabalho não tenham se mostrado associadas à fadiga e à necessidade de recuperação, sua ocorrência se mostrou benéfica para as participantes do presente estudo no que tange à eficiência do sono e às demandas da vida social. / Introduction: Sleep deprivation due to night work among nursing professionals can compromise their health. Fatigue complaints are often mentioned, as well as difficulty to recover from work. Aim: To evaluate if napping during night work (duration, latency, allocation and quality) is associated with need for recovery from work, and fatigue perception among nursing professionals. Methods: A cross-sectional study was conducted among nursing professionals in a public hospital of the city of São Paulo, Brazil. At this hospital, napping was allowed during night work. Female nurses and nursing assistants who worked night shifts (19:00h 7:00h) and did not report sleep complaints (N = 49) filled in a questionnaire. The questionnaire included sociodemographic data, aspects of professional and domestic work and health (need for recovery from work - the total score ranged from 0 to 100 - and fatigue perception - the total score ranged from 30 to 150). As a second step, they used an actigraph for 10 consecutive days that allow us to evaluate their wake-sleep cycle. Activity diaries were also filled out during this period of time. Results: The majority of participants (87%) nap during all working nights. The mean duration of napping at work was 136 minutes (sd= 39.8 min). Those who nap in the first half of the night (00:00h-03:00h) showed the longest napping duration, compared to those who nap between 03:00h-06:00h. The perception of sleep quality during night work (napping) was lower compared to night sleep at home during off-days. The sleep latency, either at work, or at home did not show significant differences. The sleep efficiency at work was similar of night sleep efficiency at home, but was higher 29 when compared with sleep efficiency of day sleep at home. The longest duration of napping was associated with long hours of domestic work and higher domestic overload. The mean need for recovery from work was 43.6 points and perception of fatigue was 63.5 points. The younger workers, those who performed short hours of domestic work and registered nurses reported a higher perception of fatigue. There were no associations between sleep during night work (duration, latency, allocation and quality) and need for recovery from work and fatigue perception. However, among participants who worked six or more nights every 15 days, the higher the perception of fatigue and need for recovery from work, the higher the efficiency of sleep during night work. Conclusions: In spite of different napping durations were not associated with fatigue and need for recovery, napping showed positive effects to participants in relation to sleep efficiency and social aspects of their lives.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernando Herkrath.pdf: 1327969 bytes, checksum: 4edb24ec4019887e8aec0015708ef00b (MD5) Previous issue date: 2011-06-17 / The normative needs (NN) professionally defined have been widely used for recommending orthodontic treatment. The socio-dental approach for treatment needs is a method that embodies to NN self-reported subjective measures and oral health related behaviors. It was proposed because of the limitations of the NN methods. The aim of this study was to test the socio-dental approach of orthodontic treatment needs in adolescents. A cross-sectional study was conducted in the city of Manaus, Amazonas, Brazil in 2010-2011 and included 201 scholars of 12 years-old. The orthodontic treatment NN was determined by oral clinical examination using two occlusal indexes, Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN) and Dental Aesthetics Index (DAI). The socio-dental approach has combined normative measures (IOTN and DAI), impact of malocclusion on daily activities (Child-OIDP), and propensityrelated orthodontic treatment assessment. The methods of treatment needs assessment were compared using McNemar test. The association between the impact of malocclusion on daily activities and NN was tested by Qui-square test and Kruskal-Wallis test. The frequency of individuals with NN treatment (IOTN and DAI) was statistically higher comparing to sociodental approach (p<0.001). The socio-dental approach showed different results when using IOTN and DAI (p<0.001). The magnitude of NN was associated with the impact of malocclusion on the adolescents daily activities. Large reductions in normative needs estimates for orthodontic treatment were apparent using socio-dental approach. The sociodental approach for orthodontic treatment needs can optimize the use of resources in oral health services. / A necessidade normativa (NN) definida pelo profissional têm sido amplamente utilizada para indicação de tratamento ortodôntico. Devido às limitações deste método foi proposta a avaliação sociodental de necessidade de tratamento, um método que incorpora à NN medidas subjetivas autorreferidas e comportamentos relacionados à saúde bucal. O objetivo deste estudo foi testar a avaliação sociodental de necessidade de tratamento ortodôntico em adolescentes. Um estudo seccional envolveu 201 escolares de 12 anos de idade na cidade de Manaus, Amazonas, em 2010-2011. A NN de tratamento ortodôntico foi determinada através de exame clínico bucal e o emprego do Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (IOTN) e do Índice de Estética Dental (DAI). A abordagem sociodental combinou medidas normativas (IOTN e DAI), impacto da má oclusão nas atividades diárias (instrumento Child- OIDP) e avaliação da propensão ao tratamento ortodôntico. Os métodos de avaliação de necessidade de tratamento foram comparados entre si com o teste de McNemar. A associação entre o impacto da má oclusão nas atividades diárias e a NN foi testada com o teste Quiquadrado e teste de Kruskal-Wallis. A frequência de indivíduos com NN de tratamento (IOTN e DAI) foi estatisticamente maior em comparação com a abordagem sociodental (p<0,001). A abordagem sociodental mostrou resultados distintos utilizando-se o DAI e o IOTN (p<0,001). A magnitude da NN foi associada ao impacto da má oclusão nas atividades diárias dos adolescentes. Observou-se uma grande redução nas estimativas de necessidade de tratamento ortodôntico em adolescentes com o emprego da abordagem sociodental. O uso da avaliação sociodental de necessidade de tratamento ortodôntico pode otimizar o emprego dos recursos nos serviços públicos odontológicos.