No description available.

Denna magisteruppsats i Ekonomisk Historia avser undersöka drivkrafter och motiv bakom de institutionella förändringar som svensk sjukvård genomgått och hur det i sin tur ledde fram till Lagen om valfrihetssystem. Vidare undersöks hur LOV påverkat utbudet av vårdcentraler inom Västerbottens läns landsting. Undersökningsperioden är 1983 – 2015. På 1980-talet skedde institutionella förändringar som var förutsättningar för den liberalisering av svensk sjukvård som skedde på 1990-talet. Kostnaderna för svensk sjukvård steg årligen från mitten på 1960-talet och när krisen slog till på 1990-talet skedde omfattande förändringar. Stora delar av offentlig sektor rationaliserades och öppnades upp för privata aktörer. Detta skedde även inom VLL. I mitten på 2000-talet började LOV utredas och argumenten för ett genomförande av reformen var framförallt att den konkurrens som skulle uppstå skulle leda till bättre vård för vårdtagarna. Befolkningen skulle via LOV få möjlighet att digitalt välja sin vårdcentral. Inom VLL uppkom 5 privata vårdcentraler. Den största Umeå Vårdcentral/ Dragonens hälsocenter lades ut på upphandling 2004 och försattes i drift juni år 2006. Ersättningen från VLL till Carema fick korrigeras årligen vilket indikerade på hur komplext det är att kalkylera för kostnader inom sjukvården. Efter avtalsperioden fanns en möjlighet att förlänga med 24 månader men VLL valde att inte förlänga med Carema utan krävde en omförhandling då vårdbolaget misskött sig på ett flertal punkter. Bland annat så saknades sjukgymnaster och det fanns inte möjlighet till kontinuerlig läkarkontakt för patienterna. Detta visar på den problematik som kan uppstå vid privatisering av offentlig verksamhet, när den ofrånkomliga vinstjakten leder till att kostnader ska hållas nere för att uppnå större marginaler. Samtidigt bör politikers önskan om valfrihet och privatiseringar ifrågasättas då det finns få tecken på att det är befolkningens önskan.

Det offentliga rummet pekas ut som allt mer betydelsefull för stadens tillväxt och välstånd vilket har skapat ett intresse av att utveckla och förändra det. Studien problematiserar en ökad fokusering på det offentliga rummet, både bland offentliga och privata aktörer. Nya typer av miljöer skapas som en följd av olika typer av stadsförnyelseprogram och samhällsstyrning. Genom fallstudier i Rotterdam, Calgary och Karlskrona så belyses olika typer av privatiseringar som har skett samt olika motiv och strategier som föranleder denna utveckling.

The subject of this master thesis concerns the area of change in libraries, with special orientation towards privatisation. Its aim is to investigate how privatisation is portrayed in one of Sweden’s largest library magazines, Biblioteksbladet, in order to gain insight into why these portrayals are what they are, and what consequences they might get. Three theoretical viewpoints create the general base of the thesis; first, Fairclough’s critical discourse analysis (CDA) theory on the relations between text and society; second, Audunsson’s theory concerning how change is dealt with in public libraries; and third, a conceptual framework on privatisation consisting of definitions and perspectives of the phenomenon. Fairclough’s CDA is also used as the methodological approach for this study. The analysis has evolved around four analytical strategies, namely wordmeanings, modality, metaphors and interactional control. These strategies have unveiled different sides of the depiction of privatisation, where four dominating portrayals could be seen. These portrayals were named as follows: privatisation as leaving the past, as a matter of basic values, as a matter of economy and as a debate. The material also showed a division in different perspectives, where the advocating and the questioning perspective dominated. These perspectives could be seen in the various portrayals of privatisation, where privatisation as leaving the past was exclusively advocating while privatisation as a matter of basic values was strictly questioning. This emphasized the importance of library values when it comes to the attitude towards change.

The subject of this bachelor thesis is the debate regarding privatization of public libraries. The purpose is to investigate howprivatization is portrayed in different articles and by different participants. The articles used are from two of Sweden’s largest national daily papers: Dagens Nyheter and Svenska Dagbladet and two of Sweden’s largest library magazines: Biblioteksbladet and Tidskriften BiS: Bibliotek i Samhälle. The questions asked are: how is privatization portrayed? Whatdiscourses can be traced in the texts? And: can one foresee a future aiming towards privatization? In order to answer these questions Norman Fairclough’s critical discourse analysis was used as atheoretical and methodological viewpoint.The discourses found were named: The value ground discourse, the market liberal discourse and the pragmatic discourse. It wasfound that these discourses defined privatization in different terms and that the basic differences were due to ideology. The result showed that either one emphasized change and renewal or value ground and tradition. As to the third question regarding a possible future towards privatization, no definite answer could be made. However one can conclude that the tendency due to privatization is dependent on political conditions and that the pre privatization condition in society is strong at the moment. / Program: Bibliotekarie

Research Question: Does the pharmacy market seem to change in accordance with the goals stipulated by the government due to the reregulation? This leads to the following sub-questions: Does it seem like the availability of medical drugs for consumers increase? Does it seem like service for consumers get enhanced? Does it seem like the supply of services for consumers increase? Does it seem like the costs of medical drugs are maintained? Purpose: The purpose of this study is to evaluate if the trends resulting from the reregulation of the pharmacy monopoly correspond to the goals stipulated by the government. The purpose is furthermore to compare the reregulation of other Swedish markets and the reregulation of the pharmacy market in other Nordic countries in order to heed their lessons. Method: This study uses method triangulation, with a questionnaire directed to pharmacy customers forming the quantitative basis and interviews with specialists regarding the pharmacy market, forming the qualitative. The study also draws heavily on historic data regarding reregulation of Swedish markets and reregulation of the pharmacy market in other Nordic countries. Conclusions: Availability of medical drugs has increased and will presumably continue to do so.  Service quality has increased somewhat and will presumably continue to do so. Supply of services has increased and it will presumably continue to do so. The cost of medical drugs will only increase if it is required in order to satisfy the other goals.

Dissertation : Institut des sciences de l'information et de la bibliothèque, faculté de philospophie : Humboldt-Universität, Berlin : juin 2008. / Contient une lsite des 78 maisons d'édition de la RDA. Bibliogr. p. 344-347.Index.

Bakgrund och syfte Inom hälso- och sjukvården har krav på ökad effektivitet, tillgänglighet och höjd kvalitet, samt en minskad ekonomisk ram, krävt förändringar i hälso- och sjukvårdssystemet. Ett syfte med denna avhandling är att utifrån professionellas upplevelser och erfarenheter belysa den praktiska innebörden av begreppet effektivitet i hälso- och sjukvården. Ett annat syfte är att utifrån olika perspektiv belysa ledarskap och medarbetarskap i samband med strukturella förändringar inom hälso- och sjukvården. Metod Avhandlingen bygger på fyra delstudier (I – IV) genomförda med hjälp av en kvalitativ forskningsansats. Delstudie I bygger på intervjuer kring begreppet effektivitet med strategiskt utvalda representanter för en organisations tre beslutsnivåer. Delstudie II och III bygger på intervjuer med medarbetare från olika professioner som deltagit i två olika sjukhussammanslagningar. I delstudie IV intervjuades medarbetare om sina upplevelser i anslutning till privatisering av en hälso- och sjukvårdsorganisation. Resultat Då en gemensam definition av begreppet effektivitet saknas i en Rorganisation ges olika aktörer utrymme att göra sin egen tolkning, vilket kan påverka måluppfyllelsen på ett negativt sätt. Vid strukturförändringar är det viktigt att medarbetare ges möjlighet till såväl delaktighet som att kunna balansera sina åtagande i processen. Det är även av vikt att medarbetare i en förändringsprocess har tillit till ledningen och organisationen. Strukturförändringar kan samtidigt innebära spännande utmaningar och nya möjligheter till utveckling. Slutsatser Strukturella förändringar inom hälso- och sjukvården, i syfte att effektivisera, är komplexa och mångfacetterade. Samtidigt är begreppet effektivitet mångtydigt och svårutvärderat. Det påverkas av såväl struktur och ledarskap som medarbetarskap. En förändringsprocess påverkar både ledarskap och medarbetarskap. Framgångsfaktorer är medarbetarnas möjlighet till delaktighet och balans, samt deras tillit till såväl struktur som ledarskap / Background and purpose Within health and medical care, demands on increased efficiency, availability and increased quality, as well as a reduced financial framework, have required changes in the health and medical care system. One aim of this thesis is to illustrate the practical significance of the concept of efficiency in health and medical care on the basis of the experience of professionals. Another aim, on the basis of different perspectives, is to illustrate leadership and employeeship in connection with structural changes within health and medical care. Method The thesis builds on four studies (I – IV) carried out with the help of a qualitative research approach. Study I builds upon interviews on the concept of efficiency with strategically selected representatives for an organisation’s three decision levels. Studies II and III builds upon interviews with employees from different professions who have participated in two different hospital mergers. In study IV employees were interviewed about their experiences in connection with the privatisation of a health and medical care organisation. Outcome When there is no definition of the concept of efficiency in an organisation, different players are allowed scope to make their own interpretation, which can negatively affect fulfilment of objectives. During structural changes it is important that employees are given the opportunity to participate and to be able to balance their commitments in the process. It is also important that employees, in a process of change, have trust in the management and organisation. At the same time, structural changes can involve exciting challenges and new possibilities for development. Conclusions Structural changes within health and medical care, with the purpose of streamlining, are complex and multifaceted. At the same time the concept of efficiency is ambiguous and difficult to evaluate. It is influenced by structure and leadership as well as employeeship. A process of change affects both leadership and employeeship. Success factors are the employees’ prospects for participation and balance, and their trust in both structure and leadership.

Välfärd, vård och omsorg var under en lång tid närmast synonymt med Sveriges nationalstatliga universella välfärdsmonopol fram tills slutet av 1980-talet. Välfärdsmonopol ersattes med välfärdspluralism och valfrihet. Genom konkurrens skulle utförare av socialtjänst bli effektiva och kvaliteten skulle öka. Men vad är kvalitet inom vård, omsorg och socialtjänst?   I två olika delstudier har äldreomsorg inom Stockholms stads valfrihetssystem system studerats. De två olika studierna bidrar tillsammans till att problematisera kvalitetsbegreppet utifrån institutionell organisations- och kvasimarknadsteori. Samtidigt ger studien en bild av hur olika regiform kan påverka den uppfattade kvaliteten. / For the majority of the 2000th century welfare and social services in Sweden were almost synonymous with the universalistic welfare-solutions provided by the nation state.  In the late 1980th and the early 1990th a dramatic change occurred through extensive market reforms the monopolistic welfare-solutions were challenged in favor for a pluralistic welfare market. A competitive welfare-market would increase efficiency and quality of services. But what is quality in welfare and social services? Through a two-part study, using in city of Stockholm as a case and institutional organizational theory and theories on quasi-markets this study has investigated and problematized quality in city of Stockholm’s special housing for the elderly voucher system.

Studying the debate on privatization of public library management in Swedish newspapers from 2005 and forward, this thesis aims to examine what values underpin the arguments used by proponents of different management forms. By constructing two ideational types – democratism and economism - this thesis analyzes how the proponent’s views and ideas on different management forms, namely private and public, would impact the public library organization. Even as this thesis finds that the difference between public and private values have reduced during the last decades due to the influence of New Public Management over the public sector, this is however not widely discussed by either side in the debate on management form. Even though the debate seems stuck in the polarization between public and private sector, this thesis finds that proponents of different management forms use the vocabulary of economistic and democratic values, suggesting another underlying conflict. The proponents for public management tends to use a more value based argumentation, while the proponents for privatization tends to depict their reasoning more like rational facts than ideological statements. Due to the difference in argumentation it appears as though the proponents debate on different levels. The thesis concludes that this is a debate concerned with democratic and economic values and that the proponents attach them with each management form. The black and white view of private and public sector tends to stand in the way of this deeper debate about values. Both sides agrees however that the form of management will impact the public library organization.