L'objectiu d'aquesta tesi és l'estudi dels valors límit d'exposició professional previstos en la normativa actual com a valors de referència per a l'avaluació i control dels riscos que comporta l'exposició a agents químics presents en el lloc de treball, fonamentalment per inhalació, per protegir la salut dels treballadors.No es pretén realitzar ni un estudi epidemiològic ni un estudi d'higiene, només s'utilitzen els valors d'exposició professional per analitzar el compliment de la normativa sobre la presència de plom en l'ambient de treball, i comprovar si el compliment de la normativa comporta la millora de la salut dels treballadors en funció de la millora de les concentracions de valors ambientals o biològics de l'exposició dels treballadors.La Directiva 98/24/CE deroga les Directives 80/1107/CEE sobre la protecció dels treballadors contra els riscos relacionats amb l'exposició a agents químics, físics i biològics durant el treball, i la Directiva 82/605/CEE, sobre la protecció dels treballadors contra riscos relacionats amb una exposició al plom metàl·lic i als seus compostos iònics durant el treball.S'analitza l'evolució de la normativa sobre la presència d'agents químics en l'ambient de treball, i en concret el plom, i la seva incidència en els accidents laborals i malalties professionals, i el compliment de la normativa al final d'un cicle marcat per l'entrada en vigor de la Directiva 98/24/CE.Per realitzar l'anàlisi anteriorment esmentada s'estudia la indústria ceràmica de les comarques gironines, de la construcció, de l'alimentació i decorativa, a través de les mesures de plom en l'ambient laboral i les mesures de plom en sang dels treballadors d'aquesta indústria des de 1991 a 1996. / The aim of this thesis is to study the limit values of professional exposure envisaged by current legislation as reference values for the assessment and control of the risks involved in exposure to chemical agents present in the workplace, mainly through inhalation, to protect the health of workers. It does not aim to be either an epidemiological study or a hygiene study, it only uses the values of professional exposure to analyse how far current legislation is complied with, with regard to the presence of lead in the workplace, and to find out whether compliance with the regulations leads to improving the health of workers, depending on the concentrations of environmental or biological values of the exposure of the workers. The Directive 98/24/EC repeals the Directive 80/1107/EEC on the protection of workers from the risks related to exposure to chemical, physical and biological agents at work and the Directive 82/605/EEC on the protection of workers from the risks related to exposure to metallic lead and its ionic compounds at work. The thesis analyses the development of the regulations governing the presence of chemical agents in the work environment, and in particular lead, and its incidence in work accidents and professional diseases, and the compliance with the regulation at the end of a cycle marked by the coming into effect of the Directive 98/24/EC. To carry out the above-mentioned analysis, we studied the ceramics industry in the Girona region, relating to the building, food and decoration industries, through measuring the level of lead in the work environment and in the blood of the workers in this industry from 1991 to 1996. / El objetivo de esta tesis es el estudio de los valores límite de exposición profesional previstos en la normativa actual como valores de referencia para la evaluación y control de los riesgos que comporta la exposición a agentes químicos presentes en el puesto de trabajo, fundamentalmente por inhalación, para proteger la salud de los trabajadores.No se pretende realizar ni un estudio epidemiológico ni un estudio de higiene, sólo se utilizan los valores de exposición profesional para analizar el cumplimiento de la normativa sobre la presencia de plomo en el ambiente de trabajo, y comprobar si el cumplimiento de la normativa revierte en la mejora de la salud de los trabajadores en función de la mejora de las concentraciones de valores ambientales o biológicos de la exposición de los trabajadores.La Directiva 98/24/CE deroga la Directiva 80/1107/CEE sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes químicos, físicos y biológicos durante el trabajo, y la Directiva 82/605/CEE, sobre la protección de los trabajadores contra riesgos relacionados con una exposición al plomo metálico y a sus compuestos iónicos durante el trabajo.Se analiza la evolución de la normativa sobre la presencia de agentes químicos en el ambiente de trabajo, y en concreto el plomo, y su incidencia en los accidentes laborales y enfermedades profesionales, y el cumplimiento de la normativa al final de un ciclo marcado por la entrada en vigor de la Directiva 98/24/CE.Para realizar el análisis anteriormente citado se estudia la industria cerámica de las comarcas de Girona, de la construcción, de la alimentación y decorativa, a través de las medidas de plomo en el ambiente laboral y las medidas de plomo en sangre de los trabajadores de esta industria desde 1991 a 1996.

Cette thèse, s’inscrivant dans une approche sociocognitive, étudie l’apprentissage professionnel dans une formation d’enseignants du 2nd degré se spécialisant pour scolariser les élèves en situation de handicap. Son objectif est de montrer que l’enseignant en formation de spécialisation construit des savoirs professionnels dans l’interaction sociale en présentiel et en ligne avec ses pairs par le biais d’outils du dispositif hybride, en particulier à travers un carnet de bord en ligne. Notre cadre théorique mobilise les théories de l’apprentissage professionnel. La construction sociale des apprentissages prend en compte l’importance de l’environnement social, culturel et la place de l’individu dans la construction des savoirs, tout en mobilisant les interactions via différentes modalités. Les savoirs professionnels peuvent être mobilisés par l’enseignant et repérés en tant que savoirs énoncés dans le carnet de bord en ligne, en tant que savoirs perçus par l’évolution du niveau du sentiment d’efficacité professionnelle (SEPro) et en tant que savoirs constatés dans les pratiques enseignantes d’adaptation en classe et hors la classe. À partir d’une méthodologie mixte, cette recherche présente les résultats d’une enquête menée auprès de cinq enseignants du 2nd degré poursuivant une formation de spécialisation (2CA-SH) dans un contexte hybride à l’ESPE de Toulouse. Une comparaison est conduite en parallèle sur l’évolution du niveau de SEPro avec un groupe d’enseignants suivant la même formation en présentiel (n= 24) et un groupe sans formation (n =58). L’analyse des éléments empiriques montre que les interactions en ligne et présentielles entre pairs permettent de construire des savoirs professionnels relatifs aux gestes d’adaptation et à la connaissance des élèves et que ces savoirs se diversifient sur l’année. Les savoirs construits sont mobilisés dans leur SEPro, leurs pratiques et dans l’élaboration du carnet en ligne. La mise en relation de la nature des savoirs professionnels et des processus de construction à l’œuvre (apprentissage social) permet de mettre au jour les processus privilégiés par les enseignants interagissant entre pairs en présentiel et en ligne et de proposer un modèle de l’apprentissage social en contexte de formation hybride. / This thesis, in a social cognitive approach, studies the professional learning of secondary education teachers specializing in disabled pupils. The goal is to show that under specializing learning teachers build professional knowledge in the social interaction whether on-site or on-line with their peers thanks to the hybrid system tools; especially thanks to an on-line log book. Our theoretical framework gathers professional learning theories. The social construction of learning takes into account the importance of the social and cultural environments, the individual’s place when building knowledge, as well as the interactions through different aspects. The professional knowledge can be used by the teacher and be seen as knowledge mentioned in the on-line log book, as the perceived knowledge through the evolution of the Professional Feeling of Efficiency level (SEPro in French), as well as the perceived knowledge in the teacher’s practice when adapting to class and outside the classroom. From a mixed methodology, this study presents the survey results performed following five teachers from the secondary education under a specializing learning (2CA-SH: Accreditation for specialized teachers for secondary school and higher levels) in a hybrid context at the ESPE of Toulouse (Teaching and Learning Graduate School). A comparison is done parallel to the SEPro level evolution with a group of teachers following the same on-site training (n= 24) and a group without training (n =58). The analysis of the empirical elements shows that the on-line and on-site interactions with peers let them build professional knowledge linked to adaptive professional behaviors and the pupils understanding. It also shows that knowledge becomes diversified during the learning year. The built knowledge is used in their SEPro, in their practice and in the elaboration of the on-line log book. The link between the professional knowledge nature and the learning process (social learning) allows to highlight the processes the teachers interacting on-site and on-line with peers prefer. It also allows to propose a social learning model in the context of a hybrid learning. / Esta tesis, que se inscribe en una lógica socio cognitiva, estudia el aprendizaje profesional en el marco de una formación de profesores del grado Superior especializados en el tratamiento de alumnos con discapacidad. Su objetivo consiste en mostrar que el profesor en formación especializada construye conocimientos profesionales en la interacción social en presencial y a distancia con sus colegas gracias a herramientas del dispositivo híbrido, en especial a través de un diario de a bordo en línea. Nuestro marco teórico moviliza las teorías del aprendizaje profesional. La construcción social de los aprendizajes toma en cuenta la importancia del entorno social, cultural y el lugar del individuo en la construcción de los conocimientos, al mismo tiempo que moviliza las interacciones a través de diferentes modalidades. Los conocimientos profesionales pueden ser movilizados por el profesor e identificados como conocimientos listados en el diario de a bordo en línea, como conocimientos percibidos por la evolución del nivel de sentimiento de eficiencia profesional (SEPro) y como conocimientos constatados en las prácticas de adaptación en clase y fuera de clases. A partir de una metodología mixta, esta investigación presenta los resultados de una encuesta realizada con cinco profesores del grado Superior que siguieron una formación especializada (2CA-SH: Certificado de especialización complementaria del grado Superior) en un contexto híbrido en la ESPE (Escuela Superior de Profesorado y de la Educación) de Tolosa. Un comparativo se realizó en paralelo con la evolución del nivel de SEPro con un grupo de profesores que realizaron la misma formación presencial (n= 24) y un grupo sin formación (n =58). El análisis de los elementos empíricos muestra que las interacciones en línea y presenciales entre colegas permiten construir conocimientos profesionales relativos a los gestos de adaptación y al conocimiento de los alumnos y que dichos conocimientos se diversifican conforme pasa el año. Los conocimientos construidos son movilizados en su SEPro, en sus prácticas y en la elaboración del diario de a bordo. La interconexión de la naturaleza de los conocimientos profesionales y de los procesos de construcción de obras (aprendizaje social) permite actualizar los procesos privilegiados por los profesores que interactúan entre ellos en presencial y en línea y proponer un modelo de aprendizaje social en contexto de formación híbrida.

Neste estudo aborda-se a violência contra as mulheres e a saúde em áreas rurais da Metade Sul do Rio Grande do Sul. Os objetivos gerais incluíram: conhecer e analisar, em cenários rurais as representações sociais da violência contra as mulheres na perspectiva de gestores municipais, profissionais e trabalhadores da saúde e as influências dessas representações na implementação de decisões políticas e técnicas em ações de saúde; analisar as agendas públicas locais de saúde direcionadas ao enfrentamento da violência contra mulheres rurais; analisar, por meio do domínio epistemológico das relações de gênero e das representações sociais balizadas pelo principio da integralidade (SUS), as formas concretas de atenção às mulheres rurais vítimas de violência e o potencial de efetividade do enfrentamento local considerando-se o contexto rural e as pequenas municipalidades. O estudo, de cunho qualitativo, englobou 56 participantes: gestores, profissionais e trabalhadores dos serviços de saúde, que atuam em áreas rurais. As ferramentas de geração das informações abarcaram: questões-estímulo de evocações, entrevista semiestruturada e busca documental, analisadas pela modalidade temática e com auxílio do software Nvivo, e para análise das associações de palavras o software EVOC. As evocações dos participantes reconhecem essa problemática em cenário rural considerando-a “destino de gênero” que advêm do consentimento/resignação, culpa/medo, o que resulta em “naturalização” e “banalização” social marcados pelas relações hierárquicas de gênero. Nas representações constatou-se que a mulher rural é vista sob a ótica da “subordinação” e da “obediência”, da responsabilidade exclusiva pela reprodução biológica, dos afazeres domésticos e da lavoura, com pouca ou nenhuma legitimidade para desconformidades. Na dimensão política, a fragilidade da gestão das políticas e dos recursos atestam o despreparo dos municípios para conduzir o processo de gestão pautados nas diretrizes e princípios do SUS. As especificidades e as dinâmicas socioculturais das comunidades rurais intensificam essa fragilidade da gestão, porque não são exploradas na dimensão do planejamento em saúde. O resultado do “não reconhecimento” da violência como problemática “da e de saúde” foi a constatação da inexistência de agenda local direcionada à violência contra as mulheres rurais, a desresponsabilização e o descompromisso da gestão local frente a esse fenômeno. Nas práticas dos profissionais da saúde (dimensão técnica), em particular as rurais, essa problemática apareceu invisível, não reconhecida e a “centralidade na doença” impossibilita a inclusão da violência como problema de saúde complexo, oriundo de “outro tipo de sofrimento”. A saúde das populações rurais é um fenômeno amplo, com suas especificidades, e o desafio das políticas públicas é o de reconhecer o cenário rural como espaço de cuidado que demanda intervenções singulares. Desvelar a violência contra as mulheres rurais no interior dos serviços de saúde é fundamental para compreendê-la, exigindo transformação de saberes e práticas, reconhecimento e responsabilização de serviços coletivos de atenção em saúde, e de profissionais, para além do técnico, como cidadãos comprometidos com deveres de cidadania na luta pela integralidade da atenção e contra as práticas inaceitáveis de violência. / The study approaches the of violence against women and health in rural areas from the South Half region of Rio Grande do Sul. The general objectives were: learning and analyzing, within rural sceneries, the social representations of violence against women in the perspective of the municipal management staff, health professionals and workers and the influences of these representations in implementing political and technical decisions on health actions; analyzing the local public health agendas addressed to coping violence against rural women; analyzing by means of the epistemological domain of gender relations and of social representations marked out by the SUS integrality principle, the concrete forms of caring rural women victims of violence and the potential of effectiveness of the local coping by considering the rural context and the small municipalities. It is a qualitative study with the participation of the managerial staff, professionals and workers from health services that perform in rural areas totaling 56 participants. Different kinds of tools were used to generate the information such as: instrument with questions-stimuli of evocations, semi-structured interview and documental survey analyzed by the thematic mode by using the Nvivo software and, for the analysis of the connection of words, the EVOC software. The evocations of the participants are turned to recognizing this problem in the rural environment as being “a gender destiny” that derives from consent and resignation, guilt and fear, what results in the social “naturalization” and “banality” marked by the hierarchic relations of gender. The representations have also evidenced that the rural woman is seen from the points of view of “subordination” and “obedience”, the exclusive responsibility for the biological reproduction, the care of the home, the housekeeping and the tillage with few or no legitimacy for non-conformities. As to the political dimension, the study showed the fragility of the management of the policies of the resources, evidencing the lack of preparation of the municipalities to conduct the management process based on SUS guidelines and principles. The specificities and social and cultural dynamics of the rural communities intensify this management fragility since they are not exploited in the dimension of health planning. The result of the “non-recognition” of violence as a problem “of the and of health” was observing the non-existence of a local agenda addressed to the of violence against rural women, as well as the lack of responsibility and non-commitment of the local administration before this phenomenon. Regarding the practices of the health professionals (technical dimension), particularly the rural ones, this problem appeared as invisible and non-recognized and, yet, the “central focus on the disease” that makes it impossible to include violence as a complex health problem, derived from “other type of suffering”. The health of rural populations is a broad phenomenon with its specificities while the disease and the challenge of the public policies are recognizing the rural scenery as a space of care that requires unique interventions. Unveiling violence against the rural women within the walls of the health services is fundamental for its comprehension what therefore requires transformation of knowledge and practices, recognition and responsibility of the services as meanings of health care and of the professionals as well but beyond of the technician level as citizens committed with citizenship duties in the struggle for the care integrality and against the non-acceptable practices of violence. / En este estudio aborda la violencia contra las mujeres y la salud en áreas rurales de la Mitad Sur del Rio Grande do Sul. Los objetivos fueron: conocer y analizar, en escenarios rurales, las representaciones sociales de la violencia contra las mujeres en la perspectiva de los gestores municipales, profesionales y trabajadores de la salud influencias de esas representaciones en la implementación de decisiones políticas y técnicas en acciones de salud; analizar las agendas públicas locales de salud direccionadas al enfrentamiento de la violencia contra mujeres rurales; analizar, por medio del dominio epistemológico de las relaciones de género y de las representaciones sociales balizadas por el principio de la integralidad (SUS), las formas concretas de atención a las mujeres rurales víctimas de violencia y el potencial de efectividad del enfrentamiento local considerando el contexto rural y las pequeñas municipalidades. El studio cualitativo, con participación de gestores, profesionales y trabajadores de los servicios de salud, que actúan en áreas rurales, totalizando 56 participantes. Las diferentes herramientas de generación de las informaciones, tales como: instrumento con cuestiones-estímulos de evocaciones, entrevista semi-estructurada y búsqueda documental, siendo analizadas por la modalidad temática utilizándose el software Nvivo y, para el análisis de las asociaciones de palabras, el software EVOC. Las evocaciones de los participantes están vueltas para el reconocimiento de esa problemática en escenario rural como siendo “destino de género”, que adviene del consentimiento/resignación, culpa/miedo, lo que resulta en la “naturalización” y “banalización” social marcada por las relaciones jerárquicas de género. También se evidenciaron en las representaciones que la mujer rural es vista por la óptica de la “subordinación” y de la “obediencia”, la responsabilidad exclusiva por la reproducción biológica, de las tareas domésticas y de labranza, con poca o ninguna legitimidad para disconformidades. En la dimensión política, fragilidad de la gestión de las políticas y de los recursos, lo que atesta la falta de preparación de las municipalidades para conducir el proceso de gestión pautado en las directrices y principios del SUS. Las dinámicas sociales y culturales de las comunidades rurales intensifican esa fragilidad de la gestión, visto que ellas no son exploradas en la dimensión del planeamiento en salud. El resultado del “no reconocimiento” de la violencia como problemática “de la y de salud” fue la constatación de la inexistencia de agenda local direccionada la violencia contra las mujeres rurales, como también la falta de responsabilización y el descompromiso de la gestión local delante ese fenómeno. Ya en las prácticas de los profesionales de la salud (dimensión técnica), en particular las rurales, esa problemática presentó invisibilidad y no reconocida y, aún, la “centralidad en la enfermedad” que imposibilita la inclusión de la violencia como un problema de salud complejo con origen en “otra clase de sufrimiento”. La salud de las poblaciones rurales es un fenómeno con especificidades amplias, que la enfermedad y el desafío de las políticas públicas son reconocer el escenario rural como espacio de cuidado que demanda intervenciones singulares. Desvelar la violencia contra las mujeres rurales en el interior de los servicios de salud es fundamental para su comprensión, exigiendo, por lo tanto transformación de saberes y prácticas, reconocimiento y responsabilización de servicios como colectivos de atención en salud, y de profesionales para allá del técnico, como ciudadanos comprometidos con deberes de ciudadanía en la lucha por la integralidad de la atención y contra las prácticas inaceptables de violencia.

O fator emergente transformado num problema global é o risco psicossocial do trabalho (RPT), por ter impacto maior nos profissionais da saúde, que por sua natureza, seriam mais vulneráveis, afetando quanto na saúde tanto em desempenho trabalhista. Sua importância, deve-se ao fato de serem menos tangíveis, de fato mais difícil de gerir e prevenir mediante abordagem proativa direcionadas ao origem, junto à sensibilização até políticas da gestão dos riscos. A pesquisa teve como objetivo comparar ocorrência de intervenções para prevenir RPT de profissionais da saúde no Brasil e no Perú. Fez-se revisão sistemática com base no scoping study nas bases PubMed, EBSCO-Host, BioMed Central, Embase, CINAHL, Lilacs, Cochrane Register of Trials, Web of Science e arquivo adicional da Ibict (Brasil) e da Concytec (Perú). Identificaram-se 2.466 estudos, restando 19, após a análise. A intervenção preventiva detectada como privilegiado e de maior utilidade, tem abrangência no treinamento, mas para dimensões intrínsecas à mudanças de comportamentos complexos, cujos assuntos foram: aperfeiçoamento do diálogo da equipe na gestão de conflitos; melhora de interação na prática profissional. Intervenções de sucesso foram, formatos interativos didáticos e mistas ou workshops inserindo compromisso de chefes e funcionários da saúde, acima de três semanas, para promoção de tarefas de prática profissional; ao redor de seis meses, para tarefas problemáticas na saúde, desenvolvimento de liderança na gestão educacional e trabalho colaborativo. Implicações para cultura preventiva nos estabelecimentos da saúde, precisa-se agir nas intervenções e planos de pesquisa, para o desenvolvimento e promoção de relações trabalhistas preconizadas e transparentes. / The emerging factor turned into a global problem is the psychosocial risk at work (PRW), and has an impact especially on health professionals, who by their nature affect work performance. In addition, they are less tangible and difficult to manage, and to be prevented through proactive, source-oriented models, ranging from sensitization interventions to risk management policies. The objective was to compare the presence of interventions to prevent PRW in health professionals in Brazil and Peru. A systematic review based on scoping study was developed, 2,466 studies were identified, leaving 19, post analysis. Preventive interventions (PI) with greater presence and usefulness are teaching-training, limited to changes in complex behaviors oriented to team communication development, conflict management and professional interaction improvements. The appropriate PI to promote tasks of professional practice in health are the mixed, didactic and interactive protocols with a minimum duration of three weeks, always with the participation of officials and workers; on the other hand, were about six months, for preventive tasks in health problems, leadership development in management and teamwork. In order to establish a preventive culture in health establishments, it is still necessary to develop PI on recommended and transparent labor relations, and research with controlled designs. / El factor emergente convertido en problema global es el risco psicosocial en el trabajo (RPT), y tiene impacto especialmente en profesionales de la salud, que por su naturaleza afectan el desempeño laboral. Además, resultan menos tangibles y difícil de gerenciar, y de prevenir a través de modelos proactivos orientados al origen, que abarcan desde las intervenciones de sensibilización hasta las de políticas de gestión de riscos. El objetivo fue comparar la presencia de intervenciones para prevenir RPT en profesionales de la salud en Brasil y Perú. Desarrollándose una revisión sistemática basada en scoping study en las siguientes bases de datos: PubMed, EBSCO-Host, BioMed Central, Embase, CINAHL, Lilacs, Cochrane Register of Trials, Web of Science, y adicionalmente en IBICT (Brasil) y CONCYTEC (Perú). Se identificaron 2,466 estudios y quedando 19, pos análisis. Las intervenciones preventivas (IP) con mayor presencia y utilidad son la capacitación-entrenamiento, circunscritas a cambios de comportamientos complejos orientados al desarrollo comunicacional en equipo, a la gestión de conflictos y a mejoras de interacción profesional. Las IP adecuadas para promover tareas de la práctica profesional en salud, son los protocolos mixtos, didácticos e interactivos o de workshops con duración mínima de tres semanas, siempre con participación de funcionarios y trabajadores; en cambio, fueron alrededor de seis meses, para tareas preventivas en problemas de salud, el desarrollo del liderazgo en gestión y trabajo en equipo. Para establecer cultura preventiva en establecimientos de salud, queda pendiente desarrollar IP sobre relaciones laborales preconizadas y transparentes, y de investigaciones con diseños controlados.

Esta Tese apresenta uma compreensão sobre o processo adaptativo da Educação Física (EFi) ao currículo de Escolas Profissionalizantes da Rede Federal. A Tese foi construída a partir da visitação a quatro Escolas Profissionalizantes que, atualmente, compõem o Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Rio Grande do Sul (IFRS): Campus Bento Gonçalves, Campus Porto Alegre, Campus Rio Grande e Campus Sertão. Nas visitações, foi possível encontrar documentos relativos ao ensino ministrado nessas Escolas em diferentes épocas, bem como realizar entrevistas com professores e ex-alunos, além de registrar os espaços físicos e os materiais de apoio didático preferencialmente destinados às aulas de EFi. Todo esse esforço foi empregado com o intuito de reconstruir a história da EFi nessas Escolas. Tal reconstrução foi apresentada em quatro períodos distintos, nos quais, o processo adaptativo da EFi foi analisado pela influência que elementos “externos” (política educacional para a Educação Profissional; marcos regulatórios; formação propedêutica vs. formação profissionalizantes) e “internos” (origem da Escola, cursos ofertados, corpo discente e infraestrutura física) à essas Escolas Profissionalizantes exerceram sobre as características da EFi. O processo adaptativo da EFi às Escolas Profissionalizantes estudadas foi iniciado entre as décadas de 1960 e 1970, quando foram criadas condições para que o modelo de EFi esportivista migrasse das Escolas Propedêuticas para às Escolas Profissionalizantes. Ao longo das décadas que seguiram, o modelo esportivista de EFi - de tradição escolar propedêutica - que migrou não encontrou dificuldades para se adaptar ao currículo dos cursos Técnicos (formados por disciplinas de origem propedêutica e profissionalizante) ofertados durante o dia nessas Escolas. Contudo, encontrou muita dificuldade em se adaptar ao currículo dos mesmos cursos Técnicos ofertados à noite. E, em meados da década de 1990, antes mesmo que essas dificuldades adaptativas fossem contornadas, regulamentações educacionais induziram as Escolas Profissionalizantes a uma divisão em seus currículos: criação de um currículo para o curso de Ensino Médio (com as disciplinas de origem propedêutica) e outro currículo para os cursos Técnicos (com as disciplinas de origem profissionalizante). Nesse contexto, a criação do curso de Ensino Médio nas Escolas de Bento Gonçalves, Rio Grande e Sertão favoreceu a permanência do modelo esportivista de EFi nessas Escolas. Por outro lado, o “ambiente” da Escola de Porto Alegre, com a opção pela preservação de um currículo puramente profissionalizante (somente oferta de cursos Técnicos), tornou-se bastante inóspito para esse modelo de EFi. Alguns anos mais tarde, já no século XXI, novas regulamentações educacionais trouxeram de volta a essas Escolas a possibilidade de oferecer disciplinas propedêuticas e profissionalizantes em um único currículo, porém com outra proposta educacional: os cursos Técnicos integrados ao Ensino Médio. Tais transformações curriculares estão provocando pequenas “mutações” no modelo esportivista de EFi ainda presente nas Escolas de Bento Gonçalves, Rio Grande e Sertão. “Mutações” às quais, de forma semelhante com o que está ocorrendo com a EFi na Escola de Porto Alegre, estão rompendo com o modelo esportivista de EFi; tornando essa disciplina mais teórica e com conteúdos voltados para o cuidado com a saúde do trabalhador em seu ambiente de trabalho. Diante de todo esse contexto, parece cedo para afirmar que características da EFi esportivista vão se modificar e se perpetuar em meio a esse processo de “mutação”. Contudo, não há dúvidas de que um importante processo de “mutação” para a EFi foi iniciado nessas Escolas Profissionalizantes. / This dissertation presents an understanding about the adaptive process of the subject of Physical Education (PhyEd) to the curriculum of the federal Vocational Schools. It was developed based on the visits to four Vocational Schools that currently make up the Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Rio Grande do Sul: Campus Bento Gonçalves, Campus Porto Alegre, Campus Rio Grande and Campus Sertão. During the visits, it was possible to find documents related to the teaching of those Schools at different times. It was also possible to conduct interviews with teachers and former students and to observe the physical spaces and didactic support materials preferably intended for PhyEd classes. All this effort was carried out in order to reconstruct the history of PhyEd in those Schools. Such reconstruction was presented in four periods, and in each one, the adaptive process of PhyEd was analyzed by “external” (educational policy to Vocational Schools; educational laws) and “internal” elements (origin of Schools, courses offered, students characteristics and the School structure) that had influenced the characteristics of PhyEd subject in these Schools. The adaptive process of PhyEd to these Schools was started between the 1960s and 1970s, when the PhyEd (originally a propaedeutic subject) found cultural conditions to migrate from Propaedeutic Schools (School that offered High School course) to Vocational Schools (School that offered Technical courses). Thus, over the following decades, the PhyEd sports model (based on sports practice) who migrates does not found difficulties to adapt to the curriculum of the Technical courses offered during the day at these Vocational Schools, once that these curricula accepted propaedeutic and vocational subjects. However, the same PhyEd sports model found several difficulties to adapt to the same Technical courses curricula offered at night. And, even before these adaptive difficulties were overcome, in the mid-1990s; educational laws induct in Vocational Schools a division: the necessity to offer a curriculum to High School course (with propaedeutic subjects only) and other for Technical courses (with professional subjects only). In this way, the High School course created in Bento Gonçalves, Rio Grande and Sertão Schools, had favored the PhyEd sports model permanence at these. On other hand, in Porto Alegre`s School, that opted to offer only Technical courses, the PhyEd sports model was not accepted. Some years later (twentieth one century), educational laws were altered to create another possibility to offer vocational and propaedeutic subjects in the same course in these Schools: a course that offer the High School degree plus a Technical course degree. This new course possibility to Vocational Schools is starting a “mutation” process in the characteristics of the PhyEd presented in Bento Gonçalves, Rio Grande and Sertão Schools. “Mutation” process that, at the same way that had happened in Porto Alegre School, are changing the characteristics of sports practice in PhyED classes; making these classes more theoretical with safety and health at workplace preoccupations. According to this context, it seems to be early to affirm who characteristics of the PhyEd sports model will be modified during this “mutation” process. Although there is no doubt that an important “mutation” process has been started for PhyEd subject in these Vocational Schools. / Esta Tesis presenta una comprensión sobre el proceso adaptativo de la asignatura de Educación Física (EFi) al currículo de Escuelas Profesionales de la Red Federal. La Tesis fue desarrollada a partir de la visitación a cuatro Escuelas Profesionales que, actualmente, componen el Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Rio Grande do Sul (IFRS): Campus Bento Gonçalves, Campus Porto Alegre, Campus Rio Grande y Campus Sertão. Durante las visitaciones, fue posible encontrar documentos relativos a la enseñanza ministrados en esas Escuelas en diferentes épocas, así como realizar entrevistas con profesores y ex-alumnos, además de registrar los espacios físicos y materiales de apoyo didáctico preferentemente destinados a las clases de EFi. Todo ese esfuerzo fue realizado con el objetivo de reconstruir la historia de la EFi en esas Escuelas. Tal reconstrucción fue presentada en cuatro periodos distinguidos, nos cuales, el proceso adaptativo de la EFi a estas Escuelas fue analizado por la influencia que elementos “externos” (política educacional para la Educación Profesional; reglamentos educacionales; formación propedéutica vs. Formación profesional) y “internos” (origen, cursos ofrecidos, cuerpo discente, y estructura física) a las Escuelas Profesionales estudiadas, ejercieran en las características de la EFi. El proceso adaptativo de la EFi a las Escuelas Profesionales estudiadas se inició entre las décadas de 1960 y 1970 cuando condiciones fueran creadas para que el modelo “esportivista” de EFi (fundamentado en la práctica deportiva) migrase de las Escuelas Propedéuticas para las Escuelas Profesionales. A lo largo de las décadas que se siguieron, el modelo “esportivista” de EFi – de tradición escolar propedéutica – que migró no encontró dificultades de adaptarse al currículo de los cursos Técnicos (que aceptaban asignaturas de origen propedéutica e de origen profesional) diurnos de estas Escuelas. Sin embargo, encontró muchas dificultades en adaptarse al currículo de los mismos cursos Técnicos nocturnos. Y, a mediados de la década de 1990, antes que esas dificultades fuesen contornadas, reglamentos educacionales inducirán las Escuelas Profesionales a una división estructural en sus currículos únicos: la creación de un currículo para los cursos Técnicos (con las asignaturas de origen en las Escuelas Profesionales) y otro para el curso de Enseñanza Media (con las asignaturas de origen en las Escuelas Propedéuticas). En eso contexto, la creación del curso de Enseñanza Media (con las asignaturas propedéuticas) en las Escuelas de Bento Gonçalves, Rio Grande y Sertão, favoreció la permanencia de lo modelo “esportivista” de EFi en estas Escuelas. Por otro lado, la Escuela de Porto Alegre, con la opción por la preservación de uno currículo puramente profesional (cursos Técnicos), se tornó un ambiente inhóspito para ese modelo de EFi. Algunos años más tarde, ya en el siglo XXI, nuevos reglamentos educacionales hicieran posible nuevamente en estas Escuelas la oferta de asignaturas de origen profesional y propedéutica en un mismo currículo, más con otra perspectiva educativa: los cursos Técnicos integrados a la Enseñanza Media. Estas transformaciones curriculares están provocando pequeñas “mutaciones” en el modelo “esportivista” de EFi presente en las Escuelas de Bento Gonçalves, Rio Grande y Sertão. “Mutaciones” las cuales, de la misma manera con lo que hay ocurrido en la Escuela de Porto Alegre, están rompiendo con el modelo “esportivista” de la EFi; tornando la EFi una asignatura más teórica y con contenidos preocupados con lo cuidado a la salud del trabajador en su local de trabajo. En esto contexto, parece cedo para afirmar que características de la EFi “esportivista” van se modificar y se perpetuar en esto proceso de “mutación”. Todavía, no hay dudas que un importante proceso de “mutación” para la EFi fue iniciado en estas Escuelas Profesionales.

Esta tese sustenta que as características sociodemográficas, ocupacionais e de situação de saúde constituem fatores de adoecimento ou de proteção para a ocorrência de acidentes de trabalho, alterações musculoesqueléticas e doenças do trabalho em trabalhadores de uma instituição hospitalar. O objetivo geral foi identificar os fatores de proteção e de adoecimento para ocorrência de acidentes de trabalho, alterações musculoesqueléticas e doenças do trabalho em trabalhadores de uma instituição hospitalar. Trata-se de um estudo transversal, cujo cenário foi o Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), no qual foram abordados 288 trabalhadores e seus respectivos prontuários, de 54 ocupações distintas, no período entre 2010 a 2012. Utilizou-se para a coleta o banco de dados da pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa HCPA, sob o registro 11-315. Os dados foram analisados por estatística descritiva e analítica, considerando o nível de significância de 95%, QuiQuadrado e Regressão de Poisson. Na abordagem do trabalhador, verificou-se a prevalência do sexo feminino, maiores de 40 anos, residentes em Porto Alegre, que realizavam atividade física e de lazer, profissionais da área da Enfermagem, e regime de trabalho diurno. Uma menor proporção relatou trabalhar em outra instituição; hospitalizações; acidentes de trabalho; as doenças do trabalho; e doenças crônicas. No prontuário do trabalhador, observou-se o predomínio da admissão inferior a dez anos, risco biológico, risco ergonômico, realização do exame periódico médico, doença crônica e afastamentos laborais. Os acidentes de trabalho, as doenças do trabalho e as alterações musculoesqueléticas tiveram menor prevalência nos registros dos prontuários. Dentre os fatores que potencializam o adoecimento por acidentes de trabalho, identificou-se consumo de tabaco alguma vez na vida (RP=1,80; p=0,010) e o afastamento laboral registrado nos últimos três anos (RP=5,79; p=0,014). As alterações musculoesqueléticas mostraram associação com a situação conjugal sem companheiro (RP=1,69; p=0,005), ter filhos (RP=1,55; p=0,032), e o afastamento laboral nos últimos três anos (RP=2,04; p=0,008). As doenças do trabalho, como fatores de adoecimento, associam-se à mudança da situação conjugal (RP=3,51; p=0,020), risco ergonômico (RP=2,60; p=0,038) e limitação funcional no período de três anos (RP=4,38; p=0,006). Dentre os fatores de proteção, observou-se a associação com a carga horária diária menor que 6 horas e 15 minutos (RP=0,41; p=0,007) e os acidentes de trabalho. Para as doenças do trabalho, a associação protetora ocorreu dentre trabalhadores com risco biológico (RP=0,24; p=0,028) e os que realizam o exame periódico médico (RP=0,36; p=0,015). Os resultados evidenciaram fatores fatores de adoecimento e de proteção à saúde do trabalhador que reforçam a necessidade de articulação de ações que valorizem a co-reponsabilização do trabalhador e da instituição, de modo a se tecerem as estratégias para a prevenção de acidentes de trabalho, alterações musculoesqueléticas e doenças do trabalho. / This thesis sustains that sociodemographic characteristics, occupational and health condition compose illness or protection factors for work accidents occurrence, musculoskeletal disorders and work diseases, considering workers of a hospital institution. The general objective was to identify the protective factors for illness and accidents, musculoskeletal disorders and occupational diseases in workers of a hospital institution. It is a transversal study, whose scenario was the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), in which 288 workers from 54 different occupations were approached along with their related medical records, in the period between 2010 and 2012. The data collection was performed using the data bank from a former research work approved by the Research Ethics Committee of HCPA, under the record 11-315. The data were analyzed using descriptive and analytical statistics, considering a confidence interval of 95%, chi-square and Poisson regression. At worker approach it was verified the prevalence of females, over 40 years, residents in Porto Alegre, practitioners of physical and relaxing activities, nursing area professionals, and daytime workers. A less portion reported working in a second institution; hospitalizations; work accidents; work diseases; and chronic diseases. It was observed, inside the worker medical record, the predominance of admission lower than ten years, biological risk, ergonomic risk, periodic medical exams, chronic disease and work absence. Work accidents, work diseases and musculoskeletal disorders were observed having low prevalence in workers medical records. Among the factors that leverage the illness by work accidents, it was identified the tobacco consumption at least once in life (RP=1.80; p=0.010) and work absence recorded in the last three years (RP=5.79; p=0.014). Musculoskeletal disorders indicates association with marital status as without partner (RP=1.69; p=0.005), have children (RP=1.55; p=0.032), and work absence in the last three years (RP=2.04; p=0.008). Work diseases, as illness factors, were associated with marital status change (RP=3.51; p=0.020), ergonomic risk (RP=2.60; p=0.038) and functional limitation in the period of three years (RP=4.38; p=0.006). Among protection factors, it was observed an association with working time lower than 6 hours and 15 minutes (RP=0.41; p=0.007) and work accidents. For work diseases, the protection association occurred among workers with biological risk (RP=0.24; p=0.028) and among ones that underwent periodic medical exams (RP=0.36; p=0.015). Results pointed out factors of illness and worker health protection that reinforces the need of articulated actions and that enhance the co-responsibility of worker and institution, in the way to create strategies to prevent work accidents, musculoskeletal disorders and work diseases. / Esta tesis sostiene que las características sociodemográficas ocupacionales y de situación de salud constituyen factores de generación de enfermedades o de protección para la ocurrencia de accidentes de trabajo, alteraciones musculoesqueléticas y dolencias laborales en trabajadores de una institución hospitalaria. El objetivo general fue identificar los factores de protección y enfermedades en la ocurrencia de accidentes, alteraciones musculoesqueléticas y enfermedades profesionales en los trabajadores de una institución hospitalaria. Se trata de un estudio transversal cuyo escenario fue el Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), en el cual fueron abordados 288 trabajadores y sus respectivos prontuarios, de 54 ocupaciones distintas, en el periodo entre 2010 a 2012. Fue utilizada para la colecta el banco de datos de la pesquisa aprobada por el Comité de Ética y Pesquisa HCPA, sob el registro de 11-35. Los datos fueron analizados por estadística considerando el nivel de relevancia de 95%, Qui-cuadrado y Regresión de Poisson. En el abordaje del trabajador fue verificada la prevalencia del sexo femenino, mayores de 40 años, residentes en Porto Alegre, que realizaban actividad fisica y de ocio, profesionales del área de enfermería y régimen de trabajo diurno. Una menos proporción relató trabajar en otra institución; hospitalización; accidentes de trabajo; las dolencias laborales y crónicas. En el prontuario del trabajador fue observado el dominio de la admisión inferior a diez años, riesgo biológico, riesgo ergonómico, realización de examen médico periódico, enfermedad crónica y alejamientos laborales. Los accidentes de trabajo, las enfermedades laborales y las alteraciones musculoesqueléticas tuvieron menor prevalencia en los registros de los prontuarios. Entre los factores que potencializaron las enfermedades por accidentes de trabajo fueron identificados el consumo de tabaco alguna vez en la vida (RP=1,80; p=0,010) y el alejamiento laboral registrado en los últimos tres años (RP=5,79; p=0,014). Las alteraciones musculoesqueléticas mostraron asociación con la situación conjugal sin compañero (RP=1,69; p=0,005), tener hijos (RP=1,55; p=0,032) y el alejamiento laboral en los últimos tres años (RP=2,04; p=0,008). Las enfermedades de trabajo como factoras de dolencias están asociadas a la mudanza de situación conjugal (RP=3,51; p=0,020), riesgo ergonómico (RP=2,60; 0,038) y limitación funcional en el periodo de tres años (RP=4,38; p=0,006). En lo que respecta a los factores de protección, se observó la asociación con la carga horaria diaria menor que 6 horas y 15 minutos (RP=0,41; p=0,007) y los accidentes de trabajo. Para las dolencias laborales, la asociación protectora ocurrió entre los trabajadores con riesgo biológico (RP=0,24; p=0,028) y los que realizan el examen médico periódico (RP=0,36; p=0,015). Los resultados evidenciaron factores de enfermedades y de protección a la salud del trabajador que refuerzan la necesidad de articulación de acciones que valoren la corresponsabilidad del trabajador y de la institución de manera a generar estrategias para la prevención de accidentes laborales, alteraciones musculoesqueléticas y dolencias laborales.

Submitted by Maike Costa (maiksebas@gmail.com) on 2016-12-01T13:07:49Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1466086 bytes, checksum: 1e09a0784d1f4e4b4f096322f2f15d20 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-01T13:07:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1466086 bytes, checksum: 1e09a0784d1f4e4b4f096322f2f15d20 (MD5) Previous issue date: 2016-04-25 / The caring is a action endowed with responsibility, in which we shall consider the different dimensions and real necessities of the human being. It is a peculiar characteristic to all the health professionals, which demand fundamental practices at the life quality and promotion, mainly considering the terminal ill assistance. This study aimed to investigate the health professional experience at a household attention service with the care turned to the terminal patient. Methodology: It is an exploratory-qualitative research, guided by criteria established at the Qualitative Research Reporting. The scenario involved the Household attention service, located in João Pessoa – PB. Twenty professionals from the superior level participated at this study: two doctors, six nurses, Five physiotherapists, two nutritionists, two psychologist, two speech therapist and a social assistant from the multi professionals team at the household attention and from the multi professional support teams. To capture the empirical material, was used the interview technique that followed a script containing guided questions, pertinent to the proposed objective to this study. Data were collected between February and May 2015, after the agreement of the Education Management at Health from the referred city and the Ethics Research Committee of the Health Sciences Center approval, as certificate as CAAE register under the number: 39989514.0.0000.5188. The empirical material was analyzed in a qualitative way, through the Content Analysis Technique proposed by Bardin. . Results: From data collection, emerged two originals manuscripts. To the first was given the name “Professional experience at a household attention service at the terminal patient caring”, from with were identified three categories: “Humanization at the terminal patient assistance: promoting autonomy, dignity and life quality”; “The terminal patient: feelings experienced during the caring promotion”; and “Terminal patient care, personal and professional permanent learning.” And the second, “Therapeutic actions promoted to the terminal patient: professionals experience at a household attention service, which resulted in two categories construction: “Therapeutic actions directed to biological necessities of the terminal ill to comfort and life quality promotion.” And “Therapeutic actions promoted to answer the psycho socials and spirituals terminal patient’s needs” Conclusion: The health professionals experience during the terminal patient caring action, in the household context, is based on a holistic assistance, with Essentials therapeutic to the humanized care, that brings respect and dignity to the patient at the life ending process. / El cuidado es una acción dotada de responsabilidad y corresponsabilidad, en las que se debe tener en cuenta las diferentes dimensiones y las necesidades humanas reales. Es una característica peculiar de todos los profesionales de la salud, de las cuales las prácticas de demanda son basadas en la promoción de la calidad de vida, especialmente teniendo en cuenta la asistencia al paciente con condición de enfermedad terminal. Este estudio tuvo como objetivo investigar la experiencia de los profesionales de la salud de un Servicio de Atención Domiciliaria en el cuidado basado en el paciente de la enfermedad terminal. Metodología: Se trata de una investigación exploratoria, cualitativa, guiada por los criterios establecidos en los informes de investigación cualitativa. El escenario implica Servicio de Cuidados en el hogar, con sede en la ciudad de João Pessoa - PB. En el estudio participaron veinte profesionales de primer nivel: dos médicos, seis enfermeras, cinco fisioterapeutas, dos nutricionistas, dos psicólogos, dos logopedas y un asistente social de equipos multidisciplinares de atención domiciliaria y equipos multidisciplinares de apoyo. Para captar el material empírico, se utilizó la técnica de la entrevista, que siguió una secuencia de comandos que contiene preguntas de orientación pertinentes para el objetivo propuesto para el estudio. Los datos fueron recolectados de febrero a mayo de 2015, tras el acuerdo de la Gestión de la Educación en Salud del municipio y aprobados por el Comité Ético de Investigación del Centro de Ciencias de la Salud, de acuerdo con el certificado con el registro CAAE con el número: 39989514.0.0000.5188. El material empírico se analizó cualitativamente a través de la técnica de análisis de contenido propuesto por Bardin. Resultados: A partir del análisis de datos, surgieron dos manuscritos originales. La primera, titulada "Los profesionales de la experiencia de un servicio de atención a domicilio para el cuidado de pacientes en enfermedad terminal", que se identificaron tres categorías fi cado: "Humanización en la atención al paciente de la enfermedad terminal: la promoción de la independencia, la dignidad y calidad de vida"; "El paciente de la enfermedad terminal: sentimientos experimentados en la promoción de la atención"; y "Atención al Paciente de la enfermedad terminal, el aprendizaje constante y personal profesional". Y el segundo, "acciones terapéuticas promovidos al paciente de la enfermedad terminal: la experiencia de los profesionales de un servicio de atención a domicilio", lo que dio lugar a la construcción de dos categorías: "Las acciones terapéuticas dirigidas a las necesidades biológicas de los enfermos terminales para promover la comodidad y la calidad vida "y" acciones terapéuticas promovidas para satisfacer las necesidades psicosociales y espirituales de los enfermos terminales". Conclusión: La experiencia de los profesionales de la salud en el acto de cuidar al paciente de la enfermedad terminal en el contexto familiar, se basa en una atención integral con terapias esenciales para el cuidado humanizado para lograr el respeto y la dignidad al paciente en la finitud del proceso de la vida. / Cuidar é uma ação dotada de responsabilidade e corresponsabilidade, na qual se devem considerar as diferentes dimensões e reais necessidades do ser humano. É uma característica peculiar a todos os profissionais da saúde, dos quais demanda práticas fundamentadas na promoção da qualidade de vida, principalmente considerando a assistência ao doente em condição de terminalidade. Este estudo teve como objetivo investigar a vivência de profissionais da saúde de um Serviço de Atenção Domiciliar no cuidado voltado para o paciente na terminalidade. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa exploratória, de natureza qualitativa, norteada pelos critérios estabelecidos no Relatório Pesquisa Qualitativos – COREQ. O cenário envolveu o Serviço de Atenção Domiciliar, localizado no município de João Pessoa – PB. Participaram do estudo vinte profissionais de nível superior: duas médicas, seis enfermeiras, cinco fisioterapeutas, duas nutricionistas, duas psicólogas, duas fonoaudiólogas e uma assistente social das Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar e das Equipes Multiprofissionais de Apoio. Para apreender o material empírico, foi empregada a técnica de entrevista, que seguiu um roteiro contendo questões norteadoras pertinentes ao objetivo proposto para o estudo. Os dados foram coletados no período de fevereiro a maio de 2015, depois da concordância da Gerência de Educação em Saúde do referido município e da aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Ciências da Saúde, conforme certidão com registro CAAE, sob o número: 39989514.0.0000.5188. O material empírico foi analisado qualitativamente, por meio da técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. Resultados: A partir da análise dos dados, emergiram dois manuscritos originais. O primeiro, intitulado “Vivência de profissionais de um serviço de atenção domiciliar ao cuidar de pacientes na terminalidade”, do qual foram identificadas três categorias: “Humanização na assistência ao paciente em terminalidade: promovendo autonomia, dignidade e qualidade de vida”; “O paciente em terminalidade: sentimentos vivenciados na promoção do cuidado”; e “Cuidar do paciente na terminalidade: constante aprendizado pessoal e profissional”. E o segundo, “Ações terapêuticas promovidas para o paciente na terminalidade: vivência de profissionais de um serviço de atenção domiciliar”, que resultou na construção de duas categorias: “Ações terapêuticas direcionadas às necessidades biológicas do doente terminal para promoção do conforto e da qualidade de vida” e “Ações terapêuticas promovidas para atender às necessidades psicossociais e espirituais do doente terminal”. Conclusão: A vivência de profissionais de saúde no ato de cuidar do paciente na terminalidade, no contexto domiciliar, fundamenta-se em uma assistência holística, com terapêuticas essenciais para o cuidado humanizado, que promova respeito e dignidade para o paciente em processo de finitude da vida.

O fator emergente transformado num problema global é o risco psicossocial do trabalho (RPT), por ter impacto maior nos profissionais da saúde, que por sua natureza, seriam mais vulneráveis, afetando quanto na saúde tanto em desempenho trabalhista. Sua importância, deve-se ao fato de serem menos tangíveis, de fato mais difícil de gerir e prevenir mediante abordagem proativa direcionadas ao origem, junto à sensibilização até políticas da gestão dos riscos. A pesquisa teve como objetivo comparar ocorrência de intervenções para prevenir RPT de profissionais da saúde no Brasil e no Perú. Fez-se revisão sistemática com base no scoping study nas bases PubMed, EBSCO-Host, BioMed Central, Embase, CINAHL, Lilacs, Cochrane Register of Trials, Web of Science e arquivo adicional da Ibict (Brasil) e da Concytec (Perú). Identificaram-se 2.466 estudos, restando 19, após a análise. A intervenção preventiva detectada como privilegiado e de maior utilidade, tem abrangência no treinamento, mas para dimensões intrínsecas à mudanças de comportamentos complexos, cujos assuntos foram: aperfeiçoamento do diálogo da equipe na gestão de conflitos; melhora de interação na prática profissional. Intervenções de sucesso foram, formatos interativos didáticos e mistas ou workshops inserindo compromisso de chefes e funcionários da saúde, acima de três semanas, para promoção de tarefas de prática profissional; ao redor de seis meses, para tarefas problemáticas na saúde, desenvolvimento de liderança na gestão educacional e trabalho colaborativo. Implicações para cultura preventiva nos estabelecimentos da saúde, precisa-se agir nas intervenções e planos de pesquisa, para o desenvolvimento e promoção de relações trabalhistas preconizadas e transparentes. / The emerging factor turned into a global problem is the psychosocial risk at work (PRW), and has an impact especially on health professionals, who by their nature affect work performance. In addition, they are less tangible and difficult to manage, and to be prevented through proactive, source-oriented models, ranging from sensitization interventions to risk management policies. The objective was to compare the presence of interventions to prevent PRW in health professionals in Brazil and Peru. A systematic review based on scoping study was developed, 2,466 studies were identified, leaving 19, post analysis. Preventive interventions (PI) with greater presence and usefulness are teaching-training, limited to changes in complex behaviors oriented to team communication development, conflict management and professional interaction improvements. The appropriate PI to promote tasks of professional practice in health are the mixed, didactic and interactive protocols with a minimum duration of three weeks, always with the participation of officials and workers; on the other hand, were about six months, for preventive tasks in health problems, leadership development in management and teamwork. In order to establish a preventive culture in health establishments, it is still necessary to develop PI on recommended and transparent labor relations, and research with controlled designs. / El factor emergente convertido en problema global es el risco psicosocial en el trabajo (RPT), y tiene impacto especialmente en profesionales de la salud, que por su naturaleza afectan el desempeño laboral. Además, resultan menos tangibles y difícil de gerenciar, y de prevenir a través de modelos proactivos orientados al origen, que abarcan desde las intervenciones de sensibilización hasta las de políticas de gestión de riscos. El objetivo fue comparar la presencia de intervenciones para prevenir RPT en profesionales de la salud en Brasil y Perú. Desarrollándose una revisión sistemática basada en scoping study en las siguientes bases de datos: PubMed, EBSCO-Host, BioMed Central, Embase, CINAHL, Lilacs, Cochrane Register of Trials, Web of Science, y adicionalmente en IBICT (Brasil) y CONCYTEC (Perú). Se identificaron 2,466 estudios y quedando 19, pos análisis. Las intervenciones preventivas (IP) con mayor presencia y utilidad son la capacitación-entrenamiento, circunscritas a cambios de comportamientos complejos orientados al desarrollo comunicacional en equipo, a la gestión de conflictos y a mejoras de interacción profesional. Las IP adecuadas para promover tareas de la práctica profesional en salud, son los protocolos mixtos, didácticos e interactivos o de workshops con duración mínima de tres semanas, siempre con participación de funcionarios y trabajadores; en cambio, fueron alrededor de seis meses, para tareas preventivas en problemas de salud, el desarrollo del liderazgo en gestión y trabajo en equipo. Para establecer cultura preventiva en establecimientos de salud, queda pendiente desarrollar IP sobre relaciones laborales preconizadas y transparentes, y de investigaciones con diseños controlados.

Esta Tese apresenta uma compreensão sobre o processo adaptativo da Educação Física (EFi) ao currículo de Escolas Profissionalizantes da Rede Federal. A Tese foi construída a partir da visitação a quatro Escolas Profissionalizantes que, atualmente, compõem o Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Rio Grande do Sul (IFRS): Campus Bento Gonçalves, Campus Porto Alegre, Campus Rio Grande e Campus Sertão. Nas visitações, foi possível encontrar documentos relativos ao ensino ministrado nessas Escolas em diferentes épocas, bem como realizar entrevistas com professores e ex-alunos, além de registrar os espaços físicos e os materiais de apoio didático preferencialmente destinados às aulas de EFi. Todo esse esforço foi empregado com o intuito de reconstruir a história da EFi nessas Escolas. Tal reconstrução foi apresentada em quatro períodos distintos, nos quais, o processo adaptativo da EFi foi analisado pela influência que elementos “externos” (política educacional para a Educação Profissional; marcos regulatórios; formação propedêutica vs. formação profissionalizantes) e “internos” (origem da Escola, cursos ofertados, corpo discente e infraestrutura física) à essas Escolas Profissionalizantes exerceram sobre as características da EFi. O processo adaptativo da EFi às Escolas Profissionalizantes estudadas foi iniciado entre as décadas de 1960 e 1970, quando foram criadas condições para que o modelo de EFi esportivista migrasse das Escolas Propedêuticas para às Escolas Profissionalizantes. Ao longo das décadas que seguiram, o modelo esportivista de EFi - de tradição escolar propedêutica - que migrou não encontrou dificuldades para se adaptar ao currículo dos cursos Técnicos (formados por disciplinas de origem propedêutica e profissionalizante) ofertados durante o dia nessas Escolas. Contudo, encontrou muita dificuldade em se adaptar ao currículo dos mesmos cursos Técnicos ofertados à noite. E, em meados da década de 1990, antes mesmo que essas dificuldades adaptativas fossem contornadas, regulamentações educacionais induziram as Escolas Profissionalizantes a uma divisão em seus currículos: criação de um currículo para o curso de Ensino Médio (com as disciplinas de origem propedêutica) e outro currículo para os cursos Técnicos (com as disciplinas de origem profissionalizante). Nesse contexto, a criação do curso de Ensino Médio nas Escolas de Bento Gonçalves, Rio Grande e Sertão favoreceu a permanência do modelo esportivista de EFi nessas Escolas. Por outro lado, o “ambiente” da Escola de Porto Alegre, com a opção pela preservação de um currículo puramente profissionalizante (somente oferta de cursos Técnicos), tornou-se bastante inóspito para esse modelo de EFi. Alguns anos mais tarde, já no século XXI, novas regulamentações educacionais trouxeram de volta a essas Escolas a possibilidade de oferecer disciplinas propedêuticas e profissionalizantes em um único currículo, porém com outra proposta educacional: os cursos Técnicos integrados ao Ensino Médio. Tais transformações curriculares estão provocando pequenas “mutações” no modelo esportivista de EFi ainda presente nas Escolas de Bento Gonçalves, Rio Grande e Sertão. “Mutações” às quais, de forma semelhante com o que está ocorrendo com a EFi na Escola de Porto Alegre, estão rompendo com o modelo esportivista de EFi; tornando essa disciplina mais teórica e com conteúdos voltados para o cuidado com a saúde do trabalhador em seu ambiente de trabalho. Diante de todo esse contexto, parece cedo para afirmar que características da EFi esportivista vão se modificar e se perpetuar em meio a esse processo de “mutação”. Contudo, não há dúvidas de que um importante processo de “mutação” para a EFi foi iniciado nessas Escolas Profissionalizantes. / This dissertation presents an understanding about the adaptive process of the subject of Physical Education (PhyEd) to the curriculum of the federal Vocational Schools. It was developed based on the visits to four Vocational Schools that currently make up the Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Rio Grande do Sul: Campus Bento Gonçalves, Campus Porto Alegre, Campus Rio Grande and Campus Sertão. During the visits, it was possible to find documents related to the teaching of those Schools at different times. It was also possible to conduct interviews with teachers and former students and to observe the physical spaces and didactic support materials preferably intended for PhyEd classes. All this effort was carried out in order to reconstruct the history of PhyEd in those Schools. Such reconstruction was presented in four periods, and in each one, the adaptive process of PhyEd was analyzed by “external” (educational policy to Vocational Schools; educational laws) and “internal” elements (origin of Schools, courses offered, students characteristics and the School structure) that had influenced the characteristics of PhyEd subject in these Schools. The adaptive process of PhyEd to these Schools was started between the 1960s and 1970s, when the PhyEd (originally a propaedeutic subject) found cultural conditions to migrate from Propaedeutic Schools (School that offered High School course) to Vocational Schools (School that offered Technical courses). Thus, over the following decades, the PhyEd sports model (based on sports practice) who migrates does not found difficulties to adapt to the curriculum of the Technical courses offered during the day at these Vocational Schools, once that these curricula accepted propaedeutic and vocational subjects. However, the same PhyEd sports model found several difficulties to adapt to the same Technical courses curricula offered at night. And, even before these adaptive difficulties were overcome, in the mid-1990s; educational laws induct in Vocational Schools a division: the necessity to offer a curriculum to High School course (with propaedeutic subjects only) and other for Technical courses (with professional subjects only). In this way, the High School course created in Bento Gonçalves, Rio Grande and Sertão Schools, had favored the PhyEd sports model permanence at these. On other hand, in Porto Alegre`s School, that opted to offer only Technical courses, the PhyEd sports model was not accepted. Some years later (twentieth one century), educational laws were altered to create another possibility to offer vocational and propaedeutic subjects in the same course in these Schools: a course that offer the High School degree plus a Technical course degree. This new course possibility to Vocational Schools is starting a “mutation” process in the characteristics of the PhyEd presented in Bento Gonçalves, Rio Grande and Sertão Schools. “Mutation” process that, at the same way that had happened in Porto Alegre School, are changing the characteristics of sports practice in PhyED classes; making these classes more theoretical with safety and health at workplace preoccupations. According to this context, it seems to be early to affirm who characteristics of the PhyEd sports model will be modified during this “mutation” process. Although there is no doubt that an important “mutation” process has been started for PhyEd subject in these Vocational Schools. / Esta Tesis presenta una comprensión sobre el proceso adaptativo de la asignatura de Educación Física (EFi) al currículo de Escuelas Profesionales de la Red Federal. La Tesis fue desarrollada a partir de la visitación a cuatro Escuelas Profesionales que, actualmente, componen el Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Rio Grande do Sul (IFRS): Campus Bento Gonçalves, Campus Porto Alegre, Campus Rio Grande y Campus Sertão. Durante las visitaciones, fue posible encontrar documentos relativos a la enseñanza ministrados en esas Escuelas en diferentes épocas, así como realizar entrevistas con profesores y ex-alumnos, además de registrar los espacios físicos y materiales de apoyo didáctico preferentemente destinados a las clases de EFi. Todo ese esfuerzo fue realizado con el objetivo de reconstruir la historia de la EFi en esas Escuelas. Tal reconstrucción fue presentada en cuatro periodos distinguidos, nos cuales, el proceso adaptativo de la EFi a estas Escuelas fue analizado por la influencia que elementos “externos” (política educacional para la Educación Profesional; reglamentos educacionales; formación propedéutica vs. Formación profesional) y “internos” (origen, cursos ofrecidos, cuerpo discente, y estructura física) a las Escuelas Profesionales estudiadas, ejercieran en las características de la EFi. El proceso adaptativo de la EFi a las Escuelas Profesionales estudiadas se inició entre las décadas de 1960 y 1970 cuando condiciones fueran creadas para que el modelo “esportivista” de EFi (fundamentado en la práctica deportiva) migrase de las Escuelas Propedéuticas para las Escuelas Profesionales. A lo largo de las décadas que se siguieron, el modelo “esportivista” de EFi – de tradición escolar propedéutica – que migró no encontró dificultades de adaptarse al currículo de los cursos Técnicos (que aceptaban asignaturas de origen propedéutica e de origen profesional) diurnos de estas Escuelas. Sin embargo, encontró muchas dificultades en adaptarse al currículo de los mismos cursos Técnicos nocturnos. Y, a mediados de la década de 1990, antes que esas dificultades fuesen contornadas, reglamentos educacionales inducirán las Escuelas Profesionales a una división estructural en sus currículos únicos: la creación de un currículo para los cursos Técnicos (con las asignaturas de origen en las Escuelas Profesionales) y otro para el curso de Enseñanza Media (con las asignaturas de origen en las Escuelas Propedéuticas). En eso contexto, la creación del curso de Enseñanza Media (con las asignaturas propedéuticas) en las Escuelas de Bento Gonçalves, Rio Grande y Sertão, favoreció la permanencia de lo modelo “esportivista” de EFi en estas Escuelas. Por otro lado, la Escuela de Porto Alegre, con la opción por la preservación de uno currículo puramente profesional (cursos Técnicos), se tornó un ambiente inhóspito para ese modelo de EFi. Algunos años más tarde, ya en el siglo XXI, nuevos reglamentos educacionales hicieran posible nuevamente en estas Escuelas la oferta de asignaturas de origen profesional y propedéutica en un mismo currículo, más con otra perspectiva educativa: los cursos Técnicos integrados a la Enseñanza Media. Estas transformaciones curriculares están provocando pequeñas “mutaciones” en el modelo “esportivista” de EFi presente en las Escuelas de Bento Gonçalves, Rio Grande y Sertão. “Mutaciones” las cuales, de la misma manera con lo que hay ocurrido en la Escuela de Porto Alegre, están rompiendo con el modelo “esportivista” de la EFi; tornando la EFi una asignatura más teórica y con contenidos preocupados con lo cuidado a la salud del trabajador en su local de trabajo. En esto contexto, parece cedo para afirmar que características de la EFi “esportivista” van se modificar y se perpetuar en esto proceso de “mutación”. Todavía, no hay dudas que un importante proceso de “mutación” para la EFi fue iniciado en estas Escuelas Profesionales.

Esta tese sustenta que as características sociodemográficas, ocupacionais e de situação de saúde constituem fatores de adoecimento ou de proteção para a ocorrência de acidentes de trabalho, alterações musculoesqueléticas e doenças do trabalho em trabalhadores de uma instituição hospitalar. O objetivo geral foi identificar os fatores de proteção e de adoecimento para ocorrência de acidentes de trabalho, alterações musculoesqueléticas e doenças do trabalho em trabalhadores de uma instituição hospitalar. Trata-se de um estudo transversal, cujo cenário foi o Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), no qual foram abordados 288 trabalhadores e seus respectivos prontuários, de 54 ocupações distintas, no período entre 2010 a 2012. Utilizou-se para a coleta o banco de dados da pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa HCPA, sob o registro 11-315. Os dados foram analisados por estatística descritiva e analítica, considerando o nível de significância de 95%, QuiQuadrado e Regressão de Poisson. Na abordagem do trabalhador, verificou-se a prevalência do sexo feminino, maiores de 40 anos, residentes em Porto Alegre, que realizavam atividade física e de lazer, profissionais da área da Enfermagem, e regime de trabalho diurno. Uma menor proporção relatou trabalhar em outra instituição; hospitalizações; acidentes de trabalho; as doenças do trabalho; e doenças crônicas. No prontuário do trabalhador, observou-se o predomínio da admissão inferior a dez anos, risco biológico, risco ergonômico, realização do exame periódico médico, doença crônica e afastamentos laborais. Os acidentes de trabalho, as doenças do trabalho e as alterações musculoesqueléticas tiveram menor prevalência nos registros dos prontuários. Dentre os fatores que potencializam o adoecimento por acidentes de trabalho, identificou-se consumo de tabaco alguma vez na vida (RP=1,80; p=0,010) e o afastamento laboral registrado nos últimos três anos (RP=5,79; p=0,014). As alterações musculoesqueléticas mostraram associação com a situação conjugal sem companheiro (RP=1,69; p=0,005), ter filhos (RP=1,55; p=0,032), e o afastamento laboral nos últimos três anos (RP=2,04; p=0,008). As doenças do trabalho, como fatores de adoecimento, associam-se à mudança da situação conjugal (RP=3,51; p=0,020), risco ergonômico (RP=2,60; p=0,038) e limitação funcional no período de três anos (RP=4,38; p=0,006). Dentre os fatores de proteção, observou-se a associação com a carga horária diária menor que 6 horas e 15 minutos (RP=0,41; p=0,007) e os acidentes de trabalho. Para as doenças do trabalho, a associação protetora ocorreu dentre trabalhadores com risco biológico (RP=0,24; p=0,028) e os que realizam o exame periódico médico (RP=0,36; p=0,015). Os resultados evidenciaram fatores fatores de adoecimento e de proteção à saúde do trabalhador que reforçam a necessidade de articulação de ações que valorizem a co-reponsabilização do trabalhador e da instituição, de modo a se tecerem as estratégias para a prevenção de acidentes de trabalho, alterações musculoesqueléticas e doenças do trabalho. / This thesis sustains that sociodemographic characteristics, occupational and health condition compose illness or protection factors for work accidents occurrence, musculoskeletal disorders and work diseases, considering workers of a hospital institution. The general objective was to identify the protective factors for illness and accidents, musculoskeletal disorders and occupational diseases in workers of a hospital institution. It is a transversal study, whose scenario was the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), in which 288 workers from 54 different occupations were approached along with their related medical records, in the period between 2010 and 2012. The data collection was performed using the data bank from a former research work approved by the Research Ethics Committee of HCPA, under the record 11-315. The data were analyzed using descriptive and analytical statistics, considering a confidence interval of 95%, chi-square and Poisson regression. At worker approach it was verified the prevalence of females, over 40 years, residents in Porto Alegre, practitioners of physical and relaxing activities, nursing area professionals, and daytime workers. A less portion reported working in a second institution; hospitalizations; work accidents; work diseases; and chronic diseases. It was observed, inside the worker medical record, the predominance of admission lower than ten years, biological risk, ergonomic risk, periodic medical exams, chronic disease and work absence. Work accidents, work diseases and musculoskeletal disorders were observed having low prevalence in workers medical records. Among the factors that leverage the illness by work accidents, it was identified the tobacco consumption at least once in life (RP=1.80; p=0.010) and work absence recorded in the last three years (RP=5.79; p=0.014). Musculoskeletal disorders indicates association with marital status as without partner (RP=1.69; p=0.005), have children (RP=1.55; p=0.032), and work absence in the last three years (RP=2.04; p=0.008). Work diseases, as illness factors, were associated with marital status change (RP=3.51; p=0.020), ergonomic risk (RP=2.60; p=0.038) and functional limitation in the period of three years (RP=4.38; p=0.006). Among protection factors, it was observed an association with working time lower than 6 hours and 15 minutes (RP=0.41; p=0.007) and work accidents. For work diseases, the protection association occurred among workers with biological risk (RP=0.24; p=0.028) and among ones that underwent periodic medical exams (RP=0.36; p=0.015). Results pointed out factors of illness and worker health protection that reinforces the need of articulated actions and that enhance the co-responsibility of worker and institution, in the way to create strategies to prevent work accidents, musculoskeletal disorders and work diseases. / Esta tesis sostiene que las características sociodemográficas ocupacionales y de situación de salud constituyen factores de generación de enfermedades o de protección para la ocurrencia de accidentes de trabajo, alteraciones musculoesqueléticas y dolencias laborales en trabajadores de una institución hospitalaria. El objetivo general fue identificar los factores de protección y enfermedades en la ocurrencia de accidentes, alteraciones musculoesqueléticas y enfermedades profesionales en los trabajadores de una institución hospitalaria. Se trata de un estudio transversal cuyo escenario fue el Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), en el cual fueron abordados 288 trabajadores y sus respectivos prontuarios, de 54 ocupaciones distintas, en el periodo entre 2010 a 2012. Fue utilizada para la colecta el banco de datos de la pesquisa aprobada por el Comité de Ética y Pesquisa HCPA, sob el registro de 11-35. Los datos fueron analizados por estadística considerando el nivel de relevancia de 95%, Qui-cuadrado y Regresión de Poisson. En el abordaje del trabajador fue verificada la prevalencia del sexo femenino, mayores de 40 años, residentes en Porto Alegre, que realizaban actividad fisica y de ocio, profesionales del área de enfermería y régimen de trabajo diurno. Una menos proporción relató trabajar en otra institución; hospitalización; accidentes de trabajo; las dolencias laborales y crónicas. En el prontuario del trabajador fue observado el dominio de la admisión inferior a diez años, riesgo biológico, riesgo ergonómico, realización de examen médico periódico, enfermedad crónica y alejamientos laborales. Los accidentes de trabajo, las enfermedades laborales y las alteraciones musculoesqueléticas tuvieron menor prevalencia en los registros de los prontuarios. Entre los factores que potencializaron las enfermedades por accidentes de trabajo fueron identificados el consumo de tabaco alguna vez en la vida (RP=1,80; p=0,010) y el alejamiento laboral registrado en los últimos tres años (RP=5,79; p=0,014). Las alteraciones musculoesqueléticas mostraron asociación con la situación conjugal sin compañero (RP=1,69; p=0,005), tener hijos (RP=1,55; p=0,032) y el alejamiento laboral en los últimos tres años (RP=2,04; p=0,008). Las enfermedades de trabajo como factoras de dolencias están asociadas a la mudanza de situación conjugal (RP=3,51; p=0,020), riesgo ergonómico (RP=2,60; 0,038) y limitación funcional en el periodo de tres años (RP=4,38; p=0,006). En lo que respecta a los factores de protección, se observó la asociación con la carga horaria diaria menor que 6 horas y 15 minutos (RP=0,41; p=0,007) y los accidentes de trabajo. Para las dolencias laborales, la asociación protectora ocurrió entre los trabajadores con riesgo biológico (RP=0,24; p=0,028) y los que realizan el examen médico periódico (RP=0,36; p=0,015). Los resultados evidenciaron factores de enfermedades y de protección a la salud del trabajador que refuerzan la necesidad de articulación de acciones que valoren la corresponsabilidad del trabajador y de la institución de manera a generar estrategias para la prevención de accidentes laborales, alteraciones musculoesqueléticas y dolencias laborales.