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Avanços na compreensão da subjetividade no behaviorismo radical / Advances in the comprehension of subjectivity in Radical BehaviorismPompermaier, Henrique Mesquita 04 July 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-07-04 / Universidade Federal de Minas Gerais / This work aims to present and discuss different positions placed in the current debates on approach subjective phenomena in radical behaviorism. On this, the work focuses on the writings of researchers in the field of behavior analysis in the theme of subjectivity, leading to a discussion of the concepts, the role and relevance of the theory of private events for the explanation of behavior. Despite being one of the most recurrent behavior analytic treatment of this theme, the defense of the theory and concept of private events as well as the linking privacy-subjectivity, has not been developed in a consensual way. Thus, the area appears to be facing not only the challenge of establishing a clearer understanding regarding the possibility of a scientific approach to private events, but also of evaluating the coherence and relevance of this concept with the theoreticalphilosophical project of radical behaviorism. From the analysis and discussions developed, it is possible to indicate two distinct directions regarding the advances proposed for the comprehension of subjective phenomena in radical behaviorism: one relates to the refinement of the private events concept, emphasizing its relational and contextual character a circumstantially restricted observability. Another direction is built upon critical positions about the privacy notion, defending the abandonment of the theory and concept of private events in favor of an alternative approach grounded in a relational and immanent metaphysics, and understanding subjective phenomena in a continuum of complexity, referent to the interweaving of repertoires from different levels of selection. / Este trabalho procura apresentar e discutir distintas posições colocadas nos debates atuais sobre a abordagem de fenômenos subjetivos no behaviorismo radical. Para isso, volta-se para os textos de pesquisadores do campo da Análise do Comportamento na temática da subjetividade, buscando conduzir uma discussão sobre os conceitos, a função e pertinência da teoria de eventos privados para a explicação do comportamento. Apesar de ser uma das formas mais recorrentes no tratamento analítico-comportamental dessa temática, a defesa da teoria e conceito de eventos privados, bem como a vinculação privacidade-subjetividade, não tem se desenvolvido de maneira consensual. Dessa forma, a área parece encontrar-se frente ao desafio não só de estabelecer uma compreensão mais clara em relação à possibilidade de uma abordagem científica dos eventos privados, mas também de avaliar a coerência e pertinência dessa concepção com o projeto teórico-filosófico do behaviorismo radical. A partir das análises e discussões desenvolvidas, é possível indicar duas direções distintas em relação aos avanços propostos para a compreensão dos fenômenos subjetivos no behaviorismo radical: uma orienta-se ao refinamento do conceito de eventos privados, salientando seu caráter relacional e contextual uma observabilidade restrita circunstancialmente. Outra direção constrói-se a partir de críticas à noção de privacidade, defendendo o abandono da teoria e conceito de eventos privados em favor de uma abordagem alternativa pautada em uma metafísica relacional e imanente, e da compreensão dos fenômenos subjetivos em um continuum de complexidade, relativo ao entrelaçamento de repertórios dos diferentes níveis de seleção.
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Visualization Tool for Islamic Radical and Counter Radical Movements and their online followers in South East AsiaJanuary 2015 (has links)
abstract: With the advent of social media and micro-blogging sites, people have become active in sharing their thoughts, opinions, ideologies and furthermore enforcing them on others. Users have become the source for the production and dissemination of real time information. The content posted by the users can be used to understand them and track their behavior. Using this content of the user, data analysis can be performed to understand their social ideology and affinity towards Radical and Counter-Radical Movements. During the process of expressing their opinions people use hashtags in their messages in Twitter. These hashtags are a rich source of information in understanding the content based relationship between the online users apart from the existing context based follower and friend relationship.
An intelligent visual dash-board system is necessary which can track the activities of the users and diffusion of the online social movements, identify the hot-spots in the users' network, show the geographic foot print of the users and to understand the socio-cultural, economic and political drivers for the relationship among different groups of the users. / Dissertation/Thesis / Masters Thesis Computer Science 2015
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Eficácia da intervenção fisioterapêutica na recuperação da função erétil pós-prostatectomia radical: estudo clínico randomizado / Effectiveness of physiotherapy intervention on recovery of erectile function after radical prostatectomy: a randomized clinical trialCipriano, Fernanda Jabur [UNESP] 03 March 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-03-03 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Proposta: O câncer de próstata é o tumor sólido mais comum em homens. A prostatectomia radical é importante forma curativa dessa doença, mas tem como uma das complicações mais temidas a disfunção erétil. Estudos prévios demonstram ação da fisioterapia como forma de tratamento dessa complicação, mas sua real importância ainda está por ser definida. Neste artigo foi proposta a avaliação da fisioterapia através de exercícios para reabilitação do assoalho pélvico e através de eletroestimulação no tratamento e reabilitação precoce da disfunção erétil após a prostatectomia radical.Materiais e métodos: Estudo clínico randomizado e controlado comparando três grupos: observação (G1), exercícios domiciliares do assoalho pélvico (G2) e eletroestimulação anal (G3). Os pacientes foram avaliados no pré-operatório e com 1, 3, 6 e 12 meses após a cirurgia através da perineometria (avaliar força do assoalho pélvico), eletromiografia (registro elétrico da atividade muscular) e o IIEF-5 (Índice Internacional de Função Erétil), somente o IIEF-5 foi realizado até 24 meses após a cirurgia.Resultados: Os grupos foram homogêneos quanto a presença de comorbidades, estadiamento clínico e preservação de feixes nervosos. A presença de disfunção erétil no pré-operatório foi alta (62% dos pacientes). Não houve correlação entre os tratamentos fisioterapêuticos e a recuperação da função erétil no pós-operatório. Conclusão: Não foi encontrado benefício da intervenção fisioterapêutica precoce na recuperação da função erétil pós prostatectomia radical nos primeiros 24 meses da cirurgia. No entanto, são necessários mais estudos com maiores casuísticas para avaliar a eficácia dessa intervenção. / Proposal: Prostate cancer is the most common solid tumor in men. A radical prostatectomy is important curative form of this disease, but it has one of the most feared complications that is, erectile dysfunction. Previous studies have demonstrated the action of physical therapy as a treatment for this complication, but its real importance is yet to be defined. In this paper the evaluation of physiotherapy was proposed by rehabilitation exercises for the pelvic floor and through electrostimulation in the treatment and early rehabilitation of erectile dysfunction after radical prostatectomy.Materials and methods: a randomized controlled clinical study comparing three groups: observation (G1), home pelvic floor exercises (G2) and anal electrostimulation (G3). Patients were evaluated preoperatively and at 1, 3, 6 and 12 months after surgery by perineometry (assessing strength of the pelvic floor), Electromyography (electrical record of muscle activity) and the IIEF-5 (International Index of Erectile Function). Only the IIEF-5 was performed up to 24 months after surgery .Results: The groups were homogeneous regarding the presence of comorbidities, clinical staging and preservation of nerve bundles. The presence of erectile dysfunction preoperatively was high (62% of patients). There was no correlation between the physical therapy treatments and the recovery of erectile function postoperatively. Conclusion: No benefit was found of early physiotherapy intervention in the recovery of erectile function after radical prostatectomy in the first 24 months after surgery. However, more studies with larger cases are needed to evaluate the efficacy of this intervention. / FAPESP: 2011/12154-7
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Imagin?rio radical e educa??o f?sica: trajet?ria esportiva de corredores de longa dist?nciaSantos, Ant?nio de P?dua dos 14 November 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008-11-14 / Cette ?tude propose une lecture du sport d endurance, prenant comme perspective th?orique l imaginaire radical et consid?rant les dimensions socio-historiques e subjectives de la pratique de courses de longue distance. D abord, l ?chantillon la recherche a ?t? compos? de huit sujets-atl?tes du groupe de courreurs de rue Sport Vida. Ainsi, em m?me temps que nous faisons une analyse socio-historique de cette pratique sportive, nous consid?rons l ensemble des aspects s?cio-culturels et poursuivons la recherche avec comme objectif de comprendre les sens qui lui sont attribu?s par les sjuets-atl?tes, au-del? de l aspect ?conomique et de la consommation. Nous observons que, m?me si l alt?tismo qui est pratiqu? a des aspects competitifs (economiques), les atl?tes cr?ent d autres sens pour continuer a pratiquer ce sport, comme les amiti?s, ?tre ensemble avec les amis. Ils rompent avec
la logique d?terministe du sport d?passer la limite du corps, vaincre ? n importe quel prix, d?passer les coll?gues -, en cherchant des moments de solidarit?, un sport sans violence et affectif. Nous percevons n?anmoins des contradictions dans le discours de quelques atl?tes quand confessent que le plus important est l amour du sport, les amiti?s, mais r?clament du manque de sponsorts et d appui pour pouvoir s entrainer tranquillement. Cette recherche a aussi montr? que dans la pratique de ce sport, les atl?tes construisent une obstination, sachant le sacrifice qu il impose au
corps, mais cela se transforme en plaisir, excitation et recherche d ?motions fortes. Valeurs ?thiques sont aussi construites et valoris?es dans l atl?tisme, ce qui est observ? lorsque que les sujets-atl?tes critiquent avec v?emence a propos de l usage de substances chimiques par les sportifs. En choisissant l imaginaire radical comme principale inspiration th?orique pour cette recherche, il devient ?vident que le sport
peut ?tre ressignifi?, ? partir du moment que cet imaginaire est potencialis? dans l enseignement de l ?ducation physique, porvocant chez les ?l?ves une r?flexion critique sur la soci?t? et sur le sport, qui passe ? ?tre redimensionn? vers la solidarit?, avec d?mocratie et autonomie. Enfin, l ?tude a r?v?l? que le sport d endurance est capable de cr?er des liens sociaux et structurer des relations ? partir de cette pratique / Este estudo prop?e uma leitura do esporte de rendimento, com o aporte te?rico do imagin?rio radical, considerando as dimens?es s?cio-hist?ricas e
subjetivas na pr?tica de corridas de longa dist?ncia. De in?cio, a amostra da pesquisa foi composta por oito sujeitos-atletas do grupo de corredores de rua Sport Vida. Assim, ao fazermos uma an?lise s?cio-hist?rica dessa pr?tica esportiva, consideramos em conjunto os aspectos socioculturais e seguimos com o objetivo de
compreender os sentidos a ela atribu?dos pelos sujeitos-atletas, para al?m do aspecto econ?mico e do consumo. Observamos que, mesmo o atletismo envolvendo aspectos relacionados ao rendimento, os atletas criam outros sentidos para continuarem desenvolvendo essa pr?tica, como as amizades, o estar juntos com os amigos. Eles rompem com a l?gica determinista do esporte ultrapassar o limite do
corpo, vencer a qualquer pre?o, sobrepujar os colegas , buscando momentos de solidariedade, um esporte sem viol?ncia e afetivo. Percebemos, por?m, contradi??es, no discurso de alguns atletas, quando confessam que o mais importante ? o amor pelo esporte, as amizades, mas reclamam da falta de patroc?nio e de apoio para poderem treinar com mais tranq?ilidade. Esta pesquisa tamb?m revelou que, nessa pr?tica, os atletas constroem uma obstina??o, devido ao sacrif?cio que ela imp?e ao corpo, por?m isso ? transformado em prazer, excita??o e busca de fortes emo??es. Valores ?ticos tamb?m s?o constru?dos e valorizados no atletismo, o que ? observado quando os sujeitos-atletas fazem cr?ticas contundentes ao uso de subst?ncias qu?micas por aqueles(as) que o praticam. Ao tomarmos o imagin?rio radical como principal fonte te?rica para esta pesquisa, fica evidente que o esporte pode ser ressignificado, desde que esse imagin?rio seja potencializado no ensino da educa??o f?sica, provocando nos alunos uma reflex?o cr?tica sobre a sociedade e sobre o esporte, que passa a ser direcionado para a solidariedade, com democracia e autonomia. Enfim, o estudo revelou que o esporte de rendimento ? capaz de criar la?os sociais e estruturar rela??es ? sua volta
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El argumento antiescéptico de Davidson como punto de convergencia de innovaciones radicalesNavia, Ricardo 09 April 2018 (has links)
El artículo expone el argumento antiescéptico de Davidson; pero, en el análisis del argumento y de las respuestas a sus críticos, va quedando claro que los argumentos e instrumentos utilizados en este y otros puntos de la obra de Davidson implican la remoción de algunos de los supuestos básicos del paradigma filosófico dominante de matriz cartesiana. Así, el abandono del mito de lo subjetivo y su sustitución por la idea del carácter esencialmente intersubjetivo del pensamiento y de sus contenidos; la asunción del carácter esencialmente social del lenguaje y, con él, de la normatividad y, ya en un plano metafilosófico,el abandono del fundacionismo y la simultánea refutación, por inconsistencia, de su contracara, el escepticismo filosófico.---Davidson’s Antiskeptic Argument as a Convergence of Radical Innovations”. This article exposes Davidson’s antiskeptical strategy. After that analysis it aims to turn clear that the arguments and tools used in this and other aspects of Davidson’s works imply the removal of some of the basic assumptions of the dominant philosophical paradigm of Cartesian basis. Thus: the abandonment of the myth of the subjective and its substitution by the idea of the essentially intersubjective character of thought and its contents; the assumption of the essentially social character of language and, with it, of the normativity, and, in a metaphilosophical level, the abandonment of the foundacionism and the simultaneous rebuttal, by inconsistency, of philosophical skepticism.
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Ãtica radical e psicoterapia centrada na pessoa: a abertura à alteridade radical na relaÃÃo terapÃutica a partir de discursos de psicoterapeutas sobre o inusitado em sua prÃtica clÃnica / Radical Ethics and Person-Centered Psychotherapy: openness to radical alterity in the therapeutic relationship from discourses of person-centered psychotherapists about the unusual in their clinical practiceCarmen Silvia Nunes de Miranda 01 June 2012 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Este estudo se constitui numa pesquisa de natureza qualitativa, de carÃter descritivo e
exploratÃrio. Intenta contribuir para uma discussÃo Ãtica no campo da prÃtica clÃnica, tendo
como referÃncias a Ãtica radical de Emannuel LÃvinas e a Psicoterapia Centrada na Pessoa. O
objetivo geral à compreender as possibilidades de abertura à alteridade radical na relaÃÃo
terapÃutica a partir de discursos de psicoterapeutas centrados na pessoa sobre sua prÃtica
clÃnica. Para tanto, realizamos entrevistas semiestruturadas com cinco psicoterapeutas acerca
de experiÃncias com o inusitado em sua prÃtica clÃnica. A interpretaÃÃo dos discursos teve
inspiraÃÃo na hermenÃutica derridiana, focalizando como proposta a ideia de desconstruÃÃo,
por permitir a emergÃncia da diferenÃa advinda do prÃprio discurso. Na desconstruÃÃo dos
discursos, pudemos nos aproximar de possÃveis espaÃos de abertura à alteridade na relaÃÃo
terapÃutica, discorrendo sobre a vulnerabilidade e responsabilidade do terapeuta frente ao
inusitado. Numa postura de acolhimento, o terapeuta deveria permitir-se a utilizaÃÃo da
sensibilidade e da intuiÃÃo nos atendimentos, estando com o cliente em seu sofrimento a partir
das atitudes facilitadoras como possibilitadoras de uma compreensÃo do cliente como enigma. / This study constitutes of a qualitative research with a descriptive and exploratory character. It
intends to contribute to a discussion of ethics in clinical practice, with reference to the radical
ethics of Emmanuel Levinas and the Person-Centered Psychotherapy. The overall goal is to
understand the possibilities of opening to radical alterity in the therapeutic relationship from
discourses of person-centered psychotherapists about their clinical practice. Thus, we
performed semi-structured interviews with five psychotherapists about the unexpected
experiences in their clinical practice. The interpretation of the discourses was inspired in
Derrida's hermeneutics, focusing on how the idea of deconstruction was proposed, allowing
the arising of the difference in speech itself. In the deconstruction of the discourses we get
closer to potential areas of openness to otherness in the therapeutic relationship, talking about
the therapist vulnerability and responsibility against the unexpected. In a welcoming position
the therapist would have to allow the use of his sensitivity and the intuition in their
attendance, being with the client in its suffering, from the facilitative attitudes as enablers of a
understanding of the client as an enigma.
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Banalidade do Mal: colapsos morais no 3º Reich / Banality of Evil: moral collapse in the 3rd ReichVAZ, éden Farias 18 August 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-08-18 / This work explores the meaning of the expression Banality of Evil, coined by Hannah Arendt in her investigation about Adolf Eichmann in Jerusalem. It intends to question its meaning to the logistics of extermination in the Holocaust. Investigates on the one hand, aspects of a moral collapse about our common understandings about the problem of evil, and by the other, the context of bureaucracy that propitiated the novelty of this new form of evil by its singular lack of roots as well as political and moral implications in relation to individual responsibility. Through the conceptual analysis of the problem of evil, along with a series of mismatches in the reasons for doing evil, we propose an interpretation of the meaning of the Banality of Evil. / Este trabalho investiga o significado da expressão Banalidade do Mal cunhada por Hannah Arendt em suas investigações sobre Adolf Eichmann em Jerusalém. Preza-se pelo questionamento do seu significado frente à logística de extermínio do Holocausto. Investiga-se, por um lado, aspectos de um colapso moral a respeito de nossas usuais compreensões acerca do problema do mal e, por outro, o contexto de burocratização do extermínio que propiciou o ineditismo dessa nova forma de mal por sua singular ausência de raízes, bem como as implicações políticas e morais em relação à responsabilidade individual. Através da análise conceitual do problema do mal, juntamente a uma série de descompassos presentes nas razões para se fazer o mal, propomos uma interpretação do significado da Banalidade do Mal.
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Reatividade de iso-α-ácidos e seus derivados hidrogenados frente ao radical 1-hidroxietila: implicações na perda de qualidade sensorial da cerveja / Reativity of iso-α-acids and its hydrogenated derivatives towards the 1-hydroxyethyl radical: implications in the sensorial quality loss of beerNatália Ellen Castilho de Almeida 18 February 2011 (has links)
Os iso-α-ácidos são os principais constituintes responsáveis pelo sabor amargo da cerveja, sendo estes facilmente degradados durante o seu processo de envelhecimento ou exposição a radiação luminosa, em particular o diastereoisômero trans-. O radical 1-hidroxietila é o radical majoritário formado na cerveja durante o processo de envelhecimento. O presente trabalho descreve a reatividade dos iso-α-ácidos frente ao radical 1-hidroxetila através do uso da técnica de spin-trapping com detecção por espectroscopia de ressonância paramagnética de elétrons (RPE) e espectrometria de massas (ESI-(+)-MS/MS). Observou-se que ambos os diastereoisômeros cis- e trans-iso-α-ácidos são degradados na presença do radical 1-hidroxietila com constantes de velocidade aparentes de 1,8 108 e 9,2 109 L mol-1 s-1, respectivamente. A reatividade dos dihidro-iso-α-ácidos com o radical estudado foi similar à reatividade da mistura diastereoisomérica dos iso-α-ácidos, apresentando constante de velocidade aparente de 1,5 109 L mol-1 s-1. Os análogos tetrahidro-iso-α-ácidos não apresentaram reatividade para com o radical 1-hidroxietila, sugerindo os hidrogênios alílicos como sítio reacional. Adicionalmente, os cálculos ab initio por DFT demonstraram que os valores de BDE para os hidrogênios alílicos das cadeias laterais prenila e isohexenoila são equivalentes e, desta maneira, sugerindo a maior reatividade do diastereoisômero trans- a ser creditada a um fator entrópico, já que ambos os grupos estão no mesmo plano espacial. Os produtos de oxidação foram determinados por LC-ESI-MSn e verificou-se a formação dos hidroxi-allo-iso-α-ácidos, recentemente descritos na literatura. O conjunto de resultados obtidos possibilitou a proposta de mecanismo para processo de oxidação e perda dos ácidos amargos da cerveja, observado no envelhecimento da bebida. / The iso-α-acids are the main responsible constituents for the bitter taste of beer, they are easily degraded during the aging and light exposed process, specially the trans- diastereoisomer. The 1-hydroxyethyl radical is the major radical produced during the beer aging process. The present work describes the reactivity of iso-α-acids towards the 1-hydroxyethyl radical as probed by the spin-trapping technique and detected by electron paramagnetic resonance (EPR) and mass spectrometry (ESI-(+)-MS/MS). It was observed that both diastereoisomers cis- and trans-iso-α-acids are degraded in the presence of 1-hydroxyethyl radical with apparent rate constant of 1.8 108 e 9.2 109 L mol-1 s-1, respectively. The reactivity of dihydro-iso-α-acids towards the studied radical was similar to the reactivity of the iso-α-acids diastereoisomeric mixture, showing apparent rate Constant of 1.5 109 L mol-1 s-1. The tetrahydro-iso-α-acids analogues did not observed reactivity towards the 1-hydroxyethyl radical suggesting the allilic hydrogens as the reaction sites. In addition, the ab initio DFT calculations demonstrated that the BDE values for the allilic hydrogens of the prenyl and isohexenoyl side chains are equivalents and according to that suggesting the higher reactivity of the trans- diastereoisomer to be accounted to an entropic factor since both goups are in the same plane of the space. The oxidation products were determined by LC-ESI-MSn and its was verified the formation of hydroxyl-allo-iso-α-acids. The data colected allows a mechanism to be proposed for the oxidation process and loss of bitter acids of beer during the beverage aging.
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Who gets the anti-establishment vote? Crisis, elections, and populism in Western Europe / Para quem vai o voto anti-establishment? Crise, eleições e populismo na Europa OcidentalLeonardo Jamel Edim Falabella 18 August 2017 (has links)
Why does the extreme right grow in some parts of Europe while the radical left rises in others? In studies about both party groups, the hypothesis that economic distress provides them with opportunity is frequently tested. Yet, little effort has been employed in comparing their performances under different economic conditions. This article fills this gap through panel data analysis, with disaggregated data from eight countries in election years between 2002 and 2011. It finds that voting for extreme right parties increases significantly after the financial crisis outbreak of 2008, with no corresponding evidence for radical left parties. Also, extreme right support has a positive link to regional GDP per capita and a negative link to unemployment rates. In contrast, radical left parties perform better where unemployment is higher. The results suggest that economic downturns are mostly beneficial to extreme right parties, but this effect is increasingly neutralized in regions of high unemployment. / Por que a extrema direita cresce em alguns países europeus, ao passo que a esquerda radical cresce em outros? Em estudos sobre ambas as categorias de partido, testa-se frequentemente a hipótese segundo a qual eles têm janelas de oportunidade em crises. Ainda assim, pouco esforço vem sendo feito para comparar como eles se saem sob diferentes contextos econômicos. Este artigo preenche tal lacuna através de análise de dados em painel, com dados desagregados de oito países, em eleições entre 2002 e 2011. O artigo aponta que a votação da extrema direita aumenta significativamente com o desenrolar da crise de 2008, ao passo que não se encontram evidências correspondentes para a esquerda radical. Ademais, o apoio eleitoral à extrema direita é positivamente ligado a índices regionais de PIB per capita, e negativamente ligado a taxas de desemprego. Por contraste, partidos de esquerda radical se saem melhores onde o desemprego é alto. Os resultados sugerem que quedas na atividade econômica são majoritariamente benéficas à extrema direta, mas que tal efeito é crescentemente neutralizado em regiões de alto desemprego.
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Análise comparativa dos resultados obtidos com a prostatectomia radical laparoscópica realizada pelos acessos transperitoneal e extraperitoneal durante a curva de aprendizado / Comparative analysis of the results obtained with laparoscopic radical prostatectomy performed by transperitoneal and extraperitoneal approach during the learning curveTibério Moreno de Siqueira Junior 18 December 2008 (has links)
Introdução: A curva de aprendizado em prostatectomia radical laparoscópica (PRL) pode variar de 10 a 150 procedimentos. Nesta fase, observa-se o maior número de complicações perioperatórias e conversões, além de resultados oncológicos e funcionais precários. Neste estudo, foram comparadas duas séries iniciais de PRL, realizadas pelos acessos transperitoneal (PRLT) e extraperitoneal (PRLE). Objetivos: Comparar os resultados obtidos com a realização da PRL pelos acessos transperitoneal e extraperitoneal durante a curva de aprendizado, avaliando-se os resultados perioperatórios, oncológicos e funcionais. Pacientes e métodos: Procedeuse a uma análise comparativa retrospectiva entre os dados das primeiras 40 PRLT realizadas no Hospital Getúlio Vargas de Pernambuco (grupo 1) e os dados das primeiras 40 PRLE realizadas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (grupo 2). Resultados: Comparando-se as variáveis trans-operatórias dos grupos 1 e 2, observamos diferenças estatísticas na preservação dos feixes vásculonervosos (77,5% vs 90%; p=0,008), tempo cirúrgico total (175,0 min vs 267,6 min;p<0,001) e da perda sanguínea estimada (177,5 ml vs 292,4 ml; p<0,001). Duas complicações (5%) foram observadas no grupo 1 (sangramento e lesão retal) e quatro (10%) ocorreram no grupo 2 (sangramento-2, lesão retal e de bexiga). Conversão para procedimento aberto foi necessária em um caso em cada grupo (2,5%). No período pósoperatório, as principais diferenças estatisticamente significantes entre os grupos 1 e 2 foram observadas nas comparações do tempo de internamento, do tempo de uso de catéter uretral, no uso de opióides, na recorrência bioquímica, na taxa de continência urinária e no tempo médio de seguimento. Nenhuma diferença estatística foi observada na incidência de complicações precoces (17,5% vs 17,5%; p= 1,000), porém três complicações maiores foram observadas no grupo 1, levando ao óbito de um paciente neste grupo. Dentre as complicações pós-operatórias tardias, observou-se uma diferença estatística quando se comparou a taxa de complicações menores entre os grupos 1 e 2 (30% vs 15%; p=0,004). Na comparação dos resultados oncológicos entre os grupos 1 e 2, observou-se diferença estatística no número total de margens cirúrgicas positivas (MCP) (10,3% vs 32,5%; p=0,016) e no estadiamento patológico (pT2: 94,8% vs 70% e pT3: 5,2% vs 30%; p=0,005). Correlacionando-se o achado de MCP e estadiamento patológico, observou-se que a maioria das MCP no grupo 1 ocorreu no estadio pT2 (75%), ao passo que 77% das MCP no grupo 2 ocorreu no estadio pT3. Conclusões: O acesso transperitoneal mostrou-se mais eficiente que o acesso extraperitoneal para a realização da prostatectomia radical laparoscópica durante a curva de aprendizado, porém enfatizando que a taxa de complicações graves foi maior quando este acesso foi utilizado. / Introduction: The learning curve in laparoscopic radical prostatectomy (LRP) can vary from 10 to 150 procedures. This procedure can be done using the transperitoneal or the extraperitoneal approach. So far, there is no consensus about the best way to perform LRP, mainly during the initial phases of the LRP programs. Objectives: To analyze and compare the perioperative, oncological and functional results obtained with both approaches while performing LRP during the learning curve. Patients and Methods: Data of the first 40 transperitoneal LRP (Group 1) performed at Getúlio Vargas Hospital of Recife were compared with the first 40 extraperitoneal LRP (Group 2) performed at Clinics Hospital of State University of São Paulo. Results: On transoperative time, statistically significant difference were observed comparing groups 1 and 2 related to the preservation of the neurovascular bundles (77,5% x 90%; p=0,008), overall surgical time (175 min x 267,6 min; p<0,001) and estimated blood loss (177,5 ml x 292,4 ml; p<0,001). Two complications (5%) were observed in group 1 (bleeding and rectal injury), whereas four (10%) were seen in group 2 (bleeding- 5%, rectal and bladder injury). Open conversion occurred in one case (2,5%) in both groups. On postoperative time, statistical difference comparing the groups 1 and 2 were seen in the in-hospital time, indwelling catheter time, narcotic use, biochemical recurrence and mean follow-up time. No statistical difference was observed related to the incidence of early complications (17,5% vs 17,5%; p= 1,000), but three major complications occurred in group 1, leading to one death in this group. On late postoperative time, a statistical difference was observed in the incidence of minor complications (30% vs 15%; p=0,004). Comparing the oncological results between groups 1 and 2, statistical difference was observed in the incidence of positive surgical margins (10,3% vs 32,5%; p=0,016) and pathological stages (pT2: 94,8% vs 70% and pT3: 5,2% vs 30%; p=0,005). The majority of positive margins in group 1 occurred in pT2 (75%), while this observation was more prevalent in pT3 (77%) in group 2. Conclusions: The transperitoneal approach was more efficient than the extraperitoneal approach for performing laparoscopic radical prostatectomy during the learning curve, but major complications were commoner when this approach was adopted.
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