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Prevalência e incidência de síndrome metabólica em uma coorte de pacientes com artrite reumatoide : relação com índice de massa corporal e atividade da doença

Krampe, Susana Ferreira January 2018 (has links)
Introdução: A artrite reumatoide (AR) é uma doença auto imune e crônica que provoca inflamação articular e sistêmica, afetando cerca de 0,5 a 1% da população adulta. A mesma está associada à alta morbidade e ao aumento da mortalidade principalmente devido à doença cardiovascular. Entende-se por Síndrome Metabólica (SM) um conjunto de distúrbios metabólicos, que se correlaciona com a obesidade e sedentarismo, porém ainda não há uma definição aceita universalmente. Sabe-se que a mesma tem como característica um grupo de aspectos clínicos e laboratoriais, onde estão incluídas a obesidade central, níveis reduzidos de HDL, níveis elevados de triglicerídeos, aumento da pressão arterial e hiperglicemia. Objetivos: Avaliar a prevalência da SM, numa coorte de pacientes com AR e sua relação com fatores específicos da doença. Métodos: Foi estudada uma coorte prospectiva com 283 pacientes portadores de AR, em acompanhamento no Ambulatório de Reumatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre entre 2008 e 2016. Destes, 187 indivíduos, mantiveram acompanhamento neste mesmo ambulatório e concordaram em serem reavaliados no período entre janeiro e novembro de 2016. A SM foi definida de acordo com o National Cholesterol Education Program (NCEP). A atividade da doença foi avaliada através do Disease Activity Score (DAS28). Além disso, foram realizadas avaliação clínica, bioquímica e antropométrica dos pacientes. Para as análises estatísticas foi utilizado o Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 21.0, o teste de Kolmogorov-Smirmov, para constatar a normalidade das variáveis quantitativas ,bem como para a definição dos teste paramétricos e não-paramétricos. Foram construídos os deltas das variáveis estudadas, utilizando-se a diferença entre as duas avaliações. A representação das variáveis quantitativas foram analisadas pela média e desvio padrão ou mediana e amplitude interquartílica. O teste de t de Studant foi utilizado para comparar os dois tempos de avaliação para as amostras pareadas. Ocorrendo assimetria o teste de Wilcoxon foi aplicado. As variáveis categóricas foram analisadas pelo teste de Mc Nemar. A Análise de Variância (ANOVA) em conjunto com o teste de Tukey foram utilizados para comparar a média entre os quatro grupos de Síndrome Metabólica. Os testes de Kruskal-Wallis e de Dunn foram usados, respectivamente, em caso de assimetria. Recorremos ao teste do qui-quadrado de Person para a comparação das variáveis categóricas . Para a verificação do grau de relação entre as variáveis aplicamos a Correlação de Pearson. A Regressão de Poisson multivariada foi utilizada para os fatores confundidores, neste estudo, consideramos a idade dos pacientes. Resultados: A prevalência de SM na primeira avaliação era de 43,9% e, e após 8 anos, passou a ser de 59,4%. Diminuição da circunferência da cintura, diminuição das PAs, triglicerídeos elevados e HDL baixo foram os componentes de SM mais freqüentemente.O DAS28 foi significativamente menor na reavaliação (p = 0,006). Conclusão: A prevalência de SM foi maior nos pacientes acompanhados no final de 8 anos, entretanto,a atividade da doença,e os níveis pressórios diminuíram neste período. O uso de corticóide foi menor ao final do acompanhamento e houve aumento do uso de terapia biológica nos pacientes reavaliados. / Background: Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic, autoimmune, inflammatory disease that causes joint and systemic inflammation, affecting 0.5 to 1% of the world adult population. It is associated with high morbidity and increased mortality, mainly due to cardiovascular disease. Metabolic Syndrome (MS) is understood as a set of metabolic disorders that correlates with obesity and sedentary lifestyle; however, to this moment there is no definition that is universally accepted. It encompasses a group of clinical and laboratory, features that include central obesity, reduced HDL, high triglycerides, increased blood pressure, and hyperglycemia. Objectives: To evaluate the prevalence of MS in a cohort of patients with RA and its correlation to specific factors of the disease. Methods: A prospective cohort study was conducted with 283 patients with RA, followed at the Rheumatology Outpatient Clinic of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre between 2008 and 2016. Of these, 187 continued to be followed in this same clinic and agreed to be reevaluated in the period between January and November 2016. MS was defined according to the National Cholesterol Education Program (NCEP). Disease activity was assessed using the Disease Activity Score (DAS28). Clinical, biochemical, and anthropometric evaluations were conducted. The Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 21.0 was used for the statistical analysis. The Kolmogorov-Smirmov test was used to verify the normality of the quantitative variables, as well as to define the parametric and non-parametric tests. The deltas of the studied variables were constructed using the difference between the two evaluations. The quantitative variables were analyzed by means and standard deviations or medians and interquartile ranges. The Student-t test was used to compare the two evaluation moments for the paired samples. When asymmetry occurred, the Wilcoxon test was applied. Categorical variables were analyzed using the Mc Nemar test. The Analysis of Variance (ANOVA) was used in conjunction with the Tukey test in order to compare the means between the four groups of Metabolic Syndrome. The Kruskal-Wallis and Dunn tests were used, respectively, in case of asymmetry. We used the Person chi-square test in order to compare the categorical variables. For the verification of the degree of relationship between the variables we applied Pearson's correlation. Multivariate Poisson Regression was used for the confounding factors, in this study, we considered the age of the patients. Results: The prevalence of MS in the first evaluation was 43.9% and, after 8 years, 59.4%. Decreased waist circumference, decreased BPs, elevated triglycerides and low HDL were the most frequent features of MS. The DAS28 was significantly lower in the reevaluation (p = 0.006). Conclusion: The prevalence of MS was higher in the patients followed, at the end of 8 years; disease activity, as well as pressure values (SBP and DBP) decreased during this period. Steroid use had decreased at the end of follow-up. There was more use of biological in the patients that were reassessed.
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Função pulmonar e síndrome metabólica em adolescentes escolares do município de Campina Grande – Paraíba

Vânia, Mell de Luiz 31 May 2016 (has links)
Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2018-04-02T13:00:57Z No. of bitstreams: 1 PDF - Mell de Luiz Vânia.pdf: 19273325 bytes, checksum: 0e14c0e04949169910d80f61f7800064 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2018-04-10T15:10:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Mell de Luiz Vânia.pdf: 19273325 bytes, checksum: 0e14c0e04949169910d80f61f7800064 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-10T15:10:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Mell de Luiz Vânia.pdf: 19273325 bytes, checksum: 0e14c0e04949169910d80f61f7800064 (MD5) Previous issue date: 2016-05-31 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Introduction: Metabolic syndrome (MS) is a multifactorial disease that involves the presence of changes, such as abdominal obesity, high blood pressure (HBP), dyslipidemia and impaired fasting glucose 2. Highly prevalent in the population, there has been increasingly e arly, affecting children and adolescents. Recently it shows its relation to the decline in pulmonary function (PF) in adults, however, this relationship has not yet been investigated in Brazilian adolescents. Objective: To investigate the relationship between lung function and the presence of metabolic syndrome in adolescents. Methods: Cross-sectional study involving 525 adolescents (15-19 years) from public high schools in the city of Campina Grande, Paraíba. Data collection lasted from September 2012 to June 2013, from the application form to obtain the social and demographic data and lifestyle (sedentary lifestyle, physical activity and smoking); anthropometry (weight, height and waist circumference); blood pressure measurement; blood collection (fasting glucose, HDL-cholesterol and triglycerides); and spirometry. Data were double entered and submitted to validation in the subprogram Validate Epi Info 5.4.3. Analyses were performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 22) and R (2016). Results: The sample of 525 adolescents with a mean age of 16.8 (± 1.0) years was mostly made up of girls (66.5%), non-white (79.6%) and belonging to economic classes C, D and E (68.6%). There was a high prevalence of physically inactive (59.4%) and sedentary (78.4%), and most had normal values for blood pressure (BP) (85.1%), waist circumference (WC) (96.8%), HDL cholesterol (52.8%) and triglycerides (82.9%). There was also that 22.5% had altered nutritional status, 4.2% had metabolic syndrome ( MS) and 21.7% showed impaired pulmonary function (PF). Being male worked as a protective factor for physical activity, on the other hand, it was a risk factor for change BP, HDL cholesterol and forced expiratory volume in 1 second (FEV1). In simple regression found a statistically significant relationship between FEV1, WC and TG, however, after multiple regression and residual analysis only the WC remained in the model with significant (p <0.05). For the Forced Vital Capacity (FVC) after the analysis of the Stepway type, there was relationship with SBP and DBP. As for the Tiffeneau Index, WC was associated in isolation and in all variables. Conclusions: There was no association between FP and SM globally, however, it was found association between its components, proving that metabolic abnormalities are associated with lung disorders. Waist circumference increases was shown as the main factor for the decline in FP adolescents. / Introdução: a síndrome metabólica (SM) é uma doença multifatorial que envolve a presença de alterações, como obesidade abdominal, hipertensão arterial sistêmica (HAS), dislipidemias e glicemia de jejum alterada. Altamente prevalente na população, tem surgido cada vez mais precocemente, afetando crianças e adolescentes. Recentemente se aponta sua relação com o declínio da função pulmonar (FP) em adultos, porém, tal relação ainda não foi investigada na população adolescente brasileira. Objetivo: verificar a relação entre a função pulmonar e a presença de síndrome metabólica em adolescentes. Métodos: estudo transversal, realizado com 525 adolescentes (15-19 anos) de escolas públicas do ensino médio do município de Campina Grande, Paraíba. A coleta de dados aconteceu entre setembro de 2012 e junho de 2013, a partir da aplicação de formulário para obtenção dos dados sociodemográficos e de estilo de vida (sedentarismo, atividade física e tabagismo); antropometria (peso, estatura e circunferência abdominal); aferição da pressão arterial; coleta sanguínea (glicemia de jejum, HDL-colesterol e triglicerídeos); e espirometria. Os dados foram duplamente digitados e submetidos à validação no subprograma Validate do Epi Info 5.4.3. As análises foram realizadas no Statistical Package for the Social Sciences (SPSS, versão 22) e no R (2016). Resultados: a amostra de 525 adolescentes com idade média de 16,8 (±1,0) anos foi composta majoritariamente de meninas (66,5%), não brancos (79,6%) e pertencentes às classes econômicas C, D e E (68,6%). Verificou-se uma alta prevalência de fisicamente inativos (59,4%) e de sedentários (78,4%). Viu-se uma prevalência de 14,9% de pressão arterial (PA) alterada, 3,2% de circunferência abdominal (CA) aumentada, 17,1% tiveram alteração de triglicerídeos e quase metade (47,2%) revelaram baixo colesterol HDL (HDL-c). Observou-se, ainda, que 22,5% tinham estado nutricional alterado, 4,2% tinham síndrome metabólica (SM) e 21,7% mostraram alteração na função pulmonar (FP). Ser do sexo masculino funcionou como fator protetor para a prática de atividade física, por outro lado , mostrou-se como risco para alteração da PA, colesterol HDL e Volume Expiratório Forçado no 1º segundo (VEF1). Na regressão simples constatou-se relação estatisticamente significante entre VEF1, CA e TG, porém, após a regressão múltipla e análise de resíduos somente a CA permaneceu no modelo com significância (p<0,05). Para a Capacidade Vital Forçada (CVF), após a análise do tipo stepway, verificou-se relação com a CA, PAS e PAD. Já para o Índice de Tiffeneau, a CA mostrou-se como fator independente. Conclusões: não houve associação entre a FP e SM de maneira global, no entanto, encontrou-se associação entre seus componentes, comprovando que alterações metabólicas associam-se a alterações pulmonares. A circunferência abdominal aumenta se mostrou como o principal fator para o declínio da FP nos adolescentes.
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Efeitos de diferentes volumes e intensidades de treinamento físico aeróbio em parâmetros de saúde de indivíduos com fatores de risco para síndrome metabólica: influência de variantes genéticas do AGTR1, NAMPT, AKT1, LEPR e ?2 adrenérgico / Effects of different volumes and intensities of aerobic physical training on health parameters of individuals with risk factors for metabolic syndrome: influence of genetic variants of AGTR1, NAMPT, AKT1, LEPR and ?2 adrenergic

Jhennyfer Aline Lima Rodrigues 10 August 2018 (has links)
Introdução: A influência de variantes genéticas dos genes AGTR1, NAMPT, AKT1, LEPR e ?2 adrenérgico em resposta ao treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) e treinamento contínuo ainda não foi esclarecida na literatura. Objetivos: Verificar os efeitos do HIIT e treinamento contínuo sobre parâmetros de saúde de indivíduos com fatores de risco para síndrome metabólica e a influência das variantes genéticas previamente citadas na magnitude de resposta a 16 semanas de treinamento. Métodos: 70 indivíduos com sobrepeso/obesidade (43,7±9,6 anos) foram randomizados em três grupos de treinamento: 4x1 - 10 minutos a 70% da FCmáx, quatro minutos a 90% da FCmáx e cinco minutos de volta à calma, totalizando 19 minutos de treino; 4x4 - 10 minutos a 70% da FCmáx, quatro momentos de quatro minutos a 90% da FCmáx intercalados com três minutos de recuperação ativa a 70% da FCmáx, totalizando 40 minutos de treino; contínuo - 30 minutos a 70% da FCmáx. Antes e após o treinamento realizou-se avaliação da pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), composição corporal, aptidão física e análise da variabilidade da frequência cardíaca (VFC). Análises sanguíneas foram realizadas para genotipagem e avaliação do perfil lipídico, glicemia e leptina. A análise estatística foi realizada utilizando modelo linear geral de efeitos mistos. Resultados: Após os treinamentos 4x4 e contínuo houve redução em variáveis antropométricas, composição corporal e aumento da aptidão física e VFC. Ainda houve redução dos níveis de leptina após o treinamento 4x4. Após o treinamento 4x1 houve redução somente da PAS e aumento do índice SD2. Na análise de cada polimorfismo, foi possível observar uma resposta ao treinamento físico para o gene AGTR1 (redução da PAS, IMC e CC); NAMPT, AKT1 e LEPR (redução do IMC e CC); Arg16Gly (redução da PAS e FCrep; aumento do VO2pico e VFC); e Gln27Glu (redução da PAS, PAD, FCrep e FCrecup; aumento do VO2pico e VFC). Conclusão: Os treinamentos 4x4 e contínuo são estratégias com efeitos positivos sobre parâmetros de saúde de indivíduos com fatores de risco para síndrome metabólica. Os polimorfismos estudados dos genes AGTR1, NAMPT, AKT1, LEPR e ?2 adrenérgico podem influenciar na resposta aos diferentes volumes e intensidades de treinamento físico aeróbio utilizados sobre os parâmetros de saúde de indivíduos com fatores de risco para síndrome metabólica, com exceção dos polimorfismos dos genes NAMPT e LEPR após 16 semanas de treinamento físico na modalidade 4x1 / Introduction: The influence of AGTR1, NAMPT, AKT1, LEPR and ?2 adrenergic polymorphisms in response to high intensity interval training (HIIT) and continuous training remain unclear. Objectives: To verify the effects of HIIT and continuous training on health parameters of individuals with risk factors for metabolic syndrome and to verify the influence of the genetic variants previously mentioned in response to 16 weeks of training. Methods: Seventy subjects (43.7 ± 9.6 years) were randomized into three training groups: 4x1 - 10 minutes at 70% of HRmax, four minutes at 90% of HRmax and five minutes of recovery, in total of 19 minutes of training session; 4x4 - 10 minutes at 70% of HRmax, four moments of four minutes at 90% of HRmax interspersed with three minutes of active recovery at 70% of HRmax, in total of 40 minutes of training session; continuous - 30 minutes at 70% of HRmax. Before and after the training, systolic and diastolic blood pressure (DBP), body mass index (BMI), waist circumference (WC), body composition, physical fitness and heart rate variability (HRV) were taken. Blood analyzes were performed for genotyping and evaluation of the lipid profile, glycemia and leptin. Statistical analysis was performed using a general linear mixed effects models. Results: The 4x4 and continuous training reduced anthropometric variables, body composition and increased in physical fitness and HRV. The leptin levels reduced after 4x4 training. After the 4x1 training, only SBP reduced and SD2 index increased. In the analysis of each polymorphism, it was possible to observe a response to physical training for the AGTR1 gene in the following variables (reduction of SBP, BMI and CC); NAMPT, AKT1 and LEPR (reduction of BMI and CC); Arg16Gly (reduction of SBP and FCrep; increase in VO2peak and HRV); Gln27Glu (reduction of SBP, PAD, FCrep and FCrecup, increase of VO2peak and HRV). Conclusion: The continuous and 4x4 training are a strategy with positive effects on health parameters of individuals with risk factors for metabolic syndrome. The studied polymorphisms AGTR1, NAMPT, AKT1, LEPR and ?2 adrenergic genes may influence the response to the different volumes and intensities of aerobic physical training used on the health parameters of individuals with risk factors for metabolic syndrome, with the exception of the gene polymorphisms NAMPT and LEPR after 16 weeks of physical training in the 4x1 modality
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Resistência à insulina na caquexia associada ao câncer e na síndrome metabólica: papel dos macrófagos ativados pela insulina e do miRNA-21-5p. / Insulin resistance in cancer cachexia and metabolic syndrome: role of insulin activated macrophages and miRNA-21-5p.

Rodolfo Gonzalez Camargo 15 July 2016 (has links)
A Caquexia associada ao câncer (CC) e a Síndrome Metabólica (MetS) apresentam características comuns como inflamação e resistência à insulina. Na MetS, a resistência à insulina é compensada pela hiperinsulinemia, que pode contribuir para a resistência à insulina através do aumento da inflamação, em particular, no fígado, onde a concentração de insulina é mais elevada. Esta hipótese foi testada neste estudo. Células da linhagem humanas U937 foram diferenciadas em macrófagos e expostas à insulina, LPS e PGE2. A insulina induziu a expressão gênica de IL-1&#946; e IL-8 e potencializou a indução provocada por LPS, além de aumentar a indução de IL-1&#946; provocada por PGE2 e atenuar a inibição de TNF-&#945; causada por PGE2. Sobrenadantes de macrófagos tratados com insulina reduziram em hepatócitos a indução da glucoquinase dependente de insulina. Isso foi causado por citocinas contidas nos sobrenadantes, que ativaram ERK 1/2 e STAT3, resultando na fosforilação inibitória do substrato do receptor da insulina e a indução de SOCS3, respectivamente. MicroRNAs são protagonistas em doenças inflamatórias. Pacientes caquéticos exibiram níveis circulantes elevados dos mediadores pró-inflamatórios IL-6 e IL-8 e reduzidos do microRNA-21-5p em relação à pacientes não-caquéticos; a expressão do microRNA-21-5p correlaciona-se negativamente com níveis de IL-6. Isto indica que a hiperinsulinemia e a expressão do microRNA-21-5p diminuída podem contribuir para a inflamação e a resistência à insulina. / Cancer Cachexia (CC) and Metabolic Syndrome (MetS) share common issues as inflammation and insulin resistance. In MetS insulin resistance is compensated by hyperinsulinemia, which might contribute to insulin resistance by enhancing inflammation in particular in liver where insulin concentration is higher. This hypothesis was tested in this study. Cells of the human cell line U937 were differentiated into macrophages and exposed to insulin, LPS and PGE2. Insulin induced the gene expression of pro-inflammatory mediators like IL-1&#946; and IL-8 and enhanced the induction provoked by LPS. Insulin enhanced the induction of IL-1&#946; by PGE2 and attenuated the inhibition of TNF&#945; by PGE2. Supernatants of insulin-treated macrophages reduced insulin-dependent glucokinase induction in hepatocytes. This insulin resistance was caused by cytokines contained in the supernatants, which activated ERK1/2 and STAT3, resulting in inhibitory phosphorylation of insulin receptor substrate and induction of SOCS3, respectively. MicroRNAs are active players in inflammatory disorders. In cachectic cancer patients circulating levels of the pro-inflammatory mediators IL-6 and IL-8 were higher and microRNA-21-5p lower than in non-cachectic patients; microRNA-21-5p negatively correlated with IL-6. This indicates that hyperinsulinemia and diminished microRNA-21-5p expression might contribute to inflammation and insulin resistance.
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Estudo de dados e laboratoriais de pacientes com aids e lipodistrofia atendidos no Programa de Lipodistrofia do Hospital Heliópolis / Study of clinical and laboratory data of patients with AIDS and lipodystrophy met in Lipodystrophy Program of Heliopolis Hospital

Heverton Zambrini 07 October 2011 (has links)
INTRODUÇÃO: O termo lipodistrofia associada ao HIV foi introduzido aproximadamente dois anos após o início do uso dos inibidores da protease e, desde então, várias definições têm sido utilizadas para descrever a extensão das complicações morfológicas e metabólicas associadas à infecção pelo HIV e à terapia antirretroviral. Inúmeros estudos clínicos têm sido desenvolvidos nos últimos 10 anos com o objetivo de melhor definir as alterações corporais associadas à infecção pelo HIV e identificar os fatores de riscos dependentes ou independentes a essas alterações. MÉTODO: Neste estudo transversal retrospectivo realizado entre 01 de abril de 2006 e 31 de março de 2008 foram levantados os dados de 341 pacientes com HIV/ AIDS e lipodistrofia encaminhados para realização de procedimentos corretivos cirúrgicos no Hospital Heliópolis-SP. Os principais dados coletados foram: perfil fenotípico da lipodistrofia, dados laboratoriais relativos aos valores de colesterol, HDL-colesterol, LDL-colesterol, triglicérides, glicemia, contagem de células CD4, carga viral do HIV e medidas antropométricas. Foi realizada a análise da associação da síndrome metabólica com a lipodistrofia e a associação dos dados antropométricos indicativos de maior risco cardiovascular com a lipodistrofia. RESULTADOS: do total de pacientes, 198 (58,1%) eram do sexo feminino e 143 (41,9%) do sexo masculino, com predomínio de idade na faixa dos 40-49 anos. A mediana do tempo de diagnóstico da infecção pelo HIV foi de 10 anos e em 55,7% dos pacientes o tempo de terapia antirretroviral foi superior a 24 meses. Na avaliação dos dados laboratoriais, 44,3% dos pacientes apresentaram elevação dos níveis de colesterol (>200mg/dl), 55,7% redução do HDL-colesterol (<40mg/dl e <50 mg/dl respectivamente para sexo masculino e feminino), 34,3% elevação do LDL-c, 63,6% elevação dos triglicérides e 31,7% elevação da glicemia. A síndrome metabólica esteve presente em 40,2% de acordo com os critérios do NCEP-ATPIII. Os dados antropométricos utilizados para avaliar grau de nutrição ( índice de massa corporal, circunferência muscular do braço e circunferência do braço) mostraram desnutrição em 6,5%, 7,4% e 16,4% respectivamente; eutrofia em 56%, 67,6% e 75,4% respectivamente ; excesso de peso/obesidade em 37,5% , 25% e 8,2% respectivamente. A porcentagem de gordura corporal calculada utilizando as dobras cutâneas demonstrou um excesso de gordura corporal em 85,9% dos pacientes. As variáveis antropométricas que sugerem risco para doença cardiovascular (circunferência da cintura e relação cintura-quadril) estavam elevadas em 61,3% e 89,4% respectivamente. O padrão fenotípico da lipodistrofia encontrado foi: 57,8% forma mista, 21,7% lipoatrofia e 20,5% lipohipertrofia. Na estratificação por gênero e fenótipos, a lipoatrofia facial foi mais prevalente no sexo masculino (62,2%) e a lipoatrofia glútea no sexo feminino (74,3%) enquanto que a lipohipertrofia abdominal foi mais prevalente em ambos os sexos (40,5% sexo feminino e 12,5% sexo masculino). CONCLUSÕES: O estudo mostra uma relação da lipodistrofia com os indicadores antropométricos com forte associação ao aumento de risco cardiovascular. Houve uma associação elevada da lipodistrofia com síndrome metabólica. A análise do perfil metabólico se mostrou desfavorável nesta população estudada corroborando para o aumento de risco para doenças cardiovasculares. As características clínicas gerais dos pacientes neste estudo podem demonstrar um estágio mais avançado da lipodistrofia com as alterações metabólicas mais significativas / INTRODUCTION: The term \"HIV-associated lipodystrophy\" has been introduced about two years after the start of the use of protease inhibitors and, since then, various definitions have been used to describe the extent of morphological complications and metabolic diseases associated with HIV infection and antiretroviral therapy. Numerous clinical studies have been developed in the last 10 years with the goal of better define the body changes associated with HIV infection and identify dependent or independent risk factors. METHOD: In this retrospective cross-sectional study conducted between 1 April 2006 and 31 March 2008 were collected data from 341 patients with HIV / AIDS and Lipodystrophy referred to perform corrective surgical procedures at Hospital Heliopolis, São Paulo. The main data collected were: phenotypic profile of lipodystrophy, data laboratory values for cholesterol, HDL- cholesterol, LDL-cholesterol, triglycerides, blood sugar, count CD4 cell count, HIV viral load and anthropometric measures. Associations analysis were performed between the metabolic syndrome and lipodystrophy and between the anthropometric data indicative of increased cardiovascular risk with lipodystrophy. RESULTS: of the total patients, 198 (58.1%) were female and 143 (41.9%) were male, with a predominance of old in the range of 40-49 years. The median time of diagnosis of HIV infection was 10 years and 55.7% of the patients had the time of antiretroviral therapy longer than 24 months. In evaluating laboratory data, 44.3% of patients has elevated levels of cholesterol (> 200mg/dl), 55.7% reduction HDL-cholesterol (<40mg/dl and <50 mg / dl respectively for sex male and female), 34.3% increase in LDL-C, 63.6% increase 31.7% triglycerides and high glucose level. Metabolic syndrome was present in 40.2% according to the criteria of NCEP-ATPIII. The anthropometric data used to evaluate level of nutrition (body mass index, circumference arm muscle and arm circumference) showed malnutrition at 6.5%, 7.4% and 16.4% respectively, eutrophic status in 56%, 67.6% and 75.4% respectively, overweight / obesity status in 37.5%, 25% and 8.2% respectively. The percentage of fat calculated using the body skinfolds showed a excess body fat in 85.9% of patients. Variables suggest that anthropometric risk for cardiovascular disease (waist circumference and waist-hip ratio) were elevated in 61.3% and 89.4% respectively. The pattern of phenotypic lipodystrophy was found: 57.8% of mixed form, 21.7% of lipoatrophy and 20.5% of lipohypertrophy . When stratifying by gender and phenotypes, the facial lipoatrophy was more prevalent in male (62.2%) and buttock lipoatrophy in females (74.3%) while the abdominal lipohypertrophy was more prevalent in both sexes (40.5% female and 12.5% male). CONCLUSIONS: The study shows a relationship between lipodystrophy and anthropometric indicators with increased cardiovascular risk. There was an association of high lipodystrophy and metabolic syndrome. Profile metabolic analysis proved negative in the population studied corroborating to the increased risk for cardiovascular disease. The general clinical characteristics of patients in this study may demonstrate a advanced stage of lipodystrophy with more significant metabolic abnormalities
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Avaliação do padrão temporal de marcadores adipogênicos e do efeito da síndrome metabólica associada a estresse crônico

Oliveira, Carla de January 2013 (has links)
Alterações nos ritmos circadianos estão envolvidas no desenvolvimento de transtornos metabólicos como obesidade e síndrome metabólica. Além disto, fatores ambientais como o consumo de alimentos altamente palatáveis ricos em gordura e a exposição a situações estressantes podem contribuir na incidência e severidade destas doenças crônicas. Neste estudo avaliamos os efeitos da associação de modelos animais de obesidade e estresse crônico sobre o padrão temporal dos níveis séricos de marcadores adipogênicos (adiponectina, leptina, triglicerídeos e colesterol total) e de corticosterona (para controle do modelo de estresse crônico) de ratos. Adicionalmente, para controle da eficácia do modelo de obesidade os seguintes parâmetros foram avaliados: ganho de peso (avaliação semanal); o delta de peso e o Índice de Lee e o peso de frações de tecido adiposo (mesentérico, MAT; subcutâneo, SAT; e pericárdico, PAT). Foram utilizados 98 ratos Wistar machos com 60 dias de idade tratados por 80 dias e divididos em 4 grupos: dieta padrão (C), dieta hipercalórica (dieta de cafeteria) (D), estresse crônico (estresse crônico por restrição 1h/dia/5 dias por semana, entre as 9h e as 12h) associado a dieta padrão (E), e estresse crônico associado a dieta hipercalórica (DE). Os animais foram mortos em 3 períodos do dia (7h -ZT0, 19h - ZT12 e 1h - ZT18). Nossos resultados comprovam que a exposição crônica a dieta hipercalórica é um modelo eficaz na indução de obesidade e de síndrome metabólica em ratos, aumentando o delta de peso, o índice de Lee, peso de frações de tecido adiposo, e os níveis de triglicerídeos e leptina. Adicionalmente confirmam a presença de um padrão temporal na liberação de triglicerídeos, corticosterona, adiponectina e leptina em animais controles. O estresse crônico reduziu o delta de peso, peso do tecido adiposo mesentérico e os níveis de triglicerídeos, colesterol total e de leptina. Houve interação entre estresse crônico e obesidade em colesterol total, e houve interação entre os pontos temporais e obesidade nos níveis de adiponectina e corticosterona, também houve interação entre os pontos temporais e estresse crônico nos níveis de leptina. Concluindo, ambos os parâmetros foram capazes de alterar o padrão temporal de triglicerídeos e leptina. Assim, o impacto da dessincronização de um organismo com fatores ambientais contribuem para o desenvolvimento de doenças metabólicas como obesidade e síndrome metabólica. / Changes in the circadian rhythms are involved in the development of metabolic disorders such as obesity and metabolic syndrome. Furthermore, environmental factors such as consumption of highly palatable food rich in fat and exposure to stressful situations may contribute to the incidence and severity of these diseases. In this study we evaluated the effects of the association animal models of obesity and chronic stress on the temporal pattern of serum levels of adipogenic markers (adiponectin, leptin, triglycerides and cholesterol), and of corticosterone (to control of chronic stress model) of rats. Additionally, to control the efficacy of obesity model the following parameters were evaluated: weight gain (weekly evaluation), the delta weight, the Lee index, and the weight fractions of adipose tissue (mesenteric, MAT; subcutaneous, SAT and pericardial, PAT). A total of 98 male Wistar rats at 60 days of age treated for 80 days and divided into 4 groups: standard diet (C), hypercaloric diet (cafeteria diet) (HD), chronic stress (chronic stress by restraint 1h/day/5 days a week between 9am and 12pm) associated with the standard diet (S), and chronic stress associated with hypercaloric diet (SHD). The animals were killed at 3 time points (7:00 a.m. -ZT0, 7:00 p.m. - ZT12 e 1:00 a.m. - ZT18). Our results show that chronic exposure to hypercaloric diet is an effective model to induce obesity and metabolic syndrome in rats, increasing the weight delta, Lee index, weight fractions of adipose tissue, triglycerides and leptin levels. Additionally, it was confirmed the presence of a temporal pattern in the release of triglycerides, corticosterone, adiponectin, leptin in naïve animals. The chronic stress reduced weight delta, the mesenteric adipose tissue weight and levels of triglycerides, cholesterol and leptin. There was interaction between chronic stress and obesity in the total cholesterol, and there was interaction between time points and obesity in adiponectin and corticosterone levels, also there was interaction between time points and chronic stress in leptin levels. In conclusion, both parameters were able of desynchronize the rhythms of leptin and triglycerides on temporal pattern. Thus, the impact of desynchronization of an organism with environmental factors contributes to the development of metabolic diseases such as obesity and metabolic syndrome.
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Perfil epidemiológico das dislipidemias : enfoque no sexo e faixa etária / Epidemiologic profile of dyslipidemia: focus on sex and age group

Carvalho, Ticiana Sirqueira 24 February 2015 (has links)
Dyslipidemia are changes in the metabolism of lipids that trigger changes in the concentrations of plasma lipoproteins, favoring the development of chronic degenerative diseases. Epidemiological studies demonstrate that these are associated with cardiovascular diseases, representing the leading cause of death among adults. The lipid profile is considered an important predictor of risk for cardiovascular disease (CVD ), being an important tool in the planning of more effective public health policies. It can be obtained by judicious use database, such as lipidogramas performed in clinical laboratories. High triglycerides rates (TG), total cholesterol (TC) and low density lipoprotein cholesterol (LDL -c) increase the chances of developing CVD. His literature review become in an article a systematic review. This research aimed to evaluate the association between the amount of lipid profile parameters gender and age group in the population of a city in Brazil. It is a descriptive, epidemiological, retrospective and longitudinal study, based on data collected in the 2003-2013 period, in a laboratory in Aracaju city, Sergipe. Sample surveys were excluded who presented incomplete or omitted information. This research was submitted to the Ethics Committee of the institution and had the consent of the laboratory coordinator where it was developed. The lipid profile was determined using the following markers: CT; High density lipoprotein cholesterol (HDL-C); LDL-C and TG. Statistical analysis was performed by means of variance and the central tendency measures. The inference was performed by Student t-test and the p value was < 0.05. The sample was intentional, consisting of 63,396 individuals, 24,425 males and 38,971 females, mean age 42.02 ± 17.38 years. The average value of TC, HDL-C, LDL -C and TG was, respectively, 193.39 ± 43.62 mg / dl, 48.80 ± 11.24 mg / dl, 118.35 ± 36.75mg / dl and 131.28 ± 82.21mg / dl. Between genders, there were statistically significant differences between TC, HDL-C, LDL -C and TG. Regarding age, there were significant differences among the values surveyed, with a peak between 40-59 years. It might be inferred that women have higher rates of TC and LDL -c; while men have low HDL- C and high TG levels, which predisposes to the development of metabolic syndrome. / Dislipidemias são modificações no metabolismo dos lipídios que desencadeiam alterações nas concentrações das lipoproteínas plasmáticas, favorecendo o desenvolvimento de doenças crônico-degenerativas. Estudos epidemiológicos demonstram que essas estão associadas às doenças cardiovasculares, representando a principal causa de mortalidade entre adultos. O perfil lipídico é considerado um importante preditor do risco de doença cardiovascular (DCV), sendo uma importante ferramenta no planejamento de políticas públicas de saúde mais eficazes. Pode ser obtido através da utilização criteriosa de banco de dados, como os lipidogramas realizados em laboratórios de análises clínicas. Taxas elevadas de triglicerídeos (TG), colesterol total (CT) e colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-c) aumentam as chances de desenvolvimento de DCVs. Sua revisão de literatura foi trasformada em um artigo de revisão sistemática. Esta pesquisa teve como objetivo principal avaliar a associação entre o valor dos parâmetros do perfil lipídico entre os sexos e a faixa etária, na população de uma cidade no Brasil. Trata-se de um estudo descritivo, epidemiológico, retrospectivo e longitudinal, baseado em dados coletados no período de 2003 a 2013, em um laboratório na cidade de Aracaju, Sergipe. Foram excluídos da amostra os exames que se apresentaram incompletos ou com informações omitidas. Esta pesquisa foi submetida ao Comitê de Ética em Pesquisa da instituição de ensino e teve a anuência do coordenador do laboratório onde foi desenvolvida. O perfil lipídico foi determinado utilizando-se os seguintes marcadores: CT; colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-c); LDL-c e TG. A análise estatística foi realizada por meio de medidas de tendência central e variância. A inferencial foi realizada pelo teste t de Student e o valor de p foi < 0,05. A amostra foi do tipo intencional, composta por 63.396 indivíduos, sendo 24.425 do sexo masculino e 38.971 do sexo feminino, com idade média de 42,02 ± 17,38 anos. O valor médio de CT, HDL-c, LDL-c e TG foi de, respectivamente, 193,39 ± 43,62 mg / dl, 48,80 ± 11,24 mg / dl, 118,35 ± 36.75mg / dl e 131,28 ± 82.21mg/dl. Entre os gêneros, observaram-se diferenças estatisticamente significativas entre CT, HDL-c, LDL-c e TG. Com relação à idade, houve diferenças significativas entre os valores pesquisados, tendo um pico entre 40-59 anos. Pôde-se inferir que as mulheres têm taxas mais elevadas de CT e LDL-c; enquanto os homens têm baixo HDL-C e níveis elevados de TG, o que os predispõe ao desenvolvimento da síndrome metabólica.
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Genotipagem e análise da expressão do gene TCF7L2 em pacientes com alteração do crescimento fetal e doenças metabólicas no adulto.

CATENA, Andriu dos Santos 03 February 2016 (has links)
Submitted by Haroudo Xavier Filho (haroudo.xavierfo@ufpe.br) on 2016-10-07T19:14:19Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação - Andriu dos Santos Catena.pdf: 3090562 bytes, checksum: de170aa11897a6b398c8ebdfe1731d36 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-07T19:14:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação - Andriu dos Santos Catena.pdf: 3090562 bytes, checksum: de170aa11897a6b398c8ebdfe1731d36 (MD5) Previous issue date: 2016-02-03 / Segundo a hipótese da programação fetal, alterações metabólicas in utero estabelecem padrões fisiológicos que modulam a saúde do ser humano, contribuindo ao desenvolvimento de síndrome metabólica (SMet), obesidade e diabetes tipo 2 (DT2) na vida adulta. O risco de estresse oxidativo é uma condição metabólica que se eleva durante a gravidez, desencadeando a expressão de genes cruciais ao desenvolvimento dessas patologias, como o TCF7L2. Portanto, torna-se importante identificar a frequência dos principais polimorfismos desse gene (49080T>C, 103894G>T e 53341C>T) assim como analisar sua expressão em amostras de RNs com peso ao nascer alterado e de pacientes adultos obesos. Desta forma, foram analisadas amostras de 149 indivíduos, subdividas em duas coortes: 98 recém-nascidos da cidade da Paraíba - JP, sendo 11 pequenos para idade gestacional (PIG), 41 grandes para idade gestacional (GIG) e 46 apropriados para idade gestacional (AIG); e 51 adultos atendidos na cidade do Recife - PE, sendo 12 obesos com DT2, 17 obesos sem DT2 e 22 saudáveis (não obesos). Em segundo momento, foram utilizadas ferramentas de bioinformática para compreender as interações biomoleculares envolvendo TCF7L2 na via de sinalização Wnt. O polimorfismo 49080T>C foi o mais prevalente na população estudada (38,9%) comparado ao 103894G>T (27,7%) e 53341C>T (31,9%). Níveis de mRNA entre as coortes analisadas demonstraram significância estatística (p=0,001). Recém-nascidos PIG apresentaram expressão de TCF7L2 maior que GIG (1,751 e 1,229, respectivamente) (p=0,017), além de expressão relativa similar com adultos obesos com DT2. Não houve diferença estatística entre a coorte dos adultos (p=0,115). GIG e obesos revelaram forte similaridade (p=0,922). Adicionalmente, análises in silico demonstraram que a resposta inflamatória condicionada ao estresse oxidativo durante a gravidez contribui para o aumento de IL-6 e TNFa. Essas citocinas estimulam o aumento de ß-catenina, que é translocada ao núcleo para ativar fatores de transcrição como TCF7L2. A rede metabólica da TCF7L2 envolve genes e produtos relacionados à via Wnt, como DKK1, CTNNB1, GCG, APOE, APOC1 e FTO. Estas moléculas participam da regulação via Wnt e do metabolismo de carboidratos e lipídeos. Dessa forma, TCF7L2 parece influenciar o peso ao nascer, o que contribui ao desenvolvimento de SMet e obesidade na vida adulta. / According to fetal programming hypothesis, metabolic exchange in utero establishes physiological standards that modulate the human health, contributing to common diseases in adulthood development, like metabolic syndrome (MetS), obesity, and type 2 diabetes (T2D). The risk of oxidative stress is a metabolic condition that rises during pregnancy, triggering the expression of critical genes to the development of these pathologies, such as TCF7L2. Therefore, it becomes necessary to frequencies identify the main polymorphisms this gene (49080T>C, 103894G>T, and 53341C>T) and analyze their expression in samples of newborns with abnormal birth weight and obese individuals. Thus, 149 subjects of Northeast Brazilian were enrolled in this study, performed in two cohorts: 98 newborns, being 11 with small for gestational age (SGA); 41 large for gestational age (LGA); and 46 appropriate for gestational age (AGA); and 51 adults, being 12 obese with type 2 diabetes (T2D); 17 non-T2D obese; and 22 healthy adults. In the second step, were used bioinformatics tools to understand the molecular interactions involving TCF7L2 in the Wnt signaling pathway. 49080T>C polymorphism was more prevalent in the population (38.9%) compared to 103894G>T (27.7%) and 53341C>T (31.9%). mRNA levels were showing a statistical difference between newborns and adults cohorts (p=0.001). SGA neonates presented a TCF7L2 expression higher than LGA (1.751 and 1.229, respectively) (p=0.017), beyond a similar relative expression compared to adults obese DT2. There was no statistical significance in the adult cohort (p=0.115). LGA and obese adult groups revealed high similarity (p=0.922). 53341C>T, 103894G>T, and 49080T>C allelic frequencies were similar to the findings of other studies. Additionally, the in silico analysis demonstrated that inflammatory response due oxidative stress during pregnancy contributes to IL-6 and TNFa increases. This cytokine allowed to ß-catenin increase, with is translocated to the nucleus for activating of transcription factors such TCF7L2. Furthermore, this gene interacts with other genes and products related to Wnt signaling pathway, like GCG, DKK1, CTNNB1, APOE, APOC1, and FTO. Thus, TCF7L2 may influence the birth weight, therefore contributing for MetS and obesity in adulthood.
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Impacto do consumo de camu-camu (Myrciaria Dubia (Kunth) Mc Vaugh) em adultos com síndrome metabólica em Boa Vista/RR

Oliveira, Adele Salomão de 18 June 2015 (has links)
Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-02-02T14:50:47Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Adele Salomão de Oliveira.pdf: 2566123 bytes, checksum: 8d5623134345e59a26a4b34369626c6d (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-02-04T13:00:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Adele Salomão de Oliveira.pdf: 2566123 bytes, checksum: 8d5623134345e59a26a4b34369626c6d (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-02-04T13:07:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Adele Salomão de Oliveira.pdf: 2566123 bytes, checksum: 8d5623134345e59a26a4b34369626c6d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-04T13:07:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Adele Salomão de Oliveira.pdf: 2566123 bytes, checksum: 8d5623134345e59a26a4b34369626c6d (MD5) Previous issue date: 2015-06-18 / Não informada / The metabolic syndrome (MS) is a condition characterized by a cluster of risk factors for cardiovascular disease. Featuring high blood pressure, dyslipidemia (low HDL-C and high TG), visceral obesity, hyperglycemia and type 2 diabetes mellitus (DM2). The availability of a diet with high energy levels and sedentary lifestyle are the two environmental factors most associated with increased prevalence of obesity and its comorbidities, become, therefore, an important public health problem. Camu-camu (Myrciaria dubia (Kunth) McVaugh) is a native fruit of the Amazon that has a high content of vitamin C, surpassing other citrus, and contain phenolic compounds. In this context, this study aimed to investigate the impact of supplementation of camu-camu consumption (Myrciaria dubia (Kunth) McVaugh) lyophilized. Participated in the double-blind experimental study 58 adult subjects (20-59 years), male and female, obese patients, the municipal health center Sílvio Botelho, Boa Vista-RR. The groups were formed: experimental (EG) and control (CG). The received EG - camu camu capsule, containing approximately 442 mg of vitamin C for 45 days and received the GC capsule (placebo) for the same period. It was prescribed diet balanced hipocalória associated with regular physical activity for all participants. The study showed a significant improvement (p = 0.013) in physical activity and indicators of the diagnosis of MS, such as: significant decrease (p = 0.012) blood pressure, triglycerides (p = 0.011), waist circumference (p = 0.038) and significant (p = 0.001) HDL-c of the Participants GE, however, there was no significant weight reduction weight loss. It suggests the insertion of this Amazonian fruit diet for better control of some indicators in the development of chronic diseases linked to obesity and its complications. / A Síndrome Metabólica (SM) representa uma situação clínica caracterizada por um agrupamento de fatores de risco para doença cardiovascular. Apresentando hipertensão arterial, dislipidemia (HDL-c baixo e TG elevado), obesidade visceral, hiperglicemia e diabetes mellitus tipo 2 (DM2). A disponibilidade de uma dieta com altos teores energéticos e o estilo de vida sedentário, são os dois fatores ambientais mais associados ao aumento da prevalência da obesidade e de suas co-morbidades, tornado-se portanto, importante problema de saúde pública. O camu-camu (Myrciaria dubia (Kunth) McVaugh) é uma fruta nativa da Amazônia que possui alto conteúdo de vitamina C, superando outros cítricos, além de conter compostos fenólicos. Neste contexto, o presente estudo teve como objetivo investigar o impacto da suplementação do consumo do camu-camu (Myrciaria dubia (Kunth) McVaugh) liofilizado. Participaram do estudo experimental, duplo-cego, 58 indivíduos adultos (20 a 59 anos), de ambos os sexos, portadores de obesidade, no Centro de Saúde municipal Sílvio Botelho, Boa Vista-RR. Foram formados 2 grupos: experimental (GE) e controle (GC). O grupo GE recebeu cápsula com camu-camu, contendo aproximadamente 442 mg de vitamina C durante 45 dias e o GC recebeu cápsula (placebo) pelo mesmo período. Foi prescrita dieta hipocalória balanceada associada à prática de atividade física regular para todos os participantes. O estudo demonstrou a melhora significativa (p=0,013) da prática de atividade física e dos indicadores do diagnóstico da SM, tais como: diminuição significativa (p=0,012) da pressão arterial, dos triglicerídeos (p=0,011), circunferência da cintura (p=0,038) e o aumento significativo (p=0,001) da HDL-c dos participantes do GE, entretanto, não foi observado redução significativa da perda de peso ponderal. Suge-se a inserção deste fruto amazônico à dieta para melhor controle de alguns indicadores no desenvolvimento das doenças crônicas ligados à obesidade e suas complicações.
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Alterações metabólicas, qualidade de vida e capacidade funcional de idosos atendidos na estratégia de saúde da família de um munícipio de Goiás / Changes metabolic, quality of life and elderly functional capacity served in family health strategy a Goiás municipality

Avelar, Ivan Silveira de 27 May 2016 (has links)
Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2016-09-08T18:47:56Z No. of bitstreams: 1 Tese - Ivan Silveira de Avelar - 2016.pdf: 2898894 bytes, checksum: ae73b237fcaea8b94161a1460ca1908c (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-09-09T14:48:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese - Ivan Silveira de Avelar - 2016.pdf: 2898894 bytes, checksum: ae73b237fcaea8b94161a1460ca1908c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-09T14:48:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese - Ivan Silveira de Avelar - 2016.pdf: 2898894 bytes, checksum: ae73b237fcaea8b94161a1460ca1908c (MD5) Previous issue date: 2016-05-27 / Aging involves neural structural, functional and chemical changes that generate a number of diseases. Among the diseases that affect the elderly stand out metabolic and functional, such as metabolic syndrome and loss of muscle strength, which are closely related to the quality of life and are influenced by inadequate nutritional status and physical inactivity. Studies show that protein supplementation can increase muscle strength and improve body composition. The objective of the study was to evaluate the metabolic changes and the quality of life as well as the effects of a water aerobics program associated with supplementation of soy protein in muscle strength, hydration status and body composition of the elderly. The research began with the participation of 63 elderly aged ≥ 60 years. We determined the frequency of metabolic syndrome and assessed the quality of life of those with and without SM, using the SF-36. Still, the elderly were subjected to a water aerobics program associated with supplementation of soy protein for six months and evaluated for manual pressure force by force transducer manual, and state hydration and body composition by BIA. The normality of the data was assessed by the Shapiro-Wilk. The Mann-Whitney test was used to compare the variables of MS and the scores of quality of life between the groups with metabolic syndrome (CSM) and without metabolic syndrome (SSM). The scores of each SF-36 domain were divided into tertiles and associated with individuals with and without MS using the chi-square test of Pearson (2). In the study evaluating the effect of water aerobics program with or without supplementation used the Student t test for independent samples to compare the variables with normal distribution between the groups and the Mann-Whitney test to compare variables without normal distribution. In the above analysis we used the SPSS software and adopted the significance level of p <0.05. The vectors of BIVA were analyzed by Hotelling's T2 tests and univariate analysis (F test). The distances between the vectors in each group were correlated, was also calculated and, using Mahalanobis distance D (D). The vectors were analyzed using the software BIVA 2002. The effect of supplementation on strength and body composition was assessed by analysis of variance (ANOVA) for repeated measures with Bonferroni post hoc. The results indicated a prevalence of 79.03% of elderly patients with metabolic syndrome. There was no difference between the domains of quality of life among older people with and without MS. qualitative improvement was observed in the above hydration. The study indicated a high frequency of metabolic syndrome but did not affect the quality of life of the studied group. The manual force had a significant increase (p=0.001) in the group that underwent aquatic exercise performed and consumed the soy protein supplement. Fat-free mass was significant loss in the group that used the protein supplement. The practice of gymnastics, with or without supplementation increased the manual pressure force, but did not change the body composition of the elderly. / O envelhecimento envolve alterações neurais, estruturais, funcionais e químicas que geram uma série de doenças. Dentre as patologias que acometem o idoso destacam-se as metabólicas e funcionais, como a síndrome metabólica e a perda de força muscular, as quais estão intimamente relacionadas com a qualidade de vida e são influenciados pelo estado nutricional inadequado e a inatividade física. Estudos apontam que a suplementação proteica pode aumentar a força muscular e melhorar a composição corporal. Assim, o objetivo do estudo foi avaliar as alterações metabólicas e a qualidade de vida, bem como os efeitos de um programa de hidroginástica associado a suplementação com proteína de soja, na força muscular, estado de hidratação e composição corporal de idosos. A pesquisa iniciou com a participação de 63 idosos com idade ≥ 60 anos. Determinou-se a frequencia da síndrome metabólica e avaliou a qualidade de vida entre os com e sem SM, utilizando-se o SF-36. Ainda, os idosos foram submetidos a um programa de hidroginástica associado a suplementação com proteína de soja durante seis meses e avaliados quanto a força de pressão manual por meio de transdutor manual de força, e estado hidratação e composição corporal pela BIA. A normalidade dos dados foi avaliada pelo Shapiro-Wilk. O teste de Mann-Whitney foi utilizado para comparar as variáveis da SM e os escores de qualidade de vida entre os grupos com síndrome metabólica (CSM) e sem síndrome metabólica (SSM). Os escores de cada domínio do SF-36 foram distribuídos em tercis e associados aos indivíduos com e sem SM pelo teste Qui-quadrado de Pearson (2). No estudo que avaliou o efeito do programa de hidroginástica associado ou não a suplementação utilizou o teste t-Student para amostras independentes para comparação das variáveis com distribuição normal entre os grupos e o teste de Mann-Whitney para comparar as variáveis que não apresentaram distribuição normal. Nas analises acima utilizou-se o software SPSS e adotou-se o nível de significância p < 0,05. Os vetores da BIVA foram analisados pelos testes T2 de Hotelling's e análise univariada (teste F). As distâncias entre os vetores de cada grupo foram correlacionadas, e também foi calculado, utilizando Mahalanobis D (D). Os vetores foram analisados através do software BIVA 2002. O efeito da suplementação sobre a força e a composição corporal foi avaliado pela análise de variância (ANOVA) para medidas repetidas com post hoc de Bonferroni. Os resultados indicaram uma prevalência de 79,03% de idosos com síndrome metabólica. Não houve diferença entre os domínios da qualidade de vida entre os idosos com e sem SM. Foi observado melhora qualitativa no quadro de hidratação. O estudo indicou uma alta frequência de síndrome metabólica, mas não interferiu na qualidade de vida do grupo estudado. A força manual teve um aumento significativo (p=0,001) no grupo que realizou executou o exercício aquático e consumiu o suplemento de proteína de soja. A massa livre de gordura teve perda significativa no grupo que fez uso do suplemento proteico. A pratica da hidroginástica, associada ou não a suplementação, promoveu aumento na força de pressão manual, mas não alterou a composição corporal do idosos.

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