FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / A Terapia ComunitÃria Integrativa (TCI) à uma abordagem de atenÃÃo à saÃde comunitÃria, criada pelo Prof. Dr. Adalberto Barreto da Universidade Federal do Cearà em 1987, no Pirambu, bairro de periferia do municÃpio de Fortaleza-CE. Surgiu em um contexto pontual, e ganhou capilaridade por meio da constituiÃÃo de uma rede integrada de 42 polos de formaÃÃo em TCI em todas as regiÃes do paÃs, com aproximadamente 33 mil terapeutas comunitÃrios capacitados no Brasil. A abordagem tem visibilidade nacional e internacional, reconhecimento em polÃticas pÃblicas municipais, estaduais e federais. O objetivo deste estudo foi descrever e analisar o processo de expansÃo da Terapia ComunitÃria Integrativa no Brasil e sua inserÃÃo em polÃticas pÃblicas nacionais. A pesquisa foi de carÃter exploratÃrio-descritivo-analÃtico e utilizou a metodologia qualitativa por meio de revisÃo bibliogrÃfica, anÃlise documental, entrevista semiestruturada, questionÃrios e registro em caderno de campo. Representantes de 23 polos de formaÃÃo em TCI, da diretoria da AssociaÃÃo Brasileira de Terapia ComunitÃria, da Secretaria Nacional de PolÃticas sobre Drogas, do MinistÃrio da SaÃde e do Programa Vira Vida, do ServiÃo Social da IndÃstria, totalizaram os 28 sujeitos da pesquisa. Para a anÃlise dos dados, a tÃcnica utilizada foi a anÃlise de conteÃdo. Os princÃpios Ãticos foram respeitados em consonÃncia com a ResoluÃÃo n 196, de 1996, do Conselho Nacional de SaÃde. O estudo identificou, em torno da TCI, um movimento institucional, que favoreceu sua inserÃÃo em polÃticas pÃblicas (saÃde, educaÃÃo, assistÃncia social, entre outros), em instituiÃÃes privadas e no terceiro setor, os quais a identificaram como uma boa prÃtica de saÃde comunitÃria, o que resultou no investimento em capacitaÃÃes e na criaÃÃo de espaÃos para a realizaÃÃo das rodas. A pesquisa reconheceu, igualmente, a existÃncia de um campo favorÃvel à expansÃo da TCI, na presenÃa de atores chaves no processo, tais como, a AssociaÃÃo Brasileira de Terapia ComunitÃria e os polos de formaÃÃo em TCI, pela sua capilaridade e integraÃÃo em rede no Brasil. Os dados levantados no estudo, todavia, suscitaram um debate sobre a efetividade da implantaÃÃo da TCI, na medida em que identificaram uma fragilidade no monitoramento do referido processo de implantaÃÃo, dada a inexistÃncia de mecanismo de acompanhamento e avaliaÃÃo dessa inserÃÃo, pelas polÃticas que a efetivaram. / The Integrative Community Therapy (ICT) is an approach of health attention, created in 1987 by Professor Doc. Adalberto Barreto in the Federal University of Cearà in Pirambu, suburb of Fortaleza â CE. It was raised in a punctual context, getting well known by the constitution of a integrative net of 47 centers of formation in ICT all abroad the country with proximally 33 thousand communitarian therapists trained in Brazil. This approach has national and international visibility, being recognized in all counties, states and countryâs public policies. The goal of this research is to describe and analyze the expansion process of the Integrative Communy Therapy in Brazil and their inclusion in national policies. The research was exploratory-descriptive-analytic used qualitative methodology by the bibliographic revision, documentary analyzes, semi-structured interview, questionnaires, and registers of field observation. Members of 23 formation centers in ICT, including the 1 of the direction of Brazilian Association of Community Therapy, 1 of the National Bureau of DrugÂs Policies, the Health Ministry, the program Vira Vida, and the Social Service of Industries, totalized 28 subjects of this research. To the data analysis, the chosen technique was content analysis. The ethic principles were respected, as it is defended by the National Council of Health, in the resolution nÂ196, of 1996. This research identified, about ICT, one institutional movement that made easier the insertion of it in public policies (health, education, social assistance, and others), in private institutions, and in the third sector, which identified it as a good practice of communitarian health, resulting in the investment in training and in the creation of places to perform the meetings. The research recognized, equally, the existence of a favorable field to the expansion of ICT, with the presence of important actors in this process, as the Brazilian Association of Community Therapy and the formation centers in ICT, by being spread out and integrated as a net in Brazil. However, the data achieved in this research created a debate about the efficiency of ICTâs implantation, as it has identified the fragility in the monitoring of this process of implementation seen that there isnÂt mechanisms to evaluate and escort this insertion by policies that they conducted.

nÃo hà / A doenÃa renal crÃnica (DRC) dialÃtica se associa a vÃrios estressores que afetam negativamente a dinÃmica das relaÃÃes sociais.O apoio social recebido pelas pessoas com DRC dialÃtica influencia diretamente a morbimortalidade e a qualidade de vida,assim à importante conhecer as possÃveis associaÃÃes entre apoio social ofertado Ãs pessoas com DRC dialÃtica e variÃveis sociodemogrÃficas e clÃnicas. O estudo teve por objetivo verificar a associaÃÃo do apoio social autopercebido com variÃveis sociodemogrÃficas e clÃnicas entre pessoas com DRC submetidas à hemodiÃlise (HD). Foram incluÃdos 161 indivÃduos com DRC submetidos à HD provenientes dos dois Ãnicos centros de diÃlise existentes na regiÃo norte do Estado do CearÃ. Foram excluÃdos os pacientes com idade inferior a 18 anos e tempo em HD menor do que trÃs meses. Foi utilizada a Escala de Apoio Social do Medical Outcomes Study para avaliaÃÃo do apoio social percebido pelos participantes. Esse instrumento abrange cinco dimensÃes de apoio social: Material, Afetivo, Emocional, InformaÃÃo e InteraÃÃo Social Positiva. A pontuaÃÃo gerada pelo instrumento varia de 0 a 100. Os seguintes dados sociodemogrÃficos foram obtidos: gÃnero, idade, religiÃo e estado civil. A classificaÃÃo socioeconÃmica correspondeu ao CritÃrio Brasil da AssociaÃÃo Brasileira de Institutos de Pesquisa de Mercado, que resulta na classificaÃÃo de cinco estratos de classe social de A (melhor nÃvel) a E (pior nÃvel). Os seguintes dados clÃnicos foram obtidos: etiologia da DRC, tempo de manutenÃÃo em HD e grau de comorbidades, de acordo com o Ãndice de Khan. Foram comparadas as pontuaÃÃes referentes a cada dimensÃo do apoio social autopercebido de acordo com as seguintes variÃveis sociodemogrÃficas: sexo; idade; estado civil; religiÃo; e estado socioeconÃmico. Foram comparadas as pontuaÃÃes referentes a cada dimensÃo do apoio social autopercebido de acordo com as seguintes variÃveis clÃnicas: tempo de manutenÃÃo em HD; diabÃticos versus nÃo-diabÃticos; e grau de comorbidade. O teste t de Student foi utilizado para inferir a diferenÃa estatÃstica das comparaÃÃes. O p<0,05 foi estabelecido para indicar significÃncia estatÃstica. A amostra foi formada por maioria de homens (65,3%), com idade mÃdia de 50,3 anos, com maior concentraÃÃo nas classes socioeconÃmicas C e D (91,3%) e com maioria de catÃlicos (79,5%). A principal etiologia da DRC foi hipertensÃo arterial (34,2%) seguida de glomerulonefrite (25,2%) e diabetes mellitus (21,7%). As pessoas estavam em tratamento de HD por 46,2 meses em mÃdia. Mais da metade da amostra (50,9%) apresentava baixo grau de comorbidade. Apoio social do tipo Afetivo foi o melhor pontuado (mÃdia de pontuaÃÃo=87,7) e do tipo InteraÃÃo Social Positiva apresentou a pior pontuaÃÃo (mÃdia de pontuaÃÃo=73,5). As variÃveis sociodemogrÃficas que se associaram com o apoio social foram: idade, estado civil e classe socioeconÃmica, da seguinte forma: idosos apresentaram maior pontuaÃÃo referente à dimensÃo Material (91, 6 versus 80,5; p=0,005); casados perceberam maior apoio social referente Ãs dimensÃes Material e Emocional, respectivamente, 86,7 versus 76,8 (p=0,015) e 86,4 versus 76,0 (p=0,008); e as pessoas das classes socioeconÃmicas B e C pontuaram mais do que das classes D e E no que se refere à dimensÃo do apoio social Afetivo (90,2 versus 81,5; p=0,047). Entre as varÃveis clÃnicas estudadas, a Ãnica variÃvel que se associou com apoio social foi tempo de manutenÃÃo em HD, com menor tempo de hemodiÃlise sendo associado a melhor apoio material (86,8 versus 77,2; p=0,040). As seguintes pessoas em HD devem ser vistas como em risco de receberem menor apoio social: os mais jovens, os solteiros, os de classe socioeconÃmica mais baixa e aqueles mantidos em HD por mais de 36 meses. Propomos as seguintes estratÃgias de intervenÃÃo: medidas educacionais, busca por recursos materiais nas comunidades e fortalecimento da interaÃÃo dos pacientes. / Chronic kidney disease (CKD) requiring dialysis is associated with various stressors that negatively affect the dynamics of social relations. Social support received by people with CKD on dialysis directly influences the mortality and quality of life. In this context it is important to know the possible associations between social support offered to people with CKD on dialysis and sociodemographic and clinical variables. Our study aimed to verify the association of self-perceived social support with sociodemographic and clinical variables among people with CKD undergoing hemodialysis (HD). We included 161 patients with CKD undergoing HD from the only two existing dialysis centers in the north of the State of CearÃ. Patients under the age of 18 years and time on HD less than three months were excluded. We used The Medical Outcomes Study Social Support Survey for evaluation of social support perceived by the participants. This instrument consists of 19 items covering five dimensions of social support: Material (provision of material assistance), Affective (physical displays of affection), Emotional (emotional needs), Information (count on people to inform and guide) and Positive Social Interaction (count with people to relax). The score generated by the instrument ranges from 0 (worst possible social support) to 100 (best possible social support). The following sociodemographic data were obtained: gender, age, religion and marital status. The socioeconomic classification corresponded to the criteria Brazil according to the Brazilian Association of Market Research Institutes, which results in the classification of five social classes: A (highest level) to E (lowest level). The following clinical data were obtained: etiology of CKD, time on maintenance HD and degree of comorbidities, according to Khan Index which ranks three degrees of comorbidity: grade I (low risk), grade II (medium risk) and grade III (high risk). Scores for each dimension of self-perceived social support were compared according to the following sociodemographic variables: men vs. women; elderly (older than or equal to 60 years) vs. non-elderly (age less than 60 years); married vs. not married; catholic vs. non-catholic; socioeconomic classes B + C vs. D + E. Scores for each dimension of self-perceived social support were compared according to the following clinical variables: time on maintenance HD up to 36 months vs. longer than 36 months; diabetics vs. non-diabetics; and low risk of comorbidity vs. medium + high risks. Studentâs t test was used to infer the statistical significance of the comparisons. The p <0.05 was set to indicate statistical significance. The sample was formed by a majority of men (65.3%) with mean age of 50.3 years, with a greater concentration on socioeconomic classes C and D (91.3%) and a majority of catholics (79.5%). The main cause of CKD was hypertension (34.2%) followed by glomerulonephritis (25.2%) and diabetes mellitus (21.7%). People were treated by HD for 46.2 months on average. More than half the sample (50.9%) had low risk due to comorbidity. The Affective dimension of social support was the best scored (mean score=87.7 points) and the Positive Social Interaction was the worst score (mean score=73.5). The sociodemographic variables associated with social support were age, marital status, and socioeconomic status, as follows: elderly had higher scores for the dimension Material (91.6 vs. 80.5; p=0.005); married people perceived greater social support related to the dimensions Material and Emotional, respectively 86.7 versus 76.8 (p=0.015) and 86.4 versus 76.0 (p=0.008); and people from socioeconomic classes B and C scored more than the classes D and E in relation to the dimension Affective of social support (90.2 vs. 81.5; p=0.047). Among the clinical variables studied, the only variable associated with social support was time on HD, as follows: people with less time on HD perceived greater social support related to the dimension Material than people with more time on HD (86.8 vs. 77.2; p=0.040). The following persons in HD should be seen as at risk of receiving less social support: the younger, not married, from lower socioeconomic class and those on HD for more than 36 months. We propose the following strategies focused on people at risk of receiving less social support: educational interventions, search for material resources in the communities where people on HD live and strengthening the interaction of patients with family and friends.

Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / A temÃtica central tratada nesta tese vincula-se ao campo da formaÃÃo juvenil e sua tessitura envolve ao longo de todo o texto trÃs Ãreas organicamente vinculadas: a arte, pelo seu carÃter formativo e por suas implicaÃÃes estÃticas na formaÃÃo humana; a educaÃÃo escolar, atravÃs da arte-educaÃÃo, e a saÃde, por meio da arte-terapia. Neste universo, o recorte escolhido como objeto de estudo, foi à busca da compreensÃo das narrativas de vida das pessoas que âerraramâ o caminho da escola, e se âperderamâ existencialmente nos becos, nas ruas e avenidas das suas prÃprias vidas e que nestes trajetos se depararam com a âmargemâ do viver e passaram a ser vistas como âmarginaisâ em potenciais, e/ou como âvidas indignas de serem vividasâ, e que buscaram o CAPS AD na tentativa de recompor suas vidas. Acoplada à sua temÃtica a presente tese traz a seguinte pergunta norteadora: que narrativas e visualidades sÃo expressas pelos sujeitos que olham do CAPS AD a vida possÃvel? O trabalho de campo foi realizado na escola do ensino fundamental AntÃnio Sales, que à da rede pÃblica municipal e no CAPS AD da Secretaria Executiva Regional (SER III), ambos no bairro Rodolfo TeÃfilo, em Fortaleza-Ce, onde foram pesquisadas as representaÃÃes bio-grÃficas dos sujeitos-partilhantes, ou seja, suas narrativas de vida, feitas atravÃs de suas falas, dos seus percursos visuais (desenhos, pinturas, esculturas, modelagens, fotografias, colagens, etc.), das suas expressÃes iconogrÃficas contidas nos seus poemas e escritas em geral; bem como das suas âalucinaÃÃesâ, âviagensâ (nas falas recorrentes deles mesmos) e das suas âfantasiasâ registradas em suas videonarrativas gravadas em DVD, que transcritas geraram o que foi denominado de DiÃrio de Pesquisa e um Fanzine. / El tema central tratado en esta tesis se vincula con el Ãmbito de la formaciÃn de los jÃvenes y su textura involucra en todo el texto tres Ãreas vinculadas orgÃnicamente: la tÃcnica, por su carÃcter de formaciÃn y sus implicaciones estÃticas para el desarrollo humano; la educaciÃn escolar a travÃs de la educaciÃn artÃstica, y la salud, a travÃs de la terapia de arte. En este universo, el recorte elegido como objeto de estudio, fue la bÃsqueda de la comprensiÃn de los relatos de la vida de las personas que "perdieron" el camino a la escuela, y "perdido" existencialmente en los callejones, calles y avenidas de sus propias vidas y que estos caminos se enfrentaron al "margen" de la vida y llegaron a ser vistos como "marginal" en el potencial, y / o "vidas indignas de ser vividas", y buscaron el CAPS AD en un intento de reconstruir sus vidas. Junto con su tema esta tesis aporta la siguiente pregunta orientadora: Âquà narrativas y las artes visuales se expresan por los sujetos que buscan CAPS AD vida posible? El trabajo de campo se llevà a cabo en la escuela primaria de la escuela Antonio Sales, que es el sistema de salud pÃblica y los CAPS DA Oficina Ejecutiva Regional (SER III), ambos en el barrio Rodolfo TeÃfilo, en Fortaleza-Ce, que fueron investigados representaciones bio -grÃficas de sujetos que intercambian, es decir, sus relatos de vida, hecho a travÃs de sus lÃneas, sus vÃas visuales (dibujos, pinturas, esculturas, modelado, fotografÃas, collages, etc.), sus expresiones iconogrÃficas contenidas en sus poemas y escrito en general; asà como sus "alucinaciones", "viajes" (en las propias lÃneas recurrentes) y sus "fantasÃas" registrados en sus videonarrativas grabadas en DVD, que transcrito generan lo que se llamà BÃsqueda diario y Fanzine.

nÃo hà / A inversa internaÃÃo psiquiÃtrica e a perversa morte de DamiÃo Ximenes Lopes, em 1999,no Hospital Casa de Repouso Guararapes, de Sobral, Estado do Cearà convoca-nos a discutir o surgimento dos Direitos Humanos apÃs a Segunda Guerra Mundial, dando Ãnfase ao direito humano à saÃde mental e a Reforma PsiquiÃtrica Brasileira. No confronto destes pontos constatamos que a morte de DamiÃo Ximenes Lopes levou o Brasil a ser condenado pela primeira vez na Corte Interamericana de Direitos Humanos, em 2006. A SentenÃa deste caso à objeto da nossa pesquisa, na medida em que ela representa uma verdadeira âcondenaÃÃo da saÃde mentalâ brasileira e aponta novas medidas para a consolidaÃÃo da Reforma PsiquiÃtrica pelo lado dos direitos humanos e supervisiona seus rumos em nossos tempos. Neste sentido, alinhado ao campo da Psicologia Social CrÃtica, utilizamos o mÃtodo do âestudo de casoâ, contextualizando-o com elementos da teoria do âestado de exceÃÃoâ, da âvida nuaâ e da âexclusÃo inclusivaâ de Giorgio Agamben a fim de compreender o campo manicomial da Casa de Repouso Guararapes e o consequente caso de morte PsiquiÃtrica hospitalar. A pesquisa revela como a era dos direitos, aplicada à âexceÃÃoâ, foi executada desaplicando-se. Trata-se de uma perspectiva que nos ajuda a lanÃar novas crÃticas sobre a morte de DamiÃo Ximenes Lopes, levando em consideraÃÃo que a SentenÃa da referida Corte à o caminho para se repensar a saÃde mental brasileira, nÃo somente como fim (com o cumprimento da SentenÃa), mas sim como meio sem fim para consolidaÃÃo da Reforma PsiquiÃtrica Brasileira em nossos tempos. / Reverse psychiatric hospitalization and the perverse death of DamiÃo Ximenes Lopes in 1999 in the Rest Home Hospital Guararapes, in Sobral, Cearà called us to discuss the emergence of Human Rights after the Second World War, emphasizing the human right mental health and the Brazilian Psychiatric Reform. In the comparison of these points we found that the death of DamiÃo Ximenes Lopes led Brazil to be sentenced for the first time in the Inter-American Court of Human Rights in 2006. The judgment in this case is the subject of our research, to the extent that it represents a real " condemnation of mental "Brazilian health and points further actions to consolidate the psychiatric reform from the side of human rights and supervises its directions in our times. In this regard, aligned to the field of Critical Social Psychology, we use the case study method, contextualizing it with elements of the theory of the state of emergency of bare life and inclusive exclusion of Giorgio Agamben in order to understand the field of asylum House Rest Guararapes and the subsequent case of psychiatric hospital death. The research reveals how the era of rights applied for exception, was performed desappling itself. It is a perspective that helps us to launch new criticism about the death of DamiÃo Ximenes Lopes, taking into account that the said Court judgment is the way to rethink the Brazilian mental health, not only as an end (to the rule of sentence), but as a means endless for consolidation of the Brazilian Psychiatric Reform in our times.

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / The obstetric nurse returns to the scenery of reproductive health with their responsibilities enlarged, as strategy proposed by the World Organization of Health - OMS, for the reduction of the maternal and perinatal mortality rates. This fact increases the demands of better professional qualification, so that the interventions implemented for the protection of womenâs and childrenâs health are effective and efficacious. In this perspective, we developed this documental study, aiming to propose a guideline for the nursesâ clinical actions in prenatal consultations in the physiological dimension, subsidized in the International Classification for the Practice of Nursing-CIPE. It was developed at the Center of Natural Childbirth of the Center of Family Development - CEDEFAM/UFC, located in the city of Fortaleza-CE. The population was constituted of 253 records of pregnant women that attended the prenatal nursing consultation in the period between July 2003 and August 2004, and the sample was composed of 62 records selected at random. We used an instrument for data collection that contained the Nursing phenomena according to the CIPE - alpha version. The data were collected in the months of May and August 2004. We detected that the more prevalent phenomenon in the pregnant women were: intermittent sleep (56,5%); functional dyspnea (51,6%); edema (37,1%); orthopnea (35,5%) and constipation (32,2%). We carried out the tests of association qui-square and Firsher, but there was not association of the phenomenon among themselves, nor with the other variables of the study. The conduct guideâs development made it possible to verify that the construction of technologies is something accessible to Nursing and that the CIPE can contribute to a better organization of the nurseâs actions during prenatal period, starting from the answers of the pregnant women facing the physiological alterations caused by pregnancy / O enfermeiro obstetra volta ao cenÃrio da saÃde reprodutiva com suas responsabilidades ampliadas, como estratÃgia proposta pela OrganizaÃÃo Mundial da SaÃde â OMS, para a reduÃÃo dos Ãndices de morbi-mortalidade materna e perinatal. Este fato, torna maior a exigÃncia de melhor qualificaÃÃo profissional, para que as intervenÃÃes implementadas para proteÃÃo à saÃde da mulher e da crianÃa sejam efetivas e eficazes. Nesta perspectiva, desenvolvi este estudo documental, objetivando propor um guia de conduta para as aÃÃes clÃnicas dos enfermeiros em consulta prÃ-natal na dimensÃo fisiolÃgica, subsidiado na ClassificaÃÃo Internacional para a PrÃtica de Enfermagem-CIPE. Foi desenvolvido no Centro de Parto Natural, do Centro de Desenvolvimento Familiar (CEDEFAM) da Universidade Federal do Cearà (UFC), localizado na cidade de Fortaleza-CE. A populaÃÃo se constituiu de 253 prontuÃrios de gestantes que se submeteram a consulta de enfermagem em prÃ-natal no perÃodo compreendido entre julho de 2003 a agosto de 2004, e a amostra foi composta por 62 prontuÃrios randomicamente selecionados. Utilizei um instrumento para coleta de dados que continha os fenÃmenos de Enfermagem segundo a CIPE - versÃo alfa. Os dados foram coletados nos meses de maio a agosto de 2004. Detectei que os fenÃmenos mais prevalentes nas gestantes foram: sono intermitente (56,5%); dispnÃia funcional (51,6%); edema (37,1%); ortopnÃia (35,5%) e constipaÃÃo (32,2%). Efetivei os testes de associaÃÃo de qui-quadrado e Firsher, mas nÃo houve associaÃÃo dos fenÃmenos entre si e nem com as demais variÃveis do estudo. O desenvolvimento do guia de conduta me possibilitou verificar que o uso de tecnologias à algo acessÃvel à Enfermagem e que a CIPE pode contribuir para melhor organizaÃÃo das aÃÃes do enfermeiro no prÃ-natal, a partir das respostas das gestantes frente Ãs alteraÃÃes fisiolÃgicas ocasionadas pela gravidez

Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / O diterpeno, lactona do Ãcido hawtriwaico (LAHT) isolado dos capÃtulos florais de Egletes viscosa Less. (Asteraceae) foi avaliado nos modelos de edema de orelha e nocicepÃÃo induzida por capsaicina em camundongos. A LAHT (12,5; 25 e 50 mg/kg, v.o.) atenuou significativamente a resposta ao edema de orelha induzido pela aplicaÃÃo tÃpica de capsaicina (250 Âg), de maneira dose dependente (45,7; 86,9 e 100 % respectivamente). A resposta ao edema de orelha induzido pela capsaicina foi tambÃm significativamente inibida em 74,8 % pelo vermelho de rutÃnio (VR; 3mg/kg, s.c.), um antagonista nÃo competitivo do receptor da capsaicina (TRPV1). A LAHT (50 mg/kg, v.o.) nÃo modificou a resposta ao edema de pata induzido por composto 48/80 (10 Âg), histamina (10 Âg) ou serotonina (10 Âg), demonstrando que a LAHT nÃo bloqueia a desgranulaÃÃo de cÃlulas mastocitÃrias ou os receptores de histamina e serotonina. No entanto, o edema de pata induzido por substÃncia P (SP) foi significativamente suprimido pela LAHT (25 e 50 mg/kg, v.o.), em 29,4 e 53,3 % respectivamente, bem como o aumento da permeabilidade capilar induzido pela injeÃÃo intraperitoneal de Ãcido acÃtico. No modelo de nocicepÃÃo, a LAHT (12,5; 25 e 50 mg/kg, v.o.) suprimiu de forma significativa o comportamento nociceptivo de lamber a pata induzido pela injeÃÃo intraplantar de 1,6 Âg de capsaicina (27,1; 32,3 e 52 % respectivamente). A resposta à nocicepÃÃo induzida pela capsaicina foi significativamente inibida pelo VR (3 mg/kg, s.c.) em 64,9 %. O efeito antinociceptivo da LAHT (50 mg/kg, v.o.) nÃo foi afetado pelo prÃ-tratamento por naloxona, mas foi significativamente antagonizado pela teofilina e glibenclamida, respectivos bloqueadores de adenosina e canais de KATP dependentes. A LAHT (50 mg/kg, v.o.) nÃo alterou o tempo de sono, nÃo prejudicou a atividade locomotora e nÃo alterou a coordenaÃÃo motora dos camundongos como evidenciado nos testes do tempo de sono induzido por pentobarbital, do campo aberto e rota-rod respectivamente. Esses dados sugerem que a LAHT inibe a inflamaÃÃo neurogÃnica aguda, possivelmente pela inibiÃÃo da liberaÃÃo de SP ou bloqueio de seus receptores, e a nocicepÃÃo possivelmente pelo envolvimento de adenosina endÃgena e canais de KATP dependentes / The diterpene, 12-acetoxy-hawtriwaic acid lactone (AHAL) isolated from the flower buds of Egletes viscosa Less. (Asteraceae), a popular medicinal plant largely encountered in Cearà State was evaluated in mice for its anti-inflammatory and antinociceptive potential, using capsaicin-induced ear edema and hindpaw nociception as experimental models. AHAL (12.5, 25 and 50 mg/kg, p.o.) significantly attenuated the ear edema response to topically applied capsaicin (250Âg), in a dose-related manner (45.7, 86.9 and 100 % respectively). This response to capsaicin was also greatly inhibited by ruthenium red (3 mg/kg, s.c.), a non-competitive capsaicin receptor (TRPV1) antagonist by 74.8%. The anti-edema effect of AHAL (50 mg/kg, p.o.) seems unrelated either to inhibition of mast cell degranulation or to antagonism at histamine and serotonin receptor since AHAL did not modify the paw edema response-induced by intraplantar injections of compound 48/80 (10 Âg), histamine (10 Âg) or serotonin (10 Âg). However the substance P (SP) induced hindpaw edema was significantily inhibited by AHAL (25 and 50 mg/kg, p.o.) by 29.4 and 53.3 % respectively, as well as the increase in capillary permeability induced by intra-peritoneal acetic acid. In the hindpaw nociceptive model, AHAL suppressed the nocifensive paw-licking behavior induced by intraplantar injection of capsaicin (1.6 Âg). This response to capsaicin was also greatly inhibited by ruthenium red (3 mg/kg, s.c.) by 64.9 %. The antinociceptive effect of AHAL (50 mg/kg, p.o.) was unaffected by naloxone pre-treatment but was significantly antagonized by theophylline and glibenclamide, the respective blockers of adenosine receptor and KATP-sensitive channels. AHAL (50 mg/kg, p.o.) did not impair the ambulation or motor coordination of mice in open-field and rota-rod tests. These data allow us to conclude that AHAL possesses anti-inflammatory and antinociceptive properties. It possibly inhibits acute neurogenic inflammation by the inhibition of SP release or its receptor blockade and the nociception through mechanisms that involve the endogenous adenosine and opening of ATP-sensitive potassium channels

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior / O enfermeiro obstetra volta ao cenÃrio da saÃde reprodutiva com suas responsabilidades ampliadas, como estratÃgia proposta pela OrganizaÃÃo Mundial da SaÃde â OMS, para a reduÃÃo dos Ãndices de morbi-mortalidade materna e perinatal. Este fato, torna maior a exigÃncia de melhor qualificaÃÃo profissional, para que as intervenÃÃes implementadas para proteÃÃo à saÃde da mulher e da crianÃa sejam efetivas e eficazes. Nesta perspectiva, desenvolvi este estudo documental, objetivando propor um guia de conduta para as aÃÃes clÃnicas dos enfermeiros em consulta prÃ-natal na dimensÃo fisiolÃgica, subsidiado na ClassificaÃÃo Internacional para a PrÃtica de Enfermagem-CIPE. Foi desenvolvido no Centro de Parto Natural, do Centro de Desenvolvimento Familiar (CEDEFAM) da Universidade Federal do Cearà (UFC), localizado na cidade de Fortaleza-CE. A populaÃÃo se constituiu de 253 prontuÃrios de gestantes que se submeteram a consulta de enfermagem em prÃ-natal no perÃodo compreendido entre julho de 2003 a agosto de 2004, e a amostra foi composta por 62 prontuÃrios randomicamente selecionados. Utilizei um instrumento para coleta de dados que continha os fenÃmenos de Enfermagem segundo a CIPE - versÃo alfa. Os dados foram coletados nos meses de maio a agosto de 2004. Detectei que os fenÃmenos mais prevalentes nas gestantes foram: sono intermitente (56,5%); dispnÃia funcional (51,6%); edema (37,1%); ortopnÃia (35,5%) e constipaÃÃo (32,2%). Efetivei os testes de associaÃÃo de qui-quadrado e Firsher, mas nÃo houve associaÃÃo dos fenÃmenos entre si e nem com as demais variÃveis do estudo. O desenvolvimento do guia de conduta me possibilitou verificar que o uso de tecnologias à algo acessÃvel à Enfermagem e que a CIPE pode contribuir para melhor organizaÃÃo das aÃÃes do enfermeiro no prÃ-natal, a partir das respostas das gestantes frente Ãs alteraÃÃes fisiolÃgicas ocasionadas pela gravidez. / The obstetric nurse returns to the scenery of reproductive health with their responsibilities enlarged, as strategy proposed by the World Organization of Health - OMS, for the reduction of the maternal and perinatal mortality rates. This fact increases the demands of better professional qualification, so that the interventions implemented for the protection of womenâs and childrenâs health are effective and efficacious. In this perspective, we developed this documental study, aiming to propose a guideline for the nursesâ clinical actions in prenatal consultations in the physiological dimension, subsidized in the International Classification for the Practice of Nursing-CIPE. It was developed at the Center of Natural Childbirth of the Center of Family Development - CEDEFAM/UFC, located in the city of Fortaleza-CE. The population was constituted of 253 records of pregnant women that attended the prenatal nursing consultation in the period between July 2003 and August 2004, and the sample was composed of 62 records selected at random. We used an instrument for data collection that contained the Nursing phenomena according to the CIPE - alpha version. The data were collected in the months of May and August 2004. We detected that the more prevalent phenomenon in the pregnant women were: intermittent sleep (56,5%); functional dyspnea (51,6%); edema (37,1%); orthopnea (35,5%) and constipation (32,2%). We carried out the tests of association qui-square and Firsher, but there was not association of the phenomenon among themselves, nor with the other variables of the study. The conduct guideâs development made it possible to verify that the construction of technologies is something accessible to Nursing and that the CIPE can contribute to a better organization of the nurseâs actions during prenatal period, starting from the answers of the pregnant women facing the physiological alterations caused by pregnancy

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / INTRODUÃÃO. O rÃpido envelhecimento populacional traz desafios para que os indivÃduos atinjam uma longevidade ativa e saudÃvel. Os cÃnceres de pele sÃo problemas clÃnicos comuns e quando nÃo identificados prontamente sÃo causa importante de morbidade e mortalidade na populaÃÃo geriÃtrica. A identificaÃÃo mais sistemÃtica de casos de cÃncer de pele na prÃtica clÃnica torna-se, entÃo, fundamental, particularmente no nÃvel primÃrio de atenÃÃo à saÃde. OBJETIVO. Avaliar o desempenho dos mÃdicos do Programa de SaÃde da FamÃlia na de identificaÃÃo de casos de cÃncer de pele em idosos do municÃpio de Fortaleza, CearÃ. MATERIAL E MÃTODOS. Realizou-se estudo transversal para avaliar o desempenho na identificaÃÃo de cÃncer de pele por mÃdicos do Programa de SaÃde da FamÃlia de duas maneiras. Primeiro, por meio do exame clÃnico de uma amostra de 200 pacientes com idade igual ou superior a 60 anos, atendidos nas Unidades BÃsicas de AtenÃÃo à SaÃde da FamÃlia e Comunidade, que foi independentemente examinada por 20 mÃdicos do Programa de SaÃde da FamÃlia e por um dermatologista, O exame do dermatologista e o exame histopatolÃgico das lesÃes foram utilizados como padrÃo-ouro de referÃncia. Segundo, mediante a anÃlise, por 33 mÃdicos residentes em Medicina de FamÃlia e Comunidade, de 14 fotografias de lesÃes cutÃneas de pacientes idosos. RESULTADOS. O exame clÃnico realizado por mÃdicos do Programa de SaÃde da FamÃlia, como teste diagnÃstico da presenÃa de cÃncer de pele, apresentou uma sensibilidade de 21,4% (IC de 95%, 0,0%-42,9%), uma especificidade de 82,3% (IC de 95%, 76,8%-87,8%), valor preditivo positivo de 8,3 % (IC de 95%, 0,0% - 17,4%) e valor preditivo negativo de 93,3% (IC de 95%, 82,6% - 100,0%). O desempenho dos mÃdicos residentes de Medicina de FamÃlia e Comunidade na identificaÃÃo de casos positivos teve uma sensibilidade de 62,77% (IC de 95%, 56,2%-69,3%) e uma especificidade de 71,8% (IC de 95%, 65,6%-78,1%), valor preditivo positivo de 8,3 % (IC de 95%, 14,0%-29,2%) e valor preditivo negativo de 95,9% (IC de 95%, 95,1%-96,8%). Por meio da anÃlise de fotografias, observou-se com uma sensibilidade mÃdia de 51,5% para identificaÃÃo de carcinoma basocelular, de 62,1% na identificaÃÃo de carcinoma espinocelular, e de 87,8% na identificaÃÃo de melanoma. CONCLUSÃO. O desempenho dos mÃdicos do Programa de SaÃde da FamÃlia na identificaÃÃo de cÃncer de pele requer aperfeiÃoamento, dado que a grande maioria dos casos nÃo està sendo diagnosticada quando da consulta mÃdica. O treinamento destes profissionais no reconhecimento de lesÃes neoplÃsicas de pele pode efetivamente contribuir para reduÃÃo da morbidade e eventual mortalidade destas condiÃÃes clÃnicas

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / As doenÃas sexualmente transmissÃveis (DST) sÃo consideradas risco ocupacional para as prostitutas, podendo ser prevenidas com o uso do preservativo. Faz-se necessÃria uma conscientizaÃÃo acerca da sua importÃncia mediante a EducaÃÃo em SaÃde, pois esta à a estratÃgia mais eficiente na prevenÃÃo das DST/Aids, trazendo mudanÃa de comportamentos, valores e atitudes. Diante de toda a problemÃtica que à a prostituiÃÃo e sua relaÃÃo com as DST, interessou compreender o trabalho realizado pelas prostitutas da AssociaÃÃo das Prostitutas do Cearà - APROCE no que se refere à prevenÃÃo das DST/Aids. Nesse contexto, este estudo objetivou analisar o trabalho educativo realizado pelas prostitutas da APROCE no que se refere à prevenÃÃo das DST e Aids, e verificar se essa EducaÃÃo em SaÃde estimula a reflexÃo, criticidade, mudanÃa de comportamento, ou à somente um repasse de informaÃÃes. Dessa forma, despertou-se para a relaÃÃo do objeto de estudo com a abordagem teÃrica baseada nas reflexÃes de Paulo Freire, pois âmudanÃaâ, ao lado de âconscientizaÃÃoâ, à um âtema geradorâ da prÃtica teÃrica de Paulo Freire. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, inspirada na teoria e prÃtica de Paulo Freire e analisada segundo a Teoria CrÃtica. Os dados foram agrupados de acordo com as etapas em que foram coletados: Observando as Educadoras Sociais e Dialogando com as Educadoras Sociais. Posteriormente, dividida a segunda parte em duas categorias: o perfil e o diÃlogo com as educadoras sociais. No diÃlogo com as educadoras sociais, foram identificados seus sentimentos quanto ao trabalho realizado; as principais dificuldades; os pontos facilitadores; como percebem seus resultados; os pontos mais e menos importantes do trabalho que realizam. Conclui-se, portanto, que conscientizar-se da importÃncia da prevenÃÃo das DST e Aids, e mudar de comportamento, nÃo sÃo tarefas simples, pois vÃrios fatores interferem na vida da prostituta. As estratÃgias de EducaÃÃo em SaÃde utilizadas pela AssociaÃÃo nÃo estimulam a reflexÃo, criticidade, mudanÃa de comportamento, como se deseja e espera, mas jà deu um grande passo, pois repassa informaÃÃes e entrega freqÃentemente o preservativo para as prostitutas, e, como essa à uma aÃÃo que acontece hà alguns anos, muitas mulheres jà mudaram de comportamento. Devem ser realizados projetos, estratÃgias mais eficazes, para que conscientizaÃÃo e mudanÃa aconteÃam em um menor espaÃo de tempo. Para obtenÃÃo desse fim, foram elaboradas estratÃgias metodolÃgicas de EducaÃÃo em SaÃde na prevenÃÃo das DST/Aids para prostitutas / Sexually Transmitted Diseases (STD) are considered an occupational risk for prostitutes, and they can be prevented with the use of condom. A conscientization about its importance through health education is necessary, as it is the most efficient strategy in STD/Aids prevention, what will bring changes in behavior, values and attitudes. In face of all this problematic situation of prostitution and its relation with STD, we got interested in understanding the work carried out by the prostitutes from the Association of Prostitutes from Cearà - APROCE concerning STD/Aids prevention. In this context, this study objectified to analyze the educational work carried out by the prostitutes from APROCE concerning STD and Aids prevention, and to verify if this Health Education estimulates reflexion, criticism and behavior change, or if it is only an information provider. This way, we awakened to the relation between the object of study and the theoretical approach based on Paulo Freireâs reflexions, considering that âchangeâ, together with âconscientizationâ, is a âtheme generatorâ of Paulo Freireâs theoretical practice. It is a qualitative research inspired in Paulo Freireâs theory and practice, and analyzed according to the Critical Theory. The data were grouped according to the stages they were collected: Observing Social Educators and Dialoguing with Social Educators. Later, the second part was divided in two categories: the profile and the dialogue with social educators. In the dialogue with social educators their feelings about the work done were identified, as well as the main difficulties; the facilitator points; how they perceive their results; and the most and least important points of their work. Therefore, we can conclude that being aware of the importance of STD and Aids prevention and changing behavior are not easy tasks because many factors interfere in prostitutesâ lives. The Health Education strategies used by the Association are not estimulating reflexion, criticism and behavior change as expected, but it has given a great step, as they provide information and condom to prostitutes. And, as it is an action that has happened for some years, many women have already changed behavior. More efficient strategies and projects must be carried out so that conscientization and change happen in a shorter period of time. For the obtention of this aim, Health Education methodological strategies in STD/Aids prevention for prostitutes were elaborated

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Esta dissertaÃÃo teve como objetivo verificar uma educaÃÃo de polÃtica ambiental na formaÃÃo dos profissionais dos cursos de graduaÃÃo em FarmÃcia e Odontologia, da Faculdade de FarmÃcia, Odontologia e Enfermagem da Universidade Federal do CearÃ, no Ãmbito da legislaÃÃo brasileira da EducaÃÃo Ambiental. Os mÃtodos utilizados foram exploratÃrio, descritivo, comparativo e documental, que tornaram possÃvel uma visÃo dos aspectos histÃricos da EducaÃÃo Ambiental nas conferÃncias ambientais, assim como dos documentos oficiais, com base no Direito Ambiental. Os conhecimentos teÃricos das dimensÃes do meio ambiente, no contexto de uma educaÃÃo ambiental, encaminham para uma reelaboraÃÃo deste objeto. E, com base na Lei n. 9.795/99, o segundo procedimento explora e compara o recorte de textos dos escritos presentes nos projetos pedagÃgicos-2005 dos cursos de FarmÃcia e Odontologia das similitudes com a referida Lei. DÃ-se importÃncia nÃo somente à integralizaÃÃo dos cursos, mas a todos os antecedentes na polÃtica de implantaÃÃo. Enfoca ainda as ementas das disciplinas, com presenÃa de caracterÃsticas de uma interdisciplinaridade em EducaÃÃo Ambiental e saÃde. PÃde-se destacar o fato de que, nas instituiÃÃes de ensino superior, hà necessidade de avaliaÃÃes do meio ambiente - exigÃncia amparada na Lei n. 10.861/04 do Sistema Nacional de AvaliaÃÃo da EducaÃÃo Superior para estes locais de ensino. A polÃtica de implantaÃÃo dos currÃculos-2005 possibilita a conclusÃo de que os cursos de FarmÃcia e Odontologia apresentam aspectos de educaÃÃo de polÃtica ambiental, pois cumprem aspectos determinados pela Lei, isto Ã, referentes aos recortes estudados na pesquisa, de textos dos projetos de 2005 em similaridade com a Lei n. 9.795/99. Assim ainda, sugere-se que uma interdisciplinaridade em educaÃÃo de polÃtica ambiental no campo da saÃde pode intercambiar conhecimentos prÃticos, cujo principal beneficiÃrio à o ser humano. / The aim of this dissertation was to go into the matter of an education of environmental politics in the formation of Professionals of the graduation courses in Pharmacy and Dentistry of the Faculty of Pharmacy, Dentistry and Nursing of the Federal University of Cearà in the scope of Environmental Education of the Brazilian Legislation. We used the exploratory, descriptive, comparative and documental approaches which made possible a foresight of the historical aspects of Environmental Education in the Environmental Conferences, as well of official documents based upon Environmental Law. The theoretical knowledge of Environmental dimensions in the context of an Environmental Education is leading to a re-elaboration of such object. It is based upon the law n. 9.795/99, that the second procedure explores and compares the text cuttings from writings present in pedagogical projects-2005 from the Pharmacy and Dentistry courses of the similitude through the mentioned Law. It is given importance not only to the integration of the courses but also to all the antecedents in the implantation policy. It is also given a focus on the subject summary counting on interdisciplinarity as a characteristic of it in Environmental as well as Health Education. It may be highlighted the fact that there is need to evaluate the environment in High Education institutions. Such demand is in accordance with the Law n. 10.861/04 of the National System of Evaluation of Higher Education for such teaching places. The policy of curriculum implantation-2005 may lead to the conclusion that the Pharmacy and Dentistry courses present aspects of environmental policy education, once they fulfill aspects determined by law, that is, related to the cuttings studied in the research of texts of the project -2005 in conformity with Law n. 9.795/99. It is still suggested that an interdisciplinarity in education of environmental politics in the health field may interchange practical knowledge whose main beneficiary is the human being.