Mestre -- Universidade de Sao Paulo. Faculdade de Saude Publica, Sao Paulo, 2004.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T18:32:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T18:17:28Z : No. of bitstreams: 1 173188.pdf: 3881415 bytes, checksum: d8208529d970daaf14876cc28043cbdc (MD5) / Esta pesquisa tem por objetivo estudar os movimentos que perpassam a constituição da reabilitação psicossocial, enquanto prática social voltada à reconstrução de identidades e possibilidades aos portadores de sofrimento psíquico. Neste sentido procurei investigar características de uma realidade concreta, o Centro Comunitário de Saúde Mental de São Lourenço do Sul, conhecido como "Nossa Casa", considerado um marco prático no estabelecimento de uma nova abordagem à doença mental. Esta pesquisa consiste em um estudo qualitativo que se utiliza do referencial marxista, o materialismo dialético, como substrato teórico para a interpretação da realidade. Os instrumentos utilizados foram: entrevistas semi-estruturadas com dez integrantes da equipe de saúde mental e análise de documentos como jornais. As temáticas analisadas foram: centralização do trabalho terapêutico nos aspectos da vida quotidiana dos usuários, trabalho integrado- comprometimento e envolvimento da família, relacionamento humano - escuta terapêutica, autonomia e cidadania como consequência da reabilitação psicossocial. A investigação revelou que as práticas são executadas tendo como referencial norteador a centralização das ações nos aspectos da vida quotidiana dos usuários, com o objetivo de alcançar autonomia e cidadania. O relacionamento estabelecido entre a equipe e os usuários é marcadamente influenciado pela afetividade, o acolhimento e a responsabilização. A análise evidenciou que existe pouca sistematização da assistência, sendo as situações trabalhadas a partir das necessidades apresentadas pelos usuários. As resistências à adoção de um projeto terapêutico individualizado ficaram evidentes. Os conflitos e contradições aparecem na dicotomia trabalho intelectual/manual, entre quem provê o tratamento e quem se encarrega da reabilitação, ainda que muitas vezes homogeneizado, diluído entre a equipe. As contradições se revelam quando é mencionado o ideal de reabilitação confrontado com as práticas desenvolvidas. A inclusão ativa da família no tratamento aparece como uma característica do Serviço, assim como a adequação das práticas, considerando aspectos culturais e sociais das pessoas envolvidas. Finalizo reiterando a necessidade de lançarmos olhares críticos, desprovidos de justificativas e ocultamentos, para que as práticas decorrentes do processo de desinstitucionalização, através da tomada de consciência, resultem num redesenho dos programas instituídos.

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. / Made available in DSpace on 2012-10-17T04:12:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T00:34:31Z : No. of bitstreams: 1 139547.pdf: 9504938 bytes, checksum: a081000a3bc8aa7a2252dc0d6c1ec3e8 (MD5)

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T10:17:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T18:07:29Z : No. of bitstreams: 1 171264.pdf: 4703324 bytes, checksum: e46a07f63155d1ef28d06e8864de72ff (MD5) / Trata-se de um trabalho de pesquisa prática apresentado de forma descritiva, realizado no período de março a setembro de 1999. Teve como objetivo descrever como o aluno do Curso Técnico em Enfermagem utilizou os conhecimentos de comunicação humana e comunicação terapêutica na relação interpessoal com o paciente psiquiátrico institucionalizado durante o desenvolvimento do estágio curricular da disciplina de Enfermagem em Saúde Mental e Psiquiátrica. Participaram desse estudo dez alunos. Teve como base Stefanelli, Bordenave e Travelbee. O método utilizado para coleta de dados foi o diário. O processo compreendeu dois momentos singulares: no primeiro, em sala de aula, os alunos foram instrumentalizados com os conteúdos de comunicação humana e comunicação terapêutica; no segundo momento, em campo de estágio, em quatro unidades de internação de um hospital psiquiátrico da cidade de Curitiba, os alunos desenvolveram o relacionamento interpessoal com o paciente, tendo registrado em um diário a interação entre eles. A análise permitiu evidenciar o uso das estratégias de comunicação terapêutica segundo o grupamento expressão, clarificação e validação, apresentado no referencial. Alguns modos de comunicação considerados não-terapêuticos também foram apreendidos nos relatos dos alunos. Possibilitou ainda identificar o uso, pelo aluno, da comunicação não-verbal para se aproximar, assim como a observação de manifestações de comportamento do paciente. Na análise dos relatos dos alunos foi possível observar que o processo de comunicação terapêutica entre eles e o paciente ocorreu em três estágios diferentes, que denominei aproximação, efetivação e ação. Os dados evidenciados levaram-me a visualizar que o ensino de conteúdos sistematizados de comunicação humana e comunicação terapêutica ajuda o aluno a desenvolver a competência interpessoal na relação com o paciente psiquiátrico, facilitando a abordagem e a manutenção do diálogo, tornando a sua comunicação terapêutica, pelo seu uso consciente.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção, Florianópolis, 2009. / Made available in DSpace on 2012-10-24T15:42:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 274617.pdf: 3890356 bytes, checksum: aa980e310e53eb832c4d2f414eb9f30f (MD5) / O objetivo desta pesquisa foi identificar os fatores relacionados ao processo de trabalho que podem contribuir para a ocorrência de problemas de saúde mental de trabalhadores agrícolas familiares da microrregião de Ituporanga, Santa Catarina. Justifica-se a importância deste estudo pelo aumento dos quadros de saúde mental em várias partes do mundo e no Brasil, e pela complexidade que envolve o trabalho agrícola familiar. A pesquisa foi dividida em duas partes: na primeira parte, o estudo descritivo, a amostra foi constituída por 405 trabalhadores agrícolas familiares; na segunda parte, o estudo de caso, foram selecionadas, intencionalmente, quatro propriedades agrícolas familiares, que tinham o fumo ou a cebola como atividade predominante. Na coleta de informações referentes aos problemas de saúde mental, foi utilizado questionário com variáveis sociodemográficas e do processo de trabalho, juntamente com o Self Report Questionnaire (SRQ-20). Ao verificar o processo de trabalho dos agricultores familiares, seguiu-se o método da Análise Ergonômica do Trabalho (AET). Os resultados da pesquisa foram analisados sob a ótica quantitativa e qualitativa. Na análise quantitativa, utilizou-se a estatística descritiva e inferencial, com medidas de tendência central e variabilidade. Por meio da regressão logística binária, foi analisada a probabilidade da presença de problemas de saúde mental, ocorrer, em função de variáveis preditoras. Em todos os procedimentos estatísticos, foi adotado o nível de significância de 5%. Na análise qualitativa, os conteúdos foram organizados a partir de temas, com base em um modelo aberto, no qual as categorias de análise foram construídas no curso da própria análise. A pesquisa verificou uma prevalência de 33,8% de problemas de saúde mental e as variáveis sociodemográficas e do processo de trabalho que se mostraram preditoras foram: sexo, idade, uso de agrotóxicos, horas de trabalho fora de safra e na safra, mas, a variável mais importante foi intoxicação na família. Os resultados da pesquisa identificaram que o trabalho sazonal e a carga de trabalho, as condições climáticas, o isolamento e suporte social, os problemas financeiros, o uso de agrotóxicos, as intoxicações, os problemas de saúde e acidentes são fatores que podem contribuir para os agravos à saúde mental dos trabalhadores agrícolas familiares estudados. Desta forma, entende-se que esta pesquisa, pode oferecer subsídios para a adoção de políticas públicas de promoção da saúde e melhoria da qualidade de trabalho e de vida dos trabalhadores agrícolas familiares.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos. Programa de Pós-Graduação em Educação Física. / Made available in DSpace on 2012-10-22T21:26:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 235998.pdf: 2421956 bytes, checksum: f5b123530d2840e49aaf47455e69e08a (MD5) / O objetivo geral desse estudo transversal foi verificar as possíveis relações entre Atividade Física de Lazer e de Deslocamento (AFLD), Saúde Mental e Percepção de Ambiente e Condições de Trabalho (PACT) entre os professores da rede municipal de ensino da cidade de Joinville. A amostra foi selecionada em duas fases: uma intencional onde foram escolhidas 50 escolas municipais de pequeno, médio e grande porte; e outra aleatória, onde foram selecionados 335 professores estratificados por gênero, tipo de vínculo, tempo de atuação, tamanho da escola e modalidade de ensino. O instrumento de pesquisa (questionário) foi composto por 80 perguntas divididas em cinco blocos que coletaram informações sobre: variáveis sociodemográficas, PACT, características organizacionais, saúde mental através do Self Report Questionnaire- SRQ 20 e AFLD por meio da identificação do tipo, freqüência e volume dessas atividades. Todas as questões foram respondidas em uma página restrita na Internet e os dados foram automaticamente tabulados e armazenados em um banco de dados on-line com ferramenta de transferência para planilha da Microsoft Exel XP. Posteriormente, os dados foram analisados no pacote estatístico SPSS for Windows versão 11.1. Os resultados foram considerados significativos para o valor de p=0,05. Os dados sociodemográficos revelaram que 86,57% dos professores pertencem ao gênero feminino e que 91,7 possuem curso superior completo, sendo que destes, 40,7% são pós-graduados. Constatou-se prevalências de 70,7%, 28,4% e 36,1% para Sedentarismo, Suspeita de Transtornos Psíquicos Comuns e PACT negativa, respectivamente. Além disso, 52,5% dos professores estavam acima do peso recomendado, sendo que 14,9% deles podem ser considerados obesos, e 13,1% referiram ter sofrido algum transtorno de saúde nos últimos 15 dias. Os transtornos de saúde mais referidos foram os de ordem emocional (estresse e depressão). Os cruzamentos das variáveis de análise ajustadas pelas variáveis de categorização indicaram uma associação positiva e significativa entre AFLD e PACT nas escolas de grande porte sugerindo que um maior nível de AFLD pode propiciar melhor PACT. Nesse contexto, conclui-se que a proporção de professores sedentários no lazer, com excesso de peso e com suspeita de transtornos psíquicos comuns é preocupante, mas não está associada à PACT. Por isso, sugere-se a implementação de ações visando elevar o nível de AFLD e o controle de peso, bem como, a implantação de um serviço de suporte emocional para triagem, prevenção e tratamento dos professores com sintomas de sofrimento psíquico.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Publica / Made available in DSpace on 2012-10-24T04:51:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 262369.pdf: 949602 bytes, checksum: b4cc16e1928023956ba67bc07bdb8256 (MD5) / O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é uma condição que pode ocorrer após uma situação estressante traumática. Esta situação deve ser uma vivência excepcionalmente ameaçadora ou catastrófica como combate, agressão pessoal violenta, estupro ou outro crime. Estudos têm relacionado o TEPT com situações de crime e violência, colocando-as como de risco para o seu desenvolvimento. A violência, por suas perdas econômicas e de saúde é tema de extrema importância na saúde pública. A cada ano mais de um milhão de pessoas morrem pela violência e um número maior sofre suas conseqüências não fatais. Segundo a Secretaria Nacional de Segurança Pública, entre 2001 e 2005 houve aumento de crimes de lesões corporais, roubos, trânsito e contra o patrimônio no Brasil. Santa Catarina foi destaque para crimes de seqüestro e atentado violento ao pudor. A dissertação teve como objetivo estudar a relação entre o TEPT e as vítimas de crime, em um centro de referência para atendimento destas, na área metropolitana de Florianópolis. A metodologia é de um estudo transversal descritivo com abordagem quanti-qualitativa, em duas etapas. Na primeira foram aplicados, durante cinco meses, dois instrumentos de pesquisa: a escala Davidson de Trauma para diagnóstico de TEPT e um questionário sócio-demográfico, dirigido às vítimas de crime atendidas no Centro. Na segunda foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com sete dos 71 sujeitos da primeira etapa. Estas foram examinadas de acordo com a análise de conteúdo, gerando sete categorias. Os resultados foram: 95,8% de sexo feminino e 84,5% de violência doméstica. A prevalência de TEPT foi de 63,4% e, destes, 91,7% relatou abuso sexual na infância. Não se encontrou associações estatisticamente significativas, o que pode ser conseqüência da amostra reduzida. Nos itens relacionando história psiquiátrica pessoal e história psiquiátrica familiar com TEPT os valores mostraram tendência a associação. A alta prevalência na amostra foi relacionada ao alto percentual (57,7%) de crimes continuados. A 2ª etapa foi de 100% de vítimas de violência doméstica, quatro com TEPT e três sem TEPT. Observou-se que aquelas com TEPT possuíam nível de instrução menor e contaram menos com o apoio da família do que as sem TEPT. A presença da TEPT também foi relacionada à manutenção do contato com o criminoso. Chamou a atenção o alto percentual de crimes domésticos e a baixa presença do sexo masculino. A importância do estudo esteve em alertar para possíveis conseqüências da violência, particularmente a violência doméstica do ponto de vista da saúde mental. Post-traumatic stress disorder (PTSD) can occur after a traumatic stress situation. Such situation must be an exceptionally threatening or catastrophic experience such as a fight, violent personal aggression, rape or other crime. Studies have linked PTSD to crime and violent situations, placing it as a risk for its development. Violence, for its economic and health losses is of utmost importance for public health. Each year over a million people die due to violence and an even greater number of people bear its non fatal consequences. According to the National Public Security Secretariat, between 2001 and 2005 there was an increase of crime resulting in body injuries, thefts, traffic and against Brazil's patrimony. Santa Catarina was noted for kidnapping and indecent assault in the past years. The dissertation aimed at studying the relationship between PTSD and crime victims, in a reference support centre in the greater Florianópolis area. Methodology applied was a crossed descriptive study with a quantitative-qualitative approach, which took place in two stages. In the first one, for five months two research tools were applied: the Davidson Trauma scale for the diagnosis for PTSD and a socio-demographic questionnaire with the victims of crime who attended this Centre. For the second one, semi-structured interviews took place with seven of the 71 people from the first stage. They were examined according to content analysis, generating seven categories. Results were as follows: 95.8% were females and 84.5% victims of domestic violence. The predominance of PTSD was 63.4% of which 91.7% mentioned having undergone sexual abuse at childhood. There were no statistically significant associations, which may be a result of reduced samples. In the items relating personal psychiatric history and family psychiatric history with PTSD figures show a tendency to association. The high predominance in the samples was related to the high percentage (57.7%) of continued crimes. The second stage had 100% of domestic violence victims, four with PTSD and three without it. It was noted that the ones having PTSD had a lower level of education and had less support from their families when compared to the ones without PTSD. The presence of PTSD was also related to keeping contact with the offender. The high level of domestic crimes and the low presence of males were noted. The importance of the study includes alerting possible consequences of violence, especially domestic violence from the point of view of mental health.

A presente dissertação tem como principal objetivo analisar os efeitos da implantação da Reforma Psiquiátrica na saúde e nos processos de subjetivação dos trabalhadores de saúde mental. Valendo-se da genealogia, tal como entendida por Michel Foucault, o primeiro passo foi analisar as relações de forças que perpassam os acontecimentos históricos, determinando os diferentes regimes de verdade que sustentam as políticas públicas no Brasil, especialmente a saúde mental e a saúde do trabalhador. Identificamos, ainda, os cruzamentos e distanciamentos entre estes dois movimentos, a partir da análise dos relatórios das Conferências Nacionais de Saúde do Trabalhador e de Saúde Mental. Nosso segundo objetivo foi conhecer as políticas e ações de atenção à saúde do trabalhador de saúde mental, concluindo que as ações voltadas à atenção da saúde do servidor público não integram uma política pública, sendo que os enunciados da saúde do trabalhador têm uma frágil penetração em um campo ainda hegemônico da medicina do trabalho. O servidor público, como trabalhador, não tem merecido investimento, apenas controle, em consonância com um longo histórico de desvalorização do setor público Esta realidade reflete-se nos serviços de saúde mental, onde o acolhimento (ou não) das questões relacionadas à saúde no trabalho dependem, exclusivamente, do funcionamento e das diretrizes de cada serviço. Entre as questões apontadas pelos trabalhadores de serviços de saúde mental em relação às iniciativas de cuidado com o trabalhador, cumprem papel de destaque a equipe e a supervisão. Outro fator apontado pelos entrevistados como fonte de estresse em seu trabalho, foram as limitações não apenas dos serviços de saúde mental mas, sobretudo, de outros equipamentos e ações de suporte social. Mesmo com todas as exigências e limitações dos serviços sob a égide da Reforma Psiquiátrica, a possibilidade de “inventar” o próprio trabalho, contrapõe-se à falta de perspectivas característica do trabalho nos hospitais psiquiátricos. Por fim, buscamos estabelecer a relação entre a rede enunciativa presente nos textos de sustentação das políticas de Saúde Mental e de Saúde do Trabalhador, e como esta rede atravessa e constitui o sujeito trabalhador dos serviços de saúde mental (subjetivação Desenvolvemos a idéia de que o trabalhador de saúde mental, hoje, constrói-se em meio à disputa dos discursos que refletem o embate interno ao campo designado como Saúde Mental. É um espaço tenso por estar habitado por diferentes formações discursivas, desde a crença de que cuidar é uma forma de caridade (discurso religioso), passando pela afirmação de que é a ciência que pode falar do tratamento da loucura (discurso científico), até o entendimento de que não basta apenas conhecimento técnico-científico, mas também implicação política e afetiva com a construção de um outro modo de se relacionar com a loucura (Reforma Psiquiátrica). O trabalhador dos serviços de saúde mental constitui-se, ainda, na tensão entre o habitar um lugar rico para criação e invenção, e o confronto com a desvalorização de seu papel de servidor público, com a falta de investimentos e de ações intersetoriais, que impõem limites para a prática e sobrecarregam o trabalhador. É neste jogo que temos a subjetivação do trabalhador de saúde mental, considerando que é no confronto com o sofrimento - seja valendo-se dele para criar, seja lutando para não adoecer - que se dá o cotidiano do seu trabalho.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos. Programa de Pós-graduação em Educação Física / Made available in DSpace on 2012-10-24T07:17:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 262167.pdf: 1862221 bytes, checksum: 872b618a644e587b342a504f6a13f321 (MD5) / O objetivo desse estudo foi analisar a influência de um programa de exercício físico na saúde mental e na aptidão funcional dos idosos usuários dos Centros de Saúde de Florianópolis, Santa Catarina. A amostra incluiu os idosos, de ambos os sexos, cadastrados nos Centros de Saúde e participantes do Programa Floripa Ativa # Fase #B#, do período de junho de 2006 a julho de 2008. Os idosos foram avaliados em períodos pré-estabelecidos que totalizaram, ao máximo, sete avaliações. Dessa forma, a amostra variou de 118 a 129 idosos, sendo observada predominância do sexo feminino (85,9%) e média de idade de 69,5 anos (DP: 0,72). Os instrumentos utilizados foram: anamnese (informações sócio-demográficas); Mini-Exame do Estado Mental (MEEM); Geriatric Depression Scale (GDS-15); Questionário Internacional de Atividade Física # forma longa (IPAQ); bateria de testes físicos da American Alliance for Health, Physical Education, Recreation & Dance (AAHPERD); lista de freqüência (chamada). Utilizouse a estatística descritiva (média, desvio padrão, freqüência e percentual) e a estatística inferencial (teste t de Student para amostras pareadas, teste de Friedman, teste de Wilcoxon, correlação de Pearson e Spearman), adotando nível de significância de 5% Dentre os resultados, antes da inserção no programa de exercício físico, 81,4% dos idosos eram ativos (somatório dos quatros domínios do IPAQ) e 36,8% afirmaram não praticar atividades físicas no lazer. De acordo com as diferentes avaliações, a freqüência de suspeita à depressão variou de 7% a 24%, enquanto 9,1% a 19,4% dos idosos apresentaram pontuação abaixo do normal no MEEM. Observou-se melhora da classificação do Índice de Aptidão Funcional Geral (IAFG) de #fraco# para #regular e bom#, com aumento da média geral da primeira avaliação ( =207; DP=27,2) para a última avaliação ( =231,79; DP=43,53). Verificou-se tendência de redução dos escores depressivos, aumento da pontuação do MEEM e do IAFG. No entanto, foi detectada diferença estatisticamente significante somente para os idosos que tiveram assiduidade no programa de exercício físico (p=0,008, p=0,05 e p<0,001, respectivamente). Tanto a escolaridade quanto a renda apresentaram associação estatística significante com a pontuação do MEEM (p<0,001 e p<0,001, respectivamente). Nenhuma das variáveis estudadas (estado civil, idade e renda) associou-se com a pontuação da GDS (p=0,986, p=0,226, p=0,302). Observou-se associação inversa e significante entre a pontuação do MEEM e da GDS (r= -0,201; p=0,02) e entre IAFG e escores depressivos (r= - 0,226, p=0,033). Detectou-se, ainda, associação significante entre a pontuação do MEEM e os níveis de atividade física (r=0,901, p=0,006), entre MEEM e IAFG (r=0,355, p=0,004). Conclui-se que o programa de exercício físico teve influência positiva na redução dos sintomas depressivos, na melhora dos déficits cognitivos (pontuação do MEEM) e da aptidão funcional para aqueles idosos que se mantiveram assíduos nas sessões de exercício físico. Diante disso, infere-se que a prática regular de exercício físico contribuiu para a melhora da saúde mental e da aptidão funcional dos idosos.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Arquitetura, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-26T07:34:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 296412.pdf: 5273140 bytes, checksum: 564e4689241be1ec0b00d17092f2cab3 (MD5) / A Reforma Psiquiátrica e o Movimento da Luta anti-manicomial têm como objetivo extinguir os manicômios da sociedade. Para isto, propõem uma rede substitutiva da qual faz parte o Serviço Residencial Terapêutico, cujo objetivo é fornecer uma moradia transitória aos pacientes de longa permanência em instituições psiquiátricas, sem apoio familiar. Essa dissertação apresenta um estudo de caso realizado em Porto Alegre, em um dos primeiros Residenciais Terapêuticos do Brasil, com o objetivo de avaliar aspectos da qualidade ambiental e da organização arquitetônica que possam comprometer o processo de ressocialização desses pacientes. Para tanto, o trabalho buscou um embasamento teórico sobre a evolução do trabalho psiquiátrico no Brasil, além de uma abordagem antropológica sobre a casa e a instituição e um aporte da Psicologia Ambiental a respeito do comportamento humano. A abordagem multi-métodos - visita exploratória, observações do ambiente e comportamento, poema dos desejos e entrevista - possibilitou caracterizar os ambientes das residências, seus usuários e atividades diárias. Além disso, essa abordagem identificou como os elementos do ambiente influenciam tanto na percepção do meio quanto nos processos sociais que ocorrem entre os moradores, quais sejam: o espaço pessoal, a privacidade, a territorialidade e a aglomeração. Observa-se também que esta abordagem minimizou as possíveis limitações de cada método, complementando-os e possibilitando resultados mais consistentes. Estes dados permitiram desenvolver diretrizes gerais de projeto que auxiliem arquitetos a conceber residências terapêuticas de melhor qualidade, contribuindo na apropriação do espaço da casa pelo usuário e na sua reinserção social.