Orientador: Ana Cláudia Bortolozzi Maia / Resumo: Pensar sobre a saúde sexual no processo do envelhecimento representa um desafio para os profissionais da saúde e para as políticas públicas no que concerne à necessidade de ampliar as discussões sobre sexualidade, as práticas sexuais no processo de envelhecimento, a prevenção de infecções sexualmente transmissíveis (IST) e o impacto dessas questões na promoção de saúde da pessoa idosa. Esta pesquisa investigou como a saúde sexual no período de desenvolvimento do envelhecimento é retratada em pesquisas e documentos no Brasil, a partir de dois objetivos específicos: (a) realizar um estudo de revisão sistemática da literatura (RSL) para verificar quais categorias temáticas aparecem quando se pensa em saúde sexual no envelhecimento nas produções de pesquisa no Brasil e (b) descrever e analisar os materiais disponibilizados pelo governo federal sobre saúde sexual e/ou sexualidade na idade avançada, para identificar a visão de envelhecimento, sexualidade, gênero, saúde, prevenção, etc. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório de abordagem qualitativa e de natureza documental. O método foi de RSL em publicações nacionais na base de dados Scielo e localização e leitura de três materiais disponibilizados pelo Governo Federal sobre saúde sexual e envelhecimento no site do Ministério da Saúde, a partir de um “Guia” de análise elaborado pela pesquisadora. Os resultados encontrados foram um total de 68 artigos, entre 2001 e 2018, com maior concentração em 2015. A área de maior prod... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Thinking about sexual health in the aging process represents a challenge for health professionals and public policies regarding the need to expand discussions on sexuality, sexual practices in the aging process, the prevention of sexually transmitted infections (STIs) ) and the impact of these issues on health promotion for the elderly. This research investigated how sexual health in the period of development of aging is portrayed in research and documents in Brazil, based on two specific objectives: (a) to conduct a systematic literature review study (SLR) to verify which thematic categories appear when thinking about sexual health in aging in research productions in Brazil and (b) describing and analyzing the materials made available by the federal government on sexual health and/or sexuality in old age, to identify the vision of aging, sexuality, gender, health, prevention, etc. It is a descriptive and exploratory study with a qualitative and documentary approach. The method was SLR in national publications in the Scielo database and location and reading of three materials made available by the Federal Government on sexual health and aging on the Ministry of Health website, based on an analysis “Guide” prepared by the researcher. The results found were a total of 68 articles, between 2001 and 2018, with the highest concentration in 2015. The area of greatest production was in Nursing, followed by Health and Gerontology. The articles were divided into 4 categories: A) Viole... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

A growing body of research conducted globally has shown that parents may have a positive influence on sexual decision making and safe-sex practices of their children. The gendered nature of these conversations may be especially important, but attention to this dimension of parent-child communication remains limited. Using the qualitative data from the Linking Lives India study, this dissertation attempts to fill the gap in the current literature on role of gender in communication about sexual health between parents and their same sex adolescents in a rural tribal area in Maharashtra. It also attempts to look at the gender differences in experiences of intimacy among adolescents in the study site. Using the Theory of gender and power the study shows that gender disparities that arise from the three structures- sexual division of power (psycho-social factors), sexual division of labor (economic factors) and cathexis (social norms) generate different risks factors that affect women and girls negatively more than men and boys; specifically, in the context of sexual communication. The data elucidates that these exposures and risk factors affect mothers’ access to knowledge / information and ability to communicate with their daughters about sexual health. It also negatively affects girls’ ability to access information and communicate about sexual health with their mothers in comparison to their male counterpart.

BACKGROUND Female genital mutilation is a traditional procedure that harms women's and girls' health globally, based on a social construct in which women are seen as private property of men and are considered objects that meet men's sexual needs. PURPOSE The purpose of the study was to describe how women who have been subjected to genital mutilation experience health, mental and social well-being. METHOD A literature review containing eight qualitative and two mixed methods original articles. The text has been discussed based on Madeleine Leininger's theory of diversity and universality in culture-related care. RESULTS: The result revealed tree themes and sub-themes: Deteriorating sexual health, sexual health and longing for intimacy and pleasure; Well-being, physical suffering and mental suffering; Experiences of health. Female genital mutilation affected health, mental and social well-being in different ways. Some participants in the analyzed studies justify genital mutilation through religion and some through culture, but all agreed that non-genitally mutilated women have less opportunity for marriage. CONCLUSIONS: The results show that women who have undergone female genital mutilation have a complex problem that affects their health both mentally and physically. / BAKGRUND Kvinnlig könsstympning är ett traditionellt ingrepp som skadar kvinnors och flickors hälsa globalt, grundad på en social konstruktion i vilken kvinnan ses som privat egendom till mannen och betraktas som föremål som uppfyller mannens sexuella behov. SYFTE Syftet med studien var att beskriva hur kvinnor som utsatts för könsstympning upplever hälsan, psykiska och sociala välbefinnandet. METOD En litteraturöversikt som innehåller primära källor av åtta kvalitativa och två mixade metoder. Texten diskuterats utifrån Madeleine Leiningers teori om mångfald och universalitet i kulturrelaterad omvårdnad. RESULTAT I resultatet framkom tre teman med subteman: Försämrad sexuell hälsa, sexuell hälsa och längtan efter intimitet och njutning; Välbefinnande, fysisk lidande och psykisk lidande; Upplevelser av hälsan. Kvinnlig könsstympning påverkade hälsan, det psykiska och sociala välbefinnandet på olika sätt. En del av deltagare i de analyserade studier motiverar könsstympningen genom religion och en del genom kultur men alla kom överens om att icke-könsstympade kvinnor har mindre möjligheter till äktenskap. SLUTSATSER Resultatet visar på att kvinnor som genomgått kvinnlig könsstympning har en komplex problematik som påverkar hälsan både psykiskt och fysiskt.

Bakgrund: Bröstcancer är den vanligaste cancerdiagnosen bland kvinnor och den cancerform som orsakar flest dödsfall globalt. För de flesta patienter är kirurgi det första steget i behandlingen. Kirurgi vid bröstcancer kan innebära bröstbevarande kirurgi eller mastektomi vilket betyder att hela bröstet opereras bort. Att drabbas av bröstcancer och genomgå en mastektomi medför såväl fysiska som psykiska besvär vilket kan påverka den sexuella hälsan. Syfte: Syftet var att beskriva kvinnors upplevelser av sexuell hälsa i samband med mastektomi vid bröstcancer. Metod: En litteraturöversikt med kvalitativ metod och induktiv ansats. Resultatet framställs av 12 vetenskapliga artiklar. Resultat: Resultatet presenteras i två teman med två subteman vardera. Det första temat; Att leva med förändrad kropp innehåller följande subteman: Påverkan på femininiteten och Bröstets betydelse för kroppsuppfattning. Det andra temat; Förändrad sexuell hälsa innehåller två subteman: Partners betydelse för sexuell hälsa och Besvär vid intimitet och minskad sexlust. Slutsats: Mastektomi påverkade majoriteten av kvinnorna på något sätt relaterat till den sexuella hälsan. Många kvinnor upplevde en negativ påverkan på kroppsuppfattning, femininitet samt besvär vid intimitet, där partners stöd spelade en viktig roll för återuppbyggnaden av den sexuella hälsan. Det är viktigt för sjuksköterskor att förstå att upplevelsen av den sexuella hälsan är individuell för att kunna erbjuda ett anpassat stöd.

BAKGRUND: Kvinnlig könsstympning är en traditionell sed djupt rotad i kultur och religion. Ingreppet innebär ett delvist eller fullständigt avlägsnande eller annan skada på de kvinnliga genitalierna av icke medicinska skäl. Ingreppet medför allvarliga hälsorisker och påverkar kvinnors sexuella hälsa. Idag beräknas över 200 miljoner kvinnor och flickor vara könsstympade världen över. För att kunna erbjuda dessa kvinnor vård av högsta kvalité är det av vikt att sjuksköterskan besitter djupare kunskap om fenomenet. SYFTE: Beskriva upplevelsen av sexuell hälsa hos kvinnor som har genomgått könsstympning. METOD: En deskriptiv litteraturöversikt som bygger på tio artiklar med en kvalitativ ansats samt en artikel med en mixad metod. För artikelsökningarna har databaserna Cinahl Complete och PubMed använts. Analysen har utförts i enlighet med Polit och Beck (2021). RESULTAT: Litteraturöversikten resulterade i två kategorier och fyra underkategorier; Fysiska erfarenheter; Att begränsas i sin sexuella hälsa & att leva med smärtsamma komplikationer samt Psykiska erfarenheter; Att få men för livet & att känna bristen på lust och intimitet. SLUTSATS: FGM har en negativ verkan på kvinnans sexuella hälsa. Studiens data visar att en kunskapsbrist föreligger hos sjuksköterskor gällande FGM. För att främja god sexuella hälsa behöver sjuksköterskor tydligare riktlinjer samt mer kunskap om ingreppets kulturella rötter och konsekvenser. / BACKGROUND: Female genital mutilation is a traditional practice deeply rooted in culture and religion. The procedure involves a partial or complete removal or other harm to the female genitalia for non-medical reasons. The procedure poses serious health risks and affects women's sexual health. Today, more than 200 million women and girls are estimated to be genital mutilated worldwide. In order to offer these women care of the highest quality it is of great importance that the nurse possesses deeper knowledge of the phenomenon. AIM: Highlight the experience of sexual health in women who have undergone genital mutilation. METHOD: A descriptive literature review based on ten articles with a qualitative approach and one article with a mixed method. For article searches, databases Cinahl Complete and PubMed have been used. The analysis has been carried out in accordance with Polit and Beck (2021). RESULT: The literature review resulted in two categories and four subcategories; Physical experiences; To be limited in their sexual health & to live with painful complication as well as Mental experiences; To be permanently marked & to feel the lack of desire and intimacy. CONCLUSION: FGM has a negative effect on women's sexual health. The study's data show that there is a lack of knowledge amongst nurses regarding FGM. To promote good sexual health nurses need clearer guidelines as well as more knowledge about the cultural roots of the procedure and its consequences.

Bakgrund: Den vanligaste cancerformen bland kvinnor i Sverige är bröstcancer. Behandling innefattar kirurgi, cytostatika, strålning samt hormonell behandling vilket kan påverka kvinnors sexuella hälsa. Kirurgi kan bidra till nedsatt självbild vid avsaknad av bröst samt att cytostatikabehandling kan bidra till symtom som håravfall och vaginal torrhet vilket kan påverkan på den sexuella hälsan. Syfte: Att beskriva kvinnors upplevelse av sexuell hälsa vid bröstcancer och dess behandling. Metod: En litteraturstudie baserad på tretton artiklar med kvalitativ ansats. Resultat: Ur analysen identifierades två teman; smärtsam förlust av kvinnligt kroppsideal och behov av stöd med sex underteman. Konklusion: Stödet från sjukvården behöver förbättras för att kvinnor ska uppleva trygghet i att kommunicera om sexuell hälsa. De slutsatser som kan dras är att sexuell hälsa är ett ämne som behöver beaktas av sjukvården vilket annars kan orsaka lidande. / Background: The most common form of cancer among women in Sweden is breast cancer. Treatments include surgery, chemotherapy, radiation, and hormonal, which can affect women’s sexual health. Surgery can reduce self-esteem with the absence of a breast, and chemotherapy can cause hair loss and vaginal dryness, which also can affect a woman’s sexual health. Aim: To describe women’s experience of sexual health in breast cancer and its treatment. Method: A literature study based on thirteen articles with qualitative approach Results: From the analysis two themes were identified: painful loss of body image, and a need for support with six subthemes. Conclusion: The support from healthcare providers needs improvement for women to feel safe in communicating about sexual health. Conclusions that can be drawn are that sexual health is a subject that needs to be considered by healthcare providers, otherwise it can cause suffering.

BAKGRUND: Gynekologisk cancer och dess behandling påverkar hela kvinnan. Den sexuella hälsan påverkar både reproduktion och det sexuella umgänget. Lidandets alla tre former har en stor betydelse och kan skapa existentiella frågor. Stödet från anhöriga men även vårdpersonal har en stor betydelse för kvinnans hantering av sjukdomen. SYFTE: Att beskriva kvinnors upplevelser av hur den sexuella hälsan påverkas av gynekologisk cancer. METOD: Litteraturöversikt baserad på 14 artiklar med kvalitativ och kvantitativ ansats. RESULTAT: Ur analysen identifierades två huvudteman: en förändrad kropp, behov av support för ökat välbefinnande, med vardera två underteman. DISKUSSION: Sjuksköterskor ska erbjuda och vara öppna för samtal om sexuell hälsa, inte bara för de yngre med reproduktiva aspekter. Det professionella och sociala stödet kan både ge positiva och negativa aspekter. Ett stort lidande skapas för kvinnan som har och får diagnosen gynekologisk cancer, vilket skapar stora utmaningar där sjuksköterskan ska lindra lidandet i största mån. KONKLUSION: Kvinnor upplever stor minskad sexuell hälsa och minskad livskvalité. Samtalet om sexuell hälsa är svårt att ta upp med vårdpersonal. Socialt stöd har en betydande roll i kvinnans livskvalité. / BACKGROUND: Gynaecological cancer and its treatment affect the whole woman. Sexual health affects both reproduction and sexual intimacy. All three forms of suffering have great importance and can create existential questions. Support from relatives and healthcare professionals is essential for women to manage their disease. AIM: To describe women's experiences of how sexual health is affected by gynaecological cancer. METHOD: A literature review where qualitative and quantitative articles have been analyzed. RESULT: The analysis identified two main themes, a changed body, the need for support for increased well-being, with two sub-themes each. DISCUSSION: Nurses should offer and be open to conversations about sexual health, not just for the younger ones with reproductive aspects. Professional and social support can provide both positive and negative aspects. Grand suffering is created for the woman who has and is diagnosed with gynaecological cancer, which creates significant challenges where the nurse must alleviate the suffering to the greatest extent. CONCLUSION: Women experience significantly reduced sexual health and reduced quality of life. The conversation about sexual health is challenging to discuss with healthcare professionals. Social support plays a significant role in a woman's quality of life.

I have studied and investigated why sex toys for women look the way they do and what the norms are that affect the design and use of sex toys for women.Through the collected information, I have investigated what can be done better. I have chosen to write about this as I believe that the market that exists now is limited and does not meet the needs that exist from women today. The design is in my opinion outdated and strengthens norms and prejudices from the past and thus inhibits sexual health among women. I have contacted experts in the field to learn more, done user studies and read literature that is relevant and interesting for the work that can strengthen me in my own discoveries. The final product will serve as an example of how design can help strengthen healthy uses and stimulate sexual health in women, and the product will also serve as a response to how sex toys should be designed to suit the needs of the market. The report cannot answer exactly why sex toys are designed the way they do, but I have addressed history and cultural norms that could possibly explain the design and design choices for women's sex toys. I also discuss why it is important to change the look of sex toys for women.

Bakgrund: Att få en stomi innebär en kroppslig förändring som kan påverka kroppsbilden och självförtroendet negativt. Även den sexuella hälsan kan påverkas både utifrån psykologiska och fysiologiska faktorer. En god sexuell hälsa är en bidragande faktor för god allmänhälsa, men trots detta kan det vara svårt för sjuksköterskor att ta upp ämnet med patienter. Syfte: Syftet medlitteraturstudien var att sammanställa personer med stomis upplevelser av sin sexuella hälsa. Metod: Litteraturstudien utgick från en kvalitativ ansats. Databassökningen genomfördes i Cinahl och PubMed och en relevansgranskning gjordes för att hitta relevanta studier att inkludera. Flertalet studier kvalitetsgranskades enligt SBU:s mall för kvalitativa studier där tio stycken valdes ut till litteraturstudiens resultat. Dessa analyserades med Fribergs analysmodell för kvalitativa studier. Resultat: Analysen resulterade i fem huvudteman vilka var begränsad sexuell funktion, förändrad kroppsbild, påverkan på intima relationer, omgivningens stöd och anpassning & acceptans. Resultatet var att upplevelsen av den sexuella hälsan hos personer med stomi varierade mellan personerna men hade gemensamt att den hade påverkats på något vis. Slutsats: Den sexuella hälsan kan påverkas negativt för personer efter en stomiuppläggning. Tid och stöd har visat sig vara viktiga faktorer till att bibehålla och återfå en god sexuell hälsa. / Background: Getting a stoma means a bodily change that can have a negative affect on body image and self-confidence. The stoma can affect people’s sexual health for both psychological and physiological reasons. Having a good sexual health is a factor for good health in general, yet studies shows that it can be difficult for nurses to raise the subject with patients. Aim: The aim of the literature review was to compile people with stoma’s experiences of their sexual health. Method: The literature review is based on a qualitative approach to be enable to answer the purpose. The database search was conducted at Cinahl and PubMed and a relevant review was made to find studies to include. Most of the studies were quality reviewed according to the SBU's model for qualitative studies, where ten were selected for the results of the literature study. Then a analysis was made according to Friberg's analysis model for qualitative studies. Results: The analysis resulted in five main themes limited sexual function, altered body image, impact on intimate relationships, environmental support and adaption & acceptance. The result showed that the experience of sexual health of people with stoma varied but had in common that it had affected in some way. Conclusions: People can experience a negative impact on their sexual health after they received a stoma. Time and support have proven to be important factors to maintain a good sexual health

Bakgrund: Sexuell hälsa är en viktig del av den allmänna hälsan och påverkar individers välbefinnande. För att kunna ge en personcentrerad vård kan det vara av vikt att vara medveten om patienternas upplevelser av samtal om sin sexuella hälsa. Alla medlemmar i ett tvärprofessionellt team har ett delat ansvar för att ge vård av god kvalitet utifrån patientens personliga behov. Syfte: Syftet med litteraturstudien var att beskriva patienters erfarenheter av samtal om sin sexuella hälsa i vårdmötet. Metod: En litteraturstudie med kvalitativ ansats baserad på 13 studier funna i databaserna PubMed och CINAHL med inriktning omvårdnad. Artiklarna granskades utefter relevans samt kvalitet och analyserades genom en kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Upplevelser identifierades och bildade fyra stycken huvudkategorier: Samtalets betydelse för patienten, faktorer som påverkar om samtal förs, faktorer som påverkar samtalet samt patientens önskningar i samtal om sexuell hälsa. I resultatet framkom att vårdpersonal sällan eller aldrig initierar samtal om sexuell hälsa med patienterna. Tidpunkten för samtal om sexuell hälsa var viktigt för patienterna och likaså deras relation till vårdpersonalen. Slutsats: Brister hittades i patientens möjlighet att samtala om sin sexuella hälsa i vårdmötet. Vårdpersonal tog sällan initiativ till samtal. / Background: Sexual health is an important part of the overall health and affects the individual well being. To be able to give person-centered care it can be of importance to be aware of patients' experience of conversations about their own sexual health. All members of an interprofessional team have a shared responsibility to give good quality care from the patients personal need. Objective: The aim of the literature study was to describe the patient experiences of conversations about their sexual health in the care meeting. Method: A literature study with qualitative approach based on 13 studies found in the databases PubMed and CINAHL with focus on nursing. The studies are reviewed according to relevance, quality and the analysis was made with a qualitative content analysis. Results: Experiences were identified and formed 4 main categories: The meaning of the conversation for the patient, factors that affect if the conversation is held, Factors that affect the conversation and patient wishes in conversations about sexual health. The result showed that health care staff rarely or never initiated conversations about sexual health with patients. The timing conversation about sexual health was of importance to the patients as well as the relationship to the health care staff. Conclusion: There was a lack of opportunities for patients to have conversations about their sexual health in the care meeting. Health care staff rarely initiated the conversation.