Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-08-30T15:11:07Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Cássia Fernanda de Azevedo - 2015.pdf: 2520197 bytes, checksum: c3a5ae1e0f833571d4b41c8b9a8d0228 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-08-30T15:11:37Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Cássia Fernanda de Azevedo - 2015.pdf: 2520197 bytes, checksum: c3a5ae1e0f833571d4b41c8b9a8d0228 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-30T15:11:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Cássia Fernanda de Azevedo - 2015.pdf: 2520197 bytes, checksum: c3a5ae1e0f833571d4b41c8b9a8d0228 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2015-03-13 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Problems involving the consumption of alcohol and other drugs are of a major social and public health problem and its coping requires specialized and assertive actions by the actors involved in these issues. The Motivational Interview is a Brief Intervention strategy, considered effective for the diagnosis and prevention of damages arising. These substances are in agreement with public policy on drugs in Brazil. This is an intervention study, which originated from the project of extension of Federal University of Goias, type descriptive-exploratory, qualitative approach. It had aims to empower students of nursing and Psychology about the handling of the abuse of alcohol and other drugs, in perspective The Motivational Interview. 31, students participated in a course into twenty hours, structured into four theoretical encounters, as well as practical activity a community service for people with the abuse of alcohol and other drugs, located in a small city in the State of Goias. The results show that participants have minimal knowledge about the National policy on drugs and conceive the chemical dependency as an illness, multiple causes, not demonstrating prejudice or stigma with respect to alcohol and other drugs The analysis of the results indicates the need of strengthening this theme in the curriculum of the graduations of the health area, the need for continuous training of professionals In addition to the importance of the integration of University-community-service. / O consumo abusivo de álcool e outras drogas se configuram um grave problema social e de saúde pública e seu enfrentamento requer ações especializadas e assertivas junto aos atores envolvidos nestas questões. A Entrevista Motivacional é uma estratégia de Intervenção Breve, considerada efetiva para o diagnóstico e prevenção dos agravos decorrentes destas substancias e está em consonância com as Políticas Públicas sobre drogas no Brasil. Este é um estudo de intervenção, que se originou a partir de Projeto de extensão da Universidade Federal de Goiás, do tipo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa. Teve como objetivo capacitar graduandos de Enfermagem e Psicologia sobre o manejo do uso abusivo de álcool e outras drogas, na perspectiva da Entrevista Motivacional. Participaram 31 estudantes, num curso de 20 horas, estruturado em quatro encontros teóricos, além de atividade prática num serviço comunitário de atendimento a pessoas com uso abusivo de álcool e outras drogas, localizado em um município do interior do estado de Goiás. Os resultados mostram que os participantes têm conhecimento mínimo sobre a Política Nacional sobre Drogas e concebem a dependência química como uma doença, de multicausalidade, não demonstrando preconceitos ou estigmas com relação ao usuário de álcool e outras drogas. A análise dos resultados sinaliza a necessidade do fortalecimento desta temática nos currículo das graduações da área da saúde, a necessidade da formação contínua dos profissionais além da importância da integração da universidade-serviço-comunidade.

Muitos estudos demonstram a associação entre o abuso de drogas em adolescentes e sintomas de baixa auto-estima, depressão, comportamento anti-social, rebeldia, agressividade, criminalidade, delinqüência, evasão e baixo rendimento escolar. Em adolescentes, os transtornos por uso de substâncias psicoativas freqüentemente co-ocorrem com outros transtornos psiquiátricos, sendo o transtorno de conduta e os transtornos de conduta na vida - três ou mais sintomas de transtorno de conduta na vida - as comorbidades mais freqüentemente associadas ao transtorno por uso de substâncias em adolescentes. O objetivo deste estudo é descrever as características dos adolescentes usuários de drogas em tratamento quanto ao padrão de consumo de drogas, conseqüências do uso e comorbidades psiquiátricas presentes, bem como analisar o diagnóstico de transtorno de conduta na vida segundo gênero, idade de início do uso de drogas e tipos de drogas consumidas. Foram avaliados 187 adolescentes. As variáveis estudadas foram: idade de início do uso de drogas e da procura de tratamento, companhia do primeiro uso, tipos de drogas consumidas, envolvimento em atos ilícitos, problemas com a polícia, atraso escolar, comorbidades e transtorno de conduta na vida. O sexo masculino foi mais prevalente do que o feminino (76,5% e 23,5%, respectivamente). A idade média na admissão foi de 15,4 ± 1,4 anos e a idade de primeiro uso foi de 13,7 ± 1,7 anos. A primeira droga ilícita consumida foi a maconha. Aproximadamente 59% deles já haviam praticado algum tipo de roubo alguma vez na vida. Ainda mais, 38,6% dos adolescentes já haviam sido presos e 32,3% possuía história pregressa de tráfico de drogas, 39,0% apresentaram diagnóstico de transtorno por uso de múltiplas substâncias, 24,1% tinham comorbidade com depressão e 9,6% com transtorno de conduta. Quando se inclui os critérios diagnósticos para transtorno de conduta na vida, a prevalência do diagnóstico de transtorno de conduta na população estudada aumenta para 65,2% (intervalo de confiança de 58,4% - 72,0%, com coeficiente de confiança de 95%), sendo que os meninos apresentam uma prevalência maior que as meninas. As médias de idade de início de drogas entre estes adolescentes, bem como os tipos de drogas consumidas não diferem das idades médias da amostra total de todos os adolescentes. Em termos gerais, tabaco, álcool, maconha e cocaína são usados antes do primeiro roubo, do primeiro tráfico e da primeira prisão. Os dados sugerem a necessidade de realizar uma avaliação neuropsiquiátrica detalhada e abrangente antes de considerar o jovem como simplesmente portador de um transtorno de conduta, pois os sintomas deste transtorno podem estar presentes em muitas síndromes psiquiátricas. / Many studies demonstrate relationship among substance misuse in adolescents and symptoms of low self-esteem, depression, antisocial behavior, rebelliousness, aggressiveness, crime, delinquency, school evasion and low school income. In adolescents, substance use disorders frequently co-occur with other psychiatric disorders, with conduct disorders and inlifetimel, conduct disorders ? three or more lifetime symptoms of conduct disorders ? the most prevalent co morbidities associated with substance use disorders. The objective of this study to describe the characteristics of adolescents substance abusers in treatment considering the pattern of drug abuse, consequences of this use, prevalence of psychiatric co morbidities, as well as analyzing lifetime conduct disorder by gender, age at the first drug use, and types of drugs used. One hundred eight seven adolescents had been evaluated. The following variables were accessed: age at the first drug use and they looked for treatment, with whom they first used drugs, drugs ever consumed, illegal behaviors, court problems, scholar delay, co-morbidities and lifetime conduct disorder. Male were more prevalent than female (76.5% and 23.5%, respectively). The mean age at the admission to the program was 15,4 ± 1,4 the mean age at the first time they used illegal drug was 13,7 ± 1,7 years. The first illicit drug consumed was marijuana. Approximately 59% of them had a lifetime history of robbery, 38.6% of the adolescents had a lifetime history of detention and 32.3% had a lifetime prevalence of drug traffic. In addition, 39.0% was diagnosed with multiple substance use disorder, 24.1% had comorbidy depression and 9.6% had comorbidy conduct disorder. Considering the diagnoses of lifetime conduct disorder, the prevalence of conduct disorders increases for 65,2% (confidence interval: 58,4% - 72,0%, with confidence coefficient of 95%), with boys presenting upper tax than girls. The mean age of first drug use among adolescents, as well as the types drugs abused weren?t statistically different of the mean age of the total sample. In general, first tobacco, alcohol, marijuana and cocaine use preceded the first robbery episode, first drug traffic episode and the first detention. These data suggest the necessity of carefully neuropsychiatric evaluation before considering young with conduct disorder, therefore the symptoms of this disorder can be found in many psychiatric syndromes.

INTRODUÇAO: Recentes achados experimentais sugerem que a cocaína na forma crack é mais neurotóxica quando comparada à cocaína inalada. Estes estudos são congruentes com os achados clínicos de que pacientes com transtorno por uso da cocaína e usuários de crack têm pior prognóstico e mais consequências adversas para à saúde. OBJETIVO: Investigar alterações diferenciais em substância cinzenta cerebral (SC) e prejuízos neurocognitivos entre usuários de crack (CRACK), cocaína inalada (COC) e controles. MÉTODOS: 78 indivíduos adultos foram avaliados neste estudo (16 CRACK, 26 COC e 36 controles). Todos indivíduos realizaram uma bateria abrangente de testes neurocognitivos. Dados estruturais do cérebro foram analisados através de um protocolo de morfometria baseada em voxels (VBM) e do Statistical Parametric Mapping (SPM) 12. Diferenças em volume de substância cinzenta entre os três grupos foram avaliadas através de um modelo fatorial tendo idade e escolaridade como covariáveis. Foram realizados testes de correlação entre variáveis de uso da cocaína e volume de substância cinzenta. RESULTADOS: Participantes do grupo CRACK apresentaram volumes menores de SC no córtex orbitofrontal esquerdo (p < 0,001), cingulado anterior bilateral (p < 0,001), córtex precentral direito e córtex temporal medial (p < 0,05) em relação aos controles. Em comparação aos indivíduos do grupo COC, os indivíduos do grupo CRACK tiveram volumes menores de SC no córtex orbitofrontal esquerdo (p < 0,001), cingulado anterior direito (p < 0,05) e giro parietal superior esquerdo (p < 0,001). A idade de início de uso da cocaína mais precoce foi associada a volumes menores de SC no córtex temporal superior esquerdo (p < 0,05) e lóbulo paracentral direito (p < 0,05) no grupo total de usuários e CRACK. Anos de uso da cocaína foram associados negativamente ao volume de SC no polo temporal medial direito (p < 0,05) no grupo CRACK. O uso da droga no último mês foi associado a volumes menores de SC em córtex parahipocampal e hipocampo direito (p < 0,05) no grupo total de usuários e CRACK e cíngulo anterior direito apenas no grupo CRACK (p < 0,05). CRACK e COC desempenharam pior que os controles em funções executivas globais e impulsividade. CONCLUSÕES: Nossos resultados sugerem que usuários de crack apresentam alterações mais graves em região pré-frontal e prejuízos em funções cognitivas como auto-monitorização e funções executivas quando comparados a usuários de cocaína inalada. Variáveis como idade de início da cocaína, anos de uso e dias de uso da droga no último mês foram associadas a volumes menores de SC em regiões corticais relacionadas ao funcionamento executivo e controle inibitório. Em conclusão, usuários de crack apresentaram mais prejuízos em região pré-frontal do cérebro e novos estudos longitudinais poderão contribuir para uma melhor compreensão de como tais alterações podem impactar negativamente o curso clínico e resultados no tratamento / BACKGROUND: Recent experimental studies have shown that smoked crack is more neurotoxic when compared with intranasal cocaine. These reports are congruent with clinical findings that crack-addicted patients have a worse prognosis and more severe health consequences. AIM: To examine differential gray matter (GM) alterations and neurocognitive impairments in crack-addicted patients (CRACK) compared with intrasanal cocaine-addicted patients (COC) and controls. METHODS: 78 adult male subjects were evaluated in this study (16 CRACK, 26 COC and 36 controls). Subjects were submitted to an extensive battery of neurocognitive tests. Structural brain data were analyzed using a voxel-based morphometry (VBM) protocol and the Statistical Parametric Mapping (SPM) 12. Differences in gray matter volume among the three groups were investigated with a full-factorial model controlling for age and years of education. We have performed a correlation analysis between variables of cocaine use and gray matter volume. RESULTS: CRACK presented significantly reduced GM volume in left orbitofrontal (p < .001), bilateral anterior cingulate (p < .001), right precentral gyrus (p < .05), and right medial temporal cortex (p < .05) compared with controls. When directly compared with COC, CRACK had reduced GM volume in left orbitofrontal (p < .001), right anterior cingulate (p < .05), and left superior parietal gyrus (p < .001). Age at first cocaine use was positively associated with GM volume in the left superior temporal cortex (p < .05) and paracentral lobe (p < .05) in the total sample and CRACK. Years of cocaine use were negatively associated with GM volume in the right medial temporal pole (p < .05) in CRACK. Past-30 days cocaine use was associated with reduced GM in the parahippocampal and hippocampus (p < .05) in the total sample and reduced right anterior cingulus in CRACK (p < .05). Both CRACK and COC participants performed worse than controls in global measures of executive functioning and impulsivity. CONCLUSION: Our results suggest that participants with cocaine use disorder who use crack present more severe prefrontal cortex abnormalities and self-monitoring/executive alterations when compared with intrasanal cocaine users. Age of first cocaine use, years of cocaine exposure, and past-30 days cocaine use were associated with GM reductions in cortical areas implicated in executive functioning and inhibitory control. In conclusion, crack users presented more alterations in the prefrontal cortex and further longitudinal studies are warranted to a better comprehension of how such alterations may impact negatively treatment outcomes

Essa pesquisa teve por objetivo geral identificar a prevalência de Transtornos Mentais Comuns (TMC), uso de drogas e a qualidade de vida (QV) em gestantes atendidas na atenção primária à saúde (APS) no município de Campinas, São Paulo. Trata-se de estudo quantitativo, de caráter correlacional, realizado de agosto de 2015 a agosto de 2016 com plano amostral estratificado e proporcional (n=287). Cada estrato foi formado pela Unidade Básica de Saúde sorteada, na área de abrangência de cada um dos cinco distritos de saúde da cidade. Foram instrumentos de pesquisa: questionário sociodemográfico, econômico, farmacoterapêutico e de histórico de saúde; o Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) para o rastreamento do uso do álcool; o Self Reporting Questionnaire (SRQ-20), para estimar a prevalência de TMC e o World Health Organization Quality of Life Assessment-Brief (WHOQOL-brief), para mensurar escores de QV na amostra. TMC, QV e uso de drogas lícitas não prescritas e/ou ilícitas foram considerados variáveis dependentes. Para análise das variáveis TMC e uso de drogas lícitas não prescritas e/ou ilícitas foi utilizado o teste de regressão logística simples e múltipla e QV a regressão linear múltipla. Das 287 gestantes entrevistadas 30% foram positivas para TMC. As variáveis associadas à TMC foram: idade (OR 6,63), situação conjugal (OR 2,15), histórico de transtorno mental (OR 4,34), gravidez desejada (OR 3,33), idade gestacional (OR 5,86), relato de ter sofrido violência (OR 18,47) e uso de chá (OR 2,47). Identificou-se que 95,8% declararam ter utilizado pelo menos um medicamento durante a gravidez e desses 2,09% utilizaram sem prescrição. Em relação à classificação de risco, 58,47% dos medicamentos utilizados são da classe A; 30,87% da classe B; 8,84% da classe C, 1,09% da classe D e 0,73% sem classificação. Quanto ao uso de drogas lícitas não prescritas e/ou ilícitas 19,5% relataram o uso sendo a droga mais utilizada o álcool (8,71%), seguido do tabaco (6,61%); sete (2,43%) usaram essas duas substâncias concomitantemente e quatro (1,4%) utilizaram drogas ilícitas associadas ao álcool e/ou tabaco. Por meio do AUDIT, identificou-se que durante a gestação, 2,8% das mulheres foram classificadas como em uso de risco e 0,7% em provável dependência. As variáveis associadas ao uso de drogas lícitas não prescritas e/ou ilícitas foram idade (OR 6,91) e idade gestacional, sendo no segundo trimestre (OR 2,68) e no terceiro trimestre (OR 2,81). Quanto a QV, a média dos escores foi maior no domínio relações sociais enquanto o mais baixo foi no domínio meio ambiente.O preditor mais significativo para menor QV foi TMC. Assim, os achados desta pesquisa poderão ser utilizados na sensibilização dos profissionais da atenção primária, com vistas a maior adequação das ações desenvolvidas no pré-natal e redução de complicações tanto para a gestante quanto para o feto. Além disso, esses indicadores poderão subsidiar a elaboração e implementação de políticas públicas que proporcione uma assistência pré-natal mais integral e qualificada / The objective of this research was to identify the prevalence of Common Mental Disorders (CMD), drug use and quality of life (QoL) in pregnant women treated at primary health care in the city of Campinas, São Paulo. It is a quantitative, correlational study, carried out from August 2015 to August 2016 with a stratified and proportional sampling plan (n = 287). Each stratum was formed by the Basic Health Unit drawn in the area of coverage of each of the five health districts of the city. They were research instruments: socio-demographic, economic, pharmacotherapeutic and health history questionnaire; The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) for tracking alcohol use; Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), to estimate the prevalence of TMC and World Health Organization Quality of Life Assessment-Brief (WHOQOL-brief), to measure QoL scores in the sample. TMC, QV, and use of nonprescription and / or illicit drugs were considered dependent variables. The simple and multiple logistic regression test and multiple linear regression were used to analyze the MCT variables and use of nonprescription and / or illegal drugs. Of the 287 pregnant women interviewed, 30% were positive for CMD. The variables associated with CMD were: age (OR 6.63), marital status (OR 2.15), history of mental disorder (OR 4.34), desired pregnancy (OR 3.33), gestational age 86), suffered violence (OR 18.47) and tea (OR 2.47). It was identified that 95.8% reported having used at least one drug during pregnancy and 2.09% used no prescription. Regarding the classification of risk, 58.47% of the drugs used are class A; 30.87% of class B; 8.84% of class C, 1.09% of class D and 0.73% without classification. Regarding the use of nonprescription and / or illicit drugs, 19.5% reported the use of alcohol (8.71%), followed by tobacco (6.61%), seven (2.43%) Used these two substances concomitantly and four (1.4%) used illicit drugs associated with alcohol and / or tobacco. Through the AUDIT, it was identified that during pregnancy, 2.8% of the women were classified as using risk and 0.7% in probable dependence. The variables associated with nonprescription and / or illicit drug use were age (OR 6.91) and gestational age being in the second trimester (OR 2.68) and in the third trimester (OR 2.81). Regarding QOL, the mean of the scores was higher in the social relations domain while the lowest was in the environmental domain. The most significant predictor for lower QOL was CMT. Thus, the findings of this research may be used to raise awareness among primary care professionals, with a view to improving the adequacy of the actions developed during prenatal care and reducing complications for both the pregnant and the fetus. In addition, these indicators may support the development and implementation of public policies that provide more comprehensive and qualified prenatal care

O estudo teve por objetivo avaliar as relações entre o uso de drogas, atos infracionais e papéis ocupacionais entre adolescentes. Trata-se de um estudo transversal realizado com 150 adolescentes que estavam cumprindo medida socioeducativa (MSE) em Liberdade Assistida (LA). O Drug Abuse Screening Test (DAST-20), o Teen Addiction Severity Index (T-ASI) e a Lista de Identificação de Papéis Ocupacionais (LIPO) foram utilizados. Os adolescentes eram de ambos os sexos, raça negra, evangélicos, baixo nível de escolaridade, família monoparental com cinco ou mais pessoas na família, envolvimento no tráfico de drogas e desconhecimento da renda familiar. As drogas mais usadas foram a maconha e o álcool (últimos 30 dias). O uso recente de tabaco, inalantes e paiero predominou com nível de problema moderado de drogas. Diferenciaram-se por consumirem álcool (últimos 30 dias) e concomitante com drogas, gasto com o uso de bebidas alcoólicas. Observou-se ainda o uso recente de maconha (63%), paiero (30%) e inalantes (42%) na vida. O papel ocupacional mais desempenhado no passado foi amigo (90,7%), no presente (89,3%); e para o futuro (98%), a família. O mais prejudicado foi o de estudante, já que os índices de abandono escolar são elevados (86,4% no Ensino Médio), com uso de inalantes (69,4%) e problema médio/moderado de drogas (68,3%). Os papéis ocupacionais de continuidade foram serviços domésticos, relações com amigos, membros da família, religiosos (evangélicos 47,1%) e atividades de passatempo (mulheres 81,4%). Todavia, pretendiam mudanças em atividades voluntárias, religiosas, tráfico de drogas e participação em organizações. Os resultados podem contribuir para a elaboração de propostas de trabalhos preventivos perante o uso de drogas entre os adolescentes em MSE na LA. Principalmente, em relação ao papel ocupacional de estudante, uma vez que limita que o adolescente exerça de forma produtiva os papéis ocupacionais socialmente esperados nessa etapa do ciclo de vida / This study was aimed to evaluate the relationships among drug use, infractions and occupational roles among adolescents. This is a cross-sectional study performed with 150 adolescents serving social-educational measures (SEM) in Assisted Freedom (AF). We used the Drug Abuse Screening Test (DAST-20), the Teen Addiction Severity Index (T-ASI) and the Lista de Identificação de Papéis Ocupacionais (LIPO). Adolescents were males and females, black race, evangelicals, with low schooling level, single-parent family with five or more people in the household, engagement in drug trafficking and unknown family income. The most commonly used drugs were marijuana and alcohol (last 30 days). The recent use of tobacco, inhalants and straw cigarette has predominated with moderate level of drug problem. They were differentiated by consuming alcohol (last 30 days) concomitantly with illegal drugs, spent with the use of alcoholic beverages. Moreover, we have observed the recent use of marijuana (63%), straw cigarette (30%) and inhalants (42%) in their lives. The most performed occupational role in the past was friend (90.7%), in the present (89.3%); and for the future (98%), the family. The most undermined was student, since school dropout rates are high (86.4% in High School), with the use of inhalants (69.4%) and medium/moderate drug problem (68.3%). The occupational roles of continuity were domestic services, relationships with friends, family members, religious (evangelicals 47.1%) and hobby activities (women 81.4%). However, they longed to achieve changes in voluntary and religious activities, drug trafficking and participation in organizations. The results may contribute to the elaboration of proposals for preventive works concerning the use of drugs among adolescents undergoing SEM in AF. Especially, in relation to the occupational role of student, since it hinders the adolescent from exercising productively the socially expected occupational roles in this stage of the life cycle

INTRODUÇÃO: O uso de drogas entre universitários tem sido documentado mundialmente por grandes levantamentos estatísticos. No Brasil, estudos regionais têm sido realizados com esse propósito, a exemplo dos levantamentos que têm sido feitos há 13 anos entre os universitários da Universidade de São Paulo USP, Brasil. OBJETIVOS: O presente estudo teve por objetivo descrever os resultados do referido levantamento referente ao ano de 2009 e compará-los aos dos anteriores (1996 e 2001) com a finalidade de identificar tendências de uso para orientar as autoridades competentes quanto ao desenvolvimento de estratégias adequadas de controle. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal cuja amostra foi selecionada por estratificação e conglomerados. Adotou-se um instrumento de pesquisa de autopreenchimento, anônimo, que caracterizou o uso de drogas através de três medidas: uso na vida, nos últimos 12 meses e nos últimos 30 dias. PARTICIPANTES: 10.913 alunos dos cursos de graduação da USP dos campi Cidade Universitária, Complexo da Saúde e Faculdade de Direito. RESULTADOS: Os estudantes da USP vêm consumindo menos drogas (1996 e 2009). Entre eles, testemunha-se a diminuição do uso de inalantes e aumento do uso de anfetamínicos em todas as medidas avaliadas. Os alunos das ciências Humanas fazem uso de drogas com maior frequência. CONCLUSÕES: Os resultados desta pesquisa acompanham as tendências norte americanas. O uso de álcool e de esctasy merecem destaque nessa população, sendo necessários estudos mais aprofundados sobre o tema / INTRODUCTION: Substance use among college students has been reported worldwide by large statistical surveys. In Brazil, regional studies have been conducted with this purpose, similar to the longitudinal survey that has been performed for 13 years among college students from University of São Paulo USP, Brazil. AIMS: The present study aimed to describe the 2009 results and compare them to previous surveys (1996 and 2001) in order to identify substance use trends that could guide the responsible authorities in the development of adequate control strategies. METHODS: This is a cross-sectional epidemiological study with a multistage stratified cluster sample. The instrument was an anonymous self-administered questionnaire that evaluated lifetime, past-year and past-month substance use. SAMPLE: 10.913 students from graduation courses at the different USP campi: University City, Complex Health Center and School of Law. RESULTS: The students from USP have been consuming fewer drugs (1996 and 2009), with a special decreased use of inhalants and increased use of amphetamines in all periods evaluated. Human Science students consume drugs more frequently. CONCLUSIONS: The results of this survey are consistent with the trends observed in North America. Alcohol and esctasy use definitely deserve more attention within this population and further studies in this area are indeed necessary

Esta pesquisa teve como objetivo realizar um estudo sistematizado sobre aspectos que influenciam o cometimento do ato infracional por parte do adolescente. O levantamento dos fatores de risco relacionados à prática infracional foi realizado através de um psicodiagnóstico aplicado em 64 sujeitos do sexo masculino com idades entre 16 e 17 anos e 11 meses subdivididos em dois grupos, sendo 34 sujeitos que estavam cumprindo a medida sócio-educativa de internação e 30 sujeitos de escolas públicas. As áreas investigadas foram: levantamento sócio-demográfico, dependência de álcool e drogas e perfil cognitivo. O resultado apontou dados significativos. Em relação ao perfil sócio-demográfico verificou-se a fragilidade do sistema educacional, pois a escolaridade de ambos os grupos encontra-se muito aquém do previsto. Na classificação social houve diferença entre os grupos avaliados sendo que os infratores se mostraram pertencentes a uma classe mais baixa. No tocante às drogas os infratores fazem uso mais intenso destas substâncias e já no perfil cognitivo os grupos se assemelharam. / The present research aimed to realize a systematic study on the factors that influence an adolescents commitment to realize infraction. The collection of data on the risk factors related to the practice of infractions was carried out through a psychodiagnostic applied to 64 subjects of the masculine sex with an age range from 16 to 17 years and 11 months and subdivided in two groups. One group was made up of 34 subjects that were interned to complete socio-educative measures and 30 men from public schools. The investigated areas were: socio-demographics, alcohol and drug dependency and cognitive profile. Regarding the socio-demographic profile the fragility of the education system was indicated in that the results for both groups were substantially lower than predicted. In the social classification the difference between the groups was that the at risk adolescents belong to a lower class. Regarding drugs the at risk adolescents do use them more intensively. For the cognitive profile the groups are similar.

O adequado planejamento e implementação de serviços comunitários para cuidados de pacientes com transtornos mentais graves depende do conhecimento sobre as características destes transtornos e sobre a necessidade de cuidados destes pacientes. O presente estudo visou investigar características da população de pessoas com transtorno mental grave (TMG) em áreas de São Paulo e sua evolução em um período de um ano, utilizando desenho de corte transversal seguido de coorte prospectivo. Foram avaliados sintomas psiquiátricos, ajustamento social, violência, uso de serviços e uso de álcool, tabaco e substâncias psicoativas. Foram incluídos 192 participantes na primeira fase do estudo e reavaliados 149 (77,6%). O diagnóstico mais frequênte foi o de esquizofrenia (59.7%); 6.8% dos indivíduos apresentaram ajustamento social pobre e 120 (81.6%) não toveram internação psiquiátrica nos últimos 12 meses / Adequate planning and implementation of community-based care for patients with functional psychoses requires good knowledge about the occurrence and characteristics of the illnesses, and about the sufferers' needs for care. The aims of the present study were to investigate characteristics of a population with severe mental illness (SMI) São Paulo the evolution in one year, using a cross-sectional study followed by a prospective cohort. Assessments included psychiatric symptoms, social adjustment, services use, violence and patterns of alcohol, tobacco and drug use. From 192 subjects included at the cross-sectional study, 149 (77.6%) were re-assessed, at 1-year follow-up. Of the 149 subjects, the most frequent diagnosis was schizophrenia (59.7%); 6.8% presented poor social adjustment, and 120 (81.6%) had no psychiatric admissions in the 1-year follow-up

Introdução: A redefinição das políticas de atenção a Saúde Mental no Brasil redirecionou também a atenção aos usuários de álcool e outras drogas, como dispositivo central a política do Ministério da Saúde instituiu em 2002, em todo o território nacional, os Centros de Atenção Psicossocial em Álcool e Outras Drogas. Considerando que se trata de serviços de saúde pública, com pouco mais de uma década de existência, os processos avaliativos desses equipamentos tornam-se relevantes. Objetivo: Avaliar a estrutura, o processo e os resultados do tratamento recebido de uma amostra de CAPS ad do munícipio de São Paulo-SP. Metodologia: Estudo avaliativo quantitativo, transversal, descritivo e exploratório, realizado em 12 CAPSad do município de São Paulo-SP, com abordagem Donabediana. A amostra do estudo constituiu-se de 760 participantes divididos entre profissionais, usuários e familiares de usuários dos CAPSad. Para a coleta dos dados foram aplicados: um questionário sócio demográfico, a SATIS-BR para profissionais, usuários e familiares, a EMP para usuários e familiares e a EAFAAA para os profissionais. Resultados: Na dimensão de estrutura foi evidenciada percepção favorável dos usuários e familiares, contraditoriamente aos profissionais que apresentaram uma percepção mediana. Em relação ao processo as atividades terapêuticas desenvolvidas foram heterogêneas, com ênfase nos atendimentos individuais e nas atividades grupais desenvolvidas com os usuários dentro dos CAPS e pouca integração aos outros equipamentos de saúde ou dos recursos do território. Quanto aos resultados obtivemos níveis elevados de satisfação com o serviço (SATIS_BR), por parte dos usuários (escore médio 4,71) e familiares (4,23); enquanto que por parte dos profissionais o grau de satisfação apresentou-se entre a indiferença e a satisfação (3,77). Com relação à mudança que os usuários e seus familiares perceberam após o inicio do tratamento no CAPSad, medida pela EMP, observou-se que ambos perceberam melhoras, sendo a média do usuário 2,62 e do familiar 2,50. Os resultados obtidos com a EAFAAA sugerem que os profissionais do CAPS ad apresentam atitudes positivas frente ao usuário de AOD, com um escore médio de 3,5. Conclusões: Esses resultados sugerem que os CAPSad, apesar de algumas fragilidades, cumprem com o seu papel por meio do estabelecimento de vínculos, da construção da co-responsabilidade e de uma perspectiva ampliada da clínica, transformando esses serviços em locais de acolhimento e enfrentamento coletivo das situações ligadas ao uso de AOD. Alertamos que algumas semelhanças encontradas entre o CAPS de Saúde Mental e o CAPS ad podem contribuir para a perpetuação da vigência do modelo jurídico moral que vê o usuário de AOD como marginal ou doente, não abarcando todas as possibilidades de trabalho existentes nessa área / Introduction: The Mental Health policies redefinition in Brazil also redirected attention to the users of alcohol and other drugs. And, as a central device in the 2002 policy, it was established the Psychosocial Care Centers in alcohol and Other Drugs (CAPSad) as a public health services to treat the addicts. Thus, after more than a decade of CAPSads establishment, it is relevant an evaluation processes of these services. Objective: The aim was evaluate the CAPS ads structure, its therapeutic process, and its treatment outcomes for addiction in the municipality of São Paulo-SP. Methodology: It was a quantitative, cross-sectional, descriptive and exploratory evaluation study, conducted in 12 CAPSad of São Paulo, and based in the Donabediana approach. The sample consisted of 760 participants, as CAPSads professionals, patients and patients families. For data collection it was used: a demographic questionnaire, the Scale of Satisfaction with Mental Health Services (SATIS-BR) for professionals, patients and patients families, the Scale Perceived Change (EMP) for patients and patients families, and Scale of Attitudes Towards Alcohol, Alcoholism and Alcoholics (EAFAAA) for professionals. Results: Regarding the structures dimension, it was found a favorable structures perception of patients and their families, and a median professionals structures perception. Respecting the therapeutic process, the results showed that the activities were heterogeneous, with emphasis on individual sessions, and group activities with the CAPSads patients, it was observed also a little integration with other health services, and health territorial resources. The SATIS_BR results showed high satisfactions levels for patients (mean score 4,71) and their families (mean score 4,23) ; while the professionals\' satisfaction presented between indifference and satisfaction (mean score 3,77). Regarding the change that patients and their families noticed after the start of treatment in CAPSad, measured by the EMP, it was observed that both improved, the average patients was 2,62 and the average their families was 2,50. Finally, the EAFAAAs results showed that CAPSads professionals have positive attitudes towards the addicts, with a mean score of 3,5. Conclusions: These results suggest that CAPSad, despite some weaknesses, fulfill their role, through the establishing of linkages, construction of co-responsibility and because of the broader clinical perspective, what make these services as a place of refuge and a place of collective coping situations involving the addiction. We caution that some similarities found between the CAPS Mental Health and the ad CAPS may contribute to the perpetuation of the legal validity of the moral model that sees the users of alcohol and other drugs as marginal or sick, not covering all the possibilities of existing work in this area

Orientador: Mauricio Knobel / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T18:18:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Castro_MarceloJosede_M.pdf: 2305336 bytes, checksum: c94d403551984bc241172b7d79b0c6ff (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: INTRODUÇÃO: O uso de drogas por adolescentes tem sido predominantemente abordado nos meios de comunicação e em ações preventivas pela ênfase ideológica do ¿combate às drogas¿, em detrimento da devida consideração dos fatores individuais e familiares e dos aspectos socioculturais de sua demanda e ocorrência. Considerada a importância dos papéis parentais na adolescência, objetivou-se investigar qualitativamente o tema na perspectiva da mãe do adolescente e formular hipóteses a respeito de fatores subjetivos possivelmente relacionáveis a dificuldades de prevenção do problema. MÉTODOS: Realizou-se estudo qualitativo e exploratório sobre uma amostra intencional, fechada por saturação e variedade de tipos, composta por 10 mães de adolescentes matriculados em instituição privada de ensino. Foram realizadas entrevistas semidirigidas de questões abertas, cujo conteúdo transcrito foi submetido à análise qualitativa de conteúdo temática e interpretado à luz de referenciais teóricos psicanalíticos e psicossociais. RESULTADOS: As entrevistadas evidenciaram uma visão predominantemente negativa do mundo e da sociedade em que vivem, bem como muitas angústias e dificuldades de reformulação do papel materno diante da sexualidade adolescente e das transformações físicas e emocionais da adolescência de seus filhos. Estes foram ambivalentemente percebidos como ingênuos e vulneráveis, para os quais a droga, reificada no discurso das entrevistadas, representaria um mal onipresente e um perigo iminente. Neste contexto, predominaram atitudes de medo e condenação das drogas ilegais e de discriminação dos seus usuários, reproduzindo aspectos ideológicos típicos do ¿combate às drogas¿. O consumo de álcool e tabaco revelou-se, porém, bem mais tolerado, enquanto o início dos problemas relacionados às drogas na adolescência foi predominantemente identificado pelas entrevistadas somente a partir do uso de maconha. CONCLUSÕES: O enfoque repressivo da ideologia de combate às drogas reproduziu-se na fala das entrevistadas, revelando-se prejudicial à sua percepção da amplitude e complexidade do problema, e comprometendo seu papel potencial na prevenção do uso de drogas por seus filhos. Os resultados do estudo indicam que a atenção às angústias maternas relacionadas à adolescência de seus filhos deve ser considerada na formulação de programas voltados para a saúde do adolescente e da família, e que as estratégias preventivas do uso de drogas na adolescência poderiam ser maximizadas através da abordagem dos aspectos psicodinâmicos e psicossociais do adolescente e de sua família. Algumas categorias e subcategorias formuladas indicaram possibilidades abertas para novas pesquisas quantitativas e qualitativas. As limitações do estudo foram assinaladas / Abstract: INTRODUCTION: Drug use by adolescents has been predominantly mentioned through communication media and preventive actions by the ideological emphasis of the ¿drug combat¿, despite the righteous consideration of the individual and familiar factors and the social and cultural aspects of its occurrence. Once the importance of the parental role was considered, this investigation focused qualitatively on the topic regarding the perspective of the adolescent¿s mother, formulating hypotheses on subjective factors possibly related to the difficulties of its prevention. METHODS: An exploratory and qualitative study was conducted based on an intentional sample (selected through saturation and variety of types) of 10 mothers whose teenage children were enrolled in private schools. In-depth open-question semi- structured interviews were conducted. Transcribed data underwent qualitative thematic analysis in light of psychoanalytical and psychosocial theoretical references. RESULTS: The women interviewed showed not only a predominantly negative view of the world and society they live in, but also their anxiety and difficulties to the reformulation of the maternal role when facing the adolescent¿s sexuality and the physical and emotional transformations of their children¿s teenagehood. The children were ambivalently perceived as naive and vulnerable, to whom drugs, and this was ratified by the mothers¿ answers, would represent an omnipresent evil and imminent danger. In this context, the predominant attitudes were those of fear and condemnation of illegal drugs and the discrimination of its users, reproducing typical ideological aspects of the ¿drug combat¿. The consumption of alcohol and tobacco was however better tolerated whilst the beginning of the drug problems in the teenagehood was mainly identified by the interviewed mothers as the commencement of marijuana use. CONCLUSIONS: The repressive emphasis of the drug combat ideology was reproduced throughout the interview which turned out to be prejudicial to the perception of the amplitude and complexity of the problem, compromising the potential role it has in the prevention of drug use by their children. Special attention to mothers¿ anxieties related to the adolescence of their children should be considered when formulating programs destined for adolescents and family health. Any preventive strategy of use of drugs in the adolescence can be maximized by approaching the psychodynamic and psychosocial aspects of the teenager and his or her family. Some categories and subcategories that had been formulated indicated open possibilities to new qualitative and quantitative researches. The limitations of this study have been marked. / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Ciências Médicas