Sammanfattning   Bakgrund: Övervikt och fetma har blivit en hälsofarlig nödsituation i västvärlden, i synnerhet bukfetma som är en av de viktigaste riskfaktorerna för kardiovaskulära sjukdomar. Den västerländska dieten domineras av högt förädlade livsmedel till låg kostnad vilket snabbt har utvecklat övervikt och överviktsrelaterade sjukdomar. Det finns olika behandlingsmetoder för att minska övervikt och fetma, där kost är en viktig komponent. Lågkolhydratkost kommer alltmer i fokus, som ett alternativ till de rådande näringsrekommendationerna. För att stödja och motivera personer med övervikt och fetma kan sjuksköterskan förmedla en personcentrerad egenvård enligt Orem. Sjuksköterskan skall enligt lag arbeta evidensbaserat och det krävs ständig uppdatering av forskningsläget. Syfte: Syftet var att studera effekten av lågkolhydratkost hos personer med övervikt och fetma. Metod: Litteraturöversikten är av kvantitativ metod och innehåller 15 vetenskapliga artiklar. Analysmodellen som användes var Fribergs analys. Resultat: Effekter av lågkolhydratkost visar signifikanta förbättringar i framförallt viktnedgång men även i blodtryck, blodfetter och blodsocker. De största effekterna av de olika variablerna sågs efter sex månader. Dessa effekter gav ofta en minskad användning av antidiabetika som följd. Slutsats: Då lågkolhydratkost har gynnsamma effekter på viktnedgång, blodfetter och blodsocker är behovet stort av långtidsstudier. Sjuksköterskan har en viktig roll att stödja och motivera personer med övervikt och fetma till livsstilsförändringar. Nyckelord: Viktnedgång, ketogen kost, lågkolhydratkost, egenvård / Summary Low-carbohydrate diets for overweight and obesity - A literature review   Background: Overweight and obesity has become a health hazard emergency in the western world, especially abdominal obesity which is one of the major risk factors for cardiovascular diseases. The Western diet is dominated by highly processed food at low cost, which has rapidly developed obesity and obesity related diseases. There are various treatment methods to reduce overweight and obesity by diet which is an important component. Low-carbohydrate diet comes increasingly into focus, as an alternative to the current nutritional recommendations. To support and motivate people with overweight and obesity, the nurse can convey a person-centered self-care according to Orem. The nurse should, by law, set their work based on evidence and that requires a continuous update of available research. Objective: The objective was to study the effect of low-carbohydrate diet in people with overweight and obesity. Method: The literature review is the quantitative method and contains 15 scientific articles. The analysis model used was Friberg analysis. an important role to support and motivate people with overweight Result: Effects of low-carbohydrate show significant improvements especially in weight loss but also in blood pressure, blood fats and blood sugar. The main effects of the different variables were observed after six months. These effects often gave a reduced use of antidiabetic drugs as a result. Conclusion: Since low-carbohydrate proven to have beneficial effects on weight loss, blood fat and blood sugar there is a great need for long-term studies. The nurse has and obesity to lifestyle changes. Keywords: Weight loss, ketogenic diet, low-carbohydrate diet, self-care

Bakgrund Intermittent fasta är ett aktuellt ämne som fått stort genomslag i Sverige. Forskningen har konstaterat att intermittent fasta kan påverka kroppsvikten och den mentala hälsan. Det har även observerats ett samband mellan intermittent fasta och förlängt liv. Syfte Syftet med studien var att utforska vilka upplevelser och erfarenheter människor har som går eller har gått på en intermittent fasta, samt ta reda på vilka motiv och drivkrafter som influerar människor till att utöva denna kosthållning. Metod Åtta kvalitativa intervjuer med semistrukturerad frågeguide genomfördes. Intervjuerna spelades in och transkriberades ordagrant. Datainsamlingen analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Resultat Deltagarna ansåg att fasta bara handlade om att ta en paus från att äta. Drivkrafterna som låg bakom utövandet av intermittent fasta var framför allt viktnedgång, förändrad kroppssammansättning samt förbättrad mental och fysisk prestation. Det fanns en allmän uppfattning om att hungern var påtaglig under fastan men att den var hanterbar. Många var överens om att det kunde vara svårt att fasta vid sociala sammanhang men att det var viktigt att vara flexibel med fastan och inte bli fundamental. Slutsats Viktnedgång var den största drivkraften till varför deltagarna utövade intermittent fasta. Dieten var något deltagarna kunde vara flexibla med, dels för att inte låta dieten styra ens liv men också för att inte avvika från de sociala normerna. Hungern sågs som en liten uppoffring för att få en kropp som stämmer överens med samhällets kroppsideal. / Background Intermittent fasting is a current topic that has had great impact in Sweden. Research has found that intermittent fasting can affect body weight and mental health. It has also been observed a correlation between intermittent fasting and a longer life. Objective The aim of the study was to explore the experiences of people who follow or has followed an intermittent fasting, as well the motives and driving forces that influence people to practice this diet.M ethod Eight qualitative interviews with a semi-structured interview guide were conducted. The interviews were recorded and transcribed word for word. The data collection was analyzed using a qualitative content analysis. Results Participants believed that fasting just is about taking a break from eating. The motives behind the practice of intermittent fasting were particularly weight loss, changes in body composition and improved mental and physical performance. There was a general perception that the hunger could be apparent during the period of fasting but it was manageable. Several agreed that it could be difficult to fast in social contexts but it was important to be flexible with the fast and not to be fundamental. Conclusion Weight loss was the major motivator as to why participants began practicing intermittent fasting. The diet was something participants could be flexible with, partly because they did not want to let the diet control their life, but also because they did not want to deviate from social norms. The hunger was considered as a small sacrifice to get a body that lived up to society's ideals.

Bakgrund: Det som utgör de största riskfaktorerna för ohälsa idag är alkohol, rökning och otillräcklig fysisk aktivitet. Preoperativt är det önskvärt att patienten befinner sig i bästa skick för att minska komplikationsriskerna. Det ställs idag inom vissa regioner krav på patienter att förändra sina levnadsvanor. Sveriges regering har utvecklat prioriteringsutredningen “Vårdens svåra val”, för att stötta sjukvården i dessa etiskt svåra beslut. Syfte: Belysa patientens upplevelse av förändringar av sina levnadsvanor i den preoperativa fasen. Metod: En kvalitativ systematisk litteraturstudie. 13 vetenskapliga artiklar har inkluderades. Manifest innehållsanalys har använts för att få fram resultatet. Resultat: Efter kategoriseringen framkom två stycken huvudteman; patientens eget ansvar och vårdpersonalens betydelse. Till dessa huvudteman tillhörde 2 teman vardera: genom preoperativ information ökade patientens motivation, positiva hälsoeffekter av förändrade levnadsvanor, olika attityder till förändrade levnadsvanor och verktyg för att lyckas med förändrade levnadsvanor. Slutsats: Patienterna ansåg att det var deras eget ansvar att lyckas med förändrade levnadsvanor i den preoperativa fasen. Genom den preoperativa informationen var det enklare att finna motivationen för att lyckas. Det som vårdpersonalen förmedlat till patienten har betydelse för det slutgiltiga operationsresultatet. Vårdpersonalen spelade en stor roll, vars engagemang gjorde så att patienterna motiverades till att försöka förändra sina levnadsvanor. Patienterna önskade anpassade och lättillgängliga verktyg att använda sig av för att kunna ändra sina levnadsvanor i den preoperativa fasen.

Bakgrund: Fetma och övervikt är ett tillstånd som ständigt ökar och utgör en risk för följdsjukdomar. I Sverige har antalet personer med fetma och övervikt tredubblats de senaste 40 åren. Att genomgå en gastric bypass operation ses som sista utvägen till ett liv som inte begränsas av fetma. Syfte: Att beskriva hur personer som genomgått gastric bypass upplever hälsa efter operationen. Metod: En kvalitativ ansats användes där det gjordes en analys av narrativer i form av bloggar. Tio bloggar granskades och analyserades. Resultat: Viktnedgången som sker till följd av gastric bypass operationen blev inte som alla hade tänkt sig. De fysiska förändringarna som uppstod var möjligheten till ett rörligare och aktivare liv men medförde även nya kroppskomplex. Självbilden är svår att förändra och psykiska besvär kvarstår. Självkänslan och självförtroendet som förväntades bli bättre blev snarare sämre och hade en inverkan på relationen med vänner och familj. Konklusion: Psykisk och social problematik erfars efter operationen vilket begränsar upplevelsen av fullständig hälsa. Då uppföljning inte är tillräckligt omfattande brister stödet från sjukvården. Genom sjuksköterskans förståelse för upplevda erfarenheter kan bemötandet av dessa personer anpassas och förbättras.

The purpose of the study was to examine what methods and strategies individuals use to maintain their weight loss. Another aim was to explore which factors can complicate or simplify weight loss maintenance. Fifty-four individuals who had maintained their weight loss more than a year, participated by answering a questionnaire. The questionnaire was constructed and distributed through the internet. The answers were registered in the program google docs.  The participants mentioned successful methods and strategies, such as exercising regularly, the majority exercised 30 minutes at least five times per week. Successful methods and strategies regarding diet for weight loss maintenance were to increase the intake of fruits, protein and vegetables and to reduce the intake of carbohydrates and sweets. To maintain the weight loss, social support was considered important, both during the weight loss period but also afterwards, while maintaining it. Other successful strategies were to weigh oneself every week and to exert control over the eating.  The conclusion of useful strategies for weight loss maintenance was according to the participants, to exercise regularly and to eat plenty of vegetables, fruits and protein and at the same time minimize the intake of sweets and carbohydrates. / Syftet med studien var att undersöka vilka metoder och strategier individer använder sig av för hållbar viktnedgång. Vad det är som kan göra att individer bibehåller sin viktnedgång och varför det kan vara svårt, undersöktes också. Femtiofyra personer deltog, varav 33 kvinnor och 21 män i olika åldrar. Kravet för att inkluderas i studien var att de skulle ha bibehållit sin viktnedgång minst ett år, då detta är definitionen på hållbar viktnedgång. Undersökningspersonerna deltog genom att besvara en webbaserad enkät med i huvudsak kvantitativa frågeställningar. En ökad konsumtion av grönsaker, frukt och protein och en minskad konsumtion av kolhydrater, sötsaker och snabbmat bidrog till hållbar viktnedgång. Regelbunden fysisk aktivitet var associerat med hållbar viktnedgång där vardagsmotion, promenader, styrketräning och löpning utgjorde den fysiska aktiviteten. Majoriteten av undersökningspersonerna utövade minst 30 minuters motion fem dagar eller fler i veckan. Att väga sig och ha kontroll över sitt ätande var ytterligare två strategier för hållbar viktnedgång. Socialt stöd under viktnedgången resulterade i att viktminskningsperioden gick snabbare för deltagarna samt att ju mer stöd som de hade, desto högre var sannolikheten att viktnedgången bibehölls. Konklusionen av denna studie är att för att en hållbar viktnedgång ska uppnås, krävs ett ökat intag av grönsaker, frukt och protein och ett minskat intag av kolhydrater och sötsaker. Regelbunden fysisk aktivitet tycks vara ett nödvändigt krav för hållbar viktnedgång, medan socialt stöd kan underlätta en bibehållen viktnedgång.

Bakgrund: Övervikt och fetma är en global epidemi. Fetma kan orsakas av arv, miljö och beteendemässiga faktorer. Övervikt kanleda till flera följdsjukdomar. Viktminskning kan ge ökad livskvalité pch psykiskt välbefinnande. Ur ett hälsoekonomiskt perspektiv är det av vikt att det hälsofrämjande arbetet startar tidigt i barndomen. Syftet var att belysa faktorer i familjen som kan påvera det överviktiga barnets möjlighet till viktnedgång. Metod: En allmän litteraturstudie där 14 vetenskapliga artiklar sammanställdes till ett resultat. Resultat: Sammanställningen visade på tre olika teman: positiva, negativa och demografiska faktorer. Diskussion: Eftersom det största hindret för preventionsarbete är bristen på föräldraengagemang är det viktigt för  sjuksköterskan att arbeta för att få familjen motiverad. Detta kan göras med hjälp av Motivernade samtal och genom att medvetandegöra föräldrarna om barnets viktstatus. / Background: Overweight and obesity are both global epidemics. Obesity can be due to genetic, environmental and behavioural factors. Overweight can lead to several complications. Weight reduction can give increased quality of life and psychical well-being. From a health economical perspective it is important that the overweight prevention starts early in the childhood. The aim was to focus on factors in the family that can affect the overweight child's chance to lose weight. Method: A general literature study in which 14 scientific articles were put together to a result. Result: The summary showed three themes; positive, negative and demographic factors. Discussion: Since the greatest barrier to progress of overweight prevention is the lack of parental engagement it's important for the nurse to work on the family's motivation. This can be done with Motivating conversation and by making the parents aware of there child's weight status.

No description available.

Bakgrund Övervikt och fetma är ett komplext världsproblem framförallt relaterat till en stillasittande livsstil i kombination med ett högt energiintag. En kostomläggning i samband med träning har betydelse för både viktminskningsresultatet samt risken att drabbas av överviktsrelaterade följdsjukdomar. Det har setts en svårighet i att avgöra vilken kostinformation på internet som ger ett långsiktigt viktminskningsresultat. Syfte Syftet med studien var att studera inställningar till kostråd hos personer som tränar i viktminsknings- eller viktstabilitetssyfte. Metod Till studien valdes en kvantitativ metod där en länk till en webbaserad enkät på 20 frågor delades via Facebook. Datamaterialet bearbetades och analyserades i SPSS version 22. Deltagarna grupperades in i grupperna viktnedgång och viktstabilitet, och undersöktes utifrån frågeställningarna. För att se statistiska skillnader användes chi-2 test där signifikansnivån sattes till P<0.05. Resultat Det var 73 deltagare mellan 20 och 53 år som medverkade i studien. De delades upp i grupperna viktnedgång (46 kvinnor, 10 män) och viktstabilitet (10 kvinnor, 7 män). Det var i störst utsträckning gruppen viktnedgång som hade försökt gå ner i vikt tidigare och som ansåg att det var svårt.  De flesta kunde tänka sig att få kostrådgivning i framtiden men pris och tillgänglighet avgjorde ett framtida nyttjande, gruppen viktnedgång var de som i störst utsträckning trodde att kostrådgivning kunde hjälpa. Majoriteten hämtade kostinformation från hemsidor och internetforum. Slutsats De flesta kunde tänka sig kostrådgivning i framtiden beroende på tillgänglighet och pris, och framförallt de som tränade i viktminskningssyfte trodde sig bli hjälpta. Det fanns en viss osäkerhet kring vilka källor till kostinformation som var pålitliga. Företagshälsovård kan möjliggöra lättillgänglig kostrådgivning till ett rimligt pris för de som söker stöd, där behovet kan vara störst hos de som söker viktnedgång. / Background Obesity is a complex global problem mainly related to a sedentary lifestyle in combination with a high-energy intake. A dietary change in combination with exercise is important in both weight loss results and in reducing the risks of developing diseases related to obesity. There is a difficulty deciding what information on the Internet that can result in a long-term weight loss result. Objective The objective of this study was to investigate attitudes towards nutritional advice in people who exercise to lose or maintaining weight. Method A quantitative method was chosen for the study and a link to web-based questionnaire of 20 questions was shared via Facebook. The data was processed and analysed in SPSS version 22. The participants were divided into two groups, weight loss and weight stability, for further investigation from the objective. The chi2-test were used and the P<0.05. was considered to show a statistic difference.  Results In total, 73 people between 20 and 53 years participated in the study. The participants were divided into the groups weight loss (46 women, 10 men) and weight stability (10 women, 7 men). Previous weight-loss attempts were most common in the weight loss group and many considered it difficult. The most could consider nutritional advice in the future, depending on price and availability, and especially the weight loss group thought nutritional advice would help. The majority used homepages and Internet forum for information about nutrition. Conclusion Most participants could consider nutritional advice in the future, depending on price and availability, and especially those exercising for weight loss thought nutritional advice would help. There was some uncertainty about the reliability on different sources to nutritional advice. Perhaps occupational health services could enable accessible and not to expensive nutritional advice for those searching support, where the need may be greatest among them searching for weight loss.

Bakgrund: Fetma och övervikt är ett av de största hälsoproblemen runt om i världen. Vid fetma och övervikt ökar risken för olika sjukdomar, bland annat kranskärlssjukdomar. Kardiovaskulära sjukdomar var den främsta dödsorsaken världen över år 2016. En viktnedgång på 5 – 10 % av kroppsvikten, genom dietära restriktioner, kan minska risken för kranskärlssjukdomar. Varannandagsfasta är en metod som begränsar en individs energiintag med 70–100% varannan dag och varannan dag konsumerar individen vad den behagar.  Syfte: Syftet med den här litteraturstudien är att sammanställa vilken effekt varannandagsfasta har på kroppsvikt samt olika kardiovaskulära riskfaktorer.  Metod: En systematisk litteraturstudie utfördes där artiklar söktes efter i databasen PubMed med sökordet ”alternate day fasting”.  Resultat: Totalt tio studier inkluderades i litteraturstudien. Samtliga studier gav en signifikant viktnedgång. Triglycerid- och LDL-halten sjönk signifikant i sex utav tio studier. HDL-halterna ökade inte i samband med varannandagsfasta. Totalkolesterolet sjönk signifikant i fem studier. Det systoliska blodtrycket sjönk signifikant i fem utav nio grupper och det diastoliska blodtrycket sjönk i tre grupper.  Slutsats: Varannandagsfasta kan vara en effektiv strategi för bättre hälsa, då varannandagsfasta kan ge viktnedgång och minska riskfaktorer som LDL, triglycerider och totalkolesterol samt att varannandagsfasta möjligen även kan sänka blodtrycket. Mer forskning behövs med längre studietid och större studiepopulationer för att fastställa sambandet mellan varannandagsfasta och kardiovaskulära riskfaktorer. / Background: Obesity and overweight is one of the world’s largest health problems. Obesity and overweight increase the risk of developing different diseases, such as coronary heart diseases. Cardiovascular diseases were the leading cause of death globally in 2016. A moderate weight loss of 5–10% by means of dietary restrictions, has been shown to lower the risk of coronary heart disease. Alternate day fasting is a dietary strategy that restricts the energy intake by 70–100% every other day and every other day the individual is permitted to consume food ad libitum. Aim: The aim of this study is to compile the effects of alternate day fasting on weight loss and cardiovascular risk factors. Method: A systematic literature study was conducted. The literature search was performed in the database PubMed using the term ”alternate day fasting”. Result: In total there were ten studies included in this literature study. A significant weight loss was achieved in all studies. The concentration of triglycerides and LDL-cholesterol decreased significantly in six out of ten studies. Alternate day fasting did not increase HDL-cholesterol. The total cholesterol significantly decreased in five studies. The systolic blood pressure decreased significantly in five out of nine groups and the diastolic blood pressure decreased in three groups.  Conclusion: The findings indicate that alternate day fasting may be an effective strategy to improve health by reducing body weight, LDL-cholesterol, total cholesterol and triglycerides and might possibly lower the blood pressure. Future research with longer study duration and larger sample size is needed to determine the relationship between alternate day fasting and cardiovascular risk factors.

Bakgrund  Sedan 1975 har fetma nästan tredubblats i världen och de flesta lever idag i ett land där fler dör av sjukdomar orsakade av övervikt än av undervikt. Analyser visar att inget land lyckats med att minska den ökande förekomsten av högt BMI och om incidensen fortsätter i samma takt kommer nästan hälften av världens vuxna befolkning att ha övervikt eller fetma år 2030. Konsekvenserna av detta är svåra hälsoproblem, fler dödsfall och stora kostnader för samhället. Behandling av övervikt är i första hand rådgivning för ändrad kost och ökad fysisk aktivitet. Motivation har en avgörande roll i förändring av levnadsvanor och motiverande samtal [MI] är en metod för att finna den egna anledningen och drivkraften till förändring.  Syfte  Syftet var att undersöka om motiverande samtal kan främja viktnedgång.  Metod  Metoden som används i denna studie är en icke-systematisk litteraturöversikt. Databaserna PubMed och CINAHL användes för att söka relevant forskning. Sökningen genererade 15 artiklar, publicerade 2013–2021, som analyserades med stöd av en integrerad analysmetod.  Resultat  Denna studie visade på att MI kan påverka levnadsvanor och främja viktnedgång om det används i kombination med ett utbildande kost- och motionsprogram. Metoden ser ut att fungera bäst när MI utförs personligen under en längre tid.  Slutsats  Viktminskning är komplext och avgörs av många faktorer. Motiverande samtal är inte någon ensam lösning och fungerar inte i alla sammanhang, men använd i rätt form kan det göra skillnad. Denna litteraturöversikt visar att MI med fördel kan användas som en del i att förändra ohälsosamma levnadsvanor hos patienter för att främja viktnedgång. Det räcker dock inte med att enbart vara motiverad till förändring, det behövs också verktyg till hur förändringen ska ske. Mer forskning behövs för att få kunskap om hur patienten upplever samtalen vilket kan bidra till en mer effektiv användning av metoden. / Background Since 1975, obesity has almost tripled in the world, and most people today live in a country where more people die from diseases caused by obesity than from underweight. Analyses show that no country has succeeded in reducing the increasing incidence of high BMI, and if the incidence continues at the same rate, almost half of the world's adult population will be overweight or obese by 2030. The consequences of this are severe health problems, more deaths and large costs for society. The treatment for obesity is primarily advice on changing diet and increased physical activity. Motivation plays a crucial role in changing lifestyles and Motivational Interviewing [MI] is a method of finding one's own reason and drive for change. Aim The aim was to illustrate whether Motivational Interviewing can promote weight loss. Method The method used in this study is a non-systematic literature review. The PubMed and CINAHL databases were used to search for relevant research. The search generated 15 articles, published 2013-2021, that were analyzed using an integrated analysis method. Results This study showed that MI can affect lifestyle and promote weight loss if used in combination with an educational diet and exercise program. The method seems to work best when MI is performed in-person, with frequency and for a longer period of time. Conclusion Weight loss is a complex matter and can be determined by many factors. Motivational Interviewing is not a single solution and does not work in all contexts but used in the right form it can make a difference. This literature review shows that MI can be used to advantage as part of changing unhealthy lifestyles in patients to promote weight loss. It is not enough to get motivation for change, you will also need tools for how the changes should take place. More research is needed to gain knowledge about patients’ experiences of MI, which can contribute to more efficient use of the method.