Insomni och depression är två  psykiatriska tillstånd med hög prevalens. Prevalensen för insomni är ca 11% hos den svenska befolkningen och motsvarande siffror för depression är ca 5-8%. Komorbiditet mellan dessa två tillstånd är vanligt förekommande. Dessa två tillstånd är ofta teoretiskt sammankopplade med de två kognitiva processerna oro och ruminering. En behandlingsmetod som visat sig vara effektiv mot respektive tillstånd är kognitiv beteendeterapi (KBT). I föreliggande studie har internetbaserad KBT (iKBT) där båda tillstånden behandlas simultant studerats. Studiens huvudsakliga syfte var att undersöka skillnaden i utfall mellan en behandlingsmetod och en kontrollbehandling samt dess långtidseffekter. Totalt inkluderades 124 deltagare som randomiserades till antingen kombinationsbehandling mot komorbid insomni och depression (n=63), eller kontrollbehandling mot depression med desensibilisering som placebo mot insomni (n=61). Resultatet visar att behandlingsgruppen har en statistiskt signifikant större sänkning av insomnisymtom mellan före- och eftermätning jämfört med kontrollbehandling. Statistiskt signifikanta samband förekom gällande förändring i insomnisymtom, depressionssymtom, oro och ruminering mellan två mättillfällen. Förändring i oro mellan före- och eftermätning kunde predicera utfall i förändringsvärde för insomnisymtom mellan föremätning och FU36. Förändring i oro mellan före- och eftermätning kunde predicera nivå av depressionssymtom vid FU36. Studiens resultat stärker hypotesen att insomni är ett tillstånd som kräver specifik behandling och att det finns ett samband mellan insomni och depression samt de kognitiva processerna oro och ruminering men att detta samband bör undersökas ytterligare. / Insomnia and depression are two psychiatric conditions with high prevalence in the general population. Insomnia occurs among around 11% of the Swedish population and the equivalence for depression is around 5-8%. These conditions frequently appear comorbidly. There has found to be a theoretical link between these two conditions and the cognitive processes labeled anxious worry and rumination. One treatment method which has shown itself to be effective in treating these respective conditions is cognitive behavioral therapy (CBT). In the present study, internet-delivered CBT aiming to treat both conditions simultaneously have been studied with the purpose of evaluating two different methods and the long term effects of these methods. A total of 124 participants were included and randomized to either a combined treatment for insomnia or depression (n=63) or a control treatment consisting of treatment for depression and desensibilisation as placebo for insomnia (n=61). The results of the present study indicates a statistically significant effect on symptoms of insomnia between pre- and post measurements depending on treatment group. There was a statistically significant correlation between change in all the four domains, depression, insomnia, rumination and anxious worry between two separate measurements. A change in anxious worry between pre and post measurements was also found to predict the level of change in insomnia symptoms between pre and 36 month follow-up measurements. Change in anxious worry between pre and post measurements could also predict the level of depression observed at the measurement at the 36 month follow-up. The findings in this study corroborates the hypotheses that insomnia is a condition which require a specific treatment and that there is a relation between insomnia and depression and the cognitive processes anxious worry and rumination but that this relation needs to be further examined. / ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01663844 New Clinical Applications for Internet-based Cognitive Behavior Therapy for Insomnia and Depression

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:21:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Patricia de Oliveira Vasconcelos.pdf: 1122281 bytes, checksum: e65f09c79ed3bbace7181e1dfc244d73 (MD5) Previous issue date: 2006-11-20 / Obesity is a chronic multidimensional disease and with high degree of associated comorbities, whose incidence has been increasing lately in many countries. The weight loss, through the bariatric surgery, can lead patients with obesity to a better Quality of Life (QOL). This study aimed at evaluate the perception of obese people's QOL, in pré and post-surgical condition. Thirty obese, degree III and II with associated comorbities that awaited the accomplishment of the bariatric surgery (Group I) and thirty obese that had already submitted to the procedure (Group II) in a public hospital, answered WHOQOL- 100 and SF-36, instruments of evaluation of QOL, and a semi-structured interview seeking the subjective evaluation of those participants' QOL. In WHOQOL-100, the Group II presented larger punctuation that the Group I in all the domains, indicating better QOL, detaching a little significant difference in the domains of social relationships and spirituality/religion/values. In SF-36, the Group II presented improvement in the perception of QOL in all the dimensions, excepting the dimension of emotional aspects, which maintained equality among the two Groups. In the semi-structured interview it was possible evaluate nine thematic categories that allowed to evaluate the concepts of health, disease and the participants' QOL, as well as their perception of the net work of social support that are inserted, the locus of control and the coping that use in stress situations, such as their disease and treatment. In the social and family dimension of QOL, the two Groups presented a percentage significant in behavior positive front the net work of social support (9.9% - Group I and 10.5% - Group II). The group I presented larger percentile in internal locus of control (3.6%), while the Group II, in external locus of control (3.8%) and in the coping the largest percentage was in the behavior coping (9.5% - Group I and 8.7% - Group II). The Group II presented improvement in all dimensions of QOL, mainly, in the physical dimensions and functional capacity, proving that weight loss through the bariatric surgery is an effective treatment in concerns the improvement in general QOL. / A obesidade é uma doença crônica, multidimensional e com alto grau de comorbidades associadas, cuja incidência tem aumentado nos últimos anos em muitos países. A perda de peso, por meio da cirurgia bariátrica, pode levar a uma melhoria na Qualidade de Vida (QV) das pessoas com obesidade. Este estudo objetivou avaliar a percepção de QV de pessoas com obesidade, em condição pré e pós-cirúrgica. Trinta pessoas com obesidade, grau III e II com comorbidades associadas que aguardavam a realização da cirurgia bariátrica (Grupo I) e trinta pessoas com obesidade que já haviam se submetido ao procedimento (Grupo II) em um hospital público, responderam o WHOQOL-100 e o SF- 36, instrumentos de avaliação de QV, e uma entrevista semi-estruturada visando a avaliação subjetiva da QV desses participantes. No WHOQOL-100, o Grupo II apresentou maior pontuação que o Grupo I em todos os domínios, indicando melhor QV, destacando uma diferença pouco significativa nos domínios de relações sociais e espiritualidade/religião/crença. No SF-36, o Grupo II apresentou melhoria na percepção de QV em todas as dimensões, excetuando-se a dimensão de aspectos emocionais, que manteve igualdade entre os dois Grupos. Na entrevista semi-estruturada foi possível a categorização de nove categorias temáticas que permitiram avaliar os conceitos de saúde, doença e QV dos participantes, bem como sua percepção da rede de suporte social em que estão inseridos, o locus de controle e as estratégias de enfrentamento que utilizam em situações de estresse, tais como sua doença e tratamento. Na dimensão social e familiar da QV, os dois Grupos apresentaram um percentual significativo em comportamento positivo frente a rede de suporte social (9.9% - Grupo I e 10.5% - Grupo II). O grupo I apresentou maior percentual em locus interno (3.6%), enquanto o Grupo II, em locus externo (3.8%) e nas estratégias de enfrentamento a maior percentagem foi na estratégia comportamental (9.5% - Grupo I e 8.7% - Grupo II). Os participantes do Grupo II apresentaram melhoria em todas as dimensões da QV, principalmente, nas dimensões físicas e de capacidade funcional, demonstrando que a perda de peso por meio da cirurgia bariátrica é um tratamento eficaz no que diz respeito à melhoria na QV geral.

O aumento da incidência das doenças crônicas entre a população é um fato conhecido e tem suscitado muitas discussões sobre a questão. Viver com uma condição crônica de saúde, especificamente a Insuficiência Renal Crônica (IRC) traz uma série de mudanças à vida das pessoas e seus familiares, requerendo enfrentamentos, impondo dificuldades que nem sempre a família ou a equipe de saúde estão preparadas para contribuir e principalmente compreender. Este tem como objetivos descrever o perfil dos pacientes submetidos à hemodiálise no município de Guarapuava –PR, segundo variáveis sócio-demográficas e clínicas e de avaliar a Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS) destes pacientes, no período de dezembro de 2004 a fevereiro de 2005. Este estudo caracteriza-se por ser seccional ou de corte transversal. A coleta dos dados sócio-demográficos foi realizada através de prontuários e as variáveis de QV foram levantadas através da aplicação do instrumento SF-36, Medical Outcomes Study 36 – Item Short Form Health Survey, durante as sessões de hemodiálise. O local de coleta dos dados foi a Clínica de Doenças Renais Ltda (CLIRE) no município de Guarapuava –PR. Participaram do estudo um total de 60 pacientes. Dentre os pacientes estudados, 65% eram naturais de Guarapuava-PR, a maioria (57%) possuía fundamental incompleto, 33% eram “do lar" ou aposentados, 73% eram casados, 35% encontravam-se em tratamento hemodialítico por glomerulonefrite. A renda familiar média foi de R$ 601,80; a idade mínima no início da hemodiálise foi de 15 anos e a máxima de 83 anos com valor médio de 47 anos e DP de 15 anos e o tempo médio de hemodiálise foi de 991,22 dias. As respostas ao Instrumento SF-36 apresentaram-se consistentes para todos as dimensões (αtotal=0,8763) e para cada uma das dimensões separadamente (αmin=0,6838 e αmáx=0,9618), exceto para Estado Geral da Saúde (α=0,4910). Houve muito comprometimento para Aspectos Físicos (média= 24,1; Md=0;) e algum comprometimento para Vitalidade (média=60,6; Md=60); Dor (média=57,8; Md=62), Estado Geral da Saúde (média=64,5; Md=67), Saúde Mental (média = 72,3; Md=76) e Capacidade Funcional (média=69,9; Md=80). Aspectos Emocionais, embora apresentado valor mediano satisfatório (Md=83,3), mostrou um valor médio inferior (média=54,4) indicando um possível efeito de tempo de hemodiálise nesta dimensão. Aspectos Sociais apresentou maiores escores (média=75,2; Md=87,5). Concluise que a versão para a língua portuguesa do SF-36 foi válida para avaliar, de forma multidimensional, a QVRS de pacientes em hemodiálise. / The increased incidence of chronic diseases in the population is a well-known fact that has aroused numerous discussions. Living with a chronic health condition, specifically Chronic Renal Insufficiency (CRI) entails a series of changes in the lives of patients and family members, which require coping and impose difficulties the family or the health team are not always prepared to contribute to and mainly to understand. This study aims to describe the profile of patients under hemodialysis in Guarapuava–PR, Brazil, according to sociodemographic and clinical variables, as well as to evaluate these patients’ Health Related Quality of Life (HRQoL), between December 2004 and February 2005. A transversal or cross-sectional study was carried out. Sociodemographic data were collected from patient records, while the QL variables were surveyed through the SF-36, Medical Outcomes Study 36 – Item Short Form Health Survey, during hemodialysis sessions. Data collection occurred at the renal illness clinic CLIRE, located in Guarapuava–PR. 60 patients participated in the study. 65% of the study participants came from Guarapuava-PR, most patients (57%) had not finished basic education, 33% worked at home or were retired, 73% were married and 35% received hemodialysis treatment for glomerulonephritis. Average family income corresponded to R$ 601.80; ages ranged from 15 to 83 years at the start of treatment (mean 47 years, SD 15 years) and average hemodialysis time was 991.22 days. Answers to the SF-36 were consistent in all dimensions (αtotal=0.8763) and for each dimension separately (αmin=0.6838 and αmax=0.9618), except for General Health (α=0.4910). Physical Aspects were greatly affected (mean=24.1; Md=0), while Vitality (mean=60,6; Md=60); Pain (mean=57.8; Md=62), General Health (mean=64.5; Md=67), Mental Health (mean=72.3; Md=76) and Functional Capacity (mean=69.9; Md=80) were somewhat affected. In spite of a satisfactory median value (Md=83.3), Emotional Aspects obtained a lower average score (mean=54.4), which indicates that this dimension may be affected by hemodialysis time. Social Aspects obtained the highest scores (mean=75.2; Md=87.5). The Portuguese version of the SF-36 was found valid to provide a multidimensional evaluation of hemodialysis patients’ HRQoL.

Made available in DSpace on 2017-07-21T19:59:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Priscila Costa Estabile.pdf: 1735178 bytes, checksum: b258b31793d5d5954531a50cbe4206cc (MD5) Previous issue date: 2012-02-13 / Fundação Araucária de Apoio ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico do Paraná / The Type 2 Diabetes Mellitus, as well as the metabolic syndrome (MS), is a multifactorial and metabolic disorder that now presents itself as a worldwide pandemic with effects on morbidity and mortality, possibly as a result of the mismatch between biological and cultural evolution of man. Was the object of research of this study to analyze the tissue expression of incretin hormones glucagon Pepitide Like-1 (GLP1) and Pepitide YY (PYY3-36), to identify and quantify L cells along the gastrointestinal tract in patients with DM2 subjected to adaptative gastroenteromentectomia with intestinal bipartition (Partial Duodenal Switch - DSP). The study was approved by the Ethics Committee of UEPG and patients informed and educated about the research objectives. The volunteer group consisted of 7 patients aged between 35 and 65 years, body mass index> 25 kg/m2 with T2DM on dietary treatment and medication for a minimum of 2 years and with difficulty on glycemic control and hypertriglyceridemia associated. Samples were obtained from the intestinal mucosa (jejunum and ileum) of DSP in patients undergoing preoperative and postoperative condition of fasting for 12 hours (three and twelve months respectively), through incisional biopsy. These biopsies were designed to test immunohistochemistry, qRT-PCR (Quantitative Real Time PCR) and Western Blott. The results were consistent and indicate a very significant differential expression between the state of pre-and postoperative tests for qRT-PCR (p = 0.1669) and Western Blot (p = 0.1569). Immunohistochemistry also showed low significance (p = 0.0043) of immune marked L cells for the same patients under the same conditions. These data can be interpreted in light of the fast imposed on patients. In addition the results are unprecedented for the immunostaining of L-cells of the human gastrointestinal tract, the data indicate that these cells have basal secretion for GLP-1, even after 12 hours without feed stimulation. In addition, the patients showed normalization of blood glucose levels in the post-surgery, suggesting metabolic improvement. It was also found that the number of L cells marked increases in density along the gastrointestinal tract toward the distal portion of the ileum (p = 0.0409). With these results it was possible to identify, locate and investigate different levels of expression and secretion from intestinal L cells in patients with DM2 and subjected to surgical control. / Diabetes mellitus do tipo 2 (DM2), assim como a Síndrome Metabólica (SM), é uma desordem metabólica e multifatorial que atualmente se apresenta como pandemia mundial com reflexos na morbimortalidade, possivelmente em decorrência do descompasso entre a evolução biológica e cultural do homem. Foi objeto de investigação do presente estudo analisar a expressão tecidual dos hormônios incretínicos Glucagon Like Pepitide-1 (GLP1) e Pepitide YY (PYY3-36), visando identificar e quantificar células L ao longo do trato gastrointestinal, de pacientes portadores de DM2 submetidos a gastroenteromentectomia adaptativa com bipartição intestinal (Duodenal Switch Parcial - DSP). O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética da UEPG e os pacientes informados e esclarecidos sobre os objetivos da pesquisa. O grupo de voluntários foi composto de 7 pacientes com idade entre 35 e 65 anos, Índice de Massa Corporal > 25 Kg/m2, com DM2 em tratamento dietético e medicamentoso por um período mínimo de 2 anos e com dificuldade de controle glicêmico e hipertrigliceridemia associada. Foram obtidas amostras da mucosa intestinal (jejuno e íleo) dos pacientes submetidos à DSP no pré-operatório e no pós-operatório em condição de jejum de 12 horas (três e doze meses, respectivamente), através de biópsia incisional. Estas biópsias foram destinadas aos ensaios de Imunohistoquímica, qRT-PCR (Quantitative Real Time PCR) e Western Blott. Os resultados obtidos foram congruentes e apontam uma expressão diferencial pouco significativa entre o estado de pré- e pós-operatório para os ensaios de qRT-PCR (p=0,1669) e Western Blott (p=0,1569). A imunohistoquímica mostrou também baixa significância (p=0,0043) de células L imuno marcadas para os mesmos pacientes, nas mesmas condições. Estes dados podem ser interpretados a luz do jejum imposto aos pacientes. Além dos resultados serem inéditos para a imunomarcação de células L do trato gastrointestinal humano, os dados obtidos indicam que estas células apresentam secreção basal para GLP-1, mesmo após 12 horas sem estímulo alimentar. Em adição, os pacientes apresentaram normalização dos níveis de glicemia no estado pós-operado, sugerindo melhora metabólica. Foi ainda constatado que o número de células L marcadas aumenta em densidade ao longo do trato gastrointestinal em direção à porção mais distal do íleo (p=0,0409). Com estes resultados foi possível identificar, localizar e investigar diferentes níveis de expressão e secreção das células L intestinais em pacientes portadores de DM2 e submetidos a controle cirúrgico.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fabiana Santos Fonseca.pdf: 908742 bytes, checksum: 13afe115c1346ed9f6d3a3d4cbb451ca (MD5) Previous issue date: 2011-12-14 / The goal of this dissertation was to evaluate the quality of life of elderly participants of a group of health promotion, through the generic questionnaire SF-36. The Brazilian version of SF-36 questionnaire was administered to 78 elderly to assess the quality of life. The results obtained were associated to the socioeconomic, demographic characteristics, conditions of health and lifestyle. We observe that for seniors who attended and participated in the program the socializing itself overlaps the other dimensions of quality of life and health promotion. The importance of sociality draws the attention of elderly non-participants, they become interested in the program, seeing it as a significant mediator between "health" and "quality of life" and helping to break the vicious cycle of fragility syndrome. Of the areas assessed, it emphasizes the maintenance of functional capacity directly associated, in turn, the quality of life, insofar as it relates the individual's ability to keep both the relations of social exchange, such as independence. This area presents satisfactory association with the clinical evaluation. The SF-36 proved to be a suitable instrument for the application relatively fast and easy to use for evaluating the quality of life in the elderly. In the population studied, the quality of life was associated with the lifestyle of patients and pointed to the need for actions that contribute positively to improving the lifestyle in this new phase of life / O objetivo dessa dissertação foi avaliar a qualidade de vida de idosos participantes de um grupo de promoção à saúde, por meio do questionário genérico do SF-36. A versão brasileira do questionário SF-36 foi aplicada em 78 idosos para avaliação da qualidade de vida. Os resultados obtidos foram associados às características demográficas, socioeconômicas, condições de saúde e estilo de vida. Observamos que para os idosos que participaram e participam do programa a socialização se sobrepõe às outras dimensões da qualidade de vida e promoção da saúde. A importância da sociabilidade chama a atenção dos idosos não participantes; estes passam a se interessar pelo programa, vendo-o como um mediador significativo entre saúde e qualidade de vida e contribuindo para a quebra do ciclo vicioso da síndrome de fragilidade. Dos domínios avaliados, ressalta-se a manutenção da capacidade funcional diretamente associada, por sua vez, à qualidade de vida, na medida em que esta se refere à capacidade do indivíduo manter tanto as relações de trocas sociais, como a independência. Este domínio apresenta associação satisfatória com a avaliação clínica. O questionário SF-36 mostrou-se um instrumento adequado, de aplicação relativamente rápida e de fácil uso para avaliação da qualidade de vida em idosos. Na população estudada, a qualidade de vida foi associada ao estilo de vida dos pacientes e apontou para a necessidade de ações que contribuam de forma positiva para melhorar o estilo de vida nesta nova fase da vida

Goodwill är ett kontroversiellt begrepp och har varit mycket omdiskuterat inom redovisningslitteraturen. På senare år har andelen redovisad goodwill ökat och blivit en betydande post i företagets balansräkningar. Enligt IFRS 3 ska anskaffad goodwill beräknas som skillnaden mellan köpeskillingen och identifierbara tillgångar och skulder. Eftersom goodwill ofta baseras på ett restvärde och att både IFRS 3 och IAS 36 uppmanar användarna att göra subjektiva bedömningar skapas utrymme för manipulation i redovisningen. Anledningen till det är att redovisningsdata ofta används som underlag för att mäta chefers prestation. Goodwill skapar därför utrymme för cheferna att efter egen bedömning rapportera om postens värde både initialt och i samband med nedskrivningsprövningar. Bedömningarna motiveras ofta med att goodwill förväntas bidra med framtida kassaflöden. Då det är svårt att kunna beräkna och kontrollera framtida kassaflöden på ett tillförlitligt sätt är det intressant att undersöka hur företag motiverar sina värden på goodwill.Syftet med denna studie är därför att skapa en förståelse för vilka effekter IFRS har på redovisningen av goodwill och att undersöka chefers motiv till goodwillredovisning. De frågeställningar som studien baseras på är på vilken grund initialvärdet av goodwill fastställs samt på vilket omdöme nedskrivningen av goodwill baseras. Studien omfattar 12 olika bolag noterade på OMX Stockholm Large Cap. En innehållsanalys har gjorts baserad på årsredovisningar från respektive företag mellan åren 2010 och 2012. För att besvara frågeställningarna har teori och empiri varvats och omtolkats med hjälp av varandra. De teorier som har använts är principal- och agentteorin samt enhetsteorin. Teorin, grundläggande redovisningsprinciper och standards har utgjort en grund för förståelse av empirin. På så vis har mönster observerats som har bidragit till att förstå och tolka på vilka grunder goodwillposten värderas.Studiens resultat bidrar till att visa att det i dagsläget inte finns något sätt att säkerställa att goodwill genererar de positiva synergieffekter som ledningen i företagen initialt påstår att posten kommer att göra. Anledningen till det är att posten grundas på bedömningar som är svåra och kanske omöjliga att verifiera. Därför kan upplysningarna kring goodwill anses vara spekulativa. Studien pekar även på att det kan finnas underliggande motiv som påverkar chefernas värdering av goodwill både initialt och i samband med nedskrivningsprövningar. / Program: Civilekonomprogrammet

Syftet med internationella regelverk för redovisning, som reglerar redovisningspraxis ochrevision över landsgränser, är att uppnå harmonisering av redovisningsförfaranden världen över.Jämförbarhet mellan olika länders redovisning och ökad transparens i finansiella rapporter är dekvalitativa egenskaper som eftersträvas i sammanhanget. Detta gäller även IFRS, som sedan 1januari 2005 är obligatorisk för samtliga noterade bolag i EUs medlemsstater. IFRS är populärtäven utanför EU och är obligatoriskt eller frivilligt i uppemot 120 länder världen över. Kritikförekommer dock, som primärt är fokuserad på regelverkens förmåga att uppnå sitt huvudsakligasyfte; att skapa harmonisering. Då det snart är 10 år sedan IFRS blev obligatoriskt i EU ligger deti tiden att utvärdera harmoniseringen, vilket denna uppsats har som målsättning att göra. Fokusläggs på IFRS-punkten IAS 36 p. 134 som reglerar nedskrivningstest och mer specifiktredovisning av goodwill. Goodwill är i sig ett omdiskuterat redovisningsområde där mångastämmor uttrycker olika åsikter, vilket alltså gör punkten intressant vid undersökning avharmonisering; harmonisering torde vara svårast att uppnå i turbulenta forum.I uppsatsen utvärderas harmoniseringen genom jämförelse mellan goodwillredovisning i ländersom har olika redovisningstraditioner. Tyskland representerar den kontinentalaredovisningstraditionen, Storbritannien representerar den anglosaxiska och Kina undersöks pågrund av att landet inte har någon av dessa traditioner. Utifrån en tolkningsmodell utvärderasländernas enskilda förmåga att leva upp till IAS 36 p. 134, varefter en kvalitativ jämförelse görs.Slutligen undersöks kopplingar mellan resultatet av analyserna och ländernas respektiveredovisningstraditioner.Undersökningen resulterade i slutsatsen att IAS 36 p. 134 följs i högre grad av de två europeiskaländerna än av Kina, samt att jämförbarheten, till följd av detta, är högre mellan de europeiskaländernas redovisning. Redovisningstraditioner kunde även till stor del kopplas till utfallet, medundantag för tysk goodwillredovisning där kopplingen till den kontinentalaredovisningstraditionen var svag. I denna uppsats anses implikationen av slutsatserna vara attharmoniseringen verkligen kan infinna sig vid bruk av IFRS-standarder. I synnerhet är avvikelseni tysk goodwillredovisning från den kontinentala redovisningstraditionen en indikation påfungerande harmonisering. / Program: Civilekonomprogrammet

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:38:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IsraelLLF_DISSERT.pdf: 3244558 bytes, checksum: e46a1b6adc42426356bdca03afd3f98b (MD5) Previous issue date: 2012-08-06 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The context of blood donation in Brazil faces problems since the start of its operations in the 1940, in the beginning the biggest obstacle was obtain safe and qualified blood, and then, established criteria for donations, the barrier is the low number of suitable candidates for donation. This suitability is associated with the good health of those who goes to the services of blood banks and the return of the donor is often conditioned by the way care is given and perceived by the user. The quality of life, defined as a perception that a person has of her/his position in the world, can influence the health and emerges as a way to focus on the subjectivity in a context dominated by objective and practical exams; listen to the views about the received services increases the focus on the user and provides feedback to the institution, guiding and planning its future actions. The purpose of this study was to verify the quality of life in blood donors and their perceptions of care in a blood center in Natal/RN. This is a descriptive cross sectional study conducted with blood donors from Dalton Cunha Barbosa blood center. The used protocols were: a structures questionnaire with questions on sociodemographic and services perception data, and SF-36 quality of life instrument. The sociodemographic and SF-36 data ware analyzed using descriptive and inferential statistics, using the statistical package PASW 18.0; those related to treatment were submitted to thematic content analysis. The results revealed a sample mainly composed by men, married people, who attended high school and had already made previous donations, with the first two groups returning more often for donations. The scores of the SF-36 confirm the certificated of good health of the screens, beind high in all areas and featuring a healthy population; statistically significant differences were denoted between sexes, levels of education and marital status. The speeches about the service were mostly positive and had as main focus acess, agility, technical aspects and subjective feelings. The data regarding the Rio Grande do Norte blood donors profile confirmed some characteristics of the Brazilian ones, those data of the SF-36 were similar to those found in studies with healthy groups and the impressions about the care received show similarities with national and international studies about the attendance at blood banks / O campo de doa??o de sangue no Brasil enfrenta problemas desde o in?cio de sua atua??o na d?cada de 1940, se a princ?pio o maior entrave era conseguir sangue seguro e de qualidade, depois de estabelecidos crit?rios para doa??es, o obst?culo est? no baixo n?mero de candidatos aptos ? doa??o. A aptid?o est? relacionada ? boa sa?de daqueles que buscam os servi?os de hemocentros e o retorno do doador, muitas vezes, condicionado ? forma como o atendimento ? prestado e percebido pelo usu?rio. A qualidade de vida, percep??o que o indiv?duo tem de sua posi??o no contexto no qual se insere, pode influenciar a sa?de e emerge como forma de enfocar a subjetividade em um contexto de exames e pr?ticas objetivas; audi??o de impress?es sobre o atendimento recebido amplia o foco sobre o usu?rio e permite um feedback a institui??o para que esta oriente e planeje sua atua??o. O presente estudo objetivou verificar a qualidade de vida em doadores de sangue e sua percep??o do atendimento em um hemocentro de Natal/RN. Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal, realizado com doadores de sangue usu?rios dos servi?os do Hemocentro Dalton Barbosa Cunha (HEMONORTE). Foram utilizados como protocolos: um question?rio estruturado, com quest?es sociodemogr?ficas e sobre o atendimento, e o instrumento de Qualidade de Vida SF-36. Os dados sociodemogr?ficos e do SF-36 foram analisados utilizando-se estat?stica descritiva e inferencial, com auxilio do pacote estat?stico PASW 18.0; aqueles referentes ao atendimento foram submetidos ? an?lise de conte?do tem?tica. Os resultados revelaram uma amostra essencialmente composta por homens, pessoas casadas, que estudaram at? o segundo grau e j? tinham feito doa??es anteriores, com os dois primeiros grupos retornando mais frequentemente para doa??es. Os escores obtidos no SF-36 confirmam o atestado de boa sa?de das triagens, sendo elevados em todos os dom?nios e caracterizando uma popula??o saud?vel; denotaram-se diferen?as estat?sticas significativas entre os sexos, n?veis de escolaridade e estados civis. Os discursos sobre o atendimento foram em sua maioria positivos e tiveram como focos principais o acesso, agilidade, aspectos t?cnicos e sensa??es subjetivas. Dados referentes ao perfil do doador potiguar confirmam caracter?sticas algumas do doador brasileiro, aqueles do SF-36 assemelham-se aos encontrados em estudos com grupos de indiv?duos saud?veis e as impress?es sobre o atendimento recebido t?m similaridades com estudos nacionais e estrangeiros sobre o atendimento em bancos de sangue

O aumento da incidência das doenças crônicas entre a população é um fato conhecido e tem suscitado muitas discussões sobre a questão. Viver com uma condição crônica de saúde, especificamente a Insuficiência Renal Crônica (IRC) traz uma série de mudanças à vida das pessoas e seus familiares, requerendo enfrentamentos, impondo dificuldades que nem sempre a família ou a equipe de saúde estão preparadas para contribuir e principalmente compreender. Este tem como objetivos descrever o perfil dos pacientes submetidos à hemodiálise no município de Guarapuava –PR, segundo variáveis sócio-demográficas e clínicas e de avaliar a Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS) destes pacientes, no período de dezembro de 2004 a fevereiro de 2005. Este estudo caracteriza-se por ser seccional ou de corte transversal. A coleta dos dados sócio-demográficos foi realizada através de prontuários e as variáveis de QV foram levantadas através da aplicação do instrumento SF-36, Medical Outcomes Study 36 – Item Short Form Health Survey, durante as sessões de hemodiálise. O local de coleta dos dados foi a Clínica de Doenças Renais Ltda (CLIRE) no município de Guarapuava –PR. Participaram do estudo um total de 60 pacientes. Dentre os pacientes estudados, 65% eram naturais de Guarapuava-PR, a maioria (57%) possuía fundamental incompleto, 33% eram “do lar” ou aposentados, 73% eram casados, 35% encontravam-se em tratamento hemodialítico por glomerulonefrite. A renda familiar média foi de R$ 601,80; a idade mínima no início da hemodiálise foi de 15 anos e a máxima de 83 anos com valor médio de 47 anos e DP de 15 anos e o tempo médio de hemodiálise foi de 991,22 dias. As respostas ao Instrumento SF-36 apresentaram-se consistentes para todos as dimensões (αtotal=0,8763) e para cada uma das dimensões separadamente (αmin=0,6838 e αmáx=0,9618), exceto para Estado Geral da Saúde (α=0,4910). Houve muito comprometimento para Aspectos Físicos (média= 24,1; Md=0;) e algum comprometimento para Vitalidade (média=60,6; Md=60); Dor (média=57,8; Md=62), Estado Geral da Saúde (média=64,5; Md=67), Saúde Mental (média = 72,3; Md=76) e Capacidade Funcional (média=69,9; Md=80). Aspectos Emocionais, embora apresentado valor mediano satisfatório (Md=83,3), mostrou um valor médio inferior (média=54,4) indicando um possível efeito de tempo de hemodiálise nesta dimensão. Aspectos Sociais apresentou maiores escores (média=75,2; Md=87,5). Concluise que a versão para a língua portuguesa do SF-36 foi válida para avaliar, de forma multidimensional, a QVRS de pacientes em hemodiálise. / The increased incidence of chronic diseases in the population is a well-known fact that has aroused numerous discussions. Living with a chronic health condition, specifically Chronic Renal Insufficiency (CRI) entails a series of changes in the lives of patients and family members, which require coping and impose difficulties the family or the health team are not always prepared to contribute to and mainly to understand. This study aims to describe the profile of patients under hemodialysis in Guarapuava–PR, Brazil, according to sociodemographic and clinical variables, as well as to evaluate these patients’ Health Related Quality of Life (HRQoL), between December 2004 and February 2005. A transversal or cross-sectional study was carried out. Sociodemographic data were collected from patient records, while the QL variables were surveyed through the SF-36, Medical Outcomes Study 36 – Item Short Form Health Survey, during hemodialysis sessions. Data collection occurred at the renal illness clinic CLIRE, located in Guarapuava–PR. 60 patients participated in the study. 65% of the study participants came from Guarapuava-PR, most patients (57%) had not finished basic education, 33% worked at home or were retired, 73% were married and 35% received hemodialysis treatment for glomerulonephritis. Average family income corresponded to R$ 601.80; ages ranged from 15 to 83 years at the start of treatment (mean 47 years, SD 15 years) and average hemodialysis time was 991.22 days. Answers to the SF-36 were consistent in all dimensions (αtotal=0.8763) and for each dimension separately (αmin=0.6838 and αmax=0.9618), except for General Health (α=0.4910). Physical Aspects were greatly affected (mean=24.1; Md=0), while Vitality (mean=60,6; Md=60); Pain (mean=57.8; Md=62), General Health (mean=64.5; Md=67), Mental Health (mean=72.3; Md=76) and Functional Capacity (mean=69.9; Md=80) were somewhat affected. In spite of a satisfactory median value (Md=83.3), Emotional Aspects obtained a lower average score (mean=54.4), which indicates that this dimension may be affected by hemodialysis time. Social Aspects obtained the highest scores (mean=75.2; Md=87.5). The Portuguese version of the SF-36 was found valid to provide a multidimensional evaluation of hemodialysis patients’ HRQoL.

Syfte: Studien avser att undersöka om det går att påvisa ett samband mellan goodwillnedskrivningar och företagets ekonomiska utveckling, företagsledningens incitament och företagets bolagsstyrning bland bolag i Sverige. Då den svenska bolagsstyrningsmodellen och ägarstrukturen skiljer sig från den anglosaxiska, syftar studien även till att utvärdera om utfallen i denna studie avviker från en tidigare genomförd studie i Storbritannien och om avvikelserna kan hänföras till just skillnaderna i ländernas ägarstruktur och bolagsstyrning.   Metod: Metoden är en replikering av en tidigare studie. Vi har använt oss av en kvantitativ metod, med deduktiv ansats. Studiens primära analysmodell är en Tobitregressionsanalys. Empirin är hämtad från databasen FactSet samt manuell granskning av årsredovisningar. Studien baserar sig på samtliga noterade bolag på Nasdaq Stockholm per den 1 oktober 2018 för åren 2015, 2016 och 2017. Detta resulterade i ett totalt urval om 330 bolag och 990 observationer. Efter bortfall baserat på olika förbehåll uppgick det slutliga urvalet till 408 observationer, varav 74 med och 334 utan rapporterade goodwillnedskrivningar. Slutsatser: Studien fann inget statistiskt säkerställt samband mellan företagets ekonomiska utveckling och goodwillnedskrivningar. Däremot tyder studien på att de bolag vars bokförda värde på eget kapital överstiger dess marknadsvärde redovisar goodwillnedskrivningar i större utsträckning. Vad gäller företagsledningens incitament till att manipulera resultatet så visade studien på ett signifikant samband mellan VD-byten och goodwillnedskrivningar. Detta indikerar att en nytillsatt VD använder sig av resultatmanipulering för egen vinning. Vi fann inget signifikant samband mellan företagens bolagsstyrningsmekanismer och nedskrivning av goodwill. Utfallen i den tidigare studien, som baserar sig på bolag i Storbritannien, skiljer sig markant från utfallen i vår studie. Detta skulle kunna förklaras av att ägarstrukturen och bolagsstyrningsprinciperna skiljer sig åt mellan länderna.