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Les déterminants du prix des services d'eau potable en délégation - Contribution à la régulation locale des services publics de l'eau potable

Fauquert, Guillaume 04 July 2007 (has links) (PDF)
La question du "juste prix" est fréquemment posée lors de débats sur les services d'eau potable, principalement dans le contexte de la délégation de service public. Nous soutenons ici la thèse que le "juste prix" du service d'eau délégué basé sur des déterminants objectifs n'existe pas, mais que la notion de "juste processus" de définition du prix doit lui être substituée. A partir d'études statistiques sur les bases de données les plus détaillées en France, nous cherchons à savoir si la notion de "juste prix du service délégué" est basée sur des déterminants de prix objectifs comme le patrimoine du service, la complexité d'exploitation ou la concurrence. Nous cherchons aussi à caractériser statistiquement des déterminants des évolutions de prix lors de la négociation, à partir des offres initiales. Les meilleurs résultats que nous obtenons ne permettent d'expliquer approximativement le prix que pour une petite majorité des services. Des études cas réels de négociations pour plusieurs délégations de services d'eau potable nous montrent que la singularité de chaque service d'eau ne réside pas uniquement dans le contexte technique et concurrentiel, mais aussi dans le déroulement d'une négociation commerciale. Certains leviers peuvent être utilisés dans certains contextes pour permettre un meilleur résultat de la négociation : il est de rigueur de préparer la négociation commerciale, la stratégie dépendant des éléments issus du bilan du contexte. Localement, une implication plus forte des abonnés aboutit notamment à la crédibilisation d'alternatives et à l'émergence d'objectifs de négociation. De manière complémentaire, une structure nationale pourrait soutenir les élus en fournissant des références de comparaison, en mutualisant les bonnes pratiques et parallèlement éviter certains opportunismes au travers d'une régulation par coup de projecteur.
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"The fertility transition in Kenya : patterns and determinants"

Ojakaa, David January 2008 (has links)
Thèse diffusée initialement dans le cadre d'un projet pilote des Presses de l'Université de Montréal/Centre d'édition numérique UdeM (1997-2008) avec l'autorisation de l'auteur.
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L'abus d'alcool chez les travailleurs canadiens : le rôle de la profession, du secteur économique et du genre

Charbonneau, Martin January 2007 (has links)
Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal
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Les déterminants et les effets des normes de qualité et d'environnement : analyses microéconométriques à partir de données françaises d'entreprises et de salariés

Pekovic, Sanja 03 September 2010 (has links) (PDF)
Ces dernières décennies ont vu l'émergence et le développement de plusieurs pratiques managériales ayant rapport à la qualité et à l'environnement. Néanmoins, l'analyse des raisons de l'adoption de ces pratiques managériales par les entreprises et de leurs effets sur les entreprises et les salariés a été assez peu étudiée par les économistes. Cette thèse contribue à la littérature empirique sur les pratiques managériales liées à la qualité et à l'environnement dans les entreprises en France. Elle est construite autour de trois thèmes majeurs : (1) l'analyse des déterminants d'adoption de ces pratiques managériales, (2) l'étude de leur impact sur des indicateurs de performance d'entreprises et (3) l'étude de leur impact sur des mesures liées aux salariés. La thèse s'articule autour de ces trois axes de recherche en trois parties.Dans la première partie de la thèse, nous présentons les pratiques managériales de qualité et d'environnement, en se concentrant plus particulièrement sur les normes de qualité ISO 9000 et les normes environnementales ISO 14000. Nous étudions les déterminants de l'adoption des ces normes de qualité et d'environnement. Nous montrons dans un premier temps que les déterminants de l'adoption des normes de qualité sont différents dans les secteurs de l'industrie et des services, plus précisément du point de vue de la stratégie interne de ces entreprises (amélioration de la qualité, réduction des coûts et innovation). En revanche, certaines caractéristiques d'entreprises (taille, appartenance à un groupe financier, expérience avec d'autres normes) et des caractéristiques décrivant la stratégie externe des entreprises (niveau d'exportation et satisfaction des clients) ont le même effet dans l'adoption de ces normes dans les deux secteurs. Dans un second temps, nous analysons les déterminants de l'adoption de la norme ISO 14001 et de l'Engagement de Progrès dans des entreprises de l'industrie chimique. Nous montrons que les deux systèmes analysés ont des déterminants différents : d'un côté, les principaux déterminants de l'adoption de la norme ISO 14001 sont la taille de l'entreprise, l'expérience avec d'autres normes, obligations d'information et la localisation géographique des clients et d'un autre côté, les principaux déterminants de l'Engagement de Progrès sont la pression réglementaire, avoir rencontré des problèmes environnementaux dans le passé et prévoir des risques environnementaux futurs.Dans la deuxième partie de la thèse, nous analysons si les normes de qualité et d'environnement conduisent les entreprises à de meilleures performances, en utilisant une palette riche d'indicateurs de performance d'entreprises. Nous montrons que les normes de qualité ont un impact positif sur le chiffre d'affaires et certains indicateurs de performance d'innovation et de productivité. En revanche, elle n'ont pas d'effet sur le profit et sur d'autres mesures de performance d'innovation. Concernant les normes environnementales, nous montrons qu'elles améliorent le chiffre d'affaires et les pratiques de recrutement des personnels qualifiés et des personnels non qualifiés, mais n'ont pas d'impact sur le profit des entreprises. Enfin, notre investigation montre que le fait de mettre en place simultanément des normes de qualité et d'environnement améliore plus fortement les performances des entreprises par rapport à l'adoption séparée de ces normes.La troisième partie de la thèse étudie les effets des normes de qualité et d'environnement sur des mesures liées aux salariés. Les normes de qualité augmentent les risques d'accident, mais n'ont pas d'effet sur les accidents de travail entraînant un arrêt. Concernant les normes environnementales, nous montrons qu'elles améliorent significativement les conditions de travail à travers la diminution des accidents. De plus, les salariés qui travaillent dans des entreprises qui adoptent des normes environnementales considèrent que leur travail est davantage utile pour la société et ils ressentent une meilleure reconnaissance de leur travail. Ainsi, les normes environnementales augmentent le sentiment de bien-être des salariés. Nous montrons également que les salariés travaillant dans des entreprises ayant adopté des normes environnementales ne se déclarent pas plus impliqués dans leur travail et pourtant font davantage d'heures supplémentaires non rémunérées que les salariés d'entreprises n'ayant pas pris d'engagements similaires en matière de protection de l'environnement.
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L'adoption des réseaux sociaux professionnels : une technologie pour soutenir la veille stratégique ? / The adoption of corporate social networks : a technology to support strategic scanning ?

Beyrouthy, Sarah 08 December 2017 (has links)
Afin de préserver sa stabilité, une organisation devrait être en mesure d'anticiper les changements à venir. Le concept d’être à l’écoute de l’environnement pour dénicher les informations précieuses permettant à une organisation de prédire un futur événement est appelé « veille stratégique ».La veille stratégique demeure une tâche difficile à mettre en place. Une des raisons expliquant cette difficulté est l'absence d'un outil permettant de soutenir le processus de la veille stratégique. Ceci est également identifié comme un facteur pouvant conduire à l'échec de la mise en œuvre et le maintien de la veille stratégique.Les réseaux sociaux (RS) se sont avérés extrêmement populaires dans la sphère personnelle, et ont suscité l’intérêt de la communauté scientifique et des organisations.La prise de conscience croissante de la valeur ajoutée des RS dans les organisations a conduit à la création de réseaux sociaux professionnels (RSP) qui ont transformé la façon dont les employés travaillent et interagissent.D'une part, la veille stratégique manque d'un « outil support à la gestion de l’information ». D'autre part, les RSP sont des outils répandus permettant de communiquer, de collaborer et de partager l'information. Cela rend les RSP des candidats potentiels pour soutenir la veille stratégique.Le but de notre recherche est d'étudier l’adoption des RSP en tant que SI permettant de soutenir le processus de la veille stratégique. Afin d’y parvenir nous posons 3 sous-questions :1-Quel est le "fit" entre les RSP et le processus de la veille stratégique ?Afin de répondre à cette sous-question, nous construisons un cadre théorique en adressant les fonctionnalités requises pour soutenir un processus de veille stratégique ainsi que celles offertes par les RSP.Notre étude montre l'existence d'un potentiel "fit", mais aussi d’un "misfit" entre les fonctionnalités des RSP et le processus de la veille stratégique.Sur la base de cette observation, nous tentons d'étudier les raisons de l'adoption des RSP pour soutenir le processus de la veille stratégique. Nous abordons alors les déterminants de l'adoption des RSP dans 2 contextes d’usage différents, ce qui fera l’objet des 2 sous-questions suivantes.2-Quels sont les déterminants de l’adoption des RSP (indépendamment de leurs contextes d'utilisation managériaux) ?L'adoption est le processus de développement, de mise en œuvre et l’intention d'utiliser pleinement la technologie.Malgré de nombreux d’études, les théories et les modèles existants reflètent une image fragmentée de l’adoption d’une technologie.Ainsi, afin de répondre à la seconde sous-question, nous synthétisons, à partir de la littérature, un cadre théorique regroupant des déterminants de l’adoption d’une technologie et des déterminants de l’adoption des RS et des RSP.En se basant sur ce cadre théorique, nous identifions 15 déterminants qui pourraient influencer l’adoption des RSP indépendamment de leurs contextes d’utilisations managériaux.3-Quels sont les déterminants de l'adoption des RSP pour soutenir le processus de la veille stratégique ?Afin de répondre à cette sous-question, nous divisons la liste des 15 déterminants en 2 groupes : 1)déterminants de l’adoption des RSP pour soutenir le processus de la veille stratégique et 2)déterminants de l’adoption des RSP pour soutenir les autres processus business. En comparant ces 2 groupes, nous identifions 15 déterminants qui pourraient influencer l’adoption des RSP pour soutenir le processus de la veille stratégique. Parmi ces déterminants, 5 sont exclusivement identifiés dans le cas de l’adoption des RSP pour soutenir le processus de la veille stratégique.Notre étude a permis d’identifier certains contextes dans lesquels les RSP pourraient être un outil support du processus de la veille stratégique.Elle a permis de proposer des recommandations qui pourraient aider les organisations à adopter les RSP comme outil pour soutenir le processus de la veille stratégique. / To preserve its stability and ensure a strong market position, an organization should be able to anticipate upcoming changes. The concept of scanning the environment for valuable information and indicative signals that allow an organization to predict a potential future event is termed “strategic scanning”.Strategic scanning is still considered a hard task to put in place. One of the reasons to explain this difficulty is the absence of a supporting tool which is also identified as a factor that can lead to the failure of the implementation and sustainability of strategic scanning.The development of social networks sites (SNS) proved to be extremely popular in the personal sphere, and started raising interest in the scientific community as well as in organizations.Growing awareness of the added value of SNS in organizations lead to the creation of numerous corporate social networks (CSN) technology that has transformed the way employees work and interact.On one hand, strategic scanning still lacks an “information management supporting tool”. On the other hand, CSN technology are widely spread ways to communicate, collaborate and share information. This makes CSN technology a potential candidate to support strategic scanning.The aim of our study is to investigate the adoption of CSN technology as a supporting IS for strategic process. To do so we ask 3 sub-questions:1-what is the fit between CSN technology and strategic scanning process?To answer this, we construct a theoretical framework by addressing the functionalities required to support a strategic scanning process, and addressing the functionalities offered by CSN technology.Our results show the existence of both a potential fit and misfit between CSN functionalities and strategic scanning process.Based on this observation, we attempt to study the reasons behind the adoption of CSN technology to support strategic scanning process.Hence, we address the determinants of CSN technology adoption in two different contexts of use -which is the aim of the two following sub-question.2-what are the determinants of CSN technology adoption (independently of its managerial context of use)?Adoption is the process of developing, implementing and having the will to make full use of the technology.Despite numerous studies attempting to understand technology adoption, existing theories and most of the models lack a holistic view and reflect a fragmented image.Thus, to answer the second sub-question, we draw a theoretical framework that consists of determinants of technology adoption and determinants of SNS and CSN technology adoption identified in the literature.Based on this theoretical framework, we identify 15 determinants that might influence the adoption of CSN technology independently of its managerial context of use.3-what are the determinants of CSN technology adoption to support strategic scanning process?To answer this, we split the list of 15 determinants previously identified into 2 groups: 1) determinants of CSN technology adoption to support strategic scanning process and 2) determinants of CSN technology adoption to support other business processes.Comparing these 2 groups allow us to identify determinants of CSN adoption to support strategic scanning process that do not emerge when addressing the adoption of CSN to support other business processes.We identified 15 determinants that might influence the adoption of CSN technology to support strategic scanning process. Importantly, among these determinants, only 5 determinants are reported in the case of CSN technology adoption to support strategic scanning process.Based on all the above, our work reveals that CSN technology can be a supporting tool for strategic scanning process in some contexts. Further, our study allows us to propose recommendations that might help organizations to adopt CSN technology as a supporting tool for strategic scanning process.
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Analyse de l'action didactique, de sa continuité et de ses déterminants : cas de l'enseignement de titrage acide-base en classes terminales tunisiennes / Analysis of the didactic action, of its continuity and its determiners : case of teaching the tritration acid base in grade 12 in tunisian classes

Nouiri, Ali 08 December 2016 (has links)
Notre étude s’inscrit dans le courant de réforme du système éducatif tunisien. Elle s’inscrit également dans le courant des analyses des pratiques effectives à des fins compréhensives et celui de la didactique comparée. Elle vise à analyser et comprendre les pratiques ordinaires d’enseignement de la chimie dans deux classes terminales tunisiennes lors de l’enseignement de la variation du pH au cours de la réaction entre acide et base. Egalement, elle se focalise sur les continuités et les discontinuités dans l’avancée des savoirs, entre différents registres sémiotiques, entre champs empirique et théorique, entre niveaux microscopique et macroscopique. Sur le plan théorique, nous avons combiné des descripteurs empruntés à la théorie de l’action conjointe en didactique et d’autres descripteurs spécifiques des savoirs concernés. Nous avons filmé deux enseignants l’un expérimenté, et l’autre quasi-novice dans l’enseignement à ce niveau. Les vidéos ont été retranscrites, structurées, puis analysées. Ces analyses ont permis d’établir que les enseignants observés construisent seuls les savoirs dans la classe et les exposent linéairement, seul l’enseignant expérimenté y revenant dessus pour les approfondir. Par ailleurs, l’action didactique du professeur expérimenté est caractérisée par une continuité dans l’avancée du savoir. A l’inverse, l’enseignante novice crée à son insu une multitude de discontinuités dans cette avancée. Nous avons aussi inférés certains de déterminants de l’action didactique. Ainsi, l’action des enseignants peut se comprendre en référence à l’institution « classes de terminales » dans laquelle ils enseignent. Elle peut également se comprendre au regard d’un point de vue sur l’apprentissage selon lequel les élèves apprendraient à partir d’un exposé cohérent des savoirs et d’un point de vue sur les savoirs scientifique selon lequel ces derniers ne se discuteraient pas. Ces éléments pourraient être pris en compte dans la formation des enseignants. / Our study belongs to the trend of changes in the Tunisian educational system. It also belongs to the stream of teaching practices analysis. It aims at describing and understanding ordinary chemistry teaching practices linked to the teaching of the variation of pH during the titration of the reaction acid base. It also focuses on continuity and discontinuity during knowledge progress. The study is based on the joint action theory in didactics and on descriptors related to knowledge at stake. We have filmed two teachers, one is experienced, and the other is novice. Videos have been transcribed, structured and analysed. We have shown that the observed teachers build knowledge alone, and propose it linearly. Only the experienced teacher deepens them. Moreover, the experienced teacher’s action is characterized by the knowledge continuity while the novice teacher creates in his discourse many discontinuities. Finally, their viewpoint on learning, in the nature of chemistry knowledge, the grade of the class they teach in determines their action. These elements could be used in teacher training.
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Apport de la pharmacoépidémiologie dans l'analyse des déterminants de l'abus de médicaments

Nordmann, Sandra 04 December 2012 (has links)
Certains médicaments agissant sur le système nerveux central ont comme particularité d'entraîner parfois des troubles de l'abus et de la dépendance. Ces effets indésirables sont étudiés avant la mise sur le marché du médicament, lors des essais cliniques et non cliniques. Cependant, l'abus est un phénomène plurifactoriel, influencé par des facteurs liés à la substance, individuels et environnementaux. Ces déterminants ne peuvent pas être pris en compte avant la mise sur le marché du médicament et rendent essentielle la surveillance de l'abus de médicaments après la mise sur le marché, par l'intermédiaire notamment d'études pharmacoépidémiologiques. Une surveillance efficace de l'abus de médicament implique de comprendre les déterminants de l'abus et ses mécanismes sous-jacents. L'objectif de ce travail de thèse est donc d'analyser des déterminants de l'abus en utilisant des approches pharmacoépidémiologiques. Le premier travail a été d'établir un état des lieux des systèmes de surveillance de l'abus de médicaments en France et à l'étranger (publication n°1). Nous avons par la suite utilisé une enquête en population auprès des patients fréquentant des centres de soins spécialisés pour les usagers de drogues, afin d'étudier l'impact de la mise sur le marché de génériques de la Buprénorphine Haut Dosage (BHD) sur l'abus de BHD (publication n°2). Cette étude nous a permis d'analyser l'influence de la formulation sur l'abus de médicaments. L'exploration de la localisation géographique comme déterminant de l'abus n'a jamais été réalisée en France. / Some central nervous system medications sometimes lead to abuse or dependence. These adverse effects are assessed using premarketing studies such as clinical trials and non clinical studies. However, abuse is influenced by many factors, substance-related, individual and environmental. These factors could not be taken into account in premarketing studies. Thus, postmarketing surveillance of prescription drug abuse, using in particular pharmacoepidemiologic studies is essential. An efficient postmarketing surveillance requires the comprehension of abuse-related factors and underlying mechanisms. The purpose of this work was to analyse prescription drug abuse factors using pharmacoepidemiological approaches. The first part of this work was an overview of postmarketing surveillance systems dedicated to prescription drug abuse in France and in foreign countries (publication n°1). Then, we used a survey in population of patients seen in care centres dedicated to drug users in order to assess the impact of buprenorphine maintenance generic introduction on buprenorphine maintenance abuse (publication n°2). This study allows to observe the influence of the formulation on prescription drug abuse. The factors related to geographic area have never been explored in France, at our knowledge. Therefore, we studied geographic variations of prescription opioid abuse in three regions of southern France, Provence-Alpes-Côte d'Azur-Corse, Rhône-Alpes and Midi-Pyrénées using a pharmacoepidemiologic approach based on prescription drug reimbursement database, the doctor shopping method (publication n°3).
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Four essays on the psychological determinants of risk-taking, education and economic performance / Quatre essais sur les déterminants psychologiques de la prise de risque, l'éducation et la performance économique

Berlin, Noémi 03 December 2013 (has links)
Cette thèse apporte une contribution expérimentale au rôle des facteurs psychologiques dans des choix éducatifs impliquant prise de risque et performance. L'utilisation des théories psychologiques dans l'étude des comportements économiques est devenue une discipline à part entière. Le but principal consiste à expliquer les mécanismes impliqués dans la prise de décision. La raison principale provient du fait que les modèles économiques "classiques" sont souvent remis en questions dans leur manière d'appréhender le processus de décision. Bien que ces modèles constituent naturellement une première étape pour l'élaboration des politiques économiques, les hypothèses sur lesquelles ils reposent peuvent être une représentation simplifiée du comportement de l'agent. Nous nous limitons dans cette thèse à l'analyse de l'impact de certaines variables psychologiques: les préférences pour le risque, la confiance, la personnalité, la créativité. Nous évaluons également l'effet du genre. Les décisions et les comportements étudiés se réfèrent systématiquement à des choix éducatifs, bien que la plupart des chapitres se situent dans un contexte plus général et peuvent donc s'appliquer à d'autres domaines impliquant les mêmes mécanismes tels que les choix de carrière. La première partie de cette thèse évalue le rôle joué par la confiance (en ses propres capacités) dans la prise de décision lors de deux types d'activités risquées: la décision (individuelle) de continuer ou non l'activité impliquant un accroissement de sa difficulté, et la décision d'entrer en compétition. Ces deux activités reposent sur une distribution des probabilités de succès inconnues, la confiance étant alors la probabilité subjective de réussite. Dans un cas (chapitre 1), la confiance en soi est absolue et peut varier avec le niveau d'aspiration et le niveau des capacités. Dans un autre cas (chapitre 2), la confiance en soi est relative et peut être modulée par la réception d'un feedback et selon le genre de l'individu. Nous montrons que la confiance en soi, qui varie avec ces différentes dimensions, a un impact sur les performances et les décisions observées. Dans la deuxième partie, nous nous intéressons à la population des adolescents. Deux chapitres étudient l'influence de variables psychologiques sur la réussite scolaire et les préférences pour le risque. Dans le chapitre 3, une étude de terrain, nous tentons d'expliquer la réussite scolaire (mesurée via les notes obtenues pendant l'année) par la personnalité et la créativité. Nous observons aussi un effet genre différencié sur la réussite en classe et au brevet (examen national et anonyme). Le chapitre 4 vise à améliorer la compréhension des préférences pour le risque de l'adolescent afin d'optimiser les politiques qui leur sont destinées. / This thesis contributes to the experimental literature on the role played by psychological factors in educational choices implying risk-taking and performance. Using psychological insights to study economic behaviors has become a discipline on its own. Its main goal is to explain most of the mechanisms involved in the process of decision making process. The reason for introducing concepts of psychology into economic theory is mainly because "classic" economic models are often questioned on the decision-making process they propose. Even though these models are a first step for the elaboration of economic policies, the assumptions made are usually a simplification of the economic agent's behaviors. This dissertation considers an analysis on specific psychological determinants: risk preferences, self-confidence, personality and creativity. We also evaluate gender effects. The studied decisions and behaviors are systematically related to educational choices, even though most of the chapters are presented in a more general framework and can thus be applied to other decisions implying the same mechanisms such as career choices. The first part is dedicated to investigate the effect of confidence (in one's own abilities) on two types of decisions that involves a risky dimension: the (individual) decision of continuing the activity or not with an increasing difficulty, and the decision to enter competition. Both of these activities rely on an unknown distribution of probabilities of success. Confidence therefore becomes the subjective probability. First, (chapter 1), we consider absolute self-confidence which can vary with aspiration and ability levels. Second, (chapter 2), we focus on relative self-confidence which can be modulated by a feedback receipt and the gender of the individual. We show that self-confidence, which varies with these different dimensions, has an impact on performances and observed decisions. The second part of this dissertation focuses on teenagers. We present two studies on the psychological determinants of schooling achievement and on risk preferences. Chapter 3 examines if schooling achievement (measured by schooling grades during the year) can be explained by creativity and personality. We also observe a different gender effect on a national exam success and schooling grades. Chapter 4 improves the understanding of teenagers' risk preferences in order to improve policies aimed for them.
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Processus relationnels et stratégies de réorganisation du système hospitalier français : une analyse dynamique des accords de coopération / Relational processes and strategies of reorganization French Hospital system : a dynamic analysis of the cooperation agreements

Quidu, Frédérique 19 October 2015 (has links)
Les organisations hospitalières ont engagé des processus relationnels structurants depuis 1970, sous la pression croissante des réformes qui se sont succédées dans ce secteur. Ces rapprochements ont donné lieu à une diversité de formes relationnelles identifiable par des habillages juridiques très variés. Ces processus relationnels nous informent aussi sur le statut de la relation : stable, instable, transitoire, etc. L’analyse des processus relationnels dans le champ hospitalier n’a suscité que peu d’études, contrairement au secteur industriel où les accords de coopération ont fait l’objet de nombreux écrits. L’objet de notre recherche est d’identifier et d’expliquer les structures et les fonctionnements des processus relationnels qui sont mis en oeuvre dans le secteur hospitalier et d’analyser le passage d’une forme relationnelle à une autre. Notre application empirique a concerné 83 formes relationnelles (formelles et informelles) qui se sont nouées, entre 1977 et 2012, au sein du système hospitalier français avec au moins un des protagonistes appartenant à la sphère publique. La mise en oeuvre de plusieurs analyses dont une taxonomie ont permis de dégager des résultats originaux et stimulants pour le développement d’un champ de recherche en émergence. Les processus relationnels dans le secteur hospitalier et les accords de coopération dans le secteur industriel présentent des caractéristiques contrastées. Par ailleurs, l’élaboration d’une grille d’analyse des processus relationnels a permis de classer les formes relationnelles à l’aide de seulement trois critères. Ce travail, basé sur une analyse statistique approfondie, donne une dimension explicative et prospective à notre recherche sur les rapprochements dans le secteur hospitalier. / Hospital organizations undertook relational processes structuring since the years 1970, under the increasing pressure of the reforms which followed one another in this sector. These connections caused a diversity of relational forms identifiable by very varied legal status. These relational processes also inform us on the statute of the relation: stable, unstable, transitory, etc. The analysis of the relational processes in the hospital field caused only few studies, contrary to the industrial sector where the cooperation agreements were the object of many written papers. The object of our research is to identify and explain the structures and the way of functioning of the relational processes which are implemented in the hospital sector and to analyze the passage of a relational form to another. Our empirical application concerned 83 relational forms (formal and unformal) which were established within the French hospital system between 1977 and 2012 with at least one of the protagonists belonging to the public sphere. The implementation of several analyses whose taxonomy made it possible to bring out original and stimulative results for the development of a research area in emergence. The relational processes in the hospital sector and the cooperation agreements of the industrial sector indeed show contrasted characteristics. Moreover, the elaboration of a grid of analysis of the relational processes made it possible to classify the relational forms using only three criteria. This work, based on a thoroughly statistical analysis, gives an explanatory and prospective dimension to our research on the connections in the hospital sector.
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Santé mentale des femmes enceintes et développement de l'enfant / Maternal mental health in pregnancy and child development

Lochard, Gladys 09 December 2014 (has links)
Les objectifs ont été de décrire le bien-être psychologique des femmes enceintes en France et le recours à un professionnel de santé en cas de problème. Puis, d'étudier les relations entre la dépression, l'anxiété des femmes enceintes d'une part et le devenir néonatal et le développement précoce de l'enfant d'autre part.Les données se sont basées sur l'Enquête nationale périnatale de 2010 qui comprend un échantillon représentatif des femmes enceintes en France, et sur l'étude EDEN, qui comprend une cohorte de femmes enceintes recrutées pendant la grossesse et suivies avec leur conjoint et leur enfant jusqu'à l'âge de 3 ansEn France, la prévalence d'un mal-être psychologique des femmes au cours de la grossesse a été estimée à environ 9% en 2010. Ces troubles étaient le plus souvent non dépistés et non traités. Des caractéristiques sociales différentes étaient associées à ces troubles et au recours à un professionnel de santé pour ces difficultés psychologiques. Cette étude a également apporté des arguments en faveur d'un lien entre la présence de symptômes dépressifs et anxieux modérés chez les femmes enceintes et la survenue d'une prématurité spontanée d'une part, et d'un lien entre une anxiété maternelle prénatale et des retards de développement cognitif précoce de l'enfant d'autre part.Les femmes enceintes pourraient probablement bénéficier d'une approche globale associant une évaluation médicale, psychosociale et environnementale dès le début de la grossesse. Un soutien approprié aux femmes enceintes pourrait permettre un meilleur vécu de la grossesse et possiblement une réduction des complications néonatales et postnatales.. / Objectives : The primary objective of this study was to describe the psychological well-being of women during pregnancy in France and the access to a health professional's consultation for psychological problems. The other objectives were to investigate the relation between antenatal maternal depression, anxiety and neonatal outcome, as well the relation between these maternal conditions and their children’s early cognitive development. Methods : The study was based on the 2010 French National Perinatal Survey, which included all births in French maternity units during a one-week period (N=14 326 women) and from the EDEN study, which is a French cohort of prenatal and early postnatal determinants of child health and development. After birth, children were followed-up until 3 years old. Results : In France in 2010, 9% of women reported poor self-rated mental health during pregnancy. Most of these women were not diagnosed and not treated. Sociodemographic characteristics indicative of social disadvantage were associated with a higher risk of poor self-rated mental health. However, more favorable social characteristics were associated with a consultation of health professional for these psychological difficulties. Significant associations were found between maternal antenatal anxiety and depression and spontaneous preterm birth. After birth, significant associations were found between mothers’ antenatal anxiety and their children’s cognitive impairment. Discussion : All pregnant women should benefit from an evaluation of their psychosocial and medical environment. Appropriate psychological screening and support of pregnant women could probably improve pregnancy experience and reduce neonatal and post-natal complications.

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