Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-07-11T20:23:52Z No. of bitstreams: 1 DIS_JULIANA_DE_OLIVEIRA_TRINDADE_COMPLETO.pdf: 526064 bytes, checksum: 86b806b930c552b222f628a72f903242 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-11T20:23:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_JULIANA_DE_OLIVEIRA_TRINDADE_COMPLETO.pdf: 526064 bytes, checksum: 86b806b930c552b222f628a72f903242 (MD5) Previous issue date: 2016-03-28 / This study aims to reflect on the health-disease phenomenon in the experience of patients with chronic rheumatic diseases, therefore two ethnographic qualitative researches were performed. The first one was in Outpatients Rheumatology of two teaching hospitals with the SUS service of Porto Alegre/ RS, the Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (PUCRS) and the Hospital Santa Clara from the Complexo Hospitalar Santa Casa, linked to the Universidade Federal de Ci?ncias da Sa?de de Porto Alegre (UFCSPA), the second one was in Grupo de Pacientes Artr?ticos de Porto Alegre (GRUPAL), a non-governmental organization focused on patients with rheumatic diseases. I seek to understand the experience of chronic disease from some fundamental changes in people's lives after the advent of the disease and how the experience of illness is related to the social position of the individuals, in their circle of interpersonal relationships and, more broadly, social structures, highlighting the categories of gender and class. Moreover, I highlight some assimilation processes and coping with the disease in the daily life of people in the condition of chronic disease, as well as some reconfigurations and rearrangements of the identity of the sick person from the appropriation of this new condition. / O presente trabalho busca refletir sobre o fen?meno sa?de-doen?a na experi?ncia de portadores de doen?as reum?ticas cr?nicas, para tanto duas pesquisas de car?ter qualitativo etnogr?fico foram realizadas. A primeira em Ambulat?rios de Reumatologia de dois hospitais-escola com atendimento SUS de Porto Alegre/RS, o Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (PUCRS) e o Hospital Santa Clara do Complexo Hospitalar Santa Casa, vinculado ? Universidade Federal de Ci?ncias da Sa?de de Porto Alegre (UFCSPA), a segunda no Grupo de Pacientes Artr?ticos de Porto Alegre (GRUPAL), uma organiza??o n?o governamental voltada para portadores de doen?as reum?ticas. Busco compreender a experi?ncia da doen?a cr?nica a partir de algumas mudan?as fundamentais na vida das pessoas ap?s seu advento e de que forma sua viv?ncia est? relacionada com a posi??o social dos indiv?duos no seu c?rculo de rela??es interpessoal e, de forma mais ampla, nas estruturas sociais, destacando as categorias de g?nero e classe. Al?m disso, destaco alguns processos de assimila??o e enfrentamento da doen?a no cotidiano das pessoas em condi??o de doen?a cr?nica, bem como algumas reconfigura??es e rearranjos da identidade do sujeito doente a partir da apropria??o dessa nova condi??o.

INTRODUÇÃO: Com a melhora do prognóstico nos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil novas recomendações são necessárias na reumatologia pediátrica, como avaliação da saúde bucal e do sistema mastigatório. O objetivo deste estudo é avaliar o comprometimento orofacial nos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil e grupo controle, e avaliar possíveis associações entre o comprometimento orofacial e manifestações clínicas, exames laboratoriais e terapias da doença. MÉTODOS: Entre março de 2004 e julho de 2005 foram avaliados 48 pacientes com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico juvenil, atendidos na Unidade de Reumatologia Pediátrica do ICr-HC-FMUSP. O grupo controle incluiu 48 crianças e adolescentes saudáveis atendidos na Divisão de Odontologia do HC-FMUSP. A pesquisa incluiu avaliação de dados sócio-demográficos, manifestações clínicas, exames laboratoriais, atividade da doença (SLEDAI), dano cumulativo (SLICC/ACR-DI) e terapias da doença. A avaliação orofacial incluiu questionário de anamnese, índice CPO-D, índice de placa, índice de sangramento gengival, relação dentária, perfil facial, índice de Helkimo e avaliação da articulação temporomandibular através da radiografia panorâmica de face em todos os pacientes e tomografia computadorizada apenas nos casos com achatamento e/ou destruição dos côndilos mandibulares. RESULTADOS: Os dois grupos foram homogêneos com relação à faixa etária, distribuição por gênero e classe sócio-econômica. A idade dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil variou de 87 a 218 meses (média de 161,9±38,4) e do grupo controle de 78 a 254 meses (média de 154,4±45,8; p=0,384). As medianas dos índices de placa e de sangramento gengival nos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil foram superiores em relação aos controles (61,5X38,1; p=0,003 e 26,0X15,95; p=0,014). O índice de disfunção clínica e o índice de mobilidade mandibular mostraram-se mais alterados nos pacientes com LESJ versus controles (p=0,002, p=0,025). Correlação linear estatística foi evidenciada entre: tempo de doença e índice de sangramento gengival (p=0,017; r=0,11), dose cumulativa de prednisona e índice de placa (p=0,010, r=0,385) e dose cumulativa de prednisona e índice de sangramento gengival (p=0,001, r=0,02). A mediana do índice de mobilidade mandibular foi superior nos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil em uso de um ou mais imunossupressores em relação aos que não utilizaram estas drogas (p=0). Apenas dois pacientes apresentaram radiografia panorâmica com achatamento e/ou destruição dos côndilos mandibulares e na tomografia computadorizada de ATM os achados foram: redução do espaço articular bilateralmente, erosões dos platôs articulares com aplainamento dos côndilos sugestivo de necrose avascular da articulação temporomandibular. CONCLUSÕES: Os pacientes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil apresentaram uma precária higiene oral, maior freqüência de gengivite e disfunção da articulação temporomandibular em relação ao grupo controle. Os pacientes com maior tempo de doença e maior dose cumulativa de prednisona tiveram maior freqüência de gengivite e os que utilizaram imunossupressores apresentaram disfunção da articulação temporomandibular / INTRODUCTION: Given the enhanced prognosis of patients with juvenile systemic lupus erythematosus, new recommendations are necessary in pediatric rheumatology, such as the analysis of oral health and the masticatory system. The aim of this study was to compare dental and facial conditions of patients with juvenile systemic lupus erythematosus and a control group, and to evaluate a potential relationship between dental and facial endangering and clinical manifestations, laboratory tests and therapies for the disease. PATIENTS AND METHODS: A total of 48 children and adolescents with juvenile systemic lupus erythematosus attending the Pediatric Rheumatology Unit of the Children\'s Institute of our University Hospital were studied between January 2004 and July 2005. The control group included 48 healthy children and adolescents that were selected from the Odontology Division of our University Hospital. The search included the analysis of social and demographic data, clinical manifestations, laboratory tests, juvenile systemic lupus erythematosus disease activity and cumulative damage (using the SLEDAI and the SLICC/ACR-DI), and therapies. The dental and facial examination included the anamnesis questionnaire, DMFT index, plaque and gengival bleeding index, dental relationship, facial profile, Helkimo\'s index and evaluation of the temporomandibular joint through a radiographic panoramic examination of all patients and a computer tomography on those with flattening and/or destruction of the mandibular condyles. RESULTS: The two groups were homogeneous regarding age, gender and social-economic class. The age of the juvenile systemic lupus erythematosus patients ranged from 87 to 218 months (mean of 161.9±38.4) and of the control group from 78 a 254 months (mean of 154.4±45.8; p=0.384). The medians of the plaque and gingival bleeding indexes were higher in juvenile systemic lupus erythematosus patients than in the control group (61.5X38.10; p=0.003 and 26.0X15.95; p=0.014). The indexes of clinical dysfunction and mandibular mobility were higher in juvenile systemic lupus erythematosus patients versus the control group (p=0,002, p=0,025). A linear statistical correlation was evidenced between: juvenile systemic lupus erythematosus duration and the gingival bleeding index (p=0.017; r=0.11), cumulative dose of prednisone and the plaque index (p=0,010; r=0.385) and cumulative dose of prednisone and the gingival bleeding index (p=0.001, r=0.02). The median of the mandibular mobility index was higher in juvenile systemic lupus erythematosus patients that used at least one imunossupressive drugs compared with those that didn\'t use this medication (p=0). Only two patients showed a panoramic radiography with flattening and/or destruction of the mandibular condyles. The computer tomography revealed: narrowing of joint spaces bilaterally and erosions of joints plateaus with flattening of condyles that suggested avascular necrosis of temporomandibular joint. CONCLUSIONS: Juvenile systemic lupus erythematosus patients presented poor oral hygiene, higher incidence of gingivitis and temporomandibular joint dysfunction compared to the control group. Patients with longer disease duration and higher cumulative dose of prednisone had a greater incidence of gingivitis, and those who used imunossupressives drugs showed temporomandibular joint dysfunction

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:17:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leticia Andrade.pdf: 3634982 bytes, checksum: 0e743e9411e9dba1e6007d4dd80956bc (MD5) Previous issue date: 2007-11-07 / Palliative Care in Brazil presents nowadays as an object of discussion, establishment of protocols and organization of different actions with the goal to make it more and more effective. Home care in health issue constitutes as an alternative of care for different populations and with a variety of objectives, as it represents one of the most developing Brazilian Health Politic strategies in the present moment. The link of palliative care and the home care constitutes the central focus of this work, with the aim of understanding how effective is such practice and how the family organizes to assume the referred attention. The methodology used is the Oral History whose focus is centered in the subject and in his/her experience, reported to the investigator. Seven subjects were interviewed: daughters that took care of their parents, in advanced stage of disease, care that was extended until the death in their respective home. The lived experience was reported with the intention of understand how the constructing processes of social family caregiver role are developed and its disconstruction through the patient s death, with death as a background and as a transition mark within the processes / O Cuidado Paliativo apresenta-se hoje no Brasil como objeto de discussão, normatização e organização de diferentes ações com o intuito de torná-lo cada vez mais efetivo. A assistência domiciliar na área da Saúde hoje se constitui em alternativa de cuidados para diferentes populações e com objetivos diversos, assim como representa uma das estratégias da Política de Saúde brasileira que mais vem se desenvolvendo nos dias atuais. A junção dos Cuidados Paliativos e da assistência domiciliar constitui-se no foco central deste trabalho, tendo como objetivo entender como se efetiva tal prática e como o familiar se organiza para assumir a referida atenção. A metodologia utilizada é a História Oral, cujo enfoque se centra no sujeito e em sua experiência, relatada para o pesquisador. Foram sete sujeitos entrevistados: filhos que cuidaram de seus pais, em estágio avançado de doença, cuidado este estendido até o falecimento destes em suas respectivas residências. A experiência vivenciada foi relatada com o intuito de se entender como se dá o processo de construção do papel social do cuidador familiar e a desconstrução do mesmo mediante o falecimento do paciente, tendo a morte como pano de fundo e como demarcador da transição entre os processos

Tese de Mestrado Integrado. Engenharia Informática e Computação. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2012

Orientador: Tânia Moron Saes Braga / Banca: Lígia Maria Presumido Braccialli / Banca: Lúcia Pereira Leite / Resumo: As escolas enfrentam números crescentes dos escolares com doenças e/ou condições crônicas de saúde e estes são mais prováveis de terem dificuldades acadêmicas, sociais e emocionais. Os educadores e as famílias devem assegurar-se de que estas crianças recebam e mantenham uma instrução de qualidade. Neste sentido, busca-se investigar a prevalência de doenças e/ou condições crônicas entre os escolares de um município localizado no Noroeste do Paraná, suas necessidades, barreiras e estratégias utilizadas na sua superação, bem como sugestões que possam contribuir para melhorar o desenvolvimento do escolar. Para tanto, a primeira etapa utiliza um questionário estruturado dirigido aos pais dos 860 escolares do município para identificação dos escolares com alguma doença e/ou condição crônica de saúde. Dos 629 questionários retornados, selecionam-se quinze crianças para participação da segunda etapa, que corresponde à entrevista com os seus respectivos pais e professores. Os resultados indicam uma prevalência de 60% dos escolares com uma ou mais condições crônicas de saúde. Desse total, 34% dos escolares apresentam uma condição crônica enquanto que 26% apresentam mais de uma. Os dados referentes à entrevista com os pais apontam que as necessidades referem-se à observação constante do seu filho quanto aos sinais de crise com cinco (33,3%) das respostas; seguida de alimentação adequada para diabético com duas (13,3%); adequação das atividades físicas mais leves, adequação da estrutura física, transporte escolar, posicionamento do filho na carteira da frente e de ter professor especialista em educação especial com uma (6,7%) resposta cada uma. Em relação à entrevista com os professores, as respostas mais comuns referem-se a cuidados quanto ao uso de medicamentos contínuos, com cinco respostas (41,7%), uma metodologia diferenciada com quatro... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Schools are facing an increasing number of students with diseases and/or chronic conditions of health and these are probably the reason for having academic, social and emotional difficulties. Educators and students' families must be sure about what their children receive, and maintain education quality. Therefore we seek to investigate the prevalence of diseases and/or chronic conditions among students of a city located on northwest of Paraná, their needs, barriers and strategies used for overcoming the problems, as well as suggesting what might be done to contribute and ameliorating the students development. For this purpose, at the first phase of the research, a structured questionnaire was addressed to parents of the 860 students in the city in order to identify students with diseases and/or chronic conditions of health. Of the 629 returned questionnaires, fifteen children are selected for participation of the second stage that corresponds to the interview with their respective parents and teachers. The results showed a prevalence of 60% of students with one or more chronic conditions of health. 34% out of this total showed a chronic condition while 26% showed more than one. The data referring to interview with parents present the needs that refer to a constant observation of their children about the signs of crisis with five of the answers (33,3%); followed by adequate food for diabetics with two answers (13,3%); adequation of lighter physical activities, student transport, school physical structure, students sitting at the front desk, and having specialists in special education with one answer each one (6,7%). Concerning to interview with teachers, the most common answers referred to care about the continuous usage of medicines with five answers (41,7%), a different methodology, with four answers (33,3%); of having easier access to health service and support of multidisciplinary team, ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Jean Marcel Carvalho França / Banca: José Carlos Barreiro / Banca: Ricardo Alexandre Ferreira / Resumo: A abdicação de D. Pedro I, em 7 de abril de 1831, trouxe para a sociedade que se julgava emancipada da tutela metropolitana a necessidade de inserir o Brasil no quadro das nações que se apresentavam como portadoras de uma civilização, era preciso que os homens livres do império tanto se reconhecessem quanto se fizessem reconhecer como membros de uma comunidade - "o mundo civilizado" - o qual era animado, então, pelo ideal de progresso. Coube a uma emergente elite política nacional constituída por fazendeiros, comerciantes, médicos, juristas, entre outros, que, nesse momento, assumiam o controle do país, formular as propostas norteadoras do processo de organização governamental do Brasil, por meio de um projeto civilizacional e de normalização social. O Rio de Janeiro ocupou uma posição de destaque nesse processo, devido ao seu status de capital e centro econômico do império, contudo, o rápido crescimento urbano e populacional à que essa cidade assistia, cedo, trouxe problemas relativos ao aumento da criminalidade, da vadiagem, da agitação política, em suma, à desordem das ruas. Tornou-se, então, imperioso para a administração local criar os meios aptos para controlar essa tal desordem, ou mesmo, se preciso fosse, para reprimi-la. Dentre os indivíduos propagadores dessa desordem, estavam os loucos criminosos, estes criariam um conflito de competências entre dois aparelhos de poder e de organização social, o aparelho médico e o jurídico. No seu afã de higienizar e moralizar a sociedade, adequando-a ao projeto civilizacional ao qual nos referimos, os médicos alienistas travariam uma batalha com os juristas pela preponderância e validação de seu saber no processo de punição dos insanos que cometessem crimes. A pesquisa que ora propomos objetiva avaliar o processo histórico... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The renunciation of Pedro I, on April 7, 1831, brought to the society, which was deemed as emancipated from the metropolitan custody, the need of inserting Brazil in the chart of nations considered porters of a civilization. It was necessary that free men from the empire were recognized and made recognized as members of a community - "the civilized world" -, which was very encouraged by the ideal of progress. An emerging Brazilian policy elite that included farmers, dealers, doctors, jurists, among others, who in that moment were assuming the country's control, was responsible for creating conductive proposals of Brazil's governmental organization process by means of a civilization project and social normalization. Rio de Janeiro occupied a great position in this process, due to its capital and empire's business centre status. However, the fast urban and population growing that this city was seeing soon brought issues associated with crimes, vagrancy, and political conflict increase, i.e., the streets riot. Therefore, it became imperious for local administration to create the proper means to control this riot, or even if it was needed, to repress it. Among the ones who diffused this riot, the criminal ones were included, who would create a conflict of competences between two ranges of power and social organization, the medical and juridical range. Aiming at cleaning and moralizing society, adjusting it to the already mentioned civilization project, alienist physicians were starting a battle with jurists to acquire preponderancy and validation of its knowledge in the insanes' punition process who committed crimes. The present research aims at evaluating the historical process that made such physicians become indispensable characters in the operation of the judiciary machine, by means of its investigation activity, and comprehending how a competences conflict between... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnologico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção, Florianópolis, 1996 / Made available in DSpace on 2012-10-16T10:08:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 106783.pdf: 310728 bytes, checksum: 7deca3a087015e66cc45c40b903722df (MD5) / O trabalho desenvolve modelos quantitativos para dimensionar, localizar e escalonar no tempo, sistemas com serviços de atendimento emergencial. A elaboração da tese se deu a partir de uma ampla revisão bibliográfica, que serviu como base para a elaboração dos modelos matemáticos e a implementação de um programa de computador composto de dois módulos: o primeiro destinado à distribuição espacial das equipes de atendimento das emergências e o segundo destinado à distribuição temporal ou seja da previsão do intervalo de tempo no qual o sistema deverá ser expandido.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saude / Made available in DSpace on 2012-10-17T07:36:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T00:10:31Z : No. of bitstreams: 1 149139.pdf: 2739659 bytes, checksum: 46fc430ff25c6b814901809f76192ea7 (MD5) / Análise do Modelo Tecnológico Psiquiátrico de Cuiabá no contexto das políticas de saúde mental brasileiras, a partir de sua identificação na história da assistência psiquiátrica de um doente mental / louco. Complementarmente, analisa a sobrevivência deste louco e do saber sobre a loucura, a psiquiatria. Utiliza o estudo de caso como opção metodológica e discute os dados numa perspectiva dialética. Constata que há divergências cronológicas e não conceituais entre o modelo de Cuiabá e as tendências nacionais e que estas divergências são coerentes com a história do desenvolvimento político e econômico do Estado de Mato Grosso.

Esta pesquisa teve como objetivo estudar o cuidado na prática pastoral desenvolvida frente às pessoas com o HIV e AIDS e assim enriquecê-la através da leitura de textos que refletem sobre esta prática. Na leitura buscouse uma abordagem interdisciplinar. O estudo pergunta pela Igreja, considerando que as pessoas com o HIV e AIDS, são parte de seu corpo. Buscando assim, pelo posicionamento das igrejas avaliar a postura que as mesmas deveriam assumir no enfrentamento da epidemia. No confronto com a literatura, numa leitura crítica tenta dar pistas, ser auxílio para o cuidador na sua prática pastoral. Cuidando da vida cuidar de si, cuidar do outro, ser cuidado por Deus, assim termina este primeiro momento. Na descrição da prática pastoral desenvolvida no Hospital Centenário de São Leopoldo-RS, hospital público, é apresentada a formação de visitadores e a organização do serviço de visitação espiritual no hospital. Por fim este estudo quer destacar os desafios que a doença coloca para as igrejas como comunidades de fé, como cristãos pessoas individuais e sociedade. Vê a necessidade da Igreja em redescobrir a si mesma, sua teologia, os meios da palavra que lhe foram concedidas, em como acolher, ouvir, perdoar, tocar, permitir a vida, ser fiel ao seu chamado hoje e permitindo a cura da vida. / This study aimed to reflect the care in the pastoral practice developed with the people who live with HIV/Aids and enrich it with texts that reflect on this practice. In this study an interdisciplinary approach was used. The study also reflects about the church, considering that the people, who live with HIV/Aids, are parts its body. In this perspective the question about the persons position as well as the position of the Church in combating the epidemic was raised. By revising the literature, a critical reading has been done, looking for ways to help the caregiver in his/her pastoral practice. Taking care of life, taking care of himself, taking care of another and be cared by God thats how this first moment envy. The description of the pastoral practice developed at the public hospital Hospital Centenário in São Leopoldo, RS, is introduced with the training of visitors and the organization of the spiritual visitation in the hospital. Lastly, this study intent to show the challenges that the illness (sickness) brings to the Church as a faith community, Christians individual persons and society. There is a need for the Church to reflect about herself, her theology; the ways the Word was conceded, how to care, listen, forgive, touch, and allow life and to be faithful to her call today, allowing the cure of life.

Made available in DSpace on 2010-04-20T20:15:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 106674.pdf: 904594 bytes, checksum: b288b443fcee4a4b63a1ee332274a957 (MD5) Previous issue date: 2007-08-15T00:00:00Z / A segurança do paciente é um dos pilares de uma organização hospitalar. O objetivo deste estudo foi conhecer as opiniões dos profissionais de saúde, que trabalham em organizações hospitalares, quanto às dimensões de segurança do paciente. Foram abordados conceitos de acreditação, qualidade, cultura de segurança e segurança do paciente. A metodologia utilizada foi a aplicação de um questionário da Agency for Healthcare Research and Quality, traduzido para o português, às lideranças administrativas e assistenciais de hospitais acreditados (tanto pela metodologia da Organização Nacional de Acreditação quanto pela metodologia da Joint Commission International), no Estado de São Paulo. Também identificou-se a freqüência com que os erros são reportados e se as respostas aos erros cometidos são punitivas ou não. / Patient safety is one of the pillars of a healthcare organization. The aim of this study was to know the opinions of the hospital staff about the safety culture dimensions. Concepts of accreditation, quality, safety culture and patient safety are approached. The methodology consisted of a questionnaire application prepared for Agency for Healthcare Research and Quality, translated to portuguese, to the medical and nonmedical leaderships of accredited hospitals (by the methodology of the Organização Nacional de Acreditação and by the methodology of the Joint Commission International), in São Paulo state. The frequency of error reporty was also identified, as well as whether the response to error is punitive or not.