Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2012-10-22T15:57:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 227224.pdf: 360205 bytes, checksum: 7f5f9aacd844e90d7535ea52e7562c3c (MD5)

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2009 / Bibliografia: f. 70-76 / O objetivo deste estudo foi avaliar critérios clínicos sugestivos de hipossalivação em pacientes hospitalizados, considerando o sintoma de xerostomia como dado referencial. Para tanto, 145 pacientes, de ambos os sexos e com idades variando de 20 a 88 anos / The aim of this study was to evaluate clinical criteria of hypossalivation diagnosis in hospitalized patients, taking into account the xerostomia symptom as a reference information. One hundred and forty five, male and female patients from 20 to 88 years

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2013-03-04T19:27:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 305538.pdf: 1407163 bytes, checksum: 64986d61a2f41bebb38c615f53501c54 (MD5) / Este estudo teve como objetivos avaliar a cultura de segurança do paciente sob a ótica dos profissionais de enfermagem das unidades de internação cirúrgica de um hospital universitário a partir do Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) e conhecer a opinião destes profissionais quanto à aplicação deste questionário. Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa, do tipo survey transversal e abordagem qualitativa, do tipo exploratória. O estudo foi realizado nas duas unidades de internação cirúrgica do referido hospital, na cidade de Florianópolis, Santa Catarina, com um total de 46 profissionais de enfermagem que exercem suas atividades profissionais nessas unidades e atenderam aos critérios de inclusão estabelecidos. A coleta de dados foi realizada nos meses de abril a julho de 2011, através da aplicação do SAQ # versão cirúrgica, sendo acrescentada ao final deste questionário uma questão aberta com abordagem qualitativa para atender ao segundo objetivo do estudo. Para análise dos dados utilizou-se a estatística descritiva e inferencial (teste ANOVA de Kruskal Wallis), e os itens do SAQ foram avaliados a partir de escores para a cultura de segurança do paciente em cada dimensão, considerando uma pontuação maior ou igual a 75, em uma escala de 0-100. A análise qualitativa dos dados foi realizada de acordo com a análise de conteúdo de Bardin. O estudo foi realizado de acordo com a Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Os resultados mostram que a avaliação da cultura de segurança é frágil nas seis dimensões do SAQ. Os escores mais altos e favoráveis estão relacionados à #Satisfação no trabalho#, e as dimensões com menores escores foram: #Percepções da gestão# e #Condições de trabalho#. Em relação à idade do profissional, os profissionais mais jovens destacaram-se com maiores escores na maioria das dimensões. Quanto às categorias profissionais, os escores superiores estão relacionados aos auxiliares de enfermagem quando comparados aos técnicos de enfermagem e enfermeiros. As recomendações dos participantes para melhorar a segurança do paciente vão ao encontro dos baixos escores encontrados nas dimensões avaliadas, sugerindo como principais ações: realização de mais treinamentos, capacitações e aperfeiçoamentos; ter e manter bons materiais e equipamentos; aumentar o número de profissionais. O SAQ, na opinião dos participantes, foi considerado um instrumento de pesquisa importante e satisfatório, que permite alertar e refletir sobre situações e dificuldades cotidianas que podem prejudicar o cuidado aos pacientes, comprometendo a segurança e a qualidade do cuidado. / This study aimed to evaluate the patient safety culture from the perspective of a nursing team of the surgical inpatient units of a university hospital using the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) and know the opinion of these professionals regarding the application of this questionnaire. This is a study with a quantitative approach, the type and cross-survey qualitative and exploratory type. The study was performed in two surgical inpatient units of the hospital in the city of Florianópolis, Santa Catarina, with a total of 46 nursing professionals who perform their professional activities in these units and met the established inclusion criteria. Data collection was conducted from April to July 2011, by applying the SAQ - Version surgical, and appended to the end of this questionnaire an open question with a qualitative approach to meet the second objective of the study. Data analysis used the descriptive and inferential statistics (Kruskal Wallis ANOVA), and the items of the SAQ were assessed from the scores for the culture of patient safety in each dimension, whereas a score greater than or equal to 75, on a scale of 0-100. The qualitative analysis was performed according to content analysis of Bardin. The study was conducted in accordance with Resolution 196/96 National Health Results show that the assessment of safety culture is fragile in the six dimensions of the SAQ. The higher scores are related to favorable and "Job satisfaction# and the dimensions with lower scores were: "Perceptions of management" and "working conditions". Regarding the age of the professional, young professionals stood out with higher scores on most dimensions. As for the professional categories, the higher scores are related to nursing assistants. The participants' recommendations to improve patient safety meet the low scores found in the dimensions assessed, suggesting that major actions: conducting more training, capabilities and enhancements, achieving and maintaining good materials and equipment, increase the number of professionals. The SAQ, in the opinion of the participants, was considered an important and satisfying research tool, allowing prompt and reflect on everyday situations and problems which may affect patient care, compromising safety and quality of care.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:15:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 323243.pdf: 2421459 bytes, checksum: f0552b9218a0f87b885dc7f298a7cb42 (MD5) Previous issue date: 2013 / Pesquisas que caracterizaram a profissão do psicólogo nas décadas de 1970 e 1980 sugeriam uma atuação "clínica" e pouco diversificada. A inserção de psicólogos em hospitais data de meados da década de 1950 com profissionais reproduzindo atividades realizadas em consultórios psicológicos. Pesquisas tem demonstrado a relevância das intervenções de psicólogos em pacientes hospitalizados, porém algumas delas evidenciam que atividades características da clínica psicológica ainda são realizadas pelos profissionais em ambientes hospitalares. A reprodução de psicoterapia clássica em pacientes hospitalizados não corresponde as necessidades do paciente. Dessa forma, a resposta à pergunta de pesquisa "quais classes de comportamentos constituem a intervenção direta de psicólogos em comportamentos de pacientes hospitalizados?" parece contribuir para aumentar a visibilidade de psicólogos que atuam em hospitais a respeito das classes de comportamentos que podem ser desenvolvidos ao intervirem diretamente em comportamentos de paciente hospitalizados. Para respondê-la, foram analisadas as seções "Diagnóstico" e "Terapêutica" da obra "Manual de psicologia hospitalar: o mapa da doença", de Alfredo Simonetti, de 2011. As informações contidas na obra foram examinadas por meio de procedimento constituído por 25 etapas. Nesse procedimento, os trechos selecionados da obra foram fragmentados e classificados em três conjuntos: "ações do psicólogo em ambiente hospitalar", "não ações do psicólogo em ambiente hospitalar" e "aspectos de meio com os quais o psicólogo lida em um ambiente hospitalar". Os trechos que constituíram o conjunto "ações [...]" passaram por alterações e revisões, possibilitando derivar 100 classes de comportamentos agrupadas em seis classes gerais de comportamentos profissionais do psicólogo para produzir alterações em processos comportamentais. Após classificadas, as classes de comportamentos foram organizadas em um sistema comportamental. Foi possível identificar que os nomes das classes ainda necessitam refinamento para constituírem classes de comportamentos a serem desenvolvidos pelo psicólogo ao intervir diretamente em comportamentos de pacientes hospitalizados. A organização das classes de comportamentos no sistema comportamental evidenciou que as classes são ou muito gerais ou muito específicas, existindo "lacunas" de classes de comportamentos intermediários. A classe "Avaliar intervenções diretas realizadas em relação a processos comportamentais" foi constituída por uma classe de comportamentos e as classes "Aperfeiçoar intervenções em relação a processos comportamentais a partir de dados de avaliação" e "Comunicar descobertas feitas com as intervenções realizadas em processos comportamentais" não apresentaram classes de comportamentos. Essas ausências em classes mais gerais indicam necessidade de identificar classes menos abrangentes que as caracterizem. Os trechos que constituíram os conjuntos "não ações [...]" e "aspectos do meio [...]" passaram por alterações que possibilitaram derivar ou identificar 623 aspectos do meio com os quais o psicólogo lida ao relacionar-se com o paciente hospitalizado. Uma característica importante desses aspectos foi o grau de minúcia dos mesmos. Aspectos do meio com alto grau de especificidade possibilitam derivar classes de comportamentos também específicas. Esses aspectos, provavelmente, constituem classes de estímulos componentes de classes de comportamentos a serem desenvolvidos por psicólogos ao intervir diretamente em comportamentos do paciente hospitalizado. A partir das prováveis classes de estímulos é possível identificar os demais componentes de classes de comportamentos que constituirão essa classe mais geral. Com "novas" classes identificadas e o sistema comportamental mais "completo" o psicólogo terá maior visibilidade e clareza a respeito de sua intervenção direta em comportamentos de pacientes hospitalizados.<br> / Abstract : In the 1970s and 1980s, researches characterized psychologist?s profession as a ?clinical? and short extended activity. The inclusion of psychologists at hospitals started in the mid-1950s and these professionals reproduced the same activities used in psychological clinics. Researches have demonstrated the relevance of professional psychological intervention among hospitalized patients. However, some researches show that even today typical activities from clinical psychology are still carried out by professionals in hospital?senvironments. Applying classical psychotherapy among hospitalized patients does not correspond to the patients? needs. Thus, the answer to the question, ?which classes of behaviors constitute the direct intervention of psychologists in hospitalized patients? behaviors??, seems to contribute to widen psychologists? view about the classes of behaviors that can be developed by them to intervene directly in behaviors of hospitalized patients. In this approach there were analyzed the sections ?Diagnosis? and ?Therapeutics? from ?Manual of hospital psychology: map of diseases?, by Alfredo Simonetti, from 2011. The Manual contents was examined through a procedure consisting of 25 steps. In this procedure, selected extracts from the Manual were fragmented and classified into three groups: ?actions of psychologists in hospitals?, ?non-actions of psychologists in hospitals? and ?aspects of environment that psychologists deal with in hospitals?. The extracts classified in the group ?actions [...]? went through changes and revisions that allowed for the derivation of 100 different classes of behaviors, which were then grouped into six general classes of professional behaviors of psychologists to produce changes in behavioral processes.Once classified, these classes of behaviors were organized into a behavioral system, then it was possible to identify that the names of the classes still need refinement to constitute classes of behaviors to be developed by psychologists to intervene directly in hospitalized patients? behaviors. The organization of the behaviors? classes in the behavioral system showed that the classes are either too general or too specific, revealing "gaps" of intermediate classes of behaviors. The class ?Evaluate direct interventions performed, relating to behavioral processes? was constituted by only one behaviors? class. The classes ?Improve interventions related to behavioral processes from evaluation data? and ?Communicate findings about interventions on behavioral processes? presented no behaviors? classes. These absences in general classes indicate the need of identifying classes thatcharacterize them. The extracts classified into the groups ?non-actions [...]? and ?aspects of environment [?]?went through changes and provided the either derivation or identification of 623 aspects of environment which psychologists deal with in working with hospitalized patients. An important feature of these aspects was their level of details. Aspects of environment with high level of details enable to derive specific behaviors? classes. These aspects probably constitute classes of stimuli components of behaviors? classes to be developed by psychologists when intervening directly in hospitalized patient?s behaviors. From the probable stimuli?s classes, it is possible to identify other components of behaviors? classes which constitute the general class. With "new" classes identified and the behavioral system more "complete", psychologists will have a wider and clear view about their direct psychological intervention in hospitalized patients? behaviors.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação, Programa de Pós-Graduação em Educação, 2017. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2017-04-25T16:10:39Z No. of bitstreams: 1 2017_AnelicedaSilvaBatista.pdf: 3572042 bytes, checksum: ddf6a45d38816af540a4daa39be83733 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2017-04-26T13:01:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_AnelicedaSilvaBatista.pdf: 3572042 bytes, checksum: ddf6a45d38816af540a4daa39be83733 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-26T13:01:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_AnelicedaSilvaBatista.pdf: 3572042 bytes, checksum: ddf6a45d38816af540a4daa39be83733 (MD5) / Crianças com doenças crônicas sofrem desvantagem no que se refere à convivência na escola, em decorrência dos tratamentos, das consultas regulares e das intercorrências que resultam em hospitalizações. Em razão desse contexto, não podem frequentar a escola com regularidade, ficando afastadas dos seus pares e perdendo oportunidades de aprendizagens, o que compromete suas escolarizações. Essas crianças vivem uma realidade que envolve pelo menos duas instituições e suas respectivas equipes: a escola, com a equipe pedagógica responsável pela sua formação, e o hospital, com a equipe médica, responsável pela sua saúde. O presente estudo buscou compreender a realidade dessas crianças tendo como foco central os seus processos de aprendizagens, a partir de uma escuta sensível. Para tanto, foram utilizados os princípios do método da Medicina Narrativa, que permitiu uma aproximação e o estabelecimento de vínculos afetivos entre a pesquisadora e as crianças participantes da pesquisa. A instituição hospitalar onde a pesquisa foi realizada indicou dez crianças com o perfil de interesse do estudo. Após as respectivas negociações e autorizações necessárias, três crianças com idade entre 7 e 9 anos, sendo um menino e duas meninas, com insuficiência renal crônica em estágio III, leucemia e síndrome nefrótica, respectivamente, participaram do processo. Foram realizadas oficinas pedagógicas com jogos, conto e reconto de histórias e produções textuais. Verificou-se que, além do diagnóstico médico que já carregam, às crianças é também atribuído o diagnóstico de dificuldade de aprendizagem, este justificado pelo adoecimento, como uma derivação deste. E como uma profecia autorrealizadora, as crianças, de fato, em decorrência das constantes ausências da escola, muitas vezes por períodos prolongados, perdem o ritmo e não conseguem aprender os conteúdos que são ensinados pela escola. Em consequência, vão ficando cada vez mais atrasadas em relação aos colegas de turma, perdem a motivação para frequentar a escola, duvidam de sua própria capacidade de aprender e se desencantam. Dessa forma, considera-se urgente se (re)pensar a formação dos educadores que atuam com crianças que se ausentam frequentemente da escola em razão de tratamentos necessários a sua saúde. Além disso, olhar atentamente para essas crianças para compreender suas necessidades e atender as suas demandas. Por fim, considera-se fundamental que as duas equipes que atuam diretamente com essas crianças, a pedagógica e a médica, trabalhem de forma conjunta, em parceria, tendo em vista os interesses das crianças. / Children with chronic diseases are disadvantaged in terms of living in school, due to treatment, regular consultations and intercurrences that result in hospitalizations. Because of this context, they cannot attend school regularly, staying away from their peers and losing learning opportunities, which compromises their schooling. These children live a reality involving at least two institutions and their respective teams: the school, the pedagogical team responsible for its formation, and the hospital, with the medical team, responsible for their health. The present study sought to understand the reality of these children having as central focus their learning processes, from a sensitive listening. For that, the principles of the Narrative Medicine method were used, which allowed an approximation and the establishment of affective bonds between the researcher and the children participating in the research. The hospital where the research was conducted indicated ten children with the profile of interest in the study. After the respective negotiations and necessary authorizations, three children aged 7 to 9 years old, one boy and two girls, with stage III chronic renal failure, leukemia and nephrotic syndrome, respectively, participated in the process. Pedagogical workshops were held with games, storytelling and recounting of stories and textual productions. It was verified that, in addition to the medical diagnosis they already carry, children are also assigned the diagnosis of learning difficulty, which is justified by illness, as a derivation of this. And as a self-fulfilling prophecy, children, in fact, because of the constant absences of school, often for long periods, lose their rhythm and fail to learn the contents that are taught by the school. As a result, they are increasingly behind their classmates, lose motivation to attend school, doubt their own ability to learn, and become disenchanted. Thus, it is considered urgent (re) thinking the formation of educators who work with children who are often absent from school because of treatments necessary for their health. Also, look closely to these children to understand their needs and meet their demands. Finally, it is considered fundamental that the two teams that work directly with these children, the pedagogical and the medical, work together, in partnership, taking into account the interests of the children. / Los niños con enfermedades crónicas sufren desventaja en relación a la vida en la escuela en consecuencia de los tratamientos, consultas y eventos que resultan en hospitalizaciones regulares. En este contexto, no pueden asistir a la escuela regularmente, alejándose de sus compañeros y la pérdida de oportunidades de aprendizaje, lo que compromete sus escolarizaciones. Estos niños viven una realidad que implica al menos dos instituciones y sus respectivos equipos: la escuela con el profesorado responsable de la formación, y el hospital con el equipo médico responsable de su salud. Este estudio trata de comprender la realidad de estos niños con el centro en sus procesos de aprendizaje, a partir de una escucha sensible. Por lo tanto, se utilizaron los principios del método de Medicina Narrativa, lo que permitió una aproximación y el establecimiento de vínculos afectivos entre el investigador y los niños participantes de la investigación. El hospital donde se realizó la investigación indicó diez niños con el perfil de interés del estudio. Después de sus negociaciones y permisos necesarios, tres niños de edades comprendidas entre los 7 y 9 años de edad, entre los cuales un niño y dos niñas con insuficiencia renal crónica en estadio III, leucemia y nefrosis, respectivamente, participaron en el proceso. Se llevaron a cabo talleres educativos con juegos, cuentos y volver a contar la historia y producciones textuales. Se encontró que, además del diagnóstico médico ya lleve, también asignado a los niños se diagnostica la discapacidad de aprendizaje, esto justifica por la enfermedad, como una derivación de las mismas. Y como una profecía auto realizadora, los niños, de hecho, debido a las ausencias constantes de la escuela, a menudo durante períodos prolongados, pierden el ritmo y no aprenden los contenidos que se enseñan en la escuela. En consecuencia, se están convirtiendo cada vez más rezagado detrás de los compañeros de clase, perder la motivación para ir a la escuela, dudar de su propia capacidad para aprender y desencantado. Por lo tanto, se considera urgente de (re) considerar la formación de los educadores que trabajan con los niños que son con frecuencia ausentes de la escuela debido a los tratamientos necesarios para su salud. También, mirar de cerca a estos niños para entender sus necesidades y satisfacer sus demandas. Por último, es fundamental que los dos equipos que trabajan directamente con estos niños, la enseñanza y el médico, trabajen de manera conjunta en asociación, en interés de los niños.

Orientador: Ilda de Godoy / Coorientador: Carlos Alberto Macharelli / Banca: Maria virginia M. F. F. Alves / Banca: Ana Regina Borges da Silva / Banca: Débora Maciel Cavalcanti Rosa / Banca: Silvana Andrea Molina Lima / Resumo: De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma das doenças crônicas mais prevalentes, que afeta 210 milhões de pessoas em todo o mundo, sendo a quinta causa mais comum de morte e a décima doença mais onerosa. Estudo realizado em países latino-americanos estimou que a prevalência da DPOC é maior que 10% entre adultos com 40 anos ou mais, e a mortalidade associada a essa doença deve aumentar e será a terceira causa de morte no ano de 2030. Dados do DATASUS mostram que, no Brasil, a DPOC foi responsável por 107.154 admissões no SUS em 2012, com permanência média de internação de seis dias. O número de óbitos, em 2012, por DPOC foi em torno de 7.801, resultando em uma taxa de mortalidade de 6,14%. O custo estimado por paciente por ano com DPOC é de R$ 757,00, sendo que o valor total gasto no ano de 2012 foi de R$ 96.222.080,03. Diretrizes da prática clínica baseadas em evidências para o diagnóstico e gerenciamento da DPOC têm sido desenvolvidas e publicadas, inclusive no Brasil. Existe concordância entre as diretrizes nacionais e internacionais com relação à eficácia da cessação do tabagismo, da reabilitação pulmonar, da vacinação contra a gripe, do uso de medicamentos e da oxigenoterapia domiciliar prolongada para pacientes com hipoxêmia. Entretanto, existem dados que mostram lacunas no gerenciamento da DPOC. Portanto, novos estudos são necessários para melhor compreender os aspectos que possam contribuir para uma melhor gestão dessa doença tão altamente prevalente. Verificar se as questões fundamentais para estabelecer o diagnóstico e avaliar a gravidade da doença estão presentes nos dados clínicos dos pacientes internados com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica em um Hospital Geral, no período de Abril de 2011 a Março de 2012. Estudo quantitativo do tipo documental retrospectivo. Foram ... / Abstract: According to the World Health Organization (WHO), Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is one of the most prevalent chronic diseases, affecting 210 million individuals worldwide and is the 5th most common cause of death among chronic diseases and 10th most costly disease. A Latin-American study has estimated the prevalence of COPD as more than 10% in adults with more than 40 years, and states that mortality rates will rise and it will become the third most common cause of death in 2030. According to DATASUS, COPD was responsible for 107.154 public hospital admissions in 2012, with a median stay of 6 days. In the same year, COPD was responsible for 7.801 deaths with a mortality rate of 6,14%. In one year, it is estimated that COPD costs R$ 757,00 per patient, and costs in 2012 resulted in R$ 96.22.080,03. Evidence based clinical guidelines are being developed and published also in Brazil. National and international guidelines agree on the efficacy of tobacco use cessation, pulmonary rehabilitation, influenza vaccination, use of medication and prolonged domiciliary oxygen therapy for patients with hipoxemia. However there are some gaps in COPD management, and new studies are necessary to better understand the factors that may improve the management of such a prevalent disease. Verify if fundamental questions to establish and evaluate severity of the disease are present in clinical data from patients admitted because of COPD in a brazilian general hospital between april 2011 and march 2012. Retrospective quantitative study. 236 patients admitted in the Bauru State Hospital with COPD diagnosis were evaluated, in 402 admissions. It has been observed that 50% of them were male, the majority of them between 66-90 years old with a median age of 68 + 11,2 years and 86,9% of the patients had less then 5 years of education. Hospital stay was 13,4 days + 17,1 day with a median of 8 days. 57,1% of the ... / Doutor

Orientador: Fernando Rogerio Pavan / Banca: Daisy Nakamura Sato / Banca: Rodolpho Teralolli Junior / Resumo: Apesar da incidência da Tuberculose (TB) ter diminuído nos últimos anos, nota-se um expressivo aumento dos casos de TBMDR (multi-fármaco-resistente) e TBXDR (extensivamente-fármaco-resistente). A situação constitui um sério problema de saúde pública no mundo e no Brasil, com menor taxa de cura, pior prognóstico e nenhum tratamento de eficácia comprovada para contatos. A taxa estimada de cura global para TBMDR é de 52% e para TBXDR, os desfechos são ainda menos favoráveis. Nesse sentido, buscamos nesse trabalho determinar o perfil de resistência, tratamentos e evolução clínica de pacientes internados com TBMDR e TBXDR no período de 2000 a 2014 em um Hospital de Referência no Estado de São Paulo, Brasil. Os dados foram obtidos diretamente do prontuário de pacientes e do banco de dados do TBWEB, que são informações clínico-epidemiológicas, exames e de tratamento do Programa de Controle de Tuberculose do Estado de São Paulo analisados através de estatística descritiva. Foram internados 39 pacientes no período de estudo, 29 (74,3%) TBMDR e 10 (25,7%) de TBXDR. Entre os TBMDR a taxa de cura foi de 79,3% e o tempo médio de tratamento foi de 19,6 meses. E no grupo dos TBXDR, 80% evoluíram com cura e o tempo médio de tratamento foi de 25,9 meses. A taxa de cura encontrada foi maior que a descrita em outros estudos. A supervisão completa de todo o tratamento, a utilização das recomendações do MS e OMS, adicionadas a uma história minuciosa dos fármacos utilizados previamente e adequação... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Although the incidence of Tuberculosis (TB) has declined in recent years, there is a significant increase in cases of MDRTBD (multi-drug resistant) and XDRTB (extensively drug-resistant). The situation is a serious public health problem in the world and in Brazil, with a lower cure rate, worse prognosis and no proven treatment for contacts. The estimated global cure rate for MDRTB is 52% and for XDRTB, outcomes are even less favorable. In this sense, we sought to determine the resistance profile, treatments and clinical evolution of patients hospitalized with MDR-TB and MDR-TB between 2000 and 2014 at a Reference Hospital in the State of São Paulo, Brazil. Data were obtained directly from the patient records and the TBWEB database, which are clinicalepidemiological information, tests and treatment of the Tuberculosis Control Program of the State of São Paulo, analyzed through descriptive statistics. Thirty-nine patients were hospitalized in the study period, 29 (74.3%) MDRTB and 10 (25.7%) MDRTB. Among the MDRTB, the cure rate was 79.3% and the mean treatment time was 19.6 months. And in the XDRTB group, 80% progressed with healing and the mean treatment time was 25.9 months. The cure rate found was higher than that reported in other studies. Complete supervision of all treatment, use of MS and WHO recommendations, added to a thorough history of the drugs previously used and adequacy of the schedules with TS results may contribute... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2012-10-18T05:07:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T23:05:03Z : No. of bitstreams: 1 182033.pdf: 92691153 bytes, checksum: 99e091067924602eba0deabacbb7027a (MD5) / O estudo teve como proposta analisar comparativamente, com o suporte da ergonomia e da antropotecnologia, o trabalho do dietista/nutricionista e a gestão dos cuidados nutricionais em unidades de alimentação e nutrição hospitalares, no Brasil e na França. Teve-se, como finalidade, a formulação de parâmetros para subsidiar a adaptação tecnológica relacionada à gestão dos cuidados nutricionais, para a realidade brasileira.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saude / Made available in DSpace on 2012-10-17T07:24:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T01:06:59Z : No. of bitstreams: 1 149131.pdf: 3306374 bytes, checksum: 530e51ded8060cee862ef6a3f918b469 (MD5) / O estudo teve como objetivo implementar uma metodologia de educação em saúde participativa numa perspectiva humanista, a clientes hospitalizados com tuberculose pulmonar, fundamentado na Educação Libertadora de Paulo Freire e os conceitos de diálogo, participação, ação-reflexão-ação (conscientização) e transformação. Nestes programas consta, apenas, o conteúdo a ser desenvolvido, sem ser apresentado nem trabalhado o método de sua implementação e socialização. Este estudo foi desenvolvido no Hospital Nereu Ramos, Unidade de Tisiologia, no período de abril a junho de 1997, utilizando-se como metodologia o processo educativo em grupo. Constituiu-se de quinze encontros com a participação de oito clientes. O processo foi construído a partir da interação e troca de saberes entre clientes e enfermeira. Compreendeu três etapas; entrosamento; o caminhar e desligamento do grupo. Nos encontros emergiram os seguintes temas: o processo de conscientização sobre a tuberculose e seu tratamento; conhecimentos e sentimentos sobre a mesma e, vivenciando o processo educativo na hospitalização. O estudo concluiu que a educação em grupo é um suporte para a conscientização dos clientes permitindo-os a compreensão e (re)conhecimento da doença. Bem como uma relação mais consciente com a tuberculose, mudanças adequadas sobre o estigma e a possibilidade de diminuir o abandono do tratamento. Abstract : The present paper aims at implementing a methodology of education in participative health, within a humanistic perpspective, in order to help hospitalized customers who have lung tuberculosis, having as background a referential mark based on the freedom education of Paulo Freire, who contemplates concepts of participation, self-reflection, consciousness and transformation. Studies in this area are imperative, strongly because these programs encapsulate, only the content to be developed, but not the method of its implementation and socialization. This study was developed in Nereu Ramos Hospital of Florianópolis, Tisiologia's Unit, from April to June/1997, employing the participative educative process in-group. Thus, it's made of fífteen meetings with the participation of eight clients. This process was built from the interaction and exchange of knowledge between customers and nurse. This study is compressed of three phases: relationship or acceptance; the development na throughout the meetings. Thus, the following themes emerged: the consciousness process in relation to tuberculosis and treatment; knowledges and feelings about the disease and experiencing the education's process in the hospitalization. The study made possible to conclude that education in-groups is na appropriate means for the consciousness raising of tuberculosls carriers on allowing them to comprehend and recognize the disease, as well as a relation of consciousness with the disease, promoting adequate changes of knowledge, attitudes and behaviours in relation to the stigma. Besides contribuing to the subtraction of the abandon or flight of the treatment.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-25T18:11:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 300315.pdf: 1085917 bytes, checksum: a2109c53a2883c1f3c37a45b327963ac (MD5) / O presente estudo teve por objetivo construir, a partir de um processo crítico-reflexivo, realizado com profissionais de saúde atuantes em uma emergência hospitalar, indicativos para a elaboração de um protocolo de acolhimento ao acompanhante do paciente adulto, em situação crítica de saúde. Investigação de natureza qualitativa, realizada a partir dos pressupostos da pesquisa Convergente Assistencial (TRENTINI, PAIM, 2004) em um serviço de emergência em hospital escola de um estado da região sul do Brasil, que atende exclusivamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Envolveu a participação de sete familiares/acompanhantes de pacientes e 53 profissionais de saúde, médicos, enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, psicólogo e assistente social, que participaram expondo suas percepções e expectativas sobre aspectos que envolvem a atenção ao familiar do paciente em situação crítica de saúde. Os familiares responderam a uma entrevista semiestruturada, abordando aspectos do atendimento recebido, satisfação e insatisfação com o serviço e expectativas em relação ao acolhimento. Os profissionais de saúde também participaram do estudo respondendo a u,ma entrevista semiestruturada, contendo questões acerca do acolhimento, e de grupos de reflexão para discutir os principais achados das entrevistas e os indicativos de uma proposta de acolhimento na realidade. Os resultados apontam que para os dois grupos (familiares e profissionais) o acolhimento é fundamental para a qualidade da assistência e humanização do atendimento. Familiares/acompanhantes apontam como aspecto positivo da atenção recebida o pronto atendimento dos casos graves. Consideram o atendimento positivo quando é permitido permanecer junto ao paciente, quando recebem informações adequadas e frequentes sobre o estado do paciente e quando os profissionais têm uma postura acolhedora. Percebem como negativa a experiência de serem retirados do local de atendimento sem informações sobre o paciente. Profissionais de saúde compreendem a filosofia do acolhimento em serviços de saúde, conceituando-o como momento de atendimento inicial, o primeiro contato incluindo aspectos relacionais como o envolvimento pessoal, acolher, receber, ouvir, conversar, manter uma comunicação adequada com a família, informar o estado de saúde da pessoa em atendimento, dar respostas, trocar informações, formação de vínculo, melhoria do acesso e classificação de risco com priorização de casos. Entendem que essa postura acolhedora, na maioria das vezes, não ocorre no serviço. Apontam como limites para o acolhimento: dificuldades na estrutura física do serviço, despreparo dos profissionais pra lidar com a família de paciente com risco de morte, excesso de demanda e outros. Como indicativos para uma proposta de acolhimento, apresentam as seguintes questões: necessidade de capacitação dos profissionais, presença de psicólogo 24hs no serviço para conduzir o acolhimento dos familiares de pacientes críticos, melhorias no ambiente com definição de local próprio para permanência de familiares de pacientes nesta condição, dentre outros. / Study aimed at constructing indicators for the elaboration of a reception protocol to the companions of adult patients in critical health situation from a critical-reflexive process conducted with health professionals who act in a hospital emergency. Qualitative investigation based on the assumptions of the Assistential Converging research (TRENTINI, PAIM, 2004) in the emergency services of a teaching hospital that works exclusively with Public Health System patients in southern Brazil. The study involved the participation of seven patients relatives/companions and 53 health professionals - doctors, nurses, technicians and nurses aides, psychologist and social assistants, who participated exposing their perceptions and expectations of the aspects that involve attention to the patient in critical health situation#s relative. The relatives answered a semi-structured interview addressing the aspects of the reception received, satisfaction or dissatisfaction with the service and expectations regarding reception. The health professionals participated in the study responding to a semi-structured interview with questions about the reception, and took part in focal groups to discuss the main findings of the interviews and the indicators of an actual reception proposal. The results indicate that reception is fundamental to both groups - relatives and reception professionals - for the quality of assistance and the humanization of services. Relatives/companions indicate the emergency care received in severe cases as a positive aspect. The service is considered positive when they are allowed to remain with the patient, receive adequate and frequent information on the patient's health state, and the professionals show a receptive posture. The experience of being removed form the site of care and not receiving information on the patient is perceived as negative. Health professionals understand the philosophy of reception and welcoming in health services, considering it as a concept in initial care, the first contact including relational aspects such as personal involvement, welcoming, receiving, listening, talking, maintaining adequate communication with the family, informing the state of the patient#s health, giving answers, exchanging information, forming links, improving access, and the classification of risks with case prioritization. They understand that in most cases this welcoming posture does not occur in the reception services, and indicate the following limitations to reception: physical structure limitations, professionals who lack preparation to deal with the relatives of the patient in risk of death, excessive demand and other factors. The following are presented as indicators within a reception proposal: the need to train professionals, the 24-hour presence of a psychologist to conduct reception of critical patient family members, and an improved environment, with the definition of a specific place for the relatives of patient in this condition, among others.