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As redes técnicas sanitárias na estruturação do território: análise da cidade de Maringa-PR entre 1947-1980 / Sanitary technical networks in structuring the territory: analysis of the city of Maringá, Paraná, between 1947-1980Leonardo Cassimiro Barbosa 15 March 2016 (has links)
A cidade de Maringá, implantada ex novo, surge com status de cidade moderna em razão do seu plano urbanístico, que apresenta ressonâncias do ideário garden city, do zoning, do movimento city beautiful e do pensamento higienista. Contudo, as redes técnicas, elementos característicos da cidade moderna, demoraram a se estabelecer, pois a CTNP/CMNP, agente privado responsável pelo plano de colonização no qual a cidade se insere, não tinha as infraestruturas urbanas como prioridade nas cidades que implantara. Entendendo a cidade por meio da interação entre tecnologia e sociedade, propõe-se a análise da cidade de Maringá por meio da inter-relação das redes técnicas sanitárias com o desenvolvimento e crescimento urbano. As principais fontes documentais advieram da análise de notícias veiculadas em jornais da época e de projetos dos sistemas sanitários, que permitiram identificar algumas fases na administração dos serviços de saneamentos, e que guiaram a discussão do estudo, sendo estas: a fase de poços e fossas, marcada pelas ações individuais e pela ação da iniciativa privada na exploração do abastecimento de água; a fase das redes municipais, quando o município se apresenta como novo ator hegemônico no controle dos serviços sanitários; e a fase de administração dos sistemas pela concessionária estadual, transição ocorrida em 1980, ano que marca o encerramento da pesquisa por entender que, neste momento, a lógica de implantação das infraestruturas sanitárias já se encontrava estabelecida. Os resultados apontam para a capacidade de as redes técnicas sanitárias materializar no território relações de desigualdade de oportunidades, acesso e distribuição de riquezas que, no caso de Maringá, contribuíram para a criação de uma dicotomia entre a área planejada e a área pós-plano. / Owing to its urban plan echoing the ideals of a garden city, zoning features, city beautiful movement and hygienist thought, the ex novo implanted city of Maringá has been founded as a modern city. However, the technical networks, characteristics of the modern city, belatedly arrived, since the CTNP/CMNP, the private agency for the colonization plan in which the city was inserted, did not give priority to the urban infrastructure in the towns and cities it had established. Since the city is an interaction between technology and society, the city of Maringá is analyzed on its inter-relationships between sanitary technical networks and urban development and growth. The main documentary sources have been retrieved from the newspapers of the period and from the projects of sanitary systems, which identified several phases in the management in sanitary services on which this study is foregrounded: the wells and cesspools phase through individual initiatives for water supply and drainage; the phase of municipal networks in which the township was the new hegemonic agent in the control of sanitary services; the phase of outsourcing state systems as from 1980. In fact, this is the year in which current research ends since the logical implantation of sanitary infrastructure was established. Results show the capacity of sanitary technical networks to favor unequal relationships in opportunities, in the access and distribution of wealth. Inequality in Maringá contributed towards the establishment of a dichotomy between the planned area and the post-plan area.
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Síndrome de Burnout entre estudantes de graduação em enfermagem de uma universidade pública do sul do Brasil / Burnout syndrome among undergraduate nursing students at a public university in southern Brazil / Síndrome de Burnout entre estudiantes de graduación en enfermería de una universidad pública del sur de BrasilTomaschewski-Barlem, Jamila Geri January 2012 (has links)
Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2012. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2013-04-11T17:00:15Z
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Previous issue date: 2012 / A Síndrome de burnout constitui-se em um processo que resulta em exaustão física,
mental e emocional, em virtude de um período prolongado de exposição a elevados níveis de estresse, decorrentes de situações de trabalho, expandindo-se, na atualidade, o interesse por sua investigação em estudantes. O objetivo deste estudo foi: investigar a síndrome de burnout entre estudantes de graduação em enfermagem de uma universidade pública do Sul do Brasil. Realizou-se uma pesquisa em duas etapas: uma quantitativa e uma qualitativa. A etapa quantitativa foi realizada com uma amostra de 168 estudantes, mediante a aplicação de uma adaptação do Maslach Burnout Inventory – Student Survey. Os dados foram analisados através da análise descritiva e de variância. Na etapa qualitativa, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 24 estudantes, das diferentes séries do curso de graduação em enfermagem. Realizou-se a Análise Textual Discursiva dos dados. Na etapa quantitativa, os resultados evidenciaram que os estudantes
pesquisados não apresentam a síndrome de burnout, manifestando médias altas em
Exaustão Emocional, baixas em Descrença e altas em Eficácia Profissional. Constatou-se que estudantes mais jovens e que realizam atividades de lazer apresentam maior Eficácia Profissional, diferentemente de estudantes das séries iniciais e que não realizam atividades extracurriculares; conciliar trabalho e estudos influenciou negativamente apenas a dimensão Eficácia Profissional enquanto a intenção de desistir do curso influenciou negativamente as dimensões Descrença e Eficácia Profissional. Na etapa qualitativa, os resultados assinalaram que as especificidades das situações vivenciadas pelos estudantes na graduação parecem
desencadear a exaustão emocional, contribuindo para que se distanciem dos
estudos e para o comprometimento do seu sentimento de eficácia profissional. Os
elevados índices de Exaustão Emocional vivenciados pelos estudantes reforçam a
necessidade de contínuas indagações, reflexões e discussões nas instituições de
ensino, enfocando situações que podem favorecer ao desgaste e exaustão dos
estudantes de graduação em enfermagem, considerando, especialmente, a especificidade dos seus ambientes de formação. As manifestações de desgaste, distanciamento dos estudos e ineficácia referidas pelos estudantes requerem atenção e valorização por parte das instituições de ensino, com o planejamento e a implementação de ações que visem minimizar o estresse ocasionado pelas situações identificadas, as quais parecem estar associadas ao desenvolvimento das
dimensões do burnout entre os estudantes. / The burnout syndrome is a process leading to physical, mental and emotional exhaustion, due to long exposure to high levels of stress arising from work situations; lately there’s an increased interest in its research related to students. This study aimed to investigate burnout syndrome amongst nursing undergraduate students of a public university in southern Brazil. The research was conducted in two phases: a quantitative and a qualitative one. The quantitative phase was conducted with a sample of 168 students, by applying an adapted form of the Maslach Burnout Inventory - Student Survey. The data was analyzed through descriptive and variance
analysis. In the qualitative phase, semi-structured interviews were conducted with 24 undergraduate students of different grades of the nursing program. Discursive textual analysis of the data was performed. In the quantitative phase, the results showed that the students surveyed were not victims of the burnout syndrome, expressin ghigh ratio of Emotional Exhaustion, low of Disbelief and high on Professional Efficacy. It was found that younger students with leisure activities have higher Professional Efficacy, unlike those in initial grades and with no extracurricular activities; combining work and studies showed negative effects on the Professional Efficacy scale only whereas the intention of quitting the course negatively influenced the Disbelief and Professional Efficacy scales. In the qualitative phase, the results indicated that the specific situations experienced by students during graduation seem to trigger emotional exhaustion, fostering detachment from their studies and compromising their sense of professional efficacy. The high levels of emotional exhaustion experienced by students reinforce the need for ongoing probe, consideration and discussion on educational institutions, focusing on situations that may contribute to worn-out and exhaustion of undergraduate nursing students, considering their specific training environment. The worn-out, detachment from studies and inefficacy symptoms referred to by the students require, from the higher education institutions, appropriate attention and consideration by planning and implementing actions to minimize the stress caused by the identified situations, which appears to be associated to the development of the burnout dimensions among students. / El síndrome de burnout se constituye en un proceso que resulta en agotamiento físico, mental y emocional, debido a una exposición prolongada a altos niveles de estrés, que surgen de situaciones de trabajo, se expandiendo en la actualidad, el interés por su investigación en estudiantes. El objetivo de este estudio fue: investigar el síndrome de burnout entre estudiantes de graduación en enfermería de una universidad pública en el sur de Brasil. Se ha realizado una investigación en dos etapas: una cuantitativa y otra cualitativa. La etapa cuantitativa fue realizada con una muestra de 168 estudiantes, mediante la aplicación de una adaptación de Maslach Burnout Inventory - Student Survey. Los datos fueron analizados a través del análisis descriptivo y de varianza. En la etapa cualitativa, fueron realizadas entrevistas semi-estructuradas con 24 estudiantes, de diferentes grados de la graduación en enfermería. Se realizó el análisis textual discursivo de los datos. En la etapa cuantitativa, los resultados evidenciaron que los estudiantes encuestados no tenían el síndrome de burnout, manifestaron medias altas en debilidad emocional, bajas en incredulidad y altas en eficacia profesional. Se ha constatado que estudiantes más jóvenes y que realizan actividades de ocio presentan mayor eficacia profesional, diferente de los estudiantes de los grados iníciales y que no realizan actividades extracurriculares; conciliar trabajo y estudios influye negativamente apenas en la dimensión eficacia profesional en cuanto la intención de dejar el curso influye negativamente las dimensiones incredulidad y eficacia profesional. En la etapa cualitativa, los resultados indicaron que los detalles de las situaciones vividas por los estudiantes en la graduación parecen desencadenar la debilidad emocional, contribuyendo para que se distancien de los estudios y para el deterioro de su sentimiento de eficacia profesional. Los altos índices de debilidad emocional vividos por los estudiantes refuerzan la necesidad de continuas indagaciones, reflexiones y discusiones en las instituciones educativas, centrándose en situaciones que pueden contribuir al desgaste y debilidad de los estudiantes de graduación en enfermería, teniendo en cuenta, especialmente, la especificidad de su ambiente de formación. Las manifestaciones de desgaste, el distanciamiento de los estudios y la ineficiencia mencionadas por los estudiantes requieren atención y valoración por parte de las instituciones educativas, con planificación e implementación de acciones que visen minimizar el estrés causado por situaciones identificadas, las cuales parecen estar asociadas al desarrollo de las dimensiones del burnout entre los estudiantes.
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Prevalência da síndrome de burnout em trabalhadores da atenção primária à saúde e fatores associados / Prevalence of burnout syndrome in primary health care workers and associated factorsDiniz, Luciano Soares 12 April 2018 (has links)
Submitted by MARCOS LEANDRO TEIXEIRA DE OLIVEIRA (marcosteixeira@ufv.br) on 2018-07-26T19:52:25Z
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Previous issue date: 2018-04-12 / A síndrome de burnout é a resposta aos estressores interpessoais crônicos no trabalho e ocorre principalmente em profissionais da saúde. É caracterizada por altos níveis de exaustão emocional, de despersonalização e de baixos níveis de realização profissional. Objetivo: Estudar a prevalência de burnout e a sua relação com diversos fatores, inclusive com a percepção da cultura de segurança dos profissionais integrantes das Equipes de Estratégia Saúde da Família do município de Pirapora, localizada no norte do estado de Minas Gerais, Brasil. Método: Realizou-se estudo transversal de caráter observacional, descritivo e exploratório, utilizado questionário sociodemográfico, Maslach Burnout Inventory e escala de avaliação da percepção dos trabalhadores sobre a cultura de segurança. O estudo investigou as associações entre a variável dependente e as demais variáveis explicativas, seguida da análise do modelo multivariado ajustado. Utilizou-se a regressão de Poisson, obtendo as razões de prevalência (p≤0,05 IC 95%). Resultados: Participaram da pesquisa 102 profissionais da atenção primária à saúde da cidade de Pirapora (MG) (75%), cuja maioria era do gênero feminino e possuía o nível médio e técnico; 78,0% possuíam renda familiar superior a dois salários mínimos do vigente no Brasil. Os domínios exaustão emocional e esgotamento emocional indicaram altos níveis, 49.0% e 45.1%, respectivamente. O domínio despersonalização mostrou alto comprometimento (45,1%) e o domínio realização profissional indicou baixo comprometimento pessoal (50,0%); 46,1% dos indivíduos apresentaram indicativo de burnout moderado e grave. Conclusão: O ambiente laboral é expressivo fator de adoecimento dos profissionais, sendo necessária a contextualização do fenômeno. Os resultados apresentam consistência com a literatura, sugerindo que medidas devem ser tomadas para endereçar melhoria das condições de trabalho em relação aos fatores considerados nesse estudo, indicativos de associações com a síndrome de burnout. / Burnout syndrome is the response to chronic interpersonal stressors at work, occurring mainly in health professionals. High levels of emotional exhaustion, depersonalization and low levels of professional achievement characterize it. Objective: The aim of the study was to obtain the prevalence of burnout syndrom and its relation with several factors, including the perception of professional risk and safety culture by the Family Health Strategy staff in Pirapora municipality, Minas Gerais, Brazil. Method: A cross-sectional, observational, descriptive and exploratory study was carried out using a sociodemographic questionnaire, The Maslach Burnout Inventory and the scale of perception of risk and safety culture. The study investigated the associations between the dependent variable and the other explanatory variables, followed by the adjusted multivariate model analysis. The Poisson regression was used, obtaining the prevalence ratios (p≤0.05 95% CI). Results: A total of 102 primary health care professionals from the city of Pirapora/MG (75%) participated in the study, most of them female, with medium and technical level of schooling; 78.0% had a family income higher than two Brazilian minimum wages. The emotional exhaustion and the depersonalization domains indicated high levels, 49.0% and 45.1%, respectively; and the professional commitment domain indicated low levels 50.0%); 46.1% of individuals moderate and severe burnout. Conclusion: The work context is an important factor for the sickness of the professionals, being necessary the contextualization of the phenomenon. Results are consistent with the literature, suggesting that measures should be taken addressing the improvement of working conditions in relation to the factors considered in this study, which indicate associations with burnout syndrome.
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Valoração economica pelo metodo custo de reposição do efeito da erosão em sistemas de produção agricola / Economical valuation of the erodion effect in management agricultural systems using the replacement cost methodPugliesi, Adriane Cristine Vasconcelos 27 August 2007 (has links)
Orientador: Mara de Andrade Marinho Weill / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Agricola / Made available in DSpace on 2018-08-11T14:26:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2007 / Resumo: A erosão acelerada do solo constitui um processo importante de degradação da qualidade das terras agrícolas e do ambiente circundante. A avaliação dos efeitos da erosão em sistemas de produção agrícola, com ênfase nos aspectos econômicos da produção, representa uma valiosa ferramenta de análise para obtenção de subsídios ao planejamento do uso agrícola em bases sustentáveis. Este trabalho teve por objetivo valorar do ponto de vista econômico a erosão do solo agrícola a partir de diferentes sistemas de cultivo de milho em parcelas experimentais. A pesquisa foi desenvolvida no Campo Experimental da Faculdade de Engenharia Agrícola da UNICAMP (SP), na área correspondente às parcelas experimentais, conduzidas com diferentes sistemas de manejo em duas fases designadas por Ensaio Anterior (1990 a 1996) e Ensaio Atual (2003 a 2005). Foram avaliados dados de produtividade das culturas, de perdas de terra e de nutrientes por erosão e calculados os custos de reposição dos nutrientes. Para o Ensaio Anterior, os resultados em termos de produtividade de milho pipoca, indicam o melhor tratamento como tendo sido T1¿ Grade Aradora e o pior T8¿ Enxada Rotativa, sendo o rendimento do primeiro 54% superior em relação ao segundo. Para perda de terra, os resultados revelam que houve significância estatística entre tratamentos sendo que as perdas médias foram menores para os tratamentos conservacionistas, com destaque para o tratamento T4- Plantio Direto. As perdas de nutrientes também diferiram significativamente entre tratamentos, qualificando-as como um importante parâmetro na avaliação econômica do efeito da erosão sobre a qualidade do solo. Com relação ao custo reposição dos nutrientes, as parcelas sob tratamento convencional apresentaram, como esperado, os maiores custos em função das maiores perdas. Para o Ensaio Atual, na safra 2003/04, a produtividade média de grãos das parcelas manejadas sob sistema plantio direto foi de 9.053,33 kg ha-1, contra 8.062,03 kg ha-1 das parcelas sob sistema convencional e na safra 2004/05, os valores foram respectivamente de 8.440,00 kg ha-1 e 7.346,25 kg ha-1. Embora, não tenha sido caracterizada significância estatística entre tratamentos, produtividades superiores em 12% e em 15%, obtidas nas parcelas manejadas sob sistema plantio direto nas duas safras, representam um ganho significativo de receita para o produtor. Em termos absolutos, as perdas de terra por erosão e as perdas de nutrientes foram maiores para o plantio convencional (PC) em relação ao sistema plantio direto (SPD), mas não foi caracterizada significância estatística em função dos elevados coeficientes de variação. Em termos médios, os resultados do custo reposição indicam valores mais baixos nas duas safras para as parcelas sob SPD. A valoração econômica da degradação do solo pela erosão acelerada, utilizando o método de custo reposição dos nutrientes perdidos devido aos processos erosivos, demonstrou ser uma alternativa promissora para avaliação da sustentabilidade de sistemas agrícolas. Embora no presente trabalho apenas parte do custo de degradação por erosão tenha sido valorada, pôde-se observar uma tendência de superioridade em termos dos sistemas agrícolas mais conservacionistas em relação aos sistemas convencionais, no que refere ao controle da erosão e, por conseguinte, à diminuição dos custos de reposição de nutrientes. No presente trabalho, não foi possível comprovar a ocorrência de degradação temporal do solo por erosão, que poderia ser medida pela variação da produtividade da terra, tendo em vista se tratar de um solo resiliente, de baixa erodibilidade, cujo manejo com nutrientes por meio de adubação compensa os efeitos da erosão, mantendo a produtividade do sistema no período analisado / Abstract: Soil erosion is an important process of land and environment degradation. The evaluation of the erosion effects on agricultural production systems, with emphasis in economical aspects of production process, constitutes a valuable tool to acquire useful subsidies to the agricultural use planning in a sustainable basis. The main objective of this work was to apply an economic valuation method, as a manner of including part of the costs due to erosion in the agricultural production process. The study was conducted in the Experimental Area of the Agricultural Engineering College of UNICAMP (SP), in plots used with different management systems. The work was performed in two stages, referred by Previous Essay (1990 to 1996) and Present Essay (2003 to 2005). They were analyzed data of corn yield, soil and nutrients losses. In economic evaluation, the replacement cost approach was used. For Previous Essay (1990 to 1996), the obtained results showed that the biggest value of corn productivity occurred in T1- Heavy harrow treatment and the minor value in T8- Rotary tiller treatment. The yield of the first treatment was 54% larger than that of the second. In relation to soil losses, the differences between treatments were significant. The soil losses were smaller in conservationist treatments, especially in the T4- Direct drilling treatment. Soil nutrient losses were also significantly different between treatments, qualifying them as an important parameter for economic evaluation of the erosion effect on soil quality. The plots under conventional treatments presented the biggest nutrients replacement costs, probably due the major soil losses occurred in these plots. For Present Essay, in the first year (2003/04), the corn average yield from plots under Direct-drilling system was 9,053.33 kg ha-1, against 8,062.03 kg ha-1 obtained from plots under Heavy harrow system. In the second year (2004/05), the values were respectively of 8,440.00 kg ha-1 and 7,346.25 kg ha-1. Although significant differences between treatments were not characterized, gains of 12% and 15% on corn yields from plots under Direct-drilling system represent important increases of income to the producer. The soil
and nutrients losses were larger in plots managed under conventional system (heavy harrow); however, significant differences were not characterized in this case, probably due to the high coefficients of variation. The nutrients replacement costs were smaller for the plots under Direct-drilling system. The valuation of soil degradation by erosion using the replacement cost approach is a promising alternative to the economic sustainability evaluation of agricultural systems. Even though in present work only part of the cost of soil degradation due to erosion had been studied, a tendency of advantage of the conservationist systems comparing with the conventional systems could be observed in relation to erosion control and, consequently, to diminishing of nutrients replacement costs. It was not possible to prove the occurrence of temporal soil degradation by erosion, once the soil of experimental plots is productive and has a low erodibility. In this case, the nutrient management with fertilizers is able to mask the erosion effects, maintaining crop productivity / Mestrado / Agua e Solo / Mestre em Engenharia Agrícola
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Demandas psicológicas e controle do processo de trabalho dos técnicos administrativos em educação de uma universidade públicaMoura, Denise Cristina Alves de 23 July 2014 (has links)
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-02-23T15:28:34Z
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Previous issue date: 2014-07-23 / O objetivo deste estudo foi analisar a demanda psicológica e o controle do trabalho autorreferido pelos Técnicos Administrativos em Educação (TAEs) de uma universidade pública Foi desenvolvido um estudo transversal com os 833 trabalhadores TAEs de uma universidade pública. Foram considerados elegíveis: TAEs efetivos da universidade cenário da pesquisa, em exercício ativo da função, do campus Juiz de Fora. Foram considerados inelegíveis: trabalhadores ausentes por motivo de licença médica, licença para qualificação/capacitação e deslocamento para outra instituição. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva e bivariada dos dados socioeconômicos e demográficos, características do trabalho, apoio social, estresse no trabalho, caracterização segundo as atividades desenvolvidas. Para calcular o estresse psicossocial no trabalho foi utilizada a formulação dos quadrantes do Modelo Demanda-Controle (MDC), que define as seguintes categorias: trabalho de baixa exigência (baixa demanda e alto controle) grupo de referência, trabalho passivo (baixa demanda e baixo controle), trabalho ativo (alta demanda e alto controle), alta exigência (alta demanda e baixo controle) grupo de maior exposição. A população de estudo foi composta, predominantemente: por homens (51,5%), com idade média de 46,1 anos (DP=10,9), casados ou vivendo em união (63,7%), com pós-graduação (54,4%), que trabalhavam em apenas um emprego (83,9%), em horário fixo (82,8%), com carga horária semanal menor ou igual a 40 horas (79,1%), que não trabalhavam à noite (82,8%), que trabalhavam na universidade a mais de 10 anos (63,9%) e com renda mensal predominante entre 5 a 10 salários mínimos ( 45,8%). A categoria dos quadrantes que inclui o maior número de pessoas foi o trabalho passivo (n=319; 39,7%), seguido pelo trabalho de baixa exigência (n=274; 34,1%). O trabalho de alta exigência incluiu n=116; 14,4%, e o trabalho ativo, n=95; 11,8% dos trabalhadores. Na análise bivariada foram encontradas associações significativas entre os quadrantes do MDC e renda mensal, nível universitário, número de empregos, carga horária semanal, tempo de serviço, trabalho noturno, horário de trabalho, apoio social, principais atividades desenvolvidas e equipe de enfermagem. De acordo com os resultados de nosso estudo, vimos que nos trabalhadores predominou a categoria trabalho passivo, e ao associar as variáveis do MDC com outras variáveis do estudo, algumas se associaram ao trabalho de baixa exigência. Como contribuição da enfermagem para a saúde desses trabalhadores sugerimos intervenções no sentido de empoderá-los, de forma que eles possam ser responsáveis pelas decisões tomadas no cotidiano de seu trabalho e readequação dos postos de trabalho, para que possam desempenhar atividades que sejam adequadas aos seus perfis. / The objective of this study was to analyze the psychological demand and job control in self-reported by the Administrative Technical Education (TAES) at a public university. A cross-sectional study with 833 workers TAES at a public university was developed. Were eligible: TAES effective university research scenario in active exercise of the function, the campus Juiz de Fora. Were considered ineligible: employees absent due to sick leave, leave for qualification/ training and shift to another institution. Data analysis was performed using descriptive statistics and bivariate socioeconomic and demographic data, work characteristics, social support, job stress, characterization according to the activities developed. Low-strain jobs (low demands and high control) reference group, passive jobs (low demand and low: To calculate the psychosocial work stress formulation of the quadrants of Job Strain Model, which defines the following categories: low strain (low demands and high control) reference group, active jobs (high demands and high control), passive job (low demands and low control) high strain (high demand and low control) the highest exposure group. The study population was predominantly composed: for men (51.5%) with a mean age of 46.1 years (SD = 10.9), married or living with a partner (63.7%), with graduate (54.4%), who worked at only one job (83.9%), at a fixed time (82.8%), with weekly hours less than or equal to 40 hours (79.1%), who did not work night (82.8%), who worked at the university for more than 10 years (63.9%) and predominant monthly income between 5 to 10 minimum wages (45.8%). The category quadrant that includes the largest number of people was the passive job (n = 319, 39.7%), followed by low strain (n = 274, 34.1%). The high strain included n = 116; 14.4%, and the active job, n = 95; 11.8% of workers. In the bivariate analysis significant associations between the quadrants of the MDC and monthly income, college-level, number of jobs, weekly schedule, service time, night work, working hours, social support, main activities and nursing staff were found. According to the results of our study, we saw that the workers predominated passive job category, and associate variables MDC with other study variables, some were associated with low strain jobs. How nursing contribution to the health of these workers suggest interventions to empower them so that they can be responsible for decision making in their daily work and upgrading of jobs, so they can perform activities that are appropriate to their profiles .
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Segurança do paciente em unidades de terapia intensiva: estresse, coping e burnout da equipe de enfermagem e ocorrência de eventos adversos e incidentes / Patient safety in intensive care units: stress, coping and burnout of nursing staff and the occurrence of adverse events and incidentsRafaela Andolhe 05 July 2013 (has links)
Objetivo: Este estudo objetivou analisar a associação entre características biossociais e clínicas dos pacientes, carga de trabalho de enfermagem, nível de estresse, coping e burnout da equipe de enfermagem e a ocorrência de Eventos Adversos/Incidentes (EA/I) em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Método: Trata-se de investigação observacional, analítica, transversal, realizada em diferentes UTI, no mês de outubro de 2012. Utilizaram-se informações extraídas dos prontuários dos pacientes para coleta de EA/I. Para a carga de enfermagem, utilizou-se o Nursing Activities Score (NAS). A obtenção das informações da equipe de enfermagem ocorreu pela utilização de: Escala de Estresse no Trabalho (EET), Lista de Sinais e Sintomas de Stress (LSS), Escala de Coping Ocupacional (ECO) e Inventário Maslach de Burnout (IMB). No tratamento estatístico utilizaram-se: Teste Qui-quadrado para associação entre estresse, coping, burnout e variáveis biossociais e do trabalho da equipe de enfermagem para as variáveis qualitativas, Análise de Variância e Teste de Tukey para as quantitativas e regressão logística para identificação dos fatores associados a elas. Utilizou-se a Correlação de Pearson para análise entre variáveis biossociais e clínicas dos pacientes, NAS, estresse, coping, burnout e EA/I. Resultados: Participaram do estudo 111 pacientes, a maior parte eram homens (54,10%), com idade média de 51 anos, procedentes da enfermaria (87,40%), sobreviveram à internação (97,30%), com escore de gravidade de 27,05 e probabilidade de morte de 12,00%. Os 111 pacientes sofreram 1.055 ocorrências durante a internação, 64,83% foram incidentes e 35,17% foram eventos adversos, que envolveram 46,85% e 53,15% pacientes, respectivamente. As principais ocorrências relacionaram-se a: procedimento/processo clínico (48,53%), falhas com documentação (28,06%), administração de medicamentos ou relacionados a fluídos endovenosos (8,63%) e acidentes com paciente (6,26%). A variável EA/I correlacionou-se com gravidade (p=0,00 e r=0,27) e probabilidade de morte (p=0,00 e r=0,27) e o tempo de internação (p=0,00 e r=0,41). Referente à equipe de enfermagem, participaram do estudo 287 sujeitos, sendo 34,84% enfermeiros, 12,89% técnicos e 52,27%, auxiliares de enfermagem. Tratavam-se, de mulheres (83,97%), com companheiro (50,53%) e filhos (63,07%). 74,47% dos sujeitos estavam com médio nível de estresse verificados pela EET e 46,13% dos profissionais apresentou médio nível de estresse verificado pela LSS. O percentual de pessoas com burnout foi de 12,54%. As variáveis relacionadas às características do trabalho tiveram associação com o estresse. A equipe de enfermagem utilizou, predominantemente, o coping controle (79,93%). Houve associação estatisticamente significante entre presença de burnout e avaliação da efetividade das horas de sono dormidas (p=0,03) e intenção de deixar a instituição (p=0,04). A maior média de ocorrências de EA/I foi nas unidades com maior NAS, estresse ou burnout. Houve correlação positiva alta e estatisticamente significativa entre EA/I e tempo de internação (r=0,78 e p=0,02). Não houve correlação estatisticamente significativa entre EA/I, gravidade, NAS, estresse (EET), sinais e sintomas de estresse (LSS) e burnout. Conclusões: Apesar da hipótese deste estudo ter sido refutada, essa pesquisa avança pela elucidação de variáveis relacionadas ao estresse no trabalho, ao coping ocupacional e ao burnout e indica direções sobre a ligação dos EA/I, carga de trabalho de enfermagem, estresse e burnout. / Objective: This study aimed to examine the association between biosocial and clinical characteristics of patients, nursing workload, level of stress, coping and burnout of nursing staff, with the occurrence of Adverse Events/Incidents (AE/I) in Adult Intensive Care Units. Method: Observational analytic cross-sectional study, performed in different ICU during the month of October, 2012. Data of patients was collected from medical records; to measure the workload of nursing, it was used the Nursing Activities Score (NAS); to collect data regarding the nursing staff it were used the following instruments: Stress Scale at Work (SSW), List of Signs and Symptoms of Stress (LSS), Occupational Coping Scale (OCS) and the Maslach Burnout Inventory (MBI). The statistical treatment used were: chi-square test for association between stress, coping, burnout and biosocial and work variables from the nursing staff for qualitative variables; analysis of variance and Tukey\'s test for quantitative variables; logistic regression to identify the associated factors. It was used the Pearson correlation test for analysis of biosocial and clinical variables, NAS, stress, coping, burnout and AE/I. Results: The study included 111 patients; the majority were men (54.10%), mean age 51 years, coming from the hospitalization unit (87.40%), who survived to the hospitalization (97.30%), with severity score of 27.05 and probability of death of 12.00%. The 111 patients had 1,055 occurrences during hospitalization, 64.83% were incidents and 35.17% were adverse events, involving 46.85% and 53.15% patients, respectively. The main occurrences related to procedure/clinical process (48.53%), documentation failures (28.06%), medication administration or related to intravenous fluids (8.63%) and accidents with the patient (6, 26%). The variable AE/I correlated with severity (p = 0.00 and r = 0.27), probability of death (p = 0.00 and r = 0.27) and length of stay (p = 0.00 and r = 0,41). Concerning the nursing staff, 287 individuals participated in the study, 34.84% were nurses, 12.89% were nursing technicians and 52.27% were nursing auxiliaries. Most were women (83.97%), with a partner (50.53%) and children (63.07%), 74.47% scored with medium stress level measured by the SST and 46.13% of the professionals scored medium stress level in the LSS. The percentage of people with burnout was 12.54%. The work variables were associated with stress. The nursing staff used predominantly coping control (79.93%). There was a statistically significant association between the presence of burnout and evaluation of the effectiveness of hours of sleep (p = 0.03) and intention to leave the institution (p = 0.04). The highest average occurrences of AE/I were in units with higher NAS score, stress or burnout. There was a high, positive statistically significant correlation between AE/I and length of stay (r = 0.78 and p = 0.02), but there was not significant correlation between AE/I, gravity, nursing workload, stress (SSW), signs and symptoms of stress (LSS) and burnout. Conclusions: Although the hypothesis of this study has been refuted, this research advances through elucidation of variables associated to stress at work, occupational coping and burnout, also providing some directions for the connection of AE/I, nursing workload, stress and burnout.
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Esgotamento emocional e sua relação com a satisfação laboral e sobrecarga de trabalho na enfermagem em Saúde Mental: Estudo observacional / Emotional exhaustion and your relationship with job satisfaction and workload in Mental Health Nursing: An observational studyMariana Verderoce Vieira 04 May 2015 (has links)
A equipe de enfermagem sofre influências do seu ambiente laboral que podem afetar sua saúde e desempenho no trabalho e tais influências relacionam-se a fatores que podem estar relacionados à instituição, características individuais e profissionais. Nesta situação o esgotamento emocional revela-se um problema de saúde pública, num contexto laboral sujeito a diferentes graus de sobrecarga de trabalho e satisfação laboral. Objetivos: Avaliar o nível de esgotamento emocional de enfermeiros profissionais que atuam na atenção de saúde mental e sua relação com variáveis sociodemográficas e ocupacionais, satisfação no trabalho e sobrecarga de trabalho percebida. Método: Foram entrevistados 116 profissionais da equipe de enfermagem de saúde mental de oito serviços de saúde em um município do interior de São Paulo (Brasil). Os instrumentos utilizados foram: um questionário ad hoc com informações sobre variáveis sociodemográficas e de trabalho, Escala de Avaliação do Impacto do Trabalho em Serviços de Saúde Mental, Escala de Avaliação da Satisfação da Equipe em Serviços de Saúde Mental e a dimensão de esgotamento emocional do Maslach Burnout Inventory. Realizou-se a análise das propriedades psicométricas (fatorial exploratória, a confiabilidade e consistência interna), análises descritivas (frequências, médias e desvios- padrão) e análise de correlação de Pearson entre a exaustão emocional e grau de satisfação e sobrecarga de trabalho. Adotou-se um nível de significância de 0,05. Resultados: Os resultados evidenciaram que a população investigada apresentou um nível médio-baixo para sobrecarga laboral, médio-alto para satisfação de trabalho e médio-alto para esgotamento emocional. Os resultados também confirmaram a correlação diretamente proporcional da sobrecarga de trabalho com o esgotamento emocional e inversamente proporcional da satisfação laboral com o esgotamento emocional. Os dados evidenciaram não haver correlações significativas entre nível de esgotamento emocional com as variáveis sociodemográficas. Os dados analisados também evidenciaram uma reestruturação em conteúdo e número de itens das escalas SATIS-BR abreviada e IMPACTO-BR abreviada. Conclusões: O elevado nível de esgotamento emocional para a maioria dos participantes sugere a existência de um risco de desgaste laboral ou síndrome de Burnout nos profissionais de enfermagem de saúde mental. As correlações negativas de esgotamento emocional com a satisfação laboral e as elevadas pontuações desta última, também sugerem a necessidade de considerar a importância em proporcionar ambientes que promovam a segurança e bem-estar no trabalho, uma vez que a satisfação poderia atuar como um fator de proteção ao desgaste. Um produto importante desta pesquisa foi a reestruturação das escalas SATIS-BR abreviada e IMPACTO-BR abreviada, adaptadas para profissionais da equipe de enfermagem / The nursing staff is influenced by their work environment that may affect their health and performance at work and such influences are related to factors that could be related to the institution, individual and professional characteristics. In this situation the emotional exhaustion proves to be a public health problem in workplace settings is subject to different degrees of workload and job satisfaction. Objectives: Evaluate the degree of emotional exhaustion of professional nurses working in mental health care and the relationship with sociodemographic and occupational variables, job satisfaction and perceived work overload. Method: 116 nursing team professionals in mental health of eight health services were interviewed in an inner city of São Paulo (Brazil). The instruments used were: a questionnaire ad hoc with informations about sociodemographic and occupational variables, Workload Assessment for Mental Health Services, Staff Satisfaction Assessment for Mental Health Services and the dimension of emotional exhaustion of the Maslach Burnout Inventory. Was conducted the psychometric properties analysis (exploratory factor, reliability and internal consistency), descriptive analyzes (frequencies, means and standard deviations) and Pearson correlation analysis between emotional exhaustion and satisfaction and workload. Was adopted a 0.05 of significance level. Results: The results showed that the investigated population has a medium-high level of emotional exhaustion and job satisfaction while the workload appears with a medium-low level. It is also confirmed that emotional exhaustion correlates positively and significantly with the increased workload and negatively related to job satisfaction. No significant correlations between the level of emotional exhaustion and sociodemographic variables were found. The analyzes performed on the SATIS-BR-BR abbreviated and the IMPACT-BR abbreviated scales suggest a restructuring of the factors according to the number and content of the items. Conclusions: The high level of emotional exhaustion for most participants suggests the existence of a risk for work wear or Burnout syndrome in mental health nursing team professionals. Negative correlations of emotional exhaustion with job satisfaction and the high scores of job satisfaction also suggest the need to consider the importance of providing an environment that fosters the safety and well-being at work, since the satisfaction could act as a factor of wear protection. An important product of this research was the restructuring of the SATIS-BR abbreviated scale and the IMPACT- BR abbreviated scale, adapted for nursing team professionals
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Correlação entre clima organizacional, satisfação no trabalho e burnout em trabalhadores de enfermagem / Correlation among organizational climate, job satisfaction and Burnout among nursing workersMirian Cristina dos Santos Almeida 23 November 2017 (has links)
Introdução: A síndrome de burnout, caracterizada por níveis elevados de exaustão emocional e despersonalização e reduzida realização profissional, tem sido grande causa de adoecimento psíquico nos trabalhadores de enfermagem, com sério impacto na qualidade dos serviços e segurança do paciente. Objetivos: Analisar a correlação entre clima organizacional, satisfação no trabalho e burnout nos trabalhadores de enfermagem do litoral norte de São Paulo e propor estratégias para promoção de clima organizacional favorável e da satisfação no trabalho. Método: Estudo transversal, correlacional, com abordagem quantitativa, realizado em 2015/2016, com trabalhadores de enfermagem de estabelecimentos de saúde públicos/filantrópicos do Litoral Norte de São Paulo. Seguiram-se todos os princípios éticos da legislação vigente. Para coleta de dados, foram utilizados o Questionário de Caracterização Sociodemográfica e Profissional, a Escala de Clima Organizacional para Organizações de Saúde, o Questionário de Satisfação no Trabalho - S20/23 e o Maslach Burnout Inventory. Foi realizada análise descritiva e analítica dos dados, por meio de frequências relativas, absoluta, média, desvio padrão, mínimo e máximo, bem como testes de associação e correlação entre as variáveis, adotando-se intervalo de confiança de 95%. Resultados: Dos 534 trabalhadores de enfermagem participantes do estudo, 90,45% são mulheres, 62,92% declarou estado conjugal estável e a maioria (92,5%) contribui financeiramente com sustento da família. Possuem idade média de 37,69 anos, renda pessoal mensal média de R$ 2.136,72 (dp=1.283,00) e tempo médio de formação profissional de 10,29 anos. Quanto ao cargo, identificou-se 72,28% de auxiliares/técnicos de enfermagem, seguido de enfermeiros assistenciais (21,35%); 52,24% atuam na atenção hospitalar e 42,51% na atenção básica à saúde. Considerando a média dos escores, o Clima Organizacional foi avaliado como regular ( =3,32), tendo o fator Remuneração apresentado menor média ( =2,16). Verificou-se que os trabalhadores apresentam níveis médios de Satisfação no Trabalho ( =3,4), sendo o menor índice de satisfação atribuído à Satisfação com Ambiente Físico de Trabalho ( =3,27). Quanto à Síndrome de Burnout, observaram-se níveis moderados de Exaustão Emocional ( =1,67), baixos de Despersonalização ( =0,86) e elevados de Realização Profissional ( =2,94). Ao correlacionar os construtos foram identificados correlação positiva forte entre Satisfação no Trabalho e Clima Organizacional (r=0,673); correlação negativa moderada entre Exaustão Emocional e Clima Organizacional (r=-0,408); correlação negativa moderada entre Exaustão Emocional e Satisfação no Trabalho (r=-0,457); e correlação negativa moderada entre Despersonalização e Satisfação no Trabalho (r=-0,319). Apresentaram resultados estatisticamente significativos na associação com pelo menos um dos fatores dos construtos as variáveis sociodemográficas e ocupacionais sexo, estado conjugal, possuir filhos, nível de escolaridade, realização de atividade física/ lazer, possuir dependentes que presta cuidados, local de trabalho, cargo e regime de trabalho. As sugestões para promoção do clima organizacional e da satisfação no trabalho estão relacionadas ao fortalecimento da gestão por meio de investimento em Políticas de Recursos Humanos, Políticas de Saúde do Trabalhador, Instrumentalização para Gestão Participativa e Planejamento. Conclusão: Ao correlacionar os construtos foram identificados correlação positiva forte entre Satisfação no Trabalho e Clima Organizacional; correlação negativa moderada entre Exaustão Emocional e Clima Organizacional; correlação negativa moderada entre Exaustão Emocional e Satisfação no Trabalho; e correlação negativa moderada entre Despersonalização e Satisfação no Trabalho. O fortalecimento da gestão, por meio da utilização de ferramentas gerenciais, foi proposto como estratégia para promoção do clima organizacional favorável e da satisfação no trabalho. / Introduction: Characterized by high levels of emotional exhaustion, depersonalization and decreased professional achievement, Burnout syndrome has been a great cause of psychic illness in nursing workers, with a serious impact on the quality of services and on the patient safety. Objectives: To analyze the correlation among organizational climate, job satisfaction and Burnout among nursing workers from the northern shore of São Paulo and to propose strategies to promote a favorable organizational climate as well as job satisfaction. Method: This is a cross- sectional and correlational study, with a quantitative approach, which was performed in 2015/2016, with nursing workers from public/philanthropic health facilities in the Northern Shore of São Paulo. We have followed all the ethical principles of the current legislation. In order to collect data, we used the Sociodemographic and Professional Characterization Questionnaire, the Organizational Climate Scale for Health Organizations, the Job Satisfaction Questionnaire S20/23 and the Maslach Burnout Inventory. We performed an analytical and descriptive analysis of the data by means of relative and absolute frequencies, average, standard deviation, minimum and maximum, in addition to tests of association and correlation among variables, adopting a 95% confidence interval. Results: Of the 534 nursing workers who took part in this study, 90.45% are women, 62.92% declared a stable marital status, and most of them (92.5%) have financially contributed to the family livelihood. They have an average age of 37.69 years, an average monthly personal income of R$ 2.136,72 (sd=1.283,00) and an average professional training time of 10.29 years. Regarding the position held, we identified 72.28% of nursing assistants/technicians, followed by health care nurses (21.35%); 52.24% work in hospital care and 42.51% in primary health care. Taking into account the average scores, the Organizational Climate was rated as regular ( =3.32), where the factor of Remuneration showed the lowest average ( =2.16). We found that workers unveil average levels of Job Satisfaction ( =3.4), where the lowest index of satisfaction was attributed to the Satisfaction with Physical Work Environment ( =3.27). With regard to Burnout syndrome, we noted moderate levels of Emotional Exhaustion ( =1.67), low levels of Depersonalization ( =0.86) and high levels of Professional Achievement ( =2.94). When correlating the constructs, we identified strong positive correlation between Job Satisfaction and Organizational Climate (r=0.673); moderate negative correlation between Emotional Exhaustion and Organizational Climate (r=-0.408); moderate negative correlation between Emotional Exhaustion and Job Satisfaction (r=-0.457); and moderate negative correlation between Depersonalization and Job Satisfaction (r =-0.319). The sociodemographic and occupational variables of gender, marital status, having children, schooling level, physical or leisure activity, having dependent people for providing care, work place, position, and work regime showed statistically significant results in the association with at least one of the factors of the constructs. The suggestions for promoting organizational climate and job satisfaction are related to the strengthening of management through investment in Human Resources Policies, Workers Health Policies, Instrumentation for Participatory Management and Planning. Conclusion: When correlating the constructs, we identified strong positive correlation between Job Satisfaction and Organizational Climate; moderate negative correlation between Emotional Exhaustion and Organizational Climate; moderate negative correlation between Emotional Exhaustion and Job Satisfaction; and moderate negative correlation between Depersonalization and Job Satisfaction. The strengthening of management by means of the use of management tools was proposed as a strategy to promote a favorable organizational climate and job satisfaction.
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Políticas públicas de esgotamento sanitário no território da região metropolitana de São Paulo (RMSP) / Public policies os sanitary sewage in the territory of the metropolitan region of São Paulo (RMSP)Greisse Quintino Leal 06 October 2017 (has links)
Esta pesquisa de Geografia Urbana é um diagnóstico do Esgotamento Sanitário na Região Metropolitana de São Paulo (RMSP). Objetivou-se apresentar as Políticas Públicas (PPs) de Saneamento Básico, as Instituições do Saneamento Básico e a infraestrutura existente nos municípios metropolitanos a fim de evidenciar, com detalhe, o quadro de degradação hídrica urbana e seus motivos. A tese é de que as PPs são capazes de promover mudanças no território quando cumprido o processo de implementação das mesmas pelas instituições do Saneamento Básico. A relação entre as instituições apresenta conflitos, sobreposições de poder e lacunas que promovem o esvaziamento parcial das PPs. O policy cycle de Frey (2000) e os 3 Es (Eficácia, Eficiência e Efetividade) de Arretche (1998) são o fundamento teórico para identificar os rebatimentos territoriais produzidos pelas PPs. Com esta investigação obteve-se os seguintes resultados: existe uma fragilidade institucional na esfera dos municípios que precisa ser combatida, pois o ente municipal está desterritorializado dos sistemas sanitários dentro de seus limites administrativos; a participação popular junto às decisões sobre o Saneamento Básico é diminuta e que urge sensibilizar as populações sobre esta questão urbana e política; a gestão do esgotamento sanitário apresenta falhas e torna as PPs morosas e ineficazes. Este conjunto de pontos instáveis em todos os níveis administrativos desabilitam a efetividade das Políticas Públicas de Saneamento Básico na RMSP, em especial no que se refere ao esgotamento sanitário. O setor é complexo e exige uma série de reformulações quanto à execução das PPs e a atuação das instituições do Saneamento Básico. / This research of Urban Geography is a diagnosis of Sanitary Sewage in the Metropolitan Region of São Paulo (RMSP). The objective was to present the Public Policies (PPs) of Basic Sanitation, the Institutions of Basic Sanitation and the existing infrastructure in the metropolitan municipalities in order to evidence, in detail, the urban water degradation framework and its reasons. The thesis is that PPs are able to promote changes in the territory when the implementation process of the same by the Basic Sanitation institutions is completed. The relation between institutions presents conflicts, power overlaps and loopholes that promote the partial emptying of PPs. The Frey (2000) policy cycle and the 3 Es (Efficicacious, Efficiency and Effectiveness) of Arretche (1998) are the theoretical basis for identifying the territorial results produced by the PPs. With this investigation the following results were obtained: there is an institutional fragility in the sphere of municipalities that needs to be combated, since the municipal entity is deterritorialized of sanitary systems within its administrative limits; the popular participation in the decisions on Basic Sanitation is small and it is urgent to raise the awareness of the population about this urban and political issue; the management of sanitary sewage presents flaws and makes PPs sluggish and ineffective. This set of unstable points at all administrative levels disables the effectiveness of the Public Policies of Basic Sanitation in the RMSP, especially with regard to sanitary sewage. The sector is complex and requires a series of reformulations regarding the execution of PPs and the actions of the Basic Sanitation institutions.
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Práticas que promovem o acesso aos serviços de abastecimento de água e esgotamento sanitário em aglomerados subnormais no município de Piracicaba - SP / Practices that promote access to water supply and sewage services in subnormal slums in Piracicaba - SPMaria Paula Cardoso Yoshii 23 March 2017 (has links)
Diante da crescente concentração populacional em áreas urbanas e principalmente pela ausência de políticas públicas e planejamento voltados para a habitação, nota-se o aumento de moradias precárias em locais impróprios e sem qualquer infraestrutura. A população que ali reside torna-se vulnerável não somente pela localização dessas áreas, mas por suas condições sociais e econômicas. No Brasil, em 2010, 6% da população vivia em situação de vulnerabilidade. A ocupação e a falta de regularização dessas áreas dificultam o acesso à infraestrutura básica como escolas, unidades de atendimento à saúde, asfalto, energia elétrica e o saneamento básico. No que tange ao saneamento, a ausência de regularização dessas áreas torna o acesso dificultado fazendo com que as empresas prestadoras dos serviços de abastecimento de água e esgotamento sanitário não consigam executar suas instalações de redes de serviços. A ausência desses serviços interfere na qualidade de vida dessa população. A utilização de boas práticas por parte do governo local, população e prestadoras de serviços de abastecimento de água e esgotamento sanitário auxiliam na melhora dessas áreas e, através de diálogo e adequação, os serviços essências à uma vida digna são fornecidos a estes locais. Sendo assim, o presente projeto tem como objetivo identificar as práticas de gestão, incentivos e participação social que promovem a provisão dos serviços de abastecimento de água e esgotamento sanitário nos aglomerados subnormais de Piracicaba - SP. Após a definição das dimensões que foram utilizadas para a elaboração e aplicação dos questionários para os atores, verificou-se que o Governo Municipal é o ator com maior número de práticas utilizadas, dessas destacam o diálogo com os aglomerados subnormais, o mapeamento constante dessas áreas, a não exigência, em alguns casos, da regularização da área para a provisão dos serviços de água e esgoto. A Reguladora, utiliza as práticas levantadas dentro da dimensão de Controle e Fiscalização. A operadora possuí práticas de subsídios, mas não exclusivas para os aglomerados subnormais. Já a população residente dessas áreas traz como prática a criação e fortalecimento de lideranças comunitárias, facilitando o diálogo entre a população e os demais atores. Das práticas reveladas, destaca-se a vontade política por parte do governo municipal, principalmente, pelo fato de não ser obrigatório a regularização fundiária para acesso aos SAA&ES. Porém, outras práticas também foram identificadas como essenciais, como a atuação da Agência Reguladora, as práticas de governança para provimentos dos SAA&ES em aglomerados subnormais e o monitoramento da situação por departamento especializado. Os resultados apresentam práticas, que podem ser adotadas ou adaptadas por outros municípios que convivem com os aglomerados subnormais. / In view of the growing concentration of population in urban areas and mainly due to the absence of public policies and planning for housing, we can see the increase in precarious housing in inappropriate places and without any infrastructure. The population living there becomes vulnerable not only by the location of these areas, but by their social and economic conditions. In Brazil, in 2010, 6% of the population lived in a situation of vulnerability. The occupation and lack of regularization of these areas make it difficult to access basic infrastructure such as schools, healthcare units, asphalt, electricity and basic sanitation. With regard to sanitation, the lack of regularization of these areas makes access difficult, so that companies that provide water and sewage services can\'t run their services network installations. The absence of these services interferes in the quality of life of this population. The use of good practices by the local government, population and providers of water supply and sewage services helps to improve these areas and, through dialogue and adaptation, essential services to a decent life are provided to these places. Therefore, the present project aims to identify management practices, incentives and social participation that promote the provision of water supply and sanitary sewage services in sub - normal agglomerations of Piracicaba - SP. After defining the dimensions that were used for the elaboration and application of the questionnaires for the actors, it was verified that the Municipal Government is the actor with the greatest number of practices used, of which the dialogue with the subnormal clusters emphasizes the constant mapping of these areas, the lack in some cases of the regularization of the area for the provision of water and sewage services. The Regulator uses the practices raised within the Control and Supervision dimension. The operator has practices of subsidies, but not exclusive to the subnormal clusters. On the other hand, the resident population of these areas has as a practice the creation and strengthening of community leaders, facilitating the dialogue between the population and the other actors. Of the revealed practices, the political will is emphasized by the municipal government, mainly, because it is not mandatory the land regularization for access to SAA & ES. However, other practices were also identified as essential, such as the Regulatory Agency\'s performance, governance practices for SAA & ES in subnormal clusters and the monitoring of the situation by specialized department. The results present practices that can be adopted or adapted by other municipalities that coexist with the subnormal clusters.
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