A universalização do acesso ao saneamento básico tem impactos sobre a saúde, meio ambiente e cidadania. Diante da realidade da segregação habitacional existente no Município de São Paulo, evidencia-se uma cidade permeada por iniquidades sociais e ambientais. A melhoria efetiva das condições de esgotamento sanitário se insere no combate à pobreza, à redução das desigualdades sociais e sustentabilidade ambiental. Para alcançar a efetiva universalização dos serviços de esgotamento sanitário e a dignidade das populações que vivem em assentamentos precários faz-se necessário dar visibilidade à realidade do déficit da infraestrutura em esgotamento sanitário nas áreas periféricas em escala intramunicipal. É fundamental que as ferramentas de avaliação estejam voltadas para a promoção do acesso às populações que vivem em assentamentos precários. Assim a pesquisa propõe analisar se os dados disponíveis referentes ao saneamento retratam a realidade dos assentamentos precários. Para atingir esse objetivo, buscou-se a utilização de indicadores baseados no modelo Geo Cidade de São Paulo para aplicação e adequação da matriz PEIR (pressão, estado, impacto e respostas), para demostrar a realidade excludente das popualções que vivem nos assentamentos precários sem esgotamento sanitário e as consequencias na qualidade de vida e saúde ambiental, em consonância com os Objetivos do Desenvolvimento Sustentável, (ODS). Foram analisados os dados das Subprefeituras; Capela do Socorro, Cidade Ademar, MBoi Mirim e Parelheiros, pois são as subprefeituras que circundam os grandes reservatórios de água para abastecimento público dentro do município que de São Paulo e abrigam grande parte de dois grandes reservatórios de água, as represas Billings e Guarapiranga. Dentre os resultados encontrados, estima-se que no ano de 2010, cerca de 3.046.625 pessoas viviam em assentamentos precários no município e destes, 229.869 mil pessoas viviam nessas subprefeituras ao redor das represas e despejam o esgoto in natura nos mananciais de abastecimento. Sob a perspectiva das iniquidades sociais e dignidade da pessoa humana, a análise dos indicadores tende a apresentar que o crescimento populacional nas regiões periféricas, combinado com precariedade de moradias e falta de coleta de esgoto com expansão da área urbanizada próxima a esses mananciais ameaça não só a qualidade, saúde e bem-estar das populações que ali residem, mas comprometem a sustentabilidade dos últimos recursos hídricos remanescentes dentro da cidade de São Paulo, uma vez que 36,02 por cento dos domicílios em assentamentos precários sem coleta de esgoto encontram-se naquela região / The universalization of access to basic sanitation has impacts on health, the environment and citizenship. Facing the reality of the existing housing segregation in the city of São Paulo, it is evident a city permeated by social and environmental inequities. The effective improvement of the conditions of sanitary sewage is inserted in the fight against poverty, the reduction of social inequalities and environmental sustainability. In order to achieve the effective universalisation of sanitary sewage services and the dignity of the populations living in precarious settlements, it is necessary to give visibility to the reality of the infrastructure deficit in sanitary sewage in the peripheral areas in intra municipal scale. It is critical that the assessment tools focus on promoting access to populations living in precarious settlements. Thus the research proposes an analysis whether the available data on sanitation portrays the reality of precarious settlements. In order to reach this objective, we sought to use indicators based on the \"Geo City of São Paulo\" model for the application and adequacy of the PEIR matrix (pressure, condition, impact and responses) to demonstrate the excluding reality of the populations living in precarious settlements without sanitary sewage and the consequences in the quality of life and environmental health, all in line with the Sustainable Development Objectives (ODS). The data of the following subprefeituras (administrative divisions of the City of São Paulo) were analyzed; Chapel of Socorro, Cidade Ademar, MBoi Mirim and Parelheiros, since it is the subprefeituras that surround the large reservoirs of water for public supply within the city of São Paulo and shelter most part of two ruge reservoirs Billings and Guarapiranga dams. Among the results found, it is estimated that in 2010, about 3,046,625 people lived in precarious settlements in the city of São Paulo and of these, 229,869 thousand people lived in these subprefeituras around the dams and discharge the in natura sewage in the sources of water supply. From the perspective of social inequities and human dignity, the analysis of indicators tends to show that population growth in the peripheral regions, combined with precarious housing and lack of sewage collection, with expansion of the urbanized area close to those springs threatens not only the quality, health and well-being of the populations that live there, but compromise the sustainability of the last remaining resources of water within the city of São Paulo, since 36.02 per cent of the households in precarious settlements without sewage collection are in that same region.

Tese (doutorado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2012. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-12-04T15:48:31Z No. of bitstreams: 1 edison.pdf: 2504393 bytes, checksum: 49191b8cfb3e24e091b366e1e22f0bfa (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2012-12-06T03:18:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 edison.pdf: 2504393 bytes, checksum: 49191b8cfb3e24e091b366e1e22f0bfa (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-06T03:18:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 edison.pdf: 2504393 bytes, checksum: 49191b8cfb3e24e091b366e1e22f0bfa (MD5) Previous issue date: 2012 / Sofrimento moral pode ser entendido como dor ou angústia que pode afetar a mente, o corpo ou as relações interpessoais no ambiente de trabalho, em resposta a situações nas quais a pessoa reconhece sua responsabilidade moral diante dos conflitos, faz um julgamento moral sobre a conduta correta, porém sente-se impotente para executá-la por constrangimentos, forças opositivas, reconhecendo como inadequada sua participação moral. Partindo do contexto atual da enfermagem brasileira, mediante utilização do referencial teórico-filosófico foucaultiano, foi defendida a seguinte tese: os trabalhadores de enfermagem vivenciam situações que lhes provocam sofrimento moral e adotam estratégias de resistência para o seu enfrentamento. Foram objetivos deste estudo: elaborar e validar um instrumento que permita analisar a frequência e intensidade de sofrimento moral em trabalhadores de enfermagem, contemplando elementos do seu cotidiano profissional; conhecer as estratégias de resistência adotadas pelos trabalhadores de enfermagem, diante de situações de enfrentamento do sofrimento moral, numa perspectiva ética. O estudo foi desenvolvido em duas etapas, uma quantitativa e outra qualitativa. Na etapa quantitativa, a amostra constituiu-se de 247 profissionais das equipes de enfermagem de dois hospitais do sul do Brasil, um público e um filantrópico, aplicando-se a adaptação de um instrumento para verificar as situações que conduzem ao sofrimento moral. A análise obedeceu a três etapas: 1) análises descritivas; 2) análises de variância; 3) análises de regressão. Os resultados demonstram que o instrumento aplicado é válido e fidedigno, apresentando os requisitos necessários quanto a validade fatorial e consistência interna para ser utilizada em profissionais de enfermagem. Foram validados cinco constructos relacionados ao sofrimento moral, assim denominados: falta de competência na equipe de trabalho; desrespeito à autonomia do paciente; condições de trabalho insuficientes;negação do papel da enfermagem como advogada do paciente na terminalidade; negação do papel da enfermagem como advogada do paciente. Identificou-se que a percepção de situações que conduzem ao sofrimento moral é intensificada em enfermeiros; em trabalhadores de enfermagem que atuam em instituições com maior abertura ao diálogo, que realizam reuniões de equipe, atuantes em unidades de atendimento SUS, com menores jornadas de trabalho e maior número de trabalhadores por pacientes. Na etapa qualitativa, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com quinze profissionais de enfermagem de uma unidade de clínica médica do hospital público, escolhidos intencionalmente. Mediante Análise Textual Discursiva, foram construídas duas categorias: 1) negação de si e do outro – em que se percebe que os trabalhadores de enfermagem podem executar ações que se pautam predominantemente por imobilismo e conformismo, evitando enfrentamentos de quem representa o poder nas situações vivenciadas que lhes provocam sofrimento moral; 2) possibilidade de cuidado de si e do outro – em que os trabalhadores de enfermagem diante de situações que lhes provocam sofrimento moral exercem poder e resistência, seja com ações individuais, seja 10 coletivas. A enfermagem necessita ultrapassar as dimensões de imobilismo que, por vezes, se encontra, buscando formas concretas de modificação dos ambientes de trabalho resultantes do exercício de relações de poder e resistência, numa perspectiva ética e de relações construídas no coletivo. / Moral distress may be understood as pain or despair affecting mind, body or interpersonal relationships in the workplace, as a response to situations where in the face of conflicts one acknowledges his moral responsibility, makes a moral judgment on the correct approach but feels unable to carry it out, due to embarrassments and oppositional forces, so recognizing his moral participation as inadequate. From the Brazilian nursing current context and using Foucault’s theoretic and philosophical reference frame, the following thesis has been defended: nursing personnel experience situations leading the moral distress and to deal with this they adopt resistance strategies. This study aimed: to develop and validate an instrument to analyze the frequency and intensity of moral distress in nursing, considering factors of their professional routine; to understand on an ethical perspective, the resistance strategies adopted by the nursing staff, while facing situations of moral distress. The study was conducted in the quantitative and the qualitative stage. In the quantitative one, the sample consisted of 247 professionals from the nursing staff of two hospitals in southern Brazil, a public and a philanthropist, introducing an adapted instrument to ascertain situations leading to moral distress. The analysis followed three steps: 1) descriptive analysis, 2) analyzes of variance, 3) regression analysis. Results show that the instrument used is valid and reliable, thus meeting the factorial validity and internal consistency requirements, to be used on nursing professionals. Five constructs related to moral distress were validated: lack of competence in the work team; disregard for patient autonomy, inadequate working conditions, denial of the nursing role as patient’s lawyer in end-of-life situations; denial of the nursing role as the patient’s lawyer. It was found that the perception of situations leading to moral distress is enhanced in nursing specialists; nursing staff working in institutions with greater openness to dialogue, which carry out team meetings, working at SUS (unified healthcare system) attendance units, with lower working hours and greater number of workers per patient. In the qualitative stage, semi-structured interviews were conducted with fifteen intentionally chosen nursing professionals, from an internal medicine unit of a public hospital. Through Textual Discourse Analysis, two categories were established: 1) denial of self and other – where we realized that, in situations leading to moral distress, nursing staff may carry out actions characterized mainly by inertia and conformism, avoiding confrontation with those in power; 2) ability to care for oneself and for others - in which, nursing staff in situations leading to moral distress, exercise power and strength, either through individual or collective actions. Nursing needs to overcome such levels of immobility, seeking practical methods to change work environments resulting from power and resistance exert, on an ethical and collective based relationships perspective. / Sufrimiento moral puede ser entendido como el dolor o la angustia que puede afectar la mente, el cuerpo o las relaciones interpersonales en el ambiente de trabajo, en respuesta a situaciones en las cuales la persona reconoce su responsabilidad moral frente a los conflictos, haz un juicio moral sobre la conducta correcta, pero se siente impotente para ejecutarlo por constreñimientos, fuerzas de oposición, reconociendo como inadecuada su participación moral. Basado en el contexto actual de enfermería brasileña, a través de la utilización del referencial teórico-filosófico foucaultiano, fue defendida la siguiente tesis: los trabajadores de enfermería viven situaciones que le provocan sufrimiento moral y adoptan estrategias de resistencia para su enfrentamiento. Fue objetivo de este estudio: desarrollar y validar un instrumento para analizar la frecuencia y la intensidad del sufrimiento en trabajadores de enfermería, que comprende los elementos de su cotidiano profesional; conocer las estrategias de resistencia adoptadas por los trabajadores de enfermería, frente a situaciones de enfrentamiento del sufrimiento moral, en una perspectiva ética. El estudio fue desarrollado en dos etapas, una cuantitativa y otra cualitativa. En la fase cuantitativa, la muestra se constituyo de 247 profesionales de equipos de enfermería en dos hospitales del sur de Brasil, un hospital público y otro filantrópico, se aplicó la adaptación de un instrumento para comprobar las situaciones que llevan al sufrimiento moral. El análisis siguió tres etapas:1) análisis descriptivos; 2) análisis de la varianza; 3) análisis de regresión. Los resultados revelan que el instrumento utilizado es válido y fiable, presentando los requisitos necesarios cuanto la validad factorial y consistencia interna para ser utilizada en profesionales de enfermería. Se validaron cinco construcciones relacionadas al sufrimiento moral, así denominadas: falta de competencia en el equipo de trabajo; desprecio por la autonomía del paciente; condiciones de trabajo inadecuadas; negación del papel del enfermero como abogado del paciente. Se ha identificado que la percepción de situaciones que conducen al sufrimiento moral se intensifica en enfermeros; en trabajadores de enfermería que trabajan en instituciones con mayor apertura al dialogo, que realizan reuniones de equipo, actuantes en unidades de cuidado SUS, con menos horas de trabajo y un mayor número de trabajadores por pacientes. En la etapa cualitativa, fueron realizadas encuestas semi-estructuradas con quince profesionales de enfermería de una unidad de clínica médica del hospital público, elegido intencionalmente. A través de análisis textual discursiva, se construyeron dos categorías: 1) negación del yo y del otro – en que se percibe que los trabajadores de enfermería pueden ejecutar acciones que rigen principalmente por la inercia y el conformismo, evitando choques de quien representa el poder en las situaciones vividas que le causan sufrimiento moral, 2) posibilidad de cuidar de sí y del otro – en que los trabajadores de enfermería frente a situaciones que les causan sufrimiento moral ejercen poder y resistencia, sea con acciones individuales, sea colectivas. La enfermería necesita transponer las dimensiones de la inmovilidad que, por veces, se encuentra buscando 13 formas concretas de modificación en el ambiente de trabajo resultantes del ejercicio de las relaciones de poder y resistencia, desde una perspectiva ética y de relaciones construidas en el colectivo.

Orientador: José Roberto Montes Heloani / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-08-16T14:18:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cassiolato_RosangelaAparecida_D.pdf: 2186752 bytes, checksum: 1c8b145ae2231bfa84e381f262281343 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Esta pesquisa teve por objetivo conhecer o processo de desenvolvimento da identidade do professor submetido a condições objetivas que favorecem o desencadeamento da síndrome de burn-out. Procuramos identificar os componentes da síndrome e estabelecer a relação entre o desenvolvimento da síndrome e o exercício profissional, analisar o significado atribuído pelo professor ao seu desempenho como parte constituinte de sua identidade e os efeitos do burn-out no trabalho acadêmico. Participaram de nossa pesquisa treze psicólogos professores universitários. Entre as mulheres, sete são casadas e uma viúva; a idade média é de 52 anos. Os homens são casados, idade média de 43,6 anos. Os professores trabalham em universidades privadas. Todos residem na cidade de São Paulo. Foi utilizado um questionário composto de 30 questões referentes aos dados pessoais, formação acadêmica, ocupação e avaliação da atuação profissional. Utilizou-se como escala de medição da síndrome de burn-out a Maslach Burnout Inventory (MBI). A referida escala tem 22 itens, divididos em três subescalas que correspondem aos três componentes de burn-out. Os outros itens avaliam os graus baixo, médio e alto da Exaustão Emocional, Despersonalização e Realização Pessoal e Profissional. Também utilizamos um roteiro de entrevistas semi-estruturadas, relativas às percepções do participante sobre ele mesmo, quanto à função que exerce, como é seu cotidiano, sua jornada de trabalho e seus relacionamentos - permeados de sentimentos - satisfações, insatisfações, medos - nas situações estressantes do exercício profissional. Nesta pesquisa, nenhum docente apresentou a síndrome de burn-out. Quanto ao nível de exaustão emocional, os participantes masculinos apresentaram o nível médio e alto, enquanto as partícipes femininas, o nível médio e baixo, o que pode ser considerado como um certo grau do processo de stress. Entretanto, não se constatou efeito negativo desses graus de Exaustão Emocional no seu exercício docente. Para os docentes, as regras das IES são consideradas mais estressantes do que as da sua atividade como professores. Constatou-se que a prática do exercício docente gera sentimentos de prazer e desprazer. Os docentes percebem que desempenham bem o seu papel no trabalho e querem dar o melhor de si para seus alunos. Quando não conseguem, se cobram. No decorrer do tempo, constitui-se a identidade profissional, prevalecendo o personagem sábio e poderoso: aquele que quando entra em cena ensina e quer que o aluno aprenda. O personagem poderoso entra em conflito quando se submete às regras institucionais, pois não admite ser totalmente submisso à instituição. Como o personagem submisso não se mantém, ele é logo substituído pelo personagem sábio e poderoso, que busca o conhecimento para a superação de suas inseguranças geradas no exercício profissional. Entre os participantes, a identidade profissional que é assumida pelo personagem forte, sábio e poderoso se mantém, e há uma constante busca, em perene metamorfose, pela qual eles tentam ultrapassar as dificuldades cotidianas presentes em seu ambiente de trabalho. / Abstract: This research aimed to know the development of teacher's identity process. As a matter of fact, while they do their work teachers are generally subjected to objective conditions that usually promote the uprising of the burnout syndrome. We tried to identify the syndrome components and set up the relationship between the syndrome development and the work teachers are expected to do. Besides it we tried to do an analysis of the meaning of teacher's valuation about their performance as a constitutive part of their identity and the effects of the burnout syndrome in the academic labor. Thirteen psychologists that work as university teachers granted an interview. Between the women, seven are married and one is a widow; their age average is 52 years old. The men are married, age average of 43,6 years old. The men work in private universities. All of them live in São Paulo city. We employed a questionnaire with thirty questions, concerning to personal dice as academic graduation, occupation (work) and their valuation of their professional performance. We made use of the Malach Burnout Inventory (MBI) as a standard of measurement scale. This scale has 22 itens, divided in three under - scales, which are in conformity to the three components of the burnout syndrome. The other itens evaluate the low, medium and high degrees of Emotional Exhaustion, Despersonalization and Personal and Professional Realization. We also used a guide-book of semi - structured interviews with six open questions and 33 closed questions, connected to the participants' perceptions about themselves, their jobs, their quotidian, their work journey and their relationships, which are permeated by feelings of satisfaction, displeasures and fears in the stress situations of their professional tasks. In this research no one presented the burnout syndrome. Considering the Emotional Exhaustion degree, men presented the medium and high degree and women the medium and low degree, a result that we can considerate as a certain degree of the stress process. In spite of it, we didn't find out a negative effect of these Emotional Exhaustion degrees in these teachers' practice. In the teacher's opinion, the rules of the Institutions of Higher Education (IES, in Brazil) are considered more stressing than their tasks as teachers. We verified that the practice of teaching produce feelings of pleasure as well as feelings of displeasure. The teachers who granted us an interview have knowledge of that they act their part well in their jobs and they want to give their best for their students. When they aren't able to do it, they feel guilty and try to do better in time. As time goes by, the professional identity is constituted, and the wise and powerful personage predominates: is that one who when enters the stage teaches and wants that their students learn. The powerful personage comes into conflict with the others when he is subjected to the Institution rules, because he doesn't want to be totally submitted to them. As the submissive personage doesn't carry on, he is quickly replaced by the wise and powerful personage, who is in search of knowledge so that he could overcome his apprehensions produced by the teaching tasks. Among the participants, the professional identity that is assumed by the strong and powerful personage keeps alive. Then there is a continuous search in a perennial metamorphosis by which they try to surpass the daily difficulties that appear in their labor environment. / Doutorado / Politicas de Educação e Sistemas Educativos / Doutor em Educação

Orientador: Jose Tadeu Tesseroli de Siqueira / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-09T19:29:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Berzin_MariadaGracaRodrigues_D.pdf: 3974347 bytes, checksum: a15013ee8ad34ed5eb818e08e986c7bf (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: O estudo investigou características da formação profissional, prática clínica e o perfil biopsicossocial de cirurgiões-dentistas e médicos que atuam na área de dor orofacial. A partir de delineamento estratificado foram selecionados, por sorteio, 150 voluntários sendo 87 da área odontológica e 63 da área médica, provenientes de várias regiões do país. Os critérios para inclusão na amostra foram: ser membro ativo de uma das seguintes sociedades: SBED, SOBRAD, SBCe e ABFCOC; possuir título de especialista em DTM/DOF pelo Conselho Federal de Odontologia ou possuir experiência clínica na área de dor orofacial. Os instrumentos utilizados foram: 1) Formulário de Pesquisa, elaborado pelo pesquisador; 2) Questionário de Avaliação de Qualidade de Vida (WHOQOL-BREF) e 3) Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de LIPP (ISSL). Os dados foram digitados em software especialmente desenvolvido para a pesquisa em Visual Basic, versão 6.0, DOF/Data e analisados estatisticamente através do sistema SAS que calculou os testes Qui-quadrado e t de Student, com nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que os dois grupos de voluntários apresentam indicadores de deficiências na formação acadêmica, excessivamente tecnicista, para atuar na área de dor. A análise da prática clínica revelou que a maioria dos voluntários reconhece a necessidade de melhorar seus conhecimentos teórico-técnicos na área de dor, declara dificuldades na prescrição de medicamentos e manejo do comportamento do paciente com dor orofacial crônica. Apesar do sentimento de realização profissional, são reveladas condições de trabalho desfavoráveis como carga horária de trabalho excessiva, sobrecarga física e mental e necessidade de vários empregos. Apesar da auto¿avaliação positiva sobre condições de saúde e qualidade de vida dos voluntários, constatou-se alta prevalência de sobrepeso, dores crônicas, em especial lombalgia e cervicalgia, consumo de bebida alcoólica e medicamentos para dormir, dificuldade de memória, sensação de cansaço, depressão, ansiedade e irritabilidade constante. O trabalho aponta para a necessidade de se humanizar a formação profissional de cirurgiões-dentistas e médicos, tanto no que se refere às relações com o paciente com dor, como na assistência às dificuldades psicossociais desses profissionais. Ressalta ainda a importância da melhoria em seu estilo de vida e maior cuidado com a própria saúde física e psicológica / Abstract: This study investigated the characteristics of professional training, clinical practice and the biopsychosocial profile of dentists and physicians who treat orofacial pain. Based on a stratified design, 150 volunteers were selected at random, where 87 were from dentistry and 63 from medicine, coming from various regions of the country. The criteria for inclusion in the sample were: being an active member of SBED, SOBRAD, SBCe or ABFCOC; possessing the title of specialist in DTM/DOF by the Conselho Federal de Odontologia (Brazil¿s National Council on Dentistry) or possessing clinical experience in the area of orofacial pain. The instruments utilized were: 1) Research Form, elaborated by the investigator; 2) Questionnaire for Evaluation of Quality of Life (WHOQOL-BREF) and 3) Inventory of Stress Symptoms in Adults of LIPP (ISSL). The data were entered in a computer program especially developed for this research in Visual Basic, version 6.0, DOF/Data, and were submitted to statistical analyses using the SAS system which carried out a chi-squared test and Student t-test, at the 5% level of significance. The results indicate that the two groups of volunteers show indicators of deficiencies in academic training, being excessively technical, to practice in the area of pain. An analysis of clinical practice reveals that the majority of the volunteers recognize the need to improve their theoretical-technical understanding of the area of pain, admit difficulties in prescribing medications and in managing the behavior of the patient with chronic orofacial pain. Despite the feeling of professional achievement, unfavorable work conditions are apparent, such as excessive workload, being physically and mentally overworked and the need for several jobs. Despite a positive self-evaluation about health conditions and quality of life of the volunteers, a high prevalence was found for overweight, chronic pain ¿ especially lower back and neck pain, use of alcoholic beverages and medications to sleep, difficulty with memory, depression, ansiety, feeling constantly tired and irritable. This study points to the need to humanize the professional training of oral surgeons and physicians, not only with respect to relationships with the patient with pain, but also in helping with the psychosocial problems of these professionals. Emphasize here also for such healthcare professionals is the importance of improving one¿s lifestyle and taking better care of one¿s own physical and psychological health / Doutorado / Anatomia / Doutor em Biologia Buco-Dental

Submitted by Cláudia Bueno (claudiamoura18@gmail.com) on 2016-02-04T09:58:02Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Aline Souza Carvalho Lima - 2014.pdf: 1526863 bytes, checksum: dc5975446a591958d96333aa70df9954 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-02-04T10:08:30Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Aline Souza Carvalho Lima - 2014.pdf: 1526863 bytes, checksum: dc5975446a591958d96333aa70df9954 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-04T10:08:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Aline Souza Carvalho Lima - 2014.pdf: 1526863 bytes, checksum: dc5975446a591958d96333aa70df9954 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-04-07 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Despite all progress made in the areas of environmental sanitation , a large number of people who do not have access to all necessary to promote quality of life components . Thus, this study examined the conditions of sanitation, by calculating the Indicator of Environmental Health ( ISA ) , and consumer satisfaction of 21 municipalities in Goiás operated directly by the City Halls . The methodological process involved the technical visits in all municipalities , application forms with the managers of sanitation systems and consumers as well as secondary data . It was observed that the most deprived areas are related to sewage and solid waste , revealing that most of the municipalities visited not manage these systems properly. In addition , the study noted the lack of water treatment in 33.3 % of the municipalities . As for consumer satisfaction , it was noticed in most of the municipalities visited dissatisfaction precisely in the most deprived areas observed during the calculation of the ISA . In general , all studied municipalities must conform to some health component. / Apesar de todo avanço obtido nas áreas do saneamento ambiental, é grande o número de pessoas que não têm acesso à todos os componentes necessários para promover a qualidade de vida. Nesse sentido, este estudo analisou as condições de saneamento básico, por meio do cálculo do Indicador de Salubridade Ambiental (ISA), e a satisfação dos consumidores de 21 municípios goianos operados diretamente pelas Prefeituras. O processo metodológico contou com a realização de visitas técnicas em todos os municípios, aplicação de formulários aos gestores dos sistemas de saneamento e aos consumidores além de dados secundários. Foi possível observar que as áreas mais carentes são relativas ao esgotamento sanitário e aos resíduos sólidos urbanos, revelando que grande parte dos municípios visitados não gerenciam esses sistemas da maneira adequada. Além disso, o estudo verificou a falta de tratamento de água em 33,3% dos municípios. Quanto à satisfação dos consumidores, percebeu-se na maioria dos municípios visitados a insatisfação justamente nas áreas mais carentes observadas durante o cálculo do ISA. Em geral, todos os municípios estudados devem se adequar em algum componente sanitário.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-09-14T19:19:26Z No. of bitstreams: 1 leonardofernandesmartins.pdf: 1303961 bytes, checksum: db77d9f17b4ad429c3419594b74d1dd7 (MD5) / Approved for entry into archive by Diamantino Mayra (mayra.diamantino@ufjf.edu.br) on 2016-09-26T20:18:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 leonardofernandesmartins.pdf: 1303961 bytes, checksum: db77d9f17b4ad429c3419594b74d1dd7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-26T20:18:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 leonardofernandesmartins.pdf: 1303961 bytes, checksum: db77d9f17b4ad429c3419594b74d1dd7 (MD5) Previous issue date: 2011-05-15 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O estresse ocupacional e o esgotamento profissional são fatores apontados na literatura como frequentemente presentes entre profissionais de saúde. As suas consequências negativas podem afetar tanto a saúde destes profissionais, quanto a qualidade dos seus serviços prestados. O presente estudo teve como objetivo avaliar aspectos associados ao estresse ocupacional e esgotamento profissional entre trabalhadores da Atenção Primária à Saúde (APS) que atuavam na equipe mínima da Estratégia de Saúde da Família de três municípios de pequeno porte da Zona da Mata Mineira no ano de 2009. O estudo foi do tipo censo, participaram 107 profissionais. Os participantes responderam instrumentos compostos pela versão brasileira do Maslach Burnout Inventory, Escala de Estresse no Trabalho e questionários complementares para caracterizar a população de estudo nos seguintes aspectos: sócio-demográficos, características do trabalho, estilo de vida, riscos no trabalho e problemas da área de atuação. Os fatores associados positivamente com indicativo de esgotamento profissional foram à utilização de medicamentos ―calmantes, tranquilizantes e remédios para dormir‖ e a idade inferior a 29 anos. Os fatores associados positivamente ao estresse ocupacional foram o desejo de não se aposentar no trabalho atual e não ter experiências profissionais anteriores ao trabalho na ESF. Os resultados contribuem para identificar fatores associados com os desfechos estudados e apontam para a necessidade de investigações mais detalhadas entre municípios de pequeno porte. / The occupational stress and burnout are factors mentioned in the literature as frequently found among health professionals. Its negative consequences can affect the health of these professionals and the quality of their services. This study aimed to evaluate aspects related to occupational stress and burnout among workers of Primary Health Care (PHC) staff who worked in the Family Health Strategy in three small municipalities in the Zona da Mata Mineira, 2009.The study was a census, 107 professionals participated. Participants responded instruments made by the Brazilian version of the Maslach Burnout Inventory, Work Stress Scale and questionnaires to further characterize the study population in the following aspects: socio-demographics, work characteristics, lifestyle, occupational risks and problems of the area of action. The factors positively associated with burnout were indicative of the use of drugs "tranquilizers and sleeping pills" and the age < 29 years. The factors positively associated with occupational stress were the desire of leave the current job and have no previous professional experience in the PHC. The results help to identify factors associated with the outcomes studied, and point to the need for more detailed investigations of small municipalities.

Submitted by isabela.moljf@hotmail.com (isabela.moljf@hotmail.com) on 2017-08-31T11:18:33Z No. of bitstreams: 0 / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-08-31T12:26:12Z (GMT) No. of bitstreams: 0 / Made available in DSpace on 2017-08-31T12:26:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016-03-30 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O mundo do trabalho tem sofrido diversas modificações decorrentes do capitalismo e da modernização, exigindo do trabalhador flexibilidade. A incapacidade de adaptação às mudanças gera estresse ocupacional, repercutindo no desgaste físico e emocional à saúde do trabalhador. A Síndrome de Burnout (SB), é um tipo específico de estresse ocupacional no qual o trabalhador expõe-se cronicamente a estressores laborais. Caracteriza-se pelas dimensões exaustão emocional (EE), despersonalização (DE) e baixa realização profissional (RP). Profissionais de saúde são propensos à SB por lidarem diretamente com pessoas, sofrimento e morte. A Atenção Primária à Saúde (APS) é o nível assistencial mais aproximado da comunidade, expondo os profissionais às realidades e dificuldades desta. Entretanto, nota-se a escassez de estudos sobre SB na APS. Objetivo: identificar a prevalência da SB nos profissionais da APS de Juiz de Fora e fatores associados. Métodos: estudo transversal com uma amostra de 153 profissionais da APS. A variável dependente SB foi medida pelo questionário MBI (Maslach Burnout Inventory). Resultados: a prevalência da SB foi de 0,7% segundo critérios de Maslach e Jackson e de 51% conforme Grunfeld et al. Seguindo critérios de Grunfeld et al. a equipe de enfermagem apresentou maior prevalência da SB (56,6%) em relação as demais categorias profissionais. As variáveis autoavaliação do estado de saúde ruim (p<0,001) e insatisfação laboral (p<0,001) associaram-se à SB. 13,1% e 0,7% apresentaram altos níveis de EE e DE, respectivamente, e 48,4% baixa RP. Tempo de serviço, autopercepção da saúde, apoio social e satisfação laboral relacionaram-se significativamente com as dimensões. Conclusão: o trabalho na APS possui peculiaridades revelando-se complexo devido à proximidade existente entre profissional e comunidade, pela atribuição em cuidar integralmente e continuadamente do usuário, exigindo a utilização das tecnologias leves, além de comprometer-se prioritariamente em promover a saúde e prevenir a doença. Somados a estes desafios, destaca-se a desvalorização do nível primário de atenção e a insuficiência dos recursos a ele destinados. A APS constitui-se como lócus importante a ser estudado no sentido de promover boas condições laborais, visando diminuir o risco de desenvolvimento do burnout, resguardar o bem estar destes profissionais e garantir a produção de um cuidado de qualidade à sociedade. / The world of work has undergone several changes resulting from capitalism and modernization, requiring flexibility worker. The inability to adapt to changes generates occupational stress, reflecting the physical and emotional toll on workers' health. The Burnout Syndrome (BS) is a specific type of occupational stress in which the worker is exposed to chronic labor stressors. It is characterized by emotional exhaustion dimensions (EE), depersonalization (DE) and low personal accomplishment (RP). Health professionals are likely to BS by dealing directly with people, suffering and death. The Primary Health Care (PHC) is the closest level of care in the community, exposing professionals to the realities and difficulties of this. However, there is a lack of studies of BS on PHC. Objective: to identify the prevalence of BS in professional Juiz de Fora from PHC and associated factors. Methods: cross-sectional study with a sample of 153 professionals of the APS. The dependent variable BS was measured by questionnaire MBI (Maslach Burnout Inventory). Results: the prevalence of BS was 0.7% according to criteria of Maslach and Jackson and 51% as Grunfeld et al. following criteria Grunfeld et al. The nursing team showed a higher prevalence of BS (56.6%) than the other professional categories. The self-assessment variables of poor health status (p <0.001) and job dissatisfaction (p <0.001) were associated with the BS. 13.1% and 0.7% had high levels and EE, respectively, and 48.4% low RP. Length of service, self-perceived health, social support and job satisfaction correlated significantly with the dimensions. Conclusion: work in APS has peculiarities revealing complex due to the proximity between professional and community, the assignment to care fully and continuously user, requiring the use of lightweight technologies, and commit priority to promote health and prevent disease. Added to these challenges, there is the devaluation of the primary care level and the lack of resources allocated to it. The APS constitutes an important locus to be studied in order to promote good working conditions in order to reduce the risk of developing burnout, protect the welfare of workers and ensure the production of quality care to society.

This undergraduate thesis – TCC, composed of a scientific article and an intervention product analyzes the occurrence of Burnout Syndrome dimensions and associations with factors that compose the coping strategies used by preceptors in an emergency hospital and emergency room of Maceió. The study consisted of a quantitative descriptive cross-sectional study. There was a non-probabilistic sample of 124 professionals from social service, nursing, medicine and psychology areas who, besides assistance to the users, play the role of preceptors within their routine activities. Descriptive statistics, chi-square test (χ²), analysis of variance (ANOVA) with post hoc tests, and r Pearson correlation analysis were used. We verified that 66.1% of the subjects (f = 82) work in more than one health institution, and have an average workload of 51.83 hours per week (SD = 15.08). Within coping strategies, the positive reassessment factor was the most prevalent for our sample, demonstrating an emotional focus to deal with the stressors in the environment. The positive reassessment factor was the most prevalent for the sample, demonstrating an emotional focus to deal with the environment stressors. The second factor evidenced was problem solving, more effective in the daily services. Regarding MBI, it was evidenced that the sample studied presented a mean score for the three dimensions of burnout: 60 (48.4%) emotional exhaustion, 57 (46.0%) depersonalization and 54 (43.5%) professional achievement. Burnout syndrome is personal and institutional; therefore, it is necessary that institutions rethink management forms, and provide more adequate working conditions to minimize agents causing stress and increase resources for the use of more appropriate coping strategies. After obtaining results, the intervention product aimed to promote actions meant to reduce stress levels created by daily work activities, preventing diseases and generating general welfare. An informative primer on burnout and suggestions for stress management was also made. / Este trabalho Acadêmico de Conclusão de Curso – TACC, composto por um artigo científico e um produto de intervenção, analisa qual a ocorrência das dimensões da síndrome de burnout, bem como as associações com os fatores que compõem as estratégias de coping utilizadas pelos preceptores em um hospital de urgência e emergência de Maceió. A pesquisa consiste em um estudo de delineamento descritivo transversal quantitativo. Conta-se com uma amostra por conveniência de 124 profissionais das áreas de serviço social, enfermagem, medicina e psicologia que, além da assistência aos usuários, exercem o papel de preceptores dentro de suas atividades de rotina. São utilizadas estatísticas descritivas; teste qui-quadrado (χ²); análise de variância (ANOVA) com testes post hoc; análise de correlação r Pearson. Verifica-se que 66,1% dos sujeitos (f=82) atuam em mais de uma instituição de saúde e possuem carga horária média de 51,83 horas semanais (DP=15,08). Dentro das estratégias de coping, o fator reavaliação positiva é o mais prevalente para a amostra, demonstrando um enfoque emocional para lidar com os estressores no ambiente. O segundo fator evidenciado é a resolução de problemas, mais eficaz no cotidiano dos serviços. Quanto ao MBI, evidencia-se que a amostra estudada apresenta escore médio para as três dimensões de burnout: 60 (48,4%) exaustão emocional, 57 (46,0%) despersonalização e 54 (43,5%) realização profissional. A síndrome de burnout é de ordem pessoal e institucional, portanto, faz-se necessário que as instituições repensem as formas de gestão, assim como proporcionem condições laborais mais adequadas, minimizando os agentes causadores de estresse e ampliando os recursos para utilização de estratégias de coping mais apropriadas. Após a obtenção dos resultados, o produto de intervenção tem como objetivo promover ações que visem à diminuição dos níveis de estresse gerados pelo cotidiano das atividades laborais, prevenindo doenças e gerando bem-estar geral. Também é formatada uma cartilha informativa sobre burnout e sugestões de administração do estresse.

[pt] Em todos os sistemas de potência, inclusive o brasileiro, verificam-se os níveis de tensão nos barramentos e de corrente nos ramos de transmissão na presença de contingências durante a operação em tempo real. A lista de contingências inclui a perda de qualquer ramo de transmissão, a perda de alguns pares de ramos e, de menor importância, a perda de geração. As condições de estabilidade de tensão também são checadas nesse momento. Esse trabalho simula eventos em que há perda do controle de tensão devido ao esgotamento da fonte controladora em todas as barras de tensão controlada da rede e verifica seus efeitos sobre a estabilidade de tensão. As simulações realizadas incluem também o evento em que há perda de capacidade de aumentar a geração de potência ativa em todos os geradores. Um método de ordenação pelo grau de severidade do evento sobre a estabilidade de tensão é empregado. Além disso, aproveitam-se os resultados obtidos e determinam-se as tensões e gerações mais influentes sobre a estabilidade de tensão de uma certa barra. Com a finalidade de aumentar a margem de potência dessa certa barra, calculam-se ações de controle preventivas, isto é variações nas tensões e, se necessário, nas gerações ativas. / [en] In all power systems, including the Brazilian one, it is common to check the voltage levels in busbars and current in the transmission branches in presence of contingencies during the real-time operation. The list of contingencies includes loss of any transmission lines, loss of some pairs of branches and, less importantly, loss of power generation. Voltage stability conditions are also checked at that time. This work simulates events in which there is loss of voltage control due to the exhaustion of the control source in all voltage-controlled busbars and verifies its effects on voltage stability. Simulations also include the event which shows loss of capacity to increase the active power generation in all generators. A ranking method is employed to order events by their degree of severity over voltage stability. In addition, the obtained results are used to determine the most influential voltages and generators over the voltage stability of a specific busbar. In order to increase the margin of power of this certain busbar, preventive control actions are calculated by keeping track of variations in voltage and, when necessary, in active power generations.

[pt] Esta dissertação pretende apresentar as vantagens e desvantagens existentes na celebração de Parceria Público Privada na área de saneamento básico, especificamente na vertente esgotamento sanitário, cujo território de investigação foi a cidade de Vila Velha, estado do Espírito Santo, e se respaldou em pesquisa de cunho descritivo, através da modalidade de estudo de caso, com a finalidade de verificar a partir da análise documental, se os indicadores de saúde, epidemiológicos e socioeconômicos existentes antes e depois da parceria, tiveram avanços ou retrocessos, diante do novo modelo de gestão. A partir da análise realizada, foi possível considerar que a parceria no caso capixaba, surgiu como uma alternativa positiva em um cenário de alto endividamento do estado, cujos recursos orçamentários estavam cada vez mais escassos, dificultando o cumprimento das metas do Plano Municipal de Saneamento Básico que era executado pela Companhia Espírito Santense de Saneamento - CESAN. Isto porque este tipo de arranjo legal apoiado na lei 11.079/04 tem potencial para captação de investimentos, permitindo a obtenção de recursos sem o endividamento do setor público, pois promove a profissionalização na gestão do serviço, gera novos postos de trabalho, mas sobretudo, amplia o atendimento da população na área de saneamento básico. Entretanto, faz-se necessário que haja um bom planejamento, transparência, responsabilidade na celebração da parceria, bem como na prestação dos serviços, pois caso contrário, poderá ser mais oneroso do que os contratos padrões, devido aos custos mais elevados de empréstimos do setor privado quando confrontados às taxas do governo em longos períodos de concessão. / [en] The term sanitation, from Latin origin (sanu), means the act of sanitizing or making something healthy. However, this understanding has long been broadened to be understood through the idea of being a necessary action to improve the quality of life of the population of a given geographical area. Yet, it should be noted, albeit on a preliminary basis, that sanitation must be understood as a set of measures that must be adopted to improve the quality of life of people through the rational use of spaces, thus preserving the conditions of the environment. This preservation, in turn, directly results in the prevention of diseases and the improvement of public health conditions. The World Health Organization - WHO, defines sanitation as the control of all factors of men s physical environment which have a deleterious effect on their physical, mental and social well-being (Ministério da Saúde apud Moraes 2003, p.72). In other words, sanitation can be understood as the set of socioeconomic actions that aim at continuous improvement in search of a healthy, that is, beneficial, wholesome and pleasant environment. For Federal Law No. 11,445, of January 5, 2007, which institutes the National Basic Sanitation Policy, it consists of a set of services, infrastructure and operational installations for the supply of drinking water, sanitation, urban cleaning and solid waste management and rainwater drainage and management. This law seeks to provide guidelines that guarantee the implementation of local basic sanitation, highlighting the universalization / equity of access to sanitation (that is, the democratization of improved quality of life), efficient management through the interconnection of the various infrastructures and services related to water resources, as well as socioeconomic control.