Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-05-17T18:53:02Z No. of bitstreams: 1 elizangelagianinigonsalez_dissert.pdf: 1165936 bytes, checksum: 4616795ebac745c9195ceaeb5f020be6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-17T18:53:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 elizangelagianinigonsalez_dissert.pdf: 1165936 bytes, checksum: 4616795ebac745c9195ceaeb5f020be6 (MD5) Previous issue date: 2016-02-18 / Introduction: residency programs, multidisciplinary residency and professional development are teaching modalities characterized by in-service training under the supervision of qualified professionals seeking to develop skills and competencies by newly graduates in different specialties. The work process in-service training programs are seen as stressful, producing physical and emotional disorders that compromise the quality of life, well-being and professional satisfaction and consequently damage the health care quality of users' health services. Psychological disorders such as anxiety and depression may arise between professional training in residency programs and professional development. Objectives: To assess levels of anxiety, depression and engagement of professionals enrolled in the Enhancement Programs and Professional Improvement in Health of a higher education institution in the state of São Paulo. Methods: This is a descriptive cross-sectional study, a population-based conducted among professionals enrolled in the Enhancement Programs and Professional Improvement in Health Data were collected between the months of November 2013 to February 2014, using instruments: one prepared by the authors, to collect the Sociodemographic data, the Beck Anxiety Scale (BAI), Beck Depression Scale (BDI-II) and the Utrecht Work Engagement Scale (UWES) consists of 17 questions divided in force size, dedication and absorption. Results: The study included 82 professionals from different professional areas, 31 aprimorandos and 51 aperfeiçoandos; 85.4% were female; the age range was 22-32 years old, with a median of 25 years; 90.2% single, 59.8% were satisfied with the work and 61.0% thought about quitting the program. The levels of anxiety and depression among professionals have been 46.8%. There was an association between levels of anxiety and depression (p = 0.001). The levels of engagement were very high in the force size, high dedication dimension and overall score, and medium in size absorption (71.61%, 58.03%, 53.75% and 51.22% of the professionals, respectively). Conclusion: The levels of anxiety and depression found are significant and evidence the presence of discouraging factors and/or stressful related to the training process in the programs evaluated. However, these professionals were closely related work, are responsible, motivated and dedicated to work and patients. It is stressed, however, that knowledge about the reality of professionals enrolled in improvement and professional development programs in health is critical to the analysis and intervention on the negative factors and strengthen the positive aspects of the environment / training process, ensuring further development of the professional. / Introdução: Os programas de residência médica, residência multiprofissional e aprimoramento profissional são modalidades de ensino caracterizadas pelo treinamento em serviço sob supervisão de profissionais qualificados, buscando o desenvolvimento de habilidades e competências pelos profissionais recém-graduados, em diferentes especialidades. O processo de trabalho nos programas de formação em serviço são apontados como desgastantes, produzindo distúrbios físicos e emocionais que comprometem a qualidade de vida, o bem-estar e a satisfação dos profissionais e, consequentemente, prejudicam a qualidade da assistência à saúde dos usuários dos serviços de saúde. Alterações psicológicas como ansiedade e depressão podem surgir entres os profissionais em formação nos programas de residência e aprimoramento profissional. Objetivos: Avaliar os níveis de ansiedade, depressão e engagement dos profissionais matriculados nos Programas de Aprimoramento e Aperfeiçoamento Profissional em Saúde de uma Instituição de Ensino Superior do interior do Estado de São Paulo. Métodos: Trata-se de um estudo transversal descritivo, de base populacional realizado entre os profissionais matriculados nos Programas de Aprimoramento e Aperfeiçoamento Profissional em Saúde. Os dados foram coletados entre os meses de novembro de 2013 a fevereiro de 2014, utilizando-se instrumentos: um elaborado pelos autores, para coleta dos dados Sociodemográficos, a Escala de Ansiedade de Beck (BAI), a Escala de Depressão de Beck (BDI-II) e a Utrecht Work Engagement Scale (UWES) constituída de 17 questões distribuídas nas dimensões vigor, dedicação e absorção. Resultados: Participaram do estudo 82 profissionais de diferentes áreas profissionais, sendo 31 aprimorandos e 51 aperfeiçoandos; 85,4% eram do sexo feminino; a faixa etária variou de 22 a 32 anos, com mediana de 25 anos; 90,2% solteiros, 59,8% estavam satisfeitos com o trabalho e 61,0% já pensou em desistir do programa. Os níveis de ansiedade e depressão entre os profissionais foram de 46,8%. Houve associação entre os níveis de ansiedade e depressão (p=0,001). Os níveis de engagement foram muito altos na dimensão vigor, altos na dimensão dedicação e no escore geral, e médio na dimensão absorção (71,61%, 58,03%, 53,75% e 51,22% dos profissionais, respectivamente). Conclusão: Os níveis de ansiedade e depressão encontrados são significativos e evidenciam a presença de fatores desestimulantes e/ou desgastantes relacionados ao processo de formação nos programas avaliados. Contudo, estes profissionais apresentaram relação positiva com o trabalho, são responsáveis, motivados e dedicados ao trabalho e aos pacientes. Reforça-se, portanto, que o conhecimento sobre a realidade dos profissionais matriculados em programas de aprimoramento e aperfeiçoamento profissional em saúde é fundamental para a análise e intervenção sobre os fatores negativos, bem como fortalecimento dos aspectos positivos do ambiente/processo de formação, assegurando maior desenvolvimento do profissional.

Introdução: A implantação da Atenção Primária à Saúde tem sido prioridade em países de baixa e média renda. No Brasil, a estratégia saúde da família (ESF) foi criada para reorganizar o modelo de Atenção Primária e, atualmente, cerca de 39 mil equipes de saúde da família são responsáveis pelo cuidado de 121 milhões de pessoas no país. Apesar do grande contingente de trabalhadores da saúde na ESF, pouco se pesquisou sobre a saúde mental desses trabalhadores. Esses trabalhadores atuam dentro das comunidades e estão na porta de entrada do sistema de saúde, sendo submetidos a grandes pressões, com repercussões na sua saúde mental, como depressão e esgotamento profissional (burnout), que afetam o trabalhador e a qualidade do cuidado prestado, podendo ameaçar a sustentabilidade da Atenção Primária. Objetivos: Investigar a prevalência de depressão e de esgotamento profissional em trabalhadores da ESF do município de São Paulo e examinar características individuais e relacionadas ao trabalho que podem estar associadas a essas condições. Método: Foi realizado um estudo transversal no município de São Paulo [PANDORA-SP (Panorama of Primary Health Care Workers in São Paulo, Brazil: Depression, Organizational Justice, Violence at Work, and Burnout Assessments)], que avaliou 2.940 trabalhadores da ESF. Sintomas depressivos foram avaliados através do Patient Health Questionnaire - 9 (PHQ-9) e, para investigar esgotamento, utilizou-se o Maslach Burnout Inventory (MBI). Foi analisada a associação de depressão com as seguintes variáveis de exposição: violência no trabalho e estresse no trabalho (modelo demanda-controle). A regressão logística multinomial foi utilizada para investigar as associações entre sintomas depressivos e as variáveis individuais e do trabalho. As associações do esgotamento profissional com as características fatores individuais e as contextuais foram avaliadas através da análise multinível, que examinou as relações entre três níveis: nível 1(variáveis individuais), nível 2 (variável relacionada à da equipe) e nível 3 (características da Unidade Básica de Saúde). Resultados: As prevalências de sintomas depressivos intermediários e provável depressão maior foram, respectivamente, 36,3% (IC95%: 34,6-38,1) e 16,0% (IC95%:14,6-17,2). De acordo com a análise multinomial, as variáveis associadas a maior odds ratio para sintomas depressivos/provável depressão maior foram: sexo feminino, pertencer ao grupo etário 18 a 29 anos, ter vivenciado um ou mais eventos de vida relacionado ao estresse nos últimos 12 meses, ser agente comunitário de saúde, exposição à violência no trabalho, não receber feedback dos superiores, ter apoio social baixo, e ter tipo de trabalho passivo, ativo ou de alto desgaste. Em relação ao esgotamento profissional, 47,7% (IC95%: 45,9-49,5) dos participantes apresentaram nível moderado e 11,7% (IC95%: 10,5-12,8) nível grave. A regressão multinível mostrou que as variáveis individuais (idade, tempo de trabalho na ESF, trabalhar em área vulnerável, profissão e feedback dos supervisores) e as variáveis do contexto (UBS) contribuíram de forma independente para explicar a variância na prevalência de esgotamento nos participantes. Conclusões: As elevadas prevalências de depressão e esgotamento têm implicações para os profissionais da ESF e para os gestores. Os profissionais que apresentam depressão e/ou esgotamento precisam ser reconhecidos e tratados. As estratégias para prevenir essas condições devem incluir intervenções nas condições de trabalho / Introduction: The implementation of Primary Care has been a priority in lowmiddle- income countries. In Brazil, the Ministry of Health created the Family Health Strategy (FHS) in order to reorganize the primary care model. The FHS currently comprises over 39,000 primary care teams, and covers more than 121 million people across the country, and is still expanding. Although lots of health workers are involved in the FHS, research studying the mental health of these professionals is scarce. Primary care workers regularly perform activities outside health centers, and work directly within the communities. They are the \'gatekeepers\' of health systems, responsible for guaranteeing accessibility. Considering this context, these workers are often under high pressure, which can have repercussions on their mental health, such as depression and burnout. These conditions may affect workers and their jobs, and can threaten primary care sustainability. Objectives: To estimate the prevalence of depressive symptoms, probable major depression and burnout in primary care workers in the city of São Paulo, and also, to investigate whether individual characteristics and job variables are associated with these conditions. Method: A cross-sectional study was carried out in the city of São Paulo [PANDORA-SP (Panorama of Primary Health Care Workers in São Paulo, Brazil: Depression, Organizational Justice, Violence at Work, and Burnout Assessments)], that evaluated 2,940 primary care workers from the FHS. Depressive symptoms and major depression were investigated using the nine-item Patient Health Questionnaire (PHQ-9), and burnout was assessed using the Maslach Burnout Inventory (MBI). The associations of violence at work, job strain (demand-control model), and covariates with depression were analyzed using multinomial regression. The associations of participants\' characteristics and contextual variables with burnout were analyzed using multilevel regression, which had three levels. The first level of the analyses was participants\' characteristics, the second level was teams\' variables and the third level was the primary care centers\' characteristics. Results: The prevalence of depressive symptoms and probable major depression were 36.3% (CI95%: 34.6-38.1) and 16.0% (CI95%: 14.6-17.2), respectively. According to the multinomial regression, the variables that were independently associated with higher odds ratios for depressive symptoms and probable major depression were gender (female), age group from 18 to 29 years old, had one or more stressful life events in the previous 12 months, type of profession (community health agents), length of employment in FHS, those who reported exposure to violence at work, not receiving performance feedback from their supervisor, and currently having a passive, active or high strain job. Regarding burnout, 47.7% (CI95%: 45.9-49.5) of participants presented moderate burnout, and 11.7% (CI95%: 10.5-12.8) severe burnout. Multilevel regression showed that variables in the first and third levels were independently associated with burnout. In the first level (individual), these variables were age group, length of employment in FHS, working in deprived areas, type of profession, and performance feedback from supervisor. In the third level (primary care center), burnout variance within the sample was partially explained by the contextual variables. Conclusions: High rates of depressive symptoms, probable major depression, and moderate/severe burnout have implications for primary care workers and for health system managers. Workers with depression and/or burnout need to be recognized and assisted. Strategies to prevent these conditions should include interventions to modify job characteristics associated with burnout and depression

Este estudo teve como objetivo apresentar uma estratégia para redução do burnout entre enfermeiros hospitalares em dois hospitais na cidade de São Paulo, Brasil, antes e após a aplicação de um treinamento cognitivo-comportamental, utilizando a técnica de inoculação de stress. Trata-se de um estudo descritivo, correlacional com abordagem quantitativa. Na coleta de dados foram utilizados: Maslach Burnout Inventory (MIB), instrumento de percepção e sinais e sintomas de stress, caracterização sócio-demográfica dos participantes e convite para participação no treinamento. Dos 145 questionários entregues 114 (78,62%) foram devolvidos; destes 111 (97,36%) enfermeiros indicaram interesse em participar do treinamento, entretanto somente 32 (28,82%) participaram. O treinamento foi ministrado com carga horária total de 12 horas abordando conceitos de stress, burnout, coping e comunicação interpessoal nas próprias instituições e dentro dos horários de trabalho dos enfermeiros. A análise dos resultados permitiu concluir que o nível de burnout foi considerado entre baixo / moderado para a amostra total (n=111). Para grupo não participante do treinamento (n=79) o maior número de associações positivas e significantes foram nos domínios desgaste emocional e despersonalização. Os níveis de burnout pré e pós-treinamento não sofreram alteração significativa para o grupo treinamento (n=32) e as associações foram positivas e significantes para o domínio incompetência profissional. A maioria dos participantes (21 65,80%) avaliou o treinamento como ótimo; ser aplicável na vida pessoal, no ambiente de trabalho, na interação com clientes, pacientes e na interação com demais profissionais e colegas. A justificativa de não participação dos demais enfermeiros foi a ausência de substituto nos horários dos treinamentos. Conclui-se que a estratégia foi eficiente na sensibilização dos enfermeiros para a problemática e demonstrou ser mais eficaz para redução de escores nos domínios despersonalização e incompetência profissional para esta amostra / Stress and burnout was recognized at an occupational risk by cause many health and mental problems besides to raise the absenteeism, turnover, and intent to leave among nurse staff around in the world. Burnout is a psychological syndrome with three component conceptualization: emotional exhaustion, depersonalize and diminished personal accomplishment. The burnout reduces the job performances due to job dissatisfaction and forecast of future nurse shortage; in Brazil the problem is the same. The purpose of this study is present the results of a stress management intervention and analyze this impact in a hospital nurse staff. Objectives: To describe a stress intervention using inoculation stress program to reduce the stress and burnout among nurse staff in two hospitals in Brazil and analyze their results. Design: This exploratory descriptive, of quantitative boarding study was developed in two hospitals in São Paulo, Brazil during 2007-2008. A hundred and ten nurses (n=111) participated of the collect data but only 32 nurses concluded the intervention. The data were collected by MIB (Maslach Inventory Burnout), a perceived stress questionnaire (before and pos intervention) and assessment instruments (after intervention) design by the author. At the end of the course an instrument to justified not participation was applied to nurses. The intervention was applied to all groups (four) during job time for six weeks with two hours weekly and the effect size was estimated by Reliable Change Index (RCI). Results: The majority nurses was a low / moderate burnout at the pre and post test; was a positive correlation between perceived stress, depression, anger, smoke compulsion and interesting to participated of the course and diminished personal accomplishment (odds-ratio 2,463). The association between diminished personal accomplishment and sex was positive for male (odd-ratio 5,051). The RCI was positive to 9,4%, for emotional exhaustion, 21,9% for depersonalization and 15,6% for diminished personal accomplishment. Conclusion: The low and moderate degree of burnout found confirm the results of others studies, however the results of RCI and the nurses opinion about the intervention had demonstrated the importance to conduce researches to investigated the reasons why some nurses are burned out while others working at the same environments are not. The educational intervention demonstrated is useful to alert the nurses about the syndrome and offer some strategies to cope with job stressors

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2015-08-04T00:24:56Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o - ILLYANE ALENCAR CARVALHO.pdf: 4699103 bytes, checksum: a709d79647a812ffcb98c545cb8f0fa7 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-04T00:24:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o - ILLYANE ALENCAR CARVALHO.pdf: 4699103 bytes, checksum: a709d79647a812ffcb98c545cb8f0fa7 (MD5) Previous issue date: 2015-03-27 / The burnout syndrome has attracted attention in recent research, since it is considered a social grievance of great importance to the health of workers. This syndrome is expressed in the most advanced stage of occupational stress, characterized by three dimensions: energy, physical and emotional exhaustion, low personal accomplishment and loss of motivation. There are several professions predisposed to the development of this syndrome, such as nursing and teaching. OBJECTIVE: To describe the scientific papers in the literature on the prevalence and factors associated with burnout syndrome in nursing faculty and estimate the prevalence and factors associated with burnout syndrome in nurses teachers from three Public Universities in the Northeast of Brazil. METHODS: A systematic review was prepared and an epidemiological study conducted with 81 nurses teachers. Student Survey - an individual questionnaire, self-report containing the Job Content Questionnaire and the adaptation of the Maslach Burnout Inventory was used. The prevalence ratio was used to measure the association between the study variables. RESULTS: There was a small number of studies on the burnout syndrome in nursing teachers and the lack of an agreed definition for the syndrome. The majority of the teachers were women, young, married, master, recent enrollment at the University and working regime of exclusive dedication. About the life habits, physical inactivity, did not use alcohol and tobacco. It was found moderate prevalence of burnout syndrome, especially those under the age of 44, married, with children, with a doctorate, with weekly working hours of 40 hours, who taught in two or more undergraduate classes, who had another link employment in that did not practice physical activity and considered that work with high demand. CONCLUSION: The reduction of overhead and psychological work demands can be important actions for the prevention of burnout in nurses teachers. This study supports development of strategies for prevention, detection of suspicious and adoption of mitigating behaviors of burnout syndrome in nurses teachers and thus can contribute to improving the quality of life of these professionals and result in improving the quality of education. / A S?ndrome de Burnout tem despertado interesse nas investiga??es recentes, uma vez que ? considerada um agravo social de grande import?ncia para a sa?de dos trabalhadores. Esta S?ndrome ? expressa no est?gio mais avan?ado do estresse ocupacional, sendo caracterizada por tr?s dimens?es: esgotamento energ?tico, emocional e f?sico, baixa realiza??o pessoal no trabalho e perda da motiva??o. Existem v?rias profiss?es predispostas ao aparecimento dessa S?ndrome, como a enfermagem e a doc?ncia. OBJETIVO: Descrever a produ??o cient?fica existente na literatura sobre a preval?ncia e fatores associados ? S?ndrome de Burnout em docentes de enfermagem e estimar a preval?ncia e fatores associados ? S?ndrome de Burnout em professores enfermeiros de tr?s Universidades P?blicas do Nordeste do Brasil. M?TODO: Foi elaborada uma revis?o sistem?tica e um estudo epidemiol?gico transversal, realizado com 81 professores enfermeiros. Foi utilizado um question?rio individual, autoaplic?vel contendo o Job Content Questionnaire e a adapta??o do Maslach Burnout Inventory - Student Survey. A Raz?o de Preval?ncia foi usada para medir a associa??o entre as var?veis estudadas. RESULTADOS: Observou-se um pequeno n?mero de estudos sobre a S?ndrome de Burnout em professores de enfermagem e a aus?ncia de uma defini??o consensual para a s?ndrome. A maioria dos docentes estudados eram mulheres, jovens, casados, com mestrado, ingresso recente na Universidade e regime de trabalho em dedica??o exclusiva. Sobre os h?bitos de vida, praticavam atividade f?sica, n?o faziam uso de ?lcool e fumo. Constatou-se moderada preval?ncia da S?ndrome de Burnout, principalmente naqueles com idade inferior a 44 anos, casados, com filhos, com doutorado, com carga hor?ria semanal de trabalho de 40h, que ensinavam em duas ou mais turmas de gradua??o, que apresentavam outro v?nculo empregat?cio, nos que n?o praticavam atividade f?sica e nos que consideravam o trabalho com alta exig?ncia. CONCLUS?O: A redu??o da sobrecarga e da demanda psicol?gica do trabalho podem ser a??es importantes para a preven??o de Burnout em professores enfermeiros. Este estudo fornece subs?dios para elabora??o de estrat?gias de preven??o, detec??o de suspeitos e ado??o de condutas minimizadoras da S?ndrome de Burnout em professores enfermeiros e dessa forma, pode contribuir com a melhoria da qualidade de vida desses profissionais e como consequ?ncia na melhoria da qualidade do ensino.

Este estudo teve como objetivo apresentar uma estratégia para redução do burnout entre enfermeiros hospitalares em dois hospitais na cidade de São Paulo, Brasil, antes e após a aplicação de um treinamento cognitivo-comportamental, utilizando a técnica de inoculação de stress. Trata-se de um estudo descritivo, correlacional com abordagem quantitativa. Na coleta de dados foram utilizados: Maslach Burnout Inventory (MIB), instrumento de percepção e sinais e sintomas de stress, caracterização sócio-demográfica dos participantes e convite para participação no treinamento. Dos 145 questionários entregues 114 (78,62%) foram devolvidos; destes 111 (97,36%) enfermeiros indicaram interesse em participar do treinamento, entretanto somente 32 (28,82%) participaram. O treinamento foi ministrado com carga horária total de 12 horas abordando conceitos de stress, burnout, coping e comunicação interpessoal nas próprias instituições e dentro dos horários de trabalho dos enfermeiros. A análise dos resultados permitiu concluir que o nível de burnout foi considerado entre baixo / moderado para a amostra total (n=111). Para grupo não participante do treinamento (n=79) o maior número de associações positivas e significantes foram nos domínios desgaste emocional e despersonalização. Os níveis de burnout pré e pós-treinamento não sofreram alteração significativa para o grupo treinamento (n=32) e as associações foram positivas e significantes para o domínio incompetência profissional. A maioria dos participantes (21 65,80%) avaliou o treinamento como ótimo; ser aplicável na vida pessoal, no ambiente de trabalho, na interação com clientes, pacientes e na interação com demais profissionais e colegas. A justificativa de não participação dos demais enfermeiros foi a ausência de substituto nos horários dos treinamentos. Conclui-se que a estratégia foi eficiente na sensibilização dos enfermeiros para a problemática e demonstrou ser mais eficaz para redução de escores nos domínios despersonalização e incompetência profissional para esta amostra / Stress and burnout was recognized at an occupational risk by cause many health and mental problems besides to raise the absenteeism, turnover, and intent to leave among nurse staff around in the world. Burnout is a psychological syndrome with three component conceptualization: emotional exhaustion, depersonalize and diminished personal accomplishment. The burnout reduces the job performances due to job dissatisfaction and forecast of future nurse shortage; in Brazil the problem is the same. The purpose of this study is present the results of a stress management intervention and analyze this impact in a hospital nurse staff. Objectives: To describe a stress intervention using inoculation stress program to reduce the stress and burnout among nurse staff in two hospitals in Brazil and analyze their results. Design: This exploratory descriptive, of quantitative boarding study was developed in two hospitals in São Paulo, Brazil during 2007-2008. A hundred and ten nurses (n=111) participated of the collect data but only 32 nurses concluded the intervention. The data were collected by MIB (Maslach Inventory Burnout), a perceived stress questionnaire (before and pos intervention) and assessment instruments (after intervention) design by the author. At the end of the course an instrument to justified not participation was applied to nurses. The intervention was applied to all groups (four) during job time for six weeks with two hours weekly and the effect size was estimated by Reliable Change Index (RCI). Results: The majority nurses was a low / moderate burnout at the pre and post test; was a positive correlation between perceived stress, depression, anger, smoke compulsion and interesting to participated of the course and diminished personal accomplishment (odds-ratio 2,463). The association between diminished personal accomplishment and sex was positive for male (odd-ratio 5,051). The RCI was positive to 9,4%, for emotional exhaustion, 21,9% for depersonalization and 15,6% for diminished personal accomplishment. Conclusion: The low and moderate degree of burnout found confirm the results of others studies, however the results of RCI and the nurses opinion about the intervention had demonstrated the importance to conduce researches to investigated the reasons why some nurses are burned out while others working at the same environments are not. The educational intervention demonstrated is useful to alert the nurses about the syndrome and offer some strategies to cope with job stressors

The rapid population growth and urban expansion of cities in Brazil left gaps in the process of urbanization. Basic services have been neglected by managers of public services like water supply and sanitation, the latter being one of the poorest urban services in the country. The importance of sanitation is evident when correlated with public health and the living space. The relationship is expressed by the number of occurrences of infectious and parasitic diseases related to inadequate sanitation and water resources situation and the environment. The city of Maceió has the services of water supply and sewerage services provided by the Sanitation Company of Alagoas, it currently serves approximately 85% and 27% of the population, among private and public bonds, respectively. The deficiency of the supply of these services has raised concern about the space inhabited by the population, with contamination of water bodies of the city and the incidence of diseases related to inadequate sanitation. Given the above, the objective of this study is to analyze the relationship of the lack of services for water supply and sanitation and the incidence of diseases related to inadequate sanitation and its impact on quality of life in the city of Maceio. Were technical visits and interviews with staff of the Company, in order to understand the systems used, their characteristics and areas served. For a survey of diseases related to inadequate sanitation in the city of Maceió visits were made to the Municipal Health Secretariat, where they obtained the occurrences of diseases reported by the county health units. Research shows that a deficiency in the supply of services of water supply and sanitation are risk factors for the population with regard to the incidence of diseases related to inadequate sanitation in Maceió, although these are not the only factors, management stormwater and solid waste, along with drainage and urban sanitation, allied health education and the environment are issues that cannot be disregarded. / Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Alagoas / O acelerado crescimento demográfico e expansão urbana das cidades brasileiras deixaram lacunas no seu processo de urbanização. Serviços básicos foram negligenciados por gestores públicos a exemplo dos serviços de abastecimento de água potável e esgotamento sanitário, sendo este último um dos serviços urbanos mais deficientes do país. A importância do saneamento básico fica evidente quando correlacionada com a saúde pública e o espaço habitado. A relação é expressa pelo número de ocorrências de doenças infecto-parasitárias relacionadas ao saneamento ambiental inadequado e pela situação dos recursos hídricos e do meio ambiente. A cidade de Maceió tem os serviços de abastecimento de água e esgotamento sanitário prestados pela Companhia de Saneamento de Alagoas, esta atende atualmente a cerca de 85% e 27% da população, dentre ligações particulares e públicas, respectivamente. A deficiência da oferta desses serviços tem levantado a preocupação com o espaço habitado pela população, com a contaminação de corpos d água da cidade e a incidência de doenças relacionadas ao saneamento ambiental inadequado. Diante do exposto, o objetivo do trabalho é analisar a relação da deficiência dos serviços de abastecimento de água e esgotamento sanitário e a incidência de doenças relacionadas ao saneamento ambiental inadequado e sua influência na qualidade de vida da população na cidade de Maceió. Foram realizadas visitas técnicas e entrevistas com técnicos da Companhia, no intuito de conhecer os sistemas utilizados, suas características e áreas atendidas. Para o levantamento das doenças relacionadas ao saneamento ambiental inadequado na cidade de Maceió foram realizadas visitas a Secretaria Municipal de Saúde, onde foram obtidas as ocorrências das doenças notificadas pelas Unidades de Saúde do município. A pesquisa demonstra que a deficiência da oferta dos serviços de abastecimento de água e esgotamento sanitário são fatores de risco para a população no que se refere à incidência de doenças relacionadas ao saneamento ambiental inadequado em Maceió, embora esses não sejam os únicos fatores, o manejo das águas pluviais e resíduos sólidos, juntamente com a drenagem e limpeza urbana, aliadas a educação sanitária e ambiental são questões que não podem ser desconsideradas.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-07-29 / Objetivo: Estudar a incidência de sintomas depressivos em médicos residentes de primeiro ano e sua relação com características ocupacionais como a satisfação e o estresse com o programa de treinamento. Método: Todos os médicos residentes de primeiro ano de um hospital universitário (N=166) foram convidados a participar neste estudo prospectivo longitudinal (T1= primeira semana e T2= oitavo mês do treinamento). Foram aplicados o Inventário de Depressão de Beck (BDI, utilizando o ponto de corte para depressão provável maior ou igual a 16) e um questionário sobre as características ocupacionais, desenvolvido para este estudo e que aborda aspectos de estresse profissional; relação entre colegas, com docentes, e pacientes; e satisfação com o treinamento. Resultados: 111 residentes participaram do estudo (67% da população), com uma média de idade de 25 anos; 50,5% eram mulheres e 61,3% de especialidades clínicas. Nenhum deles pontuou para sintomas depressivos em T1, e 10 pontuaram em T2, com um aumento do valor da mediana do BDI de 2 para 5 (p<0.01, o que significa incidência de sintomas depressivos de 9%). A pontuação do BDI em T2 foi correlacionada com a satisfação do treinamento, dificuldades com os pacientes, relações estressantes e tipo de especialidade. Quanto maior o escore do BDI em T2, menor foi o escore de satisfação com o treinamento (p<0,01, para satisfação global com o treinamento, quantidade de tempo livre, hábitos de saúde e o próprio desempenho); maior a dificuldade em lidar com os pacientes; e também mais alto o estresse nos relacionamentos com os colegas (p<0,01). Em T2, fazer especialidade cirúrgica associouse a uma maior incidência de sintomas depressivos quando comparado com especialidade clínica (p<0,05). Não foi encontrada correlação (p>0.05) entre o escore do BDI e a satisfação com o ambiente de aprendizagem, relacionamentos estressantes com os professores ou com equipe de enfermagem, tempo dedicado à assistência de pacientes críticos, número de horas de plantão noturno ou comunicação de más notícias. Conclusão: Os médicos residentes de primeiro ano que apresentaram sintomatologia depressiva ao longo do treinamento foram os mais afetados pelo relacionamento com os colegas. Esta conclusão, assim como a não interferência de relações estressantes com os professores ou por suas dificuldades em lidar com pacientes críticos, permite o levantamento de uma nova hipótese, de que a dificuldade de relacionamento entre os residentes seja uma medida aproximada (proxy) dos sentimentos competitivos entre eles. / Objective: To study the depression symptoms f incidence of interns and its correlation with occupational characteristics, such as satisfaction/stress about their training program. Method: All interns from 2006 in a teaching hospital (N=166) were invited to participate in this prospective longitudinal study (T1= 1st week, and T2= 8th month of training). They answered the Beck Depression Inventory (BDI) and an occupational characteristics questionnaire. Results: 111 interns participated of the study (67% of the population), with median age of 25; 50.5% were female; 61.3% from clinical specialties. None of them scored for depression symptoms (BDI score.16) at T1, and 10 did at T2, with an increase (p<0.01) of the BDI median value from 2 to 5 (depressive symptoms f incidence of 9%). The BDI score at T2 was correlated with training satisfaction, difficulty with patients, and stressful relationships. The higher was the BDI score at T2, the lower was the satisfaction score with the training (p<0.01), specifically about satisfaction with the whole training, leisure time amount, health habits, and own performance; and the higher was the stress with colleagues f relationships. It was not found any correlations (p>0.05) among interns f BDI score and satisfaction with learning environment, stressful relationship with professors or nursing team, time spent with critically ill patients, giving bad news and number of hours on nightshifts. Conclusion: The interns were more affected by their relationship with colleagues than professors or by their difficulties in dealing with critically ill patients, what can be a proxy of the competitive feelings among them. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2016-08-29T15:38:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_6020_Dissertacao_RosanadeOCarvalhoSilva.pdf: 2509506 bytes, checksum: bde1e5e16072d4ff25c50a110f9faf13 (MD5) Previous issue date: 2014-01-23 / Introdução: O estresse ocupacional tem recebido atenção especial de pesquisadores, uma vez que influencia na satisfação, saúde e desempenho do trabalhador. Com vistas a proporcionar uma melhor avaliação do estresse, emerge a Personalidade Hardiness, a qual proporciona melhor enfrentamento diante de situações de estresse no trabalho. Ela está relacionada a três dimensões da personalidade: compromisso (HC), controle (HCT) e desafio (HD). Objetivo: identificar a relação entre intensidade de estresse e hardiness entre equipe multiprofissional do centro cirúrgico de um hospital universitário no município de Vitória, ES. Metodologia: Estudo transversal, analítico, com abordagem quantitativa, realizado com 58 participantes membros da equipe multiprofissional de centro cirúrgico de um hospital universitário. O instrumento de coleta de dados foi composto de questionário contendo itens de caracterização sociodemográfica, Escala de Estresse no Trabalho (EET) e Escala de Hardiness (EH). Para análise da normalidade dos dados, utilizou-se o teste Shapiro-Wilk. Para verificar a associação entre as variáveis, foram utilizados testes paramétricos, não paramétricos e coeficiente de correlação de Spearman. O nível de significância foi de 5% (0,050). A consistência interna dos instrumentos foi analisada pelo coeficiente Alfa de Conbrach. .Resultados: Verificado intensidade moderada de estresse em 55% da população e Personalidade Hardiness em 12% dos participantes. Não houve correlação estatisticamente significante entre a EET e HS, assim como com as variáveis testadas. Quanto ao hardiness, 60,3% dos profissionais apresentou nível alto na HC, 62,1% nível baixo na HCT e 58,6% nível alto na HD, sendo que HC apresentou correlação significante com a variável religião e emprego, HD apresentou correlação estatisticamente significante com emprego, filhos, idade e tempo no Centro cirúrgico. HCT teve relação estatisticamente significante com turno de trabalho. Conclusão: A equipe apresenta estresse em intensidade moderada. Características sociodemográficas e Personalidade Hardiness não influenciaram na percepção do estresse da equipe multiprofissional do centro cirúrgico. / Introduction: The occupational stress has received special attention from researcher, due to its influence on satisfaction, productivity, health and worker’s performance. In order to provide better stress confrontation at work, the hardiness personality comes out, improving coping faced to stress situations at work. It is associated to three personality’s dimensions: commitment, control and challenge. Objectives: identify the relationship between the stress intensity and hardiness among the surgery center’s multiprofessional team of a university hospital, in the city of Vitória, ES. Method: Cross-sectional and analytical study, which used quantitative approach and was carried out with 58 participants, all member of the surgery center’s multi professional team of an university hospital. The data collection instrument was consisted on a questionnaire, containing socio-demographic characterization items, Workplace Stress Scale (WSS) and Hardiness Scale (HS). To analyze the data normality, the Shapiro-Wilk Test was used. To verify the association between the variables, parametric and non-parametric tests and the Spearman’s correlation coefficient was used. The significance level was 5% (0,050). The instruments internal consistency was analyzed using Conbrach’s alpha coefficient. Results: The results indicated moderate stress intensity in 55% of population and hardiness personality in 12% of participants. It was no statistically significant correlation found between the WSS and the HS, as well as in the tested variables. With regard of hardiness, 60,3% of professionals showed high level on HC, 62,1% low level on HCT and 58,6% high level on HD. HC showed significant correlation with the variables religion and work. HD showed statistically significant correlation with job, kids, age and length of service at the surgery center. HCT had statistically significant relationship with work shift. Conclusion: The team has a moderate intensity of stress. Socio- demographic characteristics and hardiness personality didn’t influence the stress’ perception in the surgery center’s multi professional team.

Submitted by Fernando Souza (fernandoafsou@gmail.com) on 2017-09-11T14:01:32Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1509962 bytes, checksum: 740e4efa454932458cad262bbbf17d47 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-11T14:01:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1509962 bytes, checksum: 740e4efa454932458cad262bbbf17d47 (MD5) Previous issue date: 2016-12-15 / Introduction: Burnout syndrome (SB) is a psychosocial phenomenon triggered by exercise, which generates permanent stress on the individual, resulting from a constant and repetitive emotional pressure related to daily activities, especially in professionals who work in direct contact with people. SB is considered a serious public health problem and the teaching profession is a category of risk, because it has a strong incidence of elements that lead to the syndrome, which is characterized by four dimensions: illusion for work; Psychic wear; Sloth and guilt. Quality of life, in turn, adds aspects that are associated with the environment, conditions and work organization. Therefore, the importance of studying its association with SB. Objectives: to analyze the association of Burnout Syndrome and Quality of Life in university health professors; Characterize the social, demographic and professional conditions of university professors in the health area; To investigate the dimensions of Burnout Syndrome, according to the CESQT, in university health professors; To verify how university professors perceive quality of life, according to WHOWOL-bref; Investigate how the university professors participating in the study are affected by Burnout Syndrome. Methodology: This was a causal research, with a quantitative approach, with 178 teachers from the Health Sciences Center (CCS) and 105 from the Center of Medical Sciences (CCM), whose sample was obtained by stratified sampling technique with proportional allocation And the collection made through random sampling technique for accessibility. In order to do so, validated questionnaires were used in Brazil: Questionnaire for the identification of Burnout Syndrome - "Questionnaire for the Evolution of Burning Syndrome by the Work-SCQT-PE" and the Quality of Life Questionnaire - WHOQOL-bref. For data analysis, the recommendations described in the instrument manuals were followed. Thus, the test of association (chi-square) between the dimensions of burnout and the domains of quality of life was performed. Results: 46 (25.8%) individuals with burnout symptoms were found in CCS and 33 (31.4%) were found in CCM. In general, CCS teachers perceive quality of life as good, while CCM teachers rated it as a regular grade. In addition, the illusion of work and guilt dimensions were significantly associated with the components of quality of life, thus demonstrating the strong influence of this on the composition of the syndrome symptoms. Conclusion: SB is a problem among university professors in the health area and interferes in the quality of life of these professionals. It is recommended to rethink the organization of teaching work with a view to preventing this phenomenon that can affect the physical, mental and social health of individuals, bringing negative consequences for the institution regarding the educational process. / Introducción: El síndrome de Burnout (BS) es un fenómeno psicosocial provocado por el ejercicio de un trabajo, lo que genera estrés permanente en el individuo, a partir de una tensión emocional constante y repetitivo relacionado con las actividades diarias, principalmente los profesionales que trabajan en contacto directo con la gente . La SB se considera un problema grave de salud pública y la profesión docente es una categoría de riesgo, debido a su alta incidencia de elementos que conducen al síndrome, que se caracteriza por cuatro dimensiones: la ilusión en el trabajo; desgaste psíquico; la indolencia y la culpa. La calidad de vida, a su vez, añade características que se asocian con los propios del entorno, las condiciones y organización del trabajo. Por lo tanto, la importancia de estudiar su asociación con el SB. Objetivos: Analizar la asociación entre el síndrome de burnout y la calidad de vida de los profesores universitarios de la salud; caracterizar los profesores sociales, demográficas y de la universidad de profesionales de la salud; investigar las dimensiones del síndrome de desgaste, según el OSE en el mundo académico de la salud; comprobar cómo los profesores perciben la calidad de vida, de acuerdo con WHOWOL-BREF; investigan cómo los participantes del estudio universitario maestros se ven afectados por el síndrome de burnout. Metodología: Se trata de una investigación causal con un enfoque cuantitativo, realizado con 178 maestros en el Centro de Ciencias de la Salud (SCC) y 105 del Centro de Ciencias Médicas (CCM), cuya muestra se obtuvo mediante la técnica de muestreo estratificado con asignación proporcional y la colección lleva a cabo mediante la técnica de muestreo aleatorio para la accesibilidad. Con este fin, se utilizaron cuestionarios validados en Brasil: Cuestionario para identificar el síndrome de Burnout - "Cuestionario a su Evolución del síndrome de quemarse por el Trabajo -CESQT-PE" y el Cuestionario de Calidad de Vida - WHOQOL-BREF. Para el análisis de datos, seguido las recomendaciones descritas en los manuales de los instrumentos. Por lo tanto, se realizó la prueba de asociación (chi-cuadrado) entre las dimensiones de burnout y dominios de calidad de vida. Resultados: Se encontraron 46 (25,8%) pacientes con síntomas de agotamiento en CCS y 33 (31,4%) en el MCP. En general, los maestros de CCS tienen la percepción de la calidad de vida clasificada como buena, mientras que los maestros del MCP clasifican como regular. Además, las dimensiones y el fallo ilusión trabajo mostraron una asociación significativa con la calidad de vida de los componentes, lo que demuestra la fuerte influencia de la composición de los síntomas del síndrome. Conclusión: La SB es un problema entre los profesores universitarios de la salud e interfiere con la calidad de vida de estos profesionales. Se recomienda volver a examinar la forma del entorno de enseñanza con el fin de prevenir este fenómeno que puede afectar a la salud física, mental y social de los individuos, trayendo consecuencias negativas para la institución y el proceso educativo. / Introdução: A Síndrome de Burnout (SB) é um fenômeno psicossocial desencadeado pelo exercício do trabalho, que gera estresse permanente no indivíduo, proveniente de uma constante e repetitiva pressão emocional relacionada às atividades cotidianas, principalmente em profissionais que trabalham em contato direto com as pessoas. A SB é considerada um sério problema de Saúde Pública e a profissão docente constitui uma categoria de risco, por apresentar forte incidência de elementos que conduzem à síndrome, que se caracteriza por quatro dimensões: ilusão pelo trabalho; desgaste psíquico; indolência e culpa. A qualidade de vida, por sua vez, agrega aspectos que estão associados ao próprio ambiente, condições e organização do trabalho. Por isso, a importância de estudar a sua associação com a SB. Objetivos: analisar a associação da Síndrome de Burnout e a Qualidade de Vida em professores universitários da área de saúde; caracterizar as condições sociais, demográficas e profissionais de professores universitários da área da saúde; investigar as dimensões da Síndrome de Burnout, segundo o CESQT, em professores universitários da área de saúde; verificar como os professores universitários percebem a qualidade de vida, segundo o WHOWOL-bref; investigar como os professores universitários participantes do estudo são afetados pela Síndrome de Burnout. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa causal, com abordagem quantitativa, realizada com 178 docentes do Centro de Ciências da Saúde (CCS) e 105 do Centro de Ciências Médicas (CCM), cuja amostra foi obtida pela técnica de amostragem estratificada com alocação proporcional e a coleta realizada através da técnica de amostragem aleatória por acessibilidade. Para tanto, foram utilizados questionários validados no Brasil: Questionário para identificação da Síndrome de Burnout – “Cuestionario para la Evolución del Síndrome de Quemarse por el trabajo -CESQT-PE” e o Questionário sobre Qualidade de Vida – WHOQOL-bref. Para a análise dos dados, seguiram-se as recomendações descritas nos manuais dos instrumentos. Dessa forma, foi realizado o teste de associação (qui-quadrado) entre as dimensões de burnout e os domínios de qualidade de vida. Resultados: foram encontrados 46 (25,8%) indivíduos com sintomas de burnout no CCS e 33 (31,4%) no CCM. Em geral, os professores do CCS têm a percepção quanto à qualidade de vida classificada como boa, ao passo que os docentes do CCM a classificaram como regular. Além disso, as dimensões ilusão pelo trabalho e culpa apresentaram associação significativa com os componentes para qualidade de vida, demonstrando, assim, a forte influência desta na composição dos sintomas da síndrome. Conclusão: a SB constitui um problema entre os docentes universitários da área de saúde e interfere na qualidade de vida desses profissionais. Recomenda-se repensar a forma de organização do trabalho docente com vistas à prevenção deste fenômeno que pode afetar a saúde física, mental e social dos indivíduos, trazendo consequências negativas para a instituição quanto ao processo educacional.

INTRODUÇÃO: A empatia representa um dos domínios centrais das habilidades sociais e de comunicação e é frequentemente associada a melhores resultados diagnósticos e terapêuticos. Por esse motivo, as habilidades empáticas dos profissionais da área da saúde têm sido amplamente investigadas no contexto da educação médica. Nosso objetivo foi avaliar a empatia do estudante de medicina e sua associação com qualidade de vida, esgotamento profissional e sonolência diurna. MÉTODOS: Estudo transversal randomizado de abrangência nacional, com a utilização de questionários de autorrelato validados para a avaliação de empatia (Escala Multidimensional de Reatividade Interpessoal de Davis - EMRI), qualidade de vida (The Whoqol Quality of Life Assessment - WHOQOL-BREF e Questionário para avaliar a qualidade de vida do estudante e residente da área da saúde - Veras-q), esgotamento profissional (Maslach Burnout Inventory - MBI) e sonolência diurna excessiva (Escala de Sonolência Diurna de Epworth - ESS) em uma plataforma eletrônica desenvolvida para o estudo - a plataforma VERAS. RESULTADOS: Dos 1.650 estudantes randomizados, 1.350 (81,8%) completaram todos os questionários da plataforma VERAS. Observamos importantes diferenças de gênero nos domínios consideração empática e angústia pessoal da EMRI, com maiores escores para o grupo do sexo feminino (p<0,05; d>0,5). Estudantes dos diversos ciclos do curso de medicina apresentaram diferenças pouco expressivas das disposições empáticas (p<0,05; f<0,25). A percepção de qualidade de vida no curso foi muito menor do que a percepção de qualidade de vida em geral entre os estudantes de medicina (p<0,001; d>0,8). Estudantes do sexo feminino apresentaram menores escores de qualidade de vida nos domínios físico, psicológico e uso do tempo (p<0,05; d<0,5). A percepção de qualidade de vida relacionada ao ambiente de ensino também foi discretamente menor entre estudantes dos últimos anos do curso (p<0,001; f<0,25). Em relação aos escores de esgotamento profissional, estudantes do sexo feminino apresentaram maior exaustão emocional e menor despersonalização do que estudantes do sexo masculino (p<0,001; d<0,5). Estudantes dos últimos anos do curso apresentaram escores discretamente maiores de exaustão emocional, despersonalização e realização pessoal (p<0,05; f<0,25). Os escores de sonolência diurna foram discretamente maiores entre estudantes do sexo feminino (p<0,001; d<0,5) e não diferiram entre os ciclos do curso. Aproximadamente 56% dos estudantes apresentaram sonolência diurna excessiva. Os escores de sonolência diurna apresentaram correlações fracas com os domínios da EMRI. Entre os estudantes do sexo masculino, realização pessoal (beta= -0,22; p<0,001) e qualidade de vida no domínio psicológico (beta= -0,19; p<0,001) contribuíram para menor angústia pessoal. Entre o grupo do sexo feminino, realização pessoal contribuiu significativamente para maior consideração empática (beta= 0,23; p<0,001) e tomada de perspectiva (beta= 0,30; p<0,001). Escores de despersonalização contribuíram para menor disposição empática nesses domínios (beta= -0,29; p<0,001 para consideração empática e beta= -0,17; p<0,001 para tomada de perspectiva). CONCLUSÕES: Estudantes do sexo feminino apresentaram maior disposição para consideração empática e para angústia pessoal do que estudantes do sexo masculino. As diferenças das disposições empáticas dos estudantes de diferentes ciclos do curso de medicina foram inexpressivas. Dentre as variáveis estudadas, realização pessoal apresentou a maior contribuição para menor angústia pessoal entre estudantes do sexo masculino. Maior realização pessoal e menor despersonalização também contribuíram para maior disposição empática entre estudantes do sexo feminino / INTRODUCTION: Empathy is one of the main domains of social and communication skills. It is often associated to better diagnostic and therapeutic outcomes. For this reason, it has been extensively investigated among health professionals. We aimed to assess medical students\' empathic disposition and its association with quality of life, burnout and daytime sleepiness. METHODS: Cross-sectional multi-centric randomized study with the use of validated self-report questionnaires of empathy (the Interpersonal Reactivity Index - IRI), quality of life (The Whoqol Quality of Life Assessment - WHOQOL-BREF and the Health Professionals and Students\' Life Questionnaire - Veras-q), burnout (the Maslach Burnout Inventory - MBI) and daytime sleepiness (the Epworth Excessive Sleepiness Scale - ESS). Questionnaires were available to students on an electronic platform designed for the study - the VERAS platform. RESULTS: From the total of 1,650 randomized students, 1,350 (81.8%) completed all questionnaires. We observed important gender differences on students\' dispositional empathic concern and personal distress. Female students had higher scores on these domains than their male counterparts (p<0.05; d>0.5). Students from different phases of medical training had minor differences on empathic dispositions (p<0.05; f<0.25). Students\' perception of quality of life related to medical school was quite lower than their perception of quality of life in general (p<0.001; d>0.8). Female students had slightly lower scores on physical, psychological and time management domains of quality of life compared to male students (p<0.05; d<0.5). Perceptions of quality of life on the learning environment were also slightly lower among students in the final years of medical school (p<0.001; f<0.25). Female students had higher scores on emotional exhaustion and lower scores on depersonalization than their male counterparts (p<0.001; d<0.5). Students at the final years of medical school had slightly higher scores on emotional exhaustion, depersonalization and personal accomplishment (p<0.05; f<0.25). Daytime sleepiness scores were slightly higher among female students (p<0.001; d<0.5). Sleepiness scores did not differ according to phases of medical school. Approximately 56% of students had suggestive scores of excessive daytime sleepiness. Daytime sleepiness scores yielded weak correlations with empathy domains. Among male students, personal accomplishment (beta= -0.22; p<0.001) and psychological quality of life (beta= -0.19; p<0.001) contributed to lower personal distress. Among female students, personal accomplishment had a significant contribution to higher empathic concern (beta= 0.23: p<0.001) and perspective taking (beta= 0.30; p<0.001). Depersonalization scores contributed to lower empathic disposition on these domains (beta= -0.29: p<0.001 for empathic concern domain and beta= -0.17; p<0.001 for perspective taking domain). CONCLUSIONS: Female students had higher disposition on empathic concern and personal distress than their male counterparts. Differences on students\' empathic dispositions across phases of medical school were quite small. Among all study variables, personal accomplishment had higher contributions to lower personal distress among male students. Higher personal accomplishment and lower depersonalization also contributed to higher empathic disposition among female students