Indlæggelsestiden i forbindelse med kirurgi er blevet kortere. Der er meget lidt viden om, hvordan den umiddelbare postoperative periode forløber. Formålet med undersøgelsen har været at vurdere om korte hospitalsforløb hos patienter, der er opereret for forstørret prostata, bevirker at de pårørende overtager en del af plejen, at undersøge om der kommer en øget belastning på andre dele af sundhedsvæsenet, samt at få en viden om hvordan patienterne har det i de første uger efter operationen. Der er foretaget kvalitative interviews med ti hustruer. Til analyse af interviewene er brugt den fænomenologiske metode, beskrevet af Giorgi og Karlsson. På baggrund af disse interviews er der udarbejdet et spørgeskema, som er udsendt til alle hustruer, hvis ægtefælle i perioden november 2004 til maj 2005 er blevet prostataopereret. Resultaterne fra spørgeskemaundersøgelsen blev sat ind i en access database. Resultatet viser at den første postoperative periode er præget af mange vandladningsgener så som inkontinens, hyppige vandladninger, blødning og urinstop. Gener som også belaster hustruerne. Hustruerne følte sig usikre på om efterforløbet var normalt, og de manglede viden om, hvor de kunne henvende sig med problemer. / The length of stay at hospital after surgery has shortened. Little is known about the immediate post-surgery period. The aim of this study is to assess whether spouses have to take active care of their husbands and to assess if the burden of other part of the health service increases as a result of early discharge after prostatic surgery. Furthermore, the study intends to increase the knowledge about how patients experience the first postoperative weeks. Initially qualitative interviews were conducted with ten spouses. The Phenomological method described by Giorgi and Karlsson was used for analysing the interviews. Based on the experience of this, a questionnaire was prepared and sent to all spouses of patients who had undergone prostatic surgery between November 2004 and May 2005. The results of the questionnaires were put into an access database. The principal finding is that many patients during the first postoperative period experience various urinary problems such as incontinence, frequency, haematuria, and urinary retention. Problems which negatively impacted on the spouses. Furthermore, the spouses were uncertain whether it was common to experience these problems, and they did not know whom to contact when in need of support / <p>ISBN 91-7997-152-0</p>

The concept of disability adjusted life years (DALY) came forward in the early 1990’s to be used as a measurement of the burden of disease. The DALY combines the burden with regard to premature death and years lived with a disease. Much criticism has been raised since then with regard to e.g. ethics. This thesis focuses on the lack of contextual aspects of the DALY-concept because the measurement has a universal standard for all diseases in all countries. One aim of the study is to describe how regional and cultural context influence the view of disability and therefore contradicts with the underlying approaches of the DALY-concept. The regional and cultural differences are illustrated by examples like paraple-gia. Published burden of disease studies are examined for contextual considerations. The conclusion of the analysis is that regional and cultural issues are not taken into ac-count when using the DALY-approach of health assessments in public health. The second aim of the study is to discuss who should value the life of disabled. Follow-ing the transition of health, different views of fair health have developed and the need of health care. Underlying this assessment is an implicit valuation of disabilities among lay-people and health care professionals. If one uses DALY as a general measurement for the burden of disease and prioritising resources for disabled it is discussed who should be involved in the calculation of disability weights and a model for the collabo-ration is described. The conclusion is that lay people must be involved in a facilitated process. Overall the thesis show that the development of DALY is a serious attempt to give a simple tool for understanding and prioritise the complex challenges in public health. At present, an agenda for development of contextual DALY’s is needed. / Begrebet Disability Adjusted Life Years (DALY) kom frem i starten af 1990’erne som et redskab til at måle sygdomsbyrde. DALY kombinerer sygdomsbyrden med hensyn til for tidlig død og år levet med handicap. Megen kritik af DALY er rejst fx i forhold til etiske aspekter. Denne opgave fokuserer på manglen på kontekst i DALY-konceptet fordi instrumentet anvender en universel standard for alle sygdomme på tværs af lande. Ét formål med opgaven er at beskrive hvorledes regionale og kulturelle sammenhænge influerer synet på handicap og dermed er i modstrid med de bagvedliggende antagelser i DALY-konceptet. De regionale og kulturelle forskelle er illustreret ved eksempler som paraplegi. Publicerede sygdomsbyrde studier gennemgås i sammenhæng med regionale eller kulturelle overvejelser. Analysen konklusion er, at regionale og kulturelle hensyn ikke indarbejdet i DALY tilgangen. Det andet formål med opgaven er at diskutere, hvem skal vurdere handicappedes liv. Som følge af udviklingen af befolkningernes sundhedstilstand har opfattelse af helbred og adgang til sundhedsvæsenet ændret sig. I bedømmelsen heraf ligger en implicit vurdering af handicap bland såvel lægfolk som sundhedsprofessionelle. Hvis man anvender DALY som generelt mål for sygdomsbyrden og prioriterer på baggrund heraf, så diskuteres hvem der skal deltage i værdisætningen af vægtene, der indgår i beregningerne. En model for samarbejde omkring vægtene beskrives. Konklusionen er, at lægfolk bør involveres i processen med støtte af udefra kommende konsulenter. Overordnet viser opgaven, at udviklingen af DALY er et seriøst tiltag på et simpelt værktøj til at forstå og prioritere komplekse udfordringer i folkesundheden. For indeværende er der behov for en dagsorden for videreudviklingen af kontekstrelateret DALYs. / <p>ISBN 91-7997-155-5</p>

Syftet med studien var att beskriva prevalens av övervikt, fetma och undervikt hos 10-11-åriga barn under en fyraårsperiod. Detta gjordes genom att jämföra två födelsekohorter, 1989 och 1993 med fokus på könsskillnader och skillnader i socioekonomi (SES) definierat utifrån inkomst i fyra olika typområden. Studien utfördes i Stockholms län 2005 där SES-områden och skolor inom dessa områden valdes slumpmässigt. Antropometriska data från skolhälsovårdsjournaler insamlades från barn i skolår fyra. Vikt, längd och födelsedata erhölls från 2416 10-11-åringar födda 1989 och från 2183 barn födda 1993. Övervikt och fetma definierades enligt Cole ́s ålders- och könsspecifika BMI-gränser. Undervikt definierades som – 2 SD enligt referenskurvor från Karlberg 2001. En tydlig könsskillnad kan ses vad gäller prevalens av övervikt och fetma. Hos pojkarna var 21,3 % överviktiga både i kohort 1989 och 1993 medan fetma ökade ickesignifikant från 3,1 % till 4,0 %. Hos flickorna minskade övervikten från 22,9 % till 19,7 % (ns) och fetma minskade från 4,6 % till 2,9 % (RR= 0,62 95 % CI:0,41-0,98). Undervikten tenderade att minska både hos flickor och hos pojkar. Vid jämförelse av de olika SES-områdena var den sociala gradienten mer tydlig i födelsekohort 1993 jämfört med 1989. I födelsekohort 1993 var 17,1 % av pojkarna överviktiga i det mest resursstarka området jämfört med 29,0 % i det mest resurssvaga området. För fetma var motsvarande siffror 1,9 % och 6,0 %. Flickorna uppvisade ett helt annat mönster; hos flickor i det mest resurssvaga området var överviktsprevalensen nästan identisk vid de två studerade tidpunkterna; 28,4 % och 28,3 %. I de övriga SES-områdena var övervikten lägre hos flickor i födelsekohort 1993 jämfört med födelsekohort 1989. Studien visar att trenden av övervikt och fetma delvis ändrat riktning med en minskning av fetma hos flickorna medan pojkarna fortsätter att öka särskilt i resursfattiga områden. Det finns en tendens till att den sociala gradienten har ökat under den studerade fyraårsperioden vilket understryker vikten av förebyggande åtgärder för barn och deras familjer i särskilt resursfattiga områden / The objective of the study was to describe prevalence of overweight, obesity, and underweight among 10-11 year old children during a four year period. This was done by comparing 1989 and 1993 birth cohorts, with focus on gender and socioeconomic (SES) using data from small geographical areas. The study was performed 2005 in Stockholm county where SES areas and schools within SES areas were randomly sampled. In selected schools, anthropometric data from routine assessments of 4thgraders were abstracted from school records. Weights, heights and birthdates were retrieved from 2416 10-11 year olds born in 1989 and 2183 born in 1993. Overweight and obesity were defined according to Cole’s age- and sex-specific BMI cut-off points. Underweight was defined as -2 SD according to the national growth reference curves established by Karlberg and coworkers 2001. Secular trends in prevalence between 1989 and 1993 seemed to vary by sex. In boys, the prevalence of overweight was 21.3 % in both birth cohorts, while obesity increased non-significantly from 3.1 to 4.0 %. In girls overweight decreased non-significantly from 22.9 to 19.7 and obesity decreased from 4.6 to 2.9 % (RR= 0.62 95 % CI: 0.41-0.98). The prevalence of underweight decreased non-significantly both in boys and in girls. When comparing the different SES-areas the social gradient was more obvious in birth cohort 1993 than cohort 1989. In birth cohort 1993 17.1 % of the boys were overweight in the most affluent area compared to 29.0 % in the low SES area. For obesity the prevalences were 1.9 % and 6.0 % respectively. In girls there is a slightly different pattern; among girls in the low SES areas the prevalence of overweight are almost identical 28.4 and 28.3. In the other areas the 1993 cohort shows a lower overweight prevalence compared to girls born 1989. In summary decreases in obesity occurred in girls from the two respective birth cohorts; at the same time both overweight and underweight tended to decrease. In contrast, among boys, there were no significant differences over time, although increases in obesity were detected among boys in less advantaged socioeconomic areas.This underlines the need for computer based monitoring of routine height and weight measurements in schools and preventive efforts which target children and their families in areas of low-socioeconomic status in early childhood. / <p>ISBN 91-7997-158-x</p>

Begreppet brukarsamverkan lyftes fram i Sverige i samband med WHO ́s Sundsvalls-konferens 1991 som ”essensen i det demokratiska folkhälsoarbetet”. Samverkan, där handikapp- och patientorganisationer är delaktiga i planering av hälso- och sjukvård har varit aktuellt i mer än 35 år, man utvecklade former för handikappråd redan 1970. Ändå finns det mycket lite empirisk forskning på området. Syftet med uppsatsen är att få en fördjupad kunskap om brukarsamverkan samt att erhålla ett vidare perspektiv genom att jämföra utvecklingen i Sverige med Storbritannien utifrån frågeställningarna: Vilka motiv finns för samverkan, vilka faktorer påverkar och vilka former finns för samverkan och hur stämmer dessa med existerande teorier? Arbetet är upplagt i tre delar, en litteraturstudie med material från Storbritannien, en dokumentanalys av material från Stockholms läns landsting och en intervjuundersökning som gjordes 1999 med representanter för förvaltning, sjukhus och handikapporganisationer inom SLL. Resultatet visar att brukarsamverkan anses som något önskvärt i bägge länderna. Motiven beskrivs som fördjupad demokrati, en förbättring av vårdkvalité genom överföring av kunskap och erfarenhet från brukare till de som planerar och beslutar om vård. Ett tredje motiv skulle kunna vara att ”förankra” neddragningar och ge underlag till prioriteringar, något organisationerna inte vill delta i. Trots att samverkan i Sverige underlättas av folkrörelsetraditionen med många erkända organisationer, hindras effektiv samverkan av oklara definitioner, diffusa mål och orealistiska krav på organisationernas representanter. Aktiviteten stannar på en nivå som stämmer med begreppen ”konsultation” eller ”samråd / The concept of “user involvement”/collaboration in Sweden was described at WHO:s conference in Sundsvall 1991 as “the essense of a democratic health promotion approach”. User involvement in the form of handicap or patients ́ organizations participating in the planning of health care has been of interest for more than 35 years. Work had begun with user groups in Sweden as early as 1970, but there is very little empirical research in the area.The purpose of this dissertation is to further knowledge in the area of user involvement/ patient collaboration and to gain a wider perspective by comparing developments in Sweden with the United Kingdom. What are the motives behind user involvement? What factors influence user involvement? What forms exist and how do they compare with existing theory on collaboration? The dissertation is in 3 parts: A literature study based on material from the United Kingdom, an analysis of official documents from the Stockholm County Council and an interview study from 1999 with representatives from health care administration and patient organizations. Motives for user involvement/collaboration are improved democracy as well as improved quality by making use of the knowledge and experience of health care users. User involvement may also be a method for legitimizing reductions of resources and prioritizations, a practice which the handicap movement doesn ́t wish to be part of. Despite the extensive Swedish tradition of participation in organizations and interest groups, effective collaboration is hindered by unclear definitions, diffuse goals and unrealistic demands on the organizations ́ representatives. The resulting activity can most often be characterized as “consultation” rather than “collaboration / <p>ISBN 91-7997-130-X</p>

Hensikt: Hensikten med studien var todelt. Den ene delen tok sikte på å belyse hvordan manved screeningkunne finne ut om personer med kognitiv svikt oppfyller helsekravene for fortsatt å kunne kjøre bil. Den andre delen så på ergoterapeutens rolle og kunnskapsgrunnlag i slike førerkortvurderinger. Metode:Tverrsnittsstudie hvor den ene delen varbygd på data fra 99 pasientjournaler med fokus på to nevropsykologiske tester(NorSDSA og UFOV)og en praktisk kjøretest(P-Drive). Den andre delen varbygd på data fra en webbasert spørreundersøkelse sendt ut til 1857 norske ergoterapeuter. Resultat:UFOV hadde signifikant korrelasjon med utfall i praktisk kjøretest, høy sensitivitet og høy PPV, slik at ved en ikke-godkjent UFOV er det grunn til å fortsette med praktisk kjøretest. NorSDSA hadde lav sensitivitet, men høy spesifisitet som indikerer atde som får godkjent på NorSDSA bør fortsette med en praktisk kjøretest.I praktisk kjøretest var det skår på kjørehandlingene «Løser problem, «Reaksjon» og «Oppmerksomhet mot venstre» som hadde størst sammenheng med resultatet av førerkortvurderingen. Det varfå ergoterapeuter i Norge som haddeførerkortvurderinger som sittarbeidsområde. Informantene i undersøkelsen opplevde at de kunne haen sentral rolle i å vurdere helsekravene for førerkort, men at de mangletbåde kunnskap, gyldige og pålitelige metoder og nasjonale retningslinjer for slike vurderinger. Konklusjon:Fra et folkehelseperspektiv, er utfordringentidlig å identifisere sjåfører med økt risiko, uten unødig begrense andre. Studien viser at det er behov for både å gjennomføre nevropsykologiske tester samt praktisk kjøretesti vurdering av helsekrav for personer med kognitiv svikt.Det er behov for mer forskning på området, og dessutenbehov for å utarbeide nasjonale retningslinjer.Ergoterapeutene oppfattet sinrolle i førerkortvurderinger som sentral med spesielt praktisk kjøretestsom et viktig bidrag. / Aim: The aim of thestudy was dual. First, itsought to determine whether individuals with cognitive impairments meet health requirements fordrivingsafety. Second, itexaminedthe role of occupational therapists and their knowledge of driver assessments. Method:For part 1, across-sectional study was applied, based partly on data from 99 patient records,focusing on two neuropsychological tests (NorSDSA and UFOV) and on-roaddriver performancetest(P-Drive). The second part wasbased on data from an online survey sent to 1.857 Norwegian occupational therapists. Result:UFOV had significant correlation with outcome in P-Drive, high sensitivity, and high PPV. A failed UFOV indicates a reason to continue with an on-roadtest. NorSDSA had low sensitivity but high specificity and high PPV. Passing NorSDSA indicates a reason to continue with an on-road test. The items in P-Drive that had the highest correlation with the result of the driving assessment were problem solving,reaction, and attention to the left.Few occupational therapists in Norway were involved in driving assessment. Survey participants felt that they might play a central role in assessing the health requirements for driving but lacked the knowledge, valid and reliable methods, and national guidelines for driving assessments. Conclusion: From a public health perspective, the challenge is to identify at-risk drivers as early as possible, without unnecessarily restricting other drivers. This study shows a need for conducting neuropsychological tests and for a practical driving test to assess people with cognitive impairment. This area requires further study, just as there is a need for national guidelines.Occupational therapists perceived a central role for them in driving assessment. They believed they could contribute most effectively through a driving test. / <p>ISBN 978-91-86739-50-8</p>

Baggrund og Formål: Studier har vist at cancer patienter,der oplever kvalme under kemoterapibehandling,har en nedsat livskvalitet. Formålet med dette studie har væretat beskrive,hvordan cancerpatienter opleverkemoterapi-induceret kvalme og hvilke copingstrategier, de anvenderfor at håndtere og kontrollere kvalme. Metode:Der blev foretaget en kvalitativ dagborgsundersøgelse med 14 brystcancer patienter i adjuverende kemoterapibehandling på et universitetshospital i Danmark. Kvalitativ indholdsanalyse blev anvendt som analysemetode. Hovedresultat: Gennem analysen fremkom både et manifest og latent indhold,som beskrev patienterneserfaringer med og reflektioner over oplevelsen af kemoterapi-induceret kvalme. Der blev dannet fem kategorier,appetit, lokalisation, karakter, intensitet ogvarighed.Det latente indhold af disse kategorier blev beskrevet i temaet: kvalme er en fysisk oplevelse med komplekse og modstridende fornemmelser.Patienternes copingstrategier identificeredes gennemseks underkategorierog to kategorier. De to kategoriervar: at struktuere hverdagen med kvalme og at ændre fokus. Patienterne anvendte copingstrategier fra begge kategorier for at opnå kontrol over situationen og genoprette et velbefindende. Konklusion: Idette studie beskrivercancer patienterkemoterapi-induceret kvalme som en kompleks fysisk oplevelse, der håndteresved hjælp afen bred vifte af copingstrategier. Patientinddragelse er en mulig strategi i udviklingen afsundhedsfremmende aktiviteter,der kan højnelivskvaliteten hoscancerpatienter, somoplever kvalme i forbindelsen med kemoterapibehandlingen / Background and Aim: Several studies have reported low quality of life among cancer patients with chemotherapy-induced nausea.This study aimed to describe cancer patients’ perception of chemotherapy-induced nausea and the coping strategies used to ease nausea during chemotherapy. Method: Fourteenfemale cancer patients undergoing chemotherapy in a Danish university hospital participated in this study.Data were extracted from diaries, followed byqualitative content analysis. Result: Data analysis comprised both manifest and latent content and revealed the patients’ own experiences of and reflection about perceived chemotherapy-induced nausea.Five categories,appetite, localization, character, intensity, and durationemerged. The latent content of these categories is described by the theme: nausea is a physical experience of complex and contradictory sensations. The results also identified six subcategories and comprised two main categories, which described the women ́s coping strategies: structuring everyday life with nausea and shifting focus. To manage nausea, patients’ employed coping strategies from both categories. Conclusion: This study used patients’ own assessments to understand both the complexity of nausea and the patients’ description of coping with nausea. A strategy involving patient participation might helpto create health promotion activities that increase quality of life among patients with chemotherapy-induced nausea / <p>ISBN 978-91-86739-45-4</p>

Hensikten var og få kunnskap om hvordan foreldre til barn med Downs syndrom, multifunksjonshemming og autisme opplevde møte med og oppfølgingen fra helse- og sosialkontorene og helsestasjonene. Hvordan opplevde foreldre den innsats de selv måtte gjøre for å få de rettigheter de hadde krav på og opplevelse av om foreldre fikk den hjelp som var barnets behov. Studien ble utført i en middels stor by i Vest Norge. Metode: I studien ble metoden Grounded theory anvendt. Det ble gjort en kvalitativ intervjuundersøkelse med 14 foreldre. Intervjuformen var semistrukturell. Informasjon om undersøkelsen ble sendt ut via kontaktpersoner fra helsestasjoner og helse- og sosialkontor i kommunen. Intervjuene ble foretatt hjemme hos foreldrene eller på en helsestasjon i kommunen. Resultater: Funn viste at mange foreldreopplevelser innebar hvordan fagfolk påvirket deres mestringsevne, omsorg, oppfølging, stell og pleie, positivt og negativt alt etter hvordan fagfolk involverte seg i arbeidet med å yte hjelp eller ikke til familiene. Studiens kjernekategori ble Foreldrekraft. Det framkom fem hovedkategorier: Barnets hjelpeløshet, Foreldres resurser og mestringsevne, Fagfolks involvering, Politisk styring og Nettverk. Positiv hjelp og holding fra fagpersoner støttet og hjalp foreldrene, mens negative holdninger og/eller manglende handlinger svekket foreldrekraften. Politisk styring hadde innvirkning på hvordan fagfolk handlet. Venner og nettverk var og faktorer som påvirket foreldrekraften til en viss gad. Konklusjon: Fagfolk ved helse- og sosialkontorer og helsestasjoner innvirker positivt og negativ på foreldrekraften. Foreldre opplevde at de måtte lete etter svar, kjempe for sine rettigheter og be om hjelp. Foreldrekraften var det kontinuerlige i arbeidet med barna. Funn ved studien viste at det kan være behov for kompetansehevingsplaner for fagpersonell i arbeidet med disse barna og deres familier. Dessuten få til gode ordninger for brukermedvirkning / The Purpose of the study was to gain knowledgeabout how parents with children that have Downs syndrome, are multi disabled and with autism experience the health care centres and the social services. How did the parents experience the effort they had to do to claim their rights and to make sure that their child received the care she/he was entitled on. The study took place in a middle sized city located in the west of Norway Method: In the study Grounded theory was applied as the main research method. A qualitative interview method has been used where 14 parents were interviewed. The interview guide was semistructured. Information about the research was done through contact persons from the healthcare centers or the social service office. The interviews took place either at the parent’s home or at the health care centres. The results: The findings showed that many parents experienced that the health and social professionals influenced the parent’s ability, care,and nursing, positive or negative depending on how involved in their work the health professional was. The core category of the study became The power of parents. This emerged from the five main categories: The helplessness of the child, The resources and abilities of the parents, The level of involvement from the professionals, The political actions and Network. Positive support and attitude from health and social professionals have supportive and helping affect on the parents, while negative attitude and lack of involvement weaken The power of parents. Political actions had influence on how the professionals acted. The parents’ network was also a component that influenced the level of the power of parents. Conclusion: Professionals working at the health care centres or at the social services affect the power of parents positive or negative. The parents experienced that they had to search for answers, fight for their rights and ask for help. The power of the parents were the continuously in the work with the children. The findings in the study show a need for increased competence among the professionals in their work with these children and their families. In addition, collaborate with the parents about new resolutions / <p>ISBN 978-91-85721-06-1</p>

Introduktion: Barnmorskan uppmanar rutinmässigt gravida kvinnor att avstå från alkohol men diskuterar inte den blivande pappans alkoholvanor. Inskrivningen på MVC ger en unik möjlighet både för den gravida kvinnan och den blivande pappan att reflektera kring alkoholvanor under graviditeten, inför föräldraskapet och alkoholproblem inom släkten. Syfte: Att undersöka om samtal med båda de blivande föräldrarna leder till reducerad alkoholkonsumtion under graviditet och om psykosocialt stöd från främst blivande pappan har betydelse för valet av alkoholfri graviditet och om han får motsvarande stöd av henne till minskat drickande. Metod: Kvasiexperimentell studie inom ordinarie MVC-verksamhet. I interventionsgruppen deltog 238 par. I två olika kontrollgrupper deltog tillsammans 413 par. Muntlig och skriftlig information i interventionsgruppen gavs före inskrivning på MVC och båda parterna fyllde i frågeformulär vid inskrivningen. Paret fick vidare tillfälle att reflektera kring sina alkoholvanor, attityder till alkohol inför föräldraskapet samt hur det i vissa fall varit att växa upp med alkoholism. I kontrollgrupperna fortsatte barnmorskan med ordinarie alkoholinformation. Interventionsgruppen och första kontrollgruppen fyllde i förmätningsinstrument efter inskrivningen och eftermätningsinstrument i graviditetsvecka 33. Andra kontrollgruppen deltog enbart med eftermätningsinstrument. Resultat och slutsatser: De flesta blivande föräldrarna använde alkohol året före graviditeten men de flesta kvinnor slutade att dricka alkohol vid graviditetsbeskedet. De flesta blivande pappor fortsatte dricka under graviditet men många minskade sin konsumtion. Ungefär 25% av männen drack för avstressning och lika många berusningsdrack. Få män (2-3%) hade någon gång oroat sig för kvinnans drickande men 12% kvinnor hade någon gång oroat sig för mannens drickande. Blivande pappor får mindre stöd än gravida kvinnor till minskat drickande. I 6-13% av svaren uppgavs en alkoholiserad förälder och i 64-68% av svaren uppgavs frånvaro av alkoholism i familjen/släkten. Skillnaderna mellan grupperna var genomgående små. Dock ansåg man i interventionsgruppen i högre grad att MVC givit den viktigaste informationen om alkohol samt upplevde i högre grad stöd från varandra än i kontrollgrupperna / Introduction:In Sweden, midwives as a routine encourage pregnant women to refrain from alcohol use but theydo not discuss the habits of the father. The registration at the ACC provides a unique opportunity for both the mother and the father to reflect over alcohol habits during pregnancy and parenthood and possible alcohol problems among relatives. Purpose: The objective was to study if conversationswith both parents-to-be leads to reduced consumption of alcohol during the pregnancy and if psychosocial support primarily from the father is of importance for the mother ́s choice of pregnancy without alcohol and if the father receives corresponding support to decrease drinking. Method: The study was quasi-experimental within regular ACC-activities. The intervention group comprised of 238 couples. Two control groups with together 413 couples participated. The intervention group received written and oral information before registration and the couple filled questionnaires at registration. The couples were given opportunity to reflect about their habits and attitudes concerning alcohol in pregnancy and parenthood. They were also encouraged to think about how it in some cases was to be brought up with alcoholism. In the control groups, the midwife conducted a routine alcoholinformation. The intervention group and the first control group filled premeasuring after registration and filled postmeasuring in pregnancy week 33. The second control group only filled postmeasuring in pregnancy week 33. Results and conclusions:Most parents-to-be, used alcohol the year before the pregnancybut the majority of the women stopped when they got to know they were pregnant. Most fathers-to-be continued drinking but many of them reduced their consumption. One quarter drank for relaxation and about as many drank to become drunk. Few men (2-3%) did ever worry about the alcoholconsumption of the women but 12% of the women did ever worry about the alcohol consumption of the men. Fathers-to-be receive less support for reduced drinking than the pregnant women. In 6-13% of all answers there is a notion of alcohol problems among own father or mother and 64-68% of all answers stated absence of alcoholismamong relatives. The differences between groups were generally small. However, the persons in the intervention group reported that they thought ACC to give the most important information about alcohol. They also perceived that theyto a higher extent got support from each other more often than in the control groups / <p>ISBN 91-7997-113-X</p>

Hensikt: Hensikten meddenne studien var å beskrive hvem som får uttale seg, hvordan uttalelser blir implementert og hvordan folkehelseperspektivet og universell utforming ivaretas i norske offentlige dokumenter, samt å se om demokratiske rettigheter ivaretas. Metode: Det ble anvendt kvalitativ dokumentanalyse med supplerende intervjuer, og nasjonal transportplan 2014 –2023 (NTP) ble benyttet som eksempel.178 dokumenter ble gjennomgått: 175 høringsuttalelser, et dokument med privatpersoners meninger, samt utkast til og vedtatt NTP 2014 –2023. Resultat:175 høringsuttalelser ble mottatt i arbeidet med NTP2014 –2023, men uttalelser fra 18 fylkeskommuner og storbykommunene Oslo, Bergen, Trondheim og Stavanger ble vektlagt mest. Endel uttalelser omhandlet folkehelse, særlig knyttet til økt bruk av gange og sykling. Universell utforming ble ogsånevnt blant innkommende høringsuttalelser, mens folkehelseaspektet generelt ble lite prioritert av mange aktører. Mange høringsuttalelser omhandlet i stedet ønsker om økte økonomiske rammer til anleggsarbeider. Konklusjon: Analysen viste at hensynet til universell utforming ivaretas, men at folkehelseperspektivetog helsefremmende arbeidbør løftes i større grad.Det kan virke som om en del fokuser knyttet til økonomiske hensyn, uten at blikket løftes og det ses fremover på fremtidige innsparinger. Det bør fortsatt arbeides for at så mange som muligfår anledning til å uttale seg i utarbeidelsen av offentlige norske dokumenter slik at demokratiske rettigheter ivaretas. / Aim:This study aimed to describe who is given the opportunity to commenton Norwegian public documents; how comments are implemented; and how theperspective on public health and universal design is maintained. It also aimed to determine whether democraticrights were ensured. Method: Thestudy used qualitative document analysis with supplemental interviews, and Norway’s National Transport Plan 2014 –2023 (NTP) was used as an example. 178 documents were examined: 175 consultative statements, one document containing individualopinions, and the draft and adopted version of NTP 2014 –2023. Results: Among 175 consultative statements received during the preparation of NTP 2014 –2023, consultat ivestatements from 18 County Councils and the municipalities Oslo, Bergen Trondheim and Stavanger received the most emphasis. Some statements addressed public health, especially increased use of walking or bicycling, and many mentioned universal design.The public health aspect in general,was not a priorityamong many actors. Instead, many statements indicated a desirefor increased funding for construction work. Conclusion: The analysis revealed that considerations regarding universal design are maintained, whereas public health and health promotion should receive increased attention. Many comments focused on economic considerations, but none appeared to look ahead and identify potential savings. It is still necessary to ensure that as many as possible are given the opportunity to speak their mind, in order for democratic rights to be maintained / <p>ISBN 978-91-86739-73-7</p>

Bakgrunn: Sentralvenøse katetre (SVK) er et tilbud til mange pasientgrupper når det foreligger indikasjoner. Dette medfører at SVK håndteres av helsepersonell på alle enheter i helsetjenesten. Samtidig som SVK er livgivende, kan anvendelse av katetre i blodbanen resultere i alvorlige blodbaneinfeksjoner (SVK-BBI). Blodbaneinfeksjoner assosiert med innleggelse og håndtering av SVK, er en av de alvorligste komplikasjonene som kan oppstå. Fokus på forebygging av SVK-BBI har spredd seg fra å gjelde intensivavdelinger tilå gjelde hele helsetjenesten. Hensikten med denne studien erå se på etterlevelse av infeksjonsforebyggende retningslinjer for å forebygge SVK-BBI utenom intensivavdelinger. Fokuseropplæring, aseptisk teknikk, håndhygiene ogdesinfeksjon av koblingene. Metode: Studien er en tverrsnittsstudie hvor det gjennomføres observasjoner av etterlevelse av håndtering og stell av SVK,samten spørreundersøkelse som kartlegger opplæringav helsepersonelli forhold tildette. 40 sykepleiere deltar i observasjonsstudien og 112 helsepersonelldeltar i spørreundersøkelsen. Hovedresultat: Etterlevelse av aseptisk teknikk under prosedyre var 72,5 %.Etterlevelse av håndhygiene før SVK-prosedyre var 42%. Etterlevelse av desinfeksjon før tilgang/ skifte av koblinger var 89,6 %. 96 % av desom håndterte SVK,har fått opplæring. 68 % er opplært med multimodale metoder. Konklusjon: Studien viser at defleste som håndterteSVK har hatt opplæring. Kommentarene til spørreundersøkelsen viser likevel at det etterlyses bedre opplæring hvor praktisk trening og oppdatering av kunnskap er vektlagt. Til tross for stort fokus på opplæring viser observasjonene av etterlevelse av SVK-prosedyren at vesentlige infekjsonsforebyggende tiltak svikter. / Background:Central venous catheters (CVCs) are usedfor a wide range of indications and handled by health care professionals throughout the hospital. While CVCsare life-giving, their use may result in serious bloodstream infections. Catheter-related bloodstream infections (CRBSIs) are among the most serious complications in health care. Consequently, hospitals now focus on CRBSIs prevention throughout the entire hospital. Aim. The purpose of this study is to look at adherence to infection control guidelines for preventing CRBSIs outside intensive care units. Studied issues are education/ training of health care workers, aseptic technique, hand hygiene and disinfection of the hubs/ connections prior to use. Method.This cross-sectional study aimed to observe guideline compliance by 40 nurses during handling procedures and care of CVCs. We also conducted a sample survey of healthcare workers (n=112) to map the training of healthcare workers handling CVCs. Main results. Adherence to aseptic technique during the procedure was 72.5%, and compliance with hand hygiene before CVCs procedure was 42%. Compliance with use of disinfectant prior to access/change of hubs/connections was 89.6%. The survey revealed that 96% of respondents had been trained in properly handling CVCs; 68 % were trained with multimodal methods. Conclusion. Most healthcare workers were trained to handle CVCs. Some workers requested better training that emphasizes practical issues and updated knowledge. Despite a strong focus on education/training, our observations show that many healthcare workersremain noncompliant in CVC procedure / <p>ISBN 978-91-86739-76-8</p>