Submitted by FABIANO FRANCISCO DE LIMA null (fabiano_ffl@hotmail.com) on 2016-02-24T20:34:45Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Fabiano_final.pdf: 1084092 bytes, checksum: b6894fe54a6c60f2f8f55e5624792877 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-02-26T14:20:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 lima_ff_me_prud.pdf: 1084092 bytes, checksum: b6894fe54a6c60f2f8f55e5624792877 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T14:20:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 lima_ff_me_prud.pdf: 1084092 bytes, checksum: b6894fe54a6c60f2f8f55e5624792877 (MD5) Previous issue date: 2016-02-18 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O treinamento resistido é benéfico no tratamento e prevenção de doenças crônicas, bem como no aumento da aptidão física e saúde. Neste sentido são crescentes as investigações com o intuito de encontrar ferramentas simples, eficazes e de baixo custo para a realização deste tipo de treinamento. Objetivos: Esta dissertação teve como objetivos: comparar os efeitos do treinamento resistido com tubos elásticos aos efeitos do treinamento resistido convencional sobre a força muscular, capacidade funcional, e qualidade de vida de adultos aparentemente saudáveis insuficientemente ativos fisicamente, além de avaliar a força, estresse muscular e capacidade funcional de indivíduos com DPOC submetidos a treinamento resistido com tubos elásticos e com aparelhos de musculação. Métodos: Para o primeiro objetivo, avaliou-se a força muscular (dinamometria), capacidade funcional (teste de caminhada de seis minutos -TC6) e qualidade de vida relacionada a saúde (SF-36) de adultos aparentemente saudáveis insuficientemente ativos fisicamente, e para o segundo objetivo, avaliou-se força (dinamometria), estresse muscular (CK) e capacidade funcional (TC6) de indivíduos com DPOC, antes, durante e após três meses de treinamento resistido com tubos elásticos e aparelhos de musculação Conclusões: O treinamento resistido com tubos elásticos promoveu efeitos positivos no aumento da força muscular e capacidade funcional de adultos insuficientemente ativos, bem como de pacientes com DPOC. Com melhora da qualidade de vida em adultos insuficientemente ativos. Tais efeitos foram semelhantes aos encontrados no treinamento resistido convencional. Os níveis de estresse muscular pós treino asseguraram normalidade na dose-resposta dos treinamentos nos indivíduos com DPOC. / Resistance training is beneficial in the treatment and prevention of chronic diseases and increasing physical fitness and health. In this sense they are increasing the investigations in order to find simple and effective tools and inexpensive to carry out this type of training. Aims: This research aimed to: compare the effects of resistance training with elastic tubing to the effects of conventional resistance training on muscle strength, functional capacity, and quality of life of apparently healthy adults insufficiently active physically, in addition to evaluating the strength, muscular stress and functional capacity of COPD patients undergoing resistance training with elastic tubing and weight machines. Methods: For the first aim, we assessed muscle strength (dynamometry), functional capacity (six minute walk test - 6MWT) and quality of life related to health (SF-36) of apparently healthy adults insufficiently physically active, and the second aim, was evaluated strength (grip strength), muscle stress (CK) and functional capacity (6MWT) of patients with COPD, before during and after resistance training (three months) with elastic tubing and weight machines. Conclusions: Resistance training with elastic tubing promoted positive effects on muscle strength and functional capacity of insufficiently active adults and patients with COPD. With improved quality of life in under-active adults. These effects were similar to those found in conventional resistance training. Levels post workout muscle stress ensured normal dose-response training in individuals with COPD. / FAPESP: 2014/08011-4

Orientador : Prof. Dr. André Luiz Felix Rodacki / Dissetação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Fisiologia. Defesa: Curitiba, 01/07/2016 / Inclui referências : f. 41-47 / Resumo: Os ajustes neurais decorrentes do exercício físico são importantes fatores para o incremento de força, especialmente nos estágios iniciais de treinamento. Entretanto, pouco se sabe sobre as adaptações neurais ocorridas em contrações involuntárias evocadas por eletroestimulação neuromuscular (EENM) associadas a restrição de fluxo sanguíneo (RFS). O objetivo do estudo é investigar e comparar possíveis ajustes neurais e morfológicos no músculo sóleo decorrentes de treinamento de RFS combinado a EENM. Participaram do estudo 7 jovens saudáveis do sexo masculino (22,12±3,522 anos; 70,97±13,94 kg; 1,76±0,053 m). O protocolo de treinamento foi aplicado durante 6 semanas, sendo 3 sessões semanais, totalizando 18 sessões, composto por 3 séries de plantiflexão com intervalos de 1 min, realizados na máquina plantiflexora. O eletroestimulador foi programado para evocar contrações unilaterais de baixa intensidade (20% da CIVM) combinado com um manguito de ar inflado a 100 mmHg, sustentado durante as sessões e intervalos. Determinou-se o membro inferior dominante como grupo experimental (EXP) e o membro contralateral como controle (CON). Foram avaliadas a contração isométrica voluntária máxima (CIVM), espessura muscular (EM), frequência mediana (FM) e a relação Hmáx/Mmáx, registrados por célula de carga, ultrassom e eletromiografia, realizados antes (PRÉ) e após (PÓS) a intervenção. Foi realizado o teste de Shapiro-Wilk para os dados que corroboraram com a distribuição não-paramétrica. O teste Friedman foi usado para testar amostras pareadas dependentes, com nível de significância de p<0.05. Não houveram diferenças significativas para a CIVM, EM, FM e para a relação Hmáx/Mmáx entre os grupos e nas condições pré e pós. Esses resultados podem ser explicados pela composição morfológica e neural do músculo sóleo, composto por fibras oxidativas, pouco responsíveis à hipertrofia e força, sob treinos metabólicos. Assim a combinação de treinos a partir de EENM associados à RFS aplicado no músculo sóleo parece não ser a melhor alternativa para produzir respostas hipertróficas e incrementos de força do músculo sóleo em jovens. Palavras-chave: Ajustes neurais, força, restrição de fluxo sanguíneo, eletroestimulação neuromuscular. / Abstract: Neural adjustments from exercise are important factors to increase strength, especially in early stages of training. However, little is known about the neural adaptations occurred in involuntary contractions evoked by neuromuscular electrical stimulation (NMES) associated with blood flow restriction (BFR). This study aimed to compare neural and morphological adjustments arising from RFS training combined NMES applied on the soleus muscle. Seven healthy young males (22.1 ± 3.5 years; 70.9 ± 13.9 kg, 1.76 ± 0,05m) participated in this study. The training protocol was applied for 6 weeks, 3 sessions per week, in which 3 series of plantiflexor exercises were performed. The NMES stimulus was designed to evoke low intensity unilateral contractions (20% of CIVM), while BFR was imposed by an air cuff inflated to 100 mmHg. The dominant limb was chosen as the experimental (EXP) and the contralateral limb as the control (CON). Maximal voluntary isometric contraction (MVIC), muscle thickness (MS), median frequency (MF) and the ratio Hmax/Mmax were assessed before and after training. Shapiro-Wilk test was performed on data to corroborate the non-parametric distribution. The Friedman test was used to test dependent paired samples was applied. There were no significant differences for CIVM, MS, FM, REM and the ratio Hmax/Mmax between the groups and the pre and post conditions. These results can be explained by morphological and neural composition of the soleus muscle, composed of oxidative fibers, little responsive to hypertrophy and strength in metabolic training. The combination of training from NMES associated with RFS applied to the soleus muscle caused small hypertrophic responses and increments soleus muscle strength in young healthy subjects. Key-words: neural adjustments, strength, blood flow restriction, neuromuscular electrical stimulation.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:19:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5080.pdf: 810904 bytes, checksum: cb8b965f96ebc491c04ce7fdb099010d (MD5) Previous issue date: 2013-02-22 / Financiadora de Estudos e Projetos / Background: Decreased peripheral muscle strength is associated with the limitation of functional capacity, however there is not sufficient evidences showing direct impact of peripheral muscle weakness on balance tasks and functional mobility, as well as the prognosis of mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Objectives: The objectives of the study was to assess the relationship of the peripheral muscle strength with BODE index, functional capacity and balance and functional mobility in patients with COPD in pulmonary rehabilitation (PR) and investigate if these patients present muscle weakness, being able to influence the balance and the prognosis of mortality. Methods: It is a cross-sectional study which evaluated 24 patients (age>50 years) of both genders, with moderate to very severe obstruction (FEV1=44(31 - 62,8)%predicted). Patients underwent the following evaluations: modified Medical Research Council (mMRC), Six-minute Walk Test (6MWT), BODE index, Timed Test "Up and Go" (TUG), Berg Balance Scale (BBS), Dynamic Gait Index (DGI), Muscle Strength Test in Knee Extensors (KExt) and Hip Abductors (HAbd) with dynamometer MicroFet2. Results: We found significant correlations of peripheral muscle strength with BODE index (KExt = -0.45; HAbd= -0.58) and mMRC (KExt = -0.48; HAbd = -0.49). In this sample, 54% of patients had muscle weakness in ExtJ and there were and there were differences for 6MWT and mMRC among patients with normal or decreased knee extensor strength, however there were no differences for BMI, FEV1, BODE Index, TUG, BBS and DGI. Conclusions: The isometric muscular strength of lower limbs is associated with the prognosis of mortality and dyspnea in patients with COPD, even being submitted to PR. Although the strength of the lower limbs present negative impact on functional capacity and dyspnea, patients with COPD on PR tend to keep preserved balance and functional mobility. / Contextualização: Diminuição da força muscular de membros inferiores (MMII) associase à limitação da capacidade funcional, entretanto existem poucas evidências mostrando repercussão direta da fraqueza muscular periférica sobre tarefas de equilíbrio e mobilidade funcional, bem como com o prognóstico de mortalidade nos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Objetivos: Verificar se há relação da força de MMII com Índice BODE, capacidade funcional, equilíbrio e mobilidade funcional de pacientes com DPOC em reabilitação pulmonar (RP) e investigar se esses pacientes apresentam fraqueza muscular, sendo capaz de influenciar no equilíbrio e no prognóstico de mortalidade. Método: Trata-se de um estudo transversal onde avaliou-se 24 pacientes (idade>50 anos) de ambos os gêneros, com DPOC moderada a muito grave (VEF1=44(31- 62,8)%previsto), através das seguintes avaliações: modified Medical Research Council (mMRC), Teste de Caminhada de 6 minutos (TC6), Índice BODE, Teste Timed Up and Go (TUG), Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), Dynamic Gait Index (DGI) e Teste de Força Isométrica de Extensores de Joelho (ExtJ) e Abdutores de Quadril (AbdQ) pelo dinamômetro portátil (Microfet2). Resultados: Foram encontradas correlações moderadas negativas da força de MMII com Índice BODE (ExtJ=-0,45; AbdQ=-0,58) e com mMRC (ExtJ=-0,48; AbdQ =-0,49). Na amostra estudada, 54% dos pacientes apresentaram fraqueza muscular em ExtJ e foram encontradas diferenças para DPTC6 e mMRC quando os pacientes foram classificados em força dos ExtJ normal ou diminuída; o mesmo não ocorreu para IMC, VEF1, Índice BODE, TUG, EEB e DGI. Conclusão: A força muscular isométrica de MMII está associada ao prognóstico de mortalidade e sintomatologia em pacientes com DPOC, mesmo aqueles submetidos à RP. Embora a força de MMII apresente impacto negativo na capacidade funcional e na dispneia, pacientes com DPOC em RP tendem a manter preservado o equilíbrio e mobilidade funcional.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:19:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5157.pdf: 1163534 bytes, checksum: bb83e8c3f515a2f3cbc2bd0eca385887 (MD5) Previous issue date: 2013-02-26 / OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi comparar e correlacionar o torque muscular do quadril e joelho em homens saudáveis e com osteoartrite em graus iniciais, assim como avaliar a dor e função física. METODOLOGIA: Foram selecionados 28 homens, com idade entre 40 e 70 anos, divididos em dois grupos grupo Osteoartrite (GOA) e controle (GC). Após avaliação física inicial todos os sujeitos incluídos no estudo inicialmente responderam ao questionário Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) (dor, rigidez e função física) e posteriormente realizaram avaliação isocinetica do joelho, nos movimentos de extensão e flexão, nos modos concêntrico (60, 120 e 180°/s) e excêntrico (60 e 120°/s) e avaliação isocinetica do quadril, nos movimentos de abdução e adução, nos modos concêntrico e excêntrico, ambos a 30°/s. Para análise intergrupo foi utilizado o teste T de Student para amostras independentes e teste nao-paramétrico U Mann-Whitney, além do teste de correlação de Pearson entre a força dos extensores de joelho e abdutores de quadril, todos utilizando o p.0,05. RESULTADOS: A análise intergrupos demonstrou diferença significativa no questionário WOMAC, menor pico torque extensor do joelho no GOA a 60 /s e menor pico de torque abdutor do quadril no GOA a 30 /s. Houve forte e significativa correlação (r>0,80) entre a força isocinetica dos abdutores de quadril e extensores do joelho em ambos os grupos. CONCLUSÃO: Existe fraqueza muscular de extensores de joelho e abdutores do quadril em homens com OA de joelho nos graus iniciais.

As atividades desenvolvidas pelo ser humano traduzem-se em grandes esforços internos, sobre as mais variadas estruturas corporais. O conhecimento da magnitude destes esforços pode auxiliar profissionais da área da saúde em atividades como prescrição de exercícios, reabilitação e prevenção de lesões. A magnitude dos esforços internos pode ser obtida por meio de um método direto ou indireto. O método direto esbarra em questões éticas e limitações tecnológicas, enquanto que o método analítico indireto por meio do conhecimento de parâmetros biomecânicos externos pode inferir sobre os esforços internos. Assim o objetivo deste estudo foi implementar um Macromodelo biomecânico tridimensional da coluna vertebral (MM3D), para cálculo das forças internas, articular e muscular resultantes, durante diferentes tarefas de levantamento de carga. O MM3D implementado consiste de um modelo de segmentos articulados (MSA-3D) o qual é composto por dezesseis segmentos rígidos conectados associados a um Modelo de distribuição (MDFMA) o qual fornece as forças musculares (FM) e articulares (FA) resultantes em três níveis da coluna vertebral (superior, médio e inferior). No MSA-3D as forças e momentos proximais líquidos são obtidos a partir da resolução das equações de movimento de Newton-Euler por meio da solução inversa. Com base nas forças e momentos proximais líquidos obtidos do MSA-3D o MDFMA baseado em técnicas de otimização e dados da literatura fornece as FM e FA resultantes na coluna vertebral. A tarefa avaliada consistiu do levantamento de um objeto com 20% da massa corporal do indivíduo em três diferentes técnicas de levantamento. Para registro cinemático foram utilizadas cinco câmeras digitais, com freqüência de amostragem de 25 Hz. O registro cinético foi realizado por meio da utilização de uma plataforma de força, a base de strain-gauges. Os resultados do MM3D implementado foram avaliados por meio da estimativa da acurácia da medida tridimensional obtida pela cinemetria, pela comparação dos resultados do MSA-3D com os valores mensurados pela plataforma de força, pela comparação da FRP e MP calculados pela via superior e inferior do MSA-3D nos segmentos da coluna vertebral e literatura. Os resultados obtidos sugerem uma coerência do MM3D com informações de mensurações diretas e estimativas indiretas obtidas da literatura. Assim o MM3D se mostrou capaz de avaliar e comparar as FM e FA nos três segmentos da coluna vertebral durante diferentes tarefas de levantamento. / Activities performed by the human being can be translated in large internal loads in the most varied body structures. Knowledge of these loads' magnitude may help health area professionals in activities such as prescription of exercises, rehabilitation and prevention of injuries. Internal load's magnitude may be obtained through direct or indirect methods. Direct method stumbles in ethical questions and technology limitations, while indirect analytic method through knowledge of external biomechanics parameters may deduce internal loads. Thus the objective of this study was to implement a tridimensional biomechanical macromodel of the spine (MM3D) to calculate internal forces, joint and muscular resultants, during different tasks of weight lifting. The implemented MM3D consists of an articulated segments model (MSA-3D) composed by sixteen rigid segments connected associated to a distribution Model (MDFMA) that provides resultant muscle (FM) and joint (FA) forces in three levels of the spine (superior, medium and inferior). At the MSA-3D liquid forces and proximal moments are obtained from the resolution of Newton-Euler movement equations through inverse solution. Based in the MSA-3D liquid forces and proximal moments obtained, the MDFMA, based in optimization techniques and data from literature, provides spine resultants FM and FA. The evaluated task consisted of lifting an object with 20% of the subjects' body weight using three different lifting techniques. For kinematics records five digital video cameras were used, with sampling frequency of 25 Hz. Kinetic record was performed using a force platform (strain-gauges based). MM3D implemented results were evaluated through accuracy estimation of the tridimensional measures obtained from kinematics, through comparison of the MSA-3D results and values measured by the force platform, through comparison of spine's segments calculated proximal resultant force and proximal moment calculated through upper and lower ways of MSA-3D and literature. Results suggest a coherence of direct measured information of MM3D and indirect estimative obtained from literature. Thus MM3D showed capable of evaluating and comparing FM and FA at the spine's three segments during different lifting tasks.

O treinamento concorrente de força e endurance têm sido amplamente investigado em diversas populações. Contudo, poucos estudos compararam seus efeitos com o treino de força e endurance isolados em indivíduos idosos. Sendo assim, o objetivo desse estudo foi investigar os efeitos do treinamento concorrente na força e ativação muscular, capacidade de endurance e concentrações hormonais em homens idosos. Vinte e três homens saudáveis (65 ± 4 anos) foram divididos em 3 grupos: treino concorrente (GC, n=8), treino de força (GF, n=8) e treino aeróbio (GA, n=7). Cada grupo treinou 3 vezes por semana durante 12 semanas o treinamento de força, aeróbio ou ambos tipos de treinamento na mesma sessão. Antes e após o período de treino, os indivíduos foram avaliados em parâmetros relacionados à força muscular, ativação muscular isométrica e dinâmica, capacidade de endurance e concentrações hormonais. Houve aumento na força muscular dinâmica de membros inferiores em todos os grupos (P<0,05), sendo que o aumento percentual foi maior em GF (67%) do que GC (41%) e esse maior que em GA (25%) (ambos P<0,01). Somente GF e GC aumentaram a força de membros superiores (P<0,01). Houve aumento significativo na força isométrica e ativação muscular máxima somente em GF (P<0,05), bem como diminuição na ativação muscular submáxima isométrica para uma mesma carga em GF após o treinamento (P <0,05) nos músculos avaliados. Além disso, somente GC e GA aumentaram a capacidade de endurance (P<0,05), sem nenhuma diferença entre esses grupos, sendo que GC e GA diminuíram a atividade muscular dinâmica no reto femoral para uma mesma carga após o treinamento. Ainda, houve diminuição significativa na testosterona livre em GA (P<0,05). Os presentes resultados sugerem que os diferentes tipos de treinamento resultaram em diferentes adaptações em variáveis de performance, bem como parâmetros neuromusculares e endócrinos em indivíduos idosos. O efeito de interferência observado no treino concorrente pode estar relacionado com prejuízo nas adaptações neurais. / Concurrent strength and endurance training have been widely investigated in many populations. However, few studies have compared its effects with strength and endurance training separately. Thus, the aim of the present study was to investigate the effects of concurrent training on muscle strength and activation, endurance capacity and hormonal concentrations in elderly men. Twenty-three healthy men (65 ± 4 years) were matched in 3 groups: concurrent (CG, n=8), strength (SG, n=8) or aerobic training group (AG, n=7). Each one trained 3 times a week during 12 weeks strength, aerobic in cycle ergometer or both in the same session. Before and after training period, subjects were evaluated in parameters related to muscle strength, dynamic and isometric muscle activation, endurance capacity and serum hormones. There were significant increases on lower-body strength in all groups (P<0.05), with higher increases in SG (67%) than CG (41%) and both higher than AG (25%) (both P<0.01). Only SG and CG increased the upper-body strength (P<0.01). There were significantly increases in isometric strength and maximal muscle activation only in SG (P<0.05), as decreases in isometric submaximal muscle activation to the same load in SG (P <0.05) after training in the muscles evaluated. Indeed, only CG and AG have increases endurance capacity (P<0.05), with no differences between these groups, and both CG and AG decreased the dynamic muscle activation in rectus femoris to the same power after training. In addition, there were significant decreases on free testosterone in AG after training. The present results suggested that the different types of training resulting in different adaptations in performance variables, as like as neuromuscular and endocrine parameters in elderly subjects. The interference effect observed to concurrent training could be related with impairment of neural adaptations.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, 2017. / Submitted by Raiane Silva (raianesilva@bce.unb.br) on 2017-07-24T17:13:40Z No. of bitstreams: 1 2017_FredericoRibeiroNeto.pdf: 7211326 bytes, checksum: 7218c3e5a7355010affd8eda43acebc4 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-08-25T21:23:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_FredericoRibeiroNeto.pdf: 7211326 bytes, checksum: 7218c3e5a7355010affd8eda43acebc4 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-25T21:23:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_FredericoRibeiroNeto.pdf: 7211326 bytes, checksum: 7218c3e5a7355010affd8eda43acebc4 (MD5) Previous issue date: 2017-08-25 / A independência funcional é um dos principais objetivos de um processo de reabilitação de indivíduos com lesão medular (LM) traumática e é influenciada, em proporções diferentes, por um grande número de variáveis. Algumas destas variáveis podem ser modificadas pela atuação de profissionais da saúde, enquanto outras, como idade e nível de lesão, por exemplo, apresentam alterações em virtude do tempo ou pela evolução do trauma. Dentre as variáveis passíveis de serem desenvolvidas e treinadas por exercícios físicos, a força muscular apresenta grande importância, pois interfere positivamente na independência funcional. No entanto, três aspectos ainda precisam ser melhor elucidados para o treinamento adequado dessa variável em um processo de reabilitação. Primeiramente, os estudos que verificaram a relevância da força muscular na independência funcional realizaram correlações e comparações diretas, não sendo possível estabelecer se a força muscular influencia a independência funcional dentro de um conjunto de variáveis preditoras. Outro aspecto a ser considerado nessas análises é a utilização de grupos musculares totalmente preservados nos testes de força de pessoas com paraplegia. Embora os resultados encontrados tenham evidenciado boas associações com a independência funcional, músculos parcialmente comprometidos apresentam grande relevância para a independência funcional. A musculatura de tronco apresenta comprometimento a depender do nível de LM e é fundamental para o equilíbrio postural e estabilização do corpo, necessários à produção de força em situações cotidianas. Em testes de força realizados nos músculos totalmente preservados, o tronco é estabilizado e a transferência dos resultados para as atividades diárias pode apresentar distorções. Por fim, é imprescindível quantificar a força muscular para se estabelecer metas concretas de reabilitação a serem alcançadas nos diversos níveis de LM. Esses três aspectos estão intrinsecamente relacionados aos principais objetivos dessa tese e, para atingi-los, foram conduzidos dois estudos prévios. O primeiro consistiu na elaboração de um protocolo de familiarização para o teste de força no dinamômetro isocinético em pessoas com LM. Neste, demonstrou-se que uma sessão composta por 2 séries com 10 repetições submáximas, em uma classificação de “2” de percepção de esforço, pode ser utilizada como protocolo padrão para a familiarização em um teste de força máxima em exercícios de cotovelo e ombro. O segundo estudo teve como intuito principal adaptar e validar um circuito de habilidades em cadeira de rodas para o Português-Brasileiro. Como não existe padrão ouro para avaliação de independência funcional, normalmente utilizam-se questionários, tais como o de medida de independência em LM (SCIM-III) e os circuitos de habilidade em cadeira de rodas. Assim, foram analisadas a validade de critério e de constructo para elaborar a versão brasileira do circuito adaptado de habilidades em cadeira de rodas (AMWC-Brasil). Com a instrumentação metodológica estabelecida, o objetivo dessa tese foi verificar a capacidade preditiva da força muscular relativa e absoluta na independência funcional e nas habilidades em cadeira de rodas em homens adultos com LM traumática. Foram avaliados 54 indivíduos com LM nos testes de força de ombro (em musculatura totalmente preservada) e de tronco (em musculatura com comprometimentos de força a depender do nível de LM). Para analisar a relação da força muscular com a independência funcional, além do pico de torque absoluto e relativo, foi utilizada a eficiência neuromuscular (ENM) que associa o recrutamento muscular (RMS, root mean square, em μV) com os valores de torque. Como essa variável não foi aplicada em pessoas com LM, recrutou-se um grupo controle de 27 indivíduos para comparação. As variáveis de força e outras preditoras de independência funcional foram inseridas na regressão multivariada stepwise para elaborar equações de regressão com três preditores, considerando os desfechos de independência funcional da SCIM-III e AMWC-Brasil. Dessa forma, foi possível detectar a influência de cada variável preditora nos desfechos de independência. Concluída essa análise, foram calculados pontos de corte com os valores de pico de torque que apresentaram maiores importância para independência funcional. Os testes de força conseguiram discriminar indivíduos com paraplegia alta, baixa e o grupo controle. Constatou-se que as forças relativas, dentre as variáveis de força, apresentaram melhor capacidade preditiva para independência funcional e habilidades em cadeira de rodas. Em seguida, foram estabelecidos pontos de corte de picos de torque relativos de forma que possam ser utilizados como referências na relação com a independência funcional e habilidade em cadeira de rodas. Os resultados ainda identificaram a importância da abdução de ombro nos desfechos estudados, sugerindo-se que o treinamento ocorra com uma compensação de musculaturas antagônicas, evitando desequilíbrios musculares e, assim, reduzindo a possibilidade de lesões nessa articulação. Por fim, a ENM apresentou baixa capacidade preditiva e não foi adequada para analisar as alterações de força e estímulo neural em diferentes níveis de LM. Sugere-se o uso da ENM em pesquisas longitudinais entre os mesmos níveis de LM ou comparando com grupos sem lesão. / Functional independence is one of the main objectives of a rehabilitation process of individuals with spinal cord injury (SCI) and it is influenced by a large number of variables in different proportions. Some of these variables can be modified by health professionals, while others, such as age and level of injury, for example, present changes due to the time or trauma evolution. Among the variables that can be developed and trained, muscle strength is very important, as it interferes positively with functional independence. However, three aspects still need to be better elucidated for the proper training of this variable in a rehabilitation process. First, studies that verified the relevance of muscle strength in functional independence performed direct correlations and comparisons, and it is not possible to establish if the muscle strength influences functional independence within a set of predictor variables. Another aspect to be considered in these analyzes is the use of fully preserved muscles in the strength tests of people with paraplegia. Although the results with preserved muscles showed good associations with functional independence, partially compromised muscles present great relevance for functional independence. Trunk musculature might present compromised functionality depending on the level of injury and it is fundamental for the postural balance and stabilization of the body, necessary for the production of force in daily situations. The trunk is stabilized during strength tests performed on fully preserved muscles and, transferring the results to daily life activities may presents misinterpretation. Finally, it is essential to quantify muscular strength in order to establish rehabilitation goals to be achieved at the different SCI levels. These three aspects are intrinsically related to the main objectives of this thesis and to reach them, two previous studies were conducted. The first one consisted of a familiarization protocol elaboration for strength test in the isokinetic dynamometer in people with SCI. It was demonstrated that a session composed of 2 sets with 10 submaximal repetitions and a perception of effort classified in "2", can be used as standard protocol for familiarization in a maximum strength test in elbow and shoulder exercises. The second study aimed to adapt and validate a wheelchair skills circuit for Brazilian-Portuguese. As there is no gold standard for functional independence assessment, questionnaires such as the Spinal Cord Independence Measure (SCIM-III) and wheelchair skill circuits, are usually used. Thus, the criterion and construct validity were analyzed to elaborate the Brazilian version of the Adapted Manual Wheelchair Circuit (AMWC-Brasil). With the methodological instrumentation established, the aim of this thesis was to verify the predictive capacity of relative and absolute muscle strength in functional independence and wheelchair skills in adult men with SCI. Fifty-four individuals with SCI were evaluated in the shoulder (fully preserved musculature) and trunk (compromised muscles according to SCI level) strength maximum tests. In order to analyze the relationship between muscular strength and functional independence, in addition to the absolute and relative peak torque, neuromuscular efficiency (NME) was used to associate muscle recruitment (RMS) with torque values. As this variable was not applied in people with SCI, a control group of 27 subjects was recruited for comparison. Strength variables and other predictors of functional independence were inserted into the multivariate stepwise regression to elaborate regression equations with three predictors, considering the functional independence outcomes of SCIM-III and AMWC-Brazil. In this way, it was possible to detect the influence of each predictor variable on independence outcomes. After this analysis, cut-off points were calculated with the peak torque values that presented the greatest importance for functional independence. The strength tests were able to discriminate individuals with high and low paraplegia and the control group. The relative forces of shoulder and trunk exercises were the strength variables with the best predictive capacity for functional independence and wheelchair skills. Then, cut-off points of relative peak torque were established so that they could be used as references for functional independence and wheelchair skills. The results also identified the importance of shoulder abduction in the studied outcomes, suggesting that training occurs with an offset of antagonistic muscles, avoiding muscular imbalance, therefore, reducing the possibility of injuries in this joint. Finally, NME presented low predictive capacity and it was not adequate to analyze the changes in strength and neural stimulus at different levels of SCI. It is suggested the use of NME in longitudinal investigations between the same SCI levels or to compare to groups without injury.

Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-07-02T22:08:35Z No. of bitstreams: 1 RafaellaSilvaDosSantos_DISSERT.pdf: 2826937 bytes, checksum: 24eaf3f0b20f28d46a6c5d7e8a0a852c (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-07-09T12:53:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RafaellaSilvaDosSantos_DISSERT.pdf: 2826937 bytes, checksum: 24eaf3f0b20f28d46a6c5d7e8a0a852c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-09T12:53:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RafaellaSilvaDosSantos_DISSERT.pdf: 2826937 bytes, checksum: 24eaf3f0b20f28d46a6c5d7e8a0a852c (MD5) Previous issue date: 2018-02-15 / Introdução: Mulheres tendem a ser mais vulneráveis do que homens no processo de envelhecimento, devido a fatores sociais, biológicos e hormonais, favorecendo o surgimento precoce de sarcopenia (redução da massa muscular com o avançar da idade, podendo estar associada a prejuízos na função e força). International Working Group on Sarcopenia (IWGS), European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) e Foundation for the National Institutes of Health (FNIH) são os principais consensos referentes à identificação da sarcopenia no mundo, os quais possuem diferentes critérios para o seu diagnóstico. Porém, ainda não há um consenso padrão mundial para a sarcopenia. Objetivo: Comparar os critérios diagnósticos da sarcopenia por diferentes consensos em mulheres residentes em comunidade. Materiais e Métodos: Estudo observacional analítico, de caráter transversal, composto por 294 mulheres de 50 a 80 anos, com média de idade de 59,35 anos, divididas em dois grupos (grupo 1: 50 a 59 anos; grupo 2: 60 a 80 anos). Foram coletados dados sociodemográficos e socioeconômicos, dados sobre prática regular de exercício físico e mensuração de medidas antropométricas. Foi realizada avaliação da massa muscular esquelética (por meio da técnica de análise de bioimpedância elétrica), velocidade da marcha e força de preensão manual. Seguindo a padronização estabelecida nos consensos, foram gerados pontos de corte para massa muscular, velocidade da marcha e força de preensão, por meio do percentil 20 de cada grupo e do total da amostra. A partir desses pontos de corte, foram encontradas prevalências de sarcopenia por meio dos critérios diagnósticos dos três protocolos. Resultados: Os pontos de corte encontrados para massa muscular, velocidade da marcha e força de preensão para o grupo 1 (50 a 59 anos) foram de 6,02 kg/m², 0,46, 0,82 m/s e 21,33 kgf, respectivamente e para o grupo 2 (60 a 80 anos) foram de 5,51 kg/m², 0,43, 0,69 m/s e 20,33 kgf, respectivamente. A menor prevalência de sarcopenia foi de 3,60%, observada pelos critérios diagnósticos do IWGS, na faixa etária de 50 a 59 anos. Já a maior prevalência de sarcopenia foi de 8,60%, observada pelos critérios diagnósticos do EWGSOP, na faixa etária de 60 a 80 anos. Conclusão: Este estudo demonstrou claramente que a prevalência de sarcopenia pode variar amplamente ao seguir consensos com diferentes definições, critérios diagnósticos e pontos de corte. Também pôde-se concluir que há a necessidade de padronização dos critérios diagnósticos da sarcopenia para todos os países do mundo, porém, em relação aos pontos de corte, é importante que cada população, com suas particularidades, tenha os seus específicos como referência para a sarcopenia. / Introduction: Women tend to be more vulnerable than men to aging due to social, biological and hormonal factors, favoring the onset of sarcopenia (muscle mass reduction with advancing age and may be associated to impairment in function and strength). The International Working Group on Sarcopenia (IWGS), the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) and the Foundation for the National Institutes of Health (FNIH) are the main consensuses regarding the identification of sarcopenia around the world; which has developed different diagnostic criteria for the sarcopenia. However, there is still no worldwide consensus for sarcopenia. Objective: To compare the diagnostic criteria of sarcopenia by different consensuses in women living in community. Materials and Methods: This is a cross-sectional analytical study composed of 294 women between 50 to 80 years old, divided into two groups (50 to 59 and 60 to 80). Socio-demographic and socioeconomic data, regular physical exercise and anthropometric measurements were collected. Skeletal muscle mass (through the bioimpedance analysis technique), handgrip strength and walking speed were evaluated. Following the standardization established in the consensuses, cutoff values were generated for muscle mass, walking speed and handgrip strength, by means of the 20 th percentile of each group and the total of the sample. From these cutoff values, prevalence of sarcopenia were found using the diagnostic criteria of the three protocols. Results: The cutoff values found for muscle mass, walking speed and handgrip strength for group 1 (50-59 years) were 6.02 kg/m², 0.46, 0.82 m/s and 21.33 kgf, respectively, and for group 2 (60- 80 years) were 5.51 kg/m², 0.43, 0.69 m/s and 20.33 kgf, respectively. The lowest prevalence of sarcopenia was 3.60%, observed by the IWGS diagnostic criteria, in the age range of 50 to 59 years. The highest prevalence of sarcopenia was 8.60%, observed by the diagnostic criteria of the EWGSOP, in the age range of 60 to 80 years. Conclusion: This study clearly demonstrated that the prevalence of sarcopenia can vary widely by following consensus with different definitions, diagnostic criteria and cutoff points. It was also possible to conclude that there is a need to standardize the diagnostic criteria for sarcopenia in all the countries of the world. However, in relation to cutoff points, it is important that each population, with its particularities, have its specifics as reference for sarcopenia.

A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é um método de tratamento que combina padrões de movimentos em diagonal e espiral e técnicas de facilitação neuromuscular, com objetivo de melhorar o controle e a função neuromuscular. Este estudo comparou por eletromiografia de superfície (EMGs) e dinamometria a irradiação de força muscular na cintura escapular, após estimulação à distância no hemicorpo contralateral (grupo FNP) e local por Cinesioterapia Clássica (grupo CC). Participaram 113 indivíduos saudáveis. A EMGs dos músculos trapézio superior (TS), trapézio médio (TM), deltoide médio (D) e serrátil anterior (S) foi realizada antes, durante e após os protocolos. A preensão palmar, antes e após os protocolos, foi avaliada por dinamometria. Valores de RMS (Root Mean Square) e dinamometria foram submetidos a ANOVA Two Way e pós-teste de Holm-Sidack, p <0,05. No FNP, as diagonais póstero-depressão (PD) e extensão-abdução-rotação interna (EARI) aumentaram o RMS em relação às demais (F4,1180: 42,53) e os músculos TS, TM e D aumentaram o RMS em relação ao S (F3,1180: 25,73). No CC, remada alta, elevação lateral e elevação frontal do braço aumentaram o RMS em relação à rotação interna e rotação externa (F4,1180: 172,28). Músculos TS, TM e D aumentaram o RMS em relação ao S (F3,1180: 178,32). Contrações máximas iniciais e finais aos protocolos, não modificaram o RMS no CC ou FNP. Porém, TS no CC apresentou aumento inicial e final, em relação ao FNP (F1,888: 8,62). Valores da dinamometria, revelaram maior força inicial e final do membro dominante em relação ao não dominante (F3,444: 4,71), maior força no CC (F3,444: 4,71) e maior força final no CC em relação ao FNP (F3,444: 0,04). Diagonais PD e EARI são mais eficientes para irradiar força nos músculos TS, TM e D. / The Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) is a method of treatment that combines diagonal movement patterns and spiral and neuromuscular facilitation techniques, in order to improve the control and neuromuscular function. This study compared by surface electromyography (sEMG) and grip strength irradiation of muscle strength in the shoulder girdle, after stimulation distance in the contralateral hemisphere (FNP group) and local by Kinesiotherapy Classic (CC group). They participated in 113 healthy subjects. The EMGs of the upper trapezius muscles (TS), middle trapezius (TM), middle deltoid (D) and serratus anterior (S) was carried out before, during and after the protocols. Grips with hands before and after the protocol was evaluated by dynamometry. RMS values (Root Mean Square) and grip strength were subjected to Two Way ANOVA and Holm-Sidack post-test, p <0.05. FNP in the posterolateral diagonal depression (PD) and extension-abduction-internal rotation (EAIR) increased RMS in relation to the other (F4,1180: 42.53) and TS muscles, TM and D increased the RMS relative S (F3,1180: 25.73). In DC, upright row, side elevation and front elevation of the arm increased RMS in relation to internal rotation and external rotation (F4,1180: 172.28). TS muscles, TM and D increased the RMS relative to S (F3,1180: 178.32). Initial maximal contractions and final protocols did not change the RMS in DC or PNF. However, the TS initial and final WC was increased, compared to PMF (F1,888: 8.62). Values of grip strength, showed greater initial force and the end of the dominant member in relation to the non-dominant (F3,444: 4.71), the largest force in the CC (F3,444: 4.71) and a higher ultimate strength in DC in relation to FNP (F3,444: 0.04). PD diagonals and EAIR are more efficient to radiate strength in muscles TS, TM and D.

A dança possibilita a aquisição de habilidades e auxilia na melhora da capacidade motora, permitindo movimentos mais complexos. O objetivo deste trabalho foi analisar o equilíbrio postural e a força muscular de mulheres idosas que participam de desfiles no carnaval. Métodos: Para a realização do estudo foram recrutadas 110 mulheres, com média de idade de 67,4 (5,9) anos, divididas em dois grupos. Um grupo de idosas participantes dos desfiles de carnaval na \"Ala das Baianas\" (Gr- Baianas) e um grupo controle que não realiza tal atividade (Gr-Controle). Foram avaliadas as características sociodemográficas; clínicas; atividade física; psicocognitivas: utilizando a Escala de Depressão Geriátrica (EDG), Mini-Exame do Estado Mental de Folstein(MEEM); equilíbrio postural dinâmico: Time up & Go Test com e sem dupla tarefa; força muscular de flexores e extensores de joelho utilizando o dinamômetro isocinético; força de preensão palmar e avaliação do equilíbrio postural por meio de uma plataforma de força nas seguintes condições: olhos abertos e olhos fechados. Resultados: Nas condições sócio-demográficas os grupos foram diferentes no item socioeconômico. Não houve diferenças significantes na avaliação psico-cognitiva, no número de quedas, no equilíbrio dinâmico e no equilíbrio postural com olhos abertos e força muscular de flexores e extensores de joelho. O grupo Baianas apresentou força de preensão palmar superior ao controle em ambos os membros, houve diferença significante em todas as variáveis do equilíbrio postural com os olhos fechados. Conclusão: As condições sóciodemográficas, clínicas, funcionais e psico-cognitivas e força de flexores e extensores de joelho não demonstraram diferenças entre os grupos. As coreografias das dançarinas de samba demonstraram influência no equilíbrio postural com os olhos fechados, com menores oscilações no sentido anteroposterior e médio-lateral e maiores amplitudes de deslocamento, velocidade e área de deslocamento nos dois sentidos. As baianas apresentaram maior força de preensão palmar que o controle / Dancing allows the gain of abilities and helps on increasing of motor skills, allowing more complex movements. Methods: The objectives of this study were to analyze the postural balance, muscle strength of women who casting in the carnaval parades. A hundred and ten women were assigned with average age of 67.4 (5.9) years old, divided between two groups: a group of elderly participants of the carnaval parades in the \" Wing of Baianas \" (Gr- Baianas) and a control group that does not perform this activity (Gr-control).We assessed socio-demographic characteristics; clinics; physical activities; psycho-cognitive: using the Geriatric Depression Scale (GDS), rapid cognitive assessment (Mini - Mental State Examination); Dynamic postural balance: Time up & Go test, with and without dual task; muscle strength of knee extensors and flexors using an isokinetic dynamometer; handgrip strength and evaluation of postural balance through a force platform under the following conditions: open eyes and closed eyes. Results: In socio- demographic groups were different in socioeconomic item, there were no significant differences in psycho-cognitive assessment, the number of falls, dynamic balance and postural balance with open eyes and muscle strength of knee extensors and flexors. The group presented dancers grip strength higher than the control in both limbs; there was a significant difference in all variables of postural balance with eyes closed. Conclusion: Socio-demographic, clinical, functional and psychocognitive conditions and strength of flexors and knee extensors showed no difference between groups. The choreography of samba\'s dancer demonstrated influence on postural balance with eyes closed with lower oscillation in anteroposterior and mediolateral displacement and larger amplitudes in both directions, velocity and displacement area. The group dancers had greater grip strength than the control