Submitted by Izabel Franco (izabel-franco@ufscar.br) on 2016-09-27T20:19:19Z No. of bitstreams: 1 DissMF.pdf: 1690143 bytes, checksum: 926071d3df13b9586913717047c129c9 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-10T19:00:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissMF.pdf: 1690143 bytes, checksum: 926071d3df13b9586913717047c129c9 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-10T19:01:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissMF.pdf: 1690143 bytes, checksum: 926071d3df13b9586913717047c129c9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-10T19:01:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissMF.pdf: 1690143 bytes, checksum: 926071d3df13b9586913717047c129c9 (MD5) Previous issue date: 2015-05-29 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / The fibromyalgia syndrome (FMS) is a rheumatologic condition characterized by non-inflammatory widespread chronic pain and tender points in specific anatomic locations. In addition to the pain symptoms, FMS is also associated with the presence of a variety of symptoms such as fatigue and dyspnea, which has called attention to the review of the respiratory system in women with FMS. Thus, this work consisted of two studies aiming to elucidate the unknown aspects related to the respiratory system of women with FMS. The Study I, entitled "Pulmonary function, respiratory muscle strength and thoracoabdominal mobility in women with fibromyalgia syndrome: association with clinical manifestations", aimed to evaluate lung function, respiratory muscle strength and thoracoabdominal mobility as well as to assess possible associations of respiratory variables with clinical manifestations in women with FMS. The results show that the FMS group in this study has lower respiratory muscle endurance, inspiratory muscle strength and thoracic mobility compared to healthy participants. In addition, the study demonstrated that the lower inspiratory muscle strength, the greater the number of tender points and fatigue and lower axillary mobility. The Study II, entitled "Influence aerobic hydrotherapy program on lung function, respiratory muscle strength and thoracoabdominal mobility in women with fibromyalgia syndrome: a randomized controlled trial", aimed to evaluate the influence of an aerobic hydrotherapy program on respiratory variables and clinical manifestations in women with FMS and assess the association between respiratory variables and clinical manifestations. The results show that a 16-week aerobic hydrotherapy program increased the slow vital capacity, the forced vital capacity, the inspiratory muscle strength, the thoracic mobility, the pressure pain threshold, well-being, and decreased pain, and limitations caused by physical aspects. Clinical improvement was not associated with the respiratory variables. Conclusion: The subjects with FMS had lower respiratory muscle endurance, inspiratory muscle strength and thoracic mobility compared to healthy subjects. In addition, a 16-week aerobic hydrotherapy program showed to be effective in ameliorating lung function, inspiratory muscle strength, thoracic mobility, pressure pain threshold, well-being, pain and limitations caused by physical aspects. However, clinical improvement of FMS symptoms was not associated with the improvement of respiratory variables. / A síndrome fibromiálgica (SFM) é uma condição reumatológica, caracterizada por dor crônica difusa não inflamatória e tender points em locais anatômicos específicos. Além do quadro doloroso, a SFM também está associada à presença de uma variedade de sintomas como a fadiga e a dispneia, os quais têm chamado a atenção para a avaliação do sistema respiratório em mulheres com SFM. Assim, essa dissertação foi composta por dois estudos com o intuito de elucidar os aspectos desconhecidos relacionados ao sistema respiratório de mulheres com SFM. O Estudo I, intitulado “Função pulmonar, força muscular respiratória e mobilidade tóracoabdominal em mulheres com síndrome fibromiálgica: associação com as manifestações clínicas”, teve como objetivo avaliar a função pulmonar, a força muscular respiratória e a mobilidade tóracoabdominal, bem como avaliar as possíveis associações das variáveis respiratórias com as manifestações clinicas em mulheres com SFM. Os resultados mostram que as voluntárias do grupo SFM estudadas apresentam menor endurance muscular respiratória, força muscular inspiratória e mobilidade torácica em relação às voluntárias saudáveis. Além disso, o estudo revelou que quanto menor a força muscular inspiratória, maior o número de tender points ativos e fadiga e menor a mobilidade axilar. O Estudo II, intitulado “Influência de um programa de hidroterapia aeróbio sobre a função pulmonar, força muscular respiratória e mobilidade tóracoabdominal em mulheres com síndrome fibromiálgica: ensaio clínico randomizado controlado”, teve como objetivo avaliar a influência de um programa de hidroterapia aeróbio sobre variáveis respiratórias e manifestações clínicas em mulheres com SFM, bem como avaliar a associação entre as variáveis respiratórias com as manifestações clínicas. Os resultados mostram que o programa de hidroterapia aeróbio de 16 semanas aumentou a capacidade vital lenta, a capacidade vital forçada, a força muscular inspiratória, a mobilidade torácica, o limiar de dor à pressão e o bem-estar, e reduziu a dor e a limitação por aspectos físicos. A melhora clínica não apresentou associação com as variáveis respiratórias. Conclusão: As voluntárias com SFM apresentam menor endurance muscular respiratória, força muscular inspiratória e mobilidade torácica em relação às voluntárias saudáveis. Além disso, um programa de hidroterapia aeróbio de 16 semanas promoveu melhora da função pulmonar, da força muscular inspiratória, da mobilidade torácica, do limiar de dor à pressão, do bem-estar, da dor e da limitação por aspectos físicos. No entanto, a melhora clínica da SFM não apresentou associação com a melhora das variáveis respiratórias.

Neste trabalho, buscou-se avaliar se o uso do balão intragástrico (BI) durante um período de seis meses por pacientes obesos ou com sobrepeso e com síndrome metabólica (SM) traz melhora nos parâmetros de função pulmonar, distribuição da gordura corporal e SM. Trata-se de um estudo longitudinal e intervencionista com indivíduos adultos que foram submetidos à avaliação antropométrica, da bioquímica sérica, dos parâmetros de função pulmonar e do padrão de distribuição da gordura corporal, antes da instalação do BI, durante o acompanhamento de seis meses e após a sua retirada. Nos dados obtidos três meses após a colocação do BI, os pacientes apresentaram aumento da capacidade de difusão ao monóxido de carbono com correlação positiva entre esta e o percentual total de gordura corporal (rs=0,39; p=0,05), o padrão ginoide (rs=0,41; p=0,05) e o padrão torácico (rs=0,42; p=0,01). Também foi observado que, após três meses da colocação do BI, houve redução significativa do índice de massa corpórea (IMC) (p=0,0001) e da força muscular inspiratória (p=0,009). Também houve aumento significativo da capacidade vital forçada (CVF) (p=0,0001), da capacidade pulmonar total (CPT) (p=0,001) e do volume de reserva expiratório (VRE) (p=0,0001). Ao fim do estudo, foi observada elevação estatisticamente significante da CPT (p=0,0001), capacidade residual funcional (p=0,0001), volume residual (VR) (p=0,0005) e VRE (p=0,0001). Também foi observada redução significativa do IMC, cuja mediana passou de 39,1 kg/m2 no início da avaliação para 34,5 kg/m2 no final dos seis meses (p=0,0001). Ao fim do estudo, 31 pacientes (77,5%) não apresentavam mais critérios diagnósticos para SM. Em relação aos parâmetros de distribuição da gordura corporal, também houve mudanças importantes com redução significante (p=0,0001) do percentual de gordura nos quatro padrões analisados (tronco, androide, ginoide e total). Houve correlação significante entre o delta da CPT e o delta da circunferência abdominal (ρ=-0,34; p=0,03), entre o delta da CRF e o delta do IMC (ρ=-0,39; p=0,01) e entre o delta do VRE e os deltas do IMC (ρ=-0,44; p=0,005) e do colesterol HDL (ρ=-0,37; p=0,02). Também houve correlação significante entre o delta do VRE com os deltas das gorduras de tronco (ρ=-0,51; p=0,004), androide (ρ=-0,46; p=0,01), ginoide (ρ=-0,55; p=0,001) e total (ρ=-0,59; p=0,0005). / This work aimed to evaluate if the use of intragastric balloon (IB) for a period of six months in obese patients or overweight and metabolic syndrome (MS) brings improvement in the parameters of pulmonary function, body fat distribution and MS. This is a longitudinal and interventional study with adults who underwent anthropometric measurements, serum biochemistry, pulmonary function parameters and the pattern of distribution of body fat before the IB installation, during follow-up of six months and after their withdrawal. In data obtained three months after the placing of BI we observed a statistically significant positive correlation between the capacity of diffusion and the percentage of whole-body fat mass (rs=0.39; p=0.05), gynoid fat mass (rs=0.41; p=0.05), and trunk fat mass (rs=0.42; p=0.01). It was also noted that, after three months of placement of BI, there was a significant reduction in the body mass index (BMI) (p=0.0001) and the maximal inspiratory pressure (p=0.009). We also observed a significant increase in the forced vital capacity (FVC) (p=0.0001), total lung capacity (TLC) (p=0.001), and expiratory reserve volume (ERV) (p=0.0001). At the end of the study it was observed that the TLC (p=0.0001), functional residual capacity (FRC) (p=0.0001), residual volume (p=0.0005), and ERV (p=0.0001) were significantly increased by IB. The BMI significantly decreased from a median of 39.1 kg/m2 at the beginning of the study to 34.5 kg/m2 at the end of the six-month period (p=0.0001). At this time, 31 participants (77.5%) no longer met the diagnostic criteria of MS. The parameters of body fat distribution also exhibited remarkable changes. The percentage of fat in all four investigated patterns of distribution (truncal, android, gynoid, and total) exhibited significant reductions (p=0.0001). Significant correlations were found between delta TLC and delta abdominal circumference (ρ=-0.34; p=0.03), delta FRC and delta BMI (ρ=-0.39; p=0.01), delta ERV and delta BMI (ρ=-0.44; p=0.005), and delta ERV and delta high-density lipoprotein (HDL) (ρ=-0.37; p=0.02). Significant correlations were also found between delta ERV and delta truncal (ρ=-0.51; p=0.004), android (ρ=-0.46; p=0.01), gynoid (ρ=-0.55; p=0.001), and total fat (ρ=-0.59; p=0.0005).

Resumo não disponível

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2018-04-02T13:00:57Z No. of bitstreams: 1 PDF - Mell de Luiz Vânia.pdf: 19273325 bytes, checksum: 0e14c0e04949169910d80f61f7800064 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2018-04-10T15:10:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Mell de Luiz Vânia.pdf: 19273325 bytes, checksum: 0e14c0e04949169910d80f61f7800064 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-10T15:10:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Mell de Luiz Vânia.pdf: 19273325 bytes, checksum: 0e14c0e04949169910d80f61f7800064 (MD5) Previous issue date: 2016-05-31 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Introduction: Metabolic syndrome (MS) is a multifactorial disease that involves the presence of changes, such as abdominal obesity, high blood pressure (HBP), dyslipidemia and impaired fasting glucose 2. Highly prevalent in the population, there has been increasingly e arly, affecting children and adolescents. Recently it shows its relation to the decline in pulmonary function (PF) in adults, however, this relationship has not yet been investigated in Brazilian adolescents. Objective: To investigate the relationship between lung function and the presence of metabolic syndrome in adolescents. Methods: Cross-sectional study involving 525 adolescents (15-19 years) from public high schools in the city of Campina Grande, Paraíba. Data collection lasted from September 2012 to June 2013, from the application form to obtain the social and demographic data and lifestyle (sedentary lifestyle, physical activity and smoking); anthropometry (weight, height and waist circumference); blood pressure measurement; blood collection (fasting glucose, HDL-cholesterol and triglycerides); and spirometry. Data were double entered and submitted to validation in the subprogram Validate Epi Info 5.4.3. Analyses were performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 22) and R (2016). Results: The sample of 525 adolescents with a mean age of 16.8 (± 1.0) years was mostly made up of girls (66.5%), non-white (79.6%) and belonging to economic classes C, D and E (68.6%). There was a high prevalence of physically inactive (59.4%) and sedentary (78.4%), and most had normal values for blood pressure (BP) (85.1%), waist circumference (WC) (96.8%), HDL cholesterol (52.8%) and triglycerides (82.9%). There was also that 22.5% had altered nutritional status, 4.2% had metabolic syndrome ( MS) and 21.7% showed impaired pulmonary function (PF). Being male worked as a protective factor for physical activity, on the other hand, it was a risk factor for change BP, HDL cholesterol and forced expiratory volume in 1 second (FEV1). In simple regression found a statistically significant relationship between FEV1, WC and TG, however, after multiple regression and residual analysis only the WC remained in the model with significant (p <0.05). For the Forced Vital Capacity (FVC) after the analysis of the Stepway type, there was relationship with SBP and DBP. As for the Tiffeneau Index, WC was associated in isolation and in all variables. Conclusions: There was no association between FP and SM globally, however, it was found association between its components, proving that metabolic abnormalities are associated with lung disorders. Waist circumference increases was shown as the main factor for the decline in FP adolescents. / Introdução: a síndrome metabólica (SM) é uma doença multifatorial que envolve a presença de alterações, como obesidade abdominal, hipertensão arterial sistêmica (HAS), dislipidemias e glicemia de jejum alterada. Altamente prevalente na população, tem surgido cada vez mais precocemente, afetando crianças e adolescentes. Recentemente se aponta sua relação com o declínio da função pulmonar (FP) em adultos, porém, tal relação ainda não foi investigada na população adolescente brasileira. Objetivo: verificar a relação entre a função pulmonar e a presença de síndrome metabólica em adolescentes. Métodos: estudo transversal, realizado com 525 adolescentes (15-19 anos) de escolas públicas do ensino médio do município de Campina Grande, Paraíba. A coleta de dados aconteceu entre setembro de 2012 e junho de 2013, a partir da aplicação de formulário para obtenção dos dados sociodemográficos e de estilo de vida (sedentarismo, atividade física e tabagismo); antropometria (peso, estatura e circunferência abdominal); aferição da pressão arterial; coleta sanguínea (glicemia de jejum, HDL-colesterol e triglicerídeos); e espirometria. Os dados foram duplamente digitados e submetidos à validação no subprograma Validate do Epi Info 5.4.3. As análises foram realizadas no Statistical Package for the Social Sciences (SPSS, versão 22) e no R (2016). Resultados: a amostra de 525 adolescentes com idade média de 16,8 (±1,0) anos foi composta majoritariamente de meninas (66,5%), não brancos (79,6%) e pertencentes às classes econômicas C, D e E (68,6%). Verificou-se uma alta prevalência de fisicamente inativos (59,4%) e de sedentários (78,4%). Viu-se uma prevalência de 14,9% de pressão arterial (PA) alterada, 3,2% de circunferência abdominal (CA) aumentada, 17,1% tiveram alteração de triglicerídeos e quase metade (47,2%) revelaram baixo colesterol HDL (HDL-c). Observou-se, ainda, que 22,5% tinham estado nutricional alterado, 4,2% tinham síndrome metabólica (SM) e 21,7% mostraram alteração na função pulmonar (FP). Ser do sexo masculino funcionou como fator protetor para a prática de atividade física, por outro lado , mostrou-se como risco para alteração da PA, colesterol HDL e Volume Expiratório Forçado no 1º segundo (VEF1). Na regressão simples constatou-se relação estatisticamente significante entre VEF1, CA e TG, porém, após a regressão múltipla e análise de resíduos somente a CA permaneceu no modelo com significância (p<0,05). Para a Capacidade Vital Forçada (CVF), após a análise do tipo stepway, verificou-se relação com a CA, PAS e PAD. Já para o Índice de Tiffeneau, a CA mostrou-se como fator independente. Conclusões: não houve associação entre a FP e SM de maneira global, no entanto, encontrou-se associação entre seus componentes, comprovando que alterações metabólicas associam-se a alterações pulmonares. A circunferência abdominal aumenta se mostrou como o principal fator para o declínio da FP nos adolescentes.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The main goal of the present study is to assess and compare the data obtained from ventilometry, espirometry and vital signs of patients who undergoing DAPE under inhalation anesthesia, and its specific goal is to verify the existence of a co-relation between anesthetic and surgical procedure lengths and pulmonary volumes measured by ventilometry and espirometry during the DAPE post-operative period. The subjects were adult patients between 43,3 ± 13,4 years of age, being 8 males and 5 females admitted at the surgery clinic of the Federal University Hospital in Aracaju, Sergipe, Brazil, with a previous diagnosis of portal hypertension. It is a prospective study, with the data collection being carried out in two phases: pre-operative and post-operative stages. Researched variables: age; gender; heart rate (HR); respiratory frequency (RF); blood pressure (BP); partial oxygen saturation (PSO2); minute volume (MV); current volume (CV); forced expiratory volume in 1 second (FEV1); forced vital capacity (FVC); tifeneau index (FEV1/ FVC); surgery length; anesthesia length. The statistical analysis was performed by the Origin 6.2. software. To compare the averages of BP, HR, PSO2, MV, CV, FEV1, FVC and FEV1/ FVC in both pre and post-operative stages the T test Dependent or Paired Student test. To analyses the variance the Fisher test was applied. For the co-relation between anesthetic and surgical procedure length and MV, CV, FEV1 and FVC in the post-operative stage the Pearson simple linear co-relation test was applied. For statistical tests, a 95% (α=0,05) significance level was utilized. Results showed that there was a significant difference between the mean values of HR, RF, BP, MV, CV, FEV1, FVC and PSO2. There was no significant difference between the mean values of FEV1/ FVC. Reversely, the co-relation between surgery length and the pulmonary values measured on day 2 of the post-operative period was significant of strong aspect when compared to FEV1 and FVC, and suggested a non-significant co-relation in regular aspect when compared to MV and CV. Anesthesia length showed a significant co-relation in a strong aspect when compared to FEV1 and FVC, and suggested a non-significant co-relation of weak aspect when compared to MV and of regular aspect when compared to CV. It has been concluded that patients who have undergone portal hypertension surgery present significant reduction in MV, CV, FEV1, FVC and PSO2, in addition to a significant rise in HR, BP and RF when compared to the preoperational and day 2 of post-operative period. Moreover, a significant co-relation of strong aspect was detected when anesthetic and surgical procedure lengths were compared to post-operative FEV1 and FVC values. / A pesquisa teve como objetivos avaliar e comparar os dados fornecidos através dos sinais vitais, ventilometria e espirometria dos pacientes submetidos à DAPE sob anestesia geral, e verificar se existe correlação entre a duração anestésica e cirúrgica com os volumes pulmonares fornecidos pelos testes de função pulmonar. Foram avaliados pacientes adultos com idade média de 43,3 ± 13,4 anos, sendo 8 homens e 5 mulheres, admitidos na clínica cirúrgica do Hospital Universitário na cidade de Aracaju-SE, com diagnóstico prévio de hipertensão portal. Foi um estudo prospectivo, sendo a coleta de dados efetuada no pré e pósoperatório. Variáveis pesquisadas: idade; gênero; FC; FR; PA; SpO2; VM; VC; VEF1; CVF; VEF1/CVF; duração de cirurgia; duração da anestesia. A análise estatística foi efetuada através do programa estatístico Origin 6.2. Para comparação entre as médias da PA, FR, FC, SpO2, VM, VC, VEF1, CVF e VEF1/CVF no pré e pós-operatório foi aplicado o teste t de Student pareado ou dependente. Para análise das variâncias foi utilizado o teste de Fisher. Para correlação entre o tempo de anestesia e o tempo de cirurgia em relação ao VM, VC, VEF1 e CVF no pós-operatório foi aplicado o teste de correlação linear simples (correlação de Pearson). Foi utilizado um nível de significância de 95% (α=0,05). Os resultados mostraram que houve diferença significativa entre as médias da FC, FR, PA, VM, VC, VEF1, CVF e SpO2. Não houve diferença significativa entre as médias do VEF1/CVF e entre as variâncias. Já a correlação entre o tempo de cirurgia e os volumes pulmonares mensurados no 2° dia pós-operatório, mostrou-se significativa de aspecto forte quando comparado com o VEF1 e com o CVF, e sugeriu correlação não significativa de aspecto regular quando comparado com o VM e com o VC. O tempo de anestesia mostrou correlação significativa de aspecto forte quando comparado ao VEF1 e com o CVF, e sugeriu correlação não significativa de aspecto fraco quando comparado ao VM e de aspecto regular quando comparado ao VC. Concluímos que pacientes submetidos à cirurgia de hipertensão portal apresentam redução significativa do VM, VC, VEF1, CVF e SpO2, além de aumento significativo da FC, PAS e FR, quando comparadas as médias do pré e 2° dia pós-operatório. Houve correlação significativa quando comparadas duração anestésica e cirúrgica com o VEF1 e a CVF mensuradas no pós-operatório. .

Introduction: In order to reduce and control blood pressure, it is indicated as non-pharmacological treatment the practice of physical exercise that can be considered an effective, safe and inexpensive way. In front of the types of training you can highlight the Pilates method. Purpose: To evaluate the effect of Pilates method on systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), mean arterial pressure (MAP), body fat percentage and force vital capacity (CVF) of hypertensive women. Methods: Twenty-six women, eight normotensive (C), 10 hypertensive controls (HC), and eight decompensated hypertensives (HD), aged 50 to 65 years, underwent 12 weeks of Pilates, two weekly sessions lasting 60 minutes each. The protocol consisted of 10 exercises performed in specific equipment, three sets of 10 repetitions and one-minute interval between sets. SBP, DBP, MAP, body far percentage and FVC were measured 48 hours before and 48 after the training period. Results: Pilates promoted reduction in SBP (9 mmHg) and MAP (7 mmHg) in the HD group, DBP did not change in any of the groups. Pilates also reduced the percentage of fat in the groups of controlled hypertensive and decompensated hypertensives (HC: before: 28±3; after: 26±3; HD: before: 24±5; after: 23±4%). The arterial hypertension decreased the FVC, regardless of the pressure condition, even after 24 training sessions. Conclusion: It was possible to verify that 24 training sessions of Pilates method with devices, with moderate intensity reduce blood pressure and percentage of body fat in hypertensive women who did not have BP in normal values. Pulmonary function had a decrease in hypertensive groups and Pilates did not reverse this condition. / Introdução: Para diminuir e controlar a pressão arterial é indicado como tratamento não farmacológico a prática de exercício físico que pode ser considerado uma forma eficaz, segura e de baixo custo. Diante dos tipos de treinamento pode-se destacar o método Pilates. Objetivos: Avaliar o efeito do treinamento do método Pilates na pressão arterial sistólica (PAS), na pressão arterial diastólica (PAD), na pressão arterial média (PAM), no percentual de gordura corporal e na capacidade vital forçada (CVF) de mulheres hipertensas. Métodos: Vinte e seis mulheres, sendo oito normotensas (C), 10 hipertensas controladas (HC) e oito hipertensas descompensadas (HD), com idade média de 58±5,6 anos, foram submetidas 12 semanas, duas sessões semanais com duração de 60 minutos cada sessão. O protocolo foi composto por 10 exercícios, com três séries de 10 repetições e intervalo de um minuto entre séries. Foram estimadas PAS, PAD, PAM, percentual de gordura corporal e CVF 48 horas antes e 48 horas após o período de treinamento. Resultados: O treinamento com Pilates promoveu redução da PAS de 9 mmHg e na PAM de 7 mmHg no grupo HD, na PAD não promoveu alterações em nenhum dos grupos. O Pilates também reduziu o percentual de gordura nos grupos de hipertensas controladas e hipertensas descompensadas (HC: pré: 28±3; pós: 26±3; HD: pré: 24±5; pós: 23±4%). A hipertensão arterial diminuiu a CVF das mulheres hipertensas descompensadas e controladas, mesmo após 24 sessões de treinamento com o método Pilates a CVF não apresentou alterações. Conclusão: Foi possível verificar que 24 sessões de treinamento do método Pilates com aparelhos, com intensidade moderada reduz a pressão arterial e o percentual de gordura corporal em mulheres hipertensas descompensadas. A função pulmonar apresentou uma diminuição nos grupos de hipertensa, e o Pilates não reverteu essa condição. / São Cristóvão, SE

Objective: To assess the therapeutic response to inhaled corticosteroids of patients with Sickle Cell Anemia (SCA). Methods: A longitudinal intervention study with children, adolescents and young adults, both genders, aged between seven and twenty-seven years old, clinically stable, without acute adverse events, with the diagnosis of SCA confirmed by hemoglobin electrophoresis. They were initially submitted to pulmonary function testing, transcutaneous oxygen saturation and peak flow. Then, they were submitted to the use of innalatory budesonide for 03 months and afterwords they were reassessed with pulmonary function testing, transcutaneous oxygen saturation and peak flow. Results: The study included 44 patients with mean age of 14.9±4,6 years, with spirometric altered profile, and 63.6% had a restrictive ventilatory disease, 22.7% obstructive and 13.6% mixed obstructive and restrictive. The measures of transcutaneous oxygen saturation, after the treatment, showed an improvement, with 43.1% of the patients with higher values than 95%, 31.8% with values between 90 to 94% and 25% values below 89%. As to the improvement of the symptoms, there was a decrease of 4.6% in the number of dyspneic, 22.7% in the number of those with cough and 2.2% in the number of those who complained of chest pain. The number of asymptomatic patients increased from 50% to 79.5%. Conclusion: The patients with obstructive and mixed obstructive and restrictive profile answered better than restrictive patients, having or not having asthma. / Objetivo: Avaliar o efeito da utilização do corticoesteróide inalatório sobre a função pulmonar de pacientes com anemia falciforme (AF). Métodos: Estudo de intervenção longitudinal com crianças, adolescentes e adultos jovens, no qual foram avaliados pacientes de ambos os gêneros, com idades entre sete e vinte e sete anos, clinicamente estáveis, sem intercorrências agudas, com o diagnóstico de AF confirmado por eletroforese de hemoglobina e alteração na prova ventilatória completa. Os pacientes foram submetidos à prova ventilatória completa, à saturação transcutânea de oxigênio e ao Peak flow. Foram em seguida submetidos a três meses de uso de budesonida inalatória na dose de 400 a 800mcg/dia. Após este tratamento foram reavaliados quanto aos mesmos parâmetros. Resultados: Participaram do estudo 44 pacientes, todos com perfil espirométrico alterado, com média de idade de 14,9 ± 4,6 anos, sendo que 63,6% apresentavam distúrbio ventilatório restritivo, 22,7% obstrutivo e 13,6% misto. Os pacientes com padrão obstrutivo e misto responderam de forma semelhante ao tratamento com corticoesteróide: 50% dos pacientes com padrão obstrutivo apresentaram melhora do VEF1 e 33,3% dos pacientes com padrão misto responderam com melhora do VEF1 e do CVF, enquanto que 14,3% dos pacientes com padrão restritivo responderam favoravelmente, com melhora do CVF. As medidas da saturação transcutânea de oxigênio após o tratamento apresentaram melhora, com 43,1% dos pacientes apresentando valores maiores que 95%, 31,8% com valores entre 90 e 94%, e 25% com valores inferiores a 89%. Houve diminuição de 22,7% no número dos pacientes que apresentavam queixa de tosse persistente, e a proporção de pacientes assintomáticos passou de 50% para 79%. Conclusão: Os pacientes com anemia falciforme e prova ventilatória com padrão obstrutivo e misto responderam favoravelmente ao uso do corticoesteróide inalatório.

Introdução: A obesidade grau III está relacionada com o alto risco de desenvolvimento de comorbidades que afetam a qualidade de vida. Nesses indivíduos, alterações do sistema respiratório podem ocorrer pela diminuição da complacência pulmonar e/ou obstrução das vias aéreas, que podem refletir na capacidade funcional. Apesar disso, a literatura é controversa quanto ao comportamento do sistema respiratório em sujeitos com obesidade grau III. Objetivo: Avaliar a função pulmonar, força e endurance muscular respiratória, resistência do sistema respiratório e capacidade funcional de mulheres com obesidade grau III e correlacionar com a percepção de dispneia e qualidade de vida. Métodos: As pacientes foram avaliadas pela espirometria, manovacuometria, teste de endurance dos músculos inspiratórios, oscilometria de impulso e teste de caminhada de seis minutos (TC6). Também foram aplicados o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), o Questionário Short Form 36 (SF-36) e a escala modificada do Medical Research Council (mMRC). Resultados: Foram avaliadas 40 mulheres com 36,4±7,6 anos e IMC igual 47,0±6,2 kg/m2. Não foram detectados distúrbios ventilatórios pela espirometria (%CVF: 95,13±13,38; %VEF1: 92,37±14,81; %VEF1/CVF: 97,21±7,25; %FEF25-75%: 86,26±27,00) enquanto que a oscilometria de impulso identificou alterações significantes na resistência das vias aéreas (kPa/L/s) em relação ao previsto (R5: 0,56±0,15 e 0,36±0,01; R20: 0,41±0,08 e 0,30±0,01; R5-20: 0,16±0,09 e 0,06±0,00; X5: -0,24±0,10 e -0,03±0,02). A média dos valores obtidos da PImáx e PEmáx (cmH2O) foi de -114,7±24,3 e 132,0±30,1; respectivamente e, o tempo de endurance dos músculos inspiratórios foi inferior ao esperado para 47% das voluntárias. A distância percorrida no TC6 não apresentou diferença significativa em relação aos valores previstos. As participantes não tiveram queixa de dispneia importante e referiram bom estado geral de saúde no SF-36. Não foram observadas correlações fortes entre a percepção de dispneia e a qualidade de vida com os resultados dos testes da avaliação. Conclusão: Os resultados do IOS sugerem obstrução das vias aéreas centrais e periféricas, que não foram detectadas pela espirometria. As pacientes relataram boa percepção da qualidade de vida e baixa sensação de dispneia, com bom desempenho no TC6 e sem fraqueza dos músculos respiratórios, porém com limitação do tempo de endurance dos músculos inspiratórios. / Introduction: Grade III obesity is related to risk of developing comorbidities that can influence the quality of life. In this population, respiratory dysfunctions can occur by the pulmonary complacency decrease and/or airways obstruction that can affect the functional lung capacity. Despite this, there are disagreements in the literature about the respiratory system behavior in severely obese subjects. Objective: To evaluate respiratory muscle strength, inspiratory muscle endurance, respiratory system resistance and, functional capacity and to correlate these parameters with dyspnea and quality of life perceptions. Methods: The participants were evaluated by spirometry, manovacuometry, inspiratory muscle endurance test, impulse oscillometry (IOS) and the six minute walk test (6MWT). They also answered the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), Quality of Life Questionnaire (SF-36) and the modified Medical Research Council scale (mMRC). Results: We evaluated 40 women with mean age of 36.3±7.9 years and body mass index of 47.1±6.3 kg/m2. The spirometry exam did not detect pulmonary function dysfunctions (%FEV1: 92.4±14.8; %FVC: 95.3±13.4; %FEV1/FVC: 97.2±7.3 and %FEF25-75%: 86.3±27.0). The IOS detected alterations in the airways resistance in comparison to the predicted values (kPa/L/ s) (R5: 0.56±0.15 and 0.36±0.01, R20: 0.41±0.08 and 0.30±0.01, R5-20: 0.16±0.09 and 0.06±0.00, X5: -0.24±0.10 and -0.03±0.02, respectively) (p<0.05). The mean maximum inspiratory and expiratory pressures (cmH2O) were -114.7±24.3 and 132.0±30.1, respectively; and the inspiratory muscle endurance time was under the expected value in nearly 50% of the participants. The six minute walked distance did not show statistical differences compared to the predicted value. According to the mMRC, the participants did not have relevant dyspnea complaints and reported good quality of life perception by the SF-36. We did not find strong correlations between quality of life and dyspnea perception with the variables of protocol assessment. Conclusion: The IOS results suggest central and peripheral airway obstruction, which were not detected by spirometry. Patients reported good quality of life and low dyspnea perceptions. They had good performance in the 6MWT without respiratory muscle weakness but with limitations in inspiratory muscle endurance time.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2016-05-24T20:05:00Z No. of bitstreams: 1 Elaine Cristina de Campos.pdf: 868560 bytes, checksum: 5d7d85d4845bd558a874782758a2d685 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-24T20:05:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Elaine Cristina de Campos.pdf: 868560 bytes, checksum: 5d7d85d4845bd558a874782758a2d685 (MD5) Previous issue date: 2014-12-11 / Objective. To evaluate respiratory muscle strength, lung function, functional capacity, and the level of habitual physical activity morbidly obese women before and after undergoing bariatric surgery; and investigate the relationship of these variables with the changes in body composition and anthropometric after weight loss. Method. 24 morbidly obese women were evaluated in preoperative screening in the Mandaqui Hospital Complex, as your lung function by spirometry, respiratory muscle strength through pressure manometry, functional capacity through incremental test Shuttle, body composition by bioelectrical impedance, anthropometry and habitual physical activity by the Baecke, 2 weeks before and 4-6 months after bariatric surgery. Results: The spirometry showed a significant increase of 160 ml in SVC (p = 0.01) 7% of predicted, 550 ml in VRE (p = 0.01), 290 ml in FVC (p = 0, 02) 6% predicted FEV1 and 250 ml (p = 0.02) and 6% predicted, a significant reduction in IC 490 ml (p = 0.04); was observed significant increase of 10 cmH2O MIP (p = 0.01) and functional capacity, 72 meters from distance in incremental shuttle test (p <0.0001); there were significant changes between anthropometric variables and body composition (p <0.0001), but not at the level of physical activity, they remained sedentary. They also found correlations between lean mass and fat mass percentages with the VRI and VRE. Conclusion. These data indicate that possibly changes in body composition and anthropometric variables have influenced directly and positively functional capacity and pulmonary function of these women, however, no influence on the lifestyle, even after marked weight loss after bariatric surgery. / Objetivo. Avaliar a força muscular respiratória, função pulmonar, capacidade funcional, e o nível de atividade física habitual de mulheres obesas mórbidas antes e após serem submetidas a cirurgia bariátrica; e investigar a relação dessas variáveis com as alterações de composição corporal e antropométricas, após a perda de peso. Método. Foram avaliadas 24 mulheres obesas mórbidas, em triagem pré-operatória no Complexo Hospitalar do Mandaqui, quanto a sua função pulmonar pela espirometria, força muscular respiratória através de manovacuometria, capacidade funcional por meio do teste incremental de Shuttle, composição corporal pela bioimpedância elétrica, antropometria e nível de atividade física habitual pelo questionário de Baecke, 2 semanas antes e 4 a 6 meses após a cirurgia bariátrica. Resultados: Quanto a espirometria constatou-se aumento significativo de 160 ml na CVL (p=0,01) 7% do previsto, de 550 ml no VRE (p=0,01), de 290 ml na CVF (p=0,02) 6% do previsto e 250 ml no VEF1 (p=0,02) 6% do previsto e, redução significativa de 490 ml na CI (p=0,04); foi constatado aumento significativo de 10 cmH2O da PImáx (p=0,01) e da capacidade funcional, de 72 metros da distância percorrida no teste incremental de shuttle (p<0,0001); houveram alterações significativas entre as variáveis antropométricas e de composição corporal (p<0,0001), mas não no nível de atividade física, estas permaneceram sedentárias. Também foram encontradas correlações entre as porcentagens de massa magra e massa gorda com o VRI e VRE. Conclusão. Estes dados indicam que possivelmente as alterações da composição corporal e das variáveis antropométricas, tenham influenciado diretamente e positivamente a capacidade funcional e a função pulmonar destas mulheres, porém, sem influência sobre o sedentarismo, mesmo após a perda de peso acentuada após a cirurgia bariátrica.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-07-23T18:59:32Z No. of bitstreams: 1 Ezequiel Fernandes de Oliveira.pdf: 4647261 bytes, checksum: 39fab29afa3f1852d5a83294cc11eb4b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-23T18:59:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ezequiel Fernandes de Oliveira.pdf: 4647261 bytes, checksum: 39fab29afa3f1852d5a83294cc11eb4b (MD5) Previous issue date: 2017-11-13 / Introduction: Our hypothesis is that patients with MG present a poor sleep due to the presence of respiratory disorders, compromised by the weakness of the ventilatory muscles, causing worsening of the clinical condition and quality of life. Objectives: To investigate the physiological pattern of sleep through polysomnography, to verify pulmonary function and ventilatory muscle strength through spirometry and manovacuometry, and to perform the translation, cultural adaptation and validation of two specific scales to evaluate the clinical evolution of patients with MG, denominated "Quantitative Test for Myasthenia Gravis" and "Composite Scale for Myasthenia Gravis". Material and methods: This is a cross-sectional study involving patients with MG. Clinical evaluations were performed at the UNINOVE Sleep Laboratory, at the Neuromuscular Diseases Research Unit at UNIFESP, at the Santa Casa de São Paulo Department of Neurology and at the Department of Neurology at the Hospital do Servidor Público Estadual of São Paulo. Results: The results of this thesis are separated into three studies. Study I: article entitled "Sleep, lung function and quality of life in patients with Myasthenia gravis: A cross-sectional study" published in the journal Neuromuscular Disorders. Study II: entitled "Brazilian- Portuguese translation, cross-cultural adaptation and validation of the Myasthenia Gravis Composite scale. A multicentric study." published in the journal Arquivos de Neuropsiquiatria. Study III: entitled "Quantitative Myasthenia gravis Score: a Brazilian multicenter study for translation, cultural adaptation and validation", published in the journal Arquivos de Neuropsiquiatria. Conclusion: Patients with MG presented a considerable presence of DRS with worsening quality of life. They presented reduced values in the maximum ventilatory pressures associated with normal values of pulmonary function. The translation and validation of the scales were performed successfully and we believe that the use of our Portuguese version from Brazil will assist in the care of patients with MG, including a more accurate monitoring of the clinical rehabilitation process. / Introdução: Nossa hipótese é que os pacientes com MG apresentam um sono de má qualidade devido a presença de distúrbios respiratórios, comprometido pela fraqueza dos músculos ventilatórios acarretando em piora da condição clinica e qualidade de vida. Objetivos: Investigar o padrão fisiológico do sono através da polissonografia, verificar a função pulmonar e a força muscular ventilatória através de espirometria e manovacuometria e realizar a tradução, adaptação cultural e validação de duas escalas específicas para avaliar a evolução clínica de pacientes com MG, denominados “Teste Quantitativo para Miastenia gravis" e "Escala composta para Miastenia gravis". Material e métodos: Trata-se de um estudo transversal envolvendo pacientes com MG. As avaliações clínicas foram realizadas no Laboratório do sono da UNINOVE, no Setor de Investigação de Doenças Neuromusculares da UNIFESP, no Departamento de Neurologia da Santa Casa de São Paulo e no Departamento de Neurologia do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo. Resultados: Os resultados desta tese são separados em três estudos. Estudo I: artigo intitulado "Sono, função pulmonar e qualidade de vida em pacientes com Miastenia gravis: Um estudo transversal" publicado no periódico Neuromuscular Disorders. Estudo II: intitulado "Tradução, adaptação cultural e validação da escala Composta de Miastenia gravis para a língua portuguesa do Brasil: estudo multicêntrico" publicado no periódico Arquivos de Neuropsiquiatria. Estudo III: intitulado "Teste Quantitativo para Miastenia gravis: estudo multicêntrico brasileiro para tradução, adaptação cultural e validação. " publicado no periódico Arquivos de Neuropsiquiatria. Conclusão: Os pacientes com MG apresentaram uma presença considerável de DRS com piora na qualidade de vida. Apresentaram valores reduzidos nas pressões máximas ventilatória associados com valores normais de função pulmonar. A tradução e validação das escalas foram realizadas com sucesso e acreditamos que o uso da nossa versão em português do Brasil irá auxiliar no atendimento de pacientes com MG, incluindo um monitoramento mais preciso do processo de reabilitação clinica.