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Coping with chronic illness: A study with end-stage renal disease patients / Afrontamiento a la enfermedad crónica: estudio en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal

Cassaretto, Mónica, Paredes, Rosario 25 September 2017 (has links)
This study identifies coping styles and strategies used by 40 end-stage renal disease patients over 20 years old who receive treatment in a general hospital in Peru. The instruments applied were a personal sociodemographic questionnaire and the Coping Inventory (Carver, Scheier & Weintraub, 1989). Results showed that emotion focused coping were most frequently used followed by problem focused coping. Planning, acceptance and positive reinterpretation-growth coping strategies were more frequently used by these patients, whereas mental disengagement, suppression of competing activities and behavioral disengagement were the less frequently used coping strategies. Other differences between coping styles and strategies and sociodemographic and medical variables were analyzed. / Esta investigación identifica y describe los principales estilos y estrategias de afrontamiento utilizados por un grupo de pacientes diagnosticados con insuficiencia renal crónica terminal. Participaron 40 pacientes mayores de 20 años, aceptados al programa de transplante de riñón del hospital de seguro social. Se utilizaron una encuesta personal y el Inventario sobre Estilos y Estrategias de Afrontamiento (Carver, Scheier & Weintraub, 1989). Los hallazgos indicaron que los estilos enfocados en la emoción fueron utilizados en mayor frecuencia por los participantes, seguidos por los estilos enfocados en el problema. Entre las estrategias de mayor uso se encontraron la planificación, la aceptación y la reinterpretación positiva-crecimiento, mientras que las estrategias de menor uso fueron desentendimiento conductual, supresión de actividades competentes y desentendimiento cognitivo. Se analizaron las posibles diferencias entre los estilos y estrategias de afrontamiento de acuerdo a las condiciones sociodemográficas y médicas de los participantes.
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Percepción del paciente con insuficiencia renal crónica sobre el cuidado que brinda la enfermera en la unidad de hemodiálisis en una institución de salud - 2017

Huamán Mendoza, Fiorella Angélica January 2018 (has links)
Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la percepción del paciente con insuficiencia renal crónica sobre el cuidado que brinda la enfermera en la dimensión física, psicoespiritual y sociocultural en la unidad de hemodiálisis en una Institución de salud. Con el propósito de brindar información actualizada a las autoridades y al profesional de enfermería sobre las características del cuidado a fin de promover, mantener y/o mejorar la calidad de vida. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La muestra es obtenida mediante el muestreo probabilístico de proporciones para la población finita conformada por 44 pacientes. La técnica es la entrevista y el instrumento una escala de Likert modificada, aplicado previo consentimiento informado. / Trabajo académico
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Resiliencia en pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento de hemodiálisis en un centro de diálisis 2017

Benites Revolledo, Luisa January 2018 (has links)
Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la resiliencia en pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento de hemodiálisis. Con el propósito de que a partir de los resultados proporcione información actualizada, orientado a elaborar y desarrollar estrategias que les permita fortalecer en el paciente el nivel de resiliencia, a fin de que enfrente de una manera positiva la enfermedad renal crónica y su tratamiento. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La muestra es obtenida por muestreo de proporciones para población finita conformada por 42. La técnica es la entrevista y el instrumento la escala de resiliencia de Wagnild y Young, aplicado previo consentimiento informado. Los resultados afirman que del 100% (42), 67% (27) es alta y 36% (15) baja. En la dimensión de aceptación de uno mismo y de la vida, 59% (25) es alta y 41% (17) baja; y en la dimensión competencia personal 62% (26) es alta y 38% (16) baja. Los ítems en la dimensión aceptación en sí mismo y de la vida es alto ya que 76% (32) expresan que por lo general encuentra algo de que reírse, 74% (31) rara vez pregunta la finalidad de todo; en la dimensión competencia personal, 71% (30) puede ver la situación de varias maneras y 50% (21) están decididos; mientras que los ítems de baja resiliencia en la dimensión aceptación en sí mismo y de la vida, 38% (16) no aceptan que hallan personas a las que no le agrada, 55% (23) pueden estar solos si lo tiene que hacer y 69% (29) sienten que no pueden manejar varias cosas al mismo tiempo. / Trabajo académico
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Plan de expansión de la Empresa Asodia

Olfos Besnier, Ramón January 2016 (has links)
Magíster en Gestión para la Globalización / La hemodiálisis (HD) es el tratamiento de sustitución renal más utilizado en el mundo para tratar la Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT). A fines del 2015, en Chile habían alrededor de 19 mil pacientes de HD, 87% de los cuales fueron tratados en los 205 centros privados que existen en el país, de los cuales sólo uno se ubica en el litoral entre Viña del Mar y La Ligua, el cual se encuentra en Quintero y es operado por la empresa Asodial. La presente tesis tiene como objeto final crear y evaluar un plan de negocios para la expansión de la empresa Asodial a través de sucursales dentro de Latinoamérica, para lo cual se ha analizado cuáles son los dos país que presentan mejores oportunidades de inversión en Latinoamérica y qué modelo de negocio sería el más aconsejable seguir en ambos países. El presente trabajo comienza con un marco teórico que describe qué es la Enfermedad Renal Crónica (ERC) y cómo opera el mercado de diálisis en Chile, explicando luego cómo funciona este mercado en Latinoamérica, con algunas comparaciones internacionales. En el capítulo 3, se ha evaluado, cuáles son los países más atractivos para invertir en esta industria a nivel latinoamericano, concluyendo, a través de una matriz de decisión con datos demográficos y económicos que Chile y Uruguay son los dos países con mejores oportunidades de inversión. En el cuarto capítulo se ha efectuado un análisis de ambos mercados, utilizando las cinco fuerzas de Porter para los dos países, agregando un análisis de PESTEL para el mercado uruguayo, por ser un escenario desconocido para Asodial, finalizando con un análisis FODA, en el que se han determinado los factores internos y externos que afectan actualmente a Asodial para llevar a cabo un plan de expansión que contemple apertura de sucursales en Chile y el extranjero. En el siguiente capítulo, se han definido los mercados objetivos para ambos países, escogiendo una ciudad en cada uno de ellos, evaluando un proyecto de instalar una sucursal en cada una de ellas, lo que ha sido evaluado del punto de vista estratégico, comercial y financiero. En el caso de la sucursal en Chile, se ha concluido ofrecer tres servicios complementarios a la hemodiálisis, que son: peritoneodiálisis, consultas médicas y toma de muestras de exámenes de laboratorio clínico, aprovechando así el know how y visión de los socios de Asodial en otras áreas de la salud. En el caso de Uruguay, sólo se ha evaluado la entrega de servicio de HD. Al finalizar la evaluación, se concluye que el único país que presenta reales oportunidades de inversión en diálisis es Chile, cuyo proyecto tiene una Tasa Interna de Retorno (TIR) del 39%, en caso de ofrecer 3 servicios adicionales a la HD, y de, 23% en caso de que sólo ofrezca HD; en cambio, el proyecto en Uruguay tiene una TIR de sólo 8,5%, lo que hace inviable el proyecto. La recomendación final para Asodial es focalizar sus esfuerzos en consolidar, primeramente, una expansión a nivel nacional, dada las oportunidades que existen dentro del país.
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Prognóstico de crianças portadoras de insuficiência renal aguda em unidade de terapia intensiva

Bresolin, Nilzete Liberato January 2004 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saude. Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2012-10-21T13:03:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Introdução: A insuficiência renal aguda (IRA) representa um fator importante de morbidade e mortalidade para lactentes e crianças gravemente enfermas. No entanto, há na literatura poucos estudos sobre fatores prognósticos nestes pacientes.
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Conteúdo de fósforo de alimentos consumidos por pacientes em hemodiálise crônica

Watanabe, Marcela Tatiana [UNESP] 24 February 2015 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-10T14:22:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-24. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:28:42Z : No. of bitstreams: 1 000850032.pdf: 1050558 bytes, checksum: 9c1cc4410e40fc03cd5e33280932a98a (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A deterioração progressiva da função renal conduz à retenção de substâncias, incluindo o fósforo, e em estádios avançados da doença renal crônica (DRC), quando a excreção urinária de fósforo está limitada, o conhecimento sobre a exposição às fontes e absorção dietética desempenha um papel fundamental. Existe correlação forte e positiva entre ingestão proteica e de fósforo; no entanto, aumentar os conhecimentos, da população e dos profissionais, sobre alimentos processados (aditivos alimentares) para melhor controle da fosfatemia é fundamental para condução da DRC, e também para cardiopatas e população geral. Nos alimentos, o fósforo apresenta-se na forma orgânica (fosfolipídios e fosfoproteínas) e na forma inorgânica (aditivos). Aditivos que contém fósforo são abundantes em alimentos processados e refeições rápidas de baixo custo e podem contribuir em mais de 30% do consumo de fósforo de um adulto. Os aditivos são utilizados com as funções de preservar umidade ou cor, emulsionar ingredientes, realçar sabor, estabilizar alimentos e prolongar o prazo de validade. Porém, o fósforo contido em aditivos é, muitas vezes, ignorado como fonte desse elemento na alimentação e, pode tornar o conteúdo total de fósforo mais elevado. O fósforo inorgânico está presente em sais que são facilmente dissociados e absorvidos pelo trato intestinal (90 a 100%). É importante ressaltar que os rótulos nutricionais não apresentam as quantidades de fósforo dos alimentos, e não existe uma exigência legal que obrigue os fabricantes a apresentarem estas quantidades nas embalagens. O conceito de razão fósforo/proteína foi proposto nas diretrizes Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) de 2003, como um meio para auxiliar no controle do fósforo sérico através da ingestão dietética, chamando atenção para alimentos com quantidades excessivas de fósforo e baixo conteúdo de proteína. Estudos...
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Efeitos da ciclosporina na lesão renal por isquemia-reperfusão em ratos: estudo em modelo experimental / Cyclosporine action on ischemia/reperfusion injury in rats: experimental study

Oliveira, Antonio Carlos Cerqueira de [UNESP] 28 August 2015 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-10T14:22:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-08-28. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:29:04Z : No. of bitstreams: 1 000854498.pdf: 879979 bytes, checksum: 3dae153d2ccebad6555cca9bb94cdb49 (MD5) / Lesão isquêmica nos rins contribui decisivamente para o aumento da morbimortalidade. Várias estratégias de intervenção na lesão isquemia-reperfusão (LIR) têm sido propostas, dentre estas, a utilização da Ciclosporina A (CsA). A literatura, contudo, apresenta resultados controversos quanto ao seu benefício. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da CsA na LIR renal em ratos. Trata-se de um estudo experimental conduzido de março a junho de 2013, no laboratório da Unidade de Pesquisa Experimental (UNIPEX) da UNESP de Botucatu. Variáveis de controle da homeostase: pressões arteriais sistólica (PAS), diastólica (PAD) e média (PAM), peso e temperatura (T) foram incluídas, além das medidas de creatinina, ureia e sódio séricos e classificação de RIFLE (protocolo de diagnóstico e estratificação de risco na lesão renal aguda (LRA)). Avaliação histológica foi realizada ao término do experimento. Os parâmetros PAS, PAD, PAM e T foram aferidos nos tempos T0 (início do experimento, após dissecção da artéria carótida esquerda); T1 (após o desclampeamento da artéria renal esquerda); e T2 (30 minutos após a reperfusão). As dosagens de creatinina, ureia e sódio foram realizadas nos momentos M0, que correspondeu ao tempo T0; M1, correspondente ao tempo T2; e M2, 12 horas após o procedimento cirúrgico inicial. Foram incluídos no estudo 30 ratos Wistar alocados aleatoriamente em três grupos: Sham (S): laparotomia e nefrectomia direita. Controle (C): laparotomia e nefrectomia direita, isquemia-reperfusão em rim esquerdo. Cicloscoprina (CsA): os mesmos procedimentos realizados no grupo anterior e administração de ciclosporina (CsA) em duas doses de 15 mg/kg, 24 horas antes do procedimento cirúrgico inicial e imediatamente antes deste. As avaliações descritivas do RIFLE mostraram que tanto o grupo Controle como CsA apresentaram resultados negativos em relação ao grupo Sham. A avaliação dos valores de... / Kidney ischemic injury contributes decisively to the increase of morbidity and mortality. Various strategies of intervention in Ischemia-Reperfusion Injury (IRI) have been proposed, among them, the use of Cyclosporine A (CsA). However, studies present controversial results in relation to its benefits. The goal of this study was asses the effect of CsA in kidney IRI in rats. This is an experimental study conducted from March to June of 2013 in the laboratory of Unidade de Pesquisa Experimental (UNIPEX) of UNESP in Botucatu. Variables of homeostasis: systolic blood pressure (PAS), diastolic blood pressure (PAD), mean blood pressure (PAM), weight and temperature (T) controls were included, as were the measures of serum creatinine, urea nitrogen, and sodium, and RIFLE classification (protocol of diagnosis and risk stratification in acute renal injury), measured during three moments: PAS, PAD, PAM and T were measured at T0 (after catheterization of the carotid artery); T1 (after the clamping of the left renal artery); T2 (30 minutes after reperfusion). Serum creatinine, urea nitrogen and sodium were collected at M0 (T0); M1 (T2) and M2, 12 hours after the initial surgical procedure. Histological evaluation was performed at the end of the experiment. Thirty rats were included, randomly allocated in three groups: sham group (GS), which had only laparotomy and right nephrectomy; control group (GC) which additionally had ischemia reperfusion maneuver, and cyclosporine A group (GCsA), which besides having the afore mentioned procedures would use CsA intraperitoneal (15 mg/kg), 24 hours before and at the moment of initial surgical procedure. The RIFLE descriptive evaluations showed that the Control group and the CsA group presented negative results in relation to the Sham group. The assessment of the sodium levels did not present a meaningful difference of its numbers in each group during the three moments. About kidney function, the paired ...
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Seguimento nutricional de pacientes após episódios de lesão renal aguda e identificação de fatores de riscos nuricionais para o óbito tardio

Xavier, Patricia Santi [UNESP] 27 February 2015 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-10T14:23:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-27. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:29:54Z : No. of bitstreams: 1 000851584.pdf: 1438887 bytes, checksum: f5b484c29744d12b5da935807b55f362 (MD5) / Introdução: O prognóstico da lesão renal aguda (LRA) é desfavorável, com mortalidade intra-hospitalar de 40% a 80% e em longo prazo entre 15 e 72%. O impacto negativo da desnutrição sobre a evolução em curto prazo dos pacientes com LRA tem sido recentemente confirmado por diferentes estudos, já a evolução nutricional após a alta hospitalar de pacientes críticos tem sido pouco estudada. O objetivo do estudo foi avaliar a evolução nutricional dos pacientes após episódio de LRA e identificar marcadores nutricionais associados ao óbito tardio destes pacientes. Materiais e métodos: Estudo tipo coorte prospectivo realizado com pacientes maiores de 18 anos, com diagnóstico de LRA renal ou pós-renal, acompanhados pelo Grupo da LRA da Disciplina de Nefrologia do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB-UNESP) e submetidos à avaliação nutricional completa que incluiu a antropometria, a ingestão alimentar, a bioimpedância, os exames bioquímicos, a força de preensão manual, a anamnese e a avaliação subjetiva global; realizada em dois momentos durante a internação hospitalar (no momento da avaliação inicial e na alta do nefrologista) e em três momentos após a alta hospitalar (com 1 mês, 3 e 6 meses). Resultados: Foram incluídos 95 pacientes, que apresentaram idade de 62,3 ± 14,7 anos, prevalência de internação em enfermarias clínicas de 71,6%, índice de severidade da LRA (ATN-ISS) de 28%, sepse como principal etiologia (32,6%), mortalidade intra-hospitalar de 13,6% e tardia de 25,6%. Foram associados à mortalidade no ambiente hospitalar a gravidade da LRA (HR=1,89, IC95%= 1,48-3,46, p=0,04), a ausência de recuperação da função renal (HR=1,46, IC=1,02 - 2,16, p=0,03), a perda de peso grave (HR=1,95, IC95%= 1,19-3,3, p=0,02), a reactância no momento da avaliação do nefrologista (HR=1,51, IC95%=1,04-1,91, p=0,01) e o valor da albumina sérica no momento da última... / Introduction: The prognosis of Acute Kidney Injury (AKI) is poor, with early mortality rate from 40% to 80% and late mortality between 15 and 72%. The negative impact of malnutrition on the early outcome of AKI patients has recently been confirmed by various studies. However, nutritional evaluation after discharge of critically ill patients has not been studied. The aim of the study was to evaluate the nutritional status of patients after an episode of AKI and identify nutritional markers associated with late death in these patients. Methods: Prospective cohort study was performed with patients older than 18 years diagnosed with renal or post-renal AKI and followed up by AKI team, Department of Internal Medicine, Botucatu School of Medicine and underwent complete nutritional assessment that included anthropometry, food intake, bioimpedance, biochemical tests, handgrip, anamnesis and subjective global assessment. It was performed in two moments at hospitalization (at the beginning and end of nephrologist evaluation) and in three moments after hospital discharge (at 1 month, 3 and 6 months). Results: We included 95 patients, age of 62.3 ± 14.7 years, prevalence of hospitalization in medical wards of 71.6%, index of severity of AKI (ATN-ISS) of 28%, early and late mortality rates were 13.6 and 25.6%,respectively. Risk factors associated with early mortality were AKI severity (HR=1.89, 95%CI= 1.48-3.46, p=0.04), no recovery of renal function (HR=1.46, 95%IC=1.02 - 2.16, p=0.03), severe weigh loss (HR=1.95, 95%CI= 1.19-3.3, p=0.02), reactance at first moment of nephrologist evaluation (HR=1.51, 95%CI=1.04-1.91, p=0.01) and albumin at last nephrologist evaluation (HR=1.41, 95%CI=1.04-1.61, p=0.01). weight variation between time of first evaluation by a nephrologists and after 1 month of outpatient follow-up (71.10 ± 19.43 x 71.66 ± 21, p = 0.02) and with late mortality the number of comorbidities (HR=1.79, 95%CI=1.45-2.46, p=0.04), cancer ...
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Vivenciar a doença: um estudo com portadores de doença renal crônica / Experiencing the disease: a study of patients with chronic kidney disease

Souza, Karen Susanne e [UNESP] 23 February 2015 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-10T14:24:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-23. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:30:15Z : No. of bitstreams: 1 000847368.pdf: 673411 bytes, checksum: 255b0a78f8ece2608074e9983676a072 (MD5) / As doenças crônicas, não transmissíveis são problemas de saúde pública de âmbito mundial. Dentre estas, encontra-se a doença renal crônica (DRC), que acarreta prejuízos físicos, psicológicos e sociais ao portador. O tratamento para DRC é dividido em tratamento conservador e terapia renal substitutiva (TRS). O diagnóstico de uma doença crônica pode provocar diversas mudanças no cotidiano do individuo, sendo muitas vezes acompanhado de desorganização psicológica e reações emocionais variadas. Assim, considera-se relevante conhecer e abordar o paciente, sua percepção e conhecimento sobre sua doença. Este estudo objetivou identificar a percepção do paciente com doença renal crônica (estágios 3 e 4) e sua vivência a respeito da mesma. Trata-se de pesquisa qualitativa, de cunho descritivo, com os pacientes portadores de DRC, atendidos no Ambulatório de Nefrologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, onde a quantidade de pessoas a serem entrevistadas foi determinado pelo ponto de saturação. No total participaram 14 pessoas, sendo 7 mulheres e 7 homens, com idade médica de 59,9 anos. A maioria residia com seu cônjuge, apresentava renda familiar de até dois salários mínimos e havia cursado até o ensino fundamental completo. Apesar da maioria já apresentar uma doença crônica (diabetes mellitus e ou hipertensão arterial sistêmica), a preocupação mais intensa com o tratamento e a adesão às recomendações médicas ocorreram efetivamente após o diagnóstico da DRC que se deu, em média, há 6,2 anos. Os entrevistados apresentaram diferentes sentimentos e vivencias relacionados a doença. A DRC ocasiona inicialmente um misto de sentimentos como revolta, tristeza, e medo, que em alguns se transforma posteriormente em uma postura mais positiva para o enfrentamento. As principais mudanças relatadas dizem respeito à própria... / The non-communicable chronic diseases are public health problems worldwide . Among these, we find the chronic kidney disease, which causes physical, psychological and social damage to the bearer. The pair treatment CKD is divided into conservative and TRS treatment. The diagnosis of a chronic disease results several changes in the individual's daily life, often accompanied by psychological disorganization and varied emotional reactions. Thus, it is considered relevant to know and approach the patient, their perception and knowledge of the disease. This study aimed to identify the perception of the patient with chronic kidney disease (stages 3 and 4) and their experience about the same. It is a qualitative research, of descriptive nature, with patients suffering from CKD who have been treated at the Nephrology Clinic of the Hospital of the Medical School of Botucatu - UNESP. Semistructured interviews were conducted, which, with the amount of people to be interviewed determined by the saturation point. In total 14 people participated, 7 women and 7 men with medical age of 59.9 years. Most of them have lived with their spouse, have had family income of up to two minimum wages and had attended to complete primary school. Although most already follow a chronic disease (diabetes and or hypertension), the most intense concern about the treatment and adherence to medical recommendations effectively occur after diagnosis of CKD that happened, on average, 6.2 years ago .The interviewees had different feelings and experiences related to the disease. The DRC initially causes mixed feelings as resentment, sadness, and fear, that in some was later transformed into a more positive attitude to face. The main changes relate to own family relationship around the sick one, in addition to dietary restrictions and physical impairment. Thus, it was observed that experience the DRC, means facing physical, psychological and social changes, requiring a great ...
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Efeitos da redução no conteúdo de sódio da dieta sobre o volume de água corporal e marcadores inflamatórios em pacientes com insuficiência renal crônica em tratamento hemodialítico

Telini, Lidiane Silva Rodrigues [UNESP] 19 February 2010 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-19Bitstream added on 2014-06-13T19:53:35Z : No. of bitstreams: 1 telini_lsr_me_botfm.pdf: 390576 bytes, checksum: 02672a3e77190d6ea74d1ff1d1795872 (MD5) / A mortalidade por doenças cardiovasculares (DCV) em pacientes por hemodiálise (HD) crônica é elevada, com risco de morte 10 a 20 vezes maior que o da população geral. Muitos mecanismos têm sido propostos para a gênese das DCV nesses pacientes, como hipervolemia, hipertensão arterial, dislipidemia e elevação do produto cálcio-fósforo, sendo que atualmente a inflamação tem sido apontada como fator de risco independente e associada óbito por essas doenças. Recentemente, a possibilidade da expansão de volume ser uma das causas de inflamação foi considerada em pacientes com Insuficiência Cardíaca Congestiva, sendo que aqueles com edema periférico tinham maiores concentrações da proteína C reativa (PCR), do que aqueles sem edema. Nesses casos, o edema da parede intestinal poderia favorecer a translocação de endotoxinas com conseqüente inflamação. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos da diminuição da quantidade de sódio na dieta sobre a evolução do volume de água corporal, dos marcadores nutricionais e marcadores inflamatórios em pacientes em HD. Foram incluídos pacientes adultos, tratados regularmente por HD há pelo menos 30 dias, com níveis séricos da PCR maiores que 0,7 mg/dl. Os pacientes foram randomizados em dois grupos: grupo A, constituído de 21 pacientes para os quais foram, prescritas dietas com redução em 2 gramas do teor de sódio em relação à dieta habitual e grupo B, controle, com 18 pacientes. Na primeira, 8ª e 16ª semanas foram determinados marcadores inflamatórios, bioquímicos, hematológicos, nutricionais, e a quantificação da prescrição dialítica. Quanto às características basais não houve diferenças significantes entre os grupos. Os marcadores bioquímicos e hematológicos não variaram significantemente nos grupos estudados, assim como o volume de água corporal, água... / Cardiovascular mortality is excessively high in chronic hemodialysis (HD) patients with risk of death 10 to 20 times higher when compared to the general population. Several mechanisms have been proposed to explain cardiovascular disease (CVD) genesis in HD patients, as hypervolemia, hypertension, lipid disorders and high calcium-phosphorus product; actually inflammation has been considered as an independent risk factor associated to death by CVD. Recently the hypothesis of inflammation induction by volume expansion was stated in edematous patients with congestive heart failure which presented higher C reactive protein (CRP) concentrations than those without edema. Possibly, intestinal wall edema could favor endotoxins translocation resulting in inflammatory response. The aim of this study was to evaluate, in HD patients, the effects of dietary sodium reduction on body water volume, inflammatory and nutritional markers evolution. Adult patients on regular HD for at least 30 days, with CRP serum levels higher than 0.7 mg/dl were enrolled to study and randomized in two groups: group A, with 21 patients treated by sodium reduction of 2 grams in their habitual diet and group B, with 18 control patients. At baseline, 8th and 16th weeks inflammatory, biochemical, hematological and nutritional markers were determined as well as the quantification of delivered dialysis dose. Baseline characteristics were similar between groups and biochemical and hematological markers did not show significant changes in the groups, as well as body volume, intracellular and extracellular water (by electrical bioimpedance), interdialytic weight gain, systolic and diastolic blood pressure. However, group A patients presented significant reduction of PCR, -1 acid glycoprotein, tumor necrosis factor- (TNF- ) and interleukin-6 serum levels, in relation to the initial... (Complete abstract click electronic access below)

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