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Epidemiologia molecular e estudo dos fatores de virulência de Staphylococcus aureus resistentes à oxacilina isolados de feridas em pacientes atendidos em unidades básicas de saúde da cidade de Botucatu / Molecular epidemiology and study of virulence factors of Staphylococcus aureus resistant to oxacillin isolated from wounds in patients treated in basic health units in the city of Botucatu

Franchi, Eliane Patricia Lino Pereira [UNESP] 26 February 2016 (has links)
Submitted by ELIANE PATRICIA LINO PEREIRA FRANCHI null (fliane24@yahoo.com.br) on 2016-03-16T12:22:17Z No. of bitstreams: 1 TeseEliane2016_final.pdf: 1593298 bytes, checksum: 660e47b876115bc8cd5e60c3800f6ecd (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-03-18T13:01:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 franchi_eplp_dr_bot.pdf: 1593298 bytes, checksum: 660e47b876115bc8cd5e60c3800f6ecd (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-18T13:01:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 franchi_eplp_dr_bot.pdf: 1593298 bytes, checksum: 660e47b876115bc8cd5e60c3800f6ecd (MD5) Previous issue date: 2016-02-26 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Diante da importância de S. aureus resistente à meticilina (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus - MRSA) em feridas, este estudo objetivou estudar a prevalência, fatores de risco e epidemiologia molecular de S. aureus coletados de feridas e narinas de pacientes atendidos nas 17 Unidades Básicas de Saúde do município de Botucatu-SP, Brasil. Após a identificação dos isolados de S. aureus, foram realizados: teste de susceptibilidade à 13 drogas antimicrobianas, identificação do gene de resistência (mecA) e dos genes codificadores da Leucocidina PantonValentine- PVL (pvl), enterotoxinas A-E (sea, seb, sec, sed, e see), hemolisinas α, β e δ (hla, hlb e hld), esfoliatinas A, B e D (eta, etb e etd), biofilme (icaAD) e Toxina-1 da Sindrome do choque tóxico – TSST-1 (tst); tipagem molecular por Pulsed-Field Gel Eletroforese (PFGE), Multilocus sequence typing (MLST) e spa typing. Foram incluídos 171 pacientes, dos quais foram isolados 119 S. aureus. Amostras nasais foram coletadas apenas em 74 pacientes do total estudado. A prevalência de S. aureus e MRSA foi de 51,5% e 8,7%, respectivamente. No geral foram isolados 101 MSSA de 73 pacientes, destes 98 foram isolados de feridas e 21 de narinas; e 18 MRSA de 15 pacientes, sendo 4 isolados de narinas e 14 de feridas, com 6 MRSA com SCCmec tipo II e 12 com SCCmec tipo IV. Os isolados mostraram alto nível de resistencia a penicilina (85%), seguido pela eritromicina (27%), gentamicina (12%), clindamicina (11%), e levofloxacina (6%). Não houve resistência ao sulfametoxazol/trimetoprim, ácido fusídico, tigeciclina, quinupristina/dalfopristina e linezolida. A pesquisa por genes de virulência nos 119 isolados de S. aureus sensíveis e resistentes demonstrou que 42% possuem genes para enterotoxina A, 11% para enterotoxina B, 26% para enterotoxina C e 0,8% para enterotoxina D, 100% para o gene icaA, 95,8% para o gene icaD, 97,5% para o gene da hemolisina alfa, 65% para hemolisina beta, 95% para hemolisina delta, 4,2% para TSST-1 e 2,5% para o gene da PVL. Houve associação entre a presença de S. aureus nas narinas a nas feridas (p<0,01), o mesmo ocorreu para MRSA (p<0,01). A análise multivariada para S. aureus, demonstrou associação negativa com idade (OR: 0,94, IC95%: 0,90-0,98, p<0,01), uso de amoxicilina (OR: 0,16, IC95%: 0,04-0,60, p<0,01) e de ciprofloxacina (OR: 0,28, IC95%: 0,08-0,98, p=0,04). Por outro lado, observou-se associação positiva com uso de benzilpenicilina (OR:3,81, IC95%:1,23-11,82, p=0,02). Houve a formação de oito clusters, com predominância de MSSA que apresentaram as STs: 5, 30, 188, 1635 e spa t002. Os 18 MRSA foram caracterizados pelos STs: 5, 8 e 1176 e pelos spas t002, t008 e t062. Foram isoladas linhagens semelhantes aos clones internacionais USA300, USA500 e USA800. Nossos resultados demonstram a presença de clones importantes de MRSA resistentes e virulentos em pacientes atendidos nas diferentes UBSs estudadas. / Given the importance of methicillin resistant S. aureus (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus - MRSA) and wounds, this study aimed to study the prevalence, risk factors and molecular epidemiology related to the presence of S. aureus sensitive and resistant to methicillin in wounds of patients who attended BHUs in a city in Sao Paulo state, Brazil. After the identification of S. aureus isolates was performed: susceptibility testing to 13 antimicrobial drugs, identification of the resistance gene (mecA) and the genes encoding Panton-Valentine Leukocidin - PVL (pvl), enterotoxins AE (sea , seb, sec, sed and see) hemolysins α, β and δ (hla, hlb and hld), esfoliatinas A, B and D (eta, etb and etd), biofilm (icaAD) and Toxin-1 syndrome of toxic shock - TSST-1 (tst); Molecular typing by Pulsed-Field gel electrophoresis (PFGE), multilocus sequence typing (MLST) and spa typing. 171 patients were included and 119 S. aureus isolates. Nasal samples were collected only in 74 patients of the total sample. The prevalence of S. aureus and MRSA was 51.5% and 8.7%, respectively. Overall 101 MSSA were isolated from 73 patients, 98 of these were isolated from wounds and 21 nostrils; MRSA and 18 of 15 patients, 4 isolates from nostrils and 14 wounds, with six MRSA with SCCmec type II and 12 SCCmec type IV. The strains showed high-level resistance to penicillin (85%) followed by erythromycin (27%), gentamicin (12%), clindamycin (11%) and levofloxacin (6%). There was no resistance to sulfamethoxazole / trimethoprim, fusidic acid, tigecycline, quinupristin / dalfopristin and linezolid. The search for virulence genes in the 119 isolates of S. aureus sensitive and resistant, 42% demonstrated presence of genes sea, 11% to seb, 26% to sec , 0.8% to sed, 100% to icaA, 95.8% icaD, 97.5% to hla, 65% to hlb, 95% to hld, 4.2% to tst and 2.5% to pvl. There was an association between the presence of S. aureus in the nostrils to the wounds (p<0.01), the same was true for MRSA (p<0.01). Multivariate analysis for S. aureus, showed a negative association with age (OR: 0.94, 95% CI: 0.90-0.98, p<0.01), use of amoxicillin (OR: 0.16, 95% CI: 0.04-0.60, p<0.01) and ciprofloxacin (OR: 0.28, 95% CI: 0.08-0.98, p=0.04). On the other hand, there was a positive association with use of penicillin G (OR: 3.81, 95% CI: 1.23-11.82, p=0.02). There was the formation of eight clusters, with a predominance of MSSA presenting the STs: 5, 30, 188, 1635 and spa t002. The 18 MRSA were characterized by STs 5, 8 and spas 1176 and the t002, t008 and t062. Strains were isolated similar to international clones USA300, USA500 and USA800. Our results demonstrate the presence of important clones resistant and virulent MRSA patients studied in different UBS. / FAPESP: 2011/10146-7 / FAPESP: 2012/00257-9 / FAPESP: 2013/10975-9
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Depressão e ansiedade em população com quadros reumatológicos

Jaoude, Thaísa de Carvalho 26 March 2015 (has links)
Made available in DSpace on 2016-06-02T20:30:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 6781.pdf: 1060045 bytes, checksum: 44dd78f66094315ba519c95c465d4469 (MD5) Previous issue date: 2015-03-26 / Financiadora de Estudos e Projetos / Rheumatic diseases have been defined as those relating to musculoskeletal and connective tissues. Through the analysis of the literature it is observed a significant prevalence among patients with these pathologies, and both depression and anxiety. The present study investigated, in two different studies, the relations between rheumatic diseases and mental disorders. The Study 1 presents a literature reviews organized in the form of article. The manuscript presents the product of a literature review in brazilian and foreign databases, in the last 25 years, examining the results on the prevalence of mental disorders in rheumatic diagnoses patients, particularly anxiety and depression. The review was organized to systematize the principal addressed rheumatologic diseases, the countries where the investigations were implemented, the populations investigated in these studies, and the prevalence observed between depression and anxiety in each case. In Study 2 indicators of depression and anxiety in users of rheumatology ambulatory are described, in a health and teaching unit, with exclusive service to users of the Social Health System. It was evaluated 85 patients, 76 women and 9 men, aged between 41 and 70 years. In the evaluation, the following instruments were used: 1) The questionnaire for survey of general information; 2) Beck Depression Inventory (BDI); 3) Beck Anxiety Inventory (BAI); 4) Inventory of Stress Symptoms of Lipp (ISSL); and; 5) Brazilian Economic Criteria of the ABEP. The results showed that 51.8% of the sample had a education equal or less to complete primary, and 31.8% are retired or removed by social security provision. In addition, 68.2% of them were identified as inserted into economic classes with power consumption equal or less than to Class C1; 37,6% of users had two or more diagnosis of rheumatic diseases. Indicators showed that 43.5% of users were under medical treatment with at least one psychotropic substance, with treatment duration ranging from 2 to 21 years. Users under psychotropic drug prescription had significantly higher scores of depression (Mann-Whitney: z = 6.513, p <0.000), anxiety (Mann- Whitney: z = 6.083, p <0.000) and stress (Mann-Whitney: z = 6.119; p <0.000). The rheumatics diseases most frequently found in the population were Fibromyalgia (n = 33), Osteoarthritis (n = 33) and Rheumatoid arthritis (n = 24). In the general population, there was a prevalence of 43.5% of depression, 57% anxiety and 31.4% of stress. Considering the prevalence of depression in the Fibromyalgia, Osteoarthritis and Rheumatoid Arthritis were observed respectively values of 87.9%, 60.6% and 37.5%. Anxiety showed a prevalence of 72.7% in Fibromyalgia, 36.4% in Osteoarthritis, and 29.2% in Rheumatoid Arthritis. It was discussed the importance of evaluation and multidisciplinary intervention, in particular the psychologist role, for the care of rheumatic diseases. / As doenças reumatológicas têm sido definidas como aquelas relativas ao sistema musculoesquelético e tecidos conectivos. Através da análise da literatura observa-se uma prevalência significativa entre indivíduos acometidos por estes quadros, depressão e ansiedade. O presente trabalho investigou a relação entre doenças reumáticas e transtornos mentais em dois diferentes estudos. O Estudo 1 apresenta uma revisão bibliográfica organizada na forma de artigo. O manuscrito apresenta o produto de uma revisão bibliográfica, em bases de dados brasileiras e estrangeiras, nos últimos 25 anos, examinando os resultados referentes à prevalência entre diagnósticos reumatológicos e transtornos mentais, em particular, ansiedade e depressão. O levantamento foi organizado de forma a sistematizar os principais quadros reumatológicos endereçados, os Países onde as investigações foram implementadas, as populações analisadas nestes estudos, além da prevalência observada entre depressão e ansiedade em cada caso. No Estudo 2 é descrita uma avaliação de indicadores de depressão e ansiedade em usuários de ambulatórios de reumatologia, numa Unidade Saúde-Escola de uma instituição de ensino superior, com atendimento exclusivo a usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). Foram avaliados 85 usuários, sendo 76 mulheres e 9 homens, com idade variando entre 41 e 70 anos. Na avaliação foram utilizados os seguintes instrumentos: 1) Questionários para levantamento de informações gerais; 2) Inventário Beck de Depressão (BDI); 3) Inventário Beck de Ansiedade (BAI); 4) Inventário de Sintomas de Stress da Lipp (ISSL); e; 5) Critério Econômico Brasil da ABEP. Os resultados evidenciaram que 51,8% da amostra apresentaram uma escolaridade igual ou inferior ao fundamental completo, sendo que 31,8% encontram-se aposentados ou afastados pela previdência. Além disto, 68,2% deles foram identificados como inseridos em classes econômicas com poder de consumo igual ou menor à Classe C1; 37,6% dos usuários apresentavam dois ou mais diagnósticos de doenças reumatológicas. Indicadores apontaram que 43,5% dos usuários estavam sob tratamento medicamentoso com pelo menos uma substância psicotrópica, com tempo de tratamento que variou de 2 a 21 anos. Usuários sob prescrição medicamentosa psicotrópica apresentaram escores significativamente maiores de depressão (Mann-Whitney: z=6,513; p<0,000), ansiedade (Mann-Whitney: z=6,083; p<0,000) e estresse (Mann-Whitney: z=6,119; p<0,000). As doenças com maior frequência na população foram Fibromialgia (n=33), Artrose (n=33) e Artrite Reumatoide (n=24). Na população geral, observouse uma prevalência de 43,5% de depressão, 57,% de ansiedade e 31,4% de estresse. Considerando especificamente a prevalência de depressão, na Fibromialgia, Artrose e Artrite Reumatoide foram observados, respectivamente, os valores de 87,9%, 60,6% e 37,5%. A ansiedade obteve prevalência de 72,7% na Fibromialgia, 36,4% na Artrose, e 29,2% na Artrite Reumatoide. Discute-se a importância da avaliação e intervenção multiprofissional, em particular do psicólogo, para o cuidado das doenças reumatológicas.
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Prevalência de má oclusão e necessidade de tratamento ortodôntico, comparando a classificação de Angle e o índice de estética dentária, na cidade de Lins-SP

Perin, Paulo César Pereira [UNESP] January 2002 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002Bitstream added on 2014-06-13T19:22:56Z : No. of bitstreams: 1 perin_pcp_dr_araca.pdf: 334471 bytes, checksum: e3d6c6ad6a9d15c81eeb54b3dc2a6013 (MD5) / Com a evolução da Odontologia, a ortodontia ficou numa situação de desafio, se considerar que, cada vez mais, aumenta a preocupação no sentido da extensão de serviços à comunidade. É necessário conhecer a situação epidemiológica da má oclusão para o planejamento e execução destes serviços. O objetivo do trabalho foi de verificar a prevalência de má oclusão, utilizando a classificação de Angle, a severidade da má oclusão e a necessidade de tratamento ortodôntico, utilizando o Índice de Estética Dentária e a possibilidade de cruzar os dados dos dois índices. Realizou-se levantamento epidemiológico em 734 escolares da rede pública, com doze anos de idade, de ambos os sexos. Encontrou-se 33,24% com oclusão normal e utilizando a classificação de Angle, 66,76% com má oclusão. Observou-se, usando o Índice de Estética Dentária, 65,26% sem anormalidade ou más oclusões leves. Má oclusão definida encontrou-se em 12,81%, a má oclusão severa observou-se em 10,90% e a má oclusão muito severa ou incapacitante em 11,03%. A maioria das crianças (70,57%) apresentou relação molar normal. O Índice de Estética Dentária não se mostrou sensível a alguns problemas de oclusão quando comparado com a classificação de Angle. / Due to odontology evolution, the orthodontia has gotten into a challenge situation, if it is considering that a concerning is rising more and more, which aim is extend assistance to the community. There is the necessity of knowing the epidemiological situation of the malocclusion for planning and accomplishment of these services. The purpose of this search was estimate the prevalence of malocclusion applying the Angle classification, the severity of the malocclusion and the need of orthodontic treatment, applying the Dental Aesthetic Index and the possibility of crossing both index datum. An epidemiological survey was achieved in 734 students 12 years old both sexes from public schools. Were found 33,24% having normal occlusion and applying Angle classification 66,76% having malocclusion. Using the Dental Aesthetic Index was noticed 65,26% normal or minor malocclusion. Definite malocclusion was found in 12,81% severe malocclusion in 10,90% and very severe malocclusion or handicapping in 11,03%. Most of the children (70,57%) presented a normal molar relation. The Dental Aesthetic Index did not indicate sensibility to some occlusion problems when compared to the Angle classification.
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Problemas relacionados a jogos de azar em adolescentes brasileiros : participação, prevalência e fatores associados

Spritzer, Daniel Tornaim January 2009 (has links)
Objetivo: Estudar o comportamento de adolescentes em relação aos jogos de aposta utilizando uma amostra representativa da população brasileira, que permite: a) examinar a prevalência da participação de adolescentes em jogos de aposta num país em desenvolvimento; b) determinar a prevalência de jogo problemático e patológico em adolescentes brasileiros utilizando um instrumento específico para a idade; e c) comparar a associação entre diferentes níveis de envolvimento com jogos de aposta e variáveis sócio-demográficas. Métodos: Usando amostragem probabilística, estratificada e por conglomerados, obteve-se uma amostra representativa da população brasileira com 14 anos ou mais, de ambos os gêneros, em todo o território nacional. Destes, 661tinham entre 14 e 17 anos de idade. Para avaliar jogo problemático e patológico, foram utilizados o Lie/Bet Questionnaire e o DSM-IV-MR-J. Resultados: Dos 661 adolescentes da amostra, 7% relataram participação em jogos de aposta nos últimos meses, 2,8% responderam positivamente no questionário de triagem e 1,6% foram classificados como jogadores problemáticos e patológicos. Na análise multivariada, os fatores associados com jogo problemático e patológico foram sexo masculino, não estar estudando e considerar religião como não importante. Para estes adolescentes, o tempo médio entre começar a fazer apostas regulares e desenvolver o primeiro problema decorrente do jogo foi de menos de 4 meses. Conclusão: Embora a participação de adolescentes brasileiros em jogos de azar tenha sido bastante inferior à usualmente relatada em países desenvolvidos, a prevalência de jogo problemático e patológico nesta pesquisa foi similar à de estudos recentes que utilizaram amostras nacionalmente representativas. A associação de jogo problemático e patológico com sexo masculino, evasão escolar e baixa religiosidade suporta a teoria de que o envolvimento intenso com jogos de aposta faz parte de um grupo de comportamentos desviantes e de alto-risco que ocorrem de modo conjunto na adolescência. A rápida progressão para jogo problemático e patológico fornece mais evidências de que os adolescentes sejam mais vulneráveis aos efeitos dos jogos de azar. / Objective: To study adolescent gambling behavior in a representative sample of the Brazilian population, which allows: a) to investigate the extent to which adolescents participate in gambling activities in a developing country, b) to provide the first estimate of problem and pathological gambling among Brazilian adolescents using an age-specific instrument, and c) to compare different levels of gambling behavior according to demographic and gambling variables. Method: A multistage cluster sampling procedure was used to select 3,007 individuals over 14 years of age, of both sexes, from all over the country. A total of 661 participants were between 14 and 17 years old. The Lie/Bet Questionnaire and the DSM-IV-MR-J were used for assessing problem and pathological gambling. Results: Of a total of 661 adolescents, 7% reported gambling participation in the preceding months, 2.8% scored positive on the screening questionnaire, while 1.6% were classified as problem and pathological gamblers. At multivariate analysis, factors associated with problem and pathological gambling were male sex, not currently studying and considering religion as a non-important issue. For these adolescents, less than four months elapsed between the age of regular gambling involvement and the age of the first gambling problem. Conclusion: Although the Brazilian adolescent’s participation in gambling activities was much lower than usually reported from developed countries, prevalence rate of adolescent problem and pathological gambling in this survey was quite similar from recent studies which used nationally representative samples. The association between problem and pathological gambling with male sex, school drop-out and low religiosity supports the theory that heavy gambling is part of a constellation of highrisk and deviant behaviors which cluster together in adolescence. The fast progression to problem gambling adds evidence that adolescents may be more vulnerable to the effects of gambling.
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Fatores de risco precoces para problemas emocionais e de comportamento em crianças e pré-adolescentes

Lima, Flávia Moreira January 2010 (has links)
Introdução: transtornos mentais em crianças e adolescentes apresentam alta prevalência. Determinantes ambientais, genéticos, biológicos e comportamentais têm sido investigados na etiologia dos transtornos mentais. A identificação dos fatores de risco precoces em diferentes idades é de grande utilidade para planejar programas de saúde pública que visem prevenir e intervir nesses preditores. Objetivos: comparar a prevalência e o efeito dos fatores de risco precoces de problemas emocionais e de comportamento na mesma amostra aos 4 e 11 anos. Métodos: desenvolveu-se um estudo com delineamento prospectivo de coorte. Em 1993, todos os nascimentos hospitalares ocorridos na cidade de Pelotas foram monitorados (N = 5.249). Uma amostra dessas crianças recebeu visita no quarto (n=634) e décimo primeiro ano de vida (n=601). Nos dois acompanhamentos as mães dos participantes foram entrevistadas, sendo utilizado o Inventário de Comportamentos da Infância e Adolescência (CBCL), para coletar dados sobre a saúde mental dos filhos. Resultados: a prevalência de problemas emocionais e de comportamento aos 4 anos foi 24,2% (IC95% 20,8; 27,7), e aos 11 anos foi 16,2% (IC95% 13,3; 19,3). Após análise ajustada de regressão linear múltipla, os fatores de risco precoces que permaneceram associados aos problemas emocionais e de comportamento aos 4 e 11 anos foram: a) idade da mãe; b) escolaridade materna; c) tabagismo materno na gestação; d) transtorno mental materno na infância. Outras três variáveis (idade gestacional, número de irmãos menores e de hospitalizações na infância) tiveram associação com problemas emocionais e de comportamento somente aos 4 anos. Conclusões: as taxas de prevalência encontradas aos 4 e 11 anos mostraram-se similares aos achados de estudos brasileiros e internacionais. Dos 4 fatores de risco ambientais, que tiveram efeito de longo prazo nos problemas emocionais e de comportamento na infância e no início da adolescência, tabagismo materno na gravidez e transtorno mental materno na infância são passíveis de intervenção tendo o potencial de modificar a prevalência dos problemas emocionais e de comportamento nessas fases do desenvolvimento. Os resultados também mostraram que alguns fatores de risco não têm efeito duradouro, pois influenciaram os problemas emocionais e de comportamento apenas na idade pré-escolar. / Introduction: the prevalence of mental disorders in children and adolescents is high. Environmental, genetic, biological and behavioral determinants have been investigated in the etiology of mental disorders. The identification of early risk factors at different ages is extremely useful for planning public health programs aimed at preventing and intervening at these predictors. Objectives: to compare the prevalence and effect of early risk factors in emotional and behavioral problems at 4 and 11 years in the same sample. Methods: a prospective cohort study was developed. All hospital births that took place in Pelotas in 1993 (n = 5,249) were monitored. Representative samples of the birth cohort were followed up at age 4 (n=634) and 11 (n=601). In both assessments, mothers of participants were interviewed using the CBCL to measure child mental health. Results: at 4 years, the prevalence of emotional and behavioral problems was 24.2% (95% CI 20.8; 27.7), and at 11 years was 16.2% (95% CI 13.3; 19.3). Multiple linear regression analysis showed that four significant risk factors for behavioral and emotional problems were consistently detected in both ages: a) maternal age; b) maternal educational level: c) smoking during pregnancy: d) maternal mental disorder during childhood. Three other variables (gestational age, number of younger siblings and number of hospitalizations during childhood) were associated with emotional and behavioral problems only at 4 years. Conclusions: prevalence rates at age 4 and 11 were similar to previous findings described in Brazilian and international studies. Among four risk factors with a consistent effect along child and adolescent development, smoking during pregnancy and maternal mental disorder during childhood are feasible targets for intervention having the potential for modifying the prevalence of emotional and behavior problems during these developmental stages. The results show that some risk factors have no lasting effect, influencing emotional and behavioral problems only in preschool age.
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Proposta de mecanismo de checkpoint com armazenamento de contexto em memória para ambientes de computação voluntária / A Proposal for a checkpoint mechanism based on memory execution-context storage for volunteer computing environments

Dal Zotto, Rafael January 2010 (has links)
Computação voluntária é um tipo de computação distribuída na qual o proprietário do computador cede parte dos seus recursos computacionais, tais como poder de processamento ou armazenamento, para a execução de um ou mais projetos de pesquisa de seu interesse. Na área de processamento de alto desempenho, o modelo de computação voluntária desempenha um papel muito importante. Sistemas de computação voluntária de larga escala provaram ser mecanismos eficientes para resolução de problemas complexos. Em tais sistemas, que são essencialmente centralizados, centenas ou milhares de computadores são organizados em rede para processar uma série de tarefas, encaminhadas e distribuídas por um servidor central. Nesse tipo de solução, é imprescindível ter um mecanismo para a persistência dos resultados intermediários produzidos, de maneira periódica, para evitar a perda de informações em caso de falhas. Esse mecanismo, chamado de checkpoint, também é importante, em ambientes de computação voluntária, para garantir que no momento em que o proprietário do recurso retomar sua utilização, os resultados intermediários produzidos sejam armazenados para uma posterior recuperação. Sem um mecanismo de checkpoint consistente, resultados produzidos pelos nodos de computação voluntária podem ser perdidos, gerando um desperdício do poder de computação. A pesquisa contemplada nessa dissertação tem por objetivo propor um mecanismo de checkpoint baseado no armazenamento do contexto de execução, através da prevalência de objetos. Essa abordagem proporciona a participação, em sistemas de computação voluntária, de recursos com capacidades limitadas de processamento, memória e espaço em disco que possuam curtos, porém frequentes, períodos de inatividade. Dessa forma, esses recursos poderão realizar checkpoints rápidos e frequentes, produzindo resultados efetivos. / Volunteer computing is a type of distributed computing in which resource owners donate their computing resources, such as processing power and storage, to one or more projects of interest. In the high-performance computing field, the volunteer computing model has been playing an important role. On current volunteer computing systems, which are essentially center-based, hundreds or thousands of computers are organized in a network to process a series of tasks, originally distributed by a centralized server. For this kind of environment, it is essential to have a mechanism to ensure that all intermediate produced results are stored, avoiding the loss of already processed data in case of failures. This mechanism, known as checkpoint, is also important in volunteer computing environments to ensure that when the resource owner takes control of the activities, all intermediate results are saved for later recovery. Without a consistent checkpoint mechanism, already produced data could be lost, leading to waste of computing power. The research done on this dissertation aims mainly at introducing a checkpoint mechanism based on context execution storage, through object prevalence. On it, resources which usually have limited processing power, memory and storage and with small but frequent periods of inactivity could be allowed to join volunteer computing environments. This is possible because they would be able to execute fast and frequent checkpoint operations in short period of times and therefore, be able to effectively produce results during its inactivity periods.
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Mudança na suscetibilidade à hepatite A em crianças e adolescentes de Porto Alegre na última década

Krebs, Lenita Diacui Simões January 2010 (has links)
Objetivos: Estimar a prevalência de anticorpos contra hepatite A (anti-HAV) em grupo de crianças e adolescentes de laboratório público e privado em Porto Alegre e comparar com estudo realizado na década anterior. Métodos: Entre 2007 e 2008 foi realizado estudo transversal onde foram incluídas, consecutivamente, 465 amostras de soros de crianças e adolescentes entre 1 e 19 anos de idade para determinar a prevalência de anticorpos anti-HAV total. As amostras foram fornecidas por laboratório público (Grupo 1), que atende somente Sistema Único de Saúde, e por laboratório privado (Grupo 2), representando os estratos socioeconômicos mais baixo e mais alto, respectivamente. O teste foi realizado em único laboratório (eletroquimioluminescência - Roche Diagnostics). Resultados > 20 UI/L foram considerados positivos. Resultados: A soroprevalência de anti-HAV no grupo 1 foi de 37,6% e o percentual de positividade aumentou conforme a idade, variando de 19,4% entre 1-4 anos a 54,1% entre 15- 19 anos. No grupo 2, a frequência de anti-HAV foi de 46,1% e foi inversamente relacionada à idade, caindo de cerca de 50,0% nas faixas etárias menores para 29,1% aos 15-19 anos. Houve diminuição significativa na prevalência do anti-HAV nas crianças de 5-9 anos do grupo 1 (P=0,03), quando comparadas com estudo realizado na década de 1990. Conclusões: Os resultados sugerem queda na endemicidade da hepatite A em Porto Alegre na última década e indicam maior suscetibilidade à doença em crianças e adolescentes, principalmente no estrato socioeconômico mais baixo. / Objectives: To estimate the prevalence of anti-hepatitis A virus (anti-HAV) antibodies in serum samples from children and adolescents obtained at two clinical pathology laboratories (one public, one private) in the city of Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul, Brazil, and compare findings to those of a study carried out in the 1990s. Methods: In this cross-sectional study conducted between 2007 and 2008, 465 serum samples obtained from children and adolescents (1-19 years) were consecutively tested to determine the prevalence of total anti-HAV antibodies. Samples were provided by a public laboratory (Group 1) that serves the Unified Health System exclusively, meant to represent the lowest socioeconomic strata, and by a private laboratory (Group 2), meant to represent the higher socioeconomic classes. Tests were performed at a single laboratory using commercially available electrochemiluminescence kits. Antibody levels ≥ 20 UI/L were considered positive. Results: The seroprevalence of anti-HAV in Group 1 was 37.6%. The percentage of anti- HAV reactivity increased with age, ranging from 19.4% in the 1-to-4-year group to 54.1% in the 15-to-19-year group. In Group 2, the overall frequency of anti-HAV positivity was 46.1% and was inversely correlated with age, declining from roughly 50% in the youngest age groups to 29.1% in the 15-to-19 group. Comparison of sample findings to those reported in a 1990s study showed a significant reduction in anti-HAV prevalence among 5-to-9-year-olds in Group 1 (p = 0.03). Conclusions: The results suggest that the endemicity of hepatitis A in Porto Alegre has been declining over the past decade, and that children and adolescents, particularly those in the lowest socioeconomic strata, are more susceptible to the disease.
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O uso de benzodiazepínicos em mulheres atendidas pela estratégia de saúde da família em um município do interior paulista / The use of benzodiazepines by women assisted in a family health care program in a municipality in the interior of São Paulo

Paula Adriana da Silva 29 May 2017 (has links)
O objetivo do presente estudo foi determinar a prevalência do uso de benzodiazepínicos (BZDs) em mulheres de uma unidade da Estratégia de Saúde da Família (ESF). Analisou-se também as possíveis associações do uso de BZD com fatores sociodemográficos, acometimento de doenças crônicas e uso de outros psicotrópicos. O recorte de gênero justifica-se pelas evidências científicas de maior uso destes fármacos por mulheres. O lócus da atenção básica foi escolhido a partir da observação sobre a carência de estudos, especialmente brasileiros, neste setting. Trata-se de um estudo quantitativo, de corte transversal e caráter correlacional e descritivo. Os dados foram coletados nos prontuários, fichas cadastrais e arquivo de receitas da farmácia responsável pela região. Foram realizadas análises através de estatística descritiva, análises bivariadas e regressão logística considerando como variável desfecho o uso de BZDs. A prevalência encontrada no presente estudo foi de 7,4% (n=1094), abaixo das descritas em estudos similares. Entende-se que o foco mais preventivo das ESFs possam contribuir para estes achados ou que a qualidade dos registros tenha interferido nestes resultados. As usuárias de BZDs estudadas estavam em sua maioria na faixa de idade de 56 a 74 anos (48,4%), estudaram somente até o primeiro grau completo (65,6%), autorreferiram pelo menos uma doença crônica (82,2%) e quase metade usava, concomitantemente, pelo menos um outro psicotrópico (48,4%). Houve associação significativa entre usar BZDs e ter baixa escolaridade (p=0,005), apresentar doenças autorreferidas (p=0,000) e consumir outros psicotrópicos (p=0,000). A associação entre idades mais elevadas e uso de BZDs (p=0,005) também foi significativa. As análises apontaram ainda que as mulheres que usavam outros psicotrópicos apresentaram cinco vezes mais chances de usar BZDs do que as que não usavam. As mulheres com doença autorreferida apresentaram quase cinco vezes mais chances de usarem BZDs do que as que não referiram doenças. Conclui-se que o grupo que deve ser priorizado em relação ao consumo destas substâncias é o de mulheres de meia idade ou mais, com pouca escolaridade e doença crônica. Recomenda-se que as equipes se atentem para as necessidades psicossociais das pessoas com transtorno mental, discutam e empreendam esforços para implementar ações para inserção e reinserção social e de ampliação das redes de apoio que possam ser estratégicas no auxílio à contenção dos sintomas e melhoria da qualidade de vida dessas pessoas, na tentativa de evitar o uso de mais psicotrópicos e/ou de serviços de maior complexidade / The aim of the present study was identifying the prevalence of Benzodiazepine (BZD) by women in a Family health care program (FHPs). It was also analyzed the possible associations of the use of BZD with sociodemographic factors, affection of chronic diseases and use of other psychotropic drugs. The choice of gender was justified by scientific literature pointing women to be the major BZD users. The choice of basic health care was done because of the lack in studies in those settings in Brazil. It is a quantitative study of cross section and of correlational descriptive type. Data were collected on the charts and registration sheets and recipes from responsible pharmacy for the geographical region. Analyses were performed using descriptive statistics and logistic regression, considering as the outcome variable the use of BZDs. The prevalence found in this study was 7.4% (n = 1094) and was below than others the found in similar studies. It is understood that the most preventive focus of the FHPs may contribute to these findings or the quality of the records have interfered in these results. Users of BZDs studied were in majority in the age range from 56 to 74 years (48.4%), studied only up to the first degree (65.6%), self- mentioned at least one disease (82.2%) and almost half used at least one other psychotropic drug (48.4%) at the same time. There was a significant association between using BZDs and have low educational level (p = 0.005), present self- mentioned diseases (p = 0.000) and the use of other psychotropic drugs (p = 0.000). The association between higher ages and use of BZDs (p = 0.005) was also significant. Analyzes also showed that women who used other psychotropic drugs were five times more likely to use BZDs than those who did not. Women with self- reported disease were almost five times more likely to use BZDs than women who did not report diseases. We concluded that the groups that should receive more attention in relation to the consumption of these substances are those of middle-aged women or older with low schooling, and with chronic disease. It is recommended that the health teams pay attention to the psychosocial needs of persons with mental disorder, discuss and take efforts to implement actions for insertion and social reintegration as well as the expansion of networks of support that can be a strategic aid to the containment of symptoms and improving of the quality of life of these people, in an attempt to avoid the use of more psychotropic drugs and/or of the services of greater complexity
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Hipertensão arterial e fatores associados em adultos residente em municípios da Amazônia Legal

Silva, Elcimary Cristina 05 June 2014 (has links)
Submitted by Valquíria Barbieri (kikibarbi@hotmail.com) on 2017-08-31T22:22:41Z No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Elcimary Cristina Silva.pdf: 1650398 bytes, checksum: c1305d005628e1c45a7b62b499745d51 (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-09-01T14:22:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Elcimary Cristina Silva.pdf: 1650398 bytes, checksum: c1305d005628e1c45a7b62b499745d51 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-01T14:22:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Elcimary Cristina Silva.pdf: 1650398 bytes, checksum: c1305d005628e1c45a7b62b499745d51 (MD5) Previous issue date: 2014-06-05 / CNPq / A hipertensão arterial sistêmica é considerada um importante problema de saúde pública devido sua alta prevalência e baixas taxas de controle, contribuindo significativamente nas causas de morbidade e mortalidade cardiovascular. Objetivo: Analisar a prevalência de hipertensão arterial sistêmica e fatores associados em homens e mulheres adultas residente em municípios da Amazônia Legal. Métodos: Estudo transversal, de base populacional, realizado em municípios da Amazônia Legal. Foram coletados dados sóciodemográficos, relativos ao estilo de vida, antropométricos e aferida a pressão arterial, sendo considerados hipertensos os indivíduos que apresentaram pressão arterial sistólica ≥ 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥ 90 mmHg e os que referiram uso de drogas anti-hipertensivas. As análises estatísticas foram feitas utilizando-se o módulo survey do programa Stata versão 11.0. Resultados: A prevalência da hipertensão arterial sistêmica foi de 22,31%. Após ajustes as variáveis que se associaram à hipertensão nos homens foram a idade na faixa etária 30–39 anos [RPajustada=2,69; IC95% 1,49–4,86], 40–49 anos [RPajustada=3,28; IC95% 1,82–5,93] e 50–59 anos [RPajustada=4,80; IC95% 2,63–8,76], sobrepeso [RPajustada=1,97; IC95% 1,39–2,78], obesidade [RPajustada=3,32; IC95% 2,32–4,75] e ser natural da região Norte ou Nordeste [RPajustada=0,31; IC95% 0,18–0,59]. Entre as mulheres, mostraram-se associadas à HAS a idade na faixa etária 30–39 anos [RPajustada=1,52; IC95% 0,78–2,96], 40–49 anos [RPajustada=3,41; IC95% 1,91–6,07] e 50–59 anos [RPajustada=7,29; IC95% 4,07–13,07]; o consumo de vinho [RPajustada=0,31; IC95% 0,10–0,97] e obesidade [RPajustada=2,39; IC95% 1,65–3,45]. Conclusão: A hipertensão arterial associou-se independentemente com a idade, estado nutricional e naturalidade nos homens. Nas mulheres, as variáveis que mostraram associação com a hipertensão arterial foram à idade, estado nutricional e tipo de bebida alcoólica. / Hypertension in adults is a serious public health problem due to its high prevalence and low levels of control, with very important contributions at causes of morbidity and cardiovascular mortality. Objective: To analyze the prevalence of hypertension and associated factors in in men and women adults population living in municipalities of Amazonia Legal. Methods: A population-based cross sectional study was conducted in cities of Amazonia Legal. Socio-demographic, lifestyle, anthropometric data were collected and blood pressure was measured, being considered hypertensive individuals who had systolic blood pressure ≥ 140 mmHg and diastolic blood pressure ≥ 90 mmHg and those who reported use of antihypertensive drugs. Statistical analyzes were performed using the “svy” prefix in Stata version 11.0. Results: The prevalence of hypertension was 22.31%. After adjusting the variables associated with hypertension in men were age in age group 30–39 years [RPadjusted=2,69; IC95% 1,49–4,86], 40–49 years [RPadjusted=3,28; IC95% 1,82–5,93] e 50–59 years [RPadjusted=4,80; IC95% 2,63–8,76], overweight [RPadjusted=1,97; IC95% 1,39–2,78], obesity [RPadjusted=3,32; IC95% 2,32–4,75] and being born in the North or Northeast region[RPadjusted=0,31; IC95% 0,18–0,59]. Among women, they were associated with SAH in the age group 30-39 years [RPadjusted=1,52; IC95% 0,78–2,96], 40–49 years [RPadjusted=3,41; IC95% 1,91–6,07] e 50–59 years[RPadjusted=7,29; IC95% 4,07–13,07]; and wine consumption [RPadjusted=0,31; IC95% 0,10–0,97] and obesity 2,39; IC95% 1,65–3,45]. Conclusion: Hypertension was independently associated with age, nutritional status and naturalness in men. In women, the variables associated with hypertension were age, nutritional status and type of alcoholic beverage.
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Prevalência de doenças crônicas não transmissíveis em Cuiabá obtidas por inquérito telefônico - VIGITEL

Soares, Elizana de Fátima Garcia 30 May 2014 (has links)
Submitted by Valquíria Barbieri (kikibarbi@hotmail.com) on 2017-09-01T20:22:37Z No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Elizana de Fatima Garcia Soares.pdf: 682407 bytes, checksum: 63ff9d3d2f58d56550bc5ea6348f049e (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-09-12T13:08:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Elizana de Fatima Garcia Soares.pdf: 682407 bytes, checksum: 63ff9d3d2f58d56550bc5ea6348f049e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-12T13:08:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Elizana de Fatima Garcia Soares.pdf: 682407 bytes, checksum: 63ff9d3d2f58d56550bc5ea6348f049e (MD5) Previous issue date: 2014-05-30 / CNPq / O perfil epidemiológico da população brasileira aponta para um aumento das doenças crônicas não transmissíveis - DCNT, que atualmente representam a primeira causa de morbidade e mortalidade no Brasil. OBJETIVO - Analisar as prevalências das doenças crônicas não transmissíveis na população com 18 anos e mais, residentes em Cuiabá e a sua associação com variáveis demográficas, socioeconômicas, e comportamentos relacionados à saúde, no ano de 2008. MÉTODOS - Estudo epidemiológico de delineamento transversal de base populacional, com residentes de Cuiabá, Mato Grosso, no ano de 2008, utilizando as informações do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico - VIGITEL. As prevalências das doenças crônicas foram estimadas e a sua associação com as demais variáveis estudadas foi feita por meio do teste de qui-quadrado de Pearson (Rao-Scott), sendo consideradas estatisticamente significativas as associações com p≤0,05. As análises estatísticas foram feitas no módulo survey do programa Stata versão 11. RESULTADOS – A doença crônica mais prevalente foi a hipertensão arterial (22,25%) seguida de asma/bronquite (8,68%), diabetes mellitus (4,16%) e osteoporose (4,15%). Maiores prevalências de hipertensão e osteoporose foram observadas nas mulheres e nos idosos. A prevalência de diabetes foi maior nos idosos, sem diferença entre os sexos e a asma/bronquite teve suas frequências distribuídas semelhantemente entre todas as faixas etárias. O excesso de peso e a obesidade também apresentaram associações estatisticamente significativas com a hipertensão e diabetes. Verificou-se que a hipertensão, diabetes e osteoporose são estatisticamente associadas entre si e possuem relação inversa com a escolaridade e avaliação o estado de saúde. CONCLUSÃO - Os resultados do presente estudo confirmam a necessidade do controle das doenças crônicas em Cuiabá visando a redução da prevalência, incentivo de práticas de atividade física, educação alimentar e melhoria da assistência à saúde. / The epidemiological profile of the population indicates an increase in non-communicable chronic diseases - NCDs, which currently represent the first cause of morbidity and mortality in Brazil. OBJECTIVE - To analyze the prevalence of chronic diseases in the population aged 18 years and older living in Cuiabá and its association with demographic and socioeconomic variables, overweight, obesity, lifestyle and health status. METHODS - A population based cross-sectional Epidemiological study with residents of Cuiabá, Mato Grosso, in 2008, using information from the Surveillance System and Risk Factors for Chronic Diseases and Protection Telephone Survey - VIGITEL. The prevalence of chronic diseases were estimated and its association with the other variables was performed using chi-square (Rao-Scott) test, and considered statistically significant associations with p ≤ 0.05. Statistical analyses were performed using ‘svy’ commands in Stata version 11. RESULTS - The most prevalent chronic disease was hypertension (22.25%) followed by asthma / bronchitis (8.68%), diabetes mellitus (4.16%) and osteoporosis (4.15%). Higher prevalence of hypertension and osteoporosis were observed in women and the elderly. The prevalence of diabetes was higher in the elderly, with no difference between sexes and asthma / bronchitis had their frequencies similarly distributed among all age groups. Overweight and obesity also showed statistically significant associations with hypertension and diabetes. It was found that hypertension, diabetes and osteoporosis are statistically associated with each other and have an inverse relation to the level of education and self-rated health. CONCLUSION - The results of this study confirm the necessity of controlling chronic diseases in Cuiabá aimed at reducing the prevalence, encouraging practices of physical activity, nutrition education and improving health care.

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