Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en folksjukdom som kräver omfattande omvårdnad och patienter med KOL är en utsatt patientgrupp som upplever ett stort lidande. Bristande stöd från vården vid information kring sjukdomen och förebyggande åtgärder kan bidra till akut försämring. Syftet med studien var att belysa sjuksköterskans upplevelse av hälsofrämjande arbete för att främja egenvård hos patienter med KOL. Metoden utgör en litteraturöversikt som är baserad på 13 artiklar som granskats och analyserats. Resultatet visade fyra teman: Att stödja patienten som lever med KOL, vårdrelationens betydelse, betydelse av rutiner och Behov av samverkan. Sjuksköterskor upplevde sig ha viss kunskap och viljan att vårda holistiskt men de har ett behov av utveckling i sitt yrke. För att arbeta hälsofrämjande som sjuksköterska krävs flera egenskaper, från att kunna bemöta människan bakom diagnosen till att uppleva trygghet och stöd i teamet.

Bakgrund: År 2017 drabbades 2850 kvinnor av gynekologisk cancer. Det finns flertalet behandlingsstrategier där den vanligaste är kirurgi. Efter behandlingen kan många kvinnor befinna sig i ett lidande där den sexuella hälsan påverkas. Syfte: Att undersöka kvinnans upplevelse av sexuell hälsa efter behandling av gynekologisk cancer. Metod: Studien har genomförts som en litteraturöversikt baserad på kvalitativa artiklar där materialet grundades på kvinnors upplevelse av sexuell hälsa efter behandling av gynekologisk cancer. Artiklarna hittades på databaserna CINAHL och MEDLINE. Resultat: Resultatet visar på olikheter gällande kvinnors upplevelser av den sexuella hälsan efter behandling av gynekologisk cancer. De vanligaste förekommande förändringarna till följd av behandlingen var torra slemhinnor och förminskad vagina som ledde till smärta vid samlag och bidrog till minskad sexlust. Självkänslan påverkades hos många kvinnor och konsekvenserna av behandlingen inverkade på deras relationer. Deltagarna upplevde otillräcklig information om behandlingens effekter på den sexuella hälsan från vården. Konklusion: Behandlingen resulterade i förändringar på den sexuella hälsan som drabbade kvinnan både psykiskt och fysiskt. Många kvinnor önskade mer information och ett större stöd från sjukvården under sjukdomsförloppet. Sjuksköterskan har ett ansvar att bryta tystnaden och möta patientens känslor kring den förändrade sexualiteten. En ökad kunskap krävs för att förebygga ohälsa hos dessa patienter. / Background: 2850 women suffered from gynecological cancer year 2017. There are several treatment options and the most common one is surgery. After treatment many women suffer from issues regarding their sexual health. Aim: To explore women’s experiences of sexual health after treatment of gynecological cancer. Method: The study was made as a literature review based on qualitative articles where the women expressed their experience of sexual health after treatment of gynecological cancer. The articles were found on the two databases CINAHL and MEDLINE. Result: The result shows that the women had different experiences of how gynecological cancer and the treatment affected their sexual health. The most common effects of the treatment was dry mucous membrane and shortened vagina that made intercourse painful which decreased their libido. For many of the women their self esteem was affected and the majority expressed that the consequences of the treatment had an impact on their relationship. The women of the study experienced a lack of information about the treatments effects on their sexual health from health care providers. Conclusion: The treatment resulted in a change in the womens’ sexual health that affected them both physically and mentally. The women would have appreciated more information and a greater support from healthcare providers during the time of the disease. Nurses have a responsibility to break the silence and meet the patients’ needs when it comes to the change in sexuality. More knowledge is necessary to prevent illness when it comes to these patients.

<p>Validerat; 20151026 (global_studentproject_submitter)</p>

Bakgrund: I Sverige är de vanligaste formerna av cancer prostata- och bröstcancer. En stor andel av patienterna diagnostiserade med cancer är i behov av palliativ vård på hospice eller inom hemsjukvården. Dessa patienter hamnar ofta i sorg och hoppet kan bli centralt i den sårbara situationen. Sjuksköterskan bör ge möjlighet för patienterna att få en värdig död, främja livskvalitet och stödja närstående. Syfte: Syftet var att undersöka känslan av hopp hos patienter med cancer inom palliativa slutenvården och palliativa hemsjukvården. Metod: Litteraturöversiktens metod formades efter Friberg. Tio vetenskapliga artiklar valdes från databaserna Cinahl Complete, PubMED samt PsychINFO. Artiklarna var både kvalitativa och kvantitativa. Resultat: Resultatet delades upp i tre huvudteman och sju subteman; Aspekter av hopp med subteman Hopp och hopplöshet samt Livskvalitet; Skapa hopp med subteman Behov av hopp, Autonomi; Motstridiga känslor i livets slut med subteman Acceptans och Inför döden. Resultatet visade att känslan av hopp hos patienter med cancer inom palliativ vård ofta pendlar mellan hopp och hopplöshet. Diskussion: Resultatdiskussionen tar upp nyckelresultaten hopp och hopplöshet som visades sig i resultatdelen. Katie Erikssons teori om hopp, vårdrelationen och lidande diskuteras. Vidare beskrivs hoppets betydelse för patienterna och hur detta skiljer sig bland olika patientgrupper. Även patienters psykiska hälsa diskuteras då ångest och depression kan förekomma bland dessa patienter. / Background: The most common form of cancer in Sweden is prostate- and breast cancer. A large proportion of the patients diagnosed with cancer are in a need of palliative care at the hospice or at home care. These patients often end up in grief, and hope is central to that vulnerable situation. The nurse should enable patients to receive a dignified death, promote quality of life and support close relatives. Aim: The aim was to investigate the feeling of hope among patients with cancer in palliative care and palliative home care. Method: The literature review method was formed after Friberg. Ten scientific articles were selected from the databases Cinahl Complete, PubMed and PsychINFO. The articles were both qualitative and quantitative. Results: The result was divided into three main themes and seven sub-themes; Aspects of hope with the subthemes Hope and Hopelessness and Quality of life; The creation of hope with the subthemes Need of hope, Autonomy; Contradictory emotions at the end of life with the subthemes Acceptance and Facing death. The result showed that the feeling of hope in patients with cancer in palliative care often commutes between hope and hopelessness. Discussion: The findings discuss the two keyresults hope and hopelessness that appeared in the results. Katie Eriksson’s theory of hope, the caring relationship and suffering is discussed. Further, it describes patients significance of hope and how this differs among different patient groups. Even patients' mental health is discussed when anxiety and depression can occur among these patients.

Under den andra halvan av 1800-talet genomgick den svenska sinnessjukvården stora förändringar. Nya sjukhus byggdes, den ekonomiska situationen förbättrades och sinnessjukvården i stort genomgick en professionalisering. Det fanns även en behandlingsoptimism som bidrog till en övertygelse om att de patienter som blivit intagna skulle komma att lämna sjukhusen som nya människor. Detta blev dock inte fallet. Istället blev sinnessjukhusen överfulla med patienter som aldrig skulle bli utskrivna. Vården kom istället att bestå av vila och övervakning. Under denna tid fanns det även tydliga motsättningar mellan läkarens bild av sina patienter och patientens egna bild av sig själv och systemet hon befann sig i. I denna uppsats möter vi fem kvinnliga patienter som var intagna på Vänersborgs hospital och asyl i början av 1900-talet. Kvinnorna var intagna av olika anledningar och hade olika bakgrund, men trots det möttes de ändå av samma inställning, där nästan allt de sade och gjorde tolkades av deras läkare som tydliga sjukdomssymptom. Patienterna såg inte sig själva som sinnessjuka, och de ville därför bli utskrivna från sjukhuset och återvända till sina nära och kära. Kontrasten mellan läkaren och patientens upplevelser utforskas i denna uppsats. Slutsatsen är att patienterna utlämnades helt till läkarna och deras bedömningar och tolkningar, då de varken hade möjligheterna eller resurserna som hade krävts för att stå upp emot dessa inflytelserika och mäktiga män. Det finns dock en ljusglimt, för trots alla försök att isolera och avskärma dessa kvinnor bröts aldrig bandet mellan de fem patienterna och deras familjer. I slutändan fick samtliga återvända till sina nära och kära, döda eller levande.

Katarakt eller i vardagligt tal även kallat gråstarr innebär en grumling av ögats lins och är den vanligaste anledningen till synhandikapp i världen. Medellivslängden stiger vilket betyder att denna typ av operationer troligtvis kommer att öka i framtiden. En kataraktoperation tar relativt kort tid att utföra och personalen arbetar med många patienter varje dag vilket innebär att arbetet behöver löpa på så smidigt som möjligt. Syftet med studien var att beskriva ögonsjuksköterskors erfarenheter av kataraktoperationer. Till studien användes fenomenografisk ansats med semistrukturerade intervjuer. Resultatet visade hur ögonsjuksköterskorna uppfattade kataraktoperationer. Tre beskrivningskategorier identifierades; ”Att kunna uppfatta patientens behov av information”, att ”ha förmågan att läsa av patientens kroppsspråk” samt ”att skapa trygghet och därigenom minska oro hos patienten”. Slutsatsen är att en kataraktoperation kan utifrån ögonsjuksköterskors erfarenheter medföra oro för en patient. Förmågan hos patienten att kommunicera och uttrycka oro är olika och patienter förmedlar sig på varierande sätt. Oro kan förutom genom ord därför ta sig andra skepnader och uttryck. Dessa kan erfaras genom uppmärksamhet på synbara och hörbara uttryck hos patienten. Det är genom dessa uttryck som en uppmärksam ögonsjuksköterska kan identifiera och få en uppfattning om patientens behov av information och behov av trygghet inför en operation.

Bakgrund: I Sverige drabbas cirka 10 000 personer av plötsligt hjärtstopp varje år. Även om överlevnaden har ökat det senaste decenniet så överlever endast cirka 600 personer av dessa 10 000. Hjärt-och kärlsjukdomar är den störst bakomliggande orsaken till dödsfall hos både män och kvinnor i Sverige. Dock behöver inga bakomliggande symtom existera för att drabbas av ett plötsligt hjärtstopp, det kan drabba vem som helst, när som helst. Enligt Aaron Antonovskys omvårdnadsteori KASAM handlar hälsa och livskvalité om att innefatta en god begriplighet, hanterbarhet och meningsfullhet vid olika situationer, som exempelvis vid ett hjärtstopp. Syfte: Syftet är att beskriva patienters upplevelser av livskvalité efter att ha överlevt ett hjärtstopp. Metod: En litteraturöversikt baserat på 15 stycken vetenskapliga artiklar. Resultat: Sammanfattningsvis visar resultatet tre huvudfynd som har delats upp i tre kategorier. Dessa kategorier är: upplevelser av en nedsatt kognitiv förmåga och dess bidragande påverkan på livskvalitén, upplevelser av det psykiska måendet och dess bidragande påverkan på livskvalitén samt upplevelser av att återfå livet, existentiella tankar samt dess påverkan på livskvalitén. Slutsats: I litteraturöversikten framgår det att patienter som har överlevt ett hjärtstopp upplever flertal förändringar i livet. Aspekter såsom nedsatt kognitiv förmåga, psykisk ohälsa samt tankar om det existentiella och att återfå sitt liv var mest uttalat av patienterna. I de flesta fall hade dessa upplevelser en negativ påverkan på patienternas livskvalité. Många av patienterna upplevde att eftervården var bristfällig och ett stort behov av stöd från hälso- och sjukvårdpersonal uttrycktes. / Background: In Sweden, approximately 10,000 people are affected by sudden cardiac arrest each year. Although survival has increased over the past decade, only 600 people out of these 10,000 survive. Cardiovascular disease is the leading cause of death in both men and women in Sweden. However, no underlying symptoms need to exist to suffer a sudden cardiac arrest, it can hit anyone, at any time. According to Aaron Antonovsky's nursing theory KASAM, health and quality of life are about including good comprehensibility, manageability and meaningfulness in different situations, such as a cardiac arrest. Aim: The purpose is to describe patients' experiences of quality of life after having survived a cardiac arrest. Method: A literature review based on 15 scientific articles. Result: In summary, the results show three main findings that have been divided into three categories. These categories are: experiences of a reduced cognitive ability and its contributing influence on the quality of life, experiences of mental health and its contributing influence on the quality of life and experiences of regaining life, existential thoughts and its impact on quality of life. Conclusion: The literature review shows that patients who have survived a cardiac arrest experience several changes in life. Aspects such as impaired cognitive ability, mental illness and thoughts of the existential and regaining life were most pronounced by the patients. In most cases, these experiences had a negative impact on the patients' quality of life. Many of the patients felt that the aftercare was inadequate and a great need for support from health personnel was expressed

Bakgrund: Delaktighet syftar till att öka patientens ställning och rättigheter i vården och har även bevisats medföra goda hälsoeffekter hos patienten. Trots sjuksköterskans förordningsstyrda roll och ansvar i att utöva ett personcentrerat förhållningssätt och främja delaktigheten hos patienten visar tidigare forskning att det finns svårigheter med att implementera delaktighet i vården. Denna implementering har försämrats trots uppdaterade förordningar. Syfte: Att beskriva patienters upplevelser av delaktighet i omvårdnaden på slutenvårdsavdelningar på sjukhus. Metod: En litteraturöversikt baserad på 13 vetenskapliga kvalitativa artiklar. Artikelsökning gjordes i databaserna CINAHL och Pubmed. Resultat: Tre huvudkategorier identifierades; Information om patientens tillstånd, Upplevelser av delaktighet relaterade till personalen och Upplevelser av delaktighet relaterade till patienten. Patienter beskrev att en förutsättning för att kunna vara delaktig i sin omvårdnad var att få information om sitt tillstånd samt vara en del i överrapporteringar där dennes preferenser framgick. En förmyndaraktig attityd hos sjuksköterskan, stress på avdelningen och situationer där sjuksköterskan inte bjöd in patienten till att delta upplevdes hindra delaktighet. Patienter upplevde att deras hälsotillstånd och ålder både främjade och hindrade delaktighet. Vidare menade patienter att en otillräcklig medicinsk kunskap och en önskan att vara passiv i vården hindrar delaktighet, men att familjens deltagande i vården möjliggjorde delaktighet. Slutsats: Resultatet visar att det finns svårigheter i vården avseende patienters delaktighet. Ett flertal faktorer påverkar möjligheten till patientdelaktighet så som patientens ålder, hälsotillstånd och medicinsk okunskap. Sjuksköterskan har huvudansvar i att möjliggöra ett klimat där patienten känner sig delaktig i sin vård. Ett första steg mot att arbeta mot en ökad patientdelaktighet är att i vården av patienter uppmärksamma de delar som påverkar deras delaktighet. / Background: Participation aims to increase the patient's position and rights in healthcare and has also been proven to bring good health effects for the patient. Despite the nurse's ordinanceregulated role and responsibility in exercising a person-centered approach and maintaining the patient's participation, it is shown that there are difficulties in implementing participation in healthcare. This implementation has also been proven to be deteriorated despite updated regulations. Aim: To describe patients' experiences of participation in nursing care in inpatient wards in hospitals. Method: A literature review based on 13 qualitative articles. The databases CINAHL and Pubmed was used for article research. Result: Three main categories were identified; Information about the patient's condition, Experiences of participation related to staff and Experiences of participation related to the patient. Patients described that a prerequisite for being involved in their nursing care was getting information about their condition and being part of over-reporting where preferences emerged. A guardian attitude at the nurse, stress on the department and situations where the nurse did not invite the patient to attend was found to prevent participation. Patients experienced that their health and age both promoted and hindered participation. Furthermore, patients believed that insufficient medical knowledge and a desire to be passive in care prevent participation, but that the family's participation in healthcare enabled participation. Conclusion: The result shows that there are difficulties in the care of patients' involvement. Several factors influence the possibility of patient participation such as the patient's age, health status and insufficient medical knowledge. The nurse has the main responsibility in enabling a climate where the patient feels involved in their care. A first step towards working towards an increased patient participation is to pay attention to the parts that affect their participation in the care of patients.

Bakgrund: Tidigare forskning har visat på vikten av information för patienters vårdupplevelse och säkerhet. Ändå finns tydliga belägg för att informationen brister på akutmottagningar. Det är därför viktigt att sammanställa patienters upplevelser inom området. Syfte: Att undersöka patienters upplevelser av information på akutmottagningar. Metod: Deskriptiv design med litteraturöversikt som metod där 16 vetenskapliga kvalitativa originalartiklar analyserades. Resultat: Fem teman skapades: Initial vård på akutmottagningen; efterföljande väntetid; tillstånd och behandling; förståelse och minnesförmåga; samt avslutande vård på akutmottagningen. Både positiva och negativa upplevelser framkom. Mest framträdande var negativa upplevelser angående bristande information om saker som väntetider, tillstånd och behandling. Slutsats: Information är en viktig del av vården på en akutmottagning och denna studie belyser dess betydelse ur ett patientperspektiv. I resultatet framkom en mängd olika upplevelser som visar på problemområdets relevans. Behov av mer forskning specifikt gällande patienters upplevelser av information anses behövas. Genom att belysa patienters upplevelser har brister och även möjligheter till förbättringar synliggjorts, vilket kan vara av nytta för sjuksköterskor i sin profession. / Background: Previous research has shown the importance of information for the patients care experience and safety. Still there is clear evidence that information is lacking at emergency departments [ED]. It is therefore important to gather patient experiences on the subject. Purpose: To investigate patient experiences of information in emergency departments. Method: Descriptive design with a literature review as method where 16 scientific qualitative original articles was analyzed. Results: Five themes was created: Initial care at the ED; following waiting time; condition and treatment; understanding and ability to remember; and final care at the ED. Both positive and negative experiences emerged. Most prominently was negative experiences regarding lack of information about subjects such as waiting times, condition and treatment. Conclusion: Information is a crucial part of the care at the ED and this study highlights its importance from the patient perspective. A lot of different experiences emerged in the result that displays the relevance of the problem area. The need of further research regarding patient experiences of information is considered needed. Flaws and opportunities for improvement has also been revealed by highlighting patient experiences, which may be of use for nurses in their profession.

Bakgrund: Akutmottagningar använder sig av triagering för att prioritera inom vilket tidsspann som patienter borde få vård. Sjuksköterskornas bemötande i triageprocessen är bland det första en patient möter på akutmottagningen, vilket kan påverka patienters erfarenhet av vårdtillfället. Peplau beskriver i sin teori vikten av sjuksköterskorna och patienternas mellanmänskliga relation.  Syfte: Att sammanställa kunskap om patientens erfarenhet av bemötande från sjuksköterska på akutmottagning. Metod: Genom att samla artiklar från Europa, Nordamerika och Australien, kvalitetsgranska och bearbeta dem utifrån en metod beskriven av Friberg (2017) ska litteraturöversiktens syfte uppnås.  Resultat: Resultatet visade blandade erfarenheter av bemötande på akutmottagning. Sjuksköterskornas kommunikationsförmåga skattades högt enligt flertal studier. Att få chansen att ställa frågor och att få dem besvarade ansågs vara ytterligare en viktig aspekt av bemötandet. Nästan samtliga patienter ansåg att sjuksköterskorna var lyhörda, lyssnade på dem och såg till att de fick sina frågor besvarade. Många deltagare var missnöjda med sjuksköterskans förmåga att visa empati medan majoriteten ansåg att de blev bemötta med respekt. Patienternas uppfattningar om akutsjukvårdens uppbyggnad ledde till förväntningar på sjuksköterskorna och deras bemötande. Dessa förväntningar kunde inte alltid uppfyllas vilket medförde en negativ upplevelse av bemötandet.  Slutsats: Genom att ge ut mer information om triage, sjukvårdssystemets uppbyggnad och väntetider kan patienternas erfarenhet av akutmottagningen förbättras. Bättre informerade patienter kan dessutom leda till att patientflödet och arbetsbelastningen för sjuksköterskorna på akutmottagningen minskar. Detta kan i sin tur leda till ett förbättrat bemötande där varje patient kan ses som en person och inte som ett medicinskt problem. / Background: When the patients arrive at the Emergency Department the interaction with the nurse is one of the first things they encounter. Peplau describes the nurse-patient relations in her theory of interpersonal relations and its importance to the patients experience.  Aim: To compile the patients experience in the nurse-patient encounter at emergency departments. Method: By reviewing articles from Europe, USA and Australia and processing them through a quality template and then analysing them by a method described by Friberg (2017) the aim of this study should be met.  Result: The nurses communication abilities were scored highly. Their ability to answer questions and giving the patient room in the discussion was described as an important aspect of the nurse-patient relationship. The majority of patients experienced compassion and care and that the nurses listened and made sure that their questions were answered. Many of the participants were dissatisfied with the nurse’s ability to show empathy while the majority thought they had been treated with respect. The patients’ understanding of the emergency department and the triage process led to expectations on the nurses and their treatment. These expectations could not always be met, which resulted in negative experiences.  Conclusion: By giving out more information about the triage process, the emergency department and waiting times the patients’ experience can be improved. Giving patients better knowledge of where to turn for medical advice could lead to a lesser workload for the nurses and in turn improvements in the treatment of patients and their experience.