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Passos, compassos e descompassos de um processo cuidativo com recém-nascido e pessoa significativa em UTI

Schumacher, Beatriz January 2000 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T10:22:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T16:40:52Z : No. of bitstreams: 1 173569.pdf: 2979571 bytes, checksum: 3a667c1d07f7d2df01f0c7c54fa229e9 (MD5) / Descreve a inclusão da pessoa significativa em um processo cuidativo do recém-nascido em UTI. A pessoa significativa é entendida como toda aquela que independente dos laços familiares sentem afeto pelo bebê e desenvolvem algum compromisso com a sua integralidade. A proposta foi construída baseada na metáfora de um espetáculo de dança, e no referencial teórico de Rogers. Para descrever a trajetória utilizei a narrativa e o estudo biográfico para melhor compreender esta vivência. Neste convívio o sentimento foi o seu ponto de partida que pode ser entendida como uma possibilidade real de humanização, pois considera as relações que se processam no contexto de cuidar em UTI Neonatal.
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Redes sociais no contexto da prematuridade

Custódio, Zaira Aparecida de Oliveira 25 October 2012 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T13:20:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 282337.pdf: 2745496 bytes, checksum: 57677676f6d3846c9f60bc9247afb4e7 (MD5) / A presente pesquisa verificou a influência das redes sociais na promoção da saúde e do desenvolvimento de crianças nascidas pré-termo, ao longo dos seus dois primeiros anos de idade. Identificaram-se os fatores de risco e de proteção ligados à configuração de tais redes e presentes na criança e no ambiente familiar, bem como relacionaram-se os resultados do desenvolvimento da criança com as variáveis do ambiente familiar. A abordagem teórico-metodológica que abarcou este estudo teve como substrato o Modelo Bioecológico do Desenvolvimento Humano. A amostra da pesquisa foi constituída por 11 recém-nascidos pré-termo e suas famílias, acompanhados longitudinalmente. Utilizaram-se as abordagens quantitativa e qualitativa e os seguintes instrumentos e técnicas: Análise Documental dos Prontuários, Observação Participante, Genograma, Ecomapa, Entrevista Semiestruturada, Roteiro de Entrevista para Identificação de Riscos Biopsicossociais na História de Vida da Criança, Índice de Risco Psicossocial de Rutter, Inventário Home para Observação de Medidas do Ambiente, Escala de Eventos Vitais e Teste de Denver-II. Os dados quantitativos foram analisados por meio da estatística descritiva não paramétrica e os dados do Genograma e dos Ecomapas foram submetidos à análise de conteúdo categorial temático utilizando um sistema de categorias definido a priori, adaptado. Os resultados mostraram a presença de riscos pré, perinatais e antecedentes mórbidos no núcleo Pessoa, uma vez que as crianças nasceram pré-termo. As famílias com o tipo de relacionamento harmônico enfrentaram menos eventos adversos, apresentaram estabilidade socioeconômica e estimulação no ambiente familiar, segundo classificação do Inventário Home, e o risco psicossocial mostrou-se de baixo a moderado. Além desses aspectos processuais e contextuais, observou-se, também, a presença de fatores de proteção para o desenvolvimento das crianças, por meio do Teste de Denver-II. A rede social pessoal das famílias apontou para os seguintes fatores de proteção: tamanho médio na rede; ausência de dispersão entre os membros; conexão entre os microssistemas; reciprocidade de apoio; interação forte com as mães dos bebês internados; história e experiência prévia positiva entre a família nuclear e os membros da rede; multidimensionalidade de funções e presença de interações forte e com fluxo. As famílias com menor tamanho em sua rede social foram as que apresentaram fatores de risco conjugados nos quatro núcleos do Modelo Bioecológico. O apoio emocional foi a função predominante na rede social das famílias, desempenhada especialmente pelo pai. Os avós maternos e paternos apresentaram-se como a rede de apoio mais estável, ativa e confiável, ao longo do tempo, desempenhando um maior número de funções. O ambulatório de seguimento acompanhou as crianças até dois anos de idade e não dispunha da atuação efetiva de uma equipe multidisciplinar. A Unidade Local de Saúde apresentou interação tênue com as famílias, marcada por dificuldades e distanciamentos. Esses últimos resultados indicaram a presença de fatores de risco nas interações microssistêmicas da rede institucional das crianças e de suas famílias.
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Saberes e práticas no cuidado ao recém-nascido em terapia intensiva na década de 1980 em Florianópolis

Costa, Roberta 24 October 2012 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2009. / Made available in DSpace on 2012-10-24T11:15:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 274289.pdf: 2633704 bytes, checksum: 4526e5ba650ede460d241de1a99458a2 (MD5) / Pesquisa qualitativa, com abordagem sócio-histórica cujo objetivo foi o de compreender a história das transformações das práticas de cuidado ao recém-nascido e sua família, a partir da implantação da primeira UTI neonatal em Florianópolis. O contexto do estudo foi o Hospital Infantil Joana de Gusmão e os sujeitos da pesquisa foram profissionais de saúde que trabalhavam na UTI geral e/ou UTI neonatal na década de 1980. Para coleta de dados utilizei a História Oral, realizando entrevistas semi-estruturadas. Para análise dos dados utilizei o método genealógico proposto por Michel Foucault. Os resultados obtidos foram apresentados na forma de três artigos. No primeiro artigo, "A UTI neonatal possibilitando novas práticas no cuidado ao recém-nascido", o objetivo foi o de compreender como se instituíram as práticas de cuidado ao recém-nascido na UTI neonatal em Florianópolis, na década de 1980. Neste artigo abordei a questão da redução da morbi-mortalidade neonatal a partir da implantação da UTI neonatal e teci algumas reflexões sobre a forma que as práticas de cuidado foram instituídas. Os discursos dos profissionais de saúde revelam que desde os primórdios da UTI neonatal, já havia uma preocupação com o cuidado sensível, humanizado e individualizado ao recém-nascido. O segundo artigo, "Percepção da equipe de saúde sobre a família na UTI neonatal: resistência aos novos saberes", teve como objetivo analisar de que forma vem sendo instituído o saber com relação à presença da família na UTI neonatal. Encontramos muitas construções e desconstruções, por um lado a família é vista como um problema, pai e mãe só podem ficar com seus filhos no horário de visita, e alguns profissionais ainda apresentam resistências; de outro, a família é fundamental e as leis e políticas de saúde evoluíram no sentido de garantir a presença dos pais no hospital. No terceiro estudo, "O Hospital Infantil como referência no atendimento ao recém-nascido de alto risco em Santa Catarina", o objetivo foi conhecer como se deu o processo de implantação da UTI neonatal em Florianópolis na década de 1980, bem como apresentar a relevância desta unidade para o cuidado ao recém-nascido de alto risco. A necessidade de um atendimento especializado foi a grande propulsora da UTI neonatal do Hospital Infantil Joana de Gusmão. Esta unidade representou um marco no cuidado intensivo neonatal catarinense e os profissionais que ali atuaram foram fundamentais na instituição do saber e das práticas de cuidado ao recém-nascido de risco. Os resultados desta tese permitem afirmar que a implantação da UTI neonatal influenciou qualitativamente no cuidado ao recém-nascido e sua família, com o enfoque orientado para a sobrevivência do recém-nascido e os reflexos desta experiência continuam presentes na atualidade. Para transformar a história das práticas de cuidado em terapia intensiva neonatal, é necessário buscar formas criativas de expressão, rompendo com os padrões e práticas reinantes, contribuindo para novas práticas e novos saberes, novos modos de fazer e de agir no cuidado ao recém-nascido e sua família.
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Apnéia da prematuridade : proposta de uma tecnologia para a detecção e interrupção do episódio apnéico / Vania Carla Camargo ; orientadora, Sandra Honorato da Silva ; co-orientador, Percy Nohama

Camargo, Vania Carla January 2006 (has links)
Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2006 / Bibliografia: p. 101-107 / A apnéia da prematuridade (AP) é uma desordem respiratória muito freqüente no recém-nascido (RN) prematuro. Estima-se que 50% dos que pesam menos de 1500g manifestam a AP e essa se deve à imaturidade do seu sistema nervoso central. O episódio de apnéia. pt / Apnea of prematurity (AP) is a breathing disorder very frequent in premature newborns (PN). It is estimated that 50% of the newborns with less than 1.500 g suffer apnea of prematurity as a consequence of their central nervous system immaturity. If the . en
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Avaliação da condição periodontal materna e o nascimento de prematuros e/ou recém nascidos de baixo peso / Maria de Fátima Pereira de Andrade Scarpim ; orientadora, Sonia Mara Luczyszyn, co-orientadora, Vula Papalexiou

Scarpim, Maria de Fátima Pereira de Andrade January 2009 (has links)
Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2009 / Bibliografia: f. 30-37 / O nascimento de prematuros e/ou de recém-nascidos de baixo peso ainda representa um grave problema de saúde pública por serem fortes preditores da morbi-mortalidade infantil. Alguns fatores ligados à etiologia desses casos ainda são desconhecidos na liter / Prematurity and/or and babies with low birth weight still represent a serious public health problem because they are strong predictors of childish morbidity and mortality. Some factors related to the ethiology of these problems are still unknown in specia
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Cuidados de enfermagem em terapia intravenosa periférica em unidade de tratamento intensivo neonatal

Vieira, Karine Baretta Toninelo January 2014 (has links)
Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:23:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328272.pdf: 2789182 bytes, checksum: 4af2b2ba11e53b15e28fdbf6e638e7e1 (MD5) Previous issue date: 2014 / Pesquisa qualitativa, do tipo convergente-assistencial, cujo objetivo foi construir um Guia de cuidados em terapia intravenosa periférica com a equipe de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva neonatal. O contexto do estudo foi a unidade neonatal de uma maternidade escola do sul do País e os sujeitos da pesquisa foram 26 profissionais de enfermagem que executam terapia intravenosa em recém-nascidos. Para coleta de dados foram utilizadas quatro estratégias metodológicas: a aplicação de um questionário com perguntas abertas, o desenvolvimento de encontros de reflexão, uma revisão integrativa e a promoção de espaços de discussão no local do trabalho. Para análise dos dados foram utilizados os processos de apreensão, síntese, teorização e recontextualização, conforme sugerem Trentini e Paim. Os resultados obtidos foram apresentados na forma de três manuscritos. O primeiro manuscrito é intitulado ?Terapia intravenosa periférica em UTI neonatal: o olhar da equipe de enfermagem?, tendo como objetivo identificar e refletir qual o conhecimento que os profissionais da enfermagem possuem acerca da terapia intravenosa periférica que é realizada em uma unidade neonatal. Neste manuscrito foram abordados temas como: a fragilidade da pele e da rede venosa e necessidade de cuidado especial ao recém-nascido; a terapia intravenosa no recém-nascido e o manejo da dor; e a importância da padronização do cuidado para a garantia da qualidade e segurança na execução da técnica. O segundo manuscrito "O cuidado de enfermagem na terapia intravenosa periférica em recém-nascidos: uma revisão integrativa" teve como objetivo conhecer a contribuição das pesquisas realizadas sobre este tema. Observa-se que as publicações abordam questões relativas ao manejo dos profissionais nas complicações da terapia venosa periférica, na escolha da veia e em maneiras de identificar os pacientes com dificuldade de acesso venoso, além de discorrer a respeito do tempo de troca do dispositivo. Entretanto, percebe-seuma lacuna de conhecimento em relação ao controle da dor durante o procedimento e as medidas de prevenção para infecção da corrente sanguínea relacionada a cateter. O terceiro manuscrito, "Guia de cuidados em terapia intravenosa periférica neonatal: uma construção coletiva da equipe de enfermagem" objetivou a construção de um instrumento contendo as principais ações de enfermagem e suas respectivas justificativas, referentes ao preparo do ambiente e do recém-nascido, a inserção do dispositivo propriamente dito e a manutenção da terapia intravenosa periférica. Os resultados desta Dissertação reafirmaram a necessidade de se refletir sobre as ações de cuidado desenvolvidas pela equipe de enfermagem no cotidiano da unidade de terapia intensiva neonatal. O desenvolvimento desta pesquisa convergente assistencial possibilitou muito mais que momentos de reflexões coletivas, incentivaram os profissionais a perceberem a necessidade de mudança na prática profissional. É oportuno lembrar que este estudo destacou também que a educação permanente faz parte das atividades da enfermeira e para tanto é necessário priorizar esta ação no sentido de garantir a segurança e a qualidade da assistência. Por fim, espera-se que o Guia de cuidados em terapia intravenosa periférica neonatal possa garantir a sistematização e padronização das ações da equipe de enfermagem possibilitando a melhoria do atendimento e a segurança do paciente neonatal.<br> / Abstract : Qualitative research, the convergent- care type, whose aim was to build a care guide for peripheral intravenous therapy with the nursing staff of a neonatal intensive care. The context of the study was the neonatal unit of a maternity school from the south of the country and the subjects were 26 nurses who perform intravenous therapy in neonates. For data collection four methodological strategies were used: the application of a questionnaire with open questions, the development of meetings for reflection, an integrative review and promotion of opportunities for discussion in the workplace. Data analysis procedures for collection, synthesis, theory and recontextualization were used, as suggested Trentini and Paim. The results were presented as three manuscripts. The first manuscript is titled "Peripheral Intravenous Therapy in the NICU: the look of the nursing staff, aiming to identify and reflect what knowledge that nursing professionals have about the peripheral intravenous therapy that is performed in a neonatal unit. In this paper issues were addressed, such as the fragility of the skin and venous network and need special care for newborns; intravenous therapy in neonates and pain management, and the importance of standardization of care for quality assurance and safety of the technique. The second manuscript ?The nursing care in peripheral intravenous therapy in neonates: an integrative review ?aimed to assess the contribution of research conducted on this topic. It is observed that the publications address issues relating to the management of professionals in the complications of peripheral intravenous therapy, the choice of the vein and ways to identify patients with difficult venous access, and discoursing about the switching time of the device. However, there is a perceived gap in knowledge regarding the control of pain during the procedure and measures for preventing infection of catheter-related bloodstream. The third manuscript, "Guide for care in neonatal peripheral intravenous therapy: a collective construction of the nursing staff "aimed to construct an instrument containing the main nursing actions and their justifications concerning the readiness of the environment and the newborn, insertion of the device itself and the maintenance of peripheral intravenous therapy. The results of this Dissertation reaffirmed the need to reflect on the actions of care developed by the nursing staff in daily neonatal intensive care unit. The development of the convergent analysis allowed much more than moments of collective reflections encouraged professionals to realize the need for change inprofessional practice. It should be remembered that this study also highlighted that continuing education is part of the activities of the nurse and to do so you need to prioritize this action to ensure the safety and quality of care. Finally, it is hoped that the guide care in neonatal peripheral intravenous therapy can ensure the systematization and standardization of the actions of the nursing staff enabling improved care and safety of neonatal patient.
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A natimortalidade, a mortalidade neonatal precoce e o sistema de informações hospitalares do Sistema Único de Saúde : uma abordagem metodológica

Joyce Mendes de Andrade Schramm 26 May 2000 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / No presente trabalho, tomou-se como objeto de pesquisa a análise dos componentes da mortalidade infantil; em particular, a natimortalidade e mortalidade neonatal precoce, estimadas a partir do Sistema de lnformações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SH/SUS). Na primeira parte da pesquisa, o objetivo principal foi investigar a SIH/SUS como fonte para estimar a natimortalidade e a mortalidade neonatal para alguns estados da Federação para o ano de 1995. Desenvolveu-se uma metodologia para cálculo das referidas taxas a partir do SIHISUS e, para fins comparativos, foi utilizado o Sistema de Mortalidade (SIM). Observou-se que a SIH/SUS forneceu mais óbitos fetais e neonatais precoces do que a SIM/MS em grande parte das unidades federadas da região Nordeste. As estimativas das taxas sob estudo, pelos dois sistemas de informação para as regiões Sul e Sudeste, foram semelhantes. Na segunda parte, estimaram-se as taxas de natimortalidade e dos componentes da mortalidade neonatal a partir do SIH/SUS para todas unidades federadas, utilizando-se a metodologia proposta na parte anterior. As diferenças regionais foram analisadas quanta à associação com indicadores de cobertura, de utilização e de acesso aos serviços do SUS. As taxas estimada foram comparadas as obtidas para alguns países desenvolvidos que possuem melhores condições de assistência neonatal. Conforme as anáises realizadas, observou-se predominância de taxas elevadas no período neonatal precoce para as regiões Sul e Sudeste e, valores muito baixos nos estados das regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste. Além disso, observou-se que a baixa oferta e o acesso limitado aos serviços do SUS constituem restrições relevantes a população residente nestas macrorregiões. A comparação das taxas de mortalidade neonatal precoce de algumas das unidades federadas com aquelas de outros países coloca o Brasil em lugar desfavorável.
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Espessamento médio-intimal da aorta segundo peso ao nascer

Reis, Monica Akemi de Souza Kurahayashi dos January 2012 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. / Made available in DSpace on 2013-06-25T23:18:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 309687.pdf: 5380724 bytes, checksum: c7ddc7b1450e83ffada34e3bff04c370 (MD5) / INTRODUÇÃO: A aterosclerose começa na infância e apresenta uma longa fase pré-clínica antes que os sintomas isquêmicos apareçam. Esse período fornece uma valiosa oportunidade de detecção da doença subclínica e identificação dos indivíduos de alto risco. Vários estudos epidemiológicos mostraram associação entre baixo peso ao nascer e aumento da incidência de doença cardiovascular. Avanços na tecnologia de imagem permitem identificar precocemente as alterações vasculares estruturais e funcionais. OBJETIVO: Determinar a associação entre o baixo peso ao nascer e a espessura do complexo médio-intimal da aorta abdominal em recém-nascidos. MÉTODOS: Estudo tipo caso-controle, realizado entre setembro de 2011 e março de 2012, nas maternidades públicas de Florianópolis, Santa Catarina. A medida da espessura médio-intimal aórtica foi obtida por meio de exame de ultrassonografia da aorta abdominal de 132 recém-nascidos a termo, sendo 44 com baixo peso (grupo caso) e 88 neonatos com peso adequado para a idade gestacional (grupo controle), pareados ao grupo caso quanto ao sexo. Características demográficas (idade, cor da pele, estado civil), antropométricas (peso, altura), socioeconômicas (escolaridade e renda per capita) e condições clínicas maternas (hipertensão arterial, diabetes melito, paridade, tabagismo) constituíram as variáveis controle. Foram conduzidas análises brutas e múltiplas utilizando a regressão logística com o programa estatístico Stata 9. O projeto obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos (CEPSH), da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) e do Comitê de Ética da Maternidade Carmela Dutra. RESULTADOS: Os resultados deste estudo demonstraram que a chance de apresentar complexo médio-intimal aórtico espessado ajustado pelo peso foi 3,02 vezes maior em recém-nascidos com baixo peso, quando comparado ao grupo controle (p=0,049). Essa associação permaneceu significante mesmo após o ajuste de potenciais fatores de confusão - idade gestacional, tabagismo, anos de estudo e índice de massa corpórea maternos. Gestantes fumantes tiveram chance 5,2 vezes maior de terem recém-nascidos com baixo peso, assim como mães com escolaridade menor que 8 anos de estudo tiveram chance 3,5 vezes maior de gerarem crianças com baixo peso quando comparadas ao grupo controle. CONCLUSÃO: Na amostra deste estudo, os recém-nascidos a termo e com baixo peso ao nascer possuem maior espessamento da camada médio-intimal aórtica média ajustada pelo peso que os neonatos com peso adequado para idade gestacional, reforçando a hipótese de que eventos pré-natais podem ser determinantes para desencadear o processo aterosclerótico. Esse conhecimento reforça a possibilidade da prevenção cardiovascular desde o período neonatal, a fim de um controle mais efetivo da evolução da aterosclerose. / BACKGROUND: Atherosclerosis begins in childhood and has a long pre-clinical phase before ischemic symptoms appear. This period provides a valuable opportunity for detection of subclinical disease and identification of high-risk individuals. Several epidemiologic studies have shown an association between low birth weight and an increased incidence of cardiovascular disease. Advances in imaging technology allow early identification of structural and functional vascular changes. AIM: Determine the association between low birth weight and intimamedia thickness of the abdominal aorta in neonates. METHODS: A case-control study was conducted between September 2011 and March 2012 at public maternities in Florianópolis, Santa Catarina. Measurement of the aortic intima-media thickness was obtained by ultrasound examination of the abdominal aorta of 132 term, 44 low birth weight (case group), and 88 appropriate weight for gestational age newborns (control group) matched by gender. Maternal demographic characteristics (age, race, and marital status), anthropometric measures (weight and height), socioeconomic status (literacy and income per capita), and, clinical conditions (hypertension, diabetes mellitus, parity, and tobacco use) were the control variables. Analyses were conducted using crude and multiple logistic regression with the statistical software, Stata 9. The Federal University of Santa Catarina and Carmela Dutra#s Maternity Ethical Committee for Research on Human Subjects approved the project. RESULTS: Our results showed that the probability of weight-adjusted aortic intima-media thickening was 3.02 times higher in infants with low birth weight when compared to the control group (p = 0.049). This association remained significant even after adjustment for potential confounding factors, such as maternal tobacco use, gestational age, maternal literacy, and maternal body mass index. Pregnant women who smoked had a 5.2 times greater probability of having infants with low birth weight, and those with low literacy had a 3.5 times greater probability of delivering children with low birth weight when compared to the control group. CONCLUSION: This study demonstrated that fullterm, low birth weight newborns have higher weight-adjusted and length-adjusted mean aortic intima-media thickness than appropriate size for gestational age newborns, reinforcing the hypothesis that prenatal events may be crucial in triggering the atherosclerotic process. This knowledge allows for the implementation of cardiovascular preventive strategies, as early as the neonatal period, to more effectively control the development of atherosclerosis.
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Comunicação na passagem de plantão da equipe de enfermagem em unidades de cuidados intensivos neonatais e fatores relacionados à segurança do paciente

Gonçalves, Mariana Itamaro January 2012 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2012. / Made available in DSpace on 2013-12-05T22:17:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 318655.pdf: 1178730 bytes, checksum: efb243a85e1b029e4b521acad7d9ead4 (MD5) Previous issue date: 2012 / Este estudo teve como objetivo avaliar os fatores relacionados à comunicação durante a passagem de plantão de enfermagem em Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIs-Neo) que podem interferir na segurança do paciente. Trata-se de uma pesquisa descritiva-exploratória, de abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 70 profissionais de enfermagem das Equipes de UCIs-Neo de três hospitais do Sul do Brasil. O estudo compreendeu quatro etapas: elaboração dos formulários (1 e 2) de coleta de dados, entrada no campo, coleta de dados e análise dos dados. Para elaboração dos formulários de coleta de dados foram utilizadas diretrizes para a segurança do paciente da Organização Mundial da Saúde e revisão de literatura. Estes foram enviados à experts na área de segurança do paciente e/ou neonatologia para apreciação. Após isto, os mesmos foram aprimorados. A coleta de dados foi realizada nos meses de abril a maio de 2012. Para tanto, a mesma foi realizada de duas formas: com a entrega de formulário 1 de coleta de dados aos sujeitos e por meio de observação não participante, com auxílio de formulário 2 de observação, notas de campo e gravações. As duas formas de coleta de dados ocorreram concomitantemente. Para análise dos dados foi realizada análise estatística descritiva contendo frequência absoluta, relativa, médias e desvio padrão. Ainda, utilizou-se os testes Qui-quadrado de Pearson e T-student,com nível de significância de 5%(p<0,05).O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal de Santa Catarina, sob parecer nº2278/12. A partir dos resultados identificou-se fatores relacionados à caracterização/operacionalização das passagens de plantão; aos comportamentos e atitudes dos profissionais durante as passagens de plantão, aos conhecimentos/percepções dos profissionais quanto à importância da comunicação durante as passagens de plantão e a segurança do paciente. Dentre os fatores relacionados à caracterização/operacionalização das passagens de plantão verificou-se que as passagens de plantão são realizadas pela equipe de enfermagem, ao lado do leito do paciente, geralmente de forma verbal, promovendo interação entre os envolvidos. As informações repassadas frequentemente são: estado geral, evolução clínica e procedimentos realizados. Os enfermeiros e os técnicos de enfermagem percebem como importante o repasse das informações sobre a ?condição clínica do paciente? e as ?medicações?, quando ambos são comparados com os auxiliares de enfermagem. Os profissionais com menor tempo de formação referiram mais informações sobre ?a condição clínica do paciente? (p< 0,002), ?medicações? (p< 0,004) e ?cuidados gerais/procedimentos? (p< 0,001), quando comparados àqueles com maior tempo de formação. Não se observaram instrumentos padronizados ou recursos tecnológicos para a realização das passagens de plantão. Quanto aos comportamentos e atitudes dos profissionais durante as passagens de plantão identificou-se os atrasos e saídas antecipadas, a realização de cuidados e as conversas paralelas, como fatores que interferem nas passagens de plantão. Em relação aos conhecimentos e percepções, verificou-se que a maioria dos profissionais não identificam as implicações negativas dos atrasos e saídas antecipadas para as passagens de plantão, sendo os enfermeiros aqueles que possuem melhor percepção acerca deste fator quando comparados com os técnicos de enfermagem (p < 0,001). Conclui-se que os profissionais percebem a importância das passagens de plantão, entretanto, alguns tópicos devem ser revistos. Salienta-se, que as mudanças não cabem somente aos profissionais, mas também as instituições de saúde, compreendendo que os erros e eventos adversos ocorrem devido às falhas no sistema de saúde e concomitantemente a isto, à criação de uma forte cultura de segurança no ambiente de trabalho, implementando treinamentos e protocolos específicos, visando à realização de práticas de cuidados seguras e de qualidade. <br> / Abstract : This study aimed to evaluate the factors related to communication during the nursing staff shift change in neonatal intensive care units (Neo-ICUs) that could interfere in the patients' safety. This is a descriptive and exploratory research, of quantitative approach. The sample was composed of 70 nurses from teams of Neo-ICUs of three hospitals in southern Brazil. The study comprised four steps: preparation of data collection forms (1 and 2), field entry, data collection and data analysis. For production of the data collection forms, guidelines for patient safety from the World Health Organization and literature works were used. These were sent to experts in the area of patient safety and/or neonatology for consideration. After that, they were enhanced. Data collection was conducted from april through may 2012. It was done in two ways: delivering data collection form 1 to the subjects and through non-participant observation, with the aid of observation form 2, field notes and recordings. Both forms of data collection occurred simultaneously. For data analysis, a descriptive statistical analysis was performed containing absolute and relative frequency, means and standard deviation. Moreover, the Pearson chi-square and T-student tests were used, with a significance level of 5% (p <0,05).This study was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Santa Catarina, under case number 2278/12. From the results, it was possible to identify factors related to the characterization/operationalization of shift changes; the behaviors and attitudes of professionals during shift changes, knowledge/perceptions of professionals on the importance of communication during shift changes and patient safety. Among the factors related to the characterization/operationalization of shift changes, it was found that they are conducted by the nursing staff at the bedside of the patient, information passed on often are: general condition, clinical evolution and procedures made. The nurses and nursing technicians realize the importance of the transfer of information on the "clinical condition of the patient" and the "medications", when both are compared to nursing assistants. Professionals with less training time reported more information on the clinical condition of the patient (p <0,002), medications (p <0,004) and general care/procedures (p <0,001) when compared to those with longer training. There were no standardized tools or technology resources for performing the shift change. As for the behaviors and attitudes of professionals during shift changes, late arrivals and early departures, conducting care and side conversations were identified as factors that interfere in the shift changes. Regarding knowledge and perceptions, it was found that most professionals do not recognize the negative implications of late arrivals and early departures on the shift change, and the nurses have a better perception of this factor when compared to nursing technicians (p <0,001). It was concluded that the professionals realize the importance of the shift change, however, some topics should be reviewed. It should be noted that the changes are not only up to the professionals, but also to health institutions, by understanding that the errors and adverse events occur due to flaws in the health system and, concurrently to this, by creating a strong safety culture in the work environment, training and implementing specific protocols forperforming safer and higher quality care practices.
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Efeito Diabetes mellitus gestacional na modulação de genes relacionados ao metabolismo mitocondrial e a implicação na predisposiçao do recém-nascido à obesidade

Silveira, Maruhen Amir Datsch [UNESP] 19 January 2015 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-10T14:22:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-01-19. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:29:01Z : No. of bitstreams: 1 000851402.pdf: 1086924 bytes, checksum: d01cb9f4eba10b500b059e2fe7102a41 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / A obesidade é uma doença de etiologia multifatorial, resultante de interações complexas entre fatores genéticos e ambientais. No entanto, o aumento acentuado de sua incidência, precocidade e severidade não foram ainda totalmente elucidados. Dentre os inúmeros fatores de risco, diversos achados sugerem, também, que estímulos estressores (p.ex. diabete, alterações nutricionais) na vida intrauterina podem promover alterações genéticas e epigenéticas, predispondo ao desenvolvimento tardio de doenças e disfunções metabólicas, como a obesidade. Assim, o presente estudo foi delineado com o objetivo de avaliar a possível relação entre o Diabetes melittus gestacional (DMG) e a predisposição do recém-nascido para o desenvolvimento de obesidade na vida adulta. Para tanto, foram incluídos no estudo gestantes saudáveis e gestantes diagnosticadas com DMG e seus respectivos recém-nascidos. Adicionalmente, adultos obesos e eutróficos foram incluídos como população de referência (controle). Considerando a relação entre o diabete e a obesidade com a disfunção mitocondrial, foi avaliado o perfil de expressão de gênica e proteica de SOD2 (superóxido desmutase 2), PPARα (receptor ativador da proliferação de peroxissomos alfa) e PPARGC-1β (receptor ativador da proliferação de peroxissomos gamma coativador 1 beta), relacionados ao metabolismo mitocondrial, em sangue do cordão umbilical e sangue periférico (população de referência), e o perfil de expressão gênica em células de placenta (faces materna e fetal). Primeiramente, nossos resultados demonstraram que indivíduos obesos apresentavam aumento da expressão gênica e proteica de SOD2, PPARα e PPARGC-1β no tecido sanguíneo quando comparados aos eutróficos (p < 0,05). No entanto, o mesmo não foi observado no tecido placentário (expressão gênica) e no sangue do cordão umbilical (expressão gênica e protéica) dos recém-nascidos das gestantes com DMG e... / Obesity is a multifactorial disease involving complexes interactions between genetic and environmental agents. However, the increased incidence, early onset and severity of this disease, are still not well understood. Several findings have demonstrated that in utero stressors (diabetes, cigarettes, and/or alcohol consumption, etc) can promote genetic and epigenetic changes predisposing to late development of diseases and metabolic disorders, such as obesity. The present study was designed to evaluate the possible relationship between gestational Diabetes mellitus (GDM) and newborn predisposition to obesity his later life. Healthy and GDM pregnant women and their respective newborns were included. Additionally, obese and eutrophic adults were recruted as reference population. Considering the relationship between diabetes and obesity with mitochondrial dysfunction, gene and protein related to mitochondrial metabolism (SOD2 (superoxide dismutase 2), PPARα (peroxisome proliferator-activated receptor alpha) and PPARGC-1β(peroxisome proliferatoractivated receptor gamma coactivador beta) were evaluated in cells from cord and peripheral blood (reference population), and in placenta cells (gene expression profile in maternal and fetal sides). Our results showed an increased gene and protein expression (SOD2, PPARα and PPARGC-1β) in peripheral blood from obese compared to euthrophic subjects (p <0.05). However, the same result was not observed in the placental tissue (gene expression) and in umbilical cord blood cells (gene and protein expression) from GDM women and their respective newborn compared to the non diabetic group, i.e., GDM was not an effective agent to promote transcriptional changes in SOD2, PPARα PPARGC-1β in maternal and fetal sides of placenta, and transcriptional and translational changes in umbilical cord blood cells. In conclusion, SOD2, PPARα and PPARGC-1β gene and protein expression were confirmed as potential ...

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