Com o aumento da expectativa de vida do ser humano, a condição social e de saúde tem delineado um novo panorama na sociedade. Estudos sobre qualidade de vida do idoso é de interesse internacional diante desse quadro. Os aspectos como a manutenção da independência física e mental para o idoso desenvolver as atividades de vida diária e autonomia pode ser comprometida decorrente de questões sociais e de saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida, independência funcional e sintomas depressivos de idosos que vivem no domicílio. Trata-se de um delineamento transversal e descritivo realizado na cidade de Ribeirão Preto, estado de São Paulo. A amostra foi por conglomerado de duplo estágio de 240 sujeitos com idade de 60 anos ou mais e de ambos os sexos. Os dados foram coletados por meio de visitas domiciliares no período de novembro de 2010 a fevereiro de 2011. O instrumento para a coleta de dados foi composto de questões sóciodemográficas para a caracterização do idoso, presença de morbidades, Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Medida da Independência Funcional (MIF), Whoqol Old, Whoqol Bref e Escala de Depressão Geriátrica (EDG). A média de idade dos idosos foi 73,2 anos com predomínio da faixa etária de 80 anos ou mais (23,8%). A maioria foi do sexo feminino (62,1%); com escolaridade de um a quatro anos de estudo (48,5%); casados (58,3%); possuem renda mensal superior a um salário mínimo (54,0%); moravam com o cônjuge (29,4%); relataram ter cinco ou mais morbidades (61,7%), sendo mais prevalente a hipertensão arterial (67,5%) seguido de problemas de coluna (54,5%); Foi observado que os idosos do sexo masculino e feminino apresentaram desempenho similiares na MIF e os idosos mais jovens tiveram melhor desempenho na MIF total em relação ao mais velhos(?<0,001). Os sintomas depressivos foram mais prevalentes no sexo masculino (38,2%), idosos mais velhos (44,6%) e entre aqueles que não possuíam companheiro (37,1%). O maior escore médio de QV foi encontrado na faceta intimidade (68,93) e o menor escore médio no domínio físico (60,62). Para todos os domínios apresentaram correlação significativa, sendo para o físico e para as facetas habilidades sensoriais e autonomia apresentaram correlação de moderada intensidade. Os idosos que apresentaram sintomas depressivos tiveram maior escore médio no domínio social (61,07) e menor escore médio no domínio físico (50,21). As mulheres apresentaram maiores escores médios de QV para a maioria das facetas, sendo significativamente maior apenas na faceta morte e morrer (?=0,003). Em relação a faixa etária, os idosos mais jovens apresentaram escores médios de QV superiores aos idosos mais velhos na maioria dos domínios e facetas, sendo significativamente maior no domínio físico (?<0,001) e nas facetas autonomia (?< 0,048) e participação social (?<0,041). Os idosos com presença de companheiro apresentaram escores médios similares de QV para os domínios e facetas, sendo significativamente maior na faceta intimidade (? <0,019) em relação aqueles que não possuíam companheiro. Esse estudo tem como finalidade promover o conhecimento sobre a qualidade de vida dos idosos para instituir políticas públicas que visam melhor benefícios a saúde do idoso, por meio da ação multidisciplinar das equipes de saúde. / The increased life expectancy, social and health conditions of human beings have designed a new panorama in society. In this context, research on the quality of life of elderly people is of international interest. Aspects like the maintenance of physical and mental independence for the elderly to develop their activities of daily living and autonomy can be compromised due to social and health issues. The aim in this study was to evaluate the quality of life, functional independence and depressive symptoms of elderly people living at home. A cross-sectional and descriptive research was developed in Ribeirão Preto, São Paulo State, Brazil. A two-stage cluster sample of 240 male and female subjects aged 60 years or older was used. The data were collected through home visits between November 2010 and February 2011. The data collection instrument consisted of sociodemographic questions to characterize the elderly, presence of morbidities, Mini-Mental State Examination (MMSE), Functional Independence Measure (FIM), Whoqol Old, Whoqol Bref and Geriatric Depression Scale (GDS). The elderly\'s mean age was 73.2 years, with a predominance of the age range of 80 years or older (23.8%). The majority was female (62.1%); with one to four years of education (48.5%); married (58.3%); monthly income of more than one minimum wage (54.0%); lived with their partner (29.4%); reported five or more morbidities (61.7%), the most prevalent of which was arterial hypertension (67.5%), followed by back problems (54.5%). The performance of male and female elderly on the FIM was similar, and younger elderly performed better on the total FIM than older ones (?<0.001). Depressive symptoms were more prevalent among men (38.2%), elder elderly (44.6%) and participants without a partner (37.1%). The highest mean QoL score was found for intimacy (68.93) and the lowest mean score for the physical domain (60.62). Significant correlations were found for all domains, which were of moderate intensity for the physical domain and the sensory skills and autonomy facets. Elderly with depressive symptoms showed a higher mean score in the social domain (61.07) and a lower mean score in the physical domain (50.21). Women obtained higher mean QoL scores for most facets, which were significantly higher only for death and dying (?=0.003). As regards the age range, younger elderly showed higher mean QoL scores than older elderly in most domains and facets, which were significantly higher in the physical domain (?<0.001) and for the facets autonomy (?< 0.048) and social participation (?<0.041). Elderly participants with a partner revealed similar mean QoL scores for the domains and facets, which were significantly higher for the intimacy facet (? <0.019), when compared to participants without a partner. The intent of this study is to promote knowledge on elderly quality of life with a view to the establishment of public policies aimed at improving the benefits for elderly health through health teams\' multidisciplinary actions.

A doença de Alzheimer (DA) é a demência mais prevalente entre os idosos, com manifestações como alterações cognitivas, comportamentais e funcionais. A presença de sintomas neuropsiquiátricos é frequente na demência e pode resultar em sofrimento para os pacientes e seus familiares, além de ocasionar sobrecarga para quem cuida. É comum o idoso apresentar DA associada à demência vascular, caracterizando a demência mista (DM). Assim, o objetivo geral deste estudo foi: analisar a relação entre a sobrecarga do cuidador familiar, o desempenho funcional e a presença de sintomas neuropsiquiátricos em idosos com diagnóstico médico de DA ou DM, atendidos em um Ambulatório de Geriatria e Demências de um Hospital Geral Terciário. Trata-se de um estudo quantitativo, não experimental, descritivo, transversal e exploratório, realizado com 96 idosos com DA ou DM e seus respectivos cuidadores familiares. Para a coleta de dados, utilizaram-se um questionário para caracterização dos idosos e de seus cuidadores, o Índice de Katz, a Escala de Lawton e Brody, o Inventário Neuropsiquiátrico (NPI) e a Escala de Sobrecarga do Cuidador. Quanto aos idosos, 68,7% eram mulheres, média de idade 80,8 anos, 50,0%, viúvos(as), 82,3%, aposentados; 56,2% com diagnóstico de DA e 43,7%, com DM; 43,7%, com CDR1 (demência leve). No desempenho para as atividades básicas de vida diária (ABVDs), 70,8% eram dependentes para uma ou mais funções e 29,2% independentes; nas atividades instrumentais de vida diária (AIVDs), 74,0% apresentaram dependência parcial. Houve associação entre os estágios da demência e o desempenho dos idosos para as ABVDs (p<0,01) e as AIVDs (p<0,01), evidenciando que quanto maior a gravidade da demência maior a dependência dos idosos. Quanto aos cuidadores, 90,6% eram mulheres, média de idade de 56 anos, 65,6%, casados(as); 79,2%, cuidadores primários, 70,8% cuidavam do pai/mãe e 64,6% moravam com o idoso. Os sintomas neuropsiquiátricos mais prevalentes entre os idosos foram apatia/indiferença (63,5%), disforia/depressão (59,4%), agitação/agressividade (50,0%) e comportamento motor aberrante (50,0%), com média de 5,0 por idoso. Identificou-se forte correlação (r=0,82) entre o escore total do NPI e o escore total do Inventário Neuropsiquiátrico Desgaste (NPI-D), ou seja, quanto maiores a frequência e a gravidade dos sintomas neuropsiquiátricos apresentados pelos idosos maior é o desgaste do cuidador (p<0,01) e forte correlação (r=0,80) entre o escore total do NPI-D e o número de sintomas neuropsiquiátricos, o que indica que quanto maior o número de sintomas neuropsiquiátricos maior é o desgaste do cuidador (p<0,01). A média de sobrecarga dos cuidadores foi de 25,2 pontos, e 48,9% deles apresentaram sobrecarga pequena. Evidenciaram-se maiores médias de sobrecarga para os que cuidavam de idosos com dependência para as ABVDs (27,2) p=0,04 e para os totalmente dependentes para as AIVDs (31,4), p=0,03. Houve moderada correlação (r=0,53) entre o escore total do NPI e o escore total na escala de sobrecarga do cuidador, mostrando que quanto maior a frequência e a gravidade dos sintomas neuropsiquiátricos maior é a sobrecarga do cuidador (p<0,01). Conhecer a relação entre as variáveis estudadas poderá subsidiar o planejamento da assistência aos idosos com demência e aos seus cuidadores familiares / Alzheimer\'s disease (AD) is the most prevalent dementia among elderly individuals with cognitive, behavioral and functional alterations. The presence of neuropsychiatric symptoms are common in dementia and may cause distress in patients and their families and overload caregivers. It is common individuals to present AD associated with vascular dementia, characterizing mixed dementia (MD). Therefore, this study\'s general objective was: to analyze the relationship between family caregiver overload and the presence of neuropsychiatric symptoms and the functional performance of elderly individuals with a medical diagnosis of AD or MD cared for in an Outpatient clinic of Geriatrics and Dementia of a Tertiary General Hospital. This non-experimental, qualitative, descriptive, cross-sectional and exploratory study was conducted with 96 elderly individuals with either AD or MD and their respective family caregivers. A questionnaire was used to characterize the participants and their caregivers together with Katz Index, Lawton and Brody Scale, the Neuropsychiatric Inventory (NPI), and the Caregiver Strain Index to collect data. A total of 68.7% of the elderly individuals were women, aged 80.8 years old on average, 50.0% were widowed, 82.3% were retired, 56.2% were diagnosed with AD and 43.7% with MD, while 43.7% presented CDR1 (mild dementia). In regard to basic activities of daily living (BADL), 70.8% depended on assistance to perform one or more tasks while 29.2% were independent. In regard to instrumental activities of daily living (IADL), 74.0% presented partial dependency. Association was found between the stage of dementia and the performance of BADL (p<0.01) and IADL (p<0.01) showing that the more severe the dementia, the greater the dependence of elderly individuals. In regard to caregivers, 90.6% were women, 56 years old on average, 65.6% were married, 79.2% were the primary caregivers, 70.8% cared for the father/mother, and 64.6% lived together with the elderly individual. The most prevalent neuropsychiatric symptoms among elderly individuals included apathy/indifference (63.5%), disphoria/depression (59.4%), agitation/aggressiveness (50.0%), and aberrant motor behavior (50.0%), with a mean of 5.0 per elderly individual. Strong correlation was identified (r=0.82) between the NPI total score and the total score obtained Neuropsychiatric Inventory - Distress (NPI-D), that is, the more frequent and severe the neuropsychiatric symptoms presented by the elderly individual, the higher the caregiver\'s distress (p<0.01). Strong correlation (r=0.80) was also found between the NPI-D total score and the number of neuropsychiatric symptoms indicating that that the higher the number of neuropsychiatric symptoms, the higher the caregiver distress (p<0.01). The average distress among caregivers was 25.2 points and 48.9% of them presented mild distress. Higher means of overload were found among those providing care to individuals requiring assistance to perform BADL (27.2) p=0.04 and for those totally depend on IADL (31.4), p=0.03. Moderate correlation was found (r=0.53) between the NPI total score and the total score obtained in the caregiver strain scale showing that the more frequent the neuropsychiatric symptoms, the higher the caregiver overload (p<0.01). Identifying the relationship among the studied variables can support the planning of care delivery to elderly individuals with dementia and their family caregivers

O espasmo hemifacial (EHF) é um distúrbio de movimento caracterizado por contrações tônico ou clônicas involuntárias, unilaterais, intermitentes e irregulares dos músculos inervados pelo nervo facial ipsilateral. Apesar de considerado como um transtorno benígno, promove influência significativa na qualidade de vida dos portadores através do comprometimento funcional físico e emocional que promove, englobando, desde o prejuízo na leitura e outras funções visuais, até o constrangimento social e distúrbios psiquiátricos associados, como depressão e ansiedade. Objetivo.: Descrever as características clínicas e demográficas, assim como a frequência de sintomas psiquiátricos de ansiedade generalizada, social e depressão, e a relação destes sintomas com a qualidade de vida nesta amostra de pacientes. Métodos.: 111 pacientes portadores de EHF primário foram avaliados. Foi aplicado questionário geral para coleta de dados demográficos e clínicos associados a evolução e tratamento do distúrbio de movimento com toxina botulínica. Os sintomas psiquiátricos foram avaliados através de escalas validadas para a população brasileira. A avaliação de qualidade de vida foi através de escala específica validada para avaliação funcional nos portadores de EHF. Resultados.: A idade média de início foi de 49±13,1 (intervalo: 12 -77) e tempo de evolução até o diagnóstico de 3±1,5 anos, com predomínio no sexo feminino (2,08:1). O lado esquerdo foi afetado em 61 (54,9%) pacientes e o músculo orbicular dos olhos foi o primeiro acometido na maioria dos casos (85,5%). Grande parte (n=87) referiu início insidioso e evolução gradual. Nervosismo, estresse e ansiedade são importantes contribuintes de piora do espasmo, relatado por mais de 82% (n=92) dos portadores de EHF, e momentos de relaxamento, tranquilidade, descanso e atividades de lazer foram responsáveis por aliviar o espasmo em 57 entrevistados. Mais de 90% (n=96) perceberam melhora importante do espasmo após aplicação de TXB, e 24,5% (n=26) relataram algum efeito adverso em última aplicação, sendo assimetria labial e ressecamento ocular os mais frequentes. Sobre os sintomas psiquiátricos, 41,7% (n=45) apresentavam pontuações que sugerem algum grau de depressão, até 56,4% (n=57) ansiedade generalizada e 34,2% (n=38) ansiedade ou fobia social. A leitura como domínio funcional físico e a vergonha, a tristeza e a preocupação com reação de outras pessoas foram os maiores prejuízos funcionais descritos nesses pacientes. Conclusão.: As características clínicas e demográficas nos pacientes com EHF se assemelham a outras evidências descritas na literatura, assim como uma maior frequência de sintomas de depressão, ansiedade generalizada e fobia social nesta população. Os sintomas psiquiátricos, mais do que a gravidade do espasmo, apresentaram uma maior correlação com a qualidade de vida nesta amostra de pacientes. / Hemifacial spasm (HFS) is a movement disorder characterized by involuntary, unilateral, intermittent, tonic or clonic contractions of muscles innervated by the ipsilateral facial nerve. Although considered as a benign disorder, it promotes a significant influence on the quality of life of the patients through the physical and emotional impairment it promotes, ranging from impairment in reading and other visual functions to social embarrassment, and associated psychiatric disorders, such as depression and anxiety. Objective.: To describe the clinical and demographic characteristics, as well as the frequency of psychiatric symptoms of generalized anxiety, social anxiety and depression, and the relation of these symptoms with quality of life in this sample of patients. Methods.: 111 patients with primary HFS were evaluated. A general questionnaire was used to collect demographic and clinical data associated with the evolution and treatment of the movement disorder with botulinum toxin (BTX). The psychiatric symptoms were evaluated through scales validated for the Brazilian population. The quality of life assessment was based on a specific validated scale for functional evaluation in patients with HFS. Results.: The mean age at onset was 49 ± 13.1 (range: 12-77) and time to diagnosis of 3 ± 1.5 years, with a predominance of females (2.08 :1). The left side was affected in 61 (54.9%) patients and the orbicularis oculi muscles were the first affected in the majority of cases (85.5%). A large part (n = 87) reported insidious onset and gradual evolution. Nervousness, stress, and anxiety are important contributors to worsening spasm, reported by more than 82% (n = 92) of HFS patients, and moments of relaxation, tranquility, rest, and leisure activities were responsible for relieving spasm in 57 interviewees. More than 90% (n = 96) reported significant improvement of spasm after BTX application, and 24.5% (n = 26) reported some adverse effects in the last application, with lip asymmetry and ocular dryness being the most frequent. On the psychiatric symptoms, 41,7% (n = 45) presented scores that suggest some degree of depression, up to 56.4% (n = 57) generalized anxiety and 34.2% (n = 38) anxiety or social phobia. Reading as a physical functional domain and shame, sadness and concern for other people\'s reactions were the major functional losses described in these patients

Made available in DSpace on 2015-03-05T20:04:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 3 / Nenhuma / OBJETIVO: Avaliar a capacidade funcional de trabalhadores e sua associação com características individuais e ocupacionais. MÉTODO: Estudo epidemiológico transversal com 360 trabalhadores do setor técnico e produção de uma indústria de materiais elétricos. Utilizaram-se 3 questionários auto-aplicáveis: um com variáveis demográficas, socioeconômicas, ocupacionais e de estilo de vida, o Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT) e o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. Modelos de regressão de Poisson foram utilizados para obtenção das Razões de Prevalência (RP) brutas e ajustadas e seus respectivos Intervalos de Confiança 95% (IC95%) RESULTADOS: Participaram do estudo 337 trabalhadores, 51,6% do sexo feminino, 42,1% entre 20 e 29 anos, estando 66,2% nas linhas de produção. A prevalência de baixa/moderada capacidade para o trabalho foi de 19% (IC95% 15%-23%) e a de sintomas osteomusculares relacionados ao trabalho de 47,5% (IC95% 42%-53%). A análise multivariada revelou que a capacidade para o traba / OBJECTIVE: To assess the functional capacity of workers in an electric materials plant and its association with individual and occupational characteristics.METHOD: This is a cross-sectional survey with 360 workers from the technical and production sector of a industry of electric materials. Three self-completed questionnaires were used to collect information on demographic, social-economic, occupational, and life style variables, the Work Ability Index (WAI), and the Nordic Questionnaire of Musculoskeletal Symptoms. Poisson regression models were used to estimate the crude and adjusted Prevalence Ratios (PR) and their respective 95% confidence intervals (CI95%).RESULTS: 337 workers took part in the survey. Of these, 51.6% were women, 42.1% were 20 and 29 years old, and 66.2% were from the production lines. The prevalence of reduced work ability was of 19% (CI95% 15%-23%) and the musculoskeletal symptoms related to work was of 47.5% (CI95% 42%-53%). Multivariate analyses showed that the reduced work ability ca

Submitted by Maicon Juliano Schmidt (maicons) on 2015-03-16T18:35:32Z No. of bitstreams: 1 000010f6.pdf: 129075617 bytes, checksum: 991b553e42a0d8cd8252e569639c3a91 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-16T18:35:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000010f6.pdf: 129075617 bytes, checksum: 991b553e42a0d8cd8252e569639c3a91 (MD5) Previous issue date: 2014-07-01 / Nenhuma / Esta Dissertação de Mestrado aborda a maternidade e a relação mãe e bebê no contexto das dificuldades alimentares da criança. Compõe-se de dois artigos, um teórico e um empírico. O artigo teórico é uma revisão sistemática da literatura sobre as dificuldades alimentares na infância. Para isso, foi efetuada uma busca nas bases de dados internacionais BVS, Ebsco Host (Academic Search e Medline), Psychinfo, Pubmed, Scielo, Science Direct, e Scopus com as palavras-chave feeding difficulties, feeding disorder e feeding problems, juntamente com as palavras child e infancy e seus equivalentes em inglês nos últimos cinco anos. Do total de 3.077 itens encontrados, apenas 24 preencheram os critérios de inclusão. Os resultados indicam que o comportamento materno possui influência nas dificuldades alimentares da criança, assim como o alimento pode ser usado como uma forma de controle e também de conforto. O estudo empírico trata de um estudo qualitativo, com delineamento de estudo de casos múltiplos, cujo objetivo foi investigar de que forma se dá a relação entre mãe e bebê com dificuldades alimentares, e compreender como a interação entre a dupla interfere nesse âmbito. Os participantes foram três duplas mãe e bebê com idade entre sete e oito meses de idade com dificuldades na área da alimentação. Cada caso foi analisado a partir da experiência de ser mãe, primeiras experiências com a alimentação, transição dos alimentos e as dificuldades alimentares do bebê e a relação entre mãe e bebê. Os resultados apontam que a introdução da alimentação complementar pode ser vista como uma interferência na interação entre mãe e bebê, por ter que abrir mão do aleitamento materno exclusivo e dar lugar a um terceiro, representado pela colher e pelo alimento sólido. / Whereas relations between mother and son are indispensable to the healthy development of a child, it is necessary to reflect on them when they come into the scene baby feeding difficulties. Thus, the objective of this work is to understand how to configure the mother-son relationship with feeding difficulties. For that, we decided to conduct a qualitative research study design with multiple cases, and each case was examined individually, seeking their particularities, and then compared to the others, in order to investigate the convergences and divergences between them. Participated in three adult mothers and their babies between the ages of seven and eight months, with difficulties in the area of food. Were used as instruments: Clinical Data Sheet, Sociodemographic Data Sheet, Mental Mini Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.-Plus), Questionnaire Sympton Checklist - Evaluation of Psicofunctional Disorders of Early Childhood, Interview About the Experience of Motherhood and the Interaction Assessment Procedure (IAP). Each case was examined from the experience of being a mother, the first experiments with the food, the transition of food, baby food problems and the relationship between mother and baby. The results show that the introduction of complementary feeding can be seen as an interference in the interaction between mother and baby by having to give up exclusive breastfeeding and give rise to a third, represented by the spoon and food.

Submitted by William Justo Figueiro (williamjf) on 2015-07-18T12:01:27Z No. of bitstreams: 1 39c.pdf: 875476 bytes, checksum: 8a8b6c4934cfff87a473a3b3a24ea27c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-18T12:01:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 39c.pdf: 875476 bytes, checksum: 8a8b6c4934cfff87a473a3b3a24ea27c (MD5) Previous issue date: 2013 / UNISINOS - Universidade do Vale do Rio dos Sinos / Trata-se de um estudo transversal para investigar a relação entre transtornos psiquiátricos menores e sintomas do climatério, bem como os fatores associados, em 615 mulheres, de 40 aos 65 anos, atendidas em um ambulatório de climatério e cirurgia ginecológica do sistema público de saúde no sul do Brasil. Avaliou-se Transtornos Psiquiátricos Menores (TPM) pelo Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) e Sintomas do climatério pelo Menopause Rating Scale (MRS). Criou-se um escore para sintomas do climatério e categorizado em 3 níveis de sintomas: nenhum/leves; moderados; e altos/muito altos. Foram calculadas as razões de chances brutas e ajustadas, com seus respectivos intervalos de confiança de 95%, utilizandose Regressão Logística Ordinal. A prevalência de sintomas do climatério nenhum/ leves foi de 34,1% (IC 95% 30,3-37,9); moderados 29,6% (IC 95% 25,8-33,1) e altos/ muito altos 36,3% (IC 95% 32,4-40,0). A prevalência de TPM foi de 66,6% (IC 95% 62,8-70,3). Após ajuste, mulheres acima de 50 anos, com companheiro, de menor escolaridade, fumantes, com maior número de gestações durante a vida reprodutiva, obesas, em uso de medicação psicotrópica e que estavam na pós-menopausa apresentaram maior chance de ter sintomas do climatério. Apresentar TPM esteve associado a uma chance cerca de 8 vezes maior para sintomas do climatério, quando comparadas com aquelas mulheres sem estes transtornos. Os TPM estão fortemente associados à presença de sintomas do climatério, independente de fatores sociodemográficos, comportamentais, reprodutivos e uso de medicação psicotrópica. / This paper is about a cross-sectional study which aimed to investigate the relationship between minor psychiatric disorders and climacteric symptoms as well as the associated factors in 615 women, aged from 40 to 65 years, assisted at an outpatient climacterium and gynecological surgery clinic of the public health system in the south of Brazil. Minor Psychiatric Disorders were evaluated by Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) and the symptoms of menopause by Menopause Rating Scale (MRS). A score for climacteric symptoms was created and categorized in 3 levels of symptoms: none / mild, moderate, and high / very high. The unadjusted and adjusted hazard ratios were calculated with their respective confidence intervals of 95%, using Ordinal Logistic Regression. The prevalence of climacteric symptoms none / mild was 34.1% (95% CI 30.3 to 37.9), moderate 29.6% (95% CI 25.8 to 33.1) and high / very high 36.3% (95% CI 32.4 to 40.0). The prevalence of minor psychiatric disorders was 66.6% (95% CI 62.8 to 70.3). After adjustment, women over 50 years old with a partner, less educated, smokers, with more pregnancies during reproductive life, overweight, on medication for nerves and who were in their postmenopausal had a higher occurrence of climacteric symptoms. Minor psychiatric disorders led to 8 times higher chance for climacteric symptoms compared with those without these disorders. The minor psychiatric disorders are strongly associated with the presence of climacteric symptoms, independent of sociodemographic, behavioral, reproductive factors, and the use of psychotropic medication.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cristiane Corsini Prizanteli.pdf: 286050 bytes, checksum: 9c7474a7842e631bc56bc8c1f4c4f72c (MD5) Previous issue date: 2008-06-10 / Loss resulting from death is a critical situation, and the death of a spouse often represents one of the greatest losses in life. There is an increased risk of mortality among patients in grief, when compared to those not thrown into mourning, besides an increased use of health services. There have been investigations on individual and/or situational variables which might explain why a significant proportion of people in grief resulting from the death of a spouse have their health affected. Stress seems to be associated to a kind of cardiopathy called Broken Heart Syndrome. Such Syndrome may be considered as metaphor, which take place immediately after a severe physical or psychological stressful episode, to which an individual responds much the same way as to a heart attack. The aim of the present study was to figure out how mourning affected widowhood with presentation cardiac symptoms without physical causes. The study was conducted one year and five months after the death of her spouse. Our results indicated that the widow sustained severe psychological pain, which triggered the cardiac symptoms characterized as the Broken Heart Syndrome. Such severe psychological suffering leads to chest pain that is similar to a heart attack. The subject reported that her health care professionals did not sympathize with her psychological suffering. Furthermore, it was clear that the loss brought about consequences that can be seem in the whole family / A perda por morte é considerada situação de crise e a morte do cônjuge uma das perdas mais significativas da vida. Há aumento no risco de mortalidade em pacientes enlutados, quando comparados a indivíduos não enlutados, além de aumento na utilização dos serviços de saúde. Tem-se investigado variáveis individuais e/ou situacionais que expliquem por que proporção significativa de pessoas enlutadas pela perda do cônjuge têm a saúde afetada. O estresse parece estar associado a um tipo de cardiopatia denominado Síndrome do Coração Partido. Essa Síndrome pode ser considerada como metáfora que tem precedência imediata após um episódio de estresse físico ou psicológico intenso, que pode propiciar ao indivíduo reação semelhante à de um ataque cardíaco. O objetivo do estudo foi compreender o processo do luto por viuvez com apresentação de sintomas cardíacos sem causa orgânica. A pesquisa foi realizada um ano e cinco meses após a morte do cônjuge. Os resultados indicaram que a viúva mostrou dor psicológica intensa, desencadeando sintomas cardíacos caracterizados como Síndrome do Coração Partido. O sofrimento psicológico intenso leva à dor no peito que se assemelha a ataque cardíaco. A participante relata não ter encontrado acolhimento nos profissionais de saúde com relação à sua dor psíquica. Além disso, foi possível observar que a perda trouxe desdobramentos que aparecem em todo o grupo familiar

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sylvia Boechat Coutinho.pdf: 1414183 bytes, checksum: fc44520c381eb2127adf06c3f8f5da46 (MD5) Previous issue date: 2009-02-17 / Aim: To investigate the vocal symptoms reported by workers of an alcohol and sugar mill exposed to noise and/or chemical substances. Justification: The vocal demand, physical and chemical agents may be considered risk factors for vocal disorders. Continuous exposure to noise and the presence of some pollutants (dust, smoke and others) may potentially lead to the presence of laryngeal and vocal symptoms. Hypothesis: It is believed that, when investigating the vocal symptoms in these workers, it will be possible to verify if occupational risk factors really interfere with their vocal health. Theoretical-Methodological Aspects: An alcohol and sugar mill composed by 2177 workers in the state of Mato Grosso was selected. 289 male workers took part in this study, distributed in 50 subjects per group as follows: group I exposure to noise; group II noise and oil, grease, petroleum derivatives; group III noise and acids, sulfates, chlorides, nitrates; group IV noise and breathable dust and free crystalline silica; group V oil, grease, petroleum derivatives, and control group (CG). To collect the data a questionnaire was used. This instrument was based on Ferreira et al. (2007) and covers aspects referring to functional situation, general health aspects, vocal habits and aspects. After the questionnaires were completed, the data was doubly typed into the Epi Info software. The study variables were: five case groups and one control group, environmental factors (physical and chemical risks), aspects related to the voice, vocal disorder and vocal habits. The chi-square test was used, with significance p<0.05. Obtained Results: It was noticed that 96 (33.2%) workers reported low-pitched voice as the main vocal symptom, and group IV was the group that most frequently reported this symptom (52%). The chi-square test showed significance for this symptom (p= 0,001). Hoarseness was considered the second most occurring symptom for 27 (9.3%) workers, and group IV mentioned it the most (16%). It was verified that 63 (21.7%) workers reported cough with phlegm as the main laryngeal sensation, followed by dry throat, with 61 (21.1%) workers. The laryngeal sensation of secretion/phlegm in throat showed a strong tendency towards being statistically significant (p=0,060) when crossed with the variable smoking for workers in group IV. The same group was the one that most mentioned upper airway infections (50%) as the main cause of vocal disorder / Objetivo: Investigar os sintomas vocais relatados por trabalhadores de uma usina de álcool e açúcar expostos a ruído e/ou substâncias químicas. Justificativa: A demanda vocal, os agentes físicos e químicos podem ser considerados fatores de risco para desencadear distúrbios de voz. A exposição contínua à poluição sonora e a presença de alguns poluentes (poeira, fumaça e outros) também podem tornar-se um potencializador para a presença de sintomas vocais e laríngeos. Hipótese: Acredita-se que, ao investigar os sintomas vocais desses trabalhadores, pode-se verificar se, realmente, existe a interferência dos fatores de risco ocupacional na sua saúde vocal. Aspectos teóricos-metodológicos: Foi selecionada uma usina de álcool e açúcar, no Estado de Mato Grosso composta por 2.177 trabalhadores. Participaram 289 trabalhadores do sexo masculino, distribuídos em torno de 50 trabalhadores de cada grupo, a saber: grupo I- exposto a ruído; grupo II- ruído e óleo, graxa, derivação de petróleo; grupo III- ruído e ácidos, sulfatos, cloretos, nitratos; grupo IV- ruído e poeiras respiráveis e sílica livre cristalizada; grupo V- óleo, graxa, derivação de petróleo e, grupo controle (GC). Para a coleta dos dados, foi utilizado um questionário baseado na proposta de Ferreira et al. (2007) que aborda assuntos referentes à situação funcional, aspectos gerais de saúde, hábitos e aspectos vocais. Após sua aplicação, os dados foram digitados duplamente no software Epi Info. As variáveis de estudo foram: cinco grupos casos e um controle, fatores ambientais (riscos físicos e químicos), fatores relacionados à voz, alteração vocal e hábitos. Foi utilizado o teste de Qui-Quadrado, com significância p<0,05. Resultados obtidos: Constatou-se que 96 (33,2%) trabalhadores referiram voz grave como o principal sintoma vocal e o grupo IV foi o que mais o relatou (52%). O teste de Qui-Quadrado evidenciou significância para tal sintoma (p= 0,001). A rouquidão foi considerada o segundo sintoma vocal de maior ocorrência para 27 (9,3%) trabalhadores e, o grupo IV foi o que mais o mencionou (16%). Verificou-se que 63 (21,7%) trabalhadores relataram a tosse com catarro como a principal sensação laríngea seguida da garganta seca, com 61 (21,1%) trabalhadores. A sensação laríngea de secreção/catarro na garganta apresentou uma forte tendência a ser estatisticamente significativa (p=0,060) quando cruzada com a variável tabagismo para os trabalhadores do grupo IV. O mesmo grupo foi o que mais mencionou infecção de vias aéreas (50%) como a principal causa da alteração vocal

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Giuliana Bonucci Castellano.pdf: 2026912 bytes, checksum: 6a3db54c3f6f0be716b4ad5f541ba72d (MD5) Previous issue date: 2010-02-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This dissertation presents the Speech-Language Pathology clinic as a space for listening to the (talking) body of individuals with cerebral palsy. In this manner, the irreversible motor marks on their bodies may prevent them from articulating speech, but do not stop Sabrina and Juan from gaining a voice through the Other s speech. Aim: To study two clinical cases of adolescents with cerebral palsy. Methods: This study presents fragments of Speech-Language Therapy sessions in which the diary and Supplementary and/or Alternative Communication board were used for support. These fragments were analyzed based on the language symptoms organization model, according to (GOUVÊA, FREIRE and DUNKER 2009). This model was set on the multilayered and articulated structure of the strata of writing, speech, language, of the individual, the Other, of the metaphor and the metonym (GOUVÊA, 2007). Results and conclusion: In the presented clinical case studies, it was possible to establish differential diagnoses pertaining to the Speech-Language Pathology clinic, from the outlining of semiology, of the etiogical hypothesis and the consequent (re)direction of Speech-Language therapy based on sanction on the act, the subject and the law / Esta dissertação destaca a clínica fonoaudiológica como espaço para a escuta do corpo (falante) de sujeitos com paralisia cerebral. Nesse sentido, as marcas motoras irreversíveis no corpo, os impedem de articular a fala, mas não interdita Sabrina e Juan de falar ao ganharem voz pela fala do Outro. Objetivo: Estudar dois casos clínicos de adolescentes com paralisia cerebral. Método: Foram apresentados fragmentos de sessões fonoaudiológicas em que se utilizou o suporte do diário e da prancha de Comunicação Suplementar e/ou Alternativa, analisados com base no modelo de organização dos sintomas de linguagem, segundo (GOUVÊA, FREIRE e DUNKER, 2009). Este modelo foi assentado sobre a estrutura multiestratificada e articulada dos estratos da escrita, da língua, da fala, do sujeito, do Outro, da metáfora e da metonímia (GOUVÊA, 2007). Resultados e conclusões: Nos estudos de casos clínicos apresentados foi possível estabelecer diagnósticos diferenciais próprios a clínica fonoaudiológica a partir do delineamento da semiologia, da hipótese etiológica e o conseqüente (re)direcionamento da terapêutica fonoaudiológica, com base na sanção sobre o ato, o sujeito e a lei

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Manuela Luchesi Brazil Araujo.pdf: 354351 bytes, checksum: 7e97a09f7c9d90c565bd1b8b468f2cef (MD5) Previous issue date: 2010-02-24 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Objective: to search the theory of the clinical process resulting from the analysis of the therapeutical effects of the group words about the symptoms of the speech of their own group, guided by a Speech and language clinics, based on the notion of the structure that has as object the working of the language symptoms. Justification: the recognition of that the different practical and theories of attendance in group in the area of Speech and language clinics,, with adoption of concepts of other areas without joint, reflection or (re)structing with the phonoaudiological pratical clinic, don´t allow the reach of a structure that legitimizes the relation between practical of attendance in group and the phonoaudiological clinic. Hypothesis: the functioning of the group is articulated to a practical clinic supported for the notion of structure and guided by a model of functioning of the language symptoms; the recognition that the group is made for the functioning; the affirmation that the goal procedure of the sanction reached for the Speech and language therary and the speech sanction operated by the citizens of the group potentiate the effects that operate the intersubjective displacements. Theoretical and methodological aspects: adoption of the model of functioning of the symptoms of language for the analysis of the pieces of speech and language therary sessions of the attendance in group of two groups of children with symptoms in the language, cared for fuor month, performed in a UBS of the capital of São Paulo. Conclusions: the functioning of the Speech and language therary attendance in group is marked by the Speech and language therary intervention of the handling of the sanction and increased by the sanctions operated for the citizens of the group among them, that produce effects on the symptoms of speaks of the group / Objetivo: buscar uma teorização do processo clínico decorrente da análise dos efeitos terapêuticos dos dizeres do grupo sobre os sintomas de fala do próprio grupo, norteada por uma clínica fonoaudiológica pautada na noção de estrutura que tem como objeto o funcionamento dos sintomas de linguagem. Justificativa: o reconhecimento de que as diferentes práticas e pressupostos teóricos do atendimento em grupo na área de Fonoaudiologia, com uma certa adoção de conceitos de outras áreas sem articulação, reflexão ou (re)estruturação com a prática clínica fonoaudiológica, não permitem o alçamento de uma estrutura que legitime a relação entre as práticas de atendimento em grupo e a clínica fonoaudiológica. Hipótese: o funcionamento do grupo está articulado à uma prática clínica sustentada pela noção de estrutura e norteado por um modelo de funcionamento dos sintomas de linguagem; o reconhecimento de que o grupo se faz pelo funcionamento; a afirmação de que o meta procedimento da sanção alçado pelo fonoaudiólogo e a sanção linguageira operada pelos sujeitos do grupo potencializam os efeitos que operam os deslocamentos intersubjetivos. Aspectos teórico-metodológicos: adoção do modelo de funcionamento dos sintomas de linguagem para a análise de fragmentos de sessões fonoaudiológicas do atendimento em grupo de dois conjuntos de crianças com sintomas na linguagem, atendidas pelo período de quatro meses, realizado em uma UBS do estado de São Paulo. Conclusões: o funcionamento do atendimento fonoaudiológico em grupo é marcado pela intervenção fonoaudiológica do manejo da sanção nas falas dos sujeitos e potencializado pelas sanções operadas pelos sujeitos do grupo entre si, que produzem efeitos sobre os sintomas de fala do próprio grupo