Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Erica Melonio.pdf: 1197526 bytes, checksum: 0b83e53619c884611a16cfed117d696f (MD5) Previous issue date: 2011-02-24 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The leishmaniasis are zoonotic disease that present two forms of involvement: the cutaneous and visceral forms. Both transmitted by the bite of sandfly (Diptera; Psychodidae). The disease is caused by infection with Leishmania (Kinetoplastid; Trypanossomatidae), a protozoan that has particular characteristics as single flagellum, sub cytoskeleton of microtubules and a relatively small kinetoplast DNA condensed be able to infect vertebrates and invertebrates. This study aimed to identify by PCR protozoa of the genus Leishmania present in samples of intestinal contents of sandflies captured in Santarém and Serra dos Carajás, Pará State. The sandflies captures with CDC light traps and Shannon were made by IEC in four areas of the Serra dos Carajás and one in Santarém, total of ten samples for PCR analysis, five samples from Santarém and five samples from Serra dos Carajás. After DNA extraction and PCR technique, the PCR product was loaded in 1,5% agarose gel in TBE buffer and bands were observed in UV transluminator. Four samples isolated from sandflies captured from Santarém, Psychodopygus hirsutus hirsutus, Psychodopygus welcomei/complexus, Psychodopygus davisi and Psychodopygus whitmani were characterized as Leishmania subgenus Viannia. One sample of Santarém isolated from sandfly Psychodopygus gomezi and five samples of Serra dos Carajás isolated from sandflies Psychodopygus hirsutus hirsutus, Lutzomyia brachypyga, Lutzomyia richardwardi, Lutzomyia umbratilis have not been characterized. The results of the Santarém region showed that sandflies which were infected by protozoa Leishmania subgenus Viannia had already been recorded in infection by this flagellate in previous studies. The Serra dos Carajás results evidenced that it was not possible to identify the parasites contained in the intestinal tube of the phlebotomine it was only possible to affirm that they are not parasites of the genus Leishmania. These data reinforce the importance of maintaining a program of entomological surveillance in sandflies in Santarém and Serra dos Carajás. Further studies will be needed for greater knowledge of the unidentified samples. / As leishmanioses são doenças zoonóticas que apresentam duas formas de acometimento: a tegumentar e a visceral. São transmitidas pela picada de flebotomíneo (Diptera; Psychodidae). O parasita causador da doença é a Leishmania (Kinetoplastida; Trypanossomatidae), um protozoário que apresenta características peculiares como único flagelo, um subcitoesqueleto de microtúbulos e um cinetoplasto relativamente pequeno com DNA condensado, capaz de infectar animais vertebrados e invertebrados. Esse estudo teve como objetivo a identificação por PCR dos protozoários do gênero Leishmania presentes em amostras de conteúdo intestinal de flebotomíneos capturados em Serra dos Carajás e Santarém, Pará. As capturas de flebotomíneos com armadilhas tipo CDC luminosas e Shannon foram feitas pelo IEC em quatro áreas de Serra dos Carajás e uma em Santarém totalizando dez amostras para análise por PCR, cinco amostras de Santarém e cinco amostras de Serra dos Carajás. Após extração do DNA e realização da técnica da PCR, o produto da PCR foi aplicado em gel de agarose a 1,5 % em tampão TBE e as bandas foram visualizadas em transluminador UV. Quatro amostras isoladas de flebotomíneos de Santarém, Psychodopygus hirsutus hirsutus, Psychodopygus welcomei/ complexus, Psychodopygus davisi e Psychodopygus whitmani foram caracterizados como Leishmania do subgênero Viannia.Uma amostra de Santarém isolada do flebotomíneo Psychodopygus gomezi e cinco amostras de Serra dos Carajás isoladas dos flebotomíneos Psychodopygus hirsutus hirsutus, Lutzomyia brachypyga, Lutzomyia richardwardi, Lutzomyia umbratilis não foram caracterizadas. Os resultados da região de Santarém demonstraram que os flebotomíneos que se encontravam infectados por protozoários do gênero Leishmania do subgênero Viannia já apresentavam registros de infecção por este flagelado em estudos anteriores. Já em Serra dos Carajás os resultados evidenciaram que não foi possível identificar os parasitos contidos no tubo intestinal do flebotomíneo, somente foi possível afirmar que não são parasitos do gênero Leishmania. Esses dados reforçam a relevância de se manter um programa de vigilância entomológica nos flebotomíneos em Santarém e Serra de Carajás. Serão necessários novos estudos complementares para maior conhecimento das amostras não identificadas.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariana Machado dos Santos.pdf: 650707 bytes, checksum: 9ad331192f1f805c8e91e98db005c7c7 (MD5) Previous issue date: 2011-02-28 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O sistema de saúde brasileiro (SUS) vem passando por reformas que incluem novos modelos de organização e prestação de cuidados à saúde. Diante de evidências positivas sobre a Atenção Primária à Saúde (APS), esta foi oValidação e aplicação do primary care assessment tool no interior do Amazonas epicentro de toda a reorganização do SUS, sendo o município o maior responsável pela prestação de serviços à saúde inserido em gestão tripartite. A Estratégia de Saúde da Família (ESF) operacionaliza a APS e sua inserção municipal exige avaliações pontuais que utilizem metodologias que, mesmo frente a diversidades regionais, possibilitem reproduzir e comparar informações. A falta de avaliações na região Norte e suas características geográficas que prejudicam o acesso aos serviços de saúde, problemas de saneamento básico e desigualdades econômicas, além de uma população com características variadas, reforçam a necessidade de avaliar a ESF inserida em contexto amazônico. Assim, o presente estudo propôs-se a avaliar a qualidade da prestação de serviços da ESF em município do interior do Amazonas, restringindo-se à população urbana, dadas as possíveis interferências nos dados, por meio do questionário PCAT para adultos, um instrumento baseado na vivência de usuários. E, levando em consideração as peculiaridades do contexto e as sugestões dadas pelos autores que validaram o instrumento em outras regiões do país, a avaliação da ESF pelo PCAT foi antecedida por calibração do instrumento, seguindo etapas de validação e análise de sua psicometria. A metodologia utilizada seguiu a dos autores Almeida e Macinko, recrutando usuários adultos da ESF. Os resultados são apresentados nos artigos, sendo que o primeiro visou validar o instrumento, apresentando portanto, etapas de validação do instrumento, testes realizados para estimar validade aparente por meio de um piloto aplicado no município de Coari, verificando que havia adequação semântica, estabilidade teste/reteste por meio de duas aplicações por um mesmo pesquisador em tempos diferentes e analisada por Kappa, que apresentou resultado acima de 0,7. A consistência interna estatisticamente analisada pelo Alfa de Crombach e a validade de constructo pela análise fatorial (EV = 2,52) que apresentaram variações semelhantes a estudos de Almeida e Macinko (EV = 2,64). Já o segundo artigo apresentou a avaliação da APS em município amazonense, em que índices da escala do PCAT, que varia de 0 a 5, sendo melhor avaliada se valor próximo a 5, alcançaram baixos valores, sequer alcançando 3. Conclui-se que o PCAT mostrou-se instrumento eficaz na avaliação da APS para o contexto e capaz de avaliar o serviço por meio de relato de seus usuários, cujo uso é recomendado para monitorar estes serviços, podendo ser aplicado por gestores locais.

Historicamente, a Educação Física tem sido vinculada à área da Saúde fundamentada em uma visão predominantemente biológica. Entretanto, nos últimos tempos, os enfoques que privilegiam as necessidades sociais em saúde têm conquistado mais espaço. Nesse sentido, o propósito deste trabalho foi buscar subsídios no campo da Saúde Coletiva - área que dialoga com as ciências humanas e sociais - para compreender os limites e as possibilidades da implementação das práticas corporais via o Sistema Único de Saúde (SUS). A referência documental, institucional e política foi o projeto Lazer e Saúde, promovido pela Prefeitura de Santo André, no ABC paulista. Metodologicamente falando, adotamos a pesquisa qualitativa de modo a enfatizar a análise temática. O material coletado - entrevistas, diário de campo e observações - foi organizado no formato de matriz planificada, que nos orientou na construção de dois eixos de análise: o primeiro, denominado análise temática, possibilitou a identificação dos principais temas surgidos a partir das entrevistas e suas respectivas relevâncias; o segundo, denominado análise do sujeito, permitiu a visualização dos resultados sob o ponto de vista de cada sujeito, ou seja, pelos dados colhidos nas entrevistas, foi possível promover um \"diálogo\" entre a Educação Física e a Saúde Coletiva. Os resultados apontaram a intersetorialidade como um dos principais temas no processo de implementação das práticas corporais no sistema público de saúde, evidenciaram a importância da aproximação entre campos de produção de conhecimento e, especialmente, o papel da Educação Física como protagonista na pesquisa e na intervenção quando se trata do processo saúde-adoecimento / Physical Education has been historically associated with health in its chiefly biological view. However, the focus favoring the social needs in health has been gaining ground lately, which encouraged this study to gather material in the field of Collective Health - an area confining with human and social sciences - in order to understand the limits and the possibilities of implementing corporal practices through Sistema Único de Saúde (SUS). \"Lazer e Saúde\", a project conceived and sponsored by Santo André municipal administration, served as the documental, institutional, and political references for this study. As to methodology, qualitative research was adopted to emphasize theme analysis. All material gathered - interviews, field diaries, and notes - was shown in a planned matrix, leading to the construction of two axes of analysis: the first, theme analysis, made it possible to single out the chief themes emerging from the interviews and their importance; the second, subject analysis, allows viewing results for each individual\'s standpoint, i.e., the data collected in the interviews smoothed the path for a \"dialogue\" between Physical Education and Collective Health. Results show commingling as one of the chief themes in the process of implementing corporal practices in the public health system, stressed the importance of drawing the fields of knowledge production closer and in particular the role of Physical Education as a leading factor in the research and in the intervention when the subject concerns the process of health and/or its loss

Introdução: Apesar de existirem diversos estudos sobre a implantação de serviços de saúde mental e sua eficácia para o cuidado de indivíduos específicos (estudos de caso) ou a avaliação dos Centros de Atenção Psicossocial, inexistem estudos sobre a implantação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) em um município. A implantação da RAPS é a consolidação em serviços públicos de uma Política conquistada pela população através da Luta Antimanicomial. Apesar de ser uma luta por um projeto de sociedade, seus maiores frutos até o momento se constituem na legislação que ampara a Reforma Psiquiátrica e a RAPS. A implantação da RAPS pode gerar transformações profundas na atenção à saúde de uma população, principalmente ao trabalhar com o conceito de Sofrimento Psíquico e com o paradigma \"existência x sofrimento\" ao invés de \"doença x cura\". Objetivo: Analisa-se a implantação da Rede de Atenção Psicossocial de um município de grande porte segundo os princípios da Reforma Psiquiátrica Antimanicomial. Método: A presente tese consiste em uma narrativa analítica da implantação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) baseada nos Princípios que norteiam a Reforma Psiquiátrica Antimanicomial (RPA) Considerações Finais: Demonstra-se que a implantação das Diretrizes da Reforma Psiquiátrica Antimanicomial e os Serviços da Rede de atenção Psicossocial influenciam diretamente nos índices de internação em hospitais psiquiátricos e possibilitam a execução de mudanças no conceito de Saúde da gestão. / Introduction: Although there are several studies on the implementation of mental health services and their effectiveness for the care of specific individuals (case studies) or the evaluation of Psychosocial Care Centers, there are no studies on the implementation of the Psychosocial Care Network (RAPS ) In a municipality. The implementation of the RAPS is the consolidation in public services of a Politics conquered by the population through the Antimanicomial Fight. Despite (of the latter) to fight for a societal project its greatest fruits until the moment are constituted in the Legislation that supports the Psychiatric Reform and the RAPS. The implantation of RAPS can generate profound changes in the health care of a population, especially when working with the concept of Psychic Suffering and with the paradigm \"existence x suffering\" instead of the \"cure X disease\". Objective: To analyze the implantation of the Network of Psychosocial Care of a large city according to the principles of the Psychiatric Renovation Antimanicomial. Methodology: The present thesis consists of an analytical narrative of the implementation of the Psychosocial Care Network (RAPS) based on the Principles that guide the Psychiatric Renovation of Antimanicomial (RPA). Final Considerations: It has been demonstrated that the implementation of the Guidelines for Psychiatric Renovation Psychosocial care network directly influence the indexes of hospitalization in asylums and enable the implementation of changes in the concept of Health management.

As Ciências Sociais e Humanas tiveram um papel relevante na constituição do campo da Saúde Coletiva e da ABRASCO. E desde então, têm trazido abordagens conceituais e metodológicas para a compreensão e a interpretação dos aspectos socioculturais ligados ao processo saúde-doença, dentre esses, destacam-se as relações de gênero. A presente pesquisa analisou os trabalhos com enfoque nas relações de gênero nos Congressos Brasileiros de Ciências Sociais e Humanas em Saúde, promovidos pela ABRASCO, no período de 1995 a 2011, apresentados sob a forma de resumos em Anais. Os trabalhos foram selecionados a partir de alguns critérios estabelecidos e analisados segundo: o tipo de estudo, a abordagem metodológica, a autoria, a população estudada e os temas abordados. Na segunda fase, os assuntos abordados nesses trabalhos foram sistematizados em oito áreas temáticas. Os resultados mostraram um aumento expressivo da produção com enfoque nas relações de gênero ao longo dos cinco Congressos, totalizando 489 resumos, sendo 90,6 por cento resumos de pesquisas que utilizavam a metodologia qualitativa nas suas análises (68,4 por cento ). Quanto à autoria: houve o predomínio de grupos exclusivamente femininos (64,3 por cento ), oriundos da região Sudeste (52,9 por cento ) e filiados às universidades públicas (70,8 por cento ). Em relação à população estudada: 51,7 por cento eram mulheres, em idade produtiva e/ou reprodutiva e 41,9 por cento eram usuárias/os e/ou profissionais dos serviços de saúde. Os recortes por estratos sociais, raça/etnia e/ou orientação sexual foram pouco utilizados. Os temas mais abordados foram: reprodução e/ou sexualidade (30,3 por cento ), violência (25,8 por cento ) e masculinidades e saúde dos homens (16 por cento ). Considerando o período analisado, a pesquisa revelou parte da história de um campo de estudos marcado pela conquista de espaço institucional, pela interlocução com os serviços e as políticas de saúde e pelo amadurecimento e pela diversificação das temáticas abordadas / Social and Humanities Sciences played an important role in the formation of the field of Collective Health and ABRASCO. And since then they have brought conceptual and methodological approaches to the understanding and interpretation of the sociocultural aspects related to the health-illness process, among these, it is highlighted gender relations. This study analyzed the papers based on a gender relations perspective in the Brazilian Congress of Social Sciences and Humanities in Collective Health, sponsored by ABRASCO, from 1995 to 2011, presented in the form of abstracts in the annals of the Congresses. The works were selected from some established criteria and analyzed according to: the type of study, the methodological approach, the authors, the study population and the themas covered. In the second phase, the matters discussed in this work were organized into eight thematic areas. The results presented a significant increase in production related with gender relations perspective throughout the five Congresses, totaling 489 abstracts, of which 90.6 per cent summaries researches that used qualitative methodology in their analysis (68.4 per cent ). Considering authorship: there was a predominance of groups exclusively female authors (64.3 per cent ), from the Southeast (52.9 per cent ) and affiliated to public universities (70.8 per cent ). Regarding the study population, 51.7 per cent were women of productive and/ or reproductive age, and 41.9 per cent were users of occupational health services. The clipping by social strata, race /ethnicity and sexual orientation was not widely used. The themes discussed were: reproduction and/ or sexuality (30.3 per cent ), violence (25.8 per cent ), and masculinities and men\'s health (16 per cent ). Considering the analyzed period, the survey revealed part of the history of a field of study marked by the achievement of institutional space by the dialogue with health services policies, its maturity and diversification of the subjects addressed

A Saúde Coletiva é um movimento político-ideológico-intelectual que se constituiu como campo de produção de conhecimento, de saberes e práticas, configurado pela intercessão entre as áreas específicas. Assim, o entre-disciplinar é um conceito interessante para refletirmos sobre esse campo que se produz pelo encontro, para além das fronteiras. Tomando como contexto o campo da Saúde Coletiva no Brasil e o SUS, o estudo buscou analisar as interações e mútuas relações que se estabeleceram entre o campo e o Sistema Único de Saúde (SUS) a partir da identificação do movimento de produção das políticas de saúde e do movimento de produção do campo. Para tanto foram pesquisados bancos de teses e dissertações de programas de Saúde Coletiva, artigos de 3 periódicos reconhecidos como relevantes e textos e documentos referentes às políticas. As políticas estudadas foram: atenção básica, educação na saúde e regionalização e organização do SUS. A partir do conceito de política como dispositivo e do ciclo de análise de políticas proposto por Ball, foram investigados dois movimentos de produção de textos: os referentes à formulação das políticas e a produção acadêmica. De maneira geral, pudemos notar que a agenda das políticas interfere na agenda das pesquisas, contudo, o que está sendo publicado não reflete o produto do que é produzido no campo e nem sempre dialoga com as necessidades do SUS. Assim, existe uma mútua influência, mas não necessariamente no sentido da potência. Foram muitos os achados do estudo e é possível afirmar que, de modo geral, as questões que existem no SUS são pouco estudadas na Saúde Coletiva. As produções do campo dialogam mais com um movimento de afirmação das políticas e levantamento de algumas dificuldades e desafios para sua implementação e isso, justamente, não converge nem como o conceito de política a que esse estudo se refere. A política se produz a partir das relações e está em constante movimento de disputa, sendo assim, a micropolítica pode ser observada a todo momento e seria de muito utilidade para o SUS se o campo da Saúde Coletiva pudesse abrir mais algumas janelas e construir estratégias de investigação e formulação de novos conhecimentos que possam ser tão interessantes e militantes como os saberes que foram produzidos e afirmados durante o processo de construção do SUS de autoria desse campo de conhecimento e que agora precisa ser tencionado para se ressignificar. / Public Health is a political-ideological movement that was formed as a field of knowledge production, knowledge and practices, configured by the intersection between the specific areas. Thus, the between-discipline is an interesting concept to reflect on this field that is produced by the encounter, beyond the borders. Taking as a scope the field of public health in Brazil and the SUS, the study investigates the interactions and mutual relations established between the Public Health field and the Unified Health System (SUS) based on the identification of the production of health policies movement and the field production movement. To achieve that, theses and dissertations banks of Public Health programs, articles from 3 relevant periodicals, and texts and documents relating to these policies were researched. The policies studied were: primary care, health education, regionalization and SUS organization. Based on the concept of politics, two text production movements were investigated: the ones related to the formulation of policies and the academic production. In general, we may notice that the political agenda interferes in the research agenda. However, what is being published does not reflect the product of what is produced in the field and does not always dialogue with the SUS needs. Thus, there exists mutual influences but not necessarily related enhancements. The study had many findings and it is possible to affirm that, in general, the issues that exist in the SUS are understudied in Public Health. The productions of the field dialogue mostly with a policy statement movement and the raising of some difficulties and challenges in its implementation and that, precisely, does not converge with the concept of politics to which this study refers. Politics is produced based on relations and is constantly in a dispute movement, thus micropolitics can be observed at all times and it would be very useful to the SUS that the public health field could open a few more windows and build research strategies and development of new knowledge that could be as interesting and militant as the knowledges that were produced and affirmed during the SUS construction process created by this same field of knowledge and that now needs to be tensioned to resignify itself.

Submitted by Maria Aparecida (cidazen@gmail.com) on 2017-03-31T12:51:05Z No. of bitstreams: 1 Rafaela Pinho.pdf: 2582902 bytes, checksum: 9fc1fe2f52b87c44c60f8e36c031658a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-31T12:51:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rafaela Pinho.pdf: 2582902 bytes, checksum: 9fc1fe2f52b87c44c60f8e36c031658a (MD5) Previous issue date: 2017-02-23 / FAPEMA / Introduction: Despite advances in recent years, Brazil still ranks second in numbers of new cases of leprosy. The prevalence rate of leprosy has dropped in the last 10 years. However, there are Brazilian regions where this indicator is still high. Brazilian policies were instituted to support the achievement of the goal of the World Health Organization, stating that actions should be expanded for the whole basic health network. Objective: To analyze the association of characteristics of the structure of the Basic Health Units (BHU) and the work process of the Primary Care Teams (EAB) with the coefficient of detection of leprosy in Brazil. Methods: This is an ecological study. We analyzed data from Brazilian municipalities related to UBS structure characteristics and EAB work process. Data were collected from a secondary database of the Brazilian Institute of Geography and Statistics, the United Nations Development Program, the Department of Information Technology of the Unified Health System, the first cycle of the Program for Improving Access and Quality of Basic Care (PMAQ-AB) and the Notification of Injury Information System (SINAN). The 2012 leprosy detection coefficient was considered as the outcome variable. Associations were estimated by means of prevalence ratio (RP) in inflated Poisson regression of zero (ZIP) and respective 95% confidence intervals (95% CI), with a hierarchical approach in four blocks (alpha = 5%). Results: In the adjusted analysis, the variables that showed a significant association with a higher leprosy detection coefficient were: availability of monofilament kit (RP: 1.60, 95% CI: 1.38-1.84), BCG vaccine (RP : 1.15, 95% CI: 1.02-1.32), Directly Observed Treatment (RP: 1.39, 95% CI: 1.15-1.70), minimum time (RP: 1.20, 95% CI (PR: 0.82, 95% CI: 0.70-0.97), and educational actions for leprosy (RP: 1.33; 95% CI: 1.01-1.43); , 11-1,61). CONCLUSIONS: The municipalities with UBS in better conditions regarding the materials and the work process of the EAB, related to the control of leprosy, have a greater detection of cases of the disease, supposedly due to the greater access of the population to the service of health. / Introdução: Apesar dos avanços dos últimos anos, o Brasil ainda ocupa a segunda posição em números de casos novos de hanseníase. A taxa de prevalência de hanseníase caiu nos últimos 10 anos. Porém, existem regiões brasileiras onde esse indicador ainda está elevado. Políticas brasileiras foram instituídas para apoiar o alcance da meta da Organização Mundial Saúde fundamentando que as ações deveriam ser ampliadas para toda a rede básica de saúde. Objetivo: Analisar a associação de características da estrutura das Unidades Básicas de Saúde (UBS) e do processo de trabalho das Equipes de Atenção Básica (EAB) com o coeficiente de detecção de hanseníase no Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico. Foram analisados dados de municípios brasileiros relativos a características de estrutura de UBS e de processo de trabalho das EAB. Os dados foram coletados de banco de dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento, do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, do primeiro ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) e do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foi considerado o coeficiente de detecção de hanseníase de 2012 como variável desfecho. Estimaram-se as associações por meio razão de prevalência (RP) em regressão de Poisson inflacionada de zero (ZIP) e respectivos intervalos de confiança a 95% (IC95%), com abordagem hierarquizada em quatro blocos (alpha=5%). Resultados: Na análise ajustada as variáveis que apresentaram associação significativa com um maior coeficiente de detecção de hanseníase foram: disponibilidade de kit de monofilamentos (RP:1,60; IC95%:1,38-1,84), de vacina BCG (RP:1,15; IC95%: 1,02-1,32), de Tratamento Diretamente Observado - TDO (RP:1,39; IC95%: 1,15-1,70), horário mínimo de funcionamento (RP:1,20;IC95%: 1,01-1,43), busca ativa dos faltosos do TDO (RP: 0,82;IC95%:0,70-0,97) e ações educativas para hanseníase (RP:1,33;IC95%1,11- 1,61).Conclusões: Os municípios com UBS em melhores condições quanto aos materiais e ao processo de trabalho das EAB, relacionadas ao controle da hanseníase, possuem maior detecção de casos da doença, supostamente pelo maior acesso da população ao serviço de saúde.

Submitted by Maria Aparecida (cidazen@gmail.com) on 2017-04-17T14:40:28Z No. of bitstreams: 1 Artur Serra Neto.pdf: 1623382 bytes, checksum: 3e4d7be8002e1effda972266671ac31c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-17T14:40:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Artur Serra Neto.pdf: 1623382 bytes, checksum: 3e4d7be8002e1effda972266671ac31c (MD5) Previous issue date: 2017-03-20 / Introduction: Attention Integrated Subsystem Health of the Federal Civil Servants (SIASS) was created to support the Care Policy Health Care Server. Has aimed to coordinate and integrate actions and programs in the health care areas, official expertise, promotion, prevention and health monitoring of servers of the federal administration. From the perception as an expert medical SIASS-UFMA Unit, the following question arose: What are the conditions that generate more departures on the servers? Is there a relationship with your desktop? Objective: To describe the epidemiological profile of the main pathologies that affect civil servants attended at the medical expertise of industry and correlate them with their work environment. Methodology: From reports obtained from the electronic medical record, SIAPE HEALTH, in the years 2011, 2012 and 2013 was made a descriptive analysis and later, to make the association of categorical variables with the years collection was performed nonparametric chi -square of independence (χ2). Results: The sick servants are mostly women, in the age group of 31 to 40 years (p <0.0001), who work in the University Hospital exercising the function of nursing professionals and suffering from musculoskeletal disorders and mental disorders. Doctors, the secondlargest in the hospital, are away for a few days from musculoskeletal and gastrointestinal diseases. Road policemen working in an often dangerous environment are also affected by mental and musculoskeletal disorders. It was evident that the work environment of the University Hospital needs a more detailed analysis and a better interaction with the three axes of this policy. Conclusion: It is not only the physical environment that brings problems, but all the psycho-emotional involvement of their working relationships. Not being able to consider these diseases as occupational, but in many of them there is a relation with the work environment. It is concluded that this information can help the managers of the institution in the formulation of preventive measures so as to avoid further sick leave and promote a healthier environment. / Introdução: O Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor Público Federal (SIASS) foi criado para subsidiar a Política de Atenção à Saúde do Servidor. Possui como objetivo coordenar e integrar ações e programas nas áreas de assistência à saúde, perícia oficial, promoção, prevenção e acompanhamento da saúde dos servidores da administração federal. A partir da percepção como médico perito da Unidade SIASS-UFMA, surgiu o seguinte questionamento: Quais as patologias que mais geram afastamentos nos servidores? Existe alguma relação com seu ambiente de trabalho? Objetivos: Traçar um perfil epidemiológico das principais patologias que acometem os servidores públicos atendidos no setor de perícia médica e correlacioná-las com seu o ambiente de trabalho. Metodologia: A partir de relatórios obtidos no prontuário eletrônico, SIAPE SAUDE, nos anos de 2011, 2012 e 2013 foi feito uma análise estatística descritiva e posteriormente, para se fazer a associação das variáveis classificatórias com os anos de coleta foi realizado o teste não paramétrico de qui-quadrado de independência (χ2). Resultados: Os servidores adoecidos são em sua maioria mulheres, na faixa etária de 31 a 40 anos (p<0,0001), que trabalham no Hospital Universitário exercendo a função de profissionais da enfermagem e que sofrem de doenças osteomusculares e transtornos mentais. Os médicos, segunda maior categoria dentro do hospital, se afastam por poucos dias por doenças osteomusculares e gastrointestinais. Policiais rodoviários que trabalham em ambiente muitas vezes perigoso são acometidos igualmente de transtornos mentais e osteomusculares. Ficou evidente que o ambiente de trabalho do Hospital Universitário precisa de uma análise mais detalhada e uma melhor interação com os três eixos desta política. Conclusão: Não é só o ambiente físico que traz problemas, mas todo envolvimento psico-emocional das suas relações de trabalho. Não podendo considerar essas doenças como ocupacionais, mas em muitas delas há uma relação com o ambiente laboral. Conclui-se que estas informações possam auxiliar os gestores da instituição na formulação de medidas preventivas para que se evitem mais afastamentos por motivo de doença e se promova um ambiente mais salutar.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-06-22T19:59:38Z No. of bitstreams: 1 MarceloRodrigues.pdf: 8995271 bytes, checksum: 112019fbb382d1d188823f17595346f5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-22T19:59:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarceloRodrigues.pdf: 8995271 bytes, checksum: 112019fbb382d1d188823f17595346f5 (MD5) Previous issue date: 2016-03-17 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Fundação de Amparo à Pesquisa e ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico do Maranhão (FAPEMA) / Programa de Apoio à Núcleos de Excelência (PROCEX) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Introduction: the inequities in access to health care have directly interfered in infant mortality’s indicators and also have changed the dynamic of health’s system. Despite the importance of the issue, most studies did not analyses with details the factors associated with the difficulty of access at regions that have different socioeconomic characteristics. Objective: analyze the factors associated with the difficulty of access to child’s health services at São Luis/MA and Ribeirão Preto/SP. Methods: a prospective cohort study which involved 3308 children at São Luís and 3128 children at Ribeirão Preto, 13-35 months old. The prevalence rate (RP) was estimated by the Poisson regression with robust error variance in a hierarchical modeling, based on the adaptation of the Behavioral Model of Andersen. Results: the rate of difficult access at São Luís was 29,4%, while at Ribeirão Preto, the rate was 9,0%. At São Luís, the hierarchical analysis showed that the difficult of access was associated with the following variables: male child, more than a brother at home, lower maternal education, lower maternal age, be registered in the Family Health Strategy (ESF), has morbidity and wore perception of health’s state. At Ribeirão Preto, the difficulty of access was associated with the highest number of brothers at home, higher maternal education, lower economic class and be registered in the ESF. Conclusions: social inequalities in access to health were more prevalent at São Luis. The demographic’s predisposing and need factors were more expressive at São Luís, while the social structure’s predisposing and the enabling factors were more expressive at Ribeirão Preto. / Introdução: as iniquidades no acesso aos serviços de saúde têm interferido diretamente nos indicadores de morbimortalidade infantil, além de alterar a dinâmica do sistema de saúde. Apesar da importância do tema, a maior parte dos estudos não analisa detalhadamente os fatores associados às dificuldades de acesso em regiões socioeconômicas distintas. Objetivo: analisar os fatores associados à dificuldade de acesso aos serviços de saúde infantil em São Luís/MA e Ribeirão Preto/SP. Métodos: estudo de coorte prospectivo do qual participaram 3308 crianças em São Luís e 3128 crianças em Ribeirão Preto, de 13 a 35 meses de idade. Foram estimadas as razões de prevalência (RP) por meio da regressão de Poisson com variância robusta em uma modelagem hierarquizada, baseada na adaptação do Modelo Comportamental de Andersen. Resultados: a taxa de dificuldade de acesso em São Luís foi de 29,4%, enquanto que a de Ribeirão Preto foi de 9,0%. Em São Luís, na análise hierarquizada, dificuldade de acesso associou-se às seguintes variáveis: criança do sexo masculino, mais de um irmão no domicílio, baixa escolaridade materna, menor idade da mãe, ter cadastro na Estratégia de Saúde da Família (ESF), presença de morbidade e pior percepção do estado de saúde. Em Ribeirão Preto, a dificuldade de acesso foi associada ao maior número de irmãos no domicílio, maior escolaridade materna, classe econômica mais baixa e ter cadastro na ESF. Conclusões: as desigualdades sociais no acesso à saúde foram mais prevalentes em São Luis. Os fatores predisponentes demográficos e de necessidade em saúde foram mais expressivos em São Luís, ao passo que os fatores predisponentes de estrutura social e capacitantes o foram em Ribeirão Preto.

Submitted by Maicon Juliano Schmidt (maicons) on 2015-04-24T18:23:11Z No. of bitstreams: 1 Louise Bertoldo Quatrin.pdf: 418746 bytes, checksum: e75a4c55276eb9c8cc271b2f216be5aa (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-24T18:23:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Louise Bertoldo Quatrin.pdf: 418746 bytes, checksum: e75a4c55276eb9c8cc271b2f216be5aa (MD5) Previous issue date: 2012-07-09 / Milton Valente / Estudos têm sugerido que a participação em grupos, a soliedariedade e a vontade de intervir para o bem comum possam ter um efeito benéfico sobre a saúde mental de indivíduos e grupos. Esta dissertação apresenta os resultados da pesquisa realizada com idosos de um município de pequeno porte do Sul do Brasil. O objetivo desta pesquisa foi investigar a associação entre sintomas depressivos e capital social. Utilizou-se delineamento transversal de base populacional. Entrevistas estruturadas foram realizadas nos domicílios de 1.007 idosos. A presença de sintomas depressivos foi mensurada pela Escala de Depressão Geriátrica com ponto de corte de 11 ou mais pontos. Capital social foi avaliado através da escala de eficácia coletiva (coesão social e controle social informal) e pela participação dos idosos em grupos. A análise dos dados foi realizada utilizando-se Regressão de Poisson para obter as razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas. A amostra se constituiu, em sua maioria, por idosos do sexo feminino (63%), brancos (96%) e casados (64%). As médias de idade, renda e escolaridade eram respectivamente: 73 anos (DP=4), R$ 1.836,00 (DP= 2.170,00) e 5 anos de estudo (DP=4). Após o controle para variáveis demográficas, socioeconômicas, comportamentais e relacionadas à saúde, participantes que relataram baixa eficácia coletiva em seu local de moradia apresentavam uma prevalência de sintomas depressivos duas vezes maior em relação aos que relatavam alta eficácia coletiva (RP=1,40; IC95%1,03 - 1,91; p<0,001). Do mesmo modo, idosos que não participavam de grupos apresentavam prevalência do desfecho cerca de 64% maior do que aqueles participando de três ou mais grupos (RP=1,64; IC95%1,25 - 2,14; p=0,001). O estudo sugere que a criação e participação em redes sociais e grupos comunitários pode ser uma estratégia importante para a promoção da saúde mental de idosos. / Recent studies have suggested that participation in groups, solidarity and willingness to intervene for common good may have a positive effect on mental health of individuals and groups. This dissertation presents the results of piece of research conducted with elderly in in a small town in the South of Brazil. The aim was to investigate the association between depressive symptoms and social capital. It is a cross-sectional population-based study with 1.007 elderly people. Structured interviews were conducted at the household of the elders, people aged 60 or more years. Depressive symptoms were assessed by geriatric depression scale using the cuttoff of 11 points or higher. Social capital was measured by the collective efficacy scale and by a single item about participation in groups. Data analysis used Poisson Regression Method to obtain crude and adjusted prevalence ratios (PR). The sample consisted mostly of elder women (63%), caucasian (96%) and married (64%). Average income, age and years of schooling were 73 years old (DP=4), BR$ 1,836 (DP= 2,170) and 5 years (DP=4) respectively. After controlling of demographic, socioeconomic, behavioural and health related variables, participants who reported low collective efficacy in their place of residence had a prevalence of depressive symptoms twice as big than those reporting high efficacy (RP=1.40; IC95% 1.03 – 1.91; p<0.001). Similarly, elders who didn't participate on any group reported outcome prevalence about 64% higher than the ones who participated on one or more groups (RP=1.64; IC95% 1.27 – 2.12; p<0.001). The association reported here suggests that the creation and participation in networks and groups may be an important strategy to promote the mental health of elderly people.