Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ELIONORA DE JESUS CARNEIRO JANSEN DE MELLO.pdf: 1110156 bytes, checksum: 21ebd7627a73f6cf7dc192f934be47e1 (MD5) Previous issue date: 2009-11-18 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The human papillomavirus (HPV) is the agent of most common sexually transmitted infection in adolescence worldwide. The cervical cancer, related to this infection, is the leading cause of death in Maranhão. The biomolecular diagnosis used to HPV detection is the polymerase chain reaction (PCR). It is proposed to investigate the frequency of the HPV genotypes in high school students from a public school in Sao Luis by different diagnostic methods. We conducted a cross-sectional study, descriptive at adolescents in high school, totaling 39 female students aged 15 to 19 years in the period July 2008 to June 2009. A questionnaire covering socio-demographic and sexual behavior was used. It was carried out cytopathology, colposcopy, cervical biopsy and genotyping by Nested PCR in each sample. The inclusion criteria were presence of sexual activity and we excluded women who had no sexual activity, those with positivity for HIV and pregnant. The data were transferred to a spreadsheet in the software Excel 2007 and evaluated using Epi-Info 6.04. The socio-demographic data showed that most female adolescents studied was 15 to 17 years old, they lived in urban area and they were full-time students, they were white and had schooling from 12 to 14 years. In 25 (64.1%) adolescents, the first sexual intercourse occurred before age 16 (p = 0.240), half said to have among one and four sexual intercourses per week (p = 0.082), one partner (51.3%), and two to three partners (38.5%), 82% reported ever having had STDs (p = 0.704). Three reported abortion (p = 0.463). One reported having given birth to 17 years. As for gynecologic complaints, the main were leukorrhea (79.5%, p = 0.016) and pruritus (23.1%, p = 0.928). Eight (20.5%) reported family history of cancer. At colposcopy, there were no vulvar or vaginal lesions and we diagnosed minor injury in seven adolescents (17.0%). The Pap smear result showed inflammation in 37 (94.9%) and LSIL / HPV in a test. Histopathology was performed in 15 students (38.5%), and seven had changes suggestive of HPV. Genotyping was positive in 29 students (74.3%), predominantly to 14 high-risk genotypes in 21 (72.4%) adolescents, namely: 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 82, distributed in multiple coexisting and simple infections. In assessing the accuracy of Nested PCR, positive predictive value was 85.7% (true positives), and negative predictive value was 12.5% (true negatives), Nested PCR provides useful diagnostic information to the study of human papillomavirus, as multiple and simple infections diagnosis. / O papilomavírus humano (HPV) é o agente da infecção sexualmente transmissível mais comum na adolescência em âmbito mundial. O câncer do colo do útero, relacionado a esta infecção, é a principal causa de morte no Maranhão. O diagnóstico biomolecular usado é a reação em cadeia de polimerase (PCR) para detecção do HPV. Propõe-se investigar a frequência dos genótipos de HPV em adolescentes do ensino médio de uma escola pública de São Luís-MA, por diferentes métodos diagnósticos. Realizou-se um estudo transversal, descritivo, em adolescentes, cursando o ensino médio, totalizando 39 alunas com idade entre 15 a 19 anos no período julho de 2008 a junho de 2009. Utilizou-se questionário abordando variáveis sócio-demográficas e comportamento sexual. Realizou-se citopatologia, colposcopia, colpobiópsia e genotipagem por PCR-Nested em toda amostra. O critério de inclusão compreendeu presença de atividade sexual e os de não inclusão foram mulheres que não tiveram atividade sexual, positividade para HIV e gravidez. Os dados foram avaliados e transferidos para uma planilha no software Excel 2007 e Epi-Info 6.04. Os dados sóciodemográficos mostraram que a maioria das adolescentes estudadas tinha de 15 a 17 anos, era de procedência urbana e estudantes em tempo integral, cor branca e escolaridade entre 12 e 14 anos. Em 25 (64,1%) adolescentes, a sexarca ocorreu antes dos 16 anos (p=0,240), a metade disse ter de uma a quatro relações sexuais semanais (p=0,082); um parceiro (51,3%), e dois a três parceiros (38,5%); 82% disseram nunca ter tido DST (p=0,704). Três relataram abortamento (p=0,463). Uma informou parto aos 17 anos. Quanto às queixas ginecológicas, as principais foram leucorréia (79,5%; p=0,016) e prurido (23,1%; p=0,928). Oito (20,5%) relataram antecedentes de câncer familiar. À colposcopia, nenhuma apresentou lesões vulvares ou vaginais, tendo sido diagnosticado lesão menor em sete adolescentes (17,0%). O exame citopatológico apresentou resultado inflamatório em 37 (94,9%) e LSIL/HPV em um exame. A histopatologia foi realizada em 15 alunas (38,5%), sendo que sete apresentaram alterações sugestivas de HPV. A genotipagem foi positiva em 29 alunas (74,3%), com predomínio para 14 genótipos de alto risco em 21 (72,4%) adolescentes, sendo eles: 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 82, distribuídos em infecções múltiplas coexistentes e simples. Na avaliação da acurácia por PCR - Nestad o valor preditivo positivo foi de 85,7% (verdadeiros positivos), e o valor preditivo negativo foi de 12,5% (verdadeiros negativos), técnica que fornece informações diagnósticas úteis ao estudo do papilomavírus como infecção múltipla e simples.

Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-03-26T13:44:42Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_PerspectivasAdolescentesCuidadores.pdf: 4983024 bytes, checksum: 6f2c3dcaa8a521e5717308a116789f9a (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva (arosa@ufpa.br) on 2014-06-27T16:22:51Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_PerspectivasAdolescentesCuidadores.pdf: 4983024 bytes, checksum: 6f2c3dcaa8a521e5717308a116789f9a (MD5) / Made available in DSpace on 2014-06-27T16:22:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_PerspectivasAdolescentesCuidadores.pdf: 4983024 bytes, checksum: 6f2c3dcaa8a521e5717308a116789f9a (MD5) Previous issue date: 2011 / Objetivo: analisar os conceitos e percepções que adolescentes e seus cuidadores possuem sobre saúde mental e serviços de saúde em seu contexto ecológico e investigar as barreiras de acesso à assistência à saúde mental vivenciadas. Método: trata-se de estudo exploratório e analítico em amostra de conveniência obtida no período de outubro de 2009 a junho de 2010, com 100 adolescentes e 100 cuidadores, no município de Belém-PA, em dois contextos clínicos públicos, sendo um ambulatório especializado em saúde mental e um geral e dois contextos escolares, sendo um público e um privado. Utilizou-se questionários estruturados, para investigar diferentes dimensões envolvidas nas temáticas saúde, família, bem-estar e condições de vida, seguidos de análise estatística, com técnicas de análise da variância e correlacional. Resultados: a média das idades dos adolescentes foi de 14,47 (DP 1,90) anos, sendo 58% feminino; o tipo de problema de saúde mental relatado pela maioria foram problemas na escola (21,9%); o profissional mais frequentemente procurado foi o psicólogo (59,4%). No que tange as concepções de saúde mental, adolescentes e cuidadores deram importância ao comportamento de abster-se de drogas; quanto às concepções de doença mental, ambos, conceberam como algo a ser considerado com seriedade; ambos concordaram que a religião contribui para a saúde/doença mental e revelaram a primazia da mãe na busca de ajuda; no que tange as estratégias de coping os adolescentes lidavam de forma semelhante com os problemas de saúde mental em suas vidas; adolescentes e cuidadores possuíam uma visão estigmatizada do profissional de saúde e temores de discriminação principalmente pelos pares; quanto ao tratamento real ou imaginado ambos revelaram concepções favoráveis das terapias como fonte de ajuda e espaço privilegiado para expressar a própria opinião e em qualquer dos casos, a mãe revelou-se como a principal pessoa a contribuir na busca de ajuda especializada. As variáveis que revelaram a procedência das concepções sobre saúde/doença mental e as estratégias empregadas na manutenção da saúde mental da família mostraram diferenças entre os contextos investigados; no que tange ao auto conceito, os adolescentes da escola privada mostraram maior auto-congruência entre o self real e o ideal comparativamente os demais contextos; os cuidadores revelaram auto-congruência maior na escola pública. Quanto às perspectivas que o adolescente tem sobre a família revelaram identificações reais mais frequentes nos quatro contextos com a mãe, seguidas da avó/avô; quanto aos modelos de identificação familiar nos contextos clínicos e escola privada é maior com a mãe; na escola pública é maior com o pai; foi observado discrepância da perspectiva do cuidador acerca do conceito sobre o adolescente. Para a maioria dos adolescentes e cuidadores as condições de saúde foram classificadas de "boas" a "excelentes". A auto-avaliação do bem-estar dos adolescentes na amostra geral mostrou que, em sua maioria, sentiam-se muito satisfeitos, totalmente cheios de energia, divertiam-se e tiveram boa relação com os professores; na visão dos cuidadores, a maioria de seus adolescentes sentiam-se muito satisfeitos com a vida, utilizavam seu tempo livre divertindo-se com amigos e deram maior importância aos sentimentos de bem-estar com relação ao desempenho físico. Conclusões: são evidenciadas as semelhanças e diferenças entre adolescentes e cuidadores nas amostras clínicos e escolares que podem subsidiar ações preventivas de saúde contextualizadas para a cidade de Belém. / Objective: to analyze the concepts and perceptions that adolescents and their caregivers have on mental health and health services in their ecological context and investigate the barriers to access to mental health care experiences. Method: it is an exploratory and analytical study with a convenience sample obtained from October 2009 to June 2010 with 100 adolescents and 100 caregivers in the city of Belem, Brazil, in two public clinical settings, a mental health specialized one and other general, and two school contexts, one public and one private. It was used structured questionnaires to investigate different dimensions involved in health issues, family welfare and living conditions, followed by statistical analysis with technical analysis of variance and correlation. Results: the average age of adolescents was 14.47 (SD 1.90) years, 58% female, the kind of mental health problem reported by the majority were in trouble at school (21.9%), the most frequently professional sought was a psychologist (59.4%). Regarding the concepts of mental health, adolescents and their caregivers gave importance to the behavior of abstaining themselves from drugs; as the conceptions of mental illness, both conceived as something to be seriously considered, both agreed that religion contributes to health/ mental disease and revealed the primacy of the mother in search of help; regarding the coping strategies adolescents similarly dealt with mental health problems in their lives, adolescents and caregivers had a stigmatized vision of health professionals and fear discrimination primarily by peers; regarding the treatment both showed real or imagined conception in favor of therapies as a source of help and privileged position to express their own opinion and in any case, the mother turned out to be the main person who contribute to the search specialized help. The variables that showed the merits of different conceptions of mental health / illness and the strategies employed in maintaining the mental health of the family showed differences between the contexts investigated, with respect to self-concept, the private school students showed higher self-congruence between the real and ideal self compared to other contexts; caregivers showed higher self-congruence in public school. As for the prospects that adolescents have about the family real identifications revealed more frequent in the four contexts with the mother, followed by the grandmother/grandfather; as the model family identification in clinical settings and private schools is higher with the mother, in public school is higher with the father; was observed discrepancy from the perspective of the caregiver about the self concept of the teenager. For most adolescents and caregivers health conditions were rated "good" to "excellent." Self-assessment of well-being of adolescents in the overall sample showed that most of them felt very satisfied, totally full of energy, enjoying themselves and had a good relationship with the teachers; in the view of caregivers, most their teens felt very satisfied with life, used his free time hanging out with friends and gave more importance to feelings of well-being in relation to physical performance. Conclusions: are highlighted similarities and differences between adolescents and caregivers in school and clinical samples that can support preventive health actions in context to the city of Belem.

Made available in DSpace on 2017-07-10T14:17:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 kelly Jaque.pdf: 1788989 bytes, checksum: 65d07041b0d9003d6666dd84d7fee873 (MD5) Previous issue date: 2013-07-01 / Professional training may contribute to the consolidation of the Unified Health System, especially training to the care integrality. Exploratory and descriptive study, generally aiming to investigate the nurse s training to care the Child and the Adolescent in nursing graduation courses in the Western Region of Paraná State. With specific goals: to analyze the scientific publishing to the nurse s training to Healthcare to the Child and Adolescent in Brazil, by means of an integrative review, to identify the dimension assumed by the nursing care in Child and Adolescent s health inside the politic and pedagogic projects and teaching plans of nursing graduation courses within the Western Paraná Region. To investigate the relationship established between the training to healthcare to Child and Adolescent in the Unified Health System, specially to what refers to the integrality principle, to identify in the Professor s Speech of the studied courses how it materializes the healthcare teaching to Child and Adolescent from the implementation of the Unified Health System and of the National Curricular Directives indications to the graduation course in nursing. There was carried out the Integrative Review, research of documental data and semi structured interview with the Professors responsible for the disciplines reserved for teaching the healthcare to Child and Adolescent. The integrative review indicated the pertinence of the integrality basing the training to healthcare to Child and Adolescent; the regard to the family and; the process learning-teaching with their elements composing the formation to health of Child and Adolescent. The documental data analysis and the interviews resulted in the following themes: pedagogical political projects and teaching plans; the materiality of the discourses about formation; the subjects and their involvement with the institutional reality; integrality in the training to the care of the nurse to healthcare of Child and Adolescent. They indicated that to the formation to the Unified Health System it must be proportioned effective living of the system. Since their first terms of training with equivalent workload between the theoretical and practical activities; the courses incorporate a theoretical outline and a speech of integrate formation; the professors exposed an approximation with a training to the Unified Health System internalizing concepts as promotion, protection, prevention, integrality and broad training. However, some effective proposes are distant to what is a solid training to that system, explicitly in the distancing of pedagogical actions in fields of practice immerging after the Curricular Directives. The integrality weakens in the training due to its absence in health services; by its precariousness of the practice field and by the lack of effective politics to solving the care to Child and Adolescent. / A formação profissional pode contribuir com a consolidação do Sistema Único de Saúde especialmente formando para a integralidade do cuidado. Estudo exploratório, descritivo, com o objetivo geral de investigar a formação do enfermeiro para o cuidado à saúde da criança e do adolescente em cursos de graduação em enfermagem na Região Oeste do Paraná. Como objetivos específicos: analisar as publicações científicas sobre a formação do enfermeiro para o cuidado à saúde da criança e do adolescente, no Brasil, por meio da Revisão Integrativa; identificar a dimensão assumida pelo cuidado de enfermagem em saúde da criança e do adolescente nos Projetos Político Pedagógicos e Planos de Ensino de cursos de graduação em enfermagem na Região Oeste do Paraná; investigar a relação estabelecida entre a formação para o cuidado em saúde da criança e do adolescente e o Sistema Único de Saúde, especialmente no que se refere ao princípio da integralidade; identificar na fala dos docentes dos cursos estudados como se materializa o ensino do cuidado à saúde da criança e do adolescente à partir da implementação do Sistema Único de Saúde e das indicações das Diretrizes Curriculares Nacionais para a graduação em enfermagem. Realizou-se Revisão Integrativa, pesquisa de dados documentais e entrevista semi estruturada com docentes responsáveis pelas disciplinas reservadas ao ensino do cuidado à saúde da criança e do adolescente. A revisão integrativa indicou a pertinência da integralidade fundamentando a formação para o cuidado à criança e ao adolescente; a consideração da família no cuidado e; o processo ensino-aprendizagem com seus elementos compondo a formação para o cuidado à saúde da criança e do adolescente. A análise dos dados documentais e das entrevistas resultou nas temáticas: projetos políticos pedagógicos e planos de ensino: a materialidade dos discursos sobre a formação; os sujeitos e seu envolvimento com a realidade institucional; integralidade na formação para o cuidado do enfermeiro à saúde da criança e do adolescente. Elas indicaram que uma formação para o Sistema Único de Saúde deve proporcionar efetiva vivência do sistema, desde os primeiros períodos da formação com carga horária equivalente entre atividades teóricas e práticas; os cursos incorporaram o arcabouço teórico e o discurso da formação integral; os docentes expuseram aproximação com uma formação para o Sistema Único de Saúde internalizando conceitos como promoção, proteção, prevenção, integralidade e formação generalista. Entretanto, algumas propostas efetivas estão distanciadas do que seja uma sólida formação para aquele sistema explícita no distanciamento de ações pedagógicas em campos de prática, emergente após as Diretrizes Curriculares. A integralidade se enfraquece na formação pela sua ausência nos serviços de saúde; pela precariedade dos campos de prática e pela falta de políticas efetivas para resolutividade do cuidado da criança e do adolescente.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Children living with Human Immunodeficiency Virus (HIV) or Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) require health-monitoring demands beyond the usual, due to the specifics of their HIV status. Among the demands, there is the ongoing control of health and dependence on drug technology. However, the fragility to access services of Primary Health Care (PHC) results in an engagement with specialized services. It is recommended that specialized services benefit themselves from the APS services, towards the quality of health care, preferably coordinated by APS. In this sense is that the realization of a Network Health Care (NHC) want integration between services, consistent with the public policy of national health. Thus, it is necessary to structure the municipal policy to implement a transfer system, defining the responsibility activities of each service and continuing education of professionals who need to know the children and adolescents living with HIV in their area, and develop actions of commitment and strengthen bonds. In this sense, this research has the aim of discussing with the professionals the NHC of children and adolescents living with HIV, perspectives care line and flow in the city of Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil. Methodology: qualitative approach conducted through the technique of focus groups with 23 health professionals, PHC and specialized service, totaling four sessions. The study setting was the PHC services of Santa Maria, the University Hospital of Santa Maria and Casa Treze de Maio. Content Analysis and respected the ethical aspects of research involving human beings, according to the Resolution 466/12 of the National Health Council were developed. Results: The health care of children and adolescents living with HIV in Santa Maria is performed in specialized services . This is due to conceptual, structural and social aspects. To this end, in an attempt to decentralize this health care model in specialties, it was discussed and rearranged this attention to health through the construction of a line of care for this population. The conceptions of each point of attention have been defined, the articulations and the necessary operationalizations for better integration between the health care points. It is noteworthy that this dissertation was a product: the flow of health care for children and adolescents living with HIV in Santa Maria. Final thoughts: the discussions provided the reorganization of a care model that was fragmented, focusing on the clinical management of the disease to a model of attention to health shared between points based on the principles of RAS. / As crianças vivendo com o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) ou com a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (aids) exigem demandas de acompanhamento em saúde além do habitual devido às especificidades de sua condição sorológica. Dentre as demandas, destacam-se o acompanhamento permanente de saúde e a dependência de tecnologia medicamentosa. No entanto, a deficiência de acesso aos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) resulta na afiliação aos serviços especializados. Recomenda-se que esses serviços especializados contem com os serviços de APS, visando a qualidade da atenção à saúde, preferencialmente sob coordenação da APS. Neste sentido, a efetivação de uma Rede de Atenção à Saúde (RAS) pretende a integração entre os serviços coerente com a política pública de saúde nacional. Para tanto, faz-se necessária à estruturação da política municipal para implementação de um sistema de transferência, definição das atividades de responsabilidade de cada serviço e da educação permanente dos profissionais. Estes precisam conhecer as crianças e os adolescentes vivendo com HIV na sua área de abrangência e desenvolver ações de acolhimento e fortalecimento de vínculos. Assim tem-se como objetivo discutir com profisisonais da Rede de Atenção à Saúde de crianças e adolescentes vivendo com HIV, perspctivas de linha de cuidado e fluxo de atenção no município de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. Metodologia: Abordagem qualitativa realizada por meio da técnica de grupo focal com 23 profissionais de saúde da APS e do serviço especializado, totalizando quatro sessões. O cenário de estudo foi composto pelos serviços de APS de Santa Maria, o Hospital Universitário de Santa Maria e a Casa Treze de Maio. Foi desenvolvida a Análise de Conteúdo e respeitados os aspectos éticos das pesquisas com seres humanos, seguindo a Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: A atenção à saúde das crianças e adolescentes vivendo com HIV em Santa Maria é realizada nos serviços especializados. Isso é decorrente de aspectos conceituais, estruturais e sociais. Para tanto, na tentativa de descentralizar esse modelo de atenção à saúde em especialidades, foi discutida e reorganizada essa atenção à saúde por meio da construção de uma linha de cuidado para essa população. Foram definidas as concepções de cada ponto, as articulações e as operacionalizações necessárias para uma melhor integração entre os pontos de atenção à saúde. Destaca-se que o presente estudo teve um produto: o fluxo de atenção à saúde das crianças e adolescentes vivendo com HIV em Santa Maria. Considerações finais: As discussões proporcionaram a reorganização de um modelo de atenção que era fragmentado, com foco no controle clínico da doença para um modelo de atenção à saúde compartilhado entre os pontos, utilizando como base os princípios da RAS.

The objective was to assess the quality of Primary Health Care (PHC) of municipalities origin of children and adolescents living with HIV linked to a specialized service. It is a cross-sectional survey, developed in the PHC service of 25 children home municipalities and adolescents living with Human Immunodeficiency Virus (HIV) that are continuously monitored in the outpatient pediatric infectious diseases at the University Hospital of Santa Maria (HUSM). Data collection took place through the application of PCATool-Brazil Professional version instrument, from March to August 2014. The analysis was carried out with SAS software version 9.3. The population totaled in 527 professional doctors, nurses and dentists. In the assessment of the essential attributes of the PHC, the longitudinality, coordination of information systems, integral services and integrity services indicated that the Family Health Strategy (FHS) has a high score for PHC when compared to Basic Health Unit (BHU).The first contact of access resulted in low scores. The FHS and BHU were compared resulting in items treatment on the same day and ease medical consultation marking were statistically associated with high scores. Strategies that qualify the PHC include: investment in the expansion of the FHS service coverage; investment in training of professionals for the care of chronic diseases such as HIV. Besides the need for coordination between the PHC services, specialized services and other health care network services, increasing access of children and adolescents living with HIV, and the ongoing and resolute attention. / Objetivou-se avaliar a qualidade da Atenção Primária à Saúde (APS) dos municípios de procedência de crianças e adolescentes vivendo com HIV vinculados a um serviço especializado. Trata de uma pesquisa transversal, desenvolvida nos serviços de APS de 25 municípios de origem de crianças e adolescentes vivendo com Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) que fazem acompanhamento permanente no serviço ambulatorial de infectologia pediátrica do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM). A coleta de dados realizou-se por meio da aplicação do instrumento PCATool-Brasil versão profissionais, entre março a agosto de 2014. Foi realizada a análise com Software SAS versão 9.3. A população totalizou em 527 profissionais médicos, enfermeiros e odontólogos. Na avaliação dos atributos essenciais da APS, a longitudinalidade, coordenação sistemas de informação, integralidade serviços disponíveis e integralidade serviços prestados indicaram que a Estratégia de Saúde da Família (ESF) apresenta alto escore para APS quando comparada a Unidade Básica de Saúde (UBS). O acesso de primeiro contato resultou em baixo escore. Quando comparadas ESF e UBS, os itens atendimento no mesmo dia e facilidade de marcação de consulta foram estatisticamente associados ao alto escore. Estratégias que qualificam a APS incluem: investimento na expansão da cobertura do serviço da ESF; investimento na capacitação dos profissionais para o atendimento de doenças crônicas como o HIV. Além da necessidade de articulação entre os serviços da APS, serviços especializados e demais serviços da rede de atenção à saúde, potencializando o acesso das crianças e adolescentes vivendo com HIV, bem como a atenção contínua e resolutiva.

Orientador: Carmen Maria Casquel Monti Juliani / Resumo: Objetivo. Descrever o perfil sociodemográfico da população adolescente feminina privada de liberdade no interior do Estado de São Paulo. Descrever o perfil epidemiológico da população adolescente feminina privada de liberdade no interior do Estado de São Paulo. Descrever o perfil infracional e uso de substâncias psicoativas por adolescentes privadas de liberdade no interior do Estado de São Paulo. Método. Estudo transversal com base de dados secundários desenvolvido no período de janeiro a dezembro do ano de 2015 e janeiro e fevereiro de 2016. Foi realizada uma descrição da população por meio de medidas resumo: mediana, mínimo e máxima e estimativa de percentuais. Para análise estatística foi utilizado o Software SPSS ® versão 21.0. A amostra foi composta por 374 adolescentes em privação de liberdade na faixa etária de 12 a 21 anos incompletos dos Centros de Atendimento Socioeducativos do município de Cerqueira César. Resultados. A média de idade foi de 17anos, com predominância da cor parda. Em relação à escolarização preponderou o ensino fundamental (69,8%) e evidente evasão escolar (92%). Observou-se grande quantidade de adolescentes com atendimento pelo Conselho Tutelar (64,7%) e o maior contingente de procedência das adolescentes pertence à Rede Regional de Atenção à Saúde-RRAS 12. Referente às condições de saúde, as morbidades de maior prevalência foram relacionadas às geniturinárias (27,8%) seguida das morbidades em saúde mental (24,3%). As condições de moradia e famíl... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-06-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Objetivos: Avaliar os efeitos do consumo de cafeina sobre a qualidade do sono em adolescentes e suas implicacoes sobre Sonolencia Diurna e ansiedade. Metodos: Estudo realizado com 34 adolescentes de ambos os sexos, com idade entre 12 e 18 anos, de uma escola privada do municipio de Sao Bernardo do Campo, SP (Brasil). Foram avaliados, por meio de questionarios, o consumo de cafeina (Frequencia Alimentar), a Qualidade do Sono (Indice de Qualidade do Sono de Pittsburgh ¡V PSQI), a Sonolencia Diurna (Escala de Sonolencia Epworth ¡V ESE) e os Niveis de Ansiedade (Inventario de Ansiedade Traco e Estado ¡V IDATE). Resultados: A amplitude da amostra de idade encontrada no sexo feminino foi de 12,4 a 18 anos e no masculino de 12,7 a 18,2 anos. A media de horas de sono durante a noite foi de oito horas (8 h). Observou-se associacao entre idade e horario de ir dormir. O grupo de idade (14,1„b1,5) que dorme entre 21 e 22 h e significativamente mais novo que o grupo (17,0„b0,7) que dorme depois das 00 h (meia-noite), p = 0,043. O refrigerante tipo cola foi a bebida-fonte de cafeina mais consumida. A Qualidade do Sono apresentou associacao com a frequencia de consumo de chocolate preto e uso de bebidas energeticas. Em relacao ao consumo de cafe e ansiedade observou-se que a medida que aumentam os Niveis de Ansiedade aumenta o volume de ingestao. Houve associacao com refrigerantes e ansiedade. Nao houve associacao entre o consumo de alimentos e bebidas cafeinadas para avaliar sono e ansiedade. O uso diario de cola se associou com o Alto Nivel de Ansiedade Traco (p = 0,037). Conclusoes: O aumento da frequencia de consumo de chocolate ao leite e meio amargo interfere na Qualidade do Sono. Nao ha associacao entre consumo de cafeina e Sonolencia Diurna. A medida que aumenta a ingestao de cafe e a frequencia do consumo de refrigerantes do tipo cola aumentam os Niveis de Ansiedade. / Purpose: Evaluate the effects of caffeine consumption on sleep quality in adolescents and its implications on daytime sleepiness and anxiety. Methods: A study was conducted with 34 adolescents of both sexes, aged between 12 and 18 years, of a private school in Sao Bernardo do Campo city, SP (Brazil). Questionnaires were used to assess the caffeine consumption (Food Frequency), the Sleep Quality (Pittsburgh Sleep Quality Index ¡V PSQI), the Daytime Sleepiness (Epworth Sleepiness Scale ¡V ESS) and the Anxiety Levels (State-Trait Anxiety Inventory ¡V STAI). Results: The age range of the sample was from 12.4 to 18 years in females and from 12.7 to 18.2 years in males. Average hours of sleep at night was eight hours (8 h). Relation between age and bedtime was observed. The group (14.1„b1.5) that sleeps between 21 and 22 h is significantly younger than the group (17.0„b0.7) that sleeps after 00 h (midnight), p = 0.043. The cola soft drink was the most consumed caffeine source-beverage. Sleep Quality was related to the frequency of dark chocolate consumption and energetic beverages use. In relation to coffee consumption and anxiety, it was observed that as the Anxiety Levels increase, the intake volume increases. There was relation between soft drinks and anxiety. There was no relation between caffeinated foods and beverages consumption to assess sleep and anxiety. The daily cola use was related to the High Level of Trait Anxiety (p = 0.037). Conclusions: The frequency increase of dark chocolate consumption interferes in Sleep Quality. There is no relation between caffeine consumption and Daytime Sleepiness. As coffee intake and the frequency of cola soft drinks consumption increase, the Anxiety Levels increase. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Submitted by Anderson Silva (avargas@icict.fiocruz.br) on 2012-05-09T18:22:39Z No. of bitstreams: 1 rosangela_fc_rosa_ioc_ebs_0012_2010.pdf: 577711 bytes, checksum: ea74dd88d3355c39c1a7381a30dcc1ad (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-09T18:22:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 rosangela_fc_rosa_ioc_ebs_0012_2010.pdf: 577711 bytes, checksum: ea74dd88d3355c39c1a7381a30dcc1ad (MD5) Previous issue date: 2010 / Secretaria de Educação do Estado do Rio de Janeiro. Colégio Estadual Nilo Peçanha, Rio de Janeiro, RJ, Brasil / O estudo analisa o perfil e as atividades educativas desenvolvidas por um grupo de jovens que participaram como multiplicadores de um Programa Governamental de Prevenção em DST/AIDS, voltado para escolas públicas no Estado do Rio de Janeiro. Este programa, implementado nos anos de 2006 e 2007, realiza oficinas de formação sobre DST/AIDS e gravidez não planejada para jovens estudantes da rede pública com o objetivo de promover a Educação entre Pares sobre saúde sexual e reprodutiva no contexto escolar. A partir de entrevistas em profundidade com nove jovens multiplicadores, do sexo feminino, na faixa de 17 a 21 anos, o trabalho discute a contribuição da estratégia de Educação entre Pares para as ações de promoção da saúde sexual e reprodutiva no contexto escolar e para a trajetória pessoal dos multiplicadores. Os achados revelam que a formação recebida pelas multiplicadoras, somada a interação com profissionais das áreas de educação e saúde, contribuiu para o desenvolvimento de ações de cunho participativo e dialógico sobre saúde sexual e reprodutiva no contexto escolar. A experiência como multiplicador colaborou para a aquisição de conhecimentos sobre temas ligados à sexualidade, para o amadurecimento pessoal e ampliação das perspectivas acadêmicas e profissionais das jovens. Todavia, as entrevistadas encontram dificuldades em adotar práticas de sexo mais seguro nos próprios relacionamentos estáveis, reiterando a importância da abordagem das relações de gênero nas ações educativas relativas à saúde sexual e reprodutiva. Os resultados sugerem que a estratégia da Educação entre Pares deve ser considerada por gestores de políticas públicas em saúde no contexto escolar. / The study analyzes the profile and educational activities of a group of young peer educators who has participated in a Governmental Prevention Program of STD/AIDS directed to public high schools in Rio de Janeiro. This program, applied since 2006 and 2007, has led STD/AIDS and unplanned pregnancy workshops for young students from these public high schools in order to promote peer education on sexual and reproductive health. From in-depth interviews with nine peer educators, women aging from 17 to 21 years old, the paper discusses the contribution of the strategy of peer education for actions to promote sexual and reproductive health in the school context and the personal trajectory of multipliers. The findings reveal that the training received by the multipliers, plus the interaction with health and education professionals, contributed to the development of practical activities and dialogue on sexual and reproductive health. The experience as a multiplier worked for the acquisition of knowledge on topics related to sexuality and personal maturation and for the expansion of their academic and professional perspectives. However, the interviewees have faced difficulties adopting safer sex practices in their own stable relationships, reaffirming the importance of approaching gender relations in sexual and reproductive health educational activities. The results suggest that the strategy of peer education should be considered by health policy makers in the school context.

Made available in DSpace on 2014-07-22T13:14:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Daniele Borges de Mello.pdf: 1010147 bytes, checksum: e8013e045c233e79ed96596a0cd2bd72 (MD5) license.txt: 1914 bytes, checksum: 7d48279ffeed55da8dfe2f8e81f3b81f (MD5) Previous issue date: 2011 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / A presente pesquisa discute o adoecimento cronico na juventude no contexto das trocas sociais baseadas na teoria da dádiva. O objetivo é analisar os significados de ser jovem com doença renal crônica no universo das trocas sociais de bens de cuidado. De natureza qualitativa a pesquisa foi realizada em um serviço de saúde especializado no atendimento a jovens com doença renal crônica na cidade do Rio de Janeiro. Participaram do esudo, 11 usuários com idade entre 12 e 20 anos, e 4 profissionais de saúde envolvidos no cuidado a esse grupo. O trabalho de campo, que durou quatro meses, incluiu a observação participante e as entrevistas com os participantes do estudo. Como referencial teórico-metodológico nos guiamos pela Sociologia Compreensiva que permite explorar as relações sociais a partir da experiência do sujeito.. Os resultados apontam para a importância da troca simbólica entre o jovem e o serviço na constituição e vivência plena da juventude e a relevância da perspectiva do jovem na construção do cuidado e da prática profissional dos cuidadores. A partir desse estudo, ficou evidente a importância de refletirmos sobre a ampliação do protagonismo juvenil realizado por esses jovens e estimulado pelo serviço de saúde na tentativa de reconhecermos, potencialmente, esse grupo como agente de sua própria saúde, bem como de outros sujeitos que compartilham o universo da doença crônica. A voz do jovem com doença renal crônica deve ser escutada e valorizada, no que concerne à criação de ações e estratégias de cuidado, principalmente, na construção de políticas públicas voltadas a esse segmento. / The present research discusses the chronic illness process in the youth in the context of the social exchanges based on the gifty theory. The objective is to analyse the meanings of being a young person with chronic kidney disease in the universe of the social exchanges of goods of care. Of qualitative nature, the research was carried out in one health care specialized in the service to young persons with chronic kidney disease in the city of the Rio de Janeiro. The participation of the study was with 11 young people with age between 12 and 20 years, and 4 professionals of health care wrapped in the care to this group. The work of field, which lasted four months, included the partaking observation and the interviews with the participants of the study. The referential methodologic and theoretic system was guided for the Understanding Sociology that allows to explore the social relationship from experience of the subject. The results reveals the importance of the symbolic exchange between the young person and the health care in the constitution and life experience of the fully youth and the perspective of the young person in construction of the care and of health care professional practice. From this study, it was obvious the importance of we considered to enlarge the youthful protagonism carried out by these young persons and stimulated by the health care in the attempt of we recognized, potentially, this group as agent of his own health, as well as of other subjects that share the universe of chronic disease. The voice of the young person with chronic kidney disease must be listened and valued, in what it concerns the creation of actions and strategies of care, mainly, in construction of public policies when they were turned to this segment.

A gestação no contexto do HIV é, geralmente, abordada com a finalidade do controle da transmissão vertical, sendo emergente o conhecimento acerca da vivência dos direitos reprodutivos pelas adolescentes/jovens que nasceram infectadas. Objetivou-se: compreender a vivência da gestação e maternidade por adolescentes/jovens que nasceram infectadas pelo HIV na relação com a trajetória de vida e de cuidado. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado em serviço especializado em HIV de Porto Alegre. Participaram 10 adolescentes/jovens, contemplando todas aquelas que respeitavam os critérios de inclusão/exclusão do estudo, por meio de entrevista semiestruturada individual, no período de junho de 2017 a março de 2018. Foi utilizada a análise temática, sendo tais trajetórias analisadas à luz do Quadro da Vulnerabilidade e dos Direitos Humanos. Estudo aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa da UFRGS (Parecer Nº 1.844.848) e do cenário de pesquisa (Parecer Nº 1.912.645). Os resultados apontam que, longitudinalmente, a vivência da gestação e maternidade pode ser elucidada a partir da articulação de processos de construção tanto da exposição como da proteção à gestação não planejada, nas três dimensões de vulnerabilidade, que mutuamente referidos auxiliam na compreensão das trajetórias pessoais em que acontecem os desfechos de saúde, como é o caso das gestações entre o grupo estudado. Evidencia-se que a ocorrência da gestação é, no geral, fortuita, no sentido de não pensada antecipadamente, e não planejada, em sua maioria No plano individual predomina uma trajetória marcada por uma história de transmissão vertical pouco compreendida e aceita, decorrente da postergação de informações no âmbito familiar, social e de saúde que favoreceriam o conhecimento acerca da doença e do acesso aos meios oportunos para o exercício dos direitos sexuais e reprodutivos. No plano social, constitui-se a violação sistemática de direitos, como: relações de gênero e normas de condutas sociais sexistas que expõe a adolescente às infecções sexualmente transmissíveis, à gravidez indesejada e ao constrangimento de sua autonomia para tomar decisões; processo de estigmatização e discriminação que repercutem nos seus contextos sociais; abordagem superficial acerca da sexualidade no ambiente escolar, familiar e de saúde, focalizado apenas na necessidade de utilização do preservativo. Uso irregular e inconsistente do preservativo, denotando não-consideração de exposição efetiva. No plano programático, tem-se uma atenção frágil na perspectiva da integralidade de modo a promover a saúde sexual e reprodutiva, pela carência e qualidade na provisão de orientações sobre o planejamento reprodutivo, o que é aconselhável no contexto do HIV, devido ao risco materno, do parceiro e infantil. Conclui-se que ainda há muito o que avançar no processo de estruturação de um cuidado integral e humanizado, que abarque a dimensão psicossocial da produção de saúde, com relação ao acolhimento do desejo reprodutivo e suporte efetivo para sua concretização no contexto de cuidado das adolescentes/jovens que nasceram com HIV. As contribuições à enfermagem referem-se no sentido de subsidiar práticas inovadoras por meio de intervenções em saúde que se configurem de fato como cuidado, sendo mais adequadas e eficientes às demandas sexuais e reprodutivas dessas adolescentes/jovens. / Pregnancy in the context of HIV is generally approached to control vertical transmission. There is also the emerging acknowledgment of the experience of reproductive rights by the adolescents/young adults who were born infected. In this sense, the objective was to understand the experience of pregnancy and maternity by adolescents/young adults who were born infected with HIV regarding life trajectory and Care. This is a qualitative study carried out in a specialized HIV service in Porto Alegre. Ten adolescents/young adults participated, considering all those that met the inclusion/exclusion criteria of the study, through an individual semi-structured interview, from June 2017 to March 2018. It was used the thematic analysis, and these trajectories were analyzed considering the Vulnerability and Human Rights Framework. Study approved by the Research Ethics Committees of UFRGS (Report No.1.844. 848) and the research scenario (Report No.1.912.645). The results show that, longitudinally, the pregnancy experience can be elucidated from the articulation of construction processes, both on the exposure and the protection of unplanned pregnancy in the three dimensions of vulnerability, that, when mutually referenced, assist the understanding of the personal trajectories in which the health outcomes occur. It is an evidence that the occurrence of pregnancy is, in general, accidental, in the sense of not been thought in advance, and not planned, in most cases. At the individual level, predominates a trajectory characterized by a history of little understanding and acceptance of vertical transmission, due to failing in orientation in the family, social and health context, which would favor the knowledge about the disease and the access to the appropriate means for sexual and reproductive rights At the social level, there is a systematic violation of rights, such as gender relations and norms of sexist social conduct which expose the adolescent to sexually transmitted infections, unwanted pregnancy and the constraint of their autonomy to make decisions; stigmatization and discrimination that have repercussions in her social contexts; a superficial approach to sexuality in the school, family and health setting, focusing only on the necessity to use condoms. Irregular and inconsistent condom use, denoting no consideration of effective exposure. At the programmatic level, there is a fragile focus in the perspective of integrality in order to promote sexual and reproductive health, due to the lack of orientation and lack of quality in the provision of guidelines on reproductive planning which is advisable in the context of HIV, due to maternal, partner and child risk. It is concluded that there is still a large amount of improvement to be made in the process of structuring a comprehensive and humanized Care, encompassing the psychosocial dimension of health production, regarding the reception of the reproductive desire and effective support for its implementation in the context of adolescent/young adults Care who were born with HIV. The contributions to nursing refer to the idea of supporting innovative practices through health interventions that are actually defined as Care, being more appropriate and efficient to the sexual and reproductive demands of these adolescent/young adults. / La gestación en el contexto del VIH es generalmente abordada con la finalidad del control de la transmisión vertical, siendo emergente el conocimiento acerca de la vivencia de los derechos reproductivos por las adolescentes/jóvenes. Se objetivó: comprender la vivencia de la gestación y maternidad por adolescentes/jóvenes que nacieron infectadas por el VIH en la relación con la trayectoria de vida y de cuidado. Se trata de un estudio cualitativo, realizado en servicio especializado en VIH de Porto Alegre. Participaron 10 adolescentes/jóvenes, contemplando todas aquellas que respeta los criterios de inclusión/exclusión del estudio, por medio de entrevista semiestructurada individual, en el período de junio de 2017 a marzo de 2018. Se utilizó el análisis temático, siendo estas trayectorias analizadas a la luz del Marco de la Vulnerabilidad y de los Derechos Humanos. Estudio aprobado por los Comités de Ética en Investigación de la UFRGS (Nº1.844.848) y del escenario de investigación (Nº1.912.645). Los resultados apuntan que la vivencia de la gestación puede ser elucidada a partir de la articulación de procesos de construcción tanto de la exposición como de la protección a la gestación no planificada, en las tres dimensiones de vulnerabilidad, en que se producen los resultados de salud. Se evidencia que la ocurrencia de la gestación es, en general, fortuita, en el sentido de no pensada por adelantado, y no planificada, en su mayoría. En el plano individual predomina una trayectoria marcada por una historia de transmisión vertical poco comprendida y aceptada, resultante de la postergación de informaciones en el ámbito familiar, social y de salud que favorecer el conocimiento acerca de la enfermedad y el acceso a los medios oportunos para el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos En el plano social, se constituye la violación sistemática de derechos, como: relaciones de género y normas de conductas sociales sexistas que expone a la adolescente a las infecciones sexualmente transmisibles, al embarazo no deseado y al constreñimiento de su autonomía para tomar decisiones; proceso de estigmatización y discriminación que repercuten en sus contextos sociales; el enfoque superficial sobre la sexualidad en el ambiente escolar, familiar y de salud, enfocado sólo en la necesidad de utilización del preservativo. Uso irregular e inconsistente del preservativo, denotando no consideración de exposición efectiva. En el plano programático, se tiene una atención frágil en la perspectiva de la integralidad para promover la salud sexual y reproductiva, por la carencia y calidad en la provisión de planificación reproductiva. Se concluye que todavía hay mucho que avanzar en el proceso de estructuración de un cuidado integral y humanizado que abarque la dimensión psicosocial de la producción de salud con relación a la acogida del deseo reproductivo y soporte efectivo para su concreción en el contexto de cuidado de las adolescentes/jóvenes que nacieron con VIH. Las contribuciones a la enfermería se refieren en el sentido de subsidiar prácticas innovadoras por medio de intervenciones en salud que se configuren de hecho como cuidado, siendo más adecuadas y eficientes a las demandas sexuales y reproductivas de esas adolescentes/jóvenes.