A presente tese centrou-se na compreensão dos processos de socializ(ação) vividos por nove bebês, com quatro meses a um ano e meio de idade, e três educadoras em uma Escola de Educação Infantil do Rio Grande do Sul. Busquei, por meio de imagens, dar visibilidade aos processos de socializ(ação) vividos entre os bebês e adultos, e a forma com que os bebês participam desses processos na vida em coletividade. O estudo está situado no campo dos Estudos da Infância, o qual considera uma abordagem interdisciplinar. Nesse sentido, propus um diálogo entre a Sociologia da Infância (CORSARO, SARMENTO, FERREIRA, DELGADO, entre outros), a Sociologia à escala individual de Bernard Lahire, a Psicologia Cultural de Barbara Rogoff, bem como as considerações da Pedagogia da Infância (BARBOSA, RICHTER, FARIA, MUSSATTI, RINALDI, entre outros), em um viés que se justifica na complementaridade destas disciplinas. Logo, o termo "socializ(ação)" passou por um processo de recriação a partir deste diálogo, no sentido que enfatiza a "ação" dos indivíduos sobre a estrutura. Processo que se constitui a partir das inter(ações), nas quais tanto os bebês quanto os adultos se socializam. As seguintes questões emergiram dos estudos teóricos: Quais "teias" os bebês tecem? De que forma os bebês participam na sociedade? Se o indivíduo incorpora um quadro heterogêneo de disposições a partir das diversas formas de socialização, e faz uso de seu passado incorporado para agir nos diferentes contextos de ação, como ficam os bebês? Quando nasce, qual é o seu passado incorporado?Quais seriam as disposições incorporadas pelo bebê, uma vez que ele é um ser recém chegado no mundo? Que patrimônio de disposições o bebê se utiliza em seus contextos de ação? Na tentativa de apreender tais aspectos, utilizei-me dos princípios de uma pesquisa etnográfica com crianças (GRAUE e WALSH, 2003). Por fim, concluiu-se que os processos de socializ(ação) do bebê é resultado de suas rel(ações), observ(ações), particip(ações), e apropri(ações) dos seus contextos, através de sua "ação" social. As categorias de análise ressaltaram as ações dos adultos que buscam inserir os bebês na cultura, e as ações dos bebês entre eles e suas produções de cultura. Com relação às ações dos adultos constatou-se que suas ações estão diretamente articuladas ao momento histórico que a Educação infantil vive no país. Um momento marcado pelo rompimento das concepções assistencialistas de creche, pela intenção latente de escolarização, bem como a busca por formas específicas de Pedagogias para e com os bebês. Com relação às ações dos bebês evidenciou-se que eles se transformavam por meio da apropri(ação) de sua particip(ação) contínua nas atividades, que, por sua vez, contribuíam para as transformações em suas comunidades culturais. Portanto, a tese que se apresenta evidenciou que o bebê plural é produto das experiências de suas socializ(ações) em contextos sociais múltiplos, e produto de sua ação sobre si mesmo. Os bebês são ativos no processo de configuração dos seus mundos sociais, sobretudo na Educação Infantil, participando na construção e transmissão de valores, normas e regras, através de suas inter(ações), com os adultos e entre eles, visando regular a ordem social em que se situam, um processo de apropri(ação) e transform(ação). / This thesis focused on the understanding of socializ processes (action) lived for nine infants with four months to a year and a half old, and three teachers at a Preschool of Rio Grande do Sul. I searched through images, giving visibility to socializ processes (action) lived between infants and adults, and the way that babies participating in these processes in life in the community. The study is in the field of studies of childhood, which considers an interdisciplinary approach. In this sense, I proposed a dialogue between the sociology of childhood (CORSARO, SARMENTO, FERREIRA, DELGADO, among others), Sociology at the individual level of Bernard Lahire, the Cultural Psychology Barbara Rogoff, as well as the considerations of the Education of Children (BARBOSA , RICHTER, FARIA, MUSSATTI, RINALDI, among others) in a bias that is justified on the complementarity of these disciplines. Thus, the term "socializ (action)" went through a rebuilding process from this dialogue, in the sense that emphasizes the "action" of individuals on the structure. Process that is from the inter (stocks), in which both babies and adults socialize. The following issues emerged from theoretical studies: What "webs" the weave babies? How babies participate in society? If the individual incorporates a heterogeneous set of rules from the various forms of socialization and makes use of its built last to act in different contexts of action, how babies are? When born, what your corporate past? What are the provisions incorporated by the baby, since he is a newcomer in the world? That heritage of the baby using provisions in their action contexts? In an attempt to apprehend these aspects, I used me the principles of ethnographic research with children (GRAUE AND WALSH, 2003). The categories of analysis highlighted the actions of adults who seek to enter the babies in the culture, and the actions of babies between them and their culture productions. With regard to adult actions it was found that his actions are directly articulated to the historical moment that child education live in the country. A time marked by the disruption of welfare conceptions of kindergarten, the latent intention of education and the search for specific forms of pedagogy for and with babies. With respect to the shares of the babies it was evident that they were transformed by apropri (share) your particip (action) continued the activities, which, in turn, contributed to the changes in their cultural communities. Therefore, the thesis is presented showed that the plural baby is the product of the experiences of their socializ (shares) in multiple social contexts, and product of its action on himself. Babies are active in the configuration process of their social worlds, especially in early childhood education, participating in the construction and transmission of values, norms and rules, through its inter (shares), with adults and among them, aimed at regulating the social order where they are located, a process of apropri (action) and transform (action). / Esta tesis se centró en la comprensión de los procesos socializ (acción) vivió durante nueve bebés con cuatro meses a un año y medio de edad, y tres maestros en un preescolar de Río Grande do Sul. Busqué a través imágenes, dando visibilidad a los procesos socializ (acción) vivieron entre niños y adultos, y la forma en que los bebés que participan en estos procesos en la vida de la comunidad. El estudio se encuentra en el campo de los estudios de la infancia, que considera un enfoque interdisciplinario. En este sentido, he propuesto un diálogo entre la sociología de la infancia (CORSARO, SARMENTO, FERREIRA, DELGADO, entre otros), la Sociología en el nivel individual de Bernard Lahire, la Psicología Cultural Barbara Rogoff, así como las consideraciones de la Educación de Niños (BARBOSA , RICHTER, FARIA, MUSSATTI, RINALDI, entre otros) en un sesgo que se justifica en la complementariedad de estas disciplinas. Por lo tanto, el término "socializ (acción)" pasó por un proceso de reconstrucción de este diálogo, en el sentido de que hace hincapié en la "acción" de los individuos en la estructura. Proceso que es a partir de las interrelaciones (acciones), en la que ambos bebés y adultos socializar. Los siguientes temas surgieron de estudios teóricos: ¿Qué "redes" de los bebés de la armadura? Cómo bebés participar en la sociedad? Si el individuo incorpora un conjunto heterogéneo de normas de las distintas formas de socialización y hace uso de su base última para actuar en diferentes contextos de acción, cómo los bebés son? Al nacer, lo que su pasado empresarial? ¿Cuáles son las disposiciones incorporadas por el bebé, ya que es un recién llegado en el mundo? Esa herencia del bebé mediante disposiciones en sus contextos de acción? En un intento de detener a estos aspectos, me utilicé los principios de la investigación etnográfica con niños (GRAUE Y WALSH, 2003). Finalmente, se llegó a la conclusión de que el (la acción) bebé procesos socializ es resultado de su rel (acciones), observ (acciones), particip (acciones), y apropri (acciones) de sus contextos, a través de su "acción" social. Las categorías de análisis destacaron las acciones de los adultos que buscan ingresar a los bebés en la cultura, y las acciones de los bebés entre ellos y sus producciones culturales. Con respecto a las acciones de los adultos se encontró que sus acciones están directamente articulados con el momento histórico en que la educación del niño viven en el país. Una época marcada por la interrupción de las concepciones de bienestar de jardín de infantes, la intención latente de la educación y la búsqueda de formas específicas de la pedagogía para y con los bebés. Con respecto a las acciones de los bebés era evidente que fueron transformados por apropri (acción) de su particip (acción) continuó las actividades, las cuales, a su vez, han contribuido a los cambios en sus comunidades culturales. Por lo tanto, la tesis se presenta mostró que el bebé plural es producto de las experiencias de su socializ (acciones) en múltiples contextos sociales, y el producto de su acción sobre sí mismo. Los bebés son activos en el proceso de configuración de sus mundos sociales, especialmente en la educación infantil, la participación en la construcción y la transmisión de valores, normas y reglas, a través de sus interrelaciones (acciones), con los adultos y entre ellos, destinado a regular el orden social dónde están ubicados, un proceso de apropri (acción) y transformar (acción).

O presente estudo teve como objetivo investigar o impacto da interação mãe-criança e da experiência de creche para o desenvolvimento infantil nos dois primeiros anos de vida da criança. Participaram do estudo 44 crianças (M=6,4 meses; DP=1,6) e suas mães (M=34,1 anos; DP=5,2) divididos em dois grupos: Grupo Creche (21 crianças que frequentavam a creche) e Grupo Não Creche (23 crianças que não frequentavam a creche). As mães de ambos os grupos apresentavam alta escolaridade (M=17,6 anos; DP=) e renda familiar média de R$ 8.307,95 (DP=6.157). Foram realizadas três fases de coleta de dados (Fase dos 6, 12 e 18 meses de vida). As díades mãe-criança foram filmadas durante interação livre quando se examinou a qualidade da interação através do Maternal Behavior Q-sort, enquanto o desenvolvimento infantil (cognitivo, da linguagem, socioemocional e motor) foi avaliado através das Escalas Bayley III. Por fim, a qualidade da creche foi avaliada pela escala Infant/Toddler Environment Rating Scale. Os resultados revelaram que a escolaridade da mãe se correlacionou positivamente com alguns domínios de interação mãe-criança: Sensibilidade, Eficácia de resposta e Sincronia nas fases dos 12 e 18 meses. No que diz respeito ao impacto da creche para o desenvolvimento infantil, verificou-se um efeito significativo da creche apenas para o desenvolvimento motor, indicando que as crianças que frequentaram a creche tiveram escores mais elevados na Fase dos 18 meses. Ainda com relação à creche, verificou-se que frequentar ou não a creche não interferiu na qualidade da interação mãe-criança. Além disso, os resultados revelaram que alguns domínios da interação mãe-criança mostraram-se significativamente associados ao desenvolvimento infantil, entre eles: Estar ciente dos sinais do filho, Rejeição e Facilitação da exploração e aprendizagem, sendo que os dois primeiros interferiram de forma negativa no desenvolvimento cognitivo aos 18 meses. Já Facilitação da exploração e aprendizagem pareceu beneficiar o desenvolvimento cognitivo aos 18 meses, além de apresentar associação positiva com desenvolvimento da linguagem e desenvolvimento motor. Por fim, verificou-se que a qualidade da interação mãe-criança e frequentar ou não a creche, explicaram apenas uma pequena parte da variância do desenvolvimento infantil. É plausível se supor que isto tenha ocorrido em função do curto tempo investigado e pela própria idade das crianças participantes do estudo. / The present study aimed to investigate the impact of mother-child interaction and experience of childcare center for infant development during the first two years of child’s life. The study included 44 children (M = 6.4 months, SD = 1.6) and their mothers (M = 34.1 years, SD = 5.2) divided into two groups: Childcare Center Group (21 children attending the center) and Non- childcare Center Group (23 children who did not attend the center). Three phases of data collection were performed (6, 12 and 18 months of the child's life). The mother-child dyads were videotaped during free play when it were examined the quality of interaction through the Maternal Behavior Q-sort and child development (cognitive, language, social-emotional and motor) was assessed by Bayley Scales III. Finally, the quality of childcare center was assessed by the Infant/Toddler Environment Rating Scale. The results revealed that the mother's education was positively correlated with some domains of mother-child interaction: Sensitivity, Response effectiveness and Synchrony at 12 and 18 months. With regard to the impact of childcare center on child development, there was a significant effect of daycare only to motor development, indicating that children who attended day care had higher scores at 18 months. It was found that attend daycare center or not did not affect the quality of mother - child interaction. Furthermore, the results revealed that some domains of mother-child interaction were significantly associated with child development, among them: Awareness, Rejection and Facilitation of exploration and learning, and the first two domains interfered negatively on cognitive development at 18 months. Have Facilitation of exploration and learning seemed to benefit cognitive development at 18 months, in addition to presenting a positive association with the development of language and motor. Finally, it was found that the quality of mother-child interaction and attend daycare center or not explained only a small part of the variance in child development. It is plausible to assume that this has occurred because of the short time investigated and the age of the children in the study.

Nesta Dissertação problematizo a Educação Infantil no processo de escolarização, a partir de efeitos de sentidos produzidos pelo sujeito-professora sobre as suas práticas realizadas na escola. Fundamento a pesquisa na Análise de Discurso (AD) de linha francesa, fundada por Michel Pêcheux, enfocando principalmente, desse referencial teórico-analítico, as noções de: discurso, efeitos de sentidos, interdiscurso e intradiscurso; história, memória discursiva, sujeito, língua, interpretação, tipologia dos discursos; e busco a estabelecer diálogo a partir do aporte de pesquisas sobre infância e educação. O corpus para a análise discursiva, reunindo materialidades verbais e não verbais, consiste em sequências discursivas que apontam aos pronunciamentos das professoras em entrevistas, gravadas e transcritas, e em fotografias que remetem à experiência da pesquisadora como professora na mesma instituição: uma Escola Municipal de Educação Infantil localizada no município de Novo Hamburgo-RS, nos anos de 2012 e 2013. A análise, tomando como eixos o cuidar, o brincar e o educar, tal como um mosaico discursivo, evidenciou o modo como a área de Educação Infantil está sendo significada na referida instituição, por meio dos efeitos de sentidos a seguir indicados: sensibilidade; brincar (socialização, brincar livre na pracinha, brincar festejando, psicomotricidade, fantasia, produção do brincar, brincar espontâneo, disputa pelo brinquedo, professora brincalhona); cuidar (o retorno que eles dão pra gente, cantinho da família, rotina de cuidados, o toque das mãos, o olhar da professora); educar (educar com disciplina, rotina, autonomia, pedagogia de projetos, intencionalidade, avaliação criteriosa, responsabilidade do trabalho, interação com a família, educar para a sociabilidade; cuidar junto com educar, brincar junto com educar e brincar junto com cuidar). Esses sentidos, circulando na instituição, representam as posições discursivas do sujeito-professora que mobiliza a memória da área de Educação Infantil por meio de suas práticas, neste momento histórico de escolarização da infância. / This Dissertation discusses Early Childhood Education in the schooling process, from the meaning effects produced by the subject-teacher on her practices performed in school. The research is grounded in Discourse Analysis (DA) of the French line, founded by Michel Pêcheux, focusing mainly this theoretical-analytical framework, the notions of: speech, meaning effects, and interdiscourse, intradiscourse; history, discursive memory, subject, language, interpretation, typology of the speeches; and seeks to establish dialogue from the contribution of research on childhood and education. The corpus for discourse analysis, gathering verbal and nonverbal materiality, consists of discursive sequences that link the pronouncements of teachers in interviews were taped and transcribed, and photographs that relate to the experience of the researcher as a teacher at the same institution: a Municipal Early Childhood Education School located in Novo Hamburgo (Rio Grande do Sul state), in the years 2012 and 2013. Analysis, taking as axes the care, playing and educating, such as a discursive mosaic, showed how the Early Childhood Education area is being meant in that institution, through the direction effects given below: sensitivity; play (socialization, free play in the playground, play partying, psychomotor, fantasy, play production, spontaneous play, struggle for toy, playful teacher); care (the return they give to us, the family corner, routine care, the touch of the hands, the teacher's view ); education (education with discipline, routine, autonomy, pedagogy project, intentionality, careful evaluation, job responsibility, interaction with family, educating for sociability; care along with educating, playing along with educating and play along with care). These meanings, circling in the institution, represent the discursive positions of the subject-teacher who mobilizes the memory of the Early Childhood Education area through her practices, in this historical moment of childhood schooling.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2016-09-01T11:04:55Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Rafaela Paula Marciano - 2016.pdf: 1067973 bytes, checksum: 6723a84dd36ef6b023573cb6cd106085 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-09-01T12:19:03Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Rafaela Paula Marciano - 2016.pdf: 1067973 bytes, checksum: 6723a84dd36ef6b023573cb6cd106085 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-01T12:19:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Rafaela Paula Marciano - 2016.pdf: 1067973 bytes, checksum: 6723a84dd36ef6b023573cb6cd106085 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-02-26 / Introduction: The arrival to the work of premature baby is marked by trauma of birth risk and can bring damages on maternity, affecting the relationship between mother and child. The theoretical reference used was Psychoanalysis. Objective: To analyze the affective bond between premature babies hospitalized in a neonatal intensive care unit. Method: Qualitative and descriptive research, with 15 mothers of premature babies. Three techniques were used: participant observation, semi-structured interview, and support group. Collected data were analyzed using content analysis technique. Results: The results showed that prematurity interferes in mother-baby bond formation. Results also revealed the following difficulties in bond formation: early separation between mother and baby; limitations in the interaction between baby and mother due to organic weakness; insecurity, fear of having physical contact with bay and fear of not being able to give the necessary care to the child; the lack of reactions from the baby in response to stimuli. Conclusions: Despite the psychological trauma experienced, at first, by mothers, all of the participants were able to develop bonding and recognition with the children. With the clinical evolution of babies, mothers became able to develop the necessary care and, through this process, they felt that they were capable of performing motherhood. / Introdução: A chegada ao mundo do bebê prematuro é marcada pelo trauma do nascimento de risco e poderá trazer prejuízos na maternidade, afetando a relação entre mãe e filho. O referencial teórico utilizado foi a Psicanálise. Objetivo: Analisar a relação afetiva entre mães e bebês prematuros internados em uma unidade de tratamento intensivo neonatal. Método: Pesquisa qualitativa, descritiva, com 15 mães de bebês prematuros. Foram utilizados três instrumentos de coleta de dados: observação participante, entrevista semiestruturada e grupo de apoio. Os dados foram analisados com base na análise de conteúdo. Resultados: Os resultados mostraram que o nascimento de um bebê prematuro interfere na constituição do vínculo entre mãe e bebê. Os resultados apontaram como dificuldades para formação do vínculo: a separação precoce entre mãe e bebê, o contato limitado com o bebê devido sua fragilidade orgânica, a insegurança, o medo de pegar o bebê no colo, não poder realizar os cuidados comuns com o filho, a não reação do bebê diante dos estímulos. Conclusões: Apesar do traumatismo psíquico vivenciado pelas mães em um primeiro momento, todas elas conseguiram se vincular e se reconhecer no filho. À medida em que o bebê evoluía clinicamente, a mãe passava a realizar mais os cuidados com o filho, resgatando a competência de sua função materna.

A história mostra que, em tempos antigos, as pessoas com deficiência eram sacrificadas ou entregues a entidades assistenciais e, mesmo com a criação da ideia de amor materno e da compreensão da família como a principal instituição a se responsabilizar pelos cuidados dos filhos, foi necessário muito tempo para que a criança com deficiência pudesse fazer parte da família. A psicanálise contribuiu com a concepção contemporânea sobre a importância do papel da materno. Assim, para entender o desenvolvimento do sujeito, faz-se necessário olhar para os cuidados dispensados a ele no início da vida. Ao se tornar mãe, a mulher deve elaborar seus papeis nas diversas relações interpessoais, as divergências entre o bebê real e o imaginado e mudanças em sua dinâmica psíquica de forma que possa exercer a preocupação materna primária. Este trabalho lança olhar sobre a experiência emocional da maternidade de bebês com deficiência física, busca identificar e compreender fatores envolvidos neste contexto, a fim de contribuir para a prática de profissionais que atuam com esta população. Foi realizada uma pesquisa clínico-qualitativa com três mães cujos filhos frequentam um centro de reabilitação. Foi feita entrevista semi-dirigida e aplicação do Teste de Apercepção Temática (TAT). Os dados obtidos foram agrupados em categorias de análise e discutidos a partir da Psicanálise. Os resultados trazem temas que podem ser trabalhados com essas mães durante o período de reabilitação da criança, tais como sentimentos, mecanismos de defesa e sua relação com seu bebê. Conclui-se que é de extrema importância que o centro de reabilitação possa escutar a demanda emocional das mães e oferecer formas de cuidados adequadas / History shows that, in ancient times, people with disabilities were sacrificed or delivered to care entities and, even creating the idea of maternal love and familys understanding as the main institution to take responsibility for childcare, it was necessary much time for the child with disabilities to become part of their family. Psychoanalysis contributed to the contemporary conception of the importance of the mothers role. Thus, to understand the development of the subject, it is necessary to look at the care given to him at the beginning of his life. When becoming a mother, a woman must develop her role in many interpersonal relationships, such as divergences between the actual and imagined baby and changes in her psychic dynamics so that she can exercise the primary maternal concern. This study aims for the emotional experience of maternity in mothers of babies with physical disability; it seeks to identify and understand factors involved in this context in order to contribute to the practice of professionals who work with this population. A clinical-qualitative study was carried out with three mothers whose children attended a Rehab Center. A semi-guided interview and application of the Thematic Apperception (TAT) was made and the data obtained were grouped into categories of analysis and discussed from Psychoanalysis. The results bring themes that can be used with these mothers during the rehabilitation period of their child, such as feelings, defense mechanisms and their relationship with their baby. In conclusion, it is extremely important that the rehabilitation center attends the emotional demand of the mothers and provide them appropriate forms of care

As ações de saúde nos três níveis de atenção favorecem a melhoria da qualidade da assistência materno-infantil e, consequentemente, a detecção precoce de doenças e a redução de óbitos, e sabe-se que se as mesmas não forem implementadas e se não estiverem devidamente articuladas poderão desencadear danos a essa população. Dentro deste cenário, o presente estudo teve por objetivo principal caracterizar a atenção à saúde ao Bebê de alto risco, buscando mapear o fluxo dos cuidados em saúde na Rede para essa população e demonstrando os aspectos positivos e negativos do cuidado em saúde. Para que os objetivos fossem alcançados, foram selecionados aleatoriamente 22 bebês de Alto Risco, por meio de busca ativa nas Declarações de Nascidos Vivos da Supervisão Técnica de Saúde da região estudada. Após, foram agendadas reuniões com as Equipes de saúde de família de referência destes sujeitos para que o questionário baseado no PCA-Tool fosse aplicado. Posteriormente, as famílias foram contatadas para que também fosse aplicado tal instrumento. As potencialidades e as fragilidades da Rede de Cuidado ao Bebê de Alto Risco foram discutidas tanto no âmbito profissional quanto no âmbito familiar. Os dados foram analisados por meio de análise quantitativa. A mesma foi direcionada às comparações entre a percepção do grupo usuários e do grupo profissionais. Nos resultados deste estudo pode-se observar algumas variáveis que tiveram significância estatística, especialmente o vínculo com a UBS, o conhecimento dos indivíduos sobre a equipe NASF, a ciência das Equipes de Saúde da Família quanto ao diagnóstico de gravidez de risco e adesão ao pré natal, via de comunicação do nascimento dos indivíduos, a ciência quanto a necessidade de internação hospitalar, bem como sua duração, além do conhecimento sobre acompanhamento na ASS e o desfecho do mesmo, apontando para uma dificuldade no eixo da coordenação e longitudinalidade dos serviços prestados na Rede de cuidados do bebê de alto risco na região oeste do município de São Paulo / Health actions at the three levels of care favor the quality improvement of maternal and child care and, consequently, the early detection of diseases and the cutback on deaths. It is known that if they are not implemented and if they are not properly articulated, this population can be harmed. Within this scenario, the main objective of this study was to characterize health care for the high-risk infant, seeking to map the flow of health care in the public network for this population by demonstrating the positive and negative aspects of health care. In order to achieve the objectives, twenty-two high-risk infants were randomly selected through an active search in the Declarations of Live Births of the Health Technical Supervision of the studied region. Afterwards, meetings were scheduled with the reference family health teams of these subjects for the PCA-Tool-based questionnaire to be applied. Later on, the families were contacted for such instrument to be applied. The potentialities and weaknesses of the High-Risk Infant Care Network were discussed in both the professional and family contexts. Data were analyzed by means of quantitative analysis. The same was directed to the comparisons between the perception of the group users and the professional group. In the results of this study, some variables that had statistical significance are noteworthy, especially regarding the link to the UBS, the individuals\' knowledge about the NASF team, the Science of the Family Health Teams regarding the diagnosis of the high-risk pregnancy and adherence to the prenatal, communication path of the birth of the individuals, the awareness regarding the need for hospitalization, as well as its duration, in addition to the knowledge about the follow-up in the SSA and its outcome, pointing to a difficulty in the coordination axis and long service quality provided in the high-risk infant care network in the western region of the municipality of São Paulo

A idade gestacional é uma medida importante, pois quando o bebê nasce antes da 37ª semana há riscos para alterações do desenvolvimento. A relação dos bebês com pais fornece base para o desenvolvimento dos padrões de autorregulação, para o aumento da sensibilidade materna, e para o desenvolvimento do apego. Permeando a hipótese de que, a idade gestacional pode influenciar no desenvolvimento infantil, o objetivo do estudo foi verificar a influência da idade gestacional nas habilidades do desenvolvimento infantil (motora grossa, motora fina-adaptativa, pessoal-social e de linguagem) e a qualidade da interação na díade mãe-bebê, ao longo do primeiro ano de vida (três, nove e 12 meses). Cumpriram-se os princípios éticos. Participaram do estudo 28 díades mãe-bebê, com crianças nascidas entre a 32ª a 40ª semana de gestação, recrutadas ao nascimento. Aos três meses os familiares foram contatados para a primeira avaliação, que constou da aplicação do protocolo de anamnese, aplicação do procedimento Face to Face Still-Face (FFSF) e do Teste de Screnning de Desenvolvimento Denver II (TSDD-II). Aos nove meses repetiu-se a aplicação do FFSF, TSDD-II e foi verificada a qualidade da interação por meio do Child-Adult Relationship Experimental Index (CARE-Index). Aos 12 meses repetiu-se a medida do desenvolvimento TSDD-II e foi aplicada o paradigma laboratorial da Situação Estranha (SE). O tratamento estatístico constou de análise descritiva e aplicação do Teste de Correlação de Spearman, Teste exato de Fischer, Teste de Mann-Whitney e Teste Anova de Medições Repetidas. Os resultados indicaram influência da idade gestacional nas habilidades do desenvolvimento infantil (motora grossa, motora finaadaptativa, pessoal-social e de linguagem), aos três, nove e doze meses, com valor maior nível de significância aos três meses. A qualidade da interação avaliada por meio do CARE-index, indicou predomínio de mães com alto nível de sensibilidade (81,82%). Os padrões de autorregulação avaliados por meio do procedimento FFSF indicaram que 57,14% da casuística apresentaram orientação social não positiva e 42,86% orientação social positiva aos três e aos nove meses 78,57% orientação social não positiva e 21,43% orientação social positiva. O padrão de Apego, avaliado pela SE, verificou apego inseguro para 60,71% e apego seguro em 39,29% da casuística. / Gestational age is an important baseline because when the infant is born before the 37th week there are risks for developmental changes. The relationship between infants and parents provides a basis for the development of self-regulation standards, for the increase of maternal sensitivity, and for the development of attachment. Permeating the hypothesis that gestational age may influence infant development, this study aimed to verify the influence of gestational age on infants developmental skills (gross motor, fine-adaptive motor, personal-social and language), and the quality of gestational age of the mother-infant dyad interaction during the first year of life (three, nine and 12 months). Ethical principles were fulfilled. The study included 28 mother-infant dyads, with children born between the 32nd and 40th weeks of gestation, recruited at birth. At three months old the family members were contacted for the first evaluation, which included the application of the protocol of anamnesis, application of the Face to Face Still-Face (FFSF) procedure and the Denver Development Screening Test II (DDST-II). At nine months the FFSF, DDST-II was repeated and the quality of the interaction was verified through the Child-Adult Relationship Experimental Index (CARE-Index). At 12 months the DDST-II development measurement was repeated and the laboratory paradigm of the Strange Situation (SE) was applied. The statistical treatment consisted of descriptive analysis and application of Spearman\'s Correlation Test, Fischer\'s Exact Test, Mann-Whitney Test and Repeated Measures Anova Tests. The results indicated the influence of gestational age on infant\'s developmental abilities (gross motor, fine-adaptive motor, personal-social and language) at three, nine and twelve months, with a higher level of significance at three months old. The quality of the interaction evaluated through CARE-index, indicated predominance of mothers with a high level of sensitivity (81.82%). Self-regulation standards assessed through the FFSF procedure indicated that 57.14% of the case analysis had non-positive social guidance and 42.86% had positive social guidance at three, and at nine months 78.57% non-positive social guidance and 21.43% positive social orientation. The Attachment pattern, evaluated by the SE, found unsafe attachment to 60.71% and Secure attachment in 39,29% of the cases analysis.

Made available in DSpace on 2016-04-28T18:23:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Lucia Franco Nobile Girardi.pdf: 669046 bytes, checksum: fbe687059ad42c383dedc998f2b27284 (MD5) Previous issue date: 2008-12-12 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This doctorate thesis brings on a reflection on the clinic with babies prematurely born. That reflection derived from my professional path itself, in which, since 1994, I ve taken part of a central program of maternal-infantile attendance, the Kangaroo Mother Method, in a hospital of the interior of Sao Paulo State, Regional Hospital of Assis. The starting point of this work is the discussion of the phonoaudiologic clinic that operates by the risk notion, understood in the clinical environment as much as origin of disturbances, as well as parameter to measure a normal pattern of the organism. It is then as scale for the definition of the pathological that the risk notion acts in the phonoaudiologic practice; and it is exactly from this perspective that we stay away from. From the beginning, 14 years ago, the phonoaudiologic actions in clinic practice with babies have been linked to the parents, more specifically to the mother, since the maternal presence was needed in hospital during the baby s recovery period in order to reach the goals of the Kangaroo Mother Method. As a professional involved in that hospital project, was I affected not only by the movements of the premature birth, but by the parents speech that convey the significance of their encounter with their child as well, crucial data that produced effects in clinic practice. I understand that such practice caused my distance from the speech centered in the organic conditions of the premature, consequently engendering the bet in the decisive power of the language in the subjective structuring, i.e., in the strength of the speech as a possible source of a come-to-being subject of the human baby, acting as an anticipation position introduced by the bond of parenthood. In this work I aim at showing that the issues about clinic with babies, mainly those considered of risk activity bounded in the period of hospital internment and in the following accompaniment , are not being sufficiently discussed in the phonoaudiological field and in this sense I indicate an alternative direction, the establishment of the conjunction between the two moments of phonoaudiologic activity based in only one commitment, the premature body in an entrance process into the symbolic, through the effects of the language. The promoted discussions fit in this theorization about the Clinic of Language, under the coordination of Maria Francisca Lier- DeVitto and on Claudia Lemos thought; more precisely the structural and the unfolding reflection, starting from the Lacanian Psychoanalysis, in the statute of pulsing body. It has to be mentioned, however, that another step will be taken, the approach of the Lacanian Psychoanalysis starting with Freud that the clinic with babies will demand a theoretical effort on the subject in relation with parenthood / Esta tese de doutorado traz uma reflexão sobre a clínica com bebês nascidos prematuramente. Essa reflexão nasceu a partir de minha trajetória profissional, em que desde 1994, faço parte de um programa central de atendimento materno-infantil, o Método Mãe-Canguru, em um hospital do interior do Estado de São Paulo Hospital Regional de Assis. O ponto de partida deste trabalho é a discussão da clínica fonoaudiológica que opera pela noção de risco, entendido no espaço clínico tanto como origem de distúrbios, quanto como parâmetro para medir um padrão normal do organismo. É, então, como escala para a definição do patológico que a noção de risco atua na prática fonoaudiológica; e é justamente desta perspectiva que nos afastamos. Desde o início, há 14 anos, as ações fonoaudiológicas na prática clínica com bebês estiveram atadas aos pais, mais especificamente à mãe, já que para viabilizar as metas do Método Mãe-Canguru se fez necessária a presença da mãe na unidade hospitalar durante o período de recuperação do bebê. Como profissional envolvida nesse projeto hospitalar fui afetada não só pelos movimentos do nascimento prematuro, bem como pelo discurso dos pais que portam a significância do encontro deles com o filho, dado crucial que produziu efeitos na prática clínica. Entendo que esse fazer ocasionou o meu afastamento do discurso centrado nas condições orgânicas do prematuro, conseqüentemente, engendrando a aposta na força determinante da linguagem na estruturação subjetiva, isto é, na força do discurso como fonte de possibilidade de um vir-a-ser-sujeito da cria humana, atuando como posição de antecipação introduzida pelo laço com a parentalidade. Neste trabalho procuro mostrar que as questões sobre a clínica com bebês, sobretudo aqueles considerados de risco atuação circunscrita no período de internação hospitalar e também no acompanhamento ambulatorial , não estão sendo suficientemente debatidas no campo fonoaudiológico e, neste sentido, indico uma direção alternativa, a partir do estabelecimento da conjunção entre os dois momentos de atuação fonoaudiológica assentada em um só compromisso, o corpo prematuro em processo de entrada no simbólico pelos efeitos da linguagem. As discussões promovidas inserem-se no interior da teorização sobre a Clínica da Linguagem, sob a coordenação de Maria Francisca Lier-DeVitto e do pensamento de Claudia Lemos, mais precisamente a reflexão estrutural e do desdobramento, a partir da psicanálise lacaniana, no estatuto de corpo pulsional. Cabe, porém, dizer que um outro passo será realizado, a aproximação a Psicanálise lacaniana a partir de Freud na medida em que a clínica com bebês exigirá um esforço de teorização sobre o sujeito na relação com a parentalidade

Submitted by Ana Damasceno (ana.damasceno@unipampa.edu.br) on 2017-06-07T18:12:48Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Baixa diversidade e sucessão microbiana anormal estão associadas à enterocolite necrosante em recém-nascidos prematuros.pdf: 1587508 bytes, checksum: c407e4cf94f25b2272a7d25213f72873 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-07T18:12:48Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Baixa diversidade e sucessão microbiana anormal estão associadas à enterocolite necrosante em recém-nascidos prematuros.pdf: 1587508 bytes, checksum: c407e4cf94f25b2272a7d25213f72873 (MD5) Previous issue date: 2017-04-07 / As múltiplas causas de Enterocolite Necrosante (NEC) e seus indicativos clínicos utilizados para o diagnóstico ainda se mantêm elusivos. Biomarcadores alternativos para o diagnóstico precoce de NEC em recém-nascidos prematuros e um melhor entendimento dos fatores de risco para o desenvolvimento de NEC são desafios emergentes. Em uma tentativa de contribuir para a solução deste problema, neste trabalho nós rastreamos as mudanças no microbioma dos recém-nascidos (diversidade microbiana, abundância e estrutura) com NEC, iniciando com a primeira evacuação (mecônio) e continuando até a liberação, e comparamos essas mudanças com os prematuros sem o diagnóstico de NEC. Um estudo metataxonomico foi conduzido usando 88 amostras fecais, a partir da primeira evacuação até a 5ª semana de vida, obtidas de 25 recém-nascidos prematuros (14 controles e 11 casos de NEC) selecionados de um grupo de 52 prematuros. Nossos dados revelaram que casos de NEC apresentaram baixa diversidade e uma transição anormal da comunidade microbiana até o diagnóstico de NEC. Um microrganismo pertencendo a família Enterobacteriaceae foi consistentemente mais abundante em prematuros com NEC do que nos controles, mesmo nas amostras de mecônio, e foi considerado um constituinte chave da comunidade microbiana correlacionada com a doença. Finalmente, nos também detectamos uma distorção na associação micróbio-micróbio nas amostras de mecônio dos casos de NEC. Portanto, nossos dados sugerem que a detecção precoce de elevada dominância de Enterobacteriaceae, baixa diversidade e associações micróbio-micróbio nos primeiros dias de vida poderiam ser utilizados como indicativo de risco de desenvolvimento de Enterocolite Necrosante nas UTIs neonatais brasileiras. / The multiple causes of Necrotizing Enterocolitis (NEC) as well as the clinical predictors used for diagnosis have remained elusive to date. Alternative biomarkers for early diagnosis of NEC in premature infants and a better understanding of risk factors for NEC development are emergent challenges. In attempt to contribute to solve this problem, in this work we tracked the changes in the newborn’s microbiome (microbial diversity, abundance and structure) with Necrotizing Enterocolitis beginning with the first stool (meconium) continuing until discharge and compare those changes with preterns without NEC diagnosis. A metataxonomy study was conducted using 88 fecal samples from the first stool (meconium) until the 5th week of life obtained from 25 preterm babies (14 controls and 11 NEC cases) selected from a cohort of 52 premature infants. Our data revealed low microbial diversity in NEC cases and an abnormal transition of the microbial community until NEC diagnosis. A microbial phylotype belonging to the Enterobacteriaceae family were consistently more abundant in NEC than in the controls even in meconium samples and was considered a key constituent of the microbial community that correlated with the disease. Finally, we also detected a disruption of microbial-microbial associations in the meconium samples of NEC cases. Thus, our data suggests that early detection of high dominance of Enterobacteriaceae, low diversity and altered microbial-microbial associations at the first days of life could be used as an indicative of risk of preterm development of Necrotizing Enterocolitis in Brazilian NICU’s.

Estudos em diferentes ambientes socioculturais têm mostrado uma incidência de depressão em 10 a 20% das mulheres. Dentre as decorrências relevantes do quadro, tem havido um interesse especial nos potenciais comprometimentos da interação mãebebê no desenvolvimento cognitivo e emocional da criança, que repercutem no desenvolvimento do seu comportamento prossocial. O objetivo do presente estudo foi avaliar, através de tarefas de ajuda instrumental, se a depressão materna afeta o desenvolvimento do comportamento prossocial de crianças de três anos de idade. Participantes: 24 díades mães-criança: 12 mães nunca deprimidas, seis mães sempre deprimidas e seis mães com depressão atual quando as crianças estavam com a idade de 36 meses (M=37±2,8 meses). As mães estavam com a idade média de 25 anos (M=25,87±5,23) e foram avaliadas pela escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo, no momento da aplicação dos testes e no puerpério. Foi filmado o desempenho das crianças em tarefas de: 1) ajudar a mãe, pessoa familiar, a recolher os brinquedos, depois de uma sessão de brincadeira e 2) ajudar experimentador, desconhecido, a pegar objeto que ele deixa cair ao solo. Os resultados não apresentaram diferenças significativas estatísticas quanto aos tipos de comandos maternos, contudo mostraram uma sensível diminuição das explicações e variações de comportamentos nas mães \"sempre deprimidas\" e com \"depressão atual\". As crianças de mães \"sempre deprimidas\" ignoraram mais suas mães, enquanto as crianças de mães com \"depressão atual\" e \"nunca deprimidas\" forneceram mais recusas simples, uma forma mais madura de negação. As crianças de mães com \"depressão atual\" ajudaram o experimentador em 100% dos casos com diferença estatística significativa com os outros dois grupos, utilizando o teste Qui-quadrado. Concluímos que a depressão materna influenciou algumas das respostas das crianças, especificamente quanto à pessoa desconhecida. Evidentemente, a mãe, além de conhecida, ocupa lugar central na constelação afetiva da criança e isto deve ser levado em conta na discussão. Ainda assim a familiaridade parece relevante neste contraste de efeitos da depressão materna: a maior colaboração com a pessoa estranha pelas crianças de mães com depressão atual pode representar necessidade de ser aceito ou culpa. Os resultados são compatíveis com a suposição de que a condição de depressão afeta de modo complexo os processos subjacentes à interação social com pessoas não conhecidas e com a mãe / Studies in different socio-cultural environments have shown incidence of depression, especially postpartum (DPP) 10 to 20% among women. In between the relevant consequences of the context, there has been a special interest for the potential compromise of the mother-infant interaction and in childs cognitive and emotional development, which could delay the development of prosocial behavior. The aim of this study was to evaluate, through instrumental help tasks, whether maternal depression affects the development of prosocial behavior in three years children. Participants were: 24 mother-infant dyads: 12 mothers \"never depressed\", six mothers \"always depressed\" and six mothers with \"current depression\", when the children were at the age of 36 months (M = 37 ± 2.8 months). The mothers were with the average age of 25 years (M = 25.87 ± 5.23) and were evaluated by Edinburgh Postpartum Depression scale, at the time of application testing and puerperium. the children\'s performance were recorded on tasks of: 1) help the mother, a family person, collecting toys after a play session and 2) help the experimenter, unknown, to catch object he drops to the ground. The results showed no significant statistical differences regarding maternal commands, however, a significant decrease of the explanations and mothers behavioral changes for \"always depressed\" and \"current depression.\" Children of mothers \"always depressed\" most ignored their mothers, while children of mothers with \"current depression\" and \"never depressed\" provided more simple denials, a more mature form of denial. Children of mothers with \"current depression\" assisted the experimenter in 100% of cases with statistically significant differences between the other two groups, using the chi-square test. We conclude that maternal depression has influenced some of the children\'s responses, specifically as to the unknown person. Of course, the mother, as known, occupies a central place in the constellation of affective child and this must be taken into account in the discussion. Yet this familiarity seems relevant contrast effects of maternal depression: increased collaboration with the stranger by the children of mothers with depression may represent current need to be accepted or guilt. The results are compatible with the assumption that the condition of depression affects so complex processes underlying the social interaction with people is not known and the mother