Made available in DSpace on 2015-03-04T20:06:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Nesta dissertação, tenho por objetivo problematizar os saberes que constituem o currículo de Fonoaudiologia após a promulgação da Lei 10.436, de 24 de abril de 2002, regulamentada pelo decreto n° 5.626, de 22 de dezembro de 2005, que oficializou a Língua Brasileira de Sinais e determinou a inserção da LIBRAS como disciplina obrigatória nos cursos de Fonoaudiologia. Para tanto, utilizo como material de análise relatórios de atendimentos fonoaudiológicos, ementas de disciplinas que abordam a surdez e os surdos assim como, as bibliografias mais recorrentemente indicadas e/ou utilizadas nos cursos de graduação em Fonoaudiologia analisados. Essa pesquisa insere-se em uma perspectiva pós-estruturalista e estabelece relações com os estudos de Michel Foucault. Com base nas ferramentas analíticas utilizadas - discurso e normalização –, delimitei dois movimentos analíticos: “Práticas fonoaudiológicas: relações entre a Língua de Sinais e a normalização dos surdos” e “Surdez e bilinguismo: aproximações e rupturas no cur / In this dissertation I have in mind to discuss about the knowledge that constitute the Speech and Language Therapy curriculum since the promulgation of the law 10.436 from April 24/2002 regulated by the Decret n° 5.626/2005 December that made official LIBRAS and introduced the sign language as obligatory course of study in Speech and Language Therapy course. In order to compare this research I investigated many sumulas that treat about deafness and deaf from ten universities from different areas of our country, many reports of Speech and Language Therapy and the most used bibliography of the graduation course analyzed. This research is based in the post structuralist perspective and established the relation with the Michel Foucault studies. Through these analytical tools used – discourse and normalization – I demarcate two analytic movements: “Speech and Language practices: relation between the sign language and deaf normalization” and “Deafness and bilingual: approximations and ruptures in the curriculum of

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 vera lucia.pdf: 5317183 bytes, checksum: 20b4eaf634e4a72652bda0a830b941e6 (MD5) Previous issue date: 2004-12-30 / This thesis deals with collective clinical health care through the phenomenon of clinical availability in the area of public health, namely full basic health care. "Collective" is understood here as a multifaceted composition of heterogeneous elements and tendencies: personal, institutional, etc. In this sense, the phenomenon of clinical availability - rather than specific clinical disciplines - is about activating the potential to treat health problems according to the variables and processes that give rise to them. This study investigated the viability and pertinence of this positioning within the scope of a public policy of full basic health care. It was a case study of the clinical experiences (1998 - 2003) of the family health teams in the Qualis II - Family Health Program in the city of São Paulo, initially run by a partnership between the State Health Department and the Zerbini Foundation, now by the latter in conjunction with the Municipal Health Department. We concluded that the acquisition of clinical perspectives in the field of basic health care and, through such perspectives, at other levels of care and administration, was productive. It was also, however, very clear that this is not about substituting strategies for intervention and/or care models. On the contrary, clinical health care proves to be a powerful means of fostering openings and individual and/or collective (re)signification within health practices, because it provides for the unpredictability and untimeliness of the processes involved in illness and recovery, and thus does not serve as a model nor lend itself to macropolitical formulas. Key words: Clínical Health Gare; Subjectivity; Speech therapy; Public Health; Collective Health Gare; Basic Health Gare; Family Health Program / A tese trata da clínica no coletivo, por meio da incidência do plano clínico no campo da saúde pública, nomeadamente na atenção básica integral. O coletivo é pensado aqui como composição multifacetada de elementos e fluxos heterogêneos: pessoais, institucionais, etc. Neste sentido, a incidência do plano clínico - não de uma ou outra disciplina clínica -, diz respeito ao acionamento da potência de tratar os problemas de saúde em função das variáveis e dos processos que os constituem. O problema de pesquisa consistiu em investigar a viabilidade e a pertinência desta posição clínica no âmbito de uma política pública de atenção básica integral à saúde. Trata-se de um estudo de caso sobre as experiências clínicas (entre 1998 e 2003) das equipes de saúde da família no Qualis II - Programa da Saúde da Família realizado na cidade de São Paulo por meio de parceria inicialmente entre a Secretaria Estadual de Saúde e a Fundação Zerbini, e atualmente desta última com a Secretaria Municipal de Saúde. Foi possível concluir pelo caráter produtivo da assunção de perspectivas clínicas no campo da atenção básica e, por meio delas, em outros níveis de assistência e gestão. No entanto, fica bastante claro também que não se trata de substituição de estratégias de intervenção e/ou de modelos de assistência. Ao contrário, a clínica se revela potente para produzir aberturas prospectivas e de (re)singularização individual e/ou coletiva no âmbito das práticas de saúde, porque dispõe ao imprevisível e ao intempestivo dos processos de adoecimento e de cura. Daí não se prestar à condição de modelo ou à formulações macropolíticas Descritores: Clínica; Subjetividade; Fonoaudiologia; Saúde Pública; Saúde Coletiva; Atenção Básica à Saúde; Programa de Saúde da Família

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TrabalhoINTEGRA-FLAVIA[1].pdf: 158307 bytes, checksum: 0f137ac1ae4940e949b5a9f63befda40 (MD5) Previous issue date: 2005-08-23 / Objetivo: Analisar a vivência de pais de bebês durante o período compreendido entre a suspeita e a conclusão do diagnóstico da deficiência auditiva no filho a partir do relato de suas experiências com Programas de Triagem Auditiva Neonatal São discutidas as implicações dessas experiências na sistematização de protocolos e na atuação das equipes profissionais que atuam em Programas de Triagem Auditiva Neonatal. Métodos: O estudo foi realizado a partir do relato retrospectivo das experiências dos pais de bebês com os Programas de Triagem Auditiva Neonatal Os dados foram obtidos através de entrevistas semi-dirigidas concedidas pelos pais de três crianças (Vic Ti e Vi) que tiveram a oportunidade de realizar a triagem auditiva no período neonatal e a partir daí iniciaram um processo de suspeita até a confirmação ou não da deficiência auditiva Vic falhou na triagem mas era uma criança ouvinte Ti teve a oportunidade de realizar a triagem ainda na maternidade mas seus pais não autorizaram a realização do exame e após um determinado tempo descobriram que o filho era surdo Vi falhou na triagem mas a confirmação da deficiência auditiva não foi imediata Durante as entrevistas, foram abordados os seguintes temas: processo vivenciado desde o momento em que foi oferecida a TAN a realização da bateria de exames para a conclusão do diagnóstico e a atuação dos profissionais envolvidos no processo A análise das entrevistas se baseou na técnica de análise de conteúdo que tem como objetivo obter indicadores que permitam a inferência de conhecimentos através da descrição e interpretação minuciosa do conteúdo das mensagens nem sempre explicitado nas palavras Resultados: De acordo com a análise dos casos podemos observar que muitos momentos difíceis enfrentados pelos pais das crianças poderiam ter sido evitados se não houvesse falhas no protocolo etapas mal definidas e articuladas entre si e conduta inadequada de alguns profissionais por falha na formação acadêmica Considerações finais: Um programa de saúde auditiva precisa ser constituído não só pela etapa de identificação de alterações auditivas através da Triagem Auditiva Neonatal mas também pelas etapas da conclusão do diagnóstico e intervenção fonoaudiológica Essas etapas precisam estar bem definidas e engajadas no processo para que ao falhar na triagem a criança tenha acesso imediato às demais etapas A Triagem Auditiva Neonatal é uma interferência na construção do vínculo entre os pais e o bebê por ser realizada nos estágios iniciais da vida da criança mas se a família for acompanhada em cada etapa do processo por um profissional preparado esse vínculo poderá ser poupado de maiores prejuízos

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RenataBarbosa.pdf: 2846832 bytes, checksum: df2c27809889d24c798103df83db5f5a (MD5) Previous issue date: 2005-08-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The purpose of the present study was to analyze the characteristics of speech fluency, vocal production parameters, emotions/feelings and physical sensations, which precede, are maintained or follow a situation of speaking in public in a group of people that reported difficulties to speak in public. The study gathered four people that reported difficulties to speak in public. To meet the objective of this study, data were collected from participants in three different moments. Participants were taped when delivering a presentation in a seminar or speech. In the other two situations, they were interviewed some moments before the presentation, and then right after the presentation. Concerning presentations, collected data were described and analyzed relative to speech fluency and vocal characteristics - perceptual assessment. Concerning the interviews, they were transcribed and analyzed using the discourse analysis method proposed by Rosalind Gill (2002). Based on discourse transcription, it was possible to organize it in categories: emotional/affective status, context, physical dimension, judgment, and cope strategies. Based on each category, we have also defined repertoires that allowed the general overview of the tendencies used in the speech delivered by the participants. The results and final conclusions allowed us to conclude that these categories were used as a framework to identify which were the singularities in the difficulties of speaking in public displayed by each participant. We detected articulation between emotional status and context parameters, especially in what concerns speech, time and other elements. Speech was the most frequently addressed topic by participants. We observed a correlation between emotion and time. As to vocal parameters, the study suggested that abnormal emotional status might interfere in some parameters: respiratory-speech coordination, speech pace, speech intelligibility, language habits, stress pattern, and melodic curve. The five identified categories and the unique contents that were accessed may serve to guide the work of therapists / Nesta pesquisa, o objetivo foi analisar características da fluência de fala, parâmetros de produção de voz, bem como sentimentos/emoções e sensações físicas, que antecedem, permanecem e se seguem à situação de falar em público, em um conjunto de pessoas que referem ter dificuldade para fazê-lo. Participaram deste estudo quatro pessoas que referiam dificuldade para falar em público. Para atender ao objetivo, os dados dos participantes foram coletados em três momentos diferentes. Num, os participantes foram gravados em situação de seminário ou palestra por eles apresentada. Em outros dois, foram entrevistados: primeiro, momentos antes da apresentação e, a seguir, logo após realizá-la. Com relação às apresentações, os dados coletados foram descritos e analisados em relação à fluência de fala e às características da voz avaliação perceptivo-auditiva. Com relação às entrevistas, estas foram transcritas e analisadas por meio do método de análise do discurso proposto por Rosalind Gill (2002). A partir da transcrição do discurso, foi possível organizá-lo em categorias: estado emocional/afetivo, contexto, dimensão física, julgamento e como lidar. A partir das categorias também foram levantados os repertórios, que permitiram trazer uma visão geral do que foi a tendência nos discursos dos participantes. Nos resultados e considerações finais foi possível observar que essas categorias são como uma estrutura que mostrou em que lugares a singularidade de cada participante trouxe conteúdos sobre a dificuldade de falar em público. O que está presente é uma articulação entre o estado emocional e os parâmetros do contexto, principalmente no que se refere à fala, ao tempo e aos outros. A fala foi o aspecto mais abordado pelos participantes. Foi observada uma relação entre emoção e tempo. Em relação aos parâmetros vocais, nossa pesquisa sugeriu que o estado emocional alterado pode interferir nos seguintes parâmetros: coordenação pneumofonoarticulatória, velocidade de fala, inteligibilidade de fala, vícios de linguagem, adequação da ênfase e curva melódica. As cinco categorias que encontramos e os conteúdos singulares que aqui foram acessados podem servir de exemplo para nortear o trabalho dos terapeutas

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Caroline Peroni.pdf: 798077 bytes, checksum: 549696ca362a4d275d711e03c991ff23 (MD5) Previous issue date: 2005-08-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Este estudo teve como objetivo determinar qual modalidade de resposta não-verbal (murmúrio -humming ou imitação) demanda menos esforço para responder ao Teste de Padrão de frequência (PPST), em um grupo de brasileiros nativos, conforme julgamento dos próprios participantes. Para cumprir tal objetivo foram avaliados 20 adultos na versão adulta do PPST, através das duas modalidades de respostas não-verbais. Após aplicação do PPST, os indivíduos avaliados foram questionados sobre o grau de dificuldade das modalidades de respostas solicitadas avaliando-as com uma nota de 0 a dez. Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre as notas atribuídas pelos participantes

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese.pdf: 470037 bytes, checksum: 4cfae59843e5d6cac487f2697a65e054 (MD5) Previous issue date: 2005-08-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Electrolaryngeal speech has specificities that may affect the communicative relationship between total laryngectomized patients and their interlocutors. The purpose of the present study was to get to know and to analyze the impressions and interpretations of listeners concerning electrolaryngeal speech with and without the image of laryngectomized patients during oral production, to assess the non-verbal expressive potential for production and transmission of sense effects. The method comprised two steps. The first step gathered 10 lay people and 14 speech and voice therapists to assess the speech of 4 electrolaryngeal speakers, without having their image. In the second step, subjects assessed the speech presented in the previous step but seeing the image of laryngectomized patients producing it. Results showed that in the first step, both lay people and speech and voice therapists were attained to the verbal content of the message, especially the limitations of speech intelligibility imposed by the use of the electrolarynx. In the second step, it was quite evident that gestures, change in posture and body tone and facial expressions maximized subjects' communication, providing an impression on the listeners and conveying dimensions capable of facilitating the communication between electrolaryngeal speakers and their interlocutors. Thus, we concluded that speech and voice therapy with total laryngectomized patients should emphasize communication as an inter-subject process that comprises the whole body, approaching non-verbal and related elements to improve communication of alaryngeal speakers and contributing to their subjective restructuring / A fala eletrolaríngea possui particularidades que podem afetar a relação comunicativa entre o laringectomizado total e seu interlocutor. O objetivo desta pesquisa foi conhecer e analisar as impressões e interpretações de ouvintes em relação à fala eletrolaríngea com e sem a imagem do laringectomizado durante a emissão oral e, com isso, estimar o potencial expressivo não-verbal na produção e veiculação de efeitos de sentido. O método utilizado foi um experimento composto por duas etapas. Na primeira, 10 leigos e 14 fonoaudiólogas avaliaram a fala de 04 laringectomizados, sem acesso à imagem dos falantes. Na segunda fase, os sujeitos apreciaram as falas da etapa anterior, agora acompanhadas da imagem dos falantes eletrolaríngeos quando as emitiram. Os resultados mostraram que, na primeira etapa, tanto os leigos quanto as fonoaudiólogas se ativeram ao conteúdo verbal das mensagens, sobretudo às limitações de inteligibilidade de fala impostas pelo uso da eletrolaringe. Na segunda fase, ficou evidente que gestos, mudanças de postura e de tônus corporal e expressões faciais potencializam a comunicação de tais sujeitos, desempenhando função impressiva em relação ao ouvinte e configurando dimensões capazes de facilitar a relação comunicativa entre o falante eletrolaríngeo e seu interlocutor. Dessa forma, concluiu-se que o trabalho fonoaudiológico com o laringectomizado total deve enfatizar a comunicação como um processo que acontece com todo o corpo e de maneira intersubjetiva, abordando-se elementos não-verbais e relacionais, com o objetivo de se aprimorar a comunicação do falante não-laríngeo e contribuir para sua reestruturação subjetiva

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Laysa Nathalia Favacho Barbosa.pdf: 2107126 bytes, checksum: b86bb5092bd1bc39639e9b060fceed91 (MD5) Previous issue date: 2011-02-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: The use of indicators has been observed as a constant practice in the assessment and monitoring of programs and health services, which aim primarily to provide quality to its users. This mechanism promotes the transparency of the system and allows that new actions can be implemented. In this way, a better performance, leads to quality assurance. Objective: To analyze the quality indicators of a selective newborn hearing screening program in a philanthropic hospital in São Paulo. Method: During the period of four consecutive months, the NHS program was performed. The study included 310 neonates with risk indicators for hearing loss. The analysis of the study aimed to compare the results found to the quality indicators proposed by the Joint Committee on Infant Hearing (2007). The data were analyzed monthly and after four months. Results: The NHS was performed in 95.8% (297/310) of neonates, and of these, 20.9% (62/297) referred the test with Automatic Auditory Brainstem Response. One neonate was referred directly to diagnostic evaluation because he presented external auditory canal malformation in the left ear. Thus, 61 neonates were referred and had the need to the return in a period of 30 days. The attendance for retest was 77.1% (47/61), with a mean age of 21.6 days. After 30 days, 17% (8/47) still referred and needed diagnostic evaluation. The rate for diagnosis attendance was 3% (9/297), and five newborns have confirmed the presence of hearing loss. The occurrence of sensorineural hearing loss (Auditory Neuropathy Spectrum Disorder) was 0.3% (1/297) and conductive hearing loss was 1.3% (4/297). The mean age at the beginning and end of diagnosis was 64.9 (2.1 months) and 82.1 days (2.7 months). Conclusion: All of quality indicators proposed by JCIH (2007), except for one indicator relating to the confirmation of hearing loss, were achieved in three months, and thus the selective NHS program was considered satisfactory / Introdução: O uso de indicadores tem sido observado como uma prática constante na avaliação e monitoramento dos programas e serviços de saúde, que visam, principalmente, oferecer qualidade aos seus usuários. Esse mecanismo promove a transparência do sistema e permite que novas ações sejam implementadas para que ocorra um melhor desempenho, direcionando, dessa forma, os serviços para níveis de excelência. Objetivo: Analisar os indicadores de qualidade de um programa de triagem auditiva neonatal seletiva em um hospital filantrópico do município de São Paulo. Método: O programa de TAN foi realizado durante o período de quatro meses consecutivos. Participaram 310 neonatos com indicadores de risco para deficiência auditiva. A análise do estudo consistiu na comparação dos resultados encontrados com os indicadores de qualidade propostos pelo Joint Committee on Infant Hearing (2007). Os dados foram analisados tanto mensalmente quanto após os quatro meses, sendo descritos todos os índices encontrados, para melhor compreensão dos resultados. Resultados: A TAN foi realizada em 95,8% (297/310) dos neonatos, sendo que destes, 20,9% (62/297) falharam no exame com o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico Automático. Um neonato foi encaminhado diretamente para avaliação diagnóstica, pois este apresentou malformação do meato acústico externo na orelha esquerda. Deste modo, foram encaminhados para o retorno, em um período de até 30 dias, 61 neonatos, cujo comparecimento foi de 77,1% (47/61), com idade média de 21,6 dias. Após 30 dias, 17% (8/47) permaneceram apresentando resultados alterados e receberam encaminhamento para avaliação diagnóstica. A taxa de encaminhamento diagnóstico foi de 3% (9/297), sendo que cinco neonatos confirmaram a presença de perda auditiva. A ocorrência de perda auditiva neurossensorial (Espectro da Neuropatia Auditiva) foi de 0,3% (1/297) e perda auditiva condutiva, 1,3% (4/297). A média de idade no início e ao final do diagnóstico foi de 64,9 (2,1 meses) e 82,1 dias (2,7 meses). Conclusão: Todos os indicadores de qualidade propostos pelo JCIH (2007), exceto um indicador referente à confirmação de perda auditiva, foram alcançados em um período de três meses, sendo, desta forma, o programa de TAN seletiva considerado satisfatório

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nadja Barbosa de Sousa.pdf: 846270 bytes, checksum: bfc2b1b809c33245f92f13e6f5f1a5fe (MD5) Previous issue date: 2011-02-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / INTRODUCTION: in erudite singing the voice has to have projection to be considered functional. It is the teacher‟s role to guide the student in using favorable techniques and strategies for vocal projection during performance, using the least possible effort. However, there are controversies concerning the teaching of vocal projection, as singing teachers have different educational backgrounds and aesthetic views. PURPOSE: To analyze the perspectives and approaches regarding vocal projection, used by erudite singing teachers in Brazil. METHODS: the subjects of this study were 72 singing teachers (51 women and 21 men), working in Brazil. The participants answered, by email, an open questionnaire, composed of sample characterization data: sex, age, work places, educational background, and time of teaching experience, as well as seven questions about vocal projection in erudite singing. For purpose of this study, the answers to the two central questions were analyzed. These questions directly concerned definitions and approaches in vocal projection, according to the subjects. The answers to each question were categorized, and then statistically analyzed. In this analysis, the categories were crossed with the following variables: sex, educational background, and time of teaching experience. RESULTS: in regards to the definition of projection, the following categories were observed: body, breathing, sound production (source and filter), sound aesthetics and audibility. The categories sound production‟ and audibility‟ were mentioned more often than the rest, and the latter was mentioned by 81% of the male teachers in this study, which is statistically significant (p=0,027). With regards to the different approaches, the observed categories were: body, breathing, perception/self-perception, image and emission forms. The categories mentioned more often were breathing‟ and emission form‟. FINAL CONSIDERATIONS: to knowledge of the participating singing teachers, vocal projection was defined, predominantly, as a combination of sound production aspects and audibility. However, the reference to audibility was highlighted, as it showed statistical significance. As far as the different approaches, breathing and sound emission were emphasized as the main strategies for work and development of vocal projection in erudite singing / INTRODUÇÃO: no canto erudito a voz tem que ter projeção para ser considerada funcional. Fica ao encargo do professor nortear o aluno quanto ao uso de técnicas e estratégias favoráveis para que a voz se projete, durante uma performance, com o mínimo de esforço possível. No entanto, existem polêmicas quanto ao modo de se ensinar a projeção vocal, isto porque as concepções e perspectivas de trabalho variam conforme a formação de professores de canto e correntes estéticas musicais. OBJETIVO: analisar conhecimentos e abordagens referentes à projeção vocal, na perspectiva de professores do canto erudito, atuantes no Brasil. MÉTODO: o estudo foi realizado com 72 professores de canto erudito (51 mulheres e 21 homens), atuantes em território nacional. Os participantes responderam, por via eletrônica, a um questionário aberto composto de dados de caracterização da amostra: sexo, idade, locais de atuação, tipo de formação e tempo de docência e de sete questões sobre projeção vocal no canto erudito. Para esta pesquisa, foram analisadas as duas questões centrais que trataram, diretamente, de definições e abordagens sobre a projeção vocal, na visão dos sujeitos. As respostas de cada questão foram classificadas em categorias e, em seguida, analisadas estatisticamente. Na análise estatística, as categorias foram cruzadas com as variáveis: sexo, tipos de formação e tempo de experiência docente. RESULTADOS: em relação ao que é projeção, os dados geraram as categorias: corpo, respiração, produção do som (fonte e filtro), estética do som e audibilidade. As categorias de produção do som e audibilidade foram mais citadas, e esta última foi referida por 81% dos professores do sexo masculino, dado que teve significância estatística (p=0,027). Com relação às abordagens, as categorias encontradas foram: corpo, respiração, percepção/propriocepção, imagem e forma de emissão. As duas mais citadas foram respiração e forma de emissão. CONSIDERAÇÕES FINAIS: segundo os conhecimentos dos professores de canto da amostra, do referido estudo, a projeção vocal foi definida, predominantemente, pela junção dos aspectos de produção do som e audibilidade. Contudo, a referência à audibilidade teve destaque pela significância estatística. No caso das abordagens, os fatores respiração e emissão do som foram enfatizados como as principais formas de se trabalhar e desenvolver a projeção vocal do cantor erudito

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Erika Biscaro Laperuta.pdf: 2313322 bytes, checksum: 9caf96532a2498962dbaa4d747aee7e2 (MD5) Previous issue date: 2011-02-21 / Introduction: After the implementation of the Hearing Health Directive in 2004, the quality of services in Brazil based on patient satisfaction and benefits provided by hearing aid became crucial for the compliance with it. Goal: Analyze the relation between subjective and objective measures for users of hearing aid. Method: Twenty-two elderly individuals were assessed after joining the selection and adaptation process for hearing aid in a high complexity service. Research was conducted on the occasion of hearing aid fitting and on follow-up appointments one, three and six months later. It was comprised of objective (speech recognition percent index SRPI) and subjective assessments (SADL questionnaire - Satisfaction With Amplification in Daily Life). Results: There was improvement in SRPI accuracy rates and in the SADL score in the period between first use of the amplifier and the following six months. Findings indicate co-relation between SRPI and negative factors after six months of use and co-relation between the number of hours of daily use and the positive effects after three and six months of use. Conclusion: SRPI and user satisfaction rates showed improvement through the six months of amplification use, thus indicating the importance of the acclimatization period / Introdução: Com a implantação da Portaria de Saúde Auditiva em 2004, no Brasil, a qualidade dos serviços - baseada na satisfação do paciente e nos benefícios proporcionados pelos AASI (Aparelho de Amplificação Sonora Individual) - passou a ser fundamental para garantir o cumprimento da mesma. Objetivo: Analisar a relação entre as medidas subjetivas e objetivas no usuário de AASI. Método: Foram avaliados 22 idosos que iniciaram o processo de seleção e adaptação de AASI em um serviço de alta complexidade. A pesquisa foi realizada no dia da adaptação dos AASI e nos retornos de um mês, três meses e seis meses do paciente à instituição e constou de avaliações objetivas (índice percentual de reconhecimento de fala IPRF) e subjetivas (aplicação do questionário SADL - Satisfaction With Amplification in Daily Life). Resultados: Houve melhora na porcentagem de acertos do IPRF e do escore do SADL no decorrer do período entre entrega e seis meses de uso de amplificação. Os resultados indicaram correlação do IPRF com os fatores negativos após seis meses de uso e correlação do número de horas de uso diário com os efeitos positivos em três e seis meses de uso. Conclusão: O IPRF e o grau de satisfação do usuário aumentaram ao longo de seis meses de uso da amplificação

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cristiane Marangom de Oliveira.pdf: 444067 bytes, checksum: d9cf1ebb50b9c9c0bef97ffcd00a2ba9 (MD5) Previous issue date: 2011-02-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: Children are immersed in noisy and competitive environments, and are thus subject to developing vocal disorders. Therefore, this is the best moment to identify possible disorders in an early stage, and to plan actions which promote healthy communication habits, focusing on vocal well-being. However, there has been little emphasis on voice disorders associated to breathing in children. Aim: To analyze the association between vocal disorder and respiratory mode (lip posture and nasal flow) aspects in children, according to sex. Methods: 250 children in between six and nine years of age were selected from a public school in the city of São Paulo. The collected data consisted of a spontaneous speech sample and the retelling of a story base don a picture-book. Computer software Audacity and a headset microphone were used for voice recording. The children s respiratory mode was analyzed according to lip posture while producing a drawing, and the nasal flow was assessed using a Glatzel mirror. Lip posture disorder was considered when the lips where part-time open and part time closed, and also when they remained open or partly open. Nasal flow disorder was characterized by reduced flow or nasal obstruction. Three judges who were speech-language pathologists specialized in voice listened to the recordings and performed a perceptual-auditory assessment of the children s vocal qualities using the GIRBAS scale. Voice disorder was characterized by general grade (G) 2 and 3 (moderate or intense). The results were submitted to statistical analysis and associated using the chi-square test (p≤0.05). Results: Of the 250 children, 126 (50,4%) were female, and 124 (49,6%) were male. As for the General Grade (G), 32 (12,8%) had vocal quality disorders, and these were 16 (6,4%) males, and 16 (6,4%) females. For the variable respiratory mode, 92 (36,8%) children had lip posture disorders. Of these, 57 (22,8%) were male and 35 (14%) were female. 178 (71.2%) children had nasal flow disorders, 91 (36,4%) male, and 87 (34,8%) females. There was no statistical association between voice disorder and variables sex (p= 0,96), lip posture (p=0,38) and nasal flow (p=0,18), or between nasal flow disorder and sex (p=0,449). The association between lip posture and sex proved to be statistically significant in favor of males (p=0,003). Conclusion: There was no association between vocal and breathing disorders. When considering lip posture disorders, there was a statistically significant association with male children / Introdução: Inseridas em ambientes ruidosos, em contexto de competição, as crianças podem desenvolver distúrbios vocais. Portanto, esta é a melhor fase para a detecção precoce de possíveis alterações e ações de planejamento que visem à sensibilização da comunicação, com atenção especial ao bem-estar vocal. No entanto, pouco tem sido enfatizado quanto à presença de distúrbio de voz associado à respiração, na criança. Objetivo: Analisar, em crianças, a associação entre distúrbio de voz e aspectos referentes ao modo respiratório (postura labial e fluxo nasal), segundo sexo. Métodos: Foram selecionadas 250 crianças, na faixa etária de seis a nove anos, de uma escola pública da cidade de São Paulo. A coleta conteve amostras de fala espontânea, por história em gravuras. Para a gravação das vozes, utilizou-se o programa de software Audacity e microfone de cabeça. O modo respiratório foi avaliado quanto à postura de lábios, durante atividade de desenho, e fluxo nasal, utilizando-se o espelho de Glatzel. Para alteração da postura labial considerou-se a postura de lábios, ora abertos, ora fechados, abertos e entreabertos. Para a alteração do fluxo nasal a presença de fluxo reduzido e obstruído. Três juízas fonoaudiólogas, especialistas em voz, realizaram a avaliação perceptivo-auditiva das vozes quanto à qualidade vocal, com o auxílio da escala GIRBAS. Adotou-se, como critério para distúrbio de voz, a presença de qualidade vocal em graus 2 e 3 (moderado e intenso) da referida escala, considerando o grau geral da disfonia (G). Os resultados foram analisados estatisticamente e associados, utilizando-se o teste do qui-quadrado (p≤0,05). Resultados: Das 250 crianças, 126 (50,4%) eram do sexo feminino e 124 (49,6%) do sexo masculino. Quanto ao grau geral (G), 32 (12,8%) apresentaram distúrbio de voz com relação à qualidade vocal, sendo 16 (6,4%) do sexo masculino e 16 (6,4%) do sexo feminino. No modo respiratório, 92 (36,8%) crianças apresentaram alteração quanto à postura labial, sendo 57 (22,8%) do sexo masculino e 35 (14%) do sexo feminino. No fluxo nasal, 178 (71,2%) apresentaram alteração quanto a este aspecto, sendo 91 (36,4%) do sexo masculino e 87 (34,8%) do sexo feminino. Não foi confirmada a associação entre distúrbio da voz e as variáveis sexo (p= 0,96), postura de lábios (p=0,38) e fluxo nasal (p=0,18), assim como entre alteração do fluxo nasal e sexo (p=0,449). A associação entre postura labial e a variável sexo evidenciou diferença significativa a favor do masculino (p=0,003). Conclusão: Não houve associação do distúrbio de voz com a alteração da respiração. Na presença de alteração da postura labial, houve evidência estatística significativa no sexo masculino