A impossibilidade de respirar pelo nariz leva o indivíduo a desenvolver uma respiração oral que pode gerar modificações na postura lingual, labial e mandibular, bem como desarmonia dos tecidos moles, com consequente mudança na morfologia craniofacial, induzindo à má oclusão. Poucos trabalhos científicos descreveram as propostas terapêuticas empregadas ou utilizaram exames objetivos para mensurar a efetividade do tratamento miofuncional orofacial em casos de respiração oral. Sendo assim, esta pesquisa teve como objetivo verificar a efetividade de um programa miofuncional orofacial voltado ao tratamento da função respiratória em adultos com má oclusão dentária, considerando parâmetros respiratórios e a qualidade de vida em saúde oral. Participaram da pesquisa 13 indivíduos adultos em tratamento ortodôntico com má oclusão classe II, os quais foram divididos aleatoriamente em grupo experimental (GE) (n=9) e grupo controle (GC) (n=4). Foram aplicados os protocolos de qualidade de vida em saúde oral (OHIP-14) e de Sintomas Respiratórios. Além disto, foi feita a avaliação miofuncional da função respiratória, presente no protocolo MBGR, a qual envolve o tipo e modo respiratórios, fluxo nasal e possibilidade de uso nasal. Também foram avaliadas as medidas de tempo máximo de fonação (TMF) de /s/, pico do fluxo inspiratório nasal (peak-flow) e análise da medida da área de embaçamento da placa metálica, relacionada ao fluxo nasal expiratório. Foi possível observar que, após o processo terapêutico, os pacientes do GE apresentaram melhora estatisticamente significante quanto aos sintomas respiratórios (p<0,001), escore do Protocolo MBGR (p<0,001), tipo respiratório (p=0,041), modo respiratório (p=0,029), tempo máximo de fonação (p=0,002) e pico do fluxo inspiratório nasal (p=0,002), modificando os padrões que se encontravam alterados no momento pré-terapia. Já o GC permaneceu com os aspectos funcionais e sintomáticos alterados, apresentando piora quanto aos sintomas respiratórios (p=0,003) e TMF (p=0,013). Além disto, no período pré-terapia os grupos eram semelhantes entre si, sendo que após o tratamento, estes ficaram distintos no que diz respeito aos sintomas respiratórios (p=0,047), escore do protocolo MBGR (p=0,000), TMF (p=0,010) e pico do fluxo inspiratório nasal (p=0,001). Conclui-se assim, que após a aplicação do programa de terapia miofuncional orofacial para o tratamento da respiração oral, em indivíduos com má oclusão dentária, houve melhora dos parâmetros respiratórios no que diz respeito ao tipo e modo respiratório, bem como no pico inspiratório, aumento do TMF e diminuição dos sintomas respiratórios. / The inability to breathe through the nose leads the individual to develop oral breathing that can initiate changes in lingual, labial and mandibular posture, as well as soft tissue disharmony, with consequent changes in craniofacial morphology, leading to malocclusion. Few scientific papers have described the therapeutic proposals or used objective tests to measure the effectiveness of orofacial myofunctional therapy in cases of oral breathing. Thus, this research aimed to verify the effectiveness of an orofacial myofunctional program focused to the treatment of respiratory function in adults with malocclusion, considering respiratory parameters and quality of life in oral health. A total of 13 adult individuals undergoing orthodontic treatment with Class II malocclusion were randomly divided into experimental group (EG) (n=9) and control group (CG) (n=4). Oral health Impact Profile (OHIP-14) and Respiratory Symptoms protocols were applied. In addition, the myofunctional evaluation of the respiratory function, present in the MBGR protocol was performed, which involves respiratory type and mode, nasal flow and possibility of nasal use. The measures of maximum phonation time (MPT) of /s/, inspiratory peak of the nasal flow and analysis of the measurement of the haze area of the metal plate, related to the expiratory nasal flow were also evaluated. It was possible to observe that, after the therapeutic process, the EG patients had a statistically significant improvement in respiratory symptoms (p<0.001), MBGR Protocol (p<0.001), respiratory type (p=0.041), respiratory mode (p=0.029), maximal phonation time (p=0.002) and inspiratory peak flow (p=0.002), modifying patterns that were altered at the pre-therapy period. On the other hand, the CG remained with the functional and symptomatic aspects altered, presenting worsening of respiratory symptoms (p=0.003) and MPT (p=0.013). In addition, in the pre-therapy period, the groups were similar to each other, and after treatment, these were different concerning respiratory symptoms (p=0.047), MBGR Protocol (p=0.000), MPT (p=0.010) and inspiratory peak of the nasal flow (p=0.001). As conclusion, after the application of the orofacial myofunctional therapy program for the treatment of oral breathing, in individuals with malocclusion, there was an improvement in respiratory parameters regarding respiratory type and mode, as well as inspiratory peak, increased MPT and decreased respiratory symptoms.

A fluência de fala varia de indivíduo para indivíduo, fluente ou gago, dependendo de diversos fatores. O objetivo desta Tese foi verificar a variação da fluência da fala em falantes do Português Brasileiro. Participaram deste estudo 594 indivíduos fluentes, 336 do gênero feminino e 258 do gênero masculino com idades entre 2:0 e 99:11 anos, residentes na cidade de São Paulo. As variáveis da fluência analisadas foram: tipologia das rupturas, velocidade de fala e porcentagem de descontinuidade de fala. Esta Tese foi dividida em quatro estudos. O primeiro estudo teve como objetivo verificar o perfil evolutivo da fluência da fala. De acordo com os resultados o padrão de rupturas de fala não sofre grande variabilidade entre os grupos etários, enquanto que a velocidade de fala varia ao longo das fases da vida, podendo indicar aquisição, desenvolvimento, estabilização e degeneração. O segundo estudo teve como objetivo conhecer a variação da fluência segundo o gênero e as fases da adolescência (adolescência inicial - 12 a 14 anos; e adolescência final - 5 a 17 anos). Os gêneros não se diferenciam para nenhuma das variáveis analisadas, enquanto que as fases da adolescência se diferenciam quanto a todas as variáveis. Ocorre uma diminuição nas rupturas de fala e um aumento na velocidade de fala com o aumento da idade. O terceiro estudo teve como objetivo verificar a influência do gênero e do nível de escolaridade (fundamental, médio e superior) na fluência da fala de adultos. De acordo com os resultados o gênero e o nível de escolaridade não são fatores determinantes para a fluência da fala em adultos fluentes. Observa-se variação isolada para interjeição, revisão e prolongamento. Os indivíduos de Nível Superior apresentam menos interjeições e revisões e mais prolongamentos. O quarto estudo teve como objetivo conhecer as especificidades do Perfil da Fluência dos idosos em relação a todos os parâmetros avaliados. Os idosos foram comparados quanto às décadas de vida e pelo agrupamento em idosos e idosos com mais de 80 anos. De acordo com os resultados observa-se um aumento estatisticamente significativo nas taxas de ruptura e uma diminuição na velocidade de fala para os idosos com mais de 80 anos. De maneira geral percebe-se que o fator determinante na fluência da fala é a idade, principalmente quanto à velocidade de fala. O gênero e o nível de escolaridade parecem irrelevantes. / Speech fluency varies from one individual to the next, fluent or stutterer, depending on several factors. The purpose of the present Thesis was to verify variations in speech fluency of Brazilian Portuguese speakers. Participants of this study were 594 fluent individuals, 336 female and 258 male, with ages between 2:0 and 99:11 years, residents in the city of São Paulo. The analyzed fluency variables were: typology of speech disruption, speech rate and percentage of speech discontinuity. This Thesis was divided in four studies. The first study had as a purpose to verify the development profile of speech fluency. According to the results, the speech typology pattern does not present great variability in the different age groups. Speech rate, however, varies along the stages of life suggesting a pattern of acquisition, development, stabilization and deterioration. The second study had as a purpose to investigate fluency variations according to gender and phases of adolescence (early adolescence - 12 to 14 years; and late adolescence - 15 to 17 years). Fluency variables did not present variations according to gender, but did present differences - all variables - regarding the phases of adolescence. A decrease in speech disruptions is observed as well as an increase in speech rate with the increase in age. The third study has as a purpose to verify the influence of gender and literacy (fundamental, average and higher education) in the speech fluency of adults. According to the results, gender and literacy are not determinant factors for the speech fluency of fluent adults. An isolated variation is observed for interjection, revision and prolongation. Individuals with higher education present fewer interjections and revisions, and more prolongations. The fourth study had as a purpose to verify the Fluency Profile of elderlies regarding all of the assessed parameters. Elderlies were compared between themselves regarding the decades of life and by the division elderlies and elderlies with more than 80 years of age. According to the results, a statistically significant increase in speech disruptions is observed as well as a decrease in speech rate for elderlies more than 80 years old. Overall, age seems to be a determinant factor for speech fluency, especially in terms of speech rate. Gender and literacy seem to be irrelevant.

Objetivo: realizar a caracterização do sistema miofuncional orofacial de indivíduos adultos com fraturas de face, que foram submetidos à procedimentos cirúrgicos distintos para a correção das fraturas (redução aberta e fechada). Métodos: 57 participantes divididos em três grupos: G1- composto por 19 indivíduos submetidos a redução aberta de pelo menos uma das fraturas faciais; G2- composto por 19 indivíduos submetidos a redução fechada da fratura; GC - 19 indivíduos voluntários saudáveis, sem alterações no sistema miofuncional orofacial. Todos os participantes foram submetidos à avaliação que consistiu na aplicação de um protocolo clínico para a avaliação da motricidade orofacial, a amplitude dos movimentos mandibulares e a avaliação da musculatura mastigatória por meio da eletromiografia de superfície (EMGs). Resultados: os resultados indicaram que para avaliação clínica da motricidade orofacial, ambos os grupos com fratura de face se diferenciaram do grupo controle, apresentando prejuízo na mobilidade dos órgãos fonoarticulatórios e nas funções de mastigação e deglutição. Os grupos com fratura de face não se diferenciaram neste item da avaliação. Quanto às medidas de amplitude mandibular, os grupos com fratura de face também se diferenciaram do grupo controle, apresentando maior restrição da mobilidade mandibular. Nesta etapa da avaliação, o grupo submetido à redução fechada da fratura apresentou maior amplitude de movimentos, se comparado ao grupo submetido à redução aberta da mesma, principalmente para a medida de abertura oral máxima. Na avaliação eletromiográfica dos músculos mastigatórios, o grupo submetido à redução aberta da fratura apresentou menor ativação muscular se comparado aos demais grupos. Ambos os grupos com fraturas de face se diferenciaram significantemente do grupo controle quando considerado o índice de assimetria do músculo masseter, apresentando funcionamento muscular mais assimétrico na tarefa de máxima intercuspidação dentária. Conclusão: Os pacientes com trauma de face apresentam alterações significativas em postura, mobilidade, funções orofaciais, amplitude mandibular e na atividade eletromiográfica. O tipo de tratamento médico não influenciou os resultados da funcionalidade muscular no período de até seis meses após a correção da fratura / Purpose: to characterize the oral-motor sytem of adults with facial factures, comparing the performance of individuals submitted to open and closed surgical treatment. Methods: 57 adults divided into three groups: G1 - 19 individuals submitted to open surgery for the correction of at least one of the facial fractures; G2 - 19 individuals submitted to closed surgery for the correction of facial fractures; GC - 19 voluntary healthy individuals, with no alterations of the orofacial myofunctional system. All participants underwent the same assessment: clinical assessment of the orofacial myofunctional system; evaluation of the mandibular range of movements; and surface electromyography (sEMG) of the masticatory muscles. Results: the results indicated that both groups with facial fractures presented significant differences when compared to the control group, in terms of the mobility of the oral-motor organs, mastication and swallowing. However, the groups with facial fractures did not differ in performance. Regarding the measurements obtained for the mandibular movements, both groups with facial fractures presented significant differences when compared to the control group, indicating greater restrictions in mandibular movements. The group submitted to closed surgery presented better range of movements when compared to the group submitted to open surgery, especially when considering the measurement of maximal mandibular opening. When analyzing the results of the sEMG, the group submitted to open surgery presented lower muscle activation when compared to the other two groups. Both groups with facial fractures differed significantly from the control group when considering the index of asymmetry for the masseter muscle, presenting a more asymmetrical muscle function during the task of maximum voluntary teeth clenching. Conclusion: Patients with facial trauma present significant deficits in posture, mobility and function of the oral motor system. The type of medical treatment did not have an influence on the results of muscle function during the first six months after fracture reduction

Este estudo teve o objetivo de problematizar a maneira como o ensino de língua materna pode funcionar como forma de modelar as subjetividades contemporâneas, nas interações vivenciadas pela criança-aluno que ocorrem na escola, da mesma forma que esse ensino evidencia a modelação das redes locais em relação ao sistema nacional. Em um diálogo cauteloso entre Michel Foucault, a Psicanálise e a Linguística, a teia discursiva que se estrutura a partir de tema tão complexo foi analisada, assim como sua forma de captura dos sujeitos no ambiente escolar e no próprio discurso educacional em vigor. Da análise do discurso foram utilizados elementos para compreender e fazer viver os saberes, postos no currículo de língua portuguesa de uma rede municipal do sistema educacional brasileiro, os quais, tratados como discurso de seus atores sociais sobre o manejo no ensino da língua materna, responderam às seguintes questões: Qual a relevância da comunicação, da linguagem, da língua e dos sujeitos no ensino de língua materna? Como se entende a formação do sujeito de linguagem? Quais são as práticas discursivas desejadas na articulação sujeitos-atores e língua, nas propostas de ensino da língua materna? Qual a importância das diferenças individuais nas políticas de ensino de língua materna? A delimitação dos referenciais teóricos que sustentam o ensino de língua materna como objeto de conhecimento e como estratégia de governamentalidade, no ambiente escolar, a perspectiva do currículo como documento de identidade e a apresentação da rede em discurso sobre o ensino pro-posto desencadearam o entrecruzamento das finalidades, objetivos, conteúdos e orientações didáticas, com os sentidos de língua, linguagem e infância materializados, permitindo pensar que a sujeição às diretrizes nacionais apagou o percurso histórico e a singularidade da rede local, ao mesmo tempo que o controle do discurso prescindiu da subjetividade como agente de expressão. Deste estudo decorreu a constatação de que a língua e a linguagem compõem o cenário de tensões entre os dispositivos de poder e o funcionamento dos sujeitos, assim como a forma pensada de ensinar escolariza a língua e aprisiona a ela e a seus agentes, o que faz pensar que a diferenciação entre língua e linguagem não é algo dispensável de reflexão nos dias de hoje. / This study aimed to discuss how the teaching of native language can function as a way of modeling the contemporary subjectivities, the interactions experienced by the child-student in the school likewise that teaching emphasizes the modeling education networks of cities in compared to the national system. In a cautious dialogue between Michel Foucault, psychoanalysis and linguistics, the discursive structure from subject as complex was analyzed as well as their way of capturing the subject in the school environment and the own educational discourse in force. Of discourse analysis were used to understand the elements and the knowledge, put in the curriculum of portuguese language teaching in the a municipal educational system, which, treated as social actors talk about their management in native language teaching, answered the following questions: What is the relevance of communication, speech, language and subjects in native language teaching? What is the formation of the subject of language? What are the discursive practices desired joint subject-actors and language in the proposed teaching of native language? What is the importance of individual differences in the policies of native language teaching? The demarcation of the theoretical frameworks that underpin the teaching of native language as an object of knowledge and as a strategy of The demarcation of the theoretical frameworks that underpin the teaching of native language as an object of knowledge and as a strategy of governmentality, in the school environment, the prospect of the curriculum as an identity document and presentation of network discourse about teaching proposed triggered the intersection of purposes, goals, content and instructional guidance with the different meanings of language and childhood materialized, thinking that subjection to national guidelines erased the historical background and the uniqueness of the local school system, while control the discourse of subjectivity dispenses as agent expression. This study took the realization that the language set the scene of tensions between the power devices and operation of the subject, as well as the form designed to teach the language schooling and imprisons her and her agents, what makes you think that differentiation between the different meanings of the word language is not something dispensable for reflection today.

INTRODUÇÃO: O Transtorno Fonológico (TF) é uma alteração de fala, de causa indefinida e de manifestações heterogêneas. OBJETIVO: Verificar o desempenho de crianças com TF em medidas fonológicas, inconsistência de fala (IF) e habilidades metafonológicas em função da presença do histórico de otite media e da alteração de Processamento Auditivo Central (PAC). MÉTODO: Fizeram parte desta pesquisa 21 sujeitos, com idades entre 7:0 anos e 9:11 anos com diagnóstico de TF, Fizeram parte desta pesquisa 21 sujeitos, com idades entre 7:0 anos e 9:11 anos com diagnóstico de TF. Três diferentes análises foram realizadas de acordo com: 1) as medidas fonológicas (21 - sujeitos); 2) com a ausência (GSHO - 16 sujeitos) ou presença (GHO- cinco sujeitos) do histórico de otite média e 3) com a ausência (G1 - 10 sujeitos) ou presença (G2 - 11 sujeitos) da desordem do Processamento Auditivo Central. RESULTADOS: quando agrupados por meio das medidas fonológicas, mostraram que quanto maior a gravidade do TF, pior o desempenho na IF e nas habilidades metafonológicas. Quando foram agrupados de acordo com o histórico de otite média, os resultados demostraram não haver diferença para nenhuma das variáveis estudadas, com exceção do subteste do Teste de Sensibilidade Fonológica (TSF) de aliteração diferente na versão visual, sendo que os sujeitos com o histórico de otite foram piores neste subteste. Quando os sujeitos foram agrupados de acordo com a alteração do PAC, os resultados mostraram não haver diferença entre os grupos em função da idade, histórico de otite média, IF e para o número de diferentes tipos de processos fonológicos. Os sujeitos com alteração de PAC apresentaram maior ocorrência do processo fonológico de Simplificação do Encontro Consonantal (SEC), somente na prova de Imitação de palavras, menores valores de Porcentagem de Consoantes Corretas (PCC), Porcentagem de Consoantes Corretas - Revisado (PCC-R) e maiores de Process Density Index (PDI). A construção da curva ROC para o PDI indicou poder discriminatório para a composição dos dois grupos (área=0,79), sendo o valor de corte estabelecido 0,54 com sensibilidade (0,73) e especificidade (0,90). Este resultado sugere que crianças com TF e valores de PDI acima desse valor podem apresentar alteração no PAC. Os sujeitos com alteração do PAC apresentam maior dificuldade no TSF em todos os subtestes, tanto na versão auditiva como na visual. CONCLUSÃO: Foi possível verificar com as análises realizadas, evidências de que o maior comprometimento da representação fonológica indica também maior comprometimento do PAC. O histórico de otite não mostrou evidências de sua influência no TF. A análise dos sujeitos com TF em função da presença de alteração do PAC sugeriu maior comprometimento dessas crianças nas medidas de fonologia e das habilidades de rima e aliteração envolvidas no TSF, porém isso não ocorreu para IF. Assim a aplicação de provas complementares forneceu informações relevantes para o diagnóstico do TF / INTRODUCION: The Speech Sound Disorder (SSD) is a speech disorder of unknown origin and heterogeneous manifestations. AIM: To verify the performance of children with SSD in different phonological measures, in speech inconsistency (SI) and in metaphonological abilities according to the presence of otitis media history and Central Auditory Processing disorder. METHOD: The study participants included 21 male and female children with SSD between 7 and 9:11 years old. Three different analysis were conducted according to: 1) the phonological measures; 2) the absence (GSHO-16 subjects) or presence (GHO-five subjects) of OMH and 3) the absence (G1-10 subjects) or presence (11 subjects) of central auditory processing disorder. RESULTS: First analysis indicated that the greater the severity, the worst were both the SI and metaphonological performance at the tests. When subjects were grouped according to the otitis media history no difference was observed among the different variables except for the alliteration subtest of the phonological awareness in visual version indicating that children with otitis media history performed worse at this subtest. No difference was observed at the analysis of age interference, otitis media history, SI and different types of phonological processes when children were grouped according to the presence/absence of central auditory processing disorder. Subjects with central auditory processing disorder presented more gliding simplification at the picture naming task and lower values at the indexes of Percentage of Consonants Correct (PCC) and Percentage of Consonants Correct - Revised (PCC-R). The ROC curve for the index PDI indicated discriminatory power to the composition of two diferente groups (area = 0.79) according to the cutoff value of 0.54 with sensitivity of 0.73 and specificity of 0,90. This result suggests that children with SSD and PDI values above this cutoff value may present a disorder at the central auditory processing evaluation. Subjects with central auditory processing disorder had more difficulty at the phonological awareness test (in all subtests) of both visual and auditory versions. CONCLUSION: It was possible to identify evidences that the greater the involvement at the phonological representation, the greater is the disorder at the central auditory processing evaluation. No influence of the otitis media history was observed at the present study. The analysis of children with SSD according to the central auditory processing disorder suggested greater involvement of these children on the phonological measures and on the metaphonological abilities (rhyme and alliteration) but it did not occur at the SI analysis. Thus the use of complementary tests provided relevant information to the diagnosis of SSD

Extensão universitária é o processo educativo, cultural e científico que articula o ensino e a pesquisa de forma indissociável e viabiliza a relação transformadora entre universidade e sociedade. O presente estudo objetivou analisar o desenvolvimento do programa de extensão universitária Projeto FOB-USP em Rondônia, a partir da análise da participação dos expedicionários no programa, da análise da percepção dos usuários quanto aos atendimentos odontológicos e fonoaudiológicos e da descrição e análise das ações realizadas durante as expedições em cinco anos de atuação, compreendendo o período entre os anos de 2009 e 2014. A pesquisa foi de natureza quanti-qualitativa e foram utilizados os seguintes procedimentos: entrevista semiestruturada alunos de graduação e pós-graduação participantes; entrevista semiestruturada com os usuários; análise de conteúdo das entrevistas; análise documental de relatórios elaborados a cada expedição pela equipe de coordenação do projeto. A amostra total da pesquisa foi composta de 38 participantes, divididos em três grupos. O Grupo 1 (graduação) foi composto por 16 participantes, sendo oito da 27a Expedição (julho/2013) e oito da 29a Expedição (julho/2014), o grupo 2 (pós-graduação) consistiu de 11 sujeitos e o grupo 3 (usuários) teve a amostra de 11 sujeitos. Também foram analisados relatórios de 12 expedições do mesmo período quanto ao tipo e número de procedimentos e ao número de alunos participantes. Os elementos da análise foram divididos em quatro categorias: 1) em relação aos aspectos pessoais; 2) quanto à população atendida; 3) sobre o Projeto de extensão universitária em questão; 4) quanto à formação acadêmica. Tais categorias foram divididas em subcategorias (Grupo 1 = 28; Grupo 2 = 29; Grupo 3 = 15). Também foi determinada a frequência das unidades de registro em cada grupo (G1=485; G2=405; G3=193). Todas as subcategorias de cada grupo foram descritas, relatadas e apresentadas quanto à porcentagem de citações em quadros. No período descrito, foram realizados 36.268 procedimentos odontológicos e 20.357 fonoaudiológicos. O projeto de extensão universitária FOB-USP em Rondônia aproximou a Universidade da sociedade, levando possibilidade de atendimentos à população do município de Monte Negro-RO, oferecendo-os melhor qualidade de vida e proporcionou aos alunos de graduação e pós-graduação participantes uma formação completa, humanizada e com integração ensino-serviço. A realização deste estudo resultou na proposta de um produto final, na forma de instrumento de avaliação sobre a percepção da participação a ser aplicado em todos os participantes das expedições futuras, avaliando suas ações e propondo mudanças, se necessárias; a conclusão deste estudo abriu discussões para novas propostas de projetos de extensão universitária e pesquisa em todo país. / University extension is the educative process, cultural and scientific which articulates teaching and research in an inseparable way and enables the transformating realationship between University and Society. The present study aimed to analyze the development of the University Extension Program Project FOB-USP in Rondônia, from the analyzes of the participation of the students in the program, the analysis of the perception of the users as to the dental and speech pathology and audiology attendances and description and analysis of the actions performed during the expeditions in five years of acting, considering the period between 2009 and 2014. The research was a quanti-qualitative nature and it were used the following procedures: semi-structured interview with graduate and postgraduate students participants; semi-structured interview with users; content analysis of the interviews; documental analysis of reports of each expedition by the project coordination team. The total sample was composed by 38 participants, divided into three groups. The group 1 (graduation) was composed by 16 subjects, being eight of the 27th Expedition (July/ 2013) and eight of the 29th Expedition (July/2014), the o group 2 (postgraduate) was composed by 11 subjects and the group 3 (users) was composed by 11 subjects. It were also analyzed reports of 12 expeditions from the same period as to the type and number of procedures and students participating. The elements of the analysis were divided into four categories: 1) in relation to personal aspects; 2) as the population served; 3) about the Project of University Extension in question; 4) as to the academic training. Such categories were divided into subcategories (Group 1 = 28; Group 2 = 29; Group 3 = 15). It was also determined the frequency of the registration units in each group (G1=485; G2=405; G3=193). All subcategories in each group were described, reported and presented as the percentage of citations in frames. It were performed 36.268 dental procedures and 20.357 speech pathology and audiology procedures during the period described. The Project of University Extension FOB-USP in Rondônia approached university and society, leading the possibility of attendances to the population of the city of Monte Negro-RO, offering them better quality of life and provided to students of graduate and postgraduate participants a complete formation, humanized and with teaching-service integration. The realization of this work resulted in the proposal of a final product, in the form of a assessment tool on perceptions of participation to be applied to all participants in future expeditions, assessing their actions and proposing changes, if necessary; the conclusion of this study has opened discussions for new proposals of projects of university extension and research across the country.

O ambiente neonatal caracteriza-se, frequentemente, por ser superestimulante, comprometendo a recuperação dos recém-nascidos, a capacidade laborativa da equipe e a satisfação dos acompanhantes. As unidades neonatais apresentam níveis sonoros intensos, justificando a implantação de intervenções para a redução do ruído ambiente. O objetivo geral deste estudo é avaliar o impacto de um programa participativo de redução de ruído na Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal do hospital universitário de Ribeirão Preto - SP. Trata-se de uma pesquisa de intervenção com abordagem quali-quantitativa. O programa de redução do ruído, fundamentado no referencial pedagógico da problematização, foi desenvolvido durante cinco meses, sendo três meses para os círculos de discussão e mais dois meses para execução das ações deliberadas. O grupo de trabalho foi constituído de 25 participantes, dentre os profissionais que atuam na unidade neonatal, familiares dos neonatos hospitalizados, alunas de enfermagem e pesquisadores. Nos nove círculos de discussão realizados semanalmente, com duração de 30 a 60 minutos, contou-se com o máximo de 6 a 15 (média 10) participantes que discutiram os efeitos e fontes de ruído, propuseram e executaram ações para a sua redução. Todos os círculos de discussão foram videogravados mediante autorização dos participantes. A coleta de dados foi complementada pelas observações e impressões da pesquisadora, registradas em um diário de campo ao final de cada círculo de discussão, e idas à unidade neonatal. Para avaliar a efetividade do programa, utilizou-se o delineamento quase experimental do tipo tempo-série, no qual os níveis de pressão sonora foram dimensionados em duas etapas: antes e após a implantação do programa de intervenção, utilizando dosímetro Quest-400, posicionado na área central da enfermaria de manipulação mínima da unidade neonatal e suspenso a 70cm do teto. Em cada etapa, o ruído foi mensurado por duas semanas consecutivas, 12 horas por dia, sendo das 19 às 7 horas, na primeira semana, e das 7 às 19 horas, na segunda semana. Na análise do processo de implantação do programa participativo de redução do ruído, utilizaram-se alguns elementos da análise institucional. Para análise comparativa do ruído antes e após a intervenção, utilizaram-se os testes estatísticos não paramétricos de Wilcoxon, Kruskal-Wallis e Mann-Whitney, com nível de significância de 5%. Apreenderam-se três movimentos do grupo: implicações da pesquisadora e o desenvolvimento dos círculos de discussão; resistindo a mudanças; as mudanças: revendo o processo de trabalho e as relações. Apesar de o programa representar uma esperança de mudança e de redução dos níveis sonoros da unidade, houve movimentos de resistência por parte da equipe e o modo instituído de funcionamento representado por obstáculos/dificuldades como esperar que o outro faça, assujeitamento do coletivo, posicionamento de demandantes e ofertantes, movimentos de tarefa, hierarquia na organização do trabalho para um movimento instituinte em que mudanças representaram dispositivos para aberturas e avanços no processo de trabalho e cuidado relativo à redução do ruído ambiente. Os resultados também mostraram redução significativa dos níveis de pressão sonora da unidade neonatal com a implantação do programa de intervenção (p<0,0001). O Leq médio foi de 62,5dBA antes da intervenção e reduziu para 58,8dBA após a intervenção; a mediana reduziu 2,5dBA. Houve redução de 7,1dBA no Lmáx médio (de 104,8 para 87,7dBA) e de 30,6dBA no Lpeak médio (de 138,1 para 107,5dBA). As diferenças entre as medidas-resumo para os dias da semana (dias úteis e final de semana) foram estatisticamente significativas para o Leq (antes-depois) (p<0,001) e Lpeak (antes-depois) (p<0,001), mas não foi significativa para o Lmáx (antes-depois) (p=0,312). Houve diferenças estatisticamente significantes entre as medidas de Leq (antes-depois) (p<0,001) e Lpeak (antes-depois) (p<0,001) para os três turnos do dia - matutino, vespertino e noturno. Para o Lmáx (antes-depois), não se identificou diferença estatisticamente significante (p=0,217). Concluiu-se que o processo de implantação do programa envolveu experiências, práticas, o pensar sobre o fazer e um novo significar para o grupo de trabalho implicado com a responsabilidade de problematizar o ruído ambiente na unidade neonatal, apresentando movimentos de resistência e de mudanças nas relações e no processo de trabalho, aproximando-se da autogestão e autoanálise. Assim, confirmaram-se as hipóteses de que o programa participativo tem impacto positivo na mudança do processo de trabalho e é efetivo, reduzindo significativamente o nível sonoro da unidade neonatal, embora ainda se mantenha mais intenso que o recomendável. / The neonatal environment is frequently characterized as being over stimulating, which can compromise the recovery of newboRN, the team\'s work ability and satisfaction of companions. Neonatal units present intense noise levels, which justify the implementation of interventions aimed to reduce environmental noise. The general objective of this study is to evaluate the impact of a participatory program to reduce noise in the neonatal intermediary care unit at a university hospital in Ribeirão Preto, SP, Brazil. This is an intervention study with a qualitative and quantitative approach. A program to reduce noise was developed based on the problematizing reference framework. Its development took five months: three months for discussion circles and another two months to implement deliberated actions. The work group was composed of 25 participants including professionals working in a neonatal unit, family members of hospitalized newboRN, nursing students and researchers. Nine discussion circles was held weekly with duration from 30 to 60 minutes with the participation of 6 to 15 individuals (10 in average) who discussed the effects and sources of noise, and proposed and implemented actions to reduce it. All the discussion circles were video recorded after the participants\' consent. Data collection was complemented by observation and impression of the researcher recorded in a field diary at the end of each discussion circle and visits to the neonatal unit. To evaluate the program effectiveness, a quasi-experimental time series design was used in which the sound pressure levels were measured in two stages: before and after the implementation of the intervention program using a dosimeter Quest-400 positioned in the neonatal unit nursery ward central area, of minimal manipulation, suspended at 70cm of the ceiling. In each stage, noise was measured for two consecutive weeks, 12 hours a day from 7pm to 7am in the first week and from 7am to 7pm in the second week. Some elements of the institutional analysis were used to analyze the implementation process of the participatory program aimed to reduce noise. The non-parametric statistical tests Wilcoxon, Kruskal-Wallis and Mann- Whitney were used to compare noise before and after the intervention; level of significance at 5%. Three movements of the group were grasped: the researcher\'s implications and the development of discussion circles; resisting changes; changes: revising the work process and relationships. Even though the program represented a hope to change and reduce noise levels in the unit, the team showed some resistance and the mode of operation revealed obstacles/difficulties such as: waiting for the other to do the task, subjecting the collective, position of those who demand and those who supply, movements of tasks, changing the hierarchy in the work organization to the establishment of changes that represented openness and advancement in the work and care processes related to the reduction of environmental noise. The results also showed significant reduction of sound pressure levels in the neonatal unit with the implementation of the intervention program (p<0.0001). The average Leq was 62.5dBA before the intervention and was reduced to 58.8dBA after the intervention; the median reduced to 2.5dBA. There was a reduction of 7.1dBA in the average Lmax (from 104.8 to 87.7dBA) and of 30.6dBA in the average Lpeak (from 138.1 to 107.5dBA). The differences between the average measures for the days in the week (week days and weekend) were statistically significant for Leq (before and after) (p<0.001) and Lpeak (before and after) (p<0.001), but not statistically significant for Lmax (before and after) (p=0.312). There were statistically significant differences between the Leq (before and after) (p<0.001) and Lpeak (before and after) (p<0.001) for the three shifts (morning, afternoon and night). No statistically significant differences were found for Lmax (before- after) (p=0.217). The conclusion is that the program implementation process involved experiences, practices, thinking about doing and a new signification for the work group with the responsibility to problematize the environmental noise in the neonatal unit, with movements of resistance and changes in the relationships and in the work process, becoming closer to self-management and self-analysis. Hence, the hypotheses that the participatory program would have a positive impact in the work process and would be effective to significantly reduce the sound level in the neonatal unit were confirmed, although it is still more intense than recommended levels.

Diversos procedimentos são indicados para avaliar o desenvolvimento da linguagem na infância. Apesar da diversidade encontrada, pesquisadores da área são unânimes em afirmar a necessidade de usar testes formais e objetivos. No Brasil, faltam testes para esta finalidade. O objetivo geral desta Tese foi verificar a performance de crianças típicas falantes do Português Brasileiro no Test of Early Language Development - 3 (TELD-3, de Hresko, Reid e Hammill, 1999). Participaram deste estudo 120 crianças, com faixa etária entre 2:00 anos a 7:11 anos, sendo 20 sujeitos por faixa etária (10 do sexo masculino e 10 do sexo feminino). Esta tese foi dividida em três estudos. No Estudo I foi apresentada a tradução do TELD-3 para o Português Brasileiro e os resultados obtidos indicaram que os procedimentos adotados na tradução do teste mantiveram sua equivalência com a versão original, indicando que não houve mudanças significativas no conteúdo e formato do teste, aspecto importante em pesquisas deste tipo. No Estudo II foi analisada a performance dos sujeitos típicos falantes do Português Brasileiro no teste. Os resultados indicaram que a performance foi compatível com a média esperada para todas as faixas etárias, exceto para o grupo de sujeitos de 5 e 6 anos, no subteste expressivo da forma B, que foram classificados como \"abaixo da média\". Além disso, observou-se que as formas A e B do teste não foram equivalentes para todas as faixas etárias e houve um aumento nos valores dos escores brutos com o aumento da idade cronológica. No Estudo III foi realizada uma análise comparativa entre a performance dos sujeitos falantes do Português (Brasil) e os sujeitos falantes do Inglês (EUA) no referido Teste. Os resultados indicaram que a performance dos dois grupos de sujeitos foi equivalente para a idade até 4:11 anos. Os sujeitos de 5, 6 e 7 anos, falantes do Português obtiveram pontuação mais alta no subteste receptivo da Forma A do teste e o no subteste expressivo da Forma B, os sujeitos de 5 e 6 anos obtiveram pontuação mais baixa do que os sujeitos falantes do Inglês. Como conclusão, os resultados dos estudos apresentados, parecem indicar que a versão traduzida para o Português Brasileiro do TELD-3 mostrou-se sensível para caracterizar a performance de linguagem da população estudada. Futuras pesquisas relacionadas à sensibilidade e especificidade do teste são necessárias. / Many procedures are indicated to assess language development during childhood. Besides the diversity found, researchers of the area are unanimous in affirming the need to use formal and objective tests. In Brazil, there\'s a lack of tests with this proposal. The main objective of this thesis was to verify the performance of typical Brazilian Portuguese-speaking children at the Test of Early Language Development-3 (TELD-3, Hresko, Reid and Hammill, 1999). Participated in this study 120 children, with ages between 2:0 and 7:11 years, distributed in age groups of 20 subjects each (10 male and 10 female). The thesis was divided in three studies. In Study I the Brazilian Portuguese translation of the TELD-3 was presented and the results obtained showed that the adopted procedures during the translation of the aforementioned test kept its equivalence with the original version, indicating no significant changes in content and format of the test, an important aspect for researches of this type. In Study II the performance of typical Brazilian Portuguesespeaking subjects on the test was analyzed. Results showed that the performance was compatible with the expected mean in all age groups, except for the five- and six-year-old subjects on the expressive subtest of the Form B, that were classified as \"below mean\". Besides, it was observed that the Forms A and B of the test were not equivalent among all age groups and there was an increase in the rough score values with the increase of chronological age. In Study III it was carried out a comparative analysis between the performances of English-speaking (USA) and Portuguese-speaking (Brazil) subjects in the aforementioned test. Results indicated that the groups had equivalent performances until the age of 4:11 years. Five-, sixand seven-year-old Portuguese-speaking subjects had higher scores on the receptive subtest of the Form A and on the expressive subtest of the Form B, and five- and six-year-olds had lower general scores than English-speaking subjects. As a conclusion, the results of the presented studies, taken together, seem to indicate that the Brazilian Portuguese version of the TELD-3 is sensitive to characterize the language performance of the studied population. Further researches are necessary regarding the sensitivity and specificity of the test.

O objetivo deste estudo foi comparar três métodos de aprendizagem sobre Anatomia e Fisiologia do Sistema Miofuncional Orofacial (SMFO) em relação ao desempenho prático e à motivação para a aprendizagem de estudantes de Fonoaudiologia. Participaram 36 estudantes do segundo ano de graduação, em disciplina obrigatória, após assinatura de termo de consentimento livre e esclarecido. Cada estudante foi alocado randomicamente em um dentre três grupos: Grupo I (GI) - 12 participantes do Método Interativo 1 (MI1); Grupo II (GII) - 12 participantes do Método Interativo 2 (MI2); Grupo III (GIII) - 12 participantes do Método Tradicional (MT). Os métodos de aprendizagem foram aplicados durante horário de estudo complementar semanal (uma hora de duração), após aula expositiva da disciplina, contendo os mesmos tópicos de estudo relacionados à aula. Concluída a aplicação dos três métodos de aprendizagem, foi aplicada avaliação de desempenho prático sendo requerido dos estudantes que realizassem procedimentos referentes à avaliação fonoaudiológica segundo critérios do protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores - Expandido. Em outro dia, foi aplicado o questionário Instructional Materials Motivation Survey (IMMS) para avaliação da motivação para a aprendizagem. O questionário avalia quatro aspectos da motivação: atenção, relevância, confiança e satisfação (modelo ARCS) segundo a percepção do estudante. Os dados coletados foram submetidos à análise estatística no software SPSS versão 21. A comparação da pontuação entre os grupos tanto para a avaliação de desempenho prático como para a avaliação da motivação foi realizada pela ANOVA seguida pelo teste post hoc de Tukey. O nível de significância adotado foi de 5%. Os resultados indicaram que os grupos se comportaram de forma semelhante na avaliação de desempenho prático. Em relação à comparação quanto à motivação os grupos diferiram em todos os aspectos avaliados e na pontuação total (F2,33=3691,17 p < 0,001). O GII teve a maior pontuação geral (GI x GII = p=0,015; GI x GIII = p=0,115; GII x GIII = p < 0,001). Com relação à atenção (GII x GIII = p=0,001) e à confiança (GII x GIII = p=0,003), o GII teve maior pontuação que o GIII. Com relação à relevância, não houve diferença entre os grupos. Com relação à satisfação o GII teve a maior pontuação (GI x GII = p=0,023; GII x GIII = p<0,001). Na comparação entre o grau de motivação e os resultados da avaliação de desempenho prático embora o GII tenha apresentado a maioria dos sujeitos com alto grau de motivação, não apresentou melhores resultados nesta avaliação quando comparado aos demais grupos. Neste estudo os resultados mostraram que o desempenho prático dos estudantes foi semelhante, independente do método de aprendizagem e do grau de motivação para a aprendizagem que tenham atingido. Foi observado que relevância dos métodos de aprendizagem propostos foi considerada semelhante, contudo o modelo computacional 3D foi mais eficiente para motivar os estudantes a aprenderem, tanto no que se refere ao processamento da motivação (atenção e confiança) quanto ao processamento de resultados (satisfação). Esses resultados corroboram resultados de estudos recentes nas ciências da saúde, e trazem novas perspectivas dentro da educação mediada por tecnologia em Fonoaudiologia / The objective of this study was to compare three learning methods as means of teaching Anatomy and Physiology of the Orofacial Myofunctional System (OMFS) in relation to clinical performance and learning motivation to second- year Speech-Language and Hearing Sciences undergraduate students. The study was conducted with 36 students which were participants after signing a free and informed consent. Each student was randomly allocated to one of three groups: Group I (GI) - 12 participants in the Interactive Method 1 (MI1); Group II (GII) - 12 participants in the Interactive Method 2 (MI2); Group III (GIII) - 12 participants in the Traditional Method (MT). Learning methods were applied during weekly complementary study schedule (one hour), after the discipline lectures. After the conclusion of the three learning methods application, a clinical performance assessment was applied and it was required from the students to apply a clinical assessment following the criteria stablished in the Expanded protocol of Orofacial Myofunctional Evaluation with scores. On another day, the Instructional Materials Motivation Survey questionnaire (IMMS) was applied for evaluating the students\' learning motivation. The questionnaire assesses four aspects of motivation: attention, relevance, confidence and satisfaction (ARCS model) as judged by the student. Data were statistically analyzed using SPSS software version 21. The comparison of scores between the groups for both the clinical performance assessment and learning motivation assessment was performed by ANOVA followed by Tukey post hoc test. The significance level adopted was of 5%. The results indicated that no differences were identified between the three groups in relation to the clinical performance assessment. Regarding the between groups comparison for learning motivation, the groups differed in all evaluated aspects and total score (F2,33 = 3691.17 p < 0.001). The GII had the highest overall score (GI x GII = p = 0.015; GI x GIII = p = 0.115; GII GIII x = p < 0.001). Regarding attention (GII GIII x = p = 0.001) and confidence (GII GIII x = p = 0.003), the GII had higher scores than the GIII. With respect to relevance, there was no difference between groups. Regarding satisfaction GII had the highest score (GI x GII = p = 0.023; GII GIII x = p <0.001). Comparing the degree of motivation and clinical performance assessment results, although the GII has presented most of the subjects with a high degree of learning motivation, it did not show better results in this assessment when compared to other groups. In this study, the results showed that the students\' clinical performance was similar, regardless of the learning method and of the degree of learning motivation. It was observed that the proposed relevant learning methods were considered similar in terms of the relevance. The 3D computer model was more efficient to enhance students learning motivation, both as regards the motivational processing (related to attention and confidence) as the outcome processing (related to satisfaction). These results corroborate the results of recent studies in health sciences, and bring new perspectives in computer-assisted learning in Speech-Language and Hearing Sciences

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 437831.pdf: 282644 bytes, checksum: 1684659bfc24a7641ff16e335cfb1f1a (MD5) Previous issue date: 2011-09-20 / Physiological mechanisms suffer chances during the aging process. Among these changes are the swallow difficulties. The integrity of swallow garantees the maintenance of the nutritional status of the patient, protecting the restiratory tract against accident as the aspiration of contents into the oropharynx. This article had the objective to study the swallow characteristics in communitarian elderly and residents of long period institution. The data collection was done in Erechim city/RS and the elderly were elected by the register in the national secretary of the health of the city and the resident were from a long stay house home of the elderly for that, were evaluated 160 elderly aged igual or more 60 years old divided in two groups: 80 communitarian and 80 elderly from the home of the elderly . The collect included a questionnaire, sensory motor evaluation, sensibility test, sensitivity taste test and clinical evaluation of swallow. The study permitted to conclude that institutionalized elderly presented less swallow difficulties in relation to the communitarian, this basically is due to the conditions evaluated between the two groups. The institutionalized elderly swallows slowly than the communitarian ones, allowing a better security in swallow.The changes in the food habit of eldery must be questioned by professionals who work with geriatric population and the clinic speech evaluation of swallow must be part of definition of the differential diagnosis in cases that show swallow difficulties and mainly in those which present pathologies which is related to dysphagia. / Os mecanismos fisiol?gicos sofrem mudan?as durante o processo de envelhecimento. Dentre estas mudan?as est?o as dificuldades de degluti??o. A integridade da degluti??o garante a manuten??o do estado nutricional do paciente protegendo o trato respirat?rio contra acidentes como a aspira??o de conte?do para a orofaringe. O presente estudo teve como objetivo estudar as caracter?sticas da degluti??o em idosos comunit?rios e residentes de uma institui??o de longa perman?ncia. A coleta de dados foi realizada no munic?pio de Erechim/RS, sendo que os idosos comunit?rios foram os da comunidade cadastrados no Sistema Nacional da Secretaria da Sa?de do munic?pio e os residentes da institui??o de longa perman?ncia foram da casa Lar dos Velhinhos. Para tanto foram avaliados 160 idosos com idade igual ou superior a 60 anos divididos em dois grupos: 80 comunit?rios e 80 indiv?duos residentes do Lar dos Velhinhos. A coleta incluiu a aplica??o de question?rio, avalia??o sens?riomotora, teste da sensibilidade gustativa e avalia??o cl?nica da degluti??o. O estudo permitiu concluir que idosos institucionalizados apresentaram menos dificuldades de degluti??o dos que os da comunidade, isto basicamente devido as condi??es avaliadas entre os dois grupos.Os idosos institucionalizados deglutem mais lentamente dos que os comunit?rios, isso permitindo uma maior seguridade na degluti??o. As mudan?as no h?bito alimentar de idosos devem ser questionadas por profissionais que trabalham com a popula??o geri?trica e a avalia??o fonoaudiol?gica cl?nica da degluti??o deve fazer parte da defini??o do diagn?stico diferencial em quadros que sugiram dificuldades de degluti??o, e principalmente naqueles que apresentem patologias que cursam com a disfagia.