Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2016-05-09T16:52:07Z No. of bitstreams: 1 Daniela Santarem _.pdf: 975749 bytes, checksum: 80bbb20e292a6501b78355225c525e3b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-09T16:52:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Daniela Santarem _.pdf: 975749 bytes, checksum: 80bbb20e292a6501b78355225c525e3b (MD5) Previous issue date: 2016-03-18 / UNISINOS - Universidade do Vale do Rio dos Sinos / Esta dissertação apresenta o processo de pesquisa e de implantação da Educação Permanente em Saúde (EPS) junto à equipe de enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Militar no sul do Brasil. Objetivos: Desenvolver uma proposta institucional de Educação Permanente em Saúde junto à equipe de enfermagem da UTI do Hospital Militar de Canoas. Método: Realizou-se pesquisa de abordagem qualitativa, descritiva à luz dos pressupostos da Educação Permanente em Saúde, e das contribuições teórico-metodológicas da pesquisa-ação. Foram realizadas 08 rodas de conversas com todos os trabalhadores da enfermagem da UTI. As técnicas de coleta das informações foram as “rodas de conversa”, mediadas pelos os objetivos da pesquisa e seus respectivos temas geradores. Resultados: Por meio da análise temática dos núcleos de sentido produzidos, quatro subcategorias se fizeram presentes, de forma recorrente em todo o processo, mas diferindo de ordem de prevalência ou importância: assistência e seus fluxos de trabalho, espaço/recursos físicos, materiais e equipamentos; relações/condições de trabalho e “treinamento”. Na análise de seus sentidos e como síntese das primeiras rodas e temas geradores, cujo objeto de reflexão girou em torno dos nós críticos do trabalho em si, emergiu a categoria: o trabalho vivo em ato: a produção do cuidado. A segunda categoria emergiu da análise sobre a relação das quatro subcategorias com o foco das discussões subsequentes, nas últimas duas rodas, qual seja: o diálogo e o olhar projetivo de superação dos nós críticos identificados. Seu adensamento teórico resultou em nomeá-la como: EPS: dimensão constitutiva do trabalho vivo. Ambas entrelaçadas, guardam em comum a indissociabilidade entre atenção, gestão, ato educativo no trabalho da saúde e o processo participativo desencadeado pela pesquisa. Considerações Finais: Observou-se que no processo dialógico proporcionado pelas rodas, a concepção de educação no trabalho como processo verticalizado e tecnificado foi cedendo espaço à visão emergente da educação permanente em saúde, onde adquirem centralidade as trocas de experiências e saberes entre os profissionais da área da saúde e o modelo de cuidado usuário-centrado. A implementação de uma política de educação permanente em saúde no hospital representa um desafio de ruptura e quebra de paradigmas. Reconhecer a centralidade do trabalho e do trabalhador em um modelo de saúde usuário centrado requer incorporar o senso do coletivo, aproximando os profissionais, os pacientes, as áreas técnicas e de apoio em linhas de cuidado que articule produção de conhecimento, processos gerenciais e de assistência aos contextos e relações de trabalho. / This master thesis presents the process of research and deployment of permanent education in health (PEH) by the nursing staff of Intensive Care Unit of a military Hospital in southern Brazil. Objectives: develop an institutional proposal for permanent health education with the nursing staff of the Intensive Care Unit of the Military Hospital in Canoes. Method: it was performed a qualitative, descriptive research in light of the assumptions of Permanent Health Education, and theoretical-methodological contributions of action research. Eight wheels of conversations were made with all workers in the ICU nursing. The information collection techniques were the "wheels of conversation", mediated by the research goals and their respective themes generators. Results: by means of thematic analysis of the nuclei of meaning produced, four subcategories were present, repeatedly throughout the process, but differing in order of prevalence or importance: assistance and their workflows, space/physical resources; materials and equipment; relationships/working conditions; and "training". In the analysis of its senses and how summary of first wheels and generators, whose reflection object turned around the critical nodes of the work itself, emerged the category the work alive in act: the production of care. The second category emerged from the analysis of the relationship of the four subcategories with the focus of the subsequent discussions in the last two wheels, which is: dialogue and looking for overcoming critical nodes projective identified. Its theoretical density resulted in name it as: EPS: a constitutive dimension of the work alive. Both interlaced, keep in common the insolvable association between attention, management, educative act at health work and the participative process initiate by the research. Final considerations: it was observed that the dialogic process provided by the wheels, the design of education at work as vertical and technological process was giving space to the emerging vision of permanent education in health, where purchasing centrality exchanges of experiences and knowledge among health workers and the user-centered care model. The implementation of a policy of permanent health education in the hospital represents a challenge of rupture and breaking paradigms. Recognizing the centrality of the work and the worker in a model of user-centered health requires incorporating the sense of collective, approaching the professionals, patients, the technical areas and lines of support care that articulate knowledge, managerial processes and assistance to contexts and working relationships.

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:31:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao-CeliaVieira.pdf: 983657 bytes, checksum: 041035e79377130e8db9ecfbd7b3a3b0 (MD5) Previous issue date: 2006-05-12 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / The aim of this study is to understand the means by which Psychologists have been inserted into hospitals in the state of Sergipe. I intended to contribute to the historiography of the psychology in Brazil, putting into evidence the data about the Northeast region of the country, which is less mentioned in the specific bibliography. It has been traced a historical background of the institutions which cared for the ill throughout the time, in their historical phases, the population which they cared for, their objectives, the characteristics of the care in each time, ranging from the temples of the Ancient Age, to the contemporaneous hospital, in the modernity. I have still underlined the relationships established between psychology and medicine in Brazil, since colonial time until nowadays and beyond that, a brief historical presentation of psychology insertion in hospitals in Brazil, from a bibliographic review. The research itself consisted of background informations about the State of Sergipe, the presence of Psychology courses and college, the hospitals that have psychologists working in them, and a bunch of interviews to psychologists who have worked or are still working for such institutions, in a way to get to know their contact with this specific field since their time of graduation, how they got inserted into the hospital, what s their task, what they think and what they feel about these very same informations. Data of 36 psychologists, working in 12 different hospitals in the city of Aracaju, were obtained from National Health Entities Registry (Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde - CNES) of Brazilian Health Ministry, out of which 28 professionals were interviewed. A chronologic retrospective about the work of psychologists in the hospitals in Sergipe was then drawn, and understandings about their performance, their perspectives, deceptions, threats, possibilities, and solutions. Although the points raised were mostly about the psychologists in hospitals in Sergipe, the arguments can be extrapolated to hospitals in many different parts of the country, notwithstanding the level of attention (primary, secondary or tertiary) to which they are committed, because of the likeliness of the aspects highlighted here and those presented by many authors in Brazil / O objetivo deste estudo foi entender quando e como se deu a inserção de psicólogos em instituições hospitalares do Estado de Sergipe, pretendendo, com isso, contribuir para a historiografia da psicologia no Brasil, sobretudo trazendo à tona dados obtidos na região nordeste, que é pouco abordada, de maneira geral, pela bibliografia da área. Foi traçado o percurso histórico das instituições que se dedicavam ao cuidado dos doentes ao longo de tempo, suas fases históricas, a que população atendia, seus objetivos, qual o caráter do cuidado em cada fase, percorrendo desde os templos da Idade Antiga até a constituição do hospital contemporâneo, na modernidade. Em seguida, foram salientadas as relações estabelecidas entre a psicologia e a medicina, no Brasil, passando pela época colonial até o momento atual, além de uma breve apresentação da história da inserção do psicólogo em hospitais no Brasil, a partir de dados obtidos em bibliografia específica da área. A pesquisa propriamente dita consistiu no levantamento de algumas informações sobre o Estado de Sergipe, como a presença de faculdades de Psicologia, e as instituições hospitalares que possuem psicólogos, e na realização de entrevistas com profissionais que atuaram ou atuam nessas instituições, visando a conhecer a relação que mantiveram com esse campo de atuação desde a graduação, como se deu sua inserção na área, como é seu trabalho hoje, nessas instituições, bem como o que pensam e sentem no que diz respeito a essas mesmas informações. A partir do contato com todas as instituições hospitalares do Estado presentes no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) do Ministério de Saúde, foram levantados os nomes de 36 psicólogos, atuando em 12 instituições diferentes da Grande Aracaju, dos quais foram entrevistados 28 profissionais. A partir dos dados obtidos, foi traçada uma cronologia da inserção dos psicólogos em hospitais de Sergipe, em que se pôde visualizar o crescimento dessa área de atuação, ao longo do tempo, além de serem levantados questionamentos sobre o lugar em que se colocam esses profissionais, na instituição hospitalar, no Estado, e pensar algumas perspectivas, possibilidades e desafios para sua atuação. As questões levantadas, apesar de partirem da atuação dos psicólogos em hospitais de Sergipe, podem ser ampliadas para outras instituições de saúde, já que muitas delas se referem ao lugar e o papel assumido por eles na equipe de saúde, independente do nível de atenção (primária, secundária ou terciária) a que se dediquem, bem como a profissionais de outros locais do país, dada a semelhança encontrada entre vários aspectos aqui abordados e aqueles apresentados na literatura da área no Brasil

Tidigare forskning visar en konstant ökning av psykisk ohälsa bland barn och unga sedan 1980-talet och i elevhälsans lagstadgade uppdrag ingår att arbeta förebyggande i syfte att främja elevernas hälsa. Genom sju semistrukturerade intervjuer med professionella inom elevhälsan syftar denna studie till att undersöka hur de upplever sina förutsättningar att arbeta hälsofrämjande och förebyggande med avseende på psykisk ohälsa. Studien är genomförd i en medelstor stad i Mellansverige och informanterna är uteslutande kvinnor. I studiens resultat framkommer att det finns både hinder och möjligheter i arbetet mot psykisk ohälsa. De professionellas handlingsutrymme och organisationens stöd framhålls som godtagbara och visar sig vara en grund för att elevhälsan ska kunna fullfölja sitt uppdrag. Det finns dock vissa brister i samverkan, arbetsbeskrivningar och utvärderingar vilket försvårar ett framgångsrikt arbete. Av resultatet framgår således att det finns utvecklingspotential vad gäller elevhälsans arbete. Fortsatt forskning inom ämnet skulle kunna ge de professionella bättre förutsättningar att fullfölja sitt uppdrag och aktivt verka för att främja barn och ungas psykiska hälsa. / Previous research shows a constant increase of mental illness among children and young people since the 1980s and the statutory assignment of the student school health team includes to work preventive in order to promote the students' health. Through seven semi-structured interviews with professionals within the student school health team, this study aims to investigate how they perceive their ability to work health promotive and preventive regarding mental illness. The study has taken place in a medium sized city in the middle of Sweden and the participants are exclusively women. The result of the study shows that there are both obstacles and opportunities in the work against mental illness. The professionals' action space and the support of the organization is emphasized as acceptable and proves to be a base for the student health team to be able to fulfill its mission. There are however some shortcomings in collaboration, job descriptions and evaluations which complicates a successful work. The result thereby shows that there is a development potential in the work of the student school health team. Continued research within the subject could give the professionals better opportunities to complete their assignment and actively work to promote the mental health of children and young people.

Introdução: A formação dos profissionais da área da saúde é fundamental para a transformação das práticas de cuidado e consolidação dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). Sendo um desafio do SUS, esta questão também está presente no campo da Saúde Mental e é necessária para a consolidação da Reforma Psiquiátrica e construção e fortalecimento da Rede de Atenção Psicossocial. Proposição: Investigar e refletir sobre as experiências dos estudantes que realizaram estágio no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) III Itaim Bibi entre 2009 e 2014, no tocante à formação profissional em Saúde Mental na perspectiva da Reforma Psiquiátrica. Materiais e Métodos: Estudo qualitativo, com construção dos dados a partir da leitura de relatórios dos estudantes e de questionários com perguntas referentes à experiência dos estágios, que foram apresentadas aos participantes conforme orientações do método Delphi. As questões abordaram: motivos; expectativas; forma e qualidade de participação nas atividades; temas e estudos; trabalho em equipe; situações vivenciadas; influência na atuação profissional; apresentação do estágio e sugestões de alterações. As informações foram trabalhadas por meio de Análise de Conteúdo Temática. Resultados: Dos 52 convidados, 28 participaram da primeira rodada (53,85%), sendo: 14 terapeutas ocupacionais, 9 enfermeiros, 3 psicólogos e 2 estudantes de Serviço Social. O segundo questionário foi composto por afirmativas presentes nas respostas recebidas para que os participantes as avaliassem conforme grau de concordância da escala Likert. Nesta fase foram recebidas 26 respostas. Conclusões: Apesar das dificuldades vivenciadas, avaliou-se que a maior parte das experiências dos estágios foi positiva e possibilitou aprendizagens significativas sobre o modelo de atenção psicossocial, o funcionamento e dinâmica da instituição, o trabalho em equipe interdisciplinar e as produções de convivência, principalmente aos sujeitos que realizaram estágios com maior carga horária. Identificaram como importantes aprendizados as experiências de acompanhamento individual e grupal dos usuários, a construção de Projeto Terapêutico Singular e de redes, o trabalho territorial e intersetorial. A participação em reuniões, supervisões clínico-institucionais, multiprofissionais e em oficinas de reflexão com as docentes das Universidades foi considerada importante para a formação. O aprendizado de manejo de situações de crise e de conflitos e de técnicas de contenção foi considerado superficial. Identificou-se que modelo de gestão e o trabalho da equipe influenciam no desenvolvimento de autonomia e protagonismo dos estagiários. O fortalecimento da integração ensino-serviço-comunidade é necessário e a flexibilização das propostas instituídas poderia facilitar a construção conjunta dos planos de estágios. Como produtos desta pesquisa foram elaboradas propostas de modificações para melhor organização dos estágios no CAPS e para a integração ensino-serviço e de Plano de Estágio Supervisionado em Terapia Ocupacional para os estágios extracurriculares. Realizou-se também uma Revisão Integrativa das publicações científicas brasileiras sobre a formação de estudantes de graduação em Saúde Mental na perspectiva da Reforma Psiquiátrica. Por fim, compreendeu-se que as experiências ressoam nas práticas profissionais dos graduados de modo positivo. Os participantes que não atuam neste campo, disseram levar consigo a experiência do trabalho em equipe e de formas éticas e humanizadas de cuidado. / Introduction: The professional education in Health is fundamental to the transformation of healthcare practices and the consolidation of the principles and guidelines of the Brazilian National Health System (NHS). As a challenge to the NHS, this issue is also present in the field of Mental Health and it\'s necessary for the consolidation of the Psychiatric Reform, construction and strengthening of the Psychosocial Care Network. Proposition: To investigate and reflect on the experiences of students who performed internships at the Psychosocial Care Center III (CAPS) Itaim Bibi between 2009 and 2014, regarding professional education in Mental Health from the perspective of the Psychiatric Reform. Materials and Methods: Qualitative study, with construction of the data from the reading of student\'s reports and questionnaires with questions regarding the internship experience, which were presented to the participants according to the Delphi Technique guidelines. The issues addressed: reasons; expectations; manner and quality of participation in the activities; themes and studies; team work; situations experienced; influence on professional practice; internship presentation and suggested changes. The information was worked through Qualitative Thematic Analysis. Results: Out of the 52 guests, 28 participated in the first round (53.85%): 14 occupational therapists, 9 nurses, 3 psychologists and 2 students of Social Work. The second questionnaire was composed of affirmatives present in the answers received so that the participants would evaluate them according to the degree of concordance of the Likert scale. At this stage, there were received 26 answers. Conclusions: Despite the difficulties experienced, it assessed that most of the internship experiences was positive and enabled significant learning about the psychosocial care model, the functioning and dynamics of the institution, the interdisciplinary teamwork and productions of social relationships, mainly to the subjects who performed longer workload internships. They identified as important learning the individual and group follow-up experiences of the users, the construction of both Singular Therapeutic Project and Networks, the territorial and intersectoral work. Meetings participation, clinical/ institutional supervisions, multidisciplinary and reflection workshops with teachers of universities were considered important for the professional education. The learning management of crises and conflicts and contention techniques was considered superficial. It was identified that management model and team work influence the development of students\' autonomy and protagonism. The strengthening of the teaching-service-community integration is needed and the flexibility of the proposals instituted could facilitate the joint construction of internship plans. As products of this research there were elaborated proposals of modifications to improve the organization of internships in CAPS and to the teaching-service integration and to the Supervised Internship Plan in Occupational Therapy for the extracurricular internships. An integrative review of Brazilian scientific publications about professional education of undergraduate students in Mental Health from the perspective of the Psychiatric Reform was also produced. Finally, it was understood that the experiences resonate positively in the professional practices of the graduates. The participants who do not work in this field said they carry the teamwork experiences as well as the ethical and humanized forms of care.

The purpose of this study is to describe how the principal and the special pedagogue perceive and define pupil ill-health prevention and pupil health enhancement in their work. It explores how they understand the role they play in elevhälsan, literally meaning pupils' health. And how meetings are run and decisions are made within the pupils' health teams at selected schools. Questions that will be answered are: How do the principal and the special pedagogue perceive pupil ill-health prevention and health enhancement work of the pupil health team at the school? How do the principal and the special pedagogue perceive their roles in the health of the pupils? How are decisions made and followed through at the pupil healthcare meetings? This qualitative study used semi-structured interviews and phenomenological inspired methodology. Pupil health teams from three different schools were interviewed, and in total three principals and five special pedagogues took part in this study. The analysis of the results of this study show that further consensus between the different health promoting coordinators is needed in the implementation of the pupil ill-health prevention and health enhancement work. Further findings show inconsistencies in how the different pupil health teams conduct their meetings and in how decisions are implemented. A majority of the pupil health teams used the meetings to address existing problems, rather than ill-health prevention and health promotion efforts. The principals demonstrated that they have a greater consensus in how they define their role in promoting pupil health, as opposed to the special pedagogues who expressed a more varied picture of their role. This study also demonstrates that the pupil health team that was most effective in pupil health developments was the team that had further education in pupil health. Findings also show that the different health coordinators have an important role in furthering development and accessibility of the learning environment for the pupils, and in contributing to creating a 'school for everyone'. The demands on the special pedagogues to meet all pupils' differences, and to see these differences as an asset, are great. The requirement of a 'school for everyone' is a lot to ask for. To create a school that has learning environments tailored to everyone's individual needs requires an understanding and consensus between the different pupil health coordinators. This can sometimes be a dilemma, yet the pupil health coordinators have an important role to fill in these realms. This study also found that it was of utmost importance to have a clearly defined organisation and definition of the what the ill-health prevention and health enhancement work involved. To promote this the pupil health coordinators must create a meeting culture that supports the pupil ill-health prevention and health promotional work.

Syftet med undersökningen är att öka kunskapen om skolors elevhälsoarbete utifrån beskrivningar från medlemmar i tre elevhälsoteam. Det är medlemmarnas berättelser om elevhälsoarbetets organisation, meningsskapande insatser och utvecklingsområden som är utgångspunkten i studien. I undersökningen ingår tre skolors elevhälsoteam kallade X, Y och Z. Skolorna kommer från tre olika kommuner. Det är en undersökning med kvalitativ data från observationer, intervjuer och dokumentanalys av tre elevhälsoplaner. De teoretiska utgångspunkterna är teorin om praktikgemenskap samt det kommunikativa relationsskapande perspektivet, som är ett specialpedagogiskt perspektiv. Båda har sin grund i den sociokulturella teoribildningen, där samspel och kommunikation utgör grunden i lärandet. I den föreliggande studien visar resultatet både likheter och variationer i medlemmarnas beskrivningar av skolornas elevhälsoarbete. Det framkommer i undersökningen att tydliga mål, uppdrags- och ansvarsfördelning, samt samspel i elevernas lärmiljö är några av förutsättningarna för ett framgångsrikt elevhälsoarbete, vilket också överensstämmer med tidigare forskning. / The aim of this study is to increase the knowledge about schools' student health care work based on the experiences of members in three student health teams. The core of this study is the members' stories about the student health care´s organization, intentional actions and the areas of development. The study includes three schools' student health care teams called X, Y and Z. The schools are from three different municipalities. The empirical research consists of qualitative data from observations, interviews and document analysis of three student health plans. The theory of community of practice and the communicative relational perspective are the theoretical foundations in the study. Both of them are founded on the socio-cultural theory in which interaction and communication are basis for learning. In the study, the results show both similarities and variations in the members' stories of the schools' student health care work. The results show that clear goals, distribution of roles and responsibilities, as well as interaction in the students' learning environment are some of the conditions or a successful student health care, which is in line with previously conducted research.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:30:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4112.pdf: 3256147 bytes, checksum: ab0051c5eeb3000ae0d1e0238e824f52 (MD5) Previous issue date: 2011-03-10 / Universidade Federal de Minas Gerais / Studies show that when dealing with cases of abuse, health professionals have difficulties in identification and reporting. These difficulties are related to a gap on this topic on their professional training, the reproduction of cultural patterns of noninvolvement in matters concerning the family, the disbelief in the effectiveness of Child Protection Services, negative past experiences and other personal issues. Other studies have indicated the need for training programs for these professionals, pointing suggestions on what such program should contain, as well as its format, scope and professionals levels involved for this type of audience. The goal of this study was to raise awareness among professionals of the Family Health Program (PSF) about child abuse by developing, proposing and evaluating a training course to identify and report child maltreatment. The training was developed based on the guidelines described by the literature. The objectives of the training were that the professionals should be able to: a) identify the phenomenon of violence, b) identify the types of violence against children and adolescents, c) identify the signs and symptoms associated with such violence; d) identify risk and protective factors; e) analyze the myths surrounding the subject; f) analyse appropriate ways to approach victimized children; g) identify the Protective Network in the city; h) identify and analyze factors that promote resilience; i) establish a dialogue between staff and the agencies responsible for children and youth and j) correctly complete the reporting form. The study was approved by the University´s Ethics Committee. The study included two teams of reference from two distinct Family Health Units. Initially only team participed in the intervention group and a the second remained as control. The study took place in a mid size city of the State of São Paulo, Brazil. The training lasted 15 hours, divided into 10 alternative week meeting. At the end of the first intervention, the control group took part of the training, as well. Each team had 11 health professionals. The assessment instruments used were: Questionnaire on Hypothetical Cases, Child Maltreatment Evaluations in Pediatric Primary Care and Questionnaire on Family Violence against Children and Adolescents. After the health teams training a positive changes on the procedures adopted in a situation of suspected or confirmed child maltreatment, were found as well considering incresining to reporting to Protective Services. Moreover, according to participants evaluation, the training made them aware of the care involved in such cases, which went unnoticed before. In conclusion the training of health professionals to identify and report Protective Services cases of child abuse is an efficient way to maximize reporting behavior. It would be important to have Public Polities to improve services to children as a mean to prevent violence, as well as strengthening Child Protection Services. / Estudos mostram que, ao lidarem com casos de maus tratos, os profissionais de saúde enfrentam dificuldades, tanto para identificar, quanto para notificar. Essas dificuldades estão relacionadas à lacuna desse tema na formação profissional, à reprodução de padrões culturais no não envolvimento em assuntos que seriam familiares, à descrença na efetividade dos órgãos competentes, como Conselhos Tutelares, às experiências negativas anteriores e a aspectos pessoais. Outros estudos indicaram a necessidade de programas de capacitação para esses profissionais e apontam algumas sugestões sobre o que um programa deveria conter, assim como sua forma, abrangência e níveis profissionais envolvidos com esse público. O objetivo deste trabalho consistiu em sensibilizar profissionais do Programa Saúde da Família (PSF) para a temática da prevenção da violência contra a criança e o adolescente ao elaborar, propor e avaliar um curso de capacitação para identificar e notificar maus-tratos contra crianças e adolescentes. A capacitação foi desenvolvida com base em diretrizes descritas na literatura. Os objetivos da capacitação foi que, ao final do curso, os profissionais fossem capazes de: a) identificar o fenômeno da violência; b) identificar os tipos de violência contra crianças e adolescentes; c) identificar os sinais e sintomas associados; d) identificar fatores de risco e proteção; e) analisar mitos envolvendo a temática; f) analisar a forma de abordar vítimas de maus-tratos; g) identificar a rede de proteção na cidade; h) identificar e analisar os fatores que promovem resiliência; i) estabelecer diálogo entre a equipe e as entidades responsáveis pela infância e juventude e j) preencher corretamente a ficha de notificação. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da UFSCar. Participaram deste estudo duas equipes de referência de Unidades Saúde da Família distintas, sendo inicialmente uma equipe participante do grupo A e outra do grupo B, em uma cidade do interior de São Paulo. A duração da capacitação foi de 15 horas divididas em 10 encontros quinzenais. Ao final da primeira intervenção, replicou-se a capacitação com o grupo B. As equipes eram compostas de 11 profissionais de saúde cada. Os instrumentos de avaliação utilizados foram: Questionário sobre Casos Hipotéticos, Escala sobre Avaliação de Maus-tratos contra Crianças e Adolescentes na Atenção Básica e Questionário sobre Violência Intrafamiliar contra Crianças e Adolescentes. Após a capacitação das equipes houve uma variação positiva quantos a procedimentos adotados diante de uma situação de suspeita ou confirmação de maus-tratos considerando-se o cumprimento da legislação de comunicar ao Conselho Tutelar casos de suspeita ou confirmação de maus-tratos. Ademais, segundo avaliação dos participantes, a capacitação sensibilizou-os quanto ao cuidado desses casos que antes passavam despercebidos. Conclui-se que a capacitação de profissionais de saúde para identificar e comunicar à autoridade competente sobre casos de violência contra crianças e adolescentes, pode ser eficiente para o objetivo proposto e, seria de suma importância, aplicá-las como Política Pública para melhorar o atendimento à população e, principalmente, prevenir a violência., bem como fortalecer a rede de proteção à criança e adolescente.

[pt] O objetivo da presente tese foi realizar uma leitura, à luz da teoria de Winnicott, da experiência de uma equipe de saúde cujo funcionamento propiciou que atuasse como cuidadora de si mesma. A equipe estava inserida num programa de atendimento a hipertensos, estruturado, com base no conceito de suporte social, centrado na reunião de profissionais de diversos saberes e na formação de grupos de pacientes - os grupos de suporte. A tese descreve a estruturação do programa e analisa a dinâmica da equipe de saúde, a partir de entrevistas realizadas com nove profissionais que dela participavam, focando o modo como vivenciavam seu relacionamento. Com base nesses depoimentos, procura mostrar a similitude, do que ali ocorria, com a dinâmica descrita por Winnicott relativa ao holding e à sua continuidade na vida adulta. Conclui-se que uma equipe de saúde pode ser cuidadora de si mesma desde que experimente no seu interior, uma dinâmica de relacionamento semelhante àquela vivenciada, através de um bom holding, nos primórdios do desenvolvimento. / [en] The objective of the present thesis was to carry out an appraisal of the experience of a health team whose way of functioning allowed it to act as its own care-provider. The team was part of a health-care program for high blood pressure patients, structured according to the social support concept, and centered both around meetings of professionals of different areas and specialties, as well as support group meetings of patients. The thesis describes the program s structure and analyses the health team dynamics using interviews carried out with nine of the professionals who participated in it, while keeping the focus on the way they experienced their relationship. Based on their statements, it was shown and discussed the similarity between what had happened in the reported experience and the dynamics described by Winnicott concerning the concept of holding, and its need throughout adult life. It was concluded that a health team can be a care-provider of itself, as long as it can experience, within itself, similar dynamics to the relationship experienced in early development of a good enough holding.

Este é um estudo quanti-qualitativo que teve como objeto os limites e as possibilidades de atuação dos integrantes das equipes de saúde da família na violência doméstica vivenciada pelas mulheres no sentido de dar visibilidade a este problema no âmbito dos serviços de saúde. Seus objetivos específicos foram: identificar as concepções de violência de mulheres que vivenciaram situações violentas no espaço doméstico, apreender qual a expectativa das mulheres ao buscarem o serviço de saúde quando vivenciam situações de violência doméstica, identificar os limites de atuação dos profissionais de saúde frente à violência doméstica vivenciada pelas mulheres e analisar à luz de gênero o posicionamento dos profissionais de saúde em relação à violência doméstica contra a mulher. Neste estudo utilizaram-se como referencial teórico-metodológico as categorias gênero e violência de gênero enquanto constructos sociais. Para o tratamento dos dados foi utilizada a metodologia da análise de conteúdo proposta por Bardin e Minayo e as recomendações de Bourdieu para a construção das histórias das mulheres. Foi desenvolvido em duas etapas. A primeira teve como sujeitos de pesquisa as gestantes atendidas no Centro de Saúde Padre Fernando de Melo no município de Belo Horizonte, realizada através da observação participante, da aplicação de 64 questionários fechados e 12 entrevistas semi-estruturadas. As informações obtidas subsidiaram o desenvolvimento da segunda etapa da pesquisa. A segunda etapa foi desenvolvida através de uma Oficina de trabalho realizada com quinze profissionais das equipes de saúde da família do referido centro de saúde tendo como tema o posicionamento dos profissionais das equipes de saúde em situações de violência doméstica contra as mulheres. Nesta oficina foram coletadas informações sobre os limites e possibilidades de abordagem da violência doméstica nos serviços de saúde. Os resultados mostram que mulheres e profissionais de saúde ao não reconhecerem a violência doméstica contribuem para que se mantenha como um problema presente e recorrente, porém, não abordado nos serviços de saúde. Mostram ainda a potencialidade das Oficinas na coleta de dados de pesquisa articulada à reflexão crítica e na abordagem da violência doméstica nos serviços de saúde / This is a quanti-qualitative study that had as purpose to understand the limits and the possibilities of action by integrants of family health teams on domestic violence against women in search of appropriate ways to give visibility to this problem in the scope of the health services. Its specific objectives were: to identify the conceptions of violence by women who had lived in violent situations in the domestic space, to apprehend which could be the expectation of the women when searching the health service after suffering domestic violence, identify the limits of action of the health professionals dealing with women under domestic violence, and to analyze the gender´s view and the perception of the family health team in relation to the domestic violence against the woman. In this study the categories gender and type of violence were used as theoretical and methodological referential for the social constructs. For the data analysis it was used the methodology proposed by Bardin and Minayo and the recommendations of Bourdieu for the construction of the histories of the women. The research was developed in two stages. The first one had as subjects pregnant women attended in the Centro de Saúde Padre Fernando de Melo in the city of Belo Horizonte, evaluated through the observation, the application of a closed questionnaire with 64 questions and 12 half-structuralized interviews. The information obtained subsidized the development of the second stage of the research. The second stage was developed through a workshop with fifteen professionals of the family health team above mentioned having as the purpose the perception and positioning of the professionals dealing with situations of domestic violence against the women. In this workshop information on the limits and possibilities of approaching the domestic violence in the health services were collected. The results show that women and health professionals when do not recognize the domestic violence do not contribute to prevent it, what then becomes a present and recurrent problem in the health services. The results also show the potentiality of the workshops in the collection of data for research, articulated to the critical analysis and approach of the domestic violence in health services facilities and programs

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:29:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO - MARIA APARECIDA DA SILVA ARAUJO.pdf: 739826 bytes, checksum: 89e1afb06e3a94bdfc17be4f74ccdfbb (MD5) Previous issue date: 2009-12-15 / The study focused on the health care of the elderly, more specifically in Family health strategy as a way of thinking about alternatives that allow the reorganization of elderly care to adscritas areas. Processorsthe General was discussing the basic attention actions offered to the elderly in context family health strategy. Search descriptive exploratory in nature,- qualitative basic performed with professionals that comprise health team family doctors, nurses, technicians, nurses and community agents health in the municipality of Aparecida de Goiânia, goaiz. For data collection were the focal group technique and the data were analysed in categories as Bardin. The results suggest that prospects strengthen the professional aspects in family health care to the elderly, while showing some limitations of the elderly in the team. The team's contribution family health was significant health care of the elderly be reconsidered by professionals and managers for the operationalization of education These professional standing. It was concluded that the multidisciplinary actions are present in health promotion, both in the basic unit in address through talks, walks, assistance activities Prevention and control of diseases, although realize difficulties operacionalizá them. The insertion of the elderly in some family health teams occurs through attractive activities forming your social network participation activities outside of the health unit, such as concerts and tours and provide suggestions for activities. However, for other teams actions intersectoral health promotion is not present. The results of this study may offer subsidies to family health professionals for Organization of care to the elderly, to assistance the oldest coherent national policy guidelines of care. / O estudo focalizou a atenção básica a saúde do idoso, mais especificamente na Estratégia Saúde da Família, como forma de pensar alternativas que possibilitem a reorganização da atenção básica ao idoso nas áreas adscritas. O objetivo geral foi discutir as ações de atenção básica oferecidas ao idoso no contexto da Estratégia Saúde da Família. Pesquisa de natureza descritivo-exploratória, de base qualitativa realizada com profissionais que compõem a equipe de saúde família, médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e agentes comunitários de saúde no município de Aparecida de Goiânia, Goiás. Para a coleta de dados utilizou-se a técnica de grupo focal e os dados foram analisados em categorias conforme Bardin. Os resultados apontam aspectos que fortalecem os profissionais de saúde da família na atenção básica ao idoso, ao mesmo tempo em que mostram algumas limitações da equipe na atenção ao idoso. A contribuição das equipes de saúde da família foi significativa para que a atenção básica a saúde do idoso seja repensada pelos profissionais e gestores para a viabilização da educação permanente desses profissionais. Concluiu-se que as ações multidisciplinares encontram-se presentes na promoção da saúde, tanto na unidade básica como no domicilio por meio de palestras, caminhadas, intervenções, atividades de prevenção e controles de doenças, embora percebam dificuldades para operacionalizá-las. A inserção do idoso em algumas equipes ocorre em atividades atrativas formando sua rede social na participação de atividades fora da unidade de saúde, tais como shows e passeios. Entretanto, para outras equipes as ações intersetoriais de promoção da saúde não se faz presente. Os resultados deste estudo poderão oferecer subsídios aos profissionais de saúde da família para organização da atenção básica ao idoso, no sentido de privilegiar a assistência ao idoso pautado nas diretrizes da Política Nacional da Atenção Básica. Descritores: Programa Saúde da Familia; Atenção Básica; Idoso.