<p>Syfte: Undersöka den kriterierelaterade validiteten, mellanbedömarreliabiliteten och användarvänligheten för MEONF, ett screeninginstrument för bedömning av risk för undernäring. Metoder: Hundra patienter inkluderades och nutritionsstatus bedömdes med Mini Nutritional Assessment (MNA) som här anses vara golden standard samt screenades med Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) och Minimal Eating Observation and Nutrition Form (MEONF). Resultat: Sjuksköterskorna ansåg MEONFs instruktioner och frågor lätta att förstå, svara på (100 %) samt att frågorna var angelägna (98 %). Instrumentet hade acceptabel sensitivitet (0.83) och specificitet (0.78) jämfört med MNA. Sensitiviteten var högre än den som fanns mellan MUST och MNA (0.57). När BMI ersattes med vadomkrets erhölls likvärdiga resultat (sensibilitet 0.83 specificitet 0.79) för MEONF i förhållande till MNA. Mellanbedömarreliabiliteten var hög (kappa 0.81). Sammanfattning: MEONF har bra validitet jämfört med MNA, med hög mellanbedömarreliabilitet. När BMI ersattes med vadomkrets bibehölls precisionen vilket är viktigt när vikt och längd är svåra att erhålla. Hög sensitivitet är angeläget vid screening för undernäring och i det avseendet fungerar MEONF bättre än MUST. En fundamental vinst med MEONF är att instrumentets kriterier upplevs som meningsfulla, för att vissa svårigheter kan avhjälpas med omvårdnadsåtgärder.</p><p>Syfte: Undersöka den kriterierelaterade validiteten, mellanbedömarreliabiliteten och användarvänligheten för MEONF, ett screeninginstrument för bedömning av risk för undernäring.</p><p>Metoder: Hundra patienter inkluderades och nutritionsstatus bedömdes med Mini Nutritional Assessment (MNA) som här anses vara <em>golden standard</em> samt screenades med Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) och Minimal Eating Observation and Nutrition Form (MEONF).</p><p>Resultat: Sjuksköterskorna ansåg MEONFs instruktioner och frågor lätta att förstå, svara på (100 %) samt att frågorna var angelägna (98 %). Instrumentet hade acceptabel sensitivitet (0.83) och specificitet (0.78) jämfört med MNA. Sensitiviteten var högre än den som fanns mellan MUST och MNA (0.57). När BMI ersattes med vadomkrets erhölls likvärdiga resultat (sensibilitet 0.83 specificitet 0.79) för MEONF i förhållande till MNA. Mellanbedömarreliabiliteten var hög (kappa 0.81).</p><p>Sammanfattning: MEONF har bra validitet jämfört med MNA, med hög mellanbedömarreliabilitet. När BMI ersattes med vadomkrets bibehölls precisionen vilket är viktigt när vikt och längd är svåra att erhålla. Hög sensitivitet är angeläget vid screening för undernäring och i det avseendet fungerar MEONF bättre än MUST. En fundamental vinst med MEONF är att instrumentets kriterier upplevs som meningsfulla, för att vissa svårigheter kan avhjälpas med omvårdnadsåtgärder.</p> / <p>Rationale: Analyse the criterion related validity, interrater reliability and the usefulness of MEONF, an instrument for undernutrition risk screening. Methods: 100 patients were included and assessed with Mini Nutritional Assessment (MNA) regarded as golden standard and screened with Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) as well as Minimal Eating Observation and Nutrition Form (MEONF). Results: Nurses regarded MEONF instructions and questions easy to understand, easy to answer (100%) and questions as being important (98%). It had acceptable sensitivity (0.83) and specificity (0.78) in relation to MNA. Sensitivity was higher than found between MUST and MNA (0.57). Replacing BMI with Calf Circumference (CC) gave equivalent results (sensibility 0.83, specificity 0.79) in relation to MNA. Interrater reliability was high (kappa 0.81). Conclusions: MEONF has good validity in relation to MNA and high interrater reliability. If replacing BMI with CC the precision is maintained, which is important in cases were weight or height is difficult to obtain. Having high sensitivity is a major concern for nutritional screening instruments and in that respect MEONF works better than MUST. One fundamental gain with MEONF is that the instruments criteria are experienced as clinically meaningful, in that some observed difficulties can be managed by nursing interventions.</p>

Syfte: Undersöka den kriterierelaterade validiteten, mellanbedömarreliabiliteten och användarvänligheten för MEONF, ett screeninginstrument för bedömning av risk för undernäring. Metoder: Hundra patienter inkluderades och nutritionsstatus bedömdes med Mini Nutritional Assessment (MNA) som här anses vara golden standard samt screenades med Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) och Minimal Eating Observation and Nutrition Form (MEONF). Resultat: Sjuksköterskorna ansåg MEONFs instruktioner och frågor lätta att förstå, svara på (100 %) samt att frågorna var angelägna (98 %). Instrumentet hade acceptabel sensitivitet (0.83) och specificitet (0.78) jämfört med MNA. Sensitiviteten var högre än den som fanns mellan MUST och MNA (0.57). När BMI ersattes med vadomkrets erhölls likvärdiga resultat (sensibilitet 0.83 specificitet 0.79) för MEONF i förhållande till MNA. Mellanbedömarreliabiliteten var hög (kappa 0.81). Sammanfattning: MEONF har bra validitet jämfört med MNA, med hög mellanbedömarreliabilitet. När BMI ersattes med vadomkrets bibehölls precisionen vilket är viktigt när vikt och längd är svåra att erhålla. Hög sensitivitet är angeläget vid screening för undernäring och i det avseendet fungerar MEONF bättre än MUST. En fundamental vinst med MEONF är att instrumentets kriterier upplevs som meningsfulla, för att vissa svårigheter kan avhjälpas med omvårdnadsåtgärder. Syfte: Undersöka den kriterierelaterade validiteten, mellanbedömarreliabiliteten och användarvänligheten för MEONF, ett screeninginstrument för bedömning av risk för undernäring. Metoder: Hundra patienter inkluderades och nutritionsstatus bedömdes med Mini Nutritional Assessment (MNA) som här anses vara golden standard samt screenades med Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) och Minimal Eating Observation and Nutrition Form (MEONF). Resultat: Sjuksköterskorna ansåg MEONFs instruktioner och frågor lätta att förstå, svara på (100 %) samt att frågorna var angelägna (98 %). Instrumentet hade acceptabel sensitivitet (0.83) och specificitet (0.78) jämfört med MNA. Sensitiviteten var högre än den som fanns mellan MUST och MNA (0.57). När BMI ersattes med vadomkrets erhölls likvärdiga resultat (sensibilitet 0.83 specificitet 0.79) för MEONF i förhållande till MNA. Mellanbedömarreliabiliteten var hög (kappa 0.81). Sammanfattning: MEONF har bra validitet jämfört med MNA, med hög mellanbedömarreliabilitet. När BMI ersattes med vadomkrets bibehölls precisionen vilket är viktigt när vikt och längd är svåra att erhålla. Hög sensitivitet är angeläget vid screening för undernäring och i det avseendet fungerar MEONF bättre än MUST. En fundamental vinst med MEONF är att instrumentets kriterier upplevs som meningsfulla, för att vissa svårigheter kan avhjälpas med omvårdnadsåtgärder. / Rationale: Analyse the criterion related validity, interrater reliability and the usefulness of MEONF, an instrument for undernutrition risk screening. Methods: 100 patients were included and assessed with Mini Nutritional Assessment (MNA) regarded as golden standard and screened with Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) as well as Minimal Eating Observation and Nutrition Form (MEONF). Results: Nurses regarded MEONF instructions and questions easy to understand, easy to answer (100%) and questions as being important (98%). It had acceptable sensitivity (0.83) and specificity (0.78) in relation to MNA. Sensitivity was higher than found between MUST and MNA (0.57). Replacing BMI with Calf Circumference (CC) gave equivalent results (sensibility 0.83, specificity 0.79) in relation to MNA. Interrater reliability was high (kappa 0.81). Conclusions: MEONF has good validity in relation to MNA and high interrater reliability. If replacing BMI with CC the precision is maintained, which is important in cases were weight or height is difficult to obtain. Having high sensitivity is a major concern for nutritional screening instruments and in that respect MEONF works better than MUST. One fundamental gain with MEONF is that the instruments criteria are experienced as clinically meaningful, in that some observed difficulties can be managed by nursing interventions.

Today 70 percent of the people residing in nursing homes are undernourished. One way to avoid that an individual is affected by malnutrition it is a necessity that the meals is customized after special needs current among other things as energy and protein. Food record is a method that can be used to examine and evaluate if an individual is getting sufficient nutrition and energy to cover the daily needs. For those suffering from malnutrition it is recommended to eat energy and protein enriched diet. Aims The aim is to compare the intake of energy and macronutrients in a group of elderly people living in a nursing home in southern Sweden before and after the introduction of an energy and protein enriched diet based on newly developed recipes. Methods Food record was made during four days. Food record means that everything that is consumed by an individual is noted precisely. The food records were performed during four days and were then nutritionally calculated in DietistNet. In our analysis we used a paired t-test and a significance level of 5 percent were used in all hypothesis tests. Results The intake of energy, fat and protein significantly increased when the energy and protein enriched diet was introduced. The amount of finished portions that by size corresponded with a reference portion increased from 22 to 75 percent. Conclusion When the energy and protein enriched diet was introduced the intake of energy, protein and fat was significantly increased and the mean amongst the participants reached the nutrition recommendations from NNR. / Idag är cirka 70 procent av de som är bosatta på särskilda boende konstaterat undernärda eller i riskzonen för undernäring. En metod för att undvika att en individ drabbas av undernäring är att måltiderna anpassas efter särskilda behov med avseende på bland annat energi och protein. Kostregistrering är en metod som kan användas för att undersöka och värdera om en individ får i sig tillräckligt med makronutrienter och energi för att täcka dagsbehovet. För de som lider av undernäring kan en energi- och proteinrik kost (EPR-kost) rekommenderas. Syfte Syftet är att jämföra intag av energi och makronutrienter bland äldre på ett särskilt boende i södra Sverige före och efter införande av EPR-kost baserad på nyutvecklade recept. Material och metod Kostregistrering innebär att allt som konsumeras av en individ noteras med exakthet. Kostregistreringarna genomfördes under fyra dygn och näringsvärdesberäknades i DietistNet. I analysen användes ett parat t-test och en felrisk på 5 procent användes vid alla hypotestest. Resultat Intaget av energi, fett och protein ökade signifikant då EPR-kost infördes. Antalet uppätna portioner som storleksmässigt motsvarade en referensportion ökade från 22 till 75 procent. Slutsatser Då EPR-kost infördes ökade intaget av energi, protein och fett signifikant och medelvärdet bland deltagarna uppnådde näringsrekommendationerna enligt NNR.

Bakgrund: Risk för undernäring och lång nattfasta för äldre personer som bor på särskilt boende är något som uppmärksammats enligt aktuell forskning. Anledningen till att ämnet känns viktigt att studera vidare är att en nattfasta över 11 timmar kan vara första steget till undernäring. Undernäring i sin tur kan orsaka fysiskt lidande och ger en ökad risk för fallskador, infektioner och svårläkta sår. Syfte: Studiens syfte var att belysa distriktssköterskors erfarenheter av nutritionsvård på särskilt boende för äldre personer. Metod: Studien genomfördes enligt en kvalitativ induktiv ansats med hjälp av semistrukturerade intervjuer. Åtta distriktssköterskor intervjuades. Datainsamlingen analyserades utifrån en kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Analys av resultatet genererade tre huvudkategorier och sju underkategorier. Teamsamverkan spelar en viktig roll i omvårdnadsarbetet, både med hänseende till kommunikation och distriktssköterskans roll. Ledningens stöd eller ibland brist på stöd samt organisatoriska frågor har betydelse för hur arbetet med nutrition prioriteras i de olika vårdprofessionerna. Delaktighet inkluderar både den äldre personen och omvårdnadspersonalen. Den personcentrerade vården avspeglas i hur delaktigheten utnyttjas och används i positivt syfte. Slutsats: Det krävs ett välfungerande samarbete och en bra kommunikation mellan alla inblandade vårdprofessioner för att skapa en god vård för den äldre personen och för att undvika lidande i form av undernäring och för lång nattfasta. / Background: Risk of malnutrition and long night fasting for elderly people living in special housing is something that has been noted according to current research. The reason why the subject feels important to study further is that a night fast over 11 hours can be the first step to malnutrition. Malnutrition, in turn, can cause physical suffering and increases the risk of fall injuries, infections and severe wounds. Aim: The purpose of the study was to elucidate district nurses´ experiences of nutrition care in special housing for the elderly. Method: The study was conducted according to a qualitative inductive approach using semistructured interviews. Eight district nurses were interviewed. The data collection was analyzed based on a qualitative content analysis. Results: Analysis of the result generated three main categories and seven subcategories. Team collaboration plays an important role in the nursing work, both with regard to communication and the role of the district nurse. Management´s support or sometimes lack of support and organizational issues have an impact on how nutrition work is prioritized in the various health care professions. Participation includes both the elderly peolpe and the nursing staff. The person-centered care is reflected in how participation is utilized and used for a positive purpose. Conclusion: A well-functioning collaboration and good communication between all health care professionals involved is required to create good care for the elderly people and to avoid suffering in the form av malnutrition and long night fasting.

Bakgrund: Undernäring definieras som en näringsrubbning i form av brist på näringsämnen som kan leda till sjukdom eller försämring av kroppssammansättning. Undernäring är ett internationellt problem, som ger ökad belastning på vården, förlängda vårdtider samt ett lidande för patienten. Syfte: Syftet är att undersöka orsaker till undernäring hos äldre personer ur både ett patientperspektiv samt ett sjuksköterskeperspektiv.  Metod: Examensarbetet är en litteraturöversikt där 10 kvalitativa artiklar inkluderats för att i resultatet svara på arbetets syfte. Resultat: Resultatet genererade tre huvudkategorier: Psykiska och psykosociala barriärer, fysiska barriärer samt brister inom vården. Äldre saknar ofta sjukdomsinsikt, upplever ensamhet och minskad aptit.  Konklusion: De äldres egna psykiska och psykosociala förutsättningar och övertygelser utgör en stor del av undernäringsproblematiken. Fysiska besvär bidrar till att undernäring uppstår eller att befintlig problematik förvärras. Brister inom vården motverkar att den drabbade ska få adekvat och personcentrerad behandling med god kontinuitet. / Background: Undernourishment, also called malnutrition, is defined as a nutritional disorder in the form of a lack of nutrients which can lead to disease or deterioration of body composition. Undernourishment is an international problem, which puts increased strain on healthcare, causes longer hospital stays and increases patient suffering. Aim: The aim is to investigate the causes of undernourishment in older individuals fromboth a patient perspective and a nurse perspective. Method: The degree project is a literature review including ten qualitative articles to answer the purpose of the essay in the results. Findings: The result generated three main categories: Mental and psychosocial barriers, physical barriers and deficiencies in healthcare. Older people often lack insight into the disease, experience loneliness and reduced appetite. Conclusion: The elderly's own mental and psychosocial conditions and beliefs form a large part of the undernourishment problem. Physical problems contribute to undernourishment or to exacerbating existing problems. Deficiencies in healthcare prevent the victim from receiving adequate and person-centered treatment with good continuity.

Bakgrund: Undernäring hos äldre blir allt vanligare och det leder till ett lidande. Sjuksköterskor har ansvar över omvårdnadsåtgärder som nutrition. Deras erfarenheter och tidigare forskning inom området kan hjälpa hur undernäring hos äldre kan förebyggas och behandlas. Syfte: Att beskriva sjuksköterskors erfarenheter av undernäring hos äldre patienter. Metod: Litteraturöversikt av sex kvalitativa artiklar, fyra kvantitativa och två med mixed-metod. Resultat: Fyra teman identifierades av sjuksköterskors erfarenheter i vård av äldre med undernäring; ”bristande kunskaper inom nutrition”, ”erfarenheter av delaktighet i nutrition”, ”screeningverktyg och åtgärder inom nutrition” samt ”sjuksköterskors arbetsmiljö”. Det fanns kunskapsbrister inom ämnet hos sjuksköterskor. Generellt användes subjektiv bedömning som inte alltid stämde överens med objektiv bedömning av undernäring hos äldre patienter. Det uppfattades ibland som svårt att veta vad och vart som skulle dokumenteras gällande undernäring. Sjuksköterskor erfor tidsbrist och hög arbetsbelastning som påverkade kvalitén på nutritionsbehandlingar. Det fanns även en ensamhetskänsla hos sjuksköterskor gällande nutrition hos äldre och att andra professioner inte var intresserade. Slutsatser: Det behövs mer kunskap inom området för att öka äldres hälsa. Delaktighet för äldre och deras anhöriga är viktig för att förebygga och behandla undernäring, trots det är möjligheten att vara delaktig låg för de äldre patienter. / Background: Malnutrition in elderly is becoming more common and it leads to suffering. Nurses are responsible of nursing care such as nutrition. Their experiences and previous research in the field can help how malnutrition in elderly can be prevented and treated. Purpose: To describe nurses’ experiences of malnutrition in older patients. Method: A literature review of six qualitative articles, four quantitative and two with a mixed method. Results: Four themes were identified from nurses’ experiences in caring for malnourished elderly; “lack of knowledge in nutrition”, “experiences of participation in nutrition”, “screening tools and actions in nutrition” and “nurses’ work environment”. There were knowledge gaps in the subject among nurses. In general, subjective assessment was used which did not always agree with objective assessment of malnutrition in elderly patients. It was sometimes perceived as difficult to know what and where to document malnutrition. Nurses experienced a lack of time and high workload which affected the quality of nutrition treatments. There was also a feeling of loneliness among nurses regarding nutrition in the elderly and that other professions were not interested. Conclusions: More knowledge is needed in the field to increase the elderly’s health. Participation of the elderly and their relatives is important to prevent and treat malnutrition, despite this, the possibility of participation is low for the eldery patients.

Bakgrund: Undernäring förekommer hos uppemot 30 % av äldre personer på särskilda boenden (SÄBO). Det är ett av distriktssköterskans ansvarsområden att upprätthålla en god nutritionsvård. Syfte: Syftet var att undersöka förekomst av undernäring bland äldre personer (65 år och äldre) på särskilt boende samt relationer mellan undernäring och fallrisk, risk för trycksår respektive nedsatt munhälsa. Vidare var syftet att undersöka vilka preventiva åtgärder distriktssköterskan erbjöd för att förbygga alternativt behandla undernäring hos äldre personer. Metod: Studien hade en kvantitativ ansats. Antalet studiedeltagare var 436 personer som bodde på SÄBO. Gruppjämförelser gjordes mellan tre oberoende grupper (ej risk för undernäring, risk för undernäring och undernärd) avseende fallrisk, risk för trycksår samt nedsatt munhälsa. Vidare gjordes logistisk regressionsanalys för att undersöka relationen mellan risk för undernäring/undernärd och fallrisk, risk för trycksår samt nedsatt munhälsa. Deskriptiv statistik användes för att beskriva preventiva och behandlande åtgärder. Resultat: Undernäring relaterar starkt till risk för trycksår. Relation kunde inte påvisas mellan undernäring och fallrisk samt munhälsa. Preventiva åtgärder användes i låg utsträckning. Slutsats: Nutritionsomvårdnad är ett komplext område vilket kräver att distriktssköterskan arbetar i ett multidisciplinärt team med riskbedömningar, utredningar, åtgärder och uppföljningar. Nutritionsåtgärder bör erbjudas i högre utsträckning till personer med risk för undernäring eller som är undernärda. / Background: Undernutrition occurs in up to 30 % of older people in special accommodation (SA). It is one of the district nurse's responsibility areas to maintain good nutritional care. Purpose: The purpose was to investigate the prevalence of undernutrition among older people (65 years and older) in special accommodation and relationships between undernutrition and fall risk, risk of pressure ulcers and impaired oral health. A further aim was to investigate the preventive measures district nurse’s offered to prevent alternatively treat undernutrition in older people. Method: The study had a quantitative approach. The number of study participants was 436 people who lived in SA. Group comparisons were made between three independent groups (not at risk of undernutrition, risk of undernutrition and undernourished) regarding fall risk, risk of pressure ulcers and impaired oral health. Furthermore, logistic regression analysis was conducted to examine the relationship between risk of undernutrition/undernourished and fall risk, risk of pressure ulcers and impaired oral health. Descriptive statistics were used to describe the preventive and treatment measures. Results: Undernutrition relate strongly to the risk of pressure ulcers. No relationship was detected between undernutrition and risk of falling and impaired oral health. Preventive measures was used to a low extent. Conclusion: Nutritional care is a complex area that requires that the district nurse work in a multidisciplinary team with risk assessments, investigations, actions and follow up. Nutritional measures should be offered to a greater extent to persons at risk of undernutrition or with manifest undernutrition.

När människan åldras medför det en förändrad fysiologi och metabolism vilket ökar risken att drabbas av undernäring. Mat är mer än bara näringsintag, det är även ett sätt att umgås, socialisera och njuta. Måltiderna på ett äldreboende styrs av många hygienregler, näringsrekommendationer och policydokument som bland annat berör måltidsmiljö, måltidsordning samt matens innehåll av näringsämnen och energi.  Ett syfte med studien var att identifiera och beskriva vad som gynnar och hindrar ätandet hos äldre på ett äldreboende, ett ytterligare syfte var att studera, analysera och värdera måltidssituationen utifrån ett gastronomiskt perspektiv. I denna studie har vi beräknat näringsintag med hjälp av vägd kostregistrering under fem dygn hos åtta brukare på en enhet vid ett äldreboende och jämfört näringsintaget mot Livsmedelsverkets rekommendationer. Dessutom har vi undersökt och värderat måltidssituationen utifrån deltagande observation. Resultatet visar att det är problematiskt att leva upp till många delar av rekommendationerna och policyn då både tid och kunskap hittills saknats. Dessutom är det problematiskt att tillfredställa alla brukares individuella behov och önskemål. Brukarnas näringsintag var lägre än Livsmedelsverkets rekommendationer för de flesta näringsämnena. Antalet måltider och innehållet i framförallt mellanmålen motsvarade inte heller rekommendationerna. Dessutom var nattfastan för lång för de flesta av brukarna.

Bakgrund: Måltider utgör en social och kulturell grund där människor kan mötas i ett välbefinnande och samtidigt tillgodose sig näring. Ökad malnutrition med stigande ålder är ett globalt problem som omfattar både kognitivt medvetna och kognitivt nedsatta.Syfte: Syftet med litteraturstudien var att identifiera faktorer som vid måltider är av betydelse för välbefinnande och nutritionsstatus hos äldre människor boendes i särskilda boenden.Metod: En litteraturstudie med globalt perspektiv där vetenskapliga artiklar från Canada, Amerika, Storbritannien, Sverige, Danmark, Nya Zeeland och Australien var underlaget till resultatet. Inklusionskriterier var äldre över 65 år, kognitivt medvetna och kognitivt nedsatta vilka levde i särskilda boenden samt vårdgivare som arbetade i sådana.Resultat: Måltiden ger ett socialt och kulturellt sammanhang som stärker både boenden och vårdgivares relationer. Utformning av en terapeutisk fysisk miljö visade sig vara till fördel både för de äldre och vårdgivare. Möjlighet att utöva personcentrerad vård skulle kunna förbättras enligt den här litteraturstudien. Litteraturstudien visar på att social samvaro under måltider är en stund för gemenskap och ett välkommet avbrott under dagen.Slutsats: Måltidssituationen är en komplex situation där många faktorer är inbegripna för välbefinnande och nutritionsstatus. Tre huvudteman identifierades nämligen fysisk måltidsmiljö, personcentrerad vård och social samvaro. / Meals form a social and cultural basis where people can meet in a state of well-being while at the same time consuming enough food to meet thier nutritional needs. Regardless of age, social relationships and the need for food have been linked to enhance the quality of life. Older adult´s poor nutritional status is a global problem that include risks for both cognitive conscious and cognitive impairment.Aim: The purpose of the study was to identify and describe the aspects that are of nutritional beneficial importance and the well-being of the elderly in residential homes.Method: A litterature study with a global perspective whereby scientific articles from Canada, America, Britain, Sweden, Denmark, New Zealand and Australia laid forth foundation of the key findings. Inclusion criterias were elderly over 65 years, cognitive consciousness and cognitive impairment, whom resided in residential homes with round the clock caregivers.Results: The meal provides a social and cultural ambience that strengthens relationships for both the reisdents and caregivers.Three themes emerged and these affected well-being and nutritional status. The possibility of applying person-centered care could be augmented according to the literature study. The literature study shows that social interactions during meals are intervalls for gathering as well as they are welcome intermisssions during the day.Conclusion: The mealtime situation is a complex situation where multiple aspects involved in the well-being and nutrition status of the elderly. Three main themes where identified, physical mealtime environment, person centered care and social interactions.

As of today, there is a challenge amongst the elderly to get the energy they need. Malnutrition is a fact for too many and protein is one of the most common deficiencies among macronutrients in this age group. Another group, also in the need of extra energy and protein, are those with a higher level of physical activity. Aventure AB in Lund, Sweden, has earlier developed an “in between meal beverage”, based on oats, with high energy and protein content called “Skaka &amp; Smaka”. This beverage has with promising results been distributed to selected hospitals in Sweden as a pilot-trial. As an expansion of this product, Aventure wanted to create an oat-based, energy dense stirred yogurt. The aim of this study was to investigate the feasibility of addition of different protein sources to create an energy dense stirred yogurt with good texture and a balance of macronutrients. Four different types of protein sources were, separately or in combination, added to the original recipe of “Skaka &amp; Smaka” (without added flavour), after which it was fermented and evaluated regarding sensory and physio-chemical properties. Three different fruit purée mixtures were added separately to the fermented oat-base in different proportions and evaluated by taste, color and flavour intensity. Salt concentration was adjusted and two final products were developed and evaluated through a sensory consumer test, at two different retirement homes in Hässleholm, Sweden. To measure the participants opinions a 9-point hedonic scale was used and attributes evaluated were first impression, color, taste, consistency, thickness, spoonability and total impression. All of the 11 individuals who participated were at the age of 75 and over, where of 2 were men and 9 were women. The proportions of added protein in the two final products were 10% casein and 90% whey. The two selected fruit purées, “skogen” and “havet”, were added in the concentration of 30%. The addition of salt was increased with 100%, resulting in a final concentration of 0.08 g per 100 grams. The sensory analysis revealed no statistical significance between any of the related attributes of the two yogurts. The attribute most important for general liking was taste, followed by texture and color.    Seven individuals (64%) said they could consume this kind of product a few times a week and all participants thought that there was a need for this kind of product. The two yogurts developed in this project, “skogen” and “havet”, and the concept behind them seem to have good potential for consumer liking, though further development of taste and texture is needed. / Som det ser ut idag så finns det en utmaning bland de äldre att få i sig den energi de behöver. Undernäring är ett faktum för allt för många och protein är en av de vanligaste bristerna bland makronäringsämnena inom denna åldersgrupp.    En annan grupp som också är i behov av extra energi och protein är de med en hög fysisk aktivitetsnivå. Aventure AB i Lund, Sverige, har tidigare utvecklat en mellanmåls dryck, baserad på havre, med ett högt energi- och proteininnehåll, kallad ”Skaka &amp; Smaka”. Denna dryck har i ett pilot försök och med lovande resultat distribuerats till flertalet utvalda sjukhus i Sverige. Som en vidareutveckling av denna produkt ville Aventure skapa en havrebaserad, energität, rörd yoghurt. Syftet med denna studie var att undersöka geomförbarheten i tillsättning av olika proteinkällor för att skapa en energität, rörd yoghurt med bra konsistens och en balans av makronäringsämnen. Fyra olika typer av proteinkällor tillsattes, separat eller i kombination, till originalreceptet för ”Skaka &amp; Smaka” (utan tillsatt smak), vartefter blandningen fermenterades och utvärderades utifrån sensoriska och fysio-kemikaliska egenskaper. Tre olika fruktpurée blandningar tillsattes separat till den fermenterade havrebasen i olika proportioner och utvärderades utifrån smak, färg och smakintensitet. Saltkoncentrationen justerades och två slutliga produkter utvecklades och utvärderades genom ett sensoriskt konsumenttest, vid två olika äldreboenden i Hässleholm, Sverige. För att mäta deltagarnas åsikter användes en 9-punkt hedonisk skala och de attribut som utvärderades var första intryck, färg, smak, konsistens, tjockhet, skedbarhet och totalt intryck. Alla de 11 individer som deltog var av ålder 75 och över, varav två var män och nio var kvinnor. Proportionerna av tillsatt protein i de två slutliga produkterna var 10% kasein och 90% vassle. De två valda fruktpuréerna, ”skogen” och ”havet”, tillsattes i en koncentration på 30%. Tillsatsen av salt ökades med 100%, vilket resulterade i en slutlig koncentration på 0.08g per 100 gram. Den sensoriska analysen visade inte på någon statistisk signifikant skillnad mellan de relaterade attributen för de två olika yoghurtarna. Attributen som var av störst vikt för generellt tycke var smak, följt av konsistens och färg. Sju individer (64%) sa att de kunde konsumera en produkt som denna ett par gånger i veckan och alla deltagande tyckte att det fanns ett behov av en produkt som denna. De två yoghurtarna som utvecklades i detta projekt, ”skogen” och ”havet”, och det bakomliggande konceptet tycks ha god potential bland konsumenter, men vidare utveckling av smak och konsistens är nödvändigt.