Lietuvoje PSP reforma yra vykdoma jau beveik dvidešimt metų.Labai svarbu įvertinti jos privalumus ir trūkumus, iškylančias problemas. 1994 ir 2004 metais atlikti tyrimai, kuriuos lyginant stebėti teigiami ir neigiami šeimos gydytojų veiklos pokyčiai ir netolygumai, susiję su gydytojų kvalifikacine kilme (persikvalifikavę pediatrai, terapeutai, šeimos gydytojai po rezidentūros), darbovietės steigėju (privatus ar valstybinis PSPC), urbanizacija (apskrities centras, miestas, mestelis ar kaimas), vykdoma veikla.Vertintas paslaugų prieinamumas, išaiškintos šeimos gydytojų veiklos problemos. Išryškėjo poreikis kitiems tyrimams, gautiems rezultatams patikslinti, atsakyti į naujai iškilusius klausimus. Todėl, siekiant įvertinti tolimesnius šeimos gydytojų veiklos kitimus per penkiolikąreformos metų, 2010 metais atliktas naujas tyrimas, papildytas ir pataisytas atsižvelgus į buvusių tyrimų trūkumus ir naujai iškilusias aktualijas.Šio šeimos gydytojų veiklos tyrimo užibrėžti uždaviniai: 1. Nustatyti ir palyginti šeimos gydytojų darbo krūvio ir veiklos apimčių pokyčius per 15 PSP reformos metų. 2. Įvertinti šeimos gydytojo normoje numatytų ir praktikoje atliekamų procedūrų dažnius. 3. Ištirti šeimos gydytojų nuomonės apie jų atliekamą darbą ir jo organizacinius aspektus pokyčius vykstant PSP reformai. 4. Išanalizuoti pacientų požiūrį į savo sveikatą, jos stiprinimą ir šeimos gydytojo vaidmenį kontroliuojant LNL rizikos veiksnius. / In Lithuania PHC reform has been carried out for nearly twenty years. It is very important to assess its benefits and shortcomings, and to acknowledge emerging problems. Research was conducted in 1994 and 2004. Researchers compared positive and negative changes and differences in family physicians’ practices in relation to physicians training (retrained pediatricians, internists and residency trained family physicians), type of PHCC (private or public), urbanization (region center, town, small town or village) and provided services. They evaluated access to services and revealed problems in family physicians’ work. The need for additional research emerged in order to further explore the results and to answer newly posed questions. For that reason new survey was conducted in 2010 with the purpose to assess further changes in family physicians practice over last 15 years of health care reform. It was changed and developed according to shortcomings of previous research and newly emerged questions. The objectives of this research were: 1. To identify and compare the changes in family physicians’ workload and services during fifteen years of primary health care reform. 2. To assess the use of the procedures named in family physicians’ norm in practice. 3. To investigate the changes of family physicians’ opinion about their work and its organizational aspects during PHC reform. 4. To analyze the patients’ attitude towards their health, its strengthening and family physicians’ role... [to full text]

Aim of the study: To get better insights into the profile of body composition, the prevalence of overweight and obesity in school children aged 11, 13 and 15 years old and to analyze relationship of overweight and obesity with some behavioral and social health factors in Lithuania. Objectives: To establish the prevalence of overweight and obesity in school-age children (11, 13 and 15 years old) in Lithuania. To describe the distribution of obesity and overweight by age, gender, nationality, family affluence, living place and household groups of school age children. To establish the statistical relationship of obesity and overweight with nutritional habits and physical activity and to analyze the relation of overweight and obesity with self-rated health and self body image. Methods: In this master’s research work the selected primary source of existing research raw data from the HBSC questionnaire survey 2009/10 was used. The author of the master’s thesis has provided his own contribution by selecting the research topic, formulating the research questions, identifying the questionnaire items relevant to the topic and also conducting statistical analysis, interpretation of data. The analysis of the data (3338 questionnaires of 11, 13 and 15 year old school children were analyzed) was calculated in percentages, averages. IBM SPSS Statistics 20.0 and MS Excel 2007 were applied for calculations and visual presentation of the results. The significance level when p<0.05 was... [to full text] / Tyrimo tikslas: Ištirti 11, 13 ir 15 metų amžiaus Lietuvos moksleivių kūno sudėjimą, antsvorio ir nutukimo paplitimą bei išanalizuoti jų sąsajas su kai kuriais elgsenos ir socialiniai sveikatos veiksniais. Uždaviniai: Nustatyti antsvorio ir nutukimo paplitimą tarp mokyklinio amžiaus (11, 13 ir 15 metų) vaikų Lietuvoje. Aprašyti mokinių antsvorio ir nutukimo pasiskirstymą pagal amžių, lytį, tautybę, šeimos pragyvenimo lygį, gyvenamąją vietą, šeimyninę sudėtį. Nustatyti antsvorio ir nutukimo statistines sąsajas su mitybos ypatumais ir fiziniu aktyvumu bei išanalizuoti sąryšį su savo sveikatos vertinimu bei savo kūno įvaizdžio suvokimu. Metodai: Duomenys šiam magistriniam tiriamajam darbui buvo paimti iš 2009/10 metų HBSC anketinio tyrimo. Magistro tezių autorius pats pasirinko tyrimo temą, suformulavo tyrimo klausimus, atrinko su tema susijusius anketos klausimus, atliko statistinę duomenų analizę ir interpretaciją. Išanalizuotos 3338 11, 13 ir 15 metų amžiaus moksleivių anketos, rezultatai pateikti procentais, vidurkiai. Statistiniams skaičiavimams naudotas IBM SPSS Statistics 20.0 paketas, grafinis rezultatų pateikimas atliktas MS Excel 2007 pagalba. Reikšmingumo lygmuo, kai p<0,05, buvo laikomas kaip statistiškai reikšmingas. Rezultatai: 10,8% 11, 13 ir 15 metų amžiaus Lietuvos moksleivių turėjo antsvorį, 1,6% iš jų nustatytas nutukimas. Be to, procentai mažėja didėjant amžiui. Statistiškai reikšmingai (p<0,05) antsvorio ir nutukimo paplitimas buvo didesnis tarp berniukų (16... [toliau žr. visą tekstą]

Darbe nagrinėjama socialinio darbo kokybė ir jos vertinimas institucinės socialinės globos įstaigose senyvo amžiaus asmenims. Darbo tikslas - vadovaujantis socialinių darbuotojų vertinimais, išryškinti socialinių paslaugų kokybės charakteristikas institucinės socialinės globos įstaigose senyvo amžiaus žmonėms. Siekiant atskleisti socialinių darbuotojų paslaugų kokybės sampratos charakteristikas ir užtikrinimo praktikoje bruožus, atliktas kokybinis tyrimas. Duomenys surinkti interviu metodu. Jame dalyvavo 5 institucinės socialinės globos įstaigose senyvo amžiaus dirbantys socialiniai darbuotojai. Tyrimu atskleista, kad socialinių paslaugų kokybė (įstaigos perspektyva) yra suprantama kaip subjektyvus, pasitenkinimą keliantis, kūrybiškas, pagrįstas kvalifikacija ir profesine patirtimi, socialinis darbas. Formalusis išorinis paslaugų kokybės vertinimas suprantamas kaip privalomas, neformalusis – kaip naudingas dėl galimybės vertinti kitų darbą ir įsivertinti save. Kokybės vertinimas laikomas probleminiu veiklos aspektu, nes atlikti trūksta laiko, vertinimo įrankių, vienodo vertinimo prasmės suvokimo. Socialinių darbuotojų veiklos suvokime profesiniu lygmeniu išryškėjo atliekamo vaidmens sudėtingumas, neapibrėžtumas, plačios atsakomybės sritys, vaidmens nuvertinimas ar neįvertinimas sąveikoje su kitų sričių specialistais, neigiamos patirtys dirbant kompetencijos neatitinkantį darbą. Atskleidžiant socialinių darbuotojų ir jų klientų sąveikos bruožus, reikšmingus kliento gyvenimo... [toliau žr. visą tekstą] / The paper examines the quality of social work and its assessment in the residential care homes for the elderly. The goal of the paper is to stress the main aspects of quality social services in the residential care homes for the elderly from social workers point of view. Qualitative study was conducted in order to reveal the social worker service quality concept, its characteristics and features of the assurance. Data collected using the interview method. Five individual interviews were carried out with social workers, working at residential care homes for the elderly. The results of the study revealed that the quality of social services is understood as a social work: subjective, gratifying, creative, based on qualifications and professional experience. Social workers understand that formal external assessment of quality of social services is mandatory. Nonformal they perceive as useful. The key challenge of the quality assurance is the lack of time, quality assessment tools and equal understanding. Social workers are aware of their professional role as a complex, uncertain, covering broad areas of responsibility, impaired or lost, when there are interactions with other specialists. Social workers feel frustrated when working on an inappropriate job. From social workers point of view, the client's quality of life associated with long-term and professional contact with an experienced social worker. Customer confidence in the quality of services when faced with a social worker... [to full text]

Magistro baigiamąjame darbe atlikta Baltijos šalių valstybės skolos ir jos valdymo lyginamoji analizė. Darbą sudaro trys dalys. Pirmoje darbo dalyje apžvelgiami teoriniai valstybės skolos ir jos valdymo aspektai: pateikiamas valstybės skolos klasifikavimas, skolinimosi instrumentai, veiksniai, leimiantys valstybės skolinimosi poreikį, valstybės skolos vertinimo rodikliai, apžvelgiama kokį poveikį šalies ekonomikai daro valstybės skolinimasis, taip pat valstybės skolos valdymo problemos bei kylančios rizikos. Antrojoje darbo dalyje pateikiama Baltjos šalių valstybės skolos analizės, vertinimo bei prognozavimo metodologija. Trečiojoje darbo dalyje atliekama Baltijos šalių ekonominės situacijos, lemiančios valstybės skolinimosi poreikį, analizė. Taip pat analizuojamas Baltijos šalių valstybės skolos dydis, jį lemiantys veiksniai, skolos struktūra, atliekamas valstybės skolos vertinimas pagal santykinius rodiklius bei apžvelgiami skolos valdymo ypatumai. Pritaikant koreliacinę analizę tiriamas Baltijos šalių valstybės skolos ir pasirinktų veiksnių ryšys. Panaudojant daugialypės tiesinės regresijos bei autoregresijos slankiųjų vidurkių metodus, prognozuojama Baltijos šalių valstybės skola 2013 - 2014 metams. Galiausiai pateikiamos išvados ir siūlymai. / The master thesis analyses and compares the government debt of Baltic states and its management. The work consists of three parts. The first part provides theoretical overview of government debt and its management: the classification of the government debt, borrowing instruments, factors, which influence state's borrowing needs, government debt indicators, the link between governmnet debt and economic growth, as well as problems of government debt management and emerging risks. The second part presents the methodology of government debt analysis, evaluation and forecasting. The third part primaliry analyzes economic situation in Baltic states. It also analyzes and compares changes in government debt of Baltic states, the reasons of changes, costs of borrowing, the debt structure, also evaluates government debt in Baltic states by using relative rates of government debt and reviews the main aspects of government debt management. The correlation analysis is used to investigate the relationship between government debt of Baltic states and some selected factors. By using multiple regression model and autoregressive – moving average method, there is forecasting the changes of government debt in Baltic states in period 2013 – 2014. Finally, conclusions are made and recommendations are given.

The aim of this doctoral dissertation is to assess the probable impact of ionizing radiation on the public health and the environment (including fauna and flora) in the vicinity of nuclear power engineering objects (in case of the Maišiagala near-surface radioactive waste repository – by evaluating the possible impact on the human health, while in case of the Ignalina NPP cooling basin, Lake Drūkšiai – by evaluating the possible impact on the freshwater ecosystem biota) by applying probabilistic methods as well as to determine whether this activity after assessment of its character and impact on the environment meets the standards valid in the Republic of Lithuania or in the European Union and is permissible at a selected site at present or in the future. In the work two main programs, RESRAD-OFFSITE and ERICA, using scattering of site-specific parameter values and probabilistic (correlation, regressive, sensitivity, etc.) analysis, have been applied. It has been determined that in the environment of the Maišiagala repository after installation of additional protective barriers the annual effective human exposure dose is significantly lower as compared to the limited dose and 95th percentile dose not exceed the exposure of 1 mSv per year regulated in the hygiene standards. The exposure dose rate of standardized organisms of Lake Drūkšiai, the Ignalina NPP cooler, freshwater ecosystem biota due to the INPP discharges and waterway radionuclide migration from a hypothetic... [to full text] / Šios daktaro disertacijos tikslas - įvertinti galimą jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį visuomenės sveikatai ir aplinkai (tame tarpe gyvūnijai ir augalijai) branduolinės energetikos objektų aplinkoje (Maišiagalos radioaktyviųjų atliekų saugyklos atveju - vertinant galimą poveikį žmogui, ir IAE aušintuvo Drūkšių ežero atveju - vertinant galimą poveikį gėlavandenės ekosistemos biotai), taikant tikimybinius metodus; nustatyti, ar ši veikla, įvertinus jos pobūdi ir poveikį aplinkai, atitinka Lietuvos Respublikoje arba Europos Sąjungoje galiojančius standartus, yra leistina pasirinktoje vietoje dabartiniu laikotarpiu arba ateityje. Darbe buvo taikomos 2 pagrindinės programos: RESRAD-OFFSITE ir ERICA., naudojant vietines sąlygas atitinkančius parametrų verčių išbarstymą, taikant tikimybinę (koreliacinę, regresinę, jautrio ir kt.) analizę. Nustatyta, kad, įrengus papildomus apsauginius barjerus, Maišiagalos saugyklos aplinkoje metinė efektinė gyventojų apšvitos dozė yra ženkliai mažesnė lyginant su apribotosios dozės dydžiu, 95 procentilė nesiekia higienos normose patvirtintos 1mSv per metus ribinės dozės dydžio. Ignalinos AE aušintuvo Drūkšių ežero gėlavandenės ekosistemos biotos standartizuotųjų organizmų apšvitos dozės galia dėl IAE nuotekų ir radionuklidų sklaidos vandens keliu iš hipotetinio Stabatiškės radioaktyviųjų atliekų kapinyno rodo, kad apšvitos dozės galia dėl antropogeninės kilmės radionuklidų jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio neviršija Europos Sąjungoje... [toliau žr. visą tekstą]

Šios daktaro disertacijos tikslas - įvertinti galimą jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį visuomenės sveikatai ir aplinkai (tame tarpe gyvūnijai ir augalijai) branduolinės energetikos objektų aplinkoje (Maišiagalos radioaktyviųjų atliekų saugyklos atveju - vertinant galimą poveikį žmogui, ir IAE aušintuvo Drūkšių ežero atveju - vertinant galimą poveikį gėlavandenės ekosistemos biotai), taikant tikimybinius metodus; nustatyti, ar ši veikla, įvertinus jos pobūdi ir poveikį aplinkai, atitinka Lietuvos Respublikoje arba Europos Sąjungoje galiojančius standartus, yra leistina pasirinktoje vietoje dabartiniu laikotarpiu arba ateityje. Darbe buvo taikomos 2 pagrindinės programos: RESRAD-OFFSITE ir ERICA., naudojant vietines sąlygas atitinkančius parametrų verčių išbarstymą, taikant tikimybinę (koreliacinę, regresinę, jautrio ir kt.) analizę. Nustatyta, kad, įrengus papildomus apsauginius barjerus, Maišiagalos saugyklos aplinkoje metinė efektinė gyventojų apšvitos dozė yra ženkliai mažesnė lyginant su apribotosios dozės dydžiu, 95 procentilė nesiekia higienos normose patvirtintos 1mSv per metus ribinės dozės dydžio. Ignalinos AE aušintuvo Drūkšių ežero gėlavandenės ekosistemos biotos standartizuotųjų organizmų apšvitos dozės galia dėl IAE nuotekų ir radionuklidų sklaidos vandens keliu iš hipotetinio Stabatiškės radioaktyviųjų atliekų kapinyno rodo, kad apšvitos dozės galia dėl antropogeninės kilmės radionuklidų jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio neviršija Europos Sąjungoje... [toliau žr. visą tekstą] / The aim of this doctoral dissertation is to assess the probable impact of ionizing radiation on the public health and the environment (including fauna and flora) in the vicinity of nuclear power engineering objects (in case of the Maišiagala near-surface radioactive waste repository – by evaluating the possible impact on the human health, while in case of the Ignalina NPP cooling basin, Lake Drūkšiai – by evaluating the possible impact on the freshwater ecosystem biota) by applying probabilistic methods as well as to determine whether this activity after assessment of its character and impact on the environment meets the standards valid in the Republic of Lithuania or in the European Union and is permissible at a selected site at present or in the future. In the work two main programs, RESRAD-OFFSITE and ERICA, using scattering of site-specific parameter values and probabilistic (correlation, regressive, sensitivity, etc.) analysis, have been applied. It has been determined that in the environment of the Maišiagala repository after installation of additional protective barriers the annual effective human exposure dose is significantly lower as compared to the limited dose and 95th percentile dose not exceed the exposure of 1 mSv per year regulated in the hygiene standards. The exposure dose rate of standardized organisms of Lake Drūkšiai, the Ignalina NPP cooler, freshwater ecosystem biota due to the INPP discharges and waterway radionuclide migration from a hypothetic... [to full text]

Visuomenės senėjimas rodo gerėjančias gyvenimo sąlygas, sveikatos priežiūros kokybės gerėjimą, tačiau visuomenės senėjimas turi ir neigiamų pasekmių. Visuomenei senstant daugėja lėtinių ligų, specifinių, seniems žmonėms būdingų būklių, todėl didėja poreikis pagyvenusių žmonių socialinei ir medicininei priežiūrai, atsiranda naujų ekonominių iššūkių šaliai. Pakeisti ar sureguliuoti gyventojų senėjimo procesus ir jų padarinius yra sunku, tačiau žinant sveikatą įtakojančius veiksnius ir jų padarinius galima geriau pasirengti šių problemų sprendimui. Tyrimo tikslas: įvertinti 65 m. ir vyresnių Vilniaus gyventojų gyvenseną ir subjektyvų sveikatos vertinimą Uždaviniai: 1. Nustatyti 65 m. ir vyresnių žmonių gyvensenos veiksnių (rūkymo, alkoholio vartojimo, mitybos ir fizinio aktyvumo) paplitimą. 2. Įvertinti 65 m. ir vyresnių žmonių sveikatos būklę 3. Nustatyti 65 m. ir vyresnių žmonių subjektyvų savo sveikatos būklės vertinimą. 4. Įvertinti 65 m. ir vyresnių žmonių subjektyvios sveikatos būklės sąsajas su gyvensenos veiksnių paplitimu. 5.Įvertinti 65 m. ir vyresnių žmonių gyvensenos sąsajas su bendra fizine sveikata. Metodika. Darbo uždaviniams įgyvendinti ir tikslui pasiekti buvo panaudotas interviu apklausos metodas, naudojant šiam tyrimui sukurtas anketas (1 priedas). Anketos buvo anonimiškos. Apklausa vykdyta Antavilių pensionate, Vilniaus Gerontologijos ir reabilitacijos centre bei Vilniaus pirminėse sveikatos priežiūros įstaigose. Į tyrimą buvo įtraukti asmenys 65 metų amžiaus... [toliau žr. visą tekstą] / Aging of the public population shows the improvement in living conditions and health care quality, still this process has its negative consequences as well. Because of aging, both the chronic diseases and specific conditions for the elderly are increasing, thus making bigger demands of older people for social and medical care and creating new economic challenges for the country. It is very difficult to replace or adjust the aging processes and their effects; however, if we take into account the factors that have an impact on health and their consequences the better preparation to solve these problems can be done. The aim of the research: to assess the residents of Vilnius city at the age of 65 and older living and their own subjective heath assessment. Objectives : 1. To define the living factors ( smoking, alcohol consumption, nutrition and physical activity) distribution of the people at the age of 65 and older. 2. To assess the people’s health condition at the age of 65 and older. 3. To ascertain people's at the age of 65 and older subjective assessment of their own health. 4. To ascertain people's at the age of 65 and older subjective health condition links with the living factors distribution. 5. To ascertain people's at the age of 65 and older subjective health condition links with their common physical health. Methodology. In order to achieve the objectives and the aim of the study the interview method have been carried out, using the questionnaires developed for this... [to full text]

INTRODUCTION. Quality of life (QOL) – and individual’s perception of his or her own health – has become the subject of great interest in Lithuania. THE AIM OF THE STUDY. The aim of the study was to assess the determinants of the quality of life and self-rated health and to clarify the importance of perceived health in determining the risk of death among middle-aged Kaunas population. MAIN RESULTS. Quality of life in middle-aged Kaunas women was found to be lower than in men, except for the spirituality domain. Older age showed worse quality of life. Low income and lower educational level, manual work, living alone, unemployment, disability and retirement were associated with worse QOL in middle-aged Kaunas population. Overweight and obese men had lower probability of rating their overall QOL worse as compared to men with normal body mass. Diabetes, coronary heart disease and smoking were associated with worse QOL in men. Moderate-to-heavy alcohol consumption was associated with lower risk of having worse QOL as compared to light alcohol consumption group among men. Obesity for women increased the odds of having worse QOL as compared to women with normal body mass. Moderate-to-heavy alcohol consumption was associated with better QOL in the physical and independence domains and with worse QOL in the social relationships domain among women. Smoking and inadequate physical activity were associated with worse QOL among women. CHD increased women’s probability of scoring lower in... [to full text]

This master work consists of 80 pages. There are 44 tables, 24 figures and 1 affix in this work. It refers to 42 sources of literature. KEY WORDS: image, corporate image, communication, communication of organization, corporate image formation, corporate image evaluation, public relations, mass-media, identity of organization. The research object of this master thesis is the image of SC „Rokiskio suris“. Research aim: to create the image improvement strategy for SC „Rokiskio suris“. To reach the aim of the research the following objectives were raised: 1. To define a corporate image, its meaning and importance; 2. To base the necessity of formation and control of a corporate image 3. To analyze the most important aspects of „Rokiskio suris” work; 4. To ascertain the current situation of „Rokiskio suris” image; 5. To reveal the main image problems and weaknesses of „Rokiskio suris”. Research methods: 1. The analysis of scientific literature; 2. The analysis of work and statistics of „Rokiskio suris”; 3. The analysis of e-media sources; 4. Questionnaire interview; 5. The mathematical analysis of statistics using STATISTICA programme. Research hypothesis: The analysis of a corporate image in mass media and analysis of consumer’s opinion identify the same image problems and help to create one image improving strategy.

Material and methods Characteristics of study population The entire adult population (patients 16 years or older) of two PHC doctors practices in Kaunas were invited to participate in study. Approval from the Kaunas University of Medicine Ethics Committee was obtained and participants signed a written informed consent prior to examination. Patients from one practice were intervention community, patients from another practice - control community. In intervention community 1219 patients 16 years or older participated in first survey (506 men and 713 women, response rate 87.1%), in control community – 1068 patients (439 men and 629 women, response rate 87.1%). Intervention, oriented to improve control of risk factors of NCD, was integrated into the PHC team daily practice during one year in intervention community. Control community was receiving usual PHC. After one year (in 2000) all participants of first survey were invited to participate in second survey. Each survey followed the same methods. In intervention community 1069 patients (506 men and 713 women, response rate 87.7%) participated in second survey, in control community - 940 patients (439 men and 629 women, response rate 88.0%). There was no difference between communities concerning age and sex distribution of participants (table 2.1.1). Table 2.1.1 Distribution of respondents by age and sex in intervention and control communities Age,years Intervention community Control community Men women total men women... [to full text]