Submitted by Joana Azevedo (joanad@id.uff.br) on 2017-12-18T14:15:18Z No. of bitstreams: 1 Dissert Meire Cristine F de Souza.pdf: 12840170 bytes, checksum: 71ff6f1d6011634f2d4debd0181ac0d3 (MD5) / Approved for entry into archive by Biblioteca da Escola de Engenharia (bee@ndc.uff.br) on 2018-01-10T15:00:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissert Meire Cristine F de Souza.pdf: 12840170 bytes, checksum: 71ff6f1d6011634f2d4debd0181ac0d3 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-10T15:00:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert Meire Cristine F de Souza.pdf: 12840170 bytes, checksum: 71ff6f1d6011634f2d4debd0181ac0d3 (MD5) Previous issue date: 2016-12-21 / A saúde do trabalhador no serviço público no Brasil vem demonstrando através dos dispositivos legais, um esforço no aprimoramento e cumprimento nas ações de atenção à saúde de seus servidores públicos, seja na esfera federal, estadual e municipal. Nesse contexto, o direcionamento do presente estudo é focado na relação do trabalho policial com a saúde dos policiais, pesquisada através de pesquisas bibliográficas, documentais e de entrevistas semiestruturadas, a fim demostrar um cenário que requer atenção às ocorrências de acidentes de trabalho e doenças relacionadas ao trabalho. O objetivo deste trabalho foi estudar a importância de um Sistema de Informações em Saúde do Trabalhador para as Instituições Policiais do Estado do Rio de Janeiro, objetivando registrar esses agravos, monitorá-los quanto às notificações na base do Sistema Único de Saúde (SUS), bem como possibilitar diagnóstico e base referencial para programas e/ou políticas voltadas para a redução de riscos inerentes à atividade policial. Por se tratar de um segmento na esfera pública, foram considerados os dispositivos legais que regem a matéria “saúde do trabalhador”, bem como normas afins, que contribuem consideravelmente como amparo legal e concessão de direitos e benefícios a essa categoria de trabalhadores. A metodologia adotada foi o estudo de casos múltiplos. A pesquisa exploratória, qualitativa, utilizou a técnica de entrevista semi-estruturada, com roteiro respondido por 6 participantes. Na categorização do material, as respostas foram esquematizadas usando o software NVivo. A conclusão do trabalho evidenciou que apesar de previsto na legislação ainda não existe um sistema em saúde do trabalhador nas instituições policiais do Estado do Rio de Janeiro, fato que poderia contribuir para a redução dos riscos inerentes às atividades de seus profissionais. / The health of workers in the public service in Brazil has been demonstrating through the legal provisions an effort to improve and comply with the health care actions of its public servants, be they at the federal, state and municipal levels. In this context, the focus of this study is focused on the relationship between police work and police health, researched through bibliographical, documentary and semi-structured interviews, in order to demonstrate a scenario that requires attention to the occurrence of work-related accidents and diseases to work. The objective of this study was to study the importance of a Worker Health Information System for the Police Institutions of the State of Rio de Janeiro, to register these diseases, to monitor them regarding notifications at the base of the Unified Health System (SUS), as well as to enable Diagnosis and reference basis for programs and / or policies aimed at reducing the risks inherent in police activity. As it is a segment in the public sphere, the legal provisions governing the matter "worker's health", as well as related norms, which contribute considerably as legal protection and grant of rights and benefits to this category of workers were considered. The methodology adopted was the study of multiple cases. Exploratory, qualitative research used the semi-structured interview technique, with a script answered by 6 participants. In the categorization of the material, the responses were schematized using NVivo software. The conclusion of the study showed that although there is still no formal information system on worker health in the police institutions of the State of Rio de Janeiro, which could contribute to the reduction of the risks inherent in the activities of its professionals.

Este estudo é dedicado à análise da redução da jornada de trabalho no Brasil. O trabalho inicia-se por uma narrativa histórica da evolução da jornada de trabalho no mundo e no Brasil. Em seguida, apresenta-se a divergência doutrinária sobre os termos: duração do trabalho, jornada de trabalho e horário de trabalho. São, então, observadas as jornadas especiais de certas categorias profissionais que, por força de circunstâncias particulares da profissão, assumem jornadas de trabalho diferenciadas. Posteriormente, estuda-se a Organização Internacional do Trabalho, suas convenções quanto a jornada de trabalho, bem como a Recomendação 116, sobre a possibilidade da redução progressiva da jornada de trabalho. Por fim, aborda-se a experiência francesa, que diz respeito à redução da jornada de trabalho para 35 horas. Chega-se à conclusão da dissertação, com os argumentos finais e o posicionamento de que a redução da jornada de trabalho, ainda que seja medida essencial para proteção da saúde do trabalhador, não gera emprego e não reduz o desemprego, porém suscita a intensificação do trabalho. / This study is dedicated to the analysis of the working hours reduction in Brazil. The dissertation begins with a historical narrative of the evolution of the working hours in the world and Brazil; with an emphasis on the doctrinal disagreement over the terms: hours of work, working hours and work schedule. Then, it analyzes the working hours for certain professional categories under particular circumstances. Moreover, it studies the International Labour Organization; the conventions and Recommendation 116 about the possibility of progressive working hours reduction. Subsequently, it analyzes the French experience highlighting on the working hours reduction to 35 hours. The dissertation is concluded with the exposition of the final arguments and the position that the working hours reduction does not reduce unemployment and does not increase employment, but cause work intensification. However, it is an essential measure to protect the worker health.

This undergraduate thesis – TCC, composed of a scientific article and an intervention product analyzes the occurrence of Burnout Syndrome dimensions and associations with factors that compose the coping strategies used by preceptors in an emergency hospital and emergency room of Maceió. The study consisted of a quantitative descriptive cross-sectional study. There was a non-probabilistic sample of 124 professionals from social service, nursing, medicine and psychology areas who, besides assistance to the users, play the role of preceptors within their routine activities. Descriptive statistics, chi-square test (χ²), analysis of variance (ANOVA) with post hoc tests, and r Pearson correlation analysis were used. We verified that 66.1% of the subjects (f = 82) work in more than one health institution, and have an average workload of 51.83 hours per week (SD = 15.08). Within coping strategies, the positive reassessment factor was the most prevalent for our sample, demonstrating an emotional focus to deal with the stressors in the environment. The positive reassessment factor was the most prevalent for the sample, demonstrating an emotional focus to deal with the environment stressors. The second factor evidenced was problem solving, more effective in the daily services. Regarding MBI, it was evidenced that the sample studied presented a mean score for the three dimensions of burnout: 60 (48.4%) emotional exhaustion, 57 (46.0%) depersonalization and 54 (43.5%) professional achievement. Burnout syndrome is personal and institutional; therefore, it is necessary that institutions rethink management forms, and provide more adequate working conditions to minimize agents causing stress and increase resources for the use of more appropriate coping strategies. After obtaining results, the intervention product aimed to promote actions meant to reduce stress levels created by daily work activities, preventing diseases and generating general welfare. An informative primer on burnout and suggestions for stress management was also made. / Este trabalho Acadêmico de Conclusão de Curso – TACC, composto por um artigo científico e um produto de intervenção, analisa qual a ocorrência das dimensões da síndrome de burnout, bem como as associações com os fatores que compõem as estratégias de coping utilizadas pelos preceptores em um hospital de urgência e emergência de Maceió. A pesquisa consiste em um estudo de delineamento descritivo transversal quantitativo. Conta-se com uma amostra por conveniência de 124 profissionais das áreas de serviço social, enfermagem, medicina e psicologia que, além da assistência aos usuários, exercem o papel de preceptores dentro de suas atividades de rotina. São utilizadas estatísticas descritivas; teste qui-quadrado (χ²); análise de variância (ANOVA) com testes post hoc; análise de correlação r Pearson. Verifica-se que 66,1% dos sujeitos (f=82) atuam em mais de uma instituição de saúde e possuem carga horária média de 51,83 horas semanais (DP=15,08). Dentro das estratégias de coping, o fator reavaliação positiva é o mais prevalente para a amostra, demonstrando um enfoque emocional para lidar com os estressores no ambiente. O segundo fator evidenciado é a resolução de problemas, mais eficaz no cotidiano dos serviços. Quanto ao MBI, evidencia-se que a amostra estudada apresenta escore médio para as três dimensões de burnout: 60 (48,4%) exaustão emocional, 57 (46,0%) despersonalização e 54 (43,5%) realização profissional. A síndrome de burnout é de ordem pessoal e institucional, portanto, faz-se necessário que as instituições repensem as formas de gestão, assim como proporcionem condições laborais mais adequadas, minimizando os agentes causadores de estresse e ampliando os recursos para utilização de estratégias de coping mais apropriadas. Após a obtenção dos resultados, o produto de intervenção tem como objetivo promover ações que visem à diminuição dos níveis de estresse gerados pelo cotidiano das atividades laborais, prevenindo doenças e gerando bem-estar geral. Também é formatada uma cartilha informativa sobre burnout e sugestões de administração do estresse.

Introdução: As Lesões por Esforços Repetitivos (LER) ou Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) são afecções músculo esqueléticas. A enfermagem é uma das categorias da área da saúde mais atingidas por estas, devido aos fatores de risco da profissão. Apresentar desconforto e dor em regiões específicas do corpo, faz parte do cotidiano de muitos destes trabalhadores, que acabam apresentando alterações em sua qualidade de vida. Estes fatores levam ao aparecimento do presenteísmo observado quando o trabalhador está presente no trabalho apesar de doente ou com algum problema físico ou psicológico e ao absenteísmo que ocorre quando este trabalhador falta ao trabalho. Objetivo: Avaliar o impacto de um Curso de Ensino à Distância (EAD) de Prevenção em LER/DORT na qualidade de vida destes trabalhadores e avaliar também desconforto e dor, presenteísmo e absenteísmo. Métodos: Sessenta funcionários da enfermagem de um hospital geral universitário participaram do ensaio clínico, randomizados aleatoriamente em dois grupos.Os critérios de inclusão foram: ser contratado do hospital nas categorias profissionais enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem e atuarem em unidades de internação. Foram excluídos trabalhadores com diagnóstico de LER/DORT auto-referido.O grupo intervenção participou de um curso em EAD com duração de 8 horas, composto por estratégias e dicas laborais para a prevenção de LER/DORT, literaturas disponíveis e provas teóricas, o grupo controle foi submetido a uma palestra educativa com duração de 30 minutos, com os mesmos conteúdos do curso em EAD. Foram avaliados antes da intervenção, duas e oito semanas após. Resultados: Quando comparada a qualidade de vida entre os grupos não observamos melhores resultados na percepção do grupo intervenção. O domínio de dor apresentou pior percepção. Presenteísmo foi observado em ambos os grupos, observamos redução do presenteísmo nos grupos sendo no grupo controle uma diferença significativa.Em relação ao desconforto e dor, ambos os grupos apresentaram alta prevalência, houve mudança significativa no grupo controle, com redução na escala do basal para a 8ª semana depois na região das costas inferior. No grupo intervenção não há uma diferença estatisticamente significativa, apesar de haver uma importante redução. Já o absenteísmo apresentou diferença entre os grupos, sendo que no vii grupo intervenção teve redução do número de horas de afastamento por doença. Conclusão: Não há evidência do impacto de um curso de ensino a distância (EAD) de prevenção em LER/DORT na melhora da percepção de qualidade de vida de um grupo de enfermagem. / Introduction: Repetitive Strain Injuries (RSI) or Work-Related Musculoskeletal Disorders (WMSDs) are musculoskeletal disorders. Nursing is one of the health categories that area most affected by these, due to the profession risk factors. Many of these workers show discomfort and pain in specific regions of the body as part of the daily life that end up presenting changes in their quality of life. These factors lead to the appearance of presenteeism observed when the worker is present at work despite being ill or with some physical or psychological problem and to absenteeism that occurs when this worker is absent from work. Objective: To evaluate the effects of a distance learning (DL) course on prevention of RSI and WMSDs in the quality of life of these workers and also to assess discomfort and pain, presenteeism and absenteeism. Methods: Sixty nursing staff from a general university hospital participated in the randomized trial, randomly divided into two groups. The inclusion criteria were: to be a hospital employee in the categories professional nurses, technicians, nurse assistants and to work in hospitalization units. Workers with self-reported diagnosis of RSI/WMSDs were excluded. The intervention group participated in an 8h DL course, consisting of strategies and work tips for the prevention of RSI/ WMSDs, available literature and theoretical evidence, the control group was submitted to a 30 minute educational lecture, with the same content of the DL course. They were evaluated before the intervention, two and eight weeks after. Results: When comparing the quality of life between the groups, the we did not observe better results in the perception of the intervention group. The pain domain presented worse perception. Presenteeism was observed in both groups, we observed reduction of presenteeism in the groups being a significant difference in the control group. Regarding to discomfort and pain, both groups presented a high prevalence, there was a significant change in the control group, with a reduction in the baseline scale to the 8th week later in the lower back region. In the intervention group there is no significant difference statistically, although there is a significant reduction. On the other hand, absenteeism presented a difference between the groups and in the intervention group there was a reduction in the number of hours of sick leave. Conclusion: There is no evidence of the impact of a distance learning prevention course on RSI/WMSDs on the improvement of the perception of the quality of life of a nursing group

Este trabalho foi desenvolvido objetivando a determinação e a avaliação dos perfis temporais da concentração de alguns elementos químicos potencialmente tóxicos presentes no material particulado em suspensão (MPS) no interior de uma pequena indústria de fundição de metais bronze, ferro e alumínio que, em concentrações elevadas, podem acarretar sérios riscos à saúde do trabalhador. Para isso foi utilizado um amostrador temporal de MPS, que coleta amostras de aerossóis em intervalo de tempo pré-programados, separando-os por tamanho: (a) fração fina ou respirável (partículas com diâmetro aerodinâmico menor que 2,5 m, MP2,5) e (b) fração grossa ou inalável (entre 2,5 a 10 m, MP10-2,5), durante todo o período do processo de fundição (da fusão à moldagem). As amostras coletadas, na forma de faixas (strips) sobre um filtro (fração fina) e sobre um impactador (fração grossa), foram analisadas pela técnica de fluorescência de raios X por dispersão de energia (EDXRF), utilizando na excitação um tubo de raios X com alvo de Mo e e na detecção dos raios X característicos um detector semicondutor de Si(Li) acoplado a um analisador de pulsos multicanal, interpretando-se posteriormente os espectros de raios X obtidos pelo aplicativo AXIL. Para algumas amostras também foi feita uma análise com microscópio eletrônico de varredura (SEM/EDS) para se conhecer a morfologia dos particulados. Deste modo foi possível determinar a concentração de elementos químicos potencialmente tóxicos presentes em um ambiente de uma pequena indústria de fundição de metais, mostrando que o momento mais crítico dessa atividade foi o da moldagem e também determinar a forma do MPS. Na fundição do bronze e ferro, as concentrações dos elementos Cr, Mn, Ni e Pb, principalmente na fração fina no momento de moldagem, mostraram-se muito superior aos limites recomendados pelas agências brasileira e norte-americana. Apesar de não haver limites recomendados para o elemento Zn, foi verificada uma alta concentração principalmente na concentração na fração fina, o mesmo sucedendo para o Cu. Com respeito a fundição de alumínio, foi observado altas concentrações principalmente de Zn e Cu, somente na fração fina, não ocorrendo na fração grossa. Pelos resultados obtidos pode-se concluir que os trabalhadores estão sujeitos a condições insalubres de trabalho nesse tipo de ambiente, aconselhando-se o uso permanente de equipamentos adequados de proteção visando de preferência a fração fina, assim como um monitoramento constante desses elementos químicos durante todas as etapas do processo de fundição, principalmente na de moldagem / The aim of this work was to evaluate the chemical concentration of some potentially toxic inorganic chemical elements and the time profiles in fine (PM2.5, particles up to 2.5 m) and coarse (PM2.5-10, particles from 2.5 to 10 m) suspended particulate matter (SPM) inside a small foundry plant - bronze, iron and aluminium -, in which at high concentrations turns a healthy concern. For these purpose, a rotating streaker airparticulate sampler for sampling during all day foundry activity was utilized. Fine SPM was collected on a filter and coarse SPM in turn by an impactor. The collected samples were analyzed by energy dispersive X-ray fluorescence (EDXRF) technique employing a Mo target tube in the excitation, and the detection was carried out through Si(Li) semiconductor detector coupled to multichannel analyser, deconvolutting the X-ray spectra with AXIL software help. It was also carried out particulated morphological analysis by scanning electron microscopy with energy dispersive X-ray spectrometer coupled (SEM/EDS). In this manner, the inorganic chemicals content were determined in the small foundry allowing concluding that the moulding step is the critical one taking into account the amount of pollutant released. During bronze and iron melting, the Cr, Mn, Ni and Pb contents in SPM were higher than allowed values by Brazilian and United States legislations. It was also verified a high Zn and Cu content, mainly in the fine suspended particulate matter, although these elements are not contemplated by national nor international laws. Thus, due to this unhealthy environmental working conditions inside the small foundry plant,a proper individual protection equipment is mandatory mainly for fine suspended particulate matter, and a constant air pollutant monitoring in foundry plants is demanded, mainly during the moulding step

Os profissionais da área da saúde que atuam no serviço de atendimento pré-hospitalar podem estar sujeitos a fatores de risco cardiovasculares em razão do estilo de vida adotado e das características do trabalho. O objetivo principal do estudo foi avaliar a influência do plantão de 24 horas sobre a pressão arterial e os fatores de risco para afecções cardiovasculares nesses profissionais. Casuística e Método: Estudo transversal com 154 profissionais (90 enfermeiros, 41 médicos, 23 auxiliares de enfermagem) que atuavam no serviço de atendimento pré-hospitalar: Grupo de Atendimento Médico de Urgência (GRAU-193), Serviço Móvel de Urgência (SAMU-192) e Samu-Vale do Ribeira. Realizou-se medida da pressão arterial casual com aparelho automático validado e considerou-se hipertenso pressão 140/90mmHg e/ou uso de anti-hipertensivos. Procedeu-se a Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA), durante o plantão no pré-hospitalar e em dia usual de atividade. Foram analisados o índice de massa corpórea (IMC), a circunferência abdominal (CA), a glicemia, o perfil lipídico e a proteína C reativa. O risco cardiovascular foi calculado pelo Escore de Risco de Framingham (ERF) e avaliada a presença da Síndrome Metabólica. Foram utilizados os instrumentos: Índice de Qualidade de Sono de Pittsburg, Self Report Questionnaire, Inventário de Depressão de Beck, Escala de Estresse no Trabalho e Malasch Burnout Inventory. O nível de significância adotado foi p<0,05, utilizou-se análise univariada e regressão logística para as variáveis significativas. Resultados: As características dos participantes foram: idade 40,9±7,8 anos. Sedentarismo 64,9%, CA alterado 70,2% e IMC sobrepeso/obeso de 65,6%. Alteração de glicose em 11%, colesterol elevado em 11%, LDL-c alto 7,8%, HDL-c alto 11% e triglicérides em 16,2%, proteína C reativa 40,3% nos quartis mais altos. A prevalência da hipertensão arterial pela medida casual no pré-hospitalar foi 33,1% e em dia usual de atividade 13,6%. Na MAPA de 24h no pré-hospitalar 29,3%, dia usual de atividade 22,6%; MAPA da vigília no pré-hospitalar 26,6%, dia usual de atividade 18,5%; MAPA no sono pré-hospitalar 63,0%, dia usual de atividade 42,5%. Houve diferenças significativas nos níveis pressóricos pré-hospitalares em relação ao dia usual de atividade para medida casual sistólica e diastólica (124,9±15,1mmHg/79,0±10,8 mmHg vs. 122,1±14,5mmHg/76,7±10,5mmHg) e na MAPA no período de sono, para a pressão diastólica (110,5±11,5mmHg/72,6±9,5mmHg vs. 111,8±10,8mmHg/67,6±7,9 mmHg). Os fatores associados à hipertensão foram a pela medida casual: HDL-c > 40 mg/dL (Odds Ratio (OR) 0,257; intervalo de confiança (IC) 95%: 0,0810,813) e ERF > 10% (OD: 23,159; IC 95%: 2,029264,378). b) pela MAPA: no período de 24 horas: sexo masculino (OR: 2,717; IC 95%: 1,206-6,122); trabalhar cansado raramente/nunca (OR: 0,197; IC 95%: 0,061-0,638) e às vezes (OR: 0,174; IC 95%: 0,050-0,614); glicemia > 100 mg/dL (OR: 9,983; IC 95%: 1,560-63,881). Para MAPA da vigília: sexo masculino (OR: 3,245; IC 95%: 1,385-7,606); trabalhar cansado raramente/nunca (OR: 0,142; IC 95%: 0,042-0,481); e às vezes (OR: 0,163; IC 95%: 0,045-0,590); glicemia > 100 mg/dL (OR:11,1809; IC 95%: 1,632-76,60) e IMC > 25kg/m2 (OR: 1,101; IC 95%: 1,006-1,206). Para MAPA do sono: IMC > 25kg/m2 (OR: 1,119; IC 95%: 1,021-1,226) e presença de sono diurno (OR: 0,140; IC 95%: 0,065-0,300). O Escore de Risco de Framingham foi médio/alto em 10,6%; Síndrome Metabólica presente em 28,6%, má qualidade de sono em 41,6%, transtornos mentais comuns em 16,2%, depressão em 7,8%, média de estresse no trabalho em 50,1% e Burnout em 29%. Conclusão: houve diferenças pressóricas durante o plantão no serviço pré-hospitalar em relação a um dia usual de atividade, e os profissionais estudados estavam expostos a fatores de risco modificáveis, sendo necessárias mudanças no estilo de vida / Professionals that work in pre-hospital assistance might be subject to the cardiovascular risk factors due to their adopted lifestyle and specific characteristics of their occupation. Casuistic and Method: Transversal study with 154 professionals (90 nurses, 41 physicians, 23 nurse auxiliaries) that work in prehospital: Grupo de Atendimento Médico de Urgência [Group of Emergency Medical Assistance] (GRAU-193), Serviço Móvel de Urgência [Emergency Rescue Service] (SAMU-192) and Samu-Vale do Ribeira. Measures were performed regarding casual blood pressure; it was considered arterial hypertensive pressure (HA) 140/90mmHg and/or use of antihypertensives. The Ambulatorial Monitoring of Blood Pressure (ABPM) was performed during the duty on prehospital and also on casual day of activities. The Body Mass Index (IMC), Abdominal Circumference (CA), glucose, lipids profile and C-reactive protein were analyzed. The cardiovascular risk was used Framingham Risk Score (ERF), Metabolic Syndrome were analyzed. The used tools were: Pittsburg Sleep Quality Index, Self Report Questionnaire, Beck Depression Inventory, Job Stress Scale and Malasch Burnout Inventory. Data were processed on SPSS System v.7.5. The level of significance adopted was p <0,05, univariate analysis was used and the logistic regression was performed for remarkable variables. Results: Age of 40,9 ± 7,8 years. Sedentary lifestyle 64,9%, CA altered 70,2% and IMC overweight/obese of 65,6%. Glucose alteration in 11%, elevated cholesterol in 11%, high LDL-c in 7,8%, high HDL-c in 11% and triglycerides in 16,2%, C-reactive protein in 40,3% on higher quartiles. The prevalence of prehospital HA: 33,1% and casual day of activities 13,6%. ABPM: 24h prehospital 29,3%, casual day of activities 22,6%; ABPM: daytime prehospital 26,6%, casual day of activities 18,5%; ABPM: nighttime prehospital 63,0%, casual day of activities 42,5%. There were significant differences on pressoric levels of prehospital in comparison with casual day of activities for casual measure of systolic and diastolic pressures (124,9±15,1 mmHg/79,0±10,8 mmHg vs. 122,1±14,5 mmHg; /76,7±10,5mmHg), and on ABPM of nighttime period for diastolic pressure (110,5 ± 11,5 mmHg/72,6±9,5 mmHg vs. 111,8±10,8 mmHg/67,6±7,9 mmHg). Factors related with casual HA: HDL-c > 40 mg/dL (Odds Ratio (OR) 0,257; confidence interval (IC) 95%: 0,0810,813) and ERF >10% (OD: 23,159; IC 95%: 2,029264,378). The HA measured by ABPM: on 24 hours period: male gender (OR: 2,717; IC 95%: 1,206-6,122); never/occasionally work tired (OR: 0,197; IC 95%: 0,061-0,638) and sometimes (OR: 0,174; IC 95%: 0,050-0,614); glucose > 100mg/dL (OR: 9,983; IC 95%: 1,560-63,881). For daytime: male gender (OR: 3,245; IC 95%: 1,385-7,606); never/occasionally work tired (OR: 0,142; IC 95%: 0,042-0,481); and sometimes (OR: 0,163; IC 95%: 0,045-0,590); glucose > 100mg/dL (OR: 11,1809; IC 95%: 1,632-76,60) and IMC > 25kg/m2 (OR: 1,101; IC 95%: 1,006-1,206). For nighttime period: IMC > 25kg/m2 (OR: 1,119; IC 95%: 1,021-1,226) and presence of somnolence during day (OR: 0,140; IC 95%: 0,065-0,300). Prevalence of Metabolic Syndrome: 28,6%; Framingham Risk Score: medium/high: 10,6%; poor quality of sleeping 41,6%, common mental disorders: 16,2%, depression: 7,8%, average job stress: 50,1% and Burnout 29%. It might be concluded: that there were pressoric differences during duty on prehospital in comparison with a casual day of activities, and that these professionals are exposed to the modifiable risk factor and need changes in their lifestyles.

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2018-07-17T22:34:56Z No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O FINAL Fernanda Q. R. S. Lopes.pdf: 1329128 bytes, checksum: dac4a50b26ea0110c0e0066f268f6a9a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-17T22:34:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O FINAL Fernanda Q. R. S. Lopes.pdf: 1329128 bytes, checksum: dac4a50b26ea0110c0e0066f268f6a9a (MD5) Previous issue date: 2018-04-16 / This study aimed to analyze the national and international scientific productions produced on health workers Health Agents (AS), from 2007 to 2017. It is an integrative review of literature, conducted in index databases , covering the period from 2007 to 2017. The integrative review was carried out through six stages, starting with the definition of the theme and guiding question, establishment of inclusion and exclusion criteria, identification of selected and pre-selected studies, categorization, interpretation and synthesis of the studies. What is known about the working and health conditions of health workers? What recommendations and interventions are proposed for the protection and promotion of the health of health workers? The searches occurred between October and December 2017, using descriptors: primary health care, occupational health, health personnel, community health workers. After submission to the selection criteria, 26 studies were eligible and extracted the characteristics and categories submitted to the content analysis method. The results are presented in two articles entitled: Article 1: "Working conditions and health of health workers: an integrative review", which found that working conditions are inadequate and, as a result, ASs suffer from problems mental disorders, dermatological alterations, vocal complaints and diseases of the musculoskeletal system. Article 2: "Protection and promotion of health in the work of AS: an integrative review" it was observed that the actions of protection and health promotion of AS are in the field of ideas and protection measures need to be directed according to the context of the work. Conclusion: Workers' health actions for AS need to be fostered in collective spaces, intersectorial action, seeking to understand the barriers to implementation and to enable strategies to overcomethem. / Este estudo teve como objetivo analisar as produ??es cient?ficas nacionais e internacionais produzidas sobre a sa?de dos trabalhadores Agentes de Sa?de (AS), no per?odo de 2007 a 2017. Trata-se de um estudo de revis?o integrativa de literatura, realizada em bases de dados indexadas, referentes ?s publica??es do per?odo de 2007 a 2017. A revis?o integrativa foi realizada percorrendo seis etapas, iniciando pela defini??o do tema e quest?o norteadora, estabelecimento dos crit?rios de inclus?o e exclus?o, identifica??o dos estudos selecionados e pr?-selecionados, categoriza??o, interpreta??o e s?ntese dos estudos. O que se conhece sobre as condi??es de trabalho e sa?de dos/as trabalhadores/as agentes de sa?de? Quais as recomenda??es e interven??es propostas para a prote??o e promo??o da sa?de dos agentes de sa?de? As buscas ocorreram entre outubro e dezembro de 2017, utilizando descritores: primary health care, occupational health, health personnel, community health workers, em ingl?s. Ap?s a submiss?o aos crit?rios de sele??o, ficaram como eleg?veis 26 estudos e deles extraiu-se as caracter?sticas e categorias submetidas ao m?todo de an?lise do conte?do. Os resultados s?o apresentados em dois artigos intitulados de: artigo 1: ?Condi??es de trabalho e sa?de dos agentes de sa?de: uma revis?o integrativa?, em que se verificou que as condi??es de trabalho s?o inadequadas e, com isso, os AS adoecem de problemas mentais, altera??es dermatol?gicas, queixas vocais e doen?as do sistema osteomuscular. O artigo 2: ?Prote??o e promo??o da sa?de no trabalho dos AS: uma revis?o integrativa? observou-se que as a??es de prote??o e promo??o ? sa?de dos AS est?o no campo das ideias e as medidas de prote??o precisam ser direcionadas de acordo com o contexto do trabalho. Conclus?o: As a??es em sa?de do trabalhador para os AS precisam ser fomentadas em espa?o coletivos, a??o intersetorial, buscando compreender os entraves para implementa??o e viabilizar estrat?gias para super?- los.

Os profissionais da área da saúde que atuam no serviço de atendimento pré-hospitalar podem estar sujeitos a fatores de risco cardiovasculares em razão do estilo de vida adotado e das características do trabalho. O objetivo principal do estudo foi avaliar a influência do plantão de 24 horas sobre a pressão arterial e os fatores de risco para afecções cardiovasculares nesses profissionais. Casuística e Método: Estudo transversal com 154 profissionais (90 enfermeiros, 41 médicos, 23 auxiliares de enfermagem) que atuavam no serviço de atendimento pré-hospitalar: Grupo de Atendimento Médico de Urgência (GRAU-193), Serviço Móvel de Urgência (SAMU-192) e Samu-Vale do Ribeira. Realizou-se medida da pressão arterial casual com aparelho automático validado e considerou-se hipertenso pressão 140/90mmHg e/ou uso de anti-hipertensivos. Procedeu-se a Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA), durante o plantão no pré-hospitalar e em dia usual de atividade. Foram analisados o índice de massa corpórea (IMC), a circunferência abdominal (CA), a glicemia, o perfil lipídico e a proteína C reativa. O risco cardiovascular foi calculado pelo Escore de Risco de Framingham (ERF) e avaliada a presença da Síndrome Metabólica. Foram utilizados os instrumentos: Índice de Qualidade de Sono de Pittsburg, Self Report Questionnaire, Inventário de Depressão de Beck, Escala de Estresse no Trabalho e Malasch Burnout Inventory. O nível de significância adotado foi p<0,05, utilizou-se análise univariada e regressão logística para as variáveis significativas. Resultados: As características dos participantes foram: idade 40,9±7,8 anos. Sedentarismo 64,9%, CA alterado 70,2% e IMC sobrepeso/obeso de 65,6%. Alteração de glicose em 11%, colesterol elevado em 11%, LDL-c alto 7,8%, HDL-c alto 11% e triglicérides em 16,2%, proteína C reativa 40,3% nos quartis mais altos. A prevalência da hipertensão arterial pela medida casual no pré-hospitalar foi 33,1% e em dia usual de atividade 13,6%. Na MAPA de 24h no pré-hospitalar 29,3%, dia usual de atividade 22,6%; MAPA da vigília no pré-hospitalar 26,6%, dia usual de atividade 18,5%; MAPA no sono pré-hospitalar 63,0%, dia usual de atividade 42,5%. Houve diferenças significativas nos níveis pressóricos pré-hospitalares em relação ao dia usual de atividade para medida casual sistólica e diastólica (124,9±15,1mmHg/79,0±10,8 mmHg vs. 122,1±14,5mmHg/76,7±10,5mmHg) e na MAPA no período de sono, para a pressão diastólica (110,5±11,5mmHg/72,6±9,5mmHg vs. 111,8±10,8mmHg/67,6±7,9 mmHg). Os fatores associados à hipertensão foram a pela medida casual: HDL-c > 40 mg/dL (Odds Ratio (OR) 0,257; intervalo de confiança (IC) 95%: 0,0810,813) e ERF > 10% (OD: 23,159; IC 95%: 2,029264,378). b) pela MAPA: no período de 24 horas: sexo masculino (OR: 2,717; IC 95%: 1,206-6,122); trabalhar cansado raramente/nunca (OR: 0,197; IC 95%: 0,061-0,638) e às vezes (OR: 0,174; IC 95%: 0,050-0,614); glicemia > 100 mg/dL (OR: 9,983; IC 95%: 1,560-63,881). Para MAPA da vigília: sexo masculino (OR: 3,245; IC 95%: 1,385-7,606); trabalhar cansado raramente/nunca (OR: 0,142; IC 95%: 0,042-0,481); e às vezes (OR: 0,163; IC 95%: 0,045-0,590); glicemia > 100 mg/dL (OR:11,1809; IC 95%: 1,632-76,60) e IMC > 25kg/m2 (OR: 1,101; IC 95%: 1,006-1,206). Para MAPA do sono: IMC > 25kg/m2 (OR: 1,119; IC 95%: 1,021-1,226) e presença de sono diurno (OR: 0,140; IC 95%: 0,065-0,300). O Escore de Risco de Framingham foi médio/alto em 10,6%; Síndrome Metabólica presente em 28,6%, má qualidade de sono em 41,6%, transtornos mentais comuns em 16,2%, depressão em 7,8%, média de estresse no trabalho em 50,1% e Burnout em 29%. Conclusão: houve diferenças pressóricas durante o plantão no serviço pré-hospitalar em relação a um dia usual de atividade, e os profissionais estudados estavam expostos a fatores de risco modificáveis, sendo necessárias mudanças no estilo de vida / Professionals that work in pre-hospital assistance might be subject to the cardiovascular risk factors due to their adopted lifestyle and specific characteristics of their occupation. Casuistic and Method: Transversal study with 154 professionals (90 nurses, 41 physicians, 23 nurse auxiliaries) that work in prehospital: Grupo de Atendimento Médico de Urgência [Group of Emergency Medical Assistance] (GRAU-193), Serviço Móvel de Urgência [Emergency Rescue Service] (SAMU-192) and Samu-Vale do Ribeira. Measures were performed regarding casual blood pressure; it was considered arterial hypertensive pressure (HA) 140/90mmHg and/or use of antihypertensives. The Ambulatorial Monitoring of Blood Pressure (ABPM) was performed during the duty on prehospital and also on casual day of activities. The Body Mass Index (IMC), Abdominal Circumference (CA), glucose, lipids profile and C-reactive protein were analyzed. The cardiovascular risk was used Framingham Risk Score (ERF), Metabolic Syndrome were analyzed. The used tools were: Pittsburg Sleep Quality Index, Self Report Questionnaire, Beck Depression Inventory, Job Stress Scale and Malasch Burnout Inventory. Data were processed on SPSS System v.7.5. The level of significance adopted was p <0,05, univariate analysis was used and the logistic regression was performed for remarkable variables. Results: Age of 40,9 ± 7,8 years. Sedentary lifestyle 64,9%, CA altered 70,2% and IMC overweight/obese of 65,6%. Glucose alteration in 11%, elevated cholesterol in 11%, high LDL-c in 7,8%, high HDL-c in 11% and triglycerides in 16,2%, C-reactive protein in 40,3% on higher quartiles. The prevalence of prehospital HA: 33,1% and casual day of activities 13,6%. ABPM: 24h prehospital 29,3%, casual day of activities 22,6%; ABPM: daytime prehospital 26,6%, casual day of activities 18,5%; ABPM: nighttime prehospital 63,0%, casual day of activities 42,5%. There were significant differences on pressoric levels of prehospital in comparison with casual day of activities for casual measure of systolic and diastolic pressures (124,9±15,1 mmHg/79,0±10,8 mmHg vs. 122,1±14,5 mmHg; /76,7±10,5mmHg), and on ABPM of nighttime period for diastolic pressure (110,5 ± 11,5 mmHg/72,6±9,5 mmHg vs. 111,8±10,8 mmHg/67,6±7,9 mmHg). Factors related with casual HA: HDL-c > 40 mg/dL (Odds Ratio (OR) 0,257; confidence interval (IC) 95%: 0,0810,813) and ERF >10% (OD: 23,159; IC 95%: 2,029264,378). The HA measured by ABPM: on 24 hours period: male gender (OR: 2,717; IC 95%: 1,206-6,122); never/occasionally work tired (OR: 0,197; IC 95%: 0,061-0,638) and sometimes (OR: 0,174; IC 95%: 0,050-0,614); glucose > 100mg/dL (OR: 9,983; IC 95%: 1,560-63,881). For daytime: male gender (OR: 3,245; IC 95%: 1,385-7,606); never/occasionally work tired (OR: 0,142; IC 95%: 0,042-0,481); and sometimes (OR: 0,163; IC 95%: 0,045-0,590); glucose > 100mg/dL (OR: 11,1809; IC 95%: 1,632-76,60) and IMC > 25kg/m2 (OR: 1,101; IC 95%: 1,006-1,206). For nighttime period: IMC > 25kg/m2 (OR: 1,119; IC 95%: 1,021-1,226) and presence of somnolence during day (OR: 0,140; IC 95%: 0,065-0,300). Prevalence of Metabolic Syndrome: 28,6%; Framingham Risk Score: medium/high: 10,6%; poor quality of sleeping 41,6%, common mental disorders: 16,2%, depression: 7,8%, average job stress: 50,1% and Burnout 29%. It might be concluded: that there were pressoric differences during duty on prehospital in comparison with a casual day of activities, and that these professionals are exposed to the modifiable risk factor and need changes in their lifestyles.

Work has the role of inserting men in social environment, being able of maximizing their motivation, creativity and satisfaction and, on the other hand, it can be the causer of disorders, mood swings, physical mismatches and frustration. Satisfaction at work can be realized as one of the main factors related to the work productivity and quality. Thus, this research had as its general objective to understand the satisfaction at work of workers with higher education, which act as nurse technicians in intensive care units. The research was qualitative, of the kind descriptive-exploratory. The scenario were the intensive care units of a university hospital located in a city in the countryside of Rio Grande do Sul state, Brazil. The participants were the nurse technicians workers approved in the public examination Regime Jurídico Único (RJU), linked to this institution. The data were produced, in the period of March and May 2016, through a socio-occupational data survey questionnaire and individual semi structured interviews, being analyzed by the thematic analysis of content, and discussed together with the Psychodynamics of Work’s theoretical framework. The research met the Health National Committee’s nº 466/12 resolution, with Presentation Certificate to Ethics Appreciation under the number 52247316.3.0000.5346. Through the data analysis, three categories emerged. The first named “satisfaction and dissatisfaction aspects related to the nurse technician profession” showed the responsible factors of providing satisfaction and dissatisfaction at work of these workers. The second category “satisfaction at work aspects related to higher education” showed that several nurse technicians workers already have the permanent desire of having a higher education degree, even before of acquiring their technical formation degree, however, because of life needs, this desire is left to a second plan. Another finding showed that because they had a career plan that offered financial benefits, many of these workers look for a higher education degree as a way of getting a better remuneration for their work. It was also observed that many of them understand the scientific knowledge acquisition as an opportunity of professional growth both in their secondary and higher education careers. The last category “changes triggered after the entry of the nurse technician workers in higher education” showed that higher education provided an expansion, knowledge enhancement and the formation of a harshest point of view in relation to the work. It was also highlighted the sensation of these workers of having their work underutilized in the secondary education, besides the frustration of not being allowed of developing the activities learned in the higher education. This research could contribute with the study population stimulating reflections on their labor activity, which can have impact in the worker’s life, allowing future actions with emphasis in their satisfaction and psychic suffering decrease. / O trabalho tem papel de inserção do homem no meio social, podendo potencializar sua motivação, criatividade e satisfação. Por outro lado, pode ser causador de distúrbios, alterações de humor, desajustes físicos e frustrações. A satisfação no trabalho pode ser percebida como um dos principais fatores relacionados à produtividade e à qualidade do trabalho. Assim, esta pesquisa tem como objetivo geral compreender a satisfação no trabalho de técnicos de enfermagem em unidades de terapia intensiva, com formação superior. A pesquisa foi qualitativa, do tipo descritivo-exploratória. Os cenários foram as Unidades de Terapias Intensivas de um hospital universitário localizado em um município do interior do estado do Rio Grande do Sul, no Brasil. Os participantes foram os trabalhadores técnicos de enfermagem concursados pelo Regime Jurídico Único (RJU), vinculados a esta instituição. Os dados foram coletados, no período de março a maio de 2016, por meio de um questionário para levantamento dos dados sociolaborais e entrevistas semiestruturadas individuais, sendo analisados pela análise temática de conteúdo e discutidos junto ao referencial teórico da Psicodinâmica do Trabalho. A pesquisa atendeu à resolução nº466/12 do Conselho Nacional de Saúde, com Certificado de Apresentação para Apreciação Ética sob o número 52247316.3.0000.5346. A partir da análise dos dados, emergiram três categorias. A primeira, denominada “aspectos de satisfação e de insatisfação relacionados ao técnico de enfermagem”, mostrou os fatores responsáveis por conferir satisfação e insatisfação no trabalho desses trabalhadores. A segunda categoria “aspectos da satisfação no trabalho relacionados com a formação superior” mostrou que muitos dos trabalhadores técnicos de enfermagem já possuem o desejo premente em ter uma formação superior, até mesmo antes de possuir sua formação de nível técnico, porém por necessidades da vida, essa vontade é relegada ao um segundo plano. Os dados também mostram que, por possuírem um plano de carreira que oferece vantagens financeiras, muitos desses trabalhadores buscam o curso superior como forma de alcançar uma melhor remuneração em seus salários. Também foi constatado que muitos percebem a aquisição do conhecimento científico como uma oportunidade de ascensão profissional tanto em suas carreiras de nível médio quanto superior. A última categoria “mudanças desencadeadas após o ingresso dos trabalhadores técnicos de enfermagem no ensino superior” identificou que a formação superior oportunizou um aprofundamento do conhecimento e a formação de um ponto de vista mais crítico em relaçao ao trabalho. Também foi evidenciada a sensação desses trabalhadores de terem seu trabalho subutilizado no nível médio, além da frustração por não poderem desenvolver as atividades que aprenderam no curso superior. Essa pesquisa pôde contribuir com a população do estudo estimulando reflexões sobre sua atividade laboral, o que pode repercutir na vida do trabalhador, possibilitando ações futuras com enfoque na satisfação e redução de seu sofrimento psíquico.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:52:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5718.pdf: 19273613 bytes, checksum: 5513939eb0582427e140f188b3104e37 (MD5) Previous issue date: 2013-04-26 / This work aims to perform the analysis of complaints made by workers within the sugar cane cutting business and their correlation with clinical outlook during the emergency care in a public health unit and its relationship to work in the cane. The results found from the survey of the medical records, the laboratory tests, and the interviews with the workers, present the relationships between diagnoses and characteristics of the work process, in addition to determining the absence of care protocol directed to such worker, whom does not find in the public health system of which it is to him constitutionally guaranteed. The disorders related to the work/health relationship and the conditions found that it should allow for redemption of its homeostasis are presented here in order to provoke thought about this dissonance. / Esse trabalho tem como propósito a realização da análise das queixas apresentadas pelos trabalhadores do corte da cana-de-açúcar e suas correlações com o quadro clínico detectado no atendimento de emergência em unidade pública de saúde e sua relação com o trabalho na cana. Os resultados encontrados, a partir do levantamento dos prontuários médicos, da realização de exames laboratoriais e de entrevistas com os trabalhadores, mostram as relações entre os diagnósticos realizados e as características do processo de trabalho, além da determinante ausência de protocolo de atendimento direcionado a esse trabalhador, qual não encontra no serviço público de saúde a assistência que constitucionalmente lhe é garantida. Os distúrbios relacionados à relação trabalho/saúde e as condições encontradas que lhe deveriam permitir o resgate da sua homeostase são aqui apresentados de forma a provocar reflexão a respeito dessa dissonância.