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O impacto do traumatismo cranioencefálico para a família: um estudo de caso

Jorquera, Carolina Gonzaga Sanches 24 September 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carolina Gonzaga Sanches Jorquera.pdf: 277124 bytes, checksum: 4d8602ef0dbe4f4a8ed4977768ad5580 (MD5) Previous issue date: 2007-09-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / TBI is defined as trauma in the encephalon from an external physical force that can result in a compromised motor, cognitive, emotional and/or change in behaviour. The most distinct element in TBI is a change in neuronfunctioning in relation to family and the community, both which undergo important reorganization and adaptation. The objective of this study was to identify and understand the commonalities and the specifics modification in living style and explore the effects of TBI through a case study a family with adolescent children who sustained TBI four years ago. Individual meetings were held with relatives, as well as a meeting with the immediate family to investigate the following: progression (of the injury) impact, perception and procurement of a support network. It was possible to identify that until the accident occurred, it was a close-knit family with good communication and relationship. The hospitalization phase resulted in a different perception (security vs. hopelessness), communication between individuals ceased to be as effective, with subsequent feelings of abandonment and being disconnected. The daughters were mourning theirs losses and the mother was concerned about maintaining a daily life style. Upon returning home, it was identified that the healthy spouse started to take on few new roles. The daughter, facing the adolescence, lost the ability for differentiated. When it became clear that full recovery of all symptoms was impossible, the relatives began to mourn the victim. Currently, they are all trying to return to former goals, even though the victim considers himself retired, focusing on successes, not failures. Finally, we conclude that even though it was a family with good cognitive and social resources, the illness caused a significant crisis that took four years before the family could find a new lease on life and try to carry on / Define-se o TCE como uma agressão ao encéfalo por força física externa que pode resultar em comprometimento motor, cognitivo, emocional e/ou mudanças no comportamento. O diferencial do TCE está nas alterações neurocomportamentais que exigem da família e rede de convivência próxima, importantes reorganizações e adaptações. O objetivo do presente trabalho foi identificar e compreender as comunalidades e especificidades na vivência e elaboração de um TCE tendo-se optado pela realização de estudo de caso de uma família com filhos adolescentes cujo provedor passara por um TCE havia quatro anos. Foram realizados encontros individuais com os familiares e um encontro com a família investigando: fases do adoecimento, impacto, crenças, rede de suporte encontrada. Foi possível identificar que até o momento do acidente, constituíam uma família coesa, com comunicação efetiva e bons vínculos. A fase de hospitalização suscitou diferentes percepções (segurança X desamparo), na qual a comunicação entre membros já não era tão eficaz, proporcionando sentimento de abandono e não coesão. As filhas se focavam nas perdas e a mãe nas realizações práticas que mantinham o funcionamento do sistema. No retorno para casa, identificou-se que o cônjuge saudável não tinha mais o parceiro e ganhou uma série de novas funções. As filhas perdem a base sólida para o processo de diferenciação, característico da fase do ciclo vital da adolescência. Com a consciência de que não haveria remissão total dos sintomas, os familiares entram em contato com o luto da figura perdida. Atualmente, verificou-se que todos estão tentando retomar os planos individuais, inclusive a figura adoecida que definiu para si o papel de aposentado, a partir do qual mantém o foco no que ganha e não no que perde. Enfim, pode-se concluir que mesmo se caracterizando por uma família com bons recursos cognitivos e sociais, o adoecimento causou uma importante crise e que, levou quatro anos para que os familiares começassem a dar um novo sentido à vida para tentarem seguir em frente
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O envelhecimento como metáfora de morte: a clínica do envelhecer

Kamkhagi, Dorli 19 October 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dorli.pdf: 485524 bytes, checksum: 7dafb68e1b4869a38b62c0a530ebbd1d (MD5) Previous issue date: 2007-10-19 / Through a study of the psychoanalytic literature - mainly of Freudian theoretical matrix and towards contemporary psychoanalysis authors - this thesis has aimed at verifying which issues and aspects of the process of aging needed more attention. One tried to understand the representation of the elderly and of aging through different historical periods, outlining an overview of aging in different societies, thus obtaining a framework of the issues present in today's clinic. Grounded on these studies, I have mapped out contemporary scenes, as they show the social representations of old age in fragments from the media (soap operas, films, Internet, newspapers, magazines and literature). Naturally, an expressive number of my patients has been exposed to this media universe. Therefore, this study has been based on five of my patients, who took part in an institution s therapeutic group for five years. I observed, during the therapy sessions, that the clinic for aging (term coined by me) was lacking in studies that could contribute to the understanding of this phase of human development with its very specific and singular characteristics. It was then necessary to map out the biological and psychic aspects, as well as to discriminate them, once the processes of aging and falling ill, although sometimes seen as intertwined, not always are. Finally, the clinic for aging acquires a new specific aspect with the presentation of the clinic cases mentioned, which served the purpose of illustrating the psychic issues experienced / Essa tese teve como objetivo verificar por meio da bibliografia psicanalítica fundamentalmente na matriz teórica freudiana caminhando para autores da psicanálise contemporânea quais questões e aspectos necessitavam de maior atenção no processo do envelhecer. Buscou-se aqui entender a representação do velho e da velhice percorrendo diferentes períodos históricos, traçando um panorama do envelhecimento em diferentes sociedades obtendo, dessa maneira, um quadro das questões presentes na clínica contemporânea. A partir desses estudos mapeei as cenas da contemporaneidade, pois elas nos mostram as representações sociais da velhice por meio de fragmentos da mídia (novelas, filmes, Internet, jornais, revistas e literatura). Naturalmente parte expressiva dos pacientes atendidos por mim esteve atravessada por tal universo midiático. Logo, este estudo foi realizado com base no atendimento de cinco pacientes e um grupo terapêutico (atendido numa instituição) ao longo do período de cinco anos. Pôde-se perceber que a clínica do envelhecimento (expressão cunhada por mim) no decorrer desses atendimentos carecia de estudos que contribuíssem para a compreensão dessa fase do desenvolvimento humano, dotada de características singulares, muito especificas. Foi então necessário mapear aspectos biológicos e psíquicos, bem como discriminá-los, pois o processo do envelhecimento e do adoecer embora possam parecer mesclados nem sempre caminham juntos. Finalmente a clínica do envelhecimento ganha um contorno específico com a apresentação dos casos clínicos mencionados que tiveram a incumbência de ilustrar as problemáticas psíquicas vivenciadas
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A construção do espaço psíquico materno e seus efeitos sobre o psiquismo nascente do bebê

Aragão, Regina Orth de 17 October 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Regina Orth de Aragao.pdf: 318061 bytes, checksum: 46eec2cc6b909761cac87053ca9af5ab (MD5) Previous issue date: 2007-10-17 / This research has taken the child s therapeutic work as a starting point, passing through the therapeutic processes carried out with pregnant women, to conceive the study of the psychic processes that take place before birth. The main question of this research can be presented this way: in what manner what is anticipated and built in the mother s psyche during pregnancy will strongly influence her relation with the baby, and consequently, will present a relevant effect upon the psychic constitution of this new being. This maternal psychic preparation involves at least three dimensions: the time, the space and the identification, all of them touched by changes in the narcissistic processes of the woman. The lasting of the pregnancy establishes a time that allows the pregnant woman to pass through the process of transformation in her psyche, together with the body changes and the growing of the baby in her womb. In another dimension, these same body changes produce clear alterations in the internal feeling of her own psychic space. This psychic space changes in order to receive and to contain another being inside her body and in her life. Those processes are related to the alterations in the maternal narcissism, establishing the possibilities of one including or excluding narcissism, as we have proposed to nominate these two alternatives of maternal narcissistic position in relation to the baby. And as one fundamental intra-psychic dynamics, we can find the developments of her edipian history; mainly, the specificities of the relation between the girl and the mother of the first years of life, that will be relevant to the construction of the maternal role. / Esta pesquisa tomou a clínica da criança como ponto de partida para, passando pela clínica da maternidade, se voltar para o estudo dos processos psíquicos que se dão no tempo antes do nascimento, e sua questão central pode ser assim apresentada: de que maneira aquilo que se antecipa e se constrói no psiquismo da mãe durante o tempo de espera da criança marcará sua relação com o filho, e, portanto influenciará a própria constituição do psiquismo desse novo ser? Essa preparação psíquica materna envolve pelo menos três dimensões: o tempo, o espaço, e a identificação, todas elas atravessadas por alterações na estruturação narcísica da mulher. A duração da gravidez estabelece uma temporalidade que permite à gestante percorrer os processos de transformação em seu psiquismo, em paralelo às mudanças corporais e ao crescimento do bebê em seu ventre. Em outra dimensão, essas mesmas mudanças corporais deslocam o sentimento de seu próprio espaço psíquico, que se altera para conter um outro ser dentro do corpo e dentro da vida. Trata-se de processos que envolvem alterações no narcisismo materno, estabelecendo as possibilidades de um narcisismo englobante ou excludente, como propusemos denominar essas duas alternativas da posição narcísica materna em relação ao bebê. E como dinâmica intrapsíquica fundamental encontram-se os desenvolvimentos da história edipiana; especialmente os percalços da relação da menina com a mãe dos primeiros tempos serão determinantes para a construção da função materna
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Investigação da potencialidade melancólica em adolescentes / Inquiry of the melancholic potentiality in adolescents

Raslan, Rodrigo Vasconcelos 26 October 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rodrigo Vasconcelos Raslan.pdf: 360193 bytes, checksum: 4c8ceccbc90c7e05bba5fa3e49919478 (MD5) Previous issue date: 2007-10-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The present study consists of the investigation, elaboration and development of the concept of Melancholic Potentiality through presupposed theoretical, as well as, starting from a case study accomplished to an adolescent, being this in execution of social-educational measure of internment. From the theoretical/conceptual point of view, the Psychoanalysis, while therapeutic technique, theory of the psyche and method of investigation of the unconscious, was the used referential, especially the work of Aulagnier, Freud and Violante. The relevance and the clinical usefulness and/or social of that research is justified in the measure in that, the concept of Melancholic Potentiality, while diagnostic hypothesis, can guide, from the ethical and technical point of view of the analyst listening and of other professionals that are devoted to the clinical praxis / O presente estudo consiste na investigação, elaboração e desenvolvimento do conceito de Potencialidade Melancólica através de pressupostos teóricos, bem como, a partir de um estudo de caso realizado junto a um adolescente, estando esse em cumprimento de medida sócio-educativa de internação. Do ponto de vista teórico/conceitual, a Psicanálise, enquanto técnica terapêutica, teoria do psiquismo e método de investigação do inconsciente, foi o referencial por mim utilizado, especialmente as obras de Aulagnier, Freud e Violante. A relevância e a utilidade clínica e/ou social dessa pesquisa se justifica na medida em que, o conceito de Potencialidade Melancólica, enquanto hipótese diagnostica, pode orientar, do ponto de vista ético e técnico a escuta do analista e de outros profissionais que se dedicam à práxis clínica
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Sociedade de controle e linhas de subjetivação

Mansano, Sonia Regina Vargas 28 September 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sonia Regina Vargas Mansano.pdf: 592326 bytes, checksum: b298443f4cedccda1388319e4ff2df1d (MD5) Previous issue date: 2007-09-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Michel Foucault and Gilles Deleuze announced the crisis concerning the passage from a disciplinary towards a controlling society. Each of these two authors left their readers the challenge of studying and broadening the investigations, regarding new forms of life being constructed as of these changes that are happening in our present social and historical scenario. In tune with these issues, the present paper initially involved itself with a partial cartography of the new forces beginning to appear at this time. Next, everyday situations have been investigated focusing on new mechanisms, geared towards control as they are being worked through and permanently transformed, entering the most intimate spaces of private life. As a research technique, it has been decided that common knowledge documents should be investigated, such as newspapers, publicity pieces, advertising campaigns, websites, and architecturally planned public areas. Noticing that control means are becoming more and more diversified, these were rounded up in three investigation lines defined and called Disseminated Surveillance , Stimulation Control and Risk Control . In each of these chapters, it will be possible to understand how the control mechanisms are being formed in different parts of our country through different agents and strategies. After this description, there is a chapter aiming at describing how these lines are intertwined. Through this unexpected movement, each individual is drawn to either adopt or resist them. Next follows an interview with a person who has been abducted remaining in hiding during five days. The story of this experience served as a basis to show the complexity of the control issues leading to different understanding and operating possibilities. The conclusions aim at calling the attention to the political dimension present in Clinical Psychology as an area of knowledge committed to understanding the human being and his mutations. However, so that this may happen, it is a must to have an opening to welcome and understand the subjective transformations occurring in each historical period / A crise da sociedade disciplinar e a passagem dessa para uma sociedade de controle foram anunciadas nas obras de Michel Foucault e Gilles Deleuze. Cada um desses filósofos, a seu modo, deixou para seus leitores o desafio de estudar e ampliar as investigações sobre as novas formas de vida que estão em vias de ser construídas a partir dessas mudanças que se operam no cenário histórico e social que estamos vivendo. Atento a isso, o presente trabalho ocupou-se, primeiramente, de fazer um resgate histórico e também uma cartografia parcial das novas forças que se anunciam por ocasião dessa passagem. Em seguida, foram investigadas situações cotidianas nas quais novos dispositivos, voltados para o controle, vêm sendo elaborados e permanentemente transformados, conseguindo penetrar nas esferas mais íntimas da vida da população. Como estratégia investigativa, optou-se por descrever situações que foram retiradas de documentos que são de domínio público e englobam jornais, encartes, campanhas publicitárias, sites, enunciados e áreas arquitetonicamente planejadas. Percebendo-se que as formas de controle são cada vez mais múltiplas e diversificadas, as situações investigadas foram agrupadas em três feixes de linhas assim denominados: Vigilância Disseminada , Controle-estimulação e Controle de riscos . Em cada um desses capítulos, será possível compreender como os dispositivos de controle vêm sendo engendrados em diferentes partes de nosso país valendo-se de estratégias e agentes distintos. Após essa parte descritiva, o trabalho segue com um capítulo que procura analisar como essas linhas se cruzam e, nesse movimento inesperado, convocam cada sujeito a se inscrever nos dispositivos de controle, ora aderindo, ora resistindo a eles. Dando-se continuidade a esta investigação, será apresentado e analisado o depoimento de uma pessoa que passou por um seqüestro e permaneceu em cativeiro durante cinco dias. O relato dessa experiência serviu para mostrar como a problemática do controle é complexa, podendo ser compreendida e operacionalizada a partir de perspectivas distintas. As conclusões trazidas por este estudo buscam chamar a atenção para a dimensão política presente na Psicologia Clínica como uma área de conhecimento que se ocupa em compreender o humano e suas mutações. Mas, para que isso aconteça, é indispensável uma abertura para acolher e analisar as transformações subjetivas que são experimentadas em cada tempo histórico
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Esquizofrenia: psiquiatria, psicanálise e esquizoanálise - diferentes territórios, diferrentes esquizos

Cidade, Fabio Eduardo Umeki 05 December 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fabio Eduardo Umeki Cidade.pdf: 918784 bytes, checksum: a198225e0a05256a2c7ffa2974fcd53c (MD5) Previous issue date: 2007-12-05 / This dissertation studies the question of squizofrenia through three difrente theories: The psychiatry , the psychoanalysis and the squizoanalysis. The methodology used is the production of sense, as proposed by Deleuze. The sense is a transversal of three propositions: The designation, the manifestation and the meaning. The squizofrenic is used by the psychiatry to develop a medical treatment. In psychoanalysis the squizofrenic is used to mark the failure of the Oedipus complex. In the squizoanalysis the squizofrenic is a role model for a new theory of desire, sustained by the excess. At the end of this dissertation, the control society and the disciplinary society is discussed by the movie PI by Darren Aranofski / Esse trabalho estuda a questão da esquizofrenia a partir de três produções conceituais diferentes: A psiquiatria, a psicanálise e a esquizoanálise. A metodologia utilizada é a produção de sentido, como proposta por Deleuze. O sentido é transversalizado através das seguintes proposições: A designação, a manifestação e a significação. O esquizofrênico serve para a psiquiatria sustentar uma clínica de tratamento médica. Na psicanálise o esquizofrênico aponta as conseqüências de um complexo de édipo que fracassa no sujeito. Na esquizoanálise o esquizofrênico é o sustentáculo de uma produção desejante baseada no excesso, não na falta. Ao final desse trabalho se discute, ilustrado pelo filme PI de Darren Aranofsky a ligação entre o esquizo e a sociedade de controle e disciplinar, e o modo como o capitalismo aprisiona as linhas de fuga construídas pelo esquizo
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A psicomotricidade e a educação somática à luz da psicanálise winnicottiana

Mendonça, Maria Emília 26 November 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Emilia Mendonca.pdf: 977680 bytes, checksum: 3fad3ecb9ba92b8079d26a0da8da09a9 (MD5) Previous issue date: 2007-11-26 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This study deals with some of the contributions made by English psychoanalyst and pediatrician Donald Woods Winnicott to the field of psychomotricity and somatic education. The theoretical aspect and area of operation of these emerging disciplines are presented as well as the use of concepts from traditional psychoanalysis and, in an asymptomatic manner, winnicottian concepts. By introducing as of yet unanswered problems in this field, an attempt was made to show the most appropriate winnicottian concepts to illuminate these issues using indications made by Winnicott himself. Professional / patient and professor / student relationships are addressed underscoring that traditional psychoanalysis theories are not sufficient to help the professional in the treatment of individuals with body-related difficulties. The paradigmatic change operated by Winnicott in psychoanalysis and his re-description of the initial stages of primitive emotional development with an emphasis on the continuity of the being were pointed out as a new horizon for psychomotricity as well. At the same time, the constitution of somatic education was handled as an emerging discipline. Interdisciplinarity in and of itself was shown to be insufficient to handle the transposition of theories from one discipline to another or adequate as a methodological resource to examine the current stage of development of somatic education. The trajectory of the birth of a discipline was outlined using Thomas Kuhn s theories, which also helped to show the need to respect the historical development of theories. The Kuhnian concept of a discipline matrix was used to show an initial chart for the somatic education disciplinary matrix. The concept of body language was used as a link between the three disciplines studied revealing there are many compatible concepts between them and the need for a more in-depth investigation. The need for the disciplines in question to strengthen their theoretical aspects related to knowledge about primitive emotional development and the psychosomatic partnership to be used in somatopsychic and psychosomatic cases was ascertained. Winnicott s personal maturing theory was introduced as a perspective to be considered / Esta pesquisa trata de algumas contribuições do psicanalista e pediatra inglês Donald Woods Winnicott para o campo da psicomotricidade e da educação somática. É apresentado o quadro teórico e a área de atuação destas nascentes disciplinas ao lado do uso feito por elas de conceitos oriundos da psicanálise tradicional e de modo assistemático também de conceitos winnicottianos. Explicitando os problemas ainda sem resposta neste campo se buscou apresentar quais seriam os conceitos winnicottianos mais apropriados para iluminar essas questões a partir das indicações feitas pelo próprio Winnicott. São abordados aspectos do relacionamento profissional / paciente e professor / aluno destacando que as teorias da psicanálise tradicional não são suficientes para ajudar o profissional no trato de indivíduos com dificuldades relativas a seu corpo. Apontou-se que a mudança paradigmática operada por Winnicott na psicanálise e sua re-descrição dos estágios iniciais do desenvolvimento emocional primitivo com ênfase na continuidade de ser franqueou um novo horizonte também para as disciplinas deste estudo. Paralelamente tratou-se da constituição da educação somática como uma disciplina emergente. Foi colocado em evidência que a interdisciplinaridade por si só não dá conta da transposição de teorias de uma disciplina para outra nem se mostra adequada como recurso metodológico para examinar o estágio de desenvolvimento atual da educação somática. Traçou-se o percurso do nascimento de uma disciplina por intermédio das teorias de Thomas Kuhn que auxiliaram também a mostrar a necessidade de se respeitar o desenvolvimento histórico das teorias. O conceito kuhniano de paradigma serviu para iluminar um quadro inicial da matriz disciplinar da educação somática. Foi usado o conceito de imagem corporal como elo de ligação entre as três disciplinas estudadas mostrando-se que existem muitos conceitos compatíveis entre elas e a necessidade de serem aprofundados. Constatou-se a necessidade da educação somática fortalecer seu quadro teórico relativo aos conhecimentos sobre o desenvolvimento emocional primitivo e sobre a parceria psicossomática para atender os casos somatopsíquicos e psicossomáticos. A teoria do amadurecimento pessoal de Winnicott foi apresentada como uma perspectiva a ser considerada.
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A religião no processo psicoterapêutico

Campos, Alexsandra Fernandes 18 December 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alexsandra Fernandes Campos.pdf: 550138 bytes, checksum: 25c5ff3f72cacfbae7725863b6689cb5 (MD5) Previous issue date: 2007-12-18 / I have choosen as theme for this study the search of the sense for the life due to the religious experience and how it appears during the therapeutic process having as a theoretical and phennomelogy foundation. In order to achieve this objective I did not realize readings of authors in the psychological area only but also of texts of Christian authors. Having these readings as theoretical references, I make an analysis for understanding the importance of the religious values on the life modifications of the choosen study case, for my own reflection. As finalization, I emphasize the value of the meaning added to the holly as an affective process of changing / O objetivo deste estudo é buscar compreender as funções da religião durante o processo terapêutico, em uma perspectiva fenomenológica. Para atingir esse objetivo apresento as funções que a religião desempenha de conservação e transformação de significado. Em seguida analiso um caso clínico, buscando compreender qual a função que a religião desempenhou nos significados atribuídos por Zemrude à sua vida. Por fim, concluo que a religião pode em alguns casos desempenhar uma função terapêutica
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Uma clínica no coletivo: experimentações no programa de saúde da família

Mendes, Vera Lúcia Ferreira 30 December 2004 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 vera lucia.pdf: 5317183 bytes, checksum: 20b4eaf634e4a72652bda0a830b941e6 (MD5) Previous issue date: 2004-12-30 / This thesis deals with collective clinical health care through the phenomenon of clinical availability in the area of public health, namely full basic health care. "Collective" is understood here as a multifaceted composition of heterogeneous elements and tendencies: personal, institutional, etc. In this sense, the phenomenon of clinical availability - rather than specific clinical disciplines - is about activating the potential to treat health problems according to the variables and processes that give rise to them. This study investigated the viability and pertinence of this positioning within the scope of a public policy of full basic health care. It was a case study of the clinical experiences (1998 - 2003) of the family health teams in the Qualis II - Family Health Program in the city of São Paulo, initially run by a partnership between the State Health Department and the Zerbini Foundation, now by the latter in conjunction with the Municipal Health Department. We concluded that the acquisition of clinical perspectives in the field of basic health care and, through such perspectives, at other levels of care and administration, was productive. It was also, however, very clear that this is not about substituting strategies for intervention and/or care models. On the contrary, clinical health care proves to be a powerful means of fostering openings and individual and/or collective (re)signification within health practices, because it provides for the unpredictability and untimeliness of the processes involved in illness and recovery, and thus does not serve as a model nor lend itself to macropolitical formulas. Key words: Clínical Health Gare; Subjectivity; Speech therapy; Public Health; Collective Health Gare; Basic Health Gare; Family Health Program / A tese trata da clínica no coletivo, por meio da incidência do plano clínico no campo da saúde pública, nomeadamente na atenção básica integral. O coletivo é pensado aqui como composição multifacetada de elementos e fluxos heterogêneos: pessoais, institucionais, etc. Neste sentido, a incidência do plano clínico - não de uma ou outra disciplina clínica -, diz respeito ao acionamento da potência de tratar os problemas de saúde em função das variáveis e dos processos que os constituem. O problema de pesquisa consistiu em investigar a viabilidade e a pertinência desta posição clínica no âmbito de uma política pública de atenção básica integral à saúde. Trata-se de um estudo de caso sobre as experiências clínicas (entre 1998 e 2003) das equipes de saúde da família no Qualis II - Programa da Saúde da Família realizado na cidade de São Paulo por meio de parceria inicialmente entre a Secretaria Estadual de Saúde e a Fundação Zerbini, e atualmente desta última com a Secretaria Municipal de Saúde. Foi possível concluir pelo caráter produtivo da assunção de perspectivas clínicas no campo da atenção básica e, por meio delas, em outros níveis de assistência e gestão. No entanto, fica bastante claro também que não se trata de substituição de estratégias de intervenção e/ou de modelos de assistência. Ao contrário, a clínica se revela potente para produzir aberturas prospectivas e de (re)singularização individual e/ou coletiva no âmbito das práticas de saúde, porque dispõe ao imprevisível e ao intempestivo dos processos de adoecimento e de cura. Daí não se prestar à condição de modelo ou à formulações macropolíticas Descritores: Clínica; Subjetividade; Fonoaudiologia; Saúde Pública; Saúde Coletiva; Atenção Básica à Saúde; Programa de Saúde da Família
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Irmãos, meio-irmãos e co-irmãos: A dinâmica das Relações Fraternas no Recasamento / Siblings, Half-Siblings and Stepsiblings: The Dynamics of Sibling Relationships in Stepfamilies

Oliveira, Adriana Leonidas de 12 May 2005 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Doutorado PUC _ Adriana Leonidas de Oliveira _ 2005.pdf: 1153058 bytes, checksum: b28ff2e0de66f6a8eaad6a1b03d3e974 (MD5) Previous issue date: 2005-05-12 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The objective of this dissertation was to understand the dynamics of sibling relations in remarried families. It was developed applying the Grounded Theory Methodology. Fourteen adolescents and adults who have been experiencing the remarriage of their mother or father for at least three years and who have at least one sibling, half sibling or stepsibling participated in the study. The Five Field Map, open interviews and focus group were used as data collection techniques. The theory, which emerged from data, was named Sharing, Constructing and Re-meaning the Sibling Relationships in Remarried Family . It explains the sibling relationship as a dynamics and flexible process, with possibility of change throughout time, determined by the opportunity of sharing life experiences. It explains how established sibling relationships can change under conditions of divorce and remarriage, showing how they can be reinforced or weakened by these events. It also demonstrates that siblings can be, in some cases, important protective agents to each other, having a positive and active role in the adjustment to divorce and remarriage. I explains how stepsibling and half sibling relationships are developed, presenting their characteristics and the most important factors which could affect their quality. It also explains why sibling bonding develops or fails to develop between stepsiblings and halfsiblings. The developed theory is discussed by means of Attachment Theory and The Family Systems Perspective and compared to the current literature. / Este trabalho teve como objetivo compreender a dinâmica das relações fraternas em famílias recasadas. Foi realizado utilizando-se a metodologia da Teoria Fundamentada nos Dados (Grounded Theory Methodology). Participaram da pesquisa 14 adolescentes e adultos que vivem a experiência do recasamento do pai ou da mãe há no mínimo três anos e que possuem pelo menos um irmão biológico, meio-irmão ou co-irmão. Foram adotados como instrumentos para a coleta de dados a técnica Mapa dos Cinco Campos, a entrevista não-estruturada e o grupo focal. A teoria que emergiu dos dados analisados foi denominada Compartilhando, Construindo e Re-significando as Relações Fraternas na Família Recasada . Esta mostra o relacionamento fraterno como um processo dinâmico e flexível, com suas possibilidades de transformação ao longo do tempo, impulsionadas pela oportunidade de compartilhar experiências ao longo da convivência. Explica de que maneira a vivência do divórcio e recasamento dos pais modifica a relação entre irmãos biológicos, podendo contribuir para o fortalecimento do vínculo ou para o enfraquecimento da relação e evidencia como os irmãos podem atuar, em alguns casos, como um fator de proteção ao outro, desempenhando um papel positivo e ativo no ajustamento ao divórcio e ao recasamento. Mostra como se estabelecem as relações entre co-irmãos e meio-irmãos, apresentando suas características e os principais fatores que interferem na qualidade das mesmas. Também explica porque os vínculos afetivos se desenvolvem ou falham em se desenvolver entre os co-irmãos e os meio-irmãos. A teoria desenvolvida é discutida sob a ótica da Teoria do Apego e da Perspectiva Sistêmica da Família e comparada à literatura atual existente.

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