Hammarström J & Ivarsson C. Att förebygga övervikt och fetma hos barn genom skolhälsovårdsprogram. Examensarbete i omvårdnad 10 poäng. Malmö högskola: Hälsa och Samhälle, enheten för omvårdnad, 2007.Övervikt och fetma hos barn och ungdomar är ett av de snabbast ökande hoten mot folkhälsan. Skolan har en central roll i det hälsofrämjande arbetet med barn och ungdomar, eftersom de tillbringar en stor del av sin tid i skolan. Skolsköterskor är centrala för skolhälsovården eftersom de är tillgängliga för elever i deras vardagsmiljö liksom för föräldrar och skolpersonal. Syftet med föreliggande litteraturstudie var att utifrån användande av skolhälsovårds- program belysa vilka interventioner skolsköterskan, i samarbete med övrig skolpersonal, kan använda för att förebygga och förhindra utvecklingen av övervikt och fetma hos barn. Metoden var en litteraturstudie och baserades på tio vetenskapliga artiklar. Resultatet visade att införandet av skolhälsovårdsprogram som innehöll hälsobaserad lärarundervisning, förändring av skolmåltider, ökad fysisk aktivitet och föräldramedverkan påverkade eleverna till en ökad kostmedvetenhet, ett ökat frukt- och grönsaksintag och en ökad fysisk aktivitet. Nyckelord: Barn, fetma, förebyggande, skolsköterska, skolhälsovårdsprogram, övervikt / Hammarström J & Ivarsson C. Schoolhealthprogram- a schoolnurse-intervention to prevent childhood overweight and obesity. Examination paper in nursing science, 10 credits. Malmö University: Health and Society, Department of Nursing, 2007.Childhood overweight and obesity has become a major threat to public health. Schools may be a useful point of intervention in addressing the escalating prevalence of childhood overweight and obesity because children spend over half their day at school. Schoolnurses can play a central role in schoolhealth services because they are available for students in their own schoolenvironment, as well as for parents and schoolstaff. The purpose of this paper was to illuminate schoolnurse interventions based upon a schoolhealthprogram, in collaboration with schoolstaff, to prevent childhood overweight and obesity. The method was a literature review based upon ten scientific articles. The result showed that implementation of schoolhealthprograms, based upon classroom health education, changes in school meals, increased physical activity and parents support, influenced students to healthier eating, increasing in the consumption of fruits and vegetables and increasing in physical activity. Keywords: childhood, obesity, overweight, prevention, schoolhealthprogram schoolnurse

Syftet med denna litteraturstudie är att undersöka hur sjuksköterskan genom olika viktminskningsmetoder kan förebygga följdsjukdomar. Resultatet redovisar följande metoder: Tallriksmodellen, lågkaloridieter, kolhydratdieter, medelhavskost, ätbeteendemönster, information/undervisning, livsstilsförändringar och medicinsk behandling. / The purpose with this litterature review is to investigate how the nurse through different wirht-loss methods can prevent complications. The result presents the following methods: The Swedish plate model, low calorie diet, carbohydrate diet, mediterranian diet, eating behaviours, information/teaching, life-style changes and medical treatment.

Den ökade övervikten i samhället leder till att allt fler insjuknar i hjärtsjukdomar. Vi vill att allmänsjuksköterskor ska få ökad kunskap inom detta område, för att hjälpa patienter i ett tidigt skede till livsstilsförändringar. Syftet med denna studie är att undersöka hur sjuksköterskor kan arbeta preventivt med överviktiga, hjärtsjuka patienter. Som metod används analys och tolkning av tio vetenskapliga artiklar, som granskats enligt Polit m fl (2001). Våra frågeställningar är: Vilka omvårdnadsåtgärder kan sjuksköterskan erbjuda en överviktig patient med hjärtsjukdom? Vilken är den optimala kosten för en överviktig patient med hjärtsjukdom? Har sociala förutsättningar någon inverkan på valet av kost? Resultatet visar att Medelhavsdieten har en positiv inverkan på patienter med kranskärlssjukdom och övervikt samt att sjuksköterskans omvårdnadsåtgärder spelar stor roll. / The increasing overweight in the society leads to more illness in heart diseases. Our wish is that practice nurses will get more education in this area, to help patients as soon as possible to life changes. The aim with this study is to investigate how nurses can work preventive among patients with overweight and heart disease. The results of this study are based on ten scientific articles. Our questions in this study are: How does nursing affect on patients with overweight and heart disease? Which is the optimal diet for patients with overweight and heart disease? Have social assumptions any influence on the choice of diets? The results chows a positive effect on patients with coronary heart disease and overweight, and that nurse%u2019s preventive work has good effect.

Introduction: Overweight and obesity are among the most serious public health problems in the world. Today, about half of adult men, one third of adult women and one in five children are estimated to be overweight or obese. Being overweight is not considered as a disease, but it can lead to obesity, which puts the individual at high risk of suffering from several diseases such as diabetes type 2, high blood pressure. To define whether an individual is overweight, normal weight, obese or underweight, BMI value is used. Polycystic ovary syndrome (PCOS) is an endocrine disorder that affects women in fertitlity age. The syndrome is associated with several of risk factors such as insulin resistance, obesity, cardiovascular problems, and infertility. Imbalances in the hormones produced by ovaries can be a cause of PCOS.Currently, there are three prescription drugs in Sweden to treat obesity such as liraglutide (Saxenda®), bupropion/naltrexone (Mysimba®) and orlistat (Xenical®).Objectives: The purpose of this study was to investigate the effectiveness of using liraglutide as monotherapy or in combination with metformin to treat women who were overweight or obese and affected by polycystic ovarian syndrome.Method: This study is based on four randomized controlled clinical trials studies, which are taken from the PubMed database. Using these keywords “liraglutide, obesity, weight loss, BMI, treatment, metformin, PCOS”.Results: The greatest weight loss was observed in study 4 in obese women with PCOS, whichwere treated with the combination of both liraglutide 1.2 mg/day and metformin 1000 BID/day. A weight reduction of -9.23 ±1.23 after 12 weeks of treatment was observed. While less weight loss of -3.0 ± 0.6 kg was observed in study two, where obese women with PCOS were treated with liraglutide 1.2 mg/day and metformin 1000 mg BID/day as a monotherapy. In study 1, obese women with PCOS treated with the combination of both liraglutide 1.2-± mg/day and metformin 1000 BID/day had a weight loss of -6.5 ± 2.8 kg. The obese women with PCOS in study 3 were treated with liraglutide 3 mg/day and had a weight loss of -6.3 ± 3.7 kg butexperienced more severe GI adverse events.Conclusion: The four studies showed that short-term treatment with liraglutide, which is a GLP-1 receptor agonist, 1.2 mg/day together with metformin 1000 mg BID/day as a combination therapy is associated with significantly greater weight loss, BMI changes and with changes in waist circumference compared to when treated with liraglutide or metformin as a monotherapy

Bakgrund Övervikt och fetma är ett stort folkhälsoproblem som kan orsaka olika sjukdomar. Dessutom leder övervikt och fetma till minskad autonomi och nedsatt arbetsförmåga som förorsakar stora samhälleliga kostnader för samhället. Sjuksköterskans ansvarar är att hjälpa personer med övervikt och fetma förändra sina ohälsosamma levnadsvanor, förebygga ohälsa, få kunskap om egenvård samt stöd och hjälp vilket är väsentligt och avgörande under livsstilsförändringar. Syfte Syftet var att beskriva vuxna personers upplevelser av livsstilsförändringar vid fetma Metod En litteraturöversikt med nio vetenskapliga varav åtta var kvalitativa, en kvantitativ genomfördes enligt Fribergs metodbeskrivning. Databaserna Cinahl Complete och PubMed användes för att söka fram artiklarna som analyserades och tematiserades under olika rubriker enligt Fribergs metod. Resultat Två huvudteman identifierades i resultatet: Upplevda hinder och utmaningar för livsstilsförändringar samt Underlättande och stödjande vid livsstilsförändringar. Under första temat identifierades två undertemat Oförmåga samt Psykisk lidande. Under andra temat identifierades två underteman, Stöd av andra samt Acceptans och Mindfullnessövningar Slutsats Resultatet i denna litteraturöversikt visade att personer som hade övervikt och fetma behövde vårdpersonalens stöd och hjälp för att förbättra sina levnadsvanor, förstärka sin autonomi och genomföra egenvårdsinsatser för att uppnå hälsosammare livstillförändringar. / Background Overweight and obesity are a major public health problem that can cause various diseases. Moreover, overweight and obesity could lead to reduced autonomy and impaired working ability, which cause large social costs for society. The nurse`s responsibility is to help people with overweight and obesity to change their lifestyles, prevent ill-health, gain knowledge about self-care as well as support and help, which is essential and decisive during life changes. Aim The aim was to describe the experiences of adult's lifestyle changes in obesity. Method A literature review with nine scientific articles, eight which were qualitative, one quantitative, was carried out according to Friberg`s method description. The databases Cinahl Complete and Pubmed were used to search for the articles that were analyzed and thematized under different headings according to Friberg`s method. Results Two main themes were identified in the results: Perceived obstacles and challenges for lifestyle changes and facilitating and supporting lifestyle changes. Under the first theme, two sub-themes Inability and Mental suffering were identified. Under the second theme, two subthemes were identified, Support from others and Acceptance and Mindfulness exercises.   Conclusion The results of this literature review showed that people who were overweight and obese needed the support and help of healthcare professionals to improve their lifestyle habits, strengthen their autonomy and implement self-care efforts to achieve healthier lifestyle changes.

Övervikt och fetma hos barn är ett stort globalt problem vilket har negativa effekter på både psykisk och fysisk hälsa. Barn med övervikt och fetma löper risk att drabbas av kroniska sjukdomar så som diabetes, hjärt-kärlsjukdomar, olika cancerformer osv. Övervikt och fetma påverkar även den psykiska hälsan hos ungdomar vilket gör det svårt för dem att uppleva välbefinnande i dagliga livet. Sjuksköterskan har stort ansvar i mötet med barn med övervikt och fetma för att med ett pediatrist personcentrerat förhållningssätt kunna främja hälsa. Syftet med denna studie är att undersöka hur ungdomars psykiska hälsa påverkas av övervikt och fetma. Metoden som används i studien är litteraturöversikt enligt Friberg (2017, s. 141) för att få en översikt över problemområdet utifrån nio valda artiklar. För att få fram vårdvetenskapliga artiklar som motsvarar studiens syfte används databaserna Medline och Cinahl vilka innehåller medicinska och vårdvetenskapliga artiklar. I resultatet framkom två huvudteman och sex underteman som visar att övervikt och fetma i sig inte orsakar psykisk ohälsa utan det är ungdomarnas kroppsuppfattningar, mobbning och stigmatiseringar som gör att ungdomar har ett sämre psykosocialt välbefinnande. Det har även framkommit att ungdomars lärande påverkas av de psykosociala konsekvenserna vilket gör att de har lägre utbildningsnivå i vuxen åldern. I konklusionen har författarna utöver de två huvudteman lyft fram vikten av sjuksköterskans arbete och vikten av ett personcentrerat förhållningsätt där patientens unika livsvärld är i centrum. Med sitt pediatriska förhållningssätt kan sjuksköterskan lindra lidandet och främja välbefinnandet och därigenom förbättra ungdomars livskvalitet.

Bakgrund: Fetma är en sjukdom som är vanligt förekommande i olika vårdkontext, vilken kan förekomma med eller utan samsjuklighet. Stigmatiseringen av personer med fetma förekommer bland annat i media, på arbetsplatser och i vårdsammanhang. Sjuksköterskor kommer frekvent att vårda denna patientgrupp. Syfte: Att beskriva sjuksköterskors upplevelser av att vårda patienter med fetma. Metod: Kvalitativ litteraturstudie i form av manifest innehållsanalys av nio vetenskapliga artiklar med induktiv ansats. Resultat: Sex slutkategorier sammanställer resultatet: Att ta på sig eller avsäga sig ansvar; Det är svårt att närma sig ett tabubelagt ämne; Adekvata resurser för god vård och omvårdnad saknas; Kompetens – vikten av din egen och behovet av andras; Den egna kroppen som hinder eller resurs; och Konflikterande känslor måste hanteras för att kunna utföra god vård och omvårdnad. Slutsats: Att vårda patienter med fetma präglades för sjuksköterskan av bristande resurser, bristande kompetens, konflikterande känslor inför patienten och rädsla att närma sig ämnet. Sjuksköterskans egen kroppskonstitution var en betydande faktor i mötet med patienter med fetma.

Bakgrund: Övervikt och fetma har ökat hos vuxna och barn världen över sedan 1975. Övervikt och fetma kan leda till besvär och sjukdomstillstånd för barnen under uppväxten men även i vuxen ålder. Skolsköterskan har inom skolan en hälsofrämjande funktion och följer barnens tillväxt under skolgången. Vid behov hålls hälsosamtal med barnens föräldrar när barnet har övervikt eller fetma. Studier visar att skolsköterskor upplever att dessa samtal med föräldrar kan vara en utmaning delvis på grund av att föräldrarna inte är motiverade, att frågan om vikt kan väcka anstöt och att kunskap hos skolsköterskan om ämnet och samtalsstrategier saknas. Syfte: Syftet var att beskriva skolsköterskans erfarenheter av hälsosamtal med föräldrar vars barn har övervikt eller fetma. Metod: Metoden som valdes var kvalitativ metod med semistrukturerade intervjuer. Tio skolsköterskor intervjuades. Resultatet analyserades med hjälp av kvalitativ innehållsanalys. Resultatet: Resultatet visade att skolsköterskorna hade erfarenheter av att motivationen hos föräldrarna är avgörande för att en livsstilsförändring hos barnet ska ske. För att stötta föräldrarna i arbetet användes olika samtalsstrategier och hjälpmedel. Skolsköterskan hade erfarenhet av olika reaktioner från föräldrarna under samtalet. Resultatet visade även på vikten av självrannsakan och reflektion kring mötena. Slutsats: Skolsköterskor hade flertal olika erfarenheter av att ha hälsosamtal med föräldrar vars barn har övervikt och fetma. Denna studies resultat visade att hälsosamtalet med föräldrar kan vara komplext. Det kan ställas krav på skolsköterskorna i form av att kunna ha ett fungerande samarbete med föräldrar, vilket ställer krav på kunskap i samtalsstrategier. Även krav på förmågan att kunna bemöta föräldrars reaktioner och samtidigt upprätthålla uppdraget om att arbeta hälsofrämjande. / Background: Overweight and obesity have increased among adults and children since 1975. Both overweight and obesity can lead to discomfort and illness for children growing up but also later in adulthood. The school nurse has a health-promoting function within the school and monitors the children's growth during the years in school. If necessary, health dialogues are held with the children's parents when the child is overweight or obese. Studies show that school nurses feel that these conversations with parents can be a challenge because the parents are not motivated. Also that the issue of weight can be offensive and that the school nurses have a lack of knowledge. Aim: The aim of the study was to describe school nurses experiences of having health dialogues with parents who have children with overweight or obesity.  Method: A qualitative method with semi structured interviews has been used. A total of ten school nurses were interviewed. The results were analyzed with help from qualitative content analysis.  Results: The results showed that the school nurse had experiences that motivation of the parents was crucial for a lifestyle change which benefits the child. To support the parents she used different conversation strategies and aids. The school nurse had experience of different reactions from the parents during the conversations. The results also showed the importance of self-examination and reflection in the meetings. Conclusion: School nurses had several different experiences of having health conversations with parents whose children are overweight and obese. The results of this study showed that health conversations with parents can be complex. There can be requirements on school nurses in the form of being able to have a functioning collaboration with parents, which requires knowledge in conversational strategies. But also be able to meet parents' reactions and at the same time maintain the task of working to promote health.

Bakgrund: Fetma och övervikt är en stor bidragande orsak till ohälsa och en av de konstaterat största orsakerna till för tidig död i världen. Övervikt och fetma ökar bland barn i Sverige. Viktigt i de förebyggande insatserna mot fetma och övervikt är tidiga insatser. Syfte: Syftet är att beskriva skolsköterskors upplevelse av att kunna förändra elevers övervikt eller fetma. Metod: Kvalitativ intervjustudie med induktiv ansats. Analysen har genomförts enligt kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Resultatet visar att arbetet med elevers vikt bidrar till både positiva och negativa känslor. Övervikt och fetma upplevs vara av olika svårighetsgrad där övervikten inte upplevs vara lika allvarlig. Det finns faktorer som förenklar arbetet bland annat motivation och delaktighet hos familjen. Det som försvårar är stigma och tidigare erfarenheter hos familjen. En stor påverkansfaktor är slutligen att skolsköterskan känner sig ensam i arbetet med förebyggande insatser. Konklusion: Studien visar att trots utmaningar fortsätter skolsköterskor att försöka göra förändringar gällande elevers övervikt och fetma. Skolsköterskor upplever att tidiga insatser med stark motivation från vårdnadshavare och elever är avgörande för förändring. Vidare är upplevelsen hos skolsköterskorna att nationella incitament behövs för att stödja individuell förändring av levnadsvanor och kost. / Background: Obesity and overweight are a major cause of ill-health and one of the biggest known causes of premature death in the world. Overweight and obesity are increasing among children in Sweden. Important in the preventive efforts against obesity and overweight are early interventions. Aim: The aim for this study is to describe school nurses' experience of being able to change overweight or obesity among pupils. Method: Qualitative interview study with an inductive approach. Findings: The results show that working with pupils' weight contributes to both positive and negative feelings. Overweight and obesity are perceived to be of different degrees of severity, where overweight is not taken so seriously. There are factors that simplify the work, including motivation and family involvement. What makes it difficult is stigma and previous experiences with the family. Finally, a major influencing factor is that the school nurse feels alone in the work with preventive measures. Conclusion: The study shows that despite challenges, school nurses continue to try to make changes to overweight and obesity in pupils. School nurses expirience that early interventions with strong motivation from guardians and students are crucial for change. National incentives are needed to support individual changes in lifestyle and diet.

Bakgrund: Övervikt och fetma ökar globalt och bidrar till en ökad population som drabbas av alvarliga följdsjukdomar och förhöjd risk att dö i förtid, vilket i Sverige adderar över 30 miljarder SEK/år i hälso- och sjukvårdskostnader. Sjuksköterskors roll inkluderar hälsofrämjande rådgivning kring levnadsvanor, diet och fysiskaktivitet för att hjälpa patienter att gå ner i vikt. Tidigare forskning har visat att sjuksköterskor upplever hinder för att arbeta hälsofrämjande med patienter som lider av övervikt och fetma. Syfte: Att belysa sjuksköterskors förutästtningar att ge hälsofrämjande omvårdnad till patienter med övervikt och fetma. Metod: En allmän litteraturstudie med induktiv ansats baserad på kvalitativ innehållsanalys av tio vetenskapliga artiklar. Resultat: Sjuksköterskors upplevde hinder till att arbeta hälsofrämjande med patienter som drabbats av övervikt eller fetma vilka delades in i fyra kategorier: ”sjuksköterskors brist på inre resurser”, ”sjuksköterskans brist på yttre resurser”, ”patientens inre och yttre resurser kan variera” och ”kommunikationshinder”. Sjuksköterskorna belyste behovet av utbildning, tillgång till kompletterande expertis samt mer tid till förfogande. Slutsats: Rapporterade hinder borde kunna minskas med finansiering till utbildningsinsatser, tydligare nationella riktlinjerna för prevention och behandling av övervikt och fetma, samt ökade personalresurser. Sammantaget skulle detta bidra till förbättrade förutsättningar för hälsofrämjande omvårdnad till patienter som drabbats av övervikt eller fetma. / Background: Overweight and obesity are increasing globally and contribute to an increased population that suffers from serious sequelae and an increased risk of dying prematurely, which in Sweden adds over SEK 30 billion/year in healthcare costs. The Nurse's role includes health-promoting advice on lifestyle, diet, and physical activity to help patients reduce their weight. Research has shown obstacles in working to promote health with overweight and obese patients. Purpose: To illuminate on nurses' conditions for health-promoting care to patients with overweight and obesity. Method: A general literature study with an inductive approach based on qualitative content analysis of ten scientific articles. Results: Nurses experienced obstacles providing health promotion patients affected by overweight or obesity, which were divided into four categories: "nurses' lack of internal resources", "nurses' lack of external resources", "the patient's internal and external resources can vary" and "communication barriers". The nurses highlighted the need for training, access to supplementary and more time available. Conclusion: Reported obstacles could be reduced with funding for educational efforts, clearer national guidelines for the prevention and treatment of overweight and obesity and increased human resources. Overall, this would contribute to improved conditions for health- promoting care for patients affected by overweight or obesity.