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Transpersoners upplevelser av vårdmöten : En litteraturöversikt / Transgender persons experiences of healtcare encounters : A literature reviewNordström, Wilma, Svenlin, Carl-Johan January 2023 (has links)
Bakgrund: Transpersoner lider i högre utsträckning av psykisk ohälsa i jämförelse med övrig befolkning. I enlighet med lagar och konventioner har alla människor rätt till jämlik och adekvat vård. Sjuksköterskor behöver bred kompetens för att kunna ge hälsofrämjande och likvärdig vård. Trots det upplevs svårigheter att behandla transpersoner på grund av otillräcklig utbildning och kunskap. Syfte: Syftet var att beskriva transpersoners upplevelser av mötet med vårdpersonal. Metod: En litteraturöversikt baserad på tolv kvalitativa vetenskapliga originalartiklar. Litteratursökningarna genomfördes i databaserna Cinahl Complete och PubMed. Resultat: I resultatet framkom fyra kategorier; att bli felkönad, människa inte vara transperson, betydelsen av kunskap eller okunskap hos vårdpersonal och vårdmiljöns betydelse. Transpersoner upplevde att deras könsidentitet var dominerande i mötet med vårdpersonal oavsett sökorsak. Upplevelsen av att inte få adekvat vård eller bemötande på grund av kompetensbrist var också tydlig. Sammanfattning: Bemötande har stor betydelse för hur transpersoner upplever sin vård. Positiva upplevelser av mötet med vårdpersonal var trygghetsingivande och stärkande medan negativa upplevelser var diskriminerande och icke hälsofrämjande. En ytterligare påverkande faktor var vårdmiljön. / Background: Transgender people suffer to a greater extent from mental illness in comparison to the rest of the population. In accordance with laws and conventions, everyone has the right to equal and adequate care. Nurses need broad competence to be able to provide health-promting and equivalent care. Despite that, difficulties are experienced in treating transgender people due to insufficient education and knowledge. Aim: The aim was to describe transgender persons experiences of healthcare encounters. Method: A litterature review based on twelve original qualitative scientific articles. The litterature search was carried out in the databases Cinahl Complete and PubMed. Results: Four categories emerged in the results; to be misgendered, human not just a transgender person, the importance of knowledge or lack of knowledge of healthcare staff and the importance of the healtcare environment. Transgender people felt that their gender identity was dominant in the encounter with healthcare professionals, regardless of the reason for seeking health care. The experience of not receiving adequate care or treatment due to lack of knowledge was also clear. Summary: The healthcare encounter has a great significance for how transgender people experience their care. Positive experiences of the encounter with healthcare personnel were reassuring and empowering, while negative experiences were discriminatory and did not promote transgender persons health. An additional factor that influenced the impression was the health care enviroment.
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Barns erfarenheter av att vårdas på vuxenavdelning : En integrativ litteraturöversikt / Children's experiences of being cared for in an adult unit : An integrative reviewKullberg, Helena, Borgare, Hanna January 2023 (has links)
Drygt 25 procent av alla barn som vårdas inom slutenvård i Sverige vårdas på vuxenavdelning. Orsakerna till detta varierar och kan bero på distans, platsbrist eller behov av specifik kompetens och vård. Likande anledningar kan ses i USA där över 70 % barn vårdas på en vuxenavdelning när de är i behov av sjukhusvård. Barnets delaktighet i sin egen behandling är en viktig aspekt vid vård på sjukhus. Barnets utvecklingsfaser bör tas i beaktning och deras åsikter respekteras för att kunna bedriva en trygg och patientsäker vård. Vårdnadshavarens närvaro ökar även trygghetskänslan för barnet. Syftet med denna integrativa litteraturöversikt var att granska tidigare forskning kring barns erfarenheter av att vårdas på en vuxenavdelning. Sökning i fem databaser genererade sju artiklar som har analyserats systematiskt utifrån en induktiv metod med innehållsanalys enligt Elo och Kyngäs. I resultatet framkom två huvudkategorier som visade sig vara problematiska: Betydelsen av delaktighet i vården och Den vårdande miljöns betydelse. För att främja hållbar utveckling för barn krävs att personalen som vårdar dem har rätt kunskap och kompetens. En väl anpassad och trygg vårdmiljö med adekvat information utifrån barnets kunskapsnivå kan generera en känsla av säkrare vård och en förståelse av sin omgivning. Det finns ännu ingen forskning i Sverige om hur barn upplever vård på en vuxenavdelning, vilket kan driva vården framåt för en sannolikt bättre vårdupplevelse utifrån barnperspektivet. / Just over 25 percent of children receiving inpatient care in Sweden end up in units for adults. Some of the reasons are due to lack of space on children’s units, distance and the need for specific competencies and care. Similar reasons can be seen in the USA where over 70% of children are cared for in an adult ward when they need hospital care. A child’s active participation in their own care is an important aspect of care at hospital. Children’s developmental stages should be considered, and their opinions respected in order to provide a safe environment and care. The parents’ and guardians’ presence will also increase the child’s feeling of safety. The purpose of this integrative literature review is to examine previous research studies on children’s experiences when receiving care at an adult unit. The search of five databases generated seven articles that were systematically analyzed based on the inductive method with content analysis according to Elo and Kyngäs. The results brought about two main categories that were identified as problematic: The importance of participation in care and The importance of the caring environment. To promote sustainable developmental care for children it is required that hospital personnel have age-appropriate knowledge and competence of treatment. A well-adapted and safe treatment environment with adequate knowledge based on the child’s level of knowledge could generate a safer feeling and understanding of the current situation. Children should not receive treatment at an adult unit but when unavoidable, research must be the driving force behind child centered care. In Sweden there is still no research based on children’s experiences receiving treatment at an adult medical unit. Further research is necessary for better care and understanding a child’s perspective.
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Vårdmiljöns betydelse för patientens återhämtning : en litteraturöversikt / The importance of the care environment for the patient's recovery : a literature reviewLindskog, Louise, Lundström, Paulina January 2022 (has links)
När människan blir patient och kräver inneliggande vård påverkas hela livsvärlden vilket även inkluderar den omgivande miljön. Vårdmiljöns betydelse för återhämtning framkom redan under Florence Nightingales tid. Begreppet vårdmiljö innefattar olika dimensioner som fysisk, psykosocial samt estetiska miljöaspekter. Dessa dimensioner samspelar men kan också leda till konflikter. Hur denna vårdmiljö upplevs är en subjektiv upplevelse bland annat beroende på tidigare erfarenheter. Alla som på något sätt involveras i vårdmiljön påverkas av dess utformning och atmosfär. Syftet var att beskriva vårdmiljöns betydelse för återhämtning utifrån ett patientperspektiv. Metoden som användes för denna studie var en allmän litteraturöversikt, tio vårdvetenskapliga artiklar analyserades (9 kvalitativa och 1 kvantitativ). I resultatet framkom två huvudteman och sju subteman som belyser patienternas upplevelse av vårdmiljön och hur den kan vara både positiv och negativ för återhämtningsprocessen. Ljud och ljus kan upplevas både som en trygghet men också som ett irritationsmoment, och kan där med inverka både positivt och negativt på återhämtningen. Vidare framkommer att patienter försöker distrahera sig från vårdmiljön, bland annat genom att fly undan den på olika sätt. Vårdmiljön blir således en central men subjektiv upplevelse som innefattar flera dimensioner, vilket kan bidra till konflikter. En enskild aspekt av vårdmiljön kan för en del patienter upplevas som en trygghet, medan andra patienter upplever en känsla av otrygghet och kan således påverka återhämtningen olika. Vårdmiljöns utformning kan därför bli svår att anpassa enskilt utifrån patienter, närstående, vårdpersonal eller organisationens behov. / When a person becomes a patient and requires care, the entire life world is affected. The surrounding care environment also has an impact on the life world when a human becomes a patient. The importance of the care environment for recovery already emerged during Florence Nightingale's time. The concept of care environment includes various dimensions such as physical, psychosocial and aesthetic environmental aspects. These dimensions interact but can also lead to conflicts. How this care environment is perceived is a subjective experience depending, among other things, on previous experiences. Everyone who is somehow involved in the care environment is affected by its design and atmosphere. The aim was to describe the importance of the care environment for recovery from a patient perspective. The method used for this study was a general literature review, ten health science articles were analyzed (9 qualitative and 1 quantitative). The results revealed two main themes and seven sub-themes that highlight the patients' experience of the care environment and how it can be both positive and negative for the recovery process. Sound and light can be experienced both as a sense of security but also as an annoyance, and can therefore have both a positive and negative impact on recovery. Furthermore, it appears that patients try to distract themselves from the care environment, including by escaping in various ways. The care environment thus becomes a central but subjective experience that contains several dimensions, which can contribute to conflicts. For some patients, a single aspect of the care environment can be experienced as safe, while other patients experience a feeling of unsafe and can thus affect recovery differently. The design of the healthcare environment can be difficult to adapt individually based on the needs of patients, relatives, healthcare staff or the organisation.
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Emergency ultrasound in the prehospital setting: the impact of environment on examination outcomesSnaith, Beverly, Hardy, Maryann L., Walker, A. January 2011 (has links)
No / This study aimed to compare ultrasound examinations performed within a land ambulance (stationary and moving) with those completed in a simulated emergency department (ED) to determine the feasibility of undertaking ultrasound examinations within the UK prehospital care environment. The findings suggest that abdominal aortic aneurysm and extended focused assessment with sonography in trauma emergency ultrasound examinations can be performed in the stationary or moving land ambulance environment to a standard consistent with those performed in the hospital ED.
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The social environment of asthma management in early adolescenceYang, TienYu Owen January 2009 (has links)
For adolescents with asthma, adhering to asthma regimes implies not only taking medications to relieve asthma attacks, but also adjusting their life styles in order to prevent asthma attacks. These life style modifications, such as avoiding allergens or having to limit physical activity, sometimes force adolescents to compromise their social life. On the other hand, the impact of such life style modifications on their social life may in turn force adolescents to give up adhering to asthma regimes. Indeed, adolescents are learning to be more independent while they enjoy a more complicated social life at home and at school than previously, and this rapid social development may thus be a great life challenge to adolescents with asthma. This thesis reports four studies which investigated the relationship between multi-dimensional asthma management (in medication and life style regimes) and the social life of young people with asthma at the transitional age from childhood to adolescence (or early adolescence, age 9-14), which also marks the transition from primary school to secondary school. In line with the literature on other adolescent chronic illnesses, study 1 demonstrated a downward trend of multi-dimensional asthma management in early adolescence. This developmental change was further investigated in study 2, 3 and 4, in which theories in behavioural psychology were followed to emphasise human behaviour influenced by the social activities and social relationships in the living environment, or the social environment. This was supplemented by theories in developmental psychology to identify relevant aspects of the social environment in early adolescence, especially the social relationships with parents, school staff and peers. Using quantitative and qualitative approaches, the studies not only supported the direct influence of asthma-specific social support, but also explored some mechanisms with which social relationships influenced asthma management in a more subtle and context-dependent way. By approaching asthma management behaviour with theories from behavioural and developmental psychology, it is also hoped that this thesis could be an example that shows the importance of recognising and to understanding the social life of young adolescents when adolescent behaviour is concerned.
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Contaminação de superfícies ambientais, equipamentos e artigos por Staphylococcus spp. na atenção básica: olhar da segurança dos trabalhadores e usuários / Contamination of environmental surfaces, equipment and articles by Staphylococcus spp. in primary care: look of workers and users securityRodrigues, Erika Goulart 31 March 2014 (has links)
Submitted by Luanna Matias (lua_matias@yahoo.com.br) on 2015-02-09T13:38:03Z
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Previous issue date: 2014-03-31 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / BACKGROUND: Dressing rooms attend colonized and infected chronic wounds carriers users and the environment may be contaminated by pathogens present in these lesions during the care. The literature shows the surfaces role corroborating the infection epidemiological chain and have identified low standards of environmental hygiene. This theme has been explored with emphasis on the medium and high complexity. However, it is noted that investments directed to the primary health care are rare. OBJECTIVE: To analyze the effect of environmental surfaces and non-critical health products contamination for Staphylococcus spp. for the safety of dressing rooms workers and users in primary health care. METHODOLOGY: Cross-sectional study of microbiological nature, conducted from July to November 2013 in dressing rooms references in the treatment of chronic wounds of primary health care in Goiás, Brazil. Approved by the Federal University of Goiás Research Ethics Committee (protocol 178/2012). It is began collecting direct observation of ambience processing. Then, have been done the interview, guided by semistructured instrument. The specimens collection from environmental surfaces and
noncritical health products was performed using a sterile swab, rubbed on the research site and sent to the laboratory for processing. The microbiological procedures were performed according to standard methodologies. Was used SPSS 19.0 (Statistical Package for Social Sciences for Windows®) and the data were analyzed using descriptive statistical procedures. RESULTS: 38 articles were analyzed, including 32 environmental surfaces and six noncritical health products. It was found at the microbiological testing seven (18.4%) environmental surfaces and products were contaminated by Staphylococcus spp. Eight bacteria were isolated, which of seven (87.5%) were identified as coagulase negative Staphylococcus (CoNS) and one (12.5%), as S. aureus. Staphylococcus spp. were resistant to penicillin G (87.5%) and CoNS, presented a constitutive resistance to macrolidelincosamide-streptogramin B group (MLSBc) (28.6%) and resistance to oxacillin (42.9%). All micro-organisms were resistant to at least one antimicrobial agent. Of the three units investigated, the process of cleaning and disinfection was done by 91.7% of the 12 workers in the study. Nonetheless, was at unconformity with current guidelines. CONCLUSION: The results demonstrate the presence of multidrugresistant pathogens in the ambience of the dressing rooms, which denotes failure in articles processing. These failures may be due to lack of supervision and/or the worker unpreparedness to perform the procedure. Also exposes workers and service users at risk for colonization and eventual infection by these bacterias. This situation benefits cross-contamination and spread of multiresistant microorganisms in primary health care. / INTRODUCCIÓN: Salas de curativo asisten a usuarios portadores de heridas
crónicas colonizadas e infectadas y el ambiente puede contaminarse por agentes
patógenos presentes en estas lesiones durante la asistencia. La literatura envidencia
el papel de las superficies que corroboran la cadena epidemiológica de la infección y
se han identificado bajos niveles de higiene ambiental. Este tema ha sido explorado
con énfasis en media y alta complejidad. Sin embargo, se percibe que las
embestidas dirigidas hacia la atención primaria de salud son escasas. OBJETIVO:
Analizar el efecto de contaminación de superficies ambientales y productos de salud
no críticos por Staphylococcus spp. para seguridad de trabajadores y usuarios de
salas de curativo de la atención primaria de salud. METODOLOGÍA: Estudio
transversal de naturaleza microbiológica, realizado entre julio y noviembre de 2013,
en salas de curativo referencias en el tratamiento de heridas crónicas de la atención
primaria de salud en Goiás, Brasil. Aprobado por el Comité de Ética en Investigación
de la Universidad Federal de Goiás (protocolo 178/2012). Comenzó la obtención de
datos por observación directa del procesamiento de ambiente. A continuación, se ha
hecho la entrevista, guiada por instrumento semi-estructurado. La recolección de
espécimen de superficies ambientales y productos para salud no críticos se realizó
con una torunda estéril, frotado en el sitio de investigación y enviado al laboratorio
para su procesamiento. Los procedimientos microbiológicos se realizaron de
acuerdo con metodologías estandarizadas. Se utilizó el programa SPSS 19.0
(Statistical Package for Social Sciences para Windows®) y los datos se analizaron
mediante procedimientos estadísticos descriptivos. RESULTADOS: Se analizaron 38
artefactos, incluyendo 32 superficies ambientales y seis productos para salud no
críticos. Se encontró, en las pruebas microbiológicas, siete (18,4%) de las superficies ambientales y de los productos estaban contaminados por Staphylococcus spp. Se aislaron ocho bacterias, de cuales siete (87,5%) fueron identificadas como Staphylococcus coagulasa negativo (CoNS) y uno (12,5%) como S. aureus. Staphylococcus spp. eran resistentes a penicilina G (87,5%) y los CoNS, presentarón resistencia constitutiva a el grupo macrólidos, lincosamidas, estreptogramina B (MLSBc) (28,6%) y resistencia a oxacilina (42,9%). De las tres unidades investigadas, el proceso de limpieza y desinfección se realizaba por 91,7% de los 12 trabajadores en el estudio. Sin embargo, estaba en desacuerdo con las directrices actuales. CONCLUSIÓN: Los resultados demuestran la presencia de patógenos resistentes a múltiples fármacos en el ambiente de salas de curativo, que denota el fracaso en el procesamiento de los artefactos. Estas fallas pueden deberse a falta de supervisión y falta de preparación del trabajador para realizar el procedimiento. Además expone a los trabajadores y usuarios del servicio en situación de riesgo para la colonización y la infección posterior por estas bacterias. Esta situación promueve la contaminación cruzada y propagación de
microorganismos multirresistentes en la atención primaria de salud. / INTRODUÇÃO: Salas de curativo atendem usuários portadores de feridas crônicas colonizadas e infectadas e a ambiência pode ser contaminada por patógenos presentes nessas lesões durante a assistência. A literatura evidencia o papel das superfícies corroborando a cadeia epidemiológica da infecção e tem identificado baixos padrões de higiene ambiental. Essa temática tem sido explorada com maior ênfase nos serviços de média e alta complexidade. Entretanto, percebe-se que os investimentos direcionados para a atenção primária à saúde são escassos. OBJETIVO: Analisar as repercussões da contaminação de superfícies ambientais e produtos para saúde não críticos por Staphylococcus spp. para a segurança de
trabalhadores e usuários de salas de curativo da atenção primária à saúde. MÉTODOLOGIA: Estudo do tipo transversal de natureza microbiológica, realizado de julho a novembro de 2013 em salas de curativo referências em tratamento de feridas crônicas da atenção primária à saúde em Goiás, Brasil. Aprovado em Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Goiás (protocolo 178/2012). Iniciou-se a coleta com observação direta do processamento da ambiência. Em seguida, realizou-se a entrevista, norteada por formulário semiestruturado. A coleta dos espécimes de superfícies ambientais e de produtos para saúde não críticos foi realizada por meio swab estéril, friccionado sobre o sítio de investigação e enviado ao laboratório para processamento. Os procedimentos microbiológicos foram realizados conforme metodologias padronizadas. Utilizou-se o SPSS 19.0 (Statistical Package for the Social Sciences for Windows®) e os dados foram analisados mediante procedimentos de estatística descritiva. RESULTADOS: Foram analisados 38 artefatos, sendo 32 superfícies ambientais e seis produtos para saúde não críticos. Verificou-se, à análise microbiológica, que sete (18,4%) das superfícies ambientais e dos produtos estavam contaminadas por Staphylococcus spp. Foram isoladas oito bactérias, das quais sete (87,5%) foram identificadas como Staphylococcus coagulase negativos (CoNS) e uma (12,5%), como S. aureus. Os
Staphylococcus spp. apresentaram resistência à penicilina G (87,5%) e os CoNS, resistência constitutiva ao grupo macrolídeo, lincosamida, estreptogramina B (MLSBc) (28,6%) e à oxacilina (42,9%). Todos os micro-organismos apresentaram resistência a, pelo menos, um antimicrobiano. Das três unidades pesquisadas, o
processo de limpeza e desinfecção era realizado por 91,7% dos 12 trabalhadores do estudo. No entanto, estava em desacordo com as diretrizes vigentes. CONCLUSÃO: Os resultados demonstram presença de patógenos multirresistentes na ambiência das salas de curativo, o que denota falhas no processamento dos artefatos. Essas falhas podem ser decorrentes da falta de supervisão e/ou despreparo do trabalhador
para executar o procedimento. Igualmente, expõe trabalhadores e usuários do serviço aos riscos de colonização e eventual infecção por essas bactérias. Essa situação beneficia a contaminação cruzada e disseminação de micro-organismos multirresistentes na atenção primária à saúde.
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GEOGRAFIA DA SAÚDE E O ESPAÇO URBANO DE SÃO LUÍS-MA: interfaces da relação saúde e ambiente no período de 1854 1954 / GEOGRAPHY OF HEALTH AND URBAN SPACE OF SÃO LUIS-MA: interfaces of the relationship health and environment in the period 1854 - 1954Rodrigues, Zulimar Márita Ribeiro 11 April 2004 (has links)
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Previous issue date: 2004-04-11 / A geographical and historical analysis of helth-environment relation applied to the urban space of
São Luis between 1854 and 1954, the main purpose is to discuss the binomial health-environment
since the origin of Health Geography, showing how its presuppositions had been linked to the
images of the maranhense environment and to the urban growth of São Luís, attending the
economical priority of the social actors who investigated the urban diseases, The dialectic method
of abordage and the historical procedure method were used, justapoing the qualitative aborgade
through data interpretation, in the analysis of the contents of the researched texts, The origin and
the development of the urban space as source of epidemic and endemic diseases are discussed,
observing that the historical records indicate that this space was considered unhealthy, mainly,
because of the populational concentration and because of the lack of basic infra-structure. As
corollary of the insalubrity of the urban environment, the first sanitary rules were applied and
regulated the use of it. The urban space is taken as an object to be medicated. As a scientific
landmark to Health Geography of Maranhão it is considered the doctorate thesis Climate and
most frequent diseases of the province of Maranhão , by César Augusto Marques, a doctor from
Maranhão, presented in 1854. The historical aspects of the miasmatic and microbian theories are
rescued, contextualizing in what way both of them gave priority or not to the relation health and
envrironment, and their applicability to the movement of hygienist intervention of the urban
space. From that dicussion it is done an analysis in which periods the miasmatic and microbian
theories served as theorethical support to treat and attend the disorderly growth of the urban space
of São Luís, and yet to discuss how the relation health-environment was priviledged and/or
excluded in the actions of sanitary care which regulated the us and occupation of the same space.
In spite of its theorethical and scientific restrictions, it is confirmed that the miasmatic theory was
observed in the relation health and urban environment; as basic presupposition in the mitigating
measures in promoting health, giving priority to the multicausality of factors vision which
interfere in the population s health. The microbian theory, despite of contextualizing at first the
relation health and urban environment of São Luís, gave more priority to the unicausality vision
between the pathogenic agents and man. / O estudo faz uma análise geográfica e histórica da relação saúde-ambiente aplicada ao espaço
urbano de São Luís, no recorte temporal de 1854 a 1954, e tem como principal escopo discutir o
binômio saúde-ambiente a partir da origem da Geografia da Saúde e de que forma os seus
pressupostos estiveram atrelados as imagens do ambiente maranhense e ao crescimento urbano de
São Luís; atendendo assim as prioridades econômicas dos atores sociais que investigaram as
doenças urbanas. Aplicou-se o método de abordagem dialético e método de procedimento
histórico, justapondo-se a abordagem qualitativa através da interpretação dos dados, na análise de
conteúdo dos textos pesquisados. Disserta-se sobre a origem e o desenvolvimento do espaço
urbano como foco de doenças epidêmicas e endêmicas, observando que os registros históricos
indicaram que esse espaço foi considerado insalubre, principalmente, em decorrência da
concentração populacional e na ausência de infra-estrutura básica. Como corolário da
insalubridade dos ambientes urbanos, as primeiras normas sanitárias foram aplicadas e
disciplinaram o uso do mesmo. O espaço urbano passa a ser considerado um objeto a ser
medicado. Como marco cientifico para a Geografia da Saúde no Maranhão considera-se a tese de
doutorado Clima e moléstias mais freqüentes na província do Maranhão , de Augusto César
Marques, médico maranhense, defendida em 1854.Resgata-se a historicidade das teorias
miasmática e microbiana, contextualizando-as de que forma ambas priorizaram ou não a relação
saúde e ambiente, e sua aplicabilidade junto ao movimento de intervenção higienista do espaço
urbano.A partir dessa discussão analisa-se em quais períodos a teoria miasmática e microbiana
serviram como suporte teórico para medicar e acompanhar o crescimento desordenado do espaço
urbano de São Luís, e ainda discutir como a relação saúde e ambiente foi privilegiada e/ou
excluída nas ações de cunho sanitarista que disciplinaram o uso e ocupação do mesmo espaço.
Confirma-se, que apesar de suas restrições teóricas e científicas, a teoria miasmática foi
observada na relação saúde e ambiente urbano; como pressuposto básico nas medidas
mitigadoras em promover a saúde, priorizando a visão da multicausalidade de fatores que
interferem na saúde da população. A teoria microbiana, apesar de contextualizar inicialmente a
relação entre a saúde e o ambiente urbano de São Luís, priorizou mais a visão da unicausalidade
entre os agentes patogênicos e o homem.
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Por uma pedagogia dos satisfatores para a promoção da saúde: dos espaços estruturais de Boaventura de Souza Santos às necessidades humanas de Max-Neef / For a pedagogy of satisfiers for health promotion: dos espaços structural Boaventura de Sousa Santos necessidades humanas to Max-NeefFreitas, Jairo Dias de January 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010 / No presente estudo objetivamos contribuir ao debate sobre a promoção da saúde em contextos locais, com ênfase na relação entre a saúde e o ambiente, visando práticas que possibilitem relações emancipatórias. Destina-se em particular a discutir as bases conceituais que possibilitem práticas de promoção da saúde visando o engajamento de jovens moradores de periferias urbanas a partir de uma visão crítica e contextualizada de desenvolvimento. Considerando-se a importância da interface entre a saúde pública e a população em geral, as noções de qualidade de vida e de promoção da saúde foram escolhidas porserem grandes articuladoras do diálogo entre a saúde e outros setores da sociedade. Na intenção de construir uma visão onde a saúde e o ambiente são indissociáveis, optou-se por discutir a temática do desenvolvimento focalizando-se no nível local. Dentro da teoria crítica, mas crendo que o pólo da emancipação não está esgotado, buscamos identificar principalmente a partir dos espaços estruturais dassociedades capitalistas modernas de Boaventura de Souza Santos, aspectos de regulação e da emancipação nas formulações da qualidade de vida e da promoção da saúde e apontando, de maneira sucinta, potenciais emancipatórios que poderão contribuir para o desenvolvimento de práticas de promoção da saúde. De forma complementar à teoria crítica de Santos, escolheu-se para aprofundamento e como contraponto, a alternativa de desenvolvimento denominada Desenvolvimento a Escala Humana de Max-Neef, a qual relaciona diretamente as noções de desenvolvimento com qualidade de vida. Destacam-se dois aspectos nessaproposta: (i) a discussão sobre necessidades, satisfatores e bens em sua relação com o desenvolvimento, cujas contradições e potencialidades nos ajudam, acreditamos, a melhor contextualizar limites e possibilidades de ações de promoção; (ii) a centralidade das ações das pessoas (vistas não como objetos) na construção de melhor qualidade de vida. Tendo por referência as discussões anteriores, realizamos como exercício teórico a análise de uma das mais importantes referências no campo da vigilância ambiental, a matriz de dados da OMS, a qual visa relacionar uma cadeia causal que vai das forças motrizes aos efeitos à saúde humana a partir de problemas concretos de saúde ambiental. A partir desta análise são apontados alguns desafios e fragilidades dessa abordagem como base de uma promoção da saúde emancipatória Conclui-se a tese com uma reflexão acerca da possibilidade de na formação de jovens através da iniciação científica, se pensar práticas educativas em saúde críticas da ideologia hegemônica de desenvolvimento baseadas na regulação. Vislumbra-se estas alternativas, agregando práticas que comportem análises locais de positividades e de construção do futuro, tendo como aporte inicial o ferramental dos cenários prospectivos conjugados ao pensamento a escala humana, da dupla ruptura epistemológica de Boaventura e também incorporando contribuições do educador Paulo Freire,destacando-se sua visão a respeito do futuro. / The present study aimed to contribute to the debate on health promotion in local contexts, with emphasis on the relationship between health and the environment in order to foster emancipatory relations. It focuses especially on the discussion of the conceptual bases that allow practice of health promotion aimed at engaging young people living in urban peripheries from a critical view of development. Considering the importance of the interface between public health and the general population, the notions of quality of life and health promotion have been chosen for being great articulators of the dialogue between health and other sectors of society. In the intention to build a vision where health and the environment are inextricably linked, we chose to discuss the issue of development focusing on the local level. Within critical theory, but believing that the pole of emancipation is not exhausted, we identified mainly from the "structural spaces of modern capitalist societies" in Boaventura de Souza Santos, aspects of regulation and emancipation in the formulations of the quality of life and health promotion and pointing, succinctly, the
emancipatory potential that could contribute to the development of practices to promote health
Viewing to complement Santos´ critical theory, it has been chosen for further development and as a counterpoint, the alternative development called the Human Scale Development of Max-Neef, which directly relates the notions of development and
quality of life. Among them are two aspects in this proposal: (i) the discussion of needs,
satisfiers and property in its relation to development, whose both contradictions and
potentialities help us, we believe, contextualize limits and possibilities of promotion activities in a better way, (ii) centrality of the actions of people (not viewed as objects) to build a better quality of life. With reference to previous discussions, conducted as a theoretical exercise to an analysis of the most important landmarks in the field of environment monitoring, the data matrix of WHO, which aims to relate a causal chain that goes from the driving 11 forces for the human health effects from practical problems of environmental health. From this analysis are pointed out some challenges and weaknesses of this approach as a basis for emancipatory health promotion. The thesis is concluded with a reflection on the possibility of the formation of youth through basic scientific research, taking into account health education criticism of hegemonic ideology of development based on the regulation. Conjecture about these
alternatives, adding practices involving local analysis of positivity and to build the future, and tooling as the initial contribution of future scenarios combined to thought the human scale, double epistemological rupture of Boaventura and also incorporating contributions of the Brazilian educator Paulo Freire, highlighting his vision concerning the future.
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Produção agrícola, meio ambiente e saúde em áreas rurais de Nova Friburgo, RJ: conflitos e negociações / Agricultural production, environment and health in rural areas of Nova Friburgo, RJ: conflicts and negotiationsMota, Leandro De Martino January 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009 / Este estudo foi realizado com o objetivo de analisar alguns conflitos socioambientais entre a produção agrícola e a preservação ambiental em áreas rurais de Nova Friburgo. Buscou-se entender a forma como se expressam e se negociam as situações conflitivas referentes ao uso e ao modo de apropriação dos recursos naturais. Parte-se da compreensão de que os recursos naturais se materializam enquanto uma arena de disputas políticas, ideológicas e culturais. Sob esta perspectiva, focalizamos a criação de um parque estadual e uma área de proteção federal com vistas à preservação das vegetações remanescentes da Mata Atlântica. Realizou-se uma pesquisa qualitativa com intuito de compreender oposicionamento de representantes de instituições públicas de meio ambiente, agricultura, saúde, bem como com agricultores, técnicos e ambientalistas, perante a essa problemática.A perspectiva ambiental, no entanto, não tem preocupação explícita com a promoção da saúde no meio rural. Constatou-se que preservação ambiental se tornou um dos vetor espara a repressão ao trabalhador rural e o gerador de um clima hostil na relação entre agricultores e representantes de órgãos públicos de meio ambiente. Contrariamente à prática agrícola convencional, a prática agrícola orgânica se vincula à promoção da saúde e à preservação do meio ambiente. As situações de conflito vêm ampliando a visibilidade política dos atores, com a capacidade de negociação em diversos espaços de mobilização social. Conclui-se que compatibilizar o desenvolvimento rural com a preservação ambiental requer superar a visão de natureza intocada das políticas de meio ambiente e à conversão da produção convencional para uma produção sustentável, visando à manutenção da biodiversidade e à melhoria na qualidade de vida do trabalhador e da comunidade rural. / This study was carried out to examine some social conflicts between agricultural production and environmental preservation in rural areas of Nova Friburgo. We tried to understand how to express and to negotiate the conflicting positions regarding the use and the mode of appropriation of natural resources. It is the understanding that natural resources are materialized as an arena for political disputes, ideological and cultural. From this perspective, we focus to create a state park and an area of federal protection in order to preserve the remnants of Atlantic Forest vegetation. There was a qualitative research in order to understand the position of representatives of public institutions for the environment, agriculture, health, and with farmers, environmentalists and technicians, to this problem. The environmental perspective, however, has no explicit concern with health promotion in rural areas. It was found that environmental preservation has become one of the vectors to prevent the rural worker and for a hostile climate in the relationship between farmers and representatives of public bodies of the environment. Contrary to conventional agricultural practice, practice organic farming is linked to health promotion and
preservation of the environment. The situations of conflict are increasing the political
visibility of the actors with the ability to trade in various areas of social mobilization. It is compatible with the rural environmental preservation requires overcoming the vision of
untouched nature of policies on the environment and the conversion of conventional production for sustainable production, aiming to maintain biodiversity and to improve the quality of life of the worker and the rural community.
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Regulamentação jurídica da nanotecnologia / Juridical regulation of nanotechnologyNolasco, Loreci Gottschalk 12 September 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-09-12 / INTRODUCTION. Research on the nanotechnology jobs emerge as one of the most spectacular possibilities of science in the twenty-first century. With skills of building materials, devices and systems with atomic precision, nanotechnology promises to improve human skills, new industries and products, social outcomes and quality of life, with the potential to produce considerable economic-political-social-environmental and legal impacts. It is estimated that by 2020 will be moved globally about $ 3 trillion, with about 20% of all manufactured products in the world based to some extent, the use of nanotechnology and that all semicondutores sector and half of the pharmaceutical industry relies upon new materials; besides directly involved six million jobs. This is due to its incorporation into various existing technologies (physics, chemistry, biology, medicine, electronics etc.), the result of technological convergence with ability to create new forms of life, but with the possibility to increase the risk of unlimited and unmanageable, which would, if released, interact differently with living systems, causing surprising effects and unpredicted (which is not provided) or unpredictable (which is unable to be provided), and potentially more toxic than the same mass equivalent conventional and larger particles. Given the unpredictability of its results due to scientific uncertainties about the understanding of the risks related to the small size, area and surface chemistry, solubility and size, nanoparticles could cause disturbances in molecular and cellular levels. Similar in size to biological macromolecules such as proteins, DNA and phospholipids, have important consequences and can lift entirely unprecedented ethical principles in relation to other biotechnologies. Studies have reported potential toxicological effects of nanoparticles on human health result of interactions and biological, physical and chemical changes in various organic functional systems such as respiratory, digestive, nervous, lymphatic, excretory, blood circulation, skin, breast milk, muscle and placenta; as well as contamination of the environment. In the specific case study on the use of titanium dioxide nanoparticles in sunscreens, it was concluded by exposing both in professional environments or between the population groups and living organisms (biota), almost all phases of the lifecycle, and no exposure pathway can be dismissed as irrelevant to the workers. Nevertheless, is available for sale a quantity greater than 1,800 products and services of the most diverse, including medicines, cosmetics and foods containing nanomaterials and nanoparticles, and may expose the health and safety of consumers and workers globally to your process manufacturing and marketing. Because nanotechnology be able to act in a fundamentally different way compared to their respective material macro scale, it has been impossible to infer the safety of nanomaterials using the information derived from the bulk source material. In Brazil and almost the entire globe, there is no specific legislation with requirements of new and specific methods and assessment tools when a compound product of larger scale is replaced with the same compound nanoscale, getting health and safety aspects, and ethical, social and governance issues, short of nanotechnology development. Although there is no specific regulatory framework for the area where the products are registered in different countries, including Brazil, the respective regulatory agencies do it according to its type, in case-by-case basis, using normative applied generally to the chemicals, pharmaceuticals and cosmetics, even without any explicit reference to nanomaterials. Representatives of various organizations, governmental or not, and scientific groups, national and international express doubts about the ability of regulatory legislation, research standards and methods and conventional measurement strategies of non-specific toxicity applied to nanotechnology.
GOALS. The specific aim of the thesis was to investigate whether the Brazilian legal system is (in) sufficient to specifically meet the technological innovations inherent in nanotechnology, with demands for creation of methodologies to identify, evaluate and manage the possible risks throughout the life cycle of nanomaterials and nanoparticles through prevention and precautionary instruments before placing on the market of products, services and processes that contain nanotechnology. It is understood that the legal regulations should also require the adoption of proper disposal of waste production measures, and to establish procedures for civil liability, criminal and administrative those involved, if applicable. The purpose of the legal regulation is to provide legal certainty for consumers and employees of present and future generations (prospective focus) and the environment.
METHODOLOGY. The study had the scope to carry out exploratory and bibliographic research through survey data in the literature. Literature searches were performed by databases CAPES, is consulting with original and review articles on the subject Nanotechnology, Risk, Regulation; as well as specific books of Nanotechnology Area and Law. We also used the analytical method in the study of nanotechnology risks, the prospective liability, the precautionary principle and the analysis of the legislation. Based on the 1988 Federal Constitution, under the paradigm of democratic rule of law, the survey adopted the garantista theory and substantialist of law, which is based on the guarantee and direct application of fundamental rights, indicating that economic agents, companies and state should pay attention the mandamentais precepts of the Constitutional Charter and the infra-constitutional legislation, to at least achieve a standard of conduct that meets the dictates of fundamental rights, so it is possible to observe that economic development is not more important than human development, both one and the other, promises of converging technologies.
RESULTS AND CONCLUSIONS. The advance of science, particularly in the sector of biology, genetic engineering, chemistry, medicine, biotechnology and nanotechnology, have imposed and continue to impose the state and the law, increased vigilance for possible risks and perpetráveis damage to physical and mental integrity human beings, so that scientific progress reconciles with the standards and tutelary principles of human personality, recognized and established in the 1988 Constitution, considered in the current democratic state paradigm of law, the center of the legal system. The Law as a science, through the establishment of legal instruments must create preventive and precautionary management measures for risk, based on the constitutional principles of information and accountability, the one that underlies the principle of focused caution for a time span (prospective) so far disregarded the law. In practice, in legal and constitutional terms, it implies the obligation to adopt appropriate safety and precautionary measures ordered and anticipatory (legislation, assessment tools and risk management), which limit or neutralize the causation of damage with a total irreversibility or generates partial effects negatively disturbing damage and imbalances of the decent survival of human life and all forms of life centered on the balance and stability of natural ecosystems or processed. Currently innovation in nanotechnology applications is proceeding ahead of regulatory policy, raising concerns that ethical, economic, legal, social, toxicological and environmental issues are delayed or lagged. These concerns challenge, globally, governments, manufacturers and civil organizations to establish a legal and judicial system that addresses new methods of management and monitoring of probable and some proven risks and damage during the production chain and post-marketing products and nanoparticles containing nanomaterials. New approaches must incorporate criteria of size, shape, surface area, activity and structure area, and require the construction of new detection tools, monitoring and adequate characterization of nanomaterials, as well as the understanding of processes occurring on the surface of nanoparticle when in contact with living systems in order to understand the possible toxicological effects, and therefore address the specificities of control and risk management throughout the production chain and life cycle of products and services with nanoparticles. Although exposures of workers, consumers and ecosystems contact applications and products containing nanomaterials are subject to a significant gravity context, putting workers at risk of exposure through inhalation, skin absorption or ingestion, and despite calls for moratorium on governments and atentassem industries to the problems generated by technologies convergence, the legal regulation of nanotechnology inched around the globe. Inobstante, concluded that reflex and partially by means of integrative interpretation of legis analogy, the Brazilian legal system provides regulations to nanotechnology, to identify responsibility, measurement of parameters, penalty and establishment of cautious conduct in dealings with the risk nanotechnology, in particular by establishing the precautionary principle, such as the Biosafety Law no. 11,105 / 2005 the National Policy on Solid Waste no. 12,305 / 2010; Nuclear Activities no. 6,453 / 1977, as well as judicial practice with the application of international treaties ratified by Brazil, before and after the enactment of the Brazilian Constitution of 1988, including, Agenda 21 (1992) and the Cartagena Protocol on Biosafety (2000) and the recourse to constitutional principles inspiring the juris analogy of the system, the principle of reasoned caution to the general safety requirement and full compensation of the damage, the preservation of human dignity, respect for life and health. Added to that, normative not legally binding (soft law) developed by economic organizations and international standardization (codes of conduct and responsibility) for the development, marketing and nanotechnology risk management, can complement the control regulation and state control. So that stakeholders in nanotechnology should take into consideration at the time committed efforts and resources in that sense some parameters to guide its activities and observe what they represent for their activity externalities of legal regulation. The research points principles and indicators that should be deployed as supervisory measures and preventive management of risks of nanotechnology and nanomaterials in order to ensure its safe development, among which stands out the precautionary approach and mandatory specific regulations. They also point out some strategic proposals for risk management, including controls in the workplace, volunteer programs and insurance. It concluded that the risk management for protection and promotion of research activity and its holders, as well as to preserve the quality of life of the human being and the environment in general, can be made at various levels, including government regulatory agencies the definition of environmental, health and safety, companies in the implementation of industrial management programs and hygiene products and insurers in the formulation of coverage policies and prices. It remains, however, the Brazilian legal challenge in specific regulatory and comprehensively nanotechnology or promote adaptation in particular the biosafety laws and solid waste for its proper disposal, involving the generation of new methodologies and protocols with a multidisciplinary approach, between principalmente chemistry, responsible for the synthesis, quantification and characterization of materials, biology and medicine, the design of the trials and interpretation of results in order to identify and evaluate systematically materials and safer alternative processes, and thus, anticipate the risks potential products and processes containing nanoparticles and nanomaterials, paying attention to the Federal Constitution of 1988 garantista bias, and head to the field of formulation, interpretation and application of laws, which binds all state powers (executive, legislative and judicial) , industries, scientists, laboratories, universities and other stakeholders in the development of nanotechnology, with purpose to ensure that the company will enjoy the economic and social benefits that nanotechnology promises widespread offer. / INTRODUÇÃO. As pesquisas com o emprego da nanotecnologia surgem como uma das mais espetaculares possibilidades da ciência no Século XXI. Com habilidades de construir materiais, dispositivos e sistemas com precisão atômica, a nanotecnologia promete melhoria nas habilidades humanas, novas indústrias e produtos, resultados sociais e qualidade de vida, com possibilidades de produzir consideráveis impactos econômico-político-social-ambiental-jurídico. Estima-se que até 2020 serão movimentados mundialmente cerca de US$3 trilhões, com aproximadamente 20% de todos os produtos fabricados no mundo baseados, em certa medida, na utilização da nanotecnologia e que todo o setor de semicondutores e metade do setor farmacêutico dependa desses novos materiais; além de envolver diretamente seis milhões de empregos. Isso ocorre devido a sua incorporação em diversas tecnologias já existentes (física, química, biologia, medicina, eletrônica etc.), resultado de convergência tecnológica com capacidade de criação de novas formas de vida, porém com possibilidade no aumento dos riscos de forma ilimitada e incontrolável, o que permitiria, quando liberadas, interagirem de forma diferente com os sistemas vivos, provocando efeitos surpreendentes e unpredicted (que não é previsto), ou unpredictable (que é incapaz de ser previsto), além de potencialmente mais tóxicos do que a mesma massa de partículas equivalentes, convencionais e maiores. Dada a imprevisibilidade de seus resultados, devido às incertezas científicas sobre o entendimento de seus riscos relacionadas com o pequeno tamanho, área e química superficial, solubilidade e formato, nanopartículas poderiam causar perturbações em níveis molecular e celular. Semelhantes em tamanho às macromoléculas biológicas como proteínas, DNA e fosfolipídios, trazem consequências importantes, podendo levantar princípios éticos inteiramente inéditos em relação às demais biotecnologias. Estudos relatam potenciais efeitos toxicológicos de nanopartículas na saúde humana resultado de interações e alterações biológicas, físicas e químicas nos diversos sistemas funcionais orgânicos como respiratório, digestivo, nervoso, linfático, excretor, circulação sanguínea, pele, leite materno, músculos e placenta; além de contaminações no meio ambiente. Em específico estudo de caso sobre o uso de nanopartículas de dióxido de titânio em protetores solares, concluiu-se pela exposição tanto em ambientes profissionais ou entre a população em geral e nos organismos vivos (biota), em quase todas as fases do ciclo de vida, além de nenhuma via de exposição poder ser descartada como irrelevante para os trabalhadores. Apesar disso, encontra-se disponível para comercialização uma quantidade superior a 1.800 produtos e serviços dos mais diversificados, incluindo medicamentos, cosméticos e alimentos, contendo nanomateriais e nanopartículas, podendo expor a saúde e a segurança de consumidores e trabalhadores em nível global ao seu processo de fabricação e de comercialização. Pelo fato da nanotecnologia ser capaz de agir de uma forma fundamentalmente diferente em comparação com seu respectivo material em escala macro, tem-se que seria impossível inferir a segurança dos nanomateriais utilizando a informação derivada do material de origem a granel. No Brasil e na quase totalidade do Globo, não há legislação específica com exigências de novos e específicos métodos e instrumentos de avaliação quando um composto de produto de escala maior é substituído com o mesmo composto em nanoescala, ficando aspectos sanitários e de segurança, além de questões éticas, sociais e de governança, aquém do desenvolvimento da nanotecnologia. Apesar de não existir um quadro regulamentar específico para a área, quando os produtos são registrados em diferentes países, inclusive no Brasil, as respectivas agências reguladoras fazem-no de acordo com o seu tipo, em análise caso-a-caso, utilizando-se de normativas aplicadas em geral aos produtos químicos, medicamentos e cosméticos, mesmo não havendo nenhuma referência explícita aos nanomateriais. Representantes de várias organizações, governamentais ou não, e de grupos científicos, em âmbito nacional e internacional manifestam dúvidas quanto à capacidade regulamentar dos diplomas legais, normas de investigação e dos métodos e estratégias convencionais de aferição da toxicidade não específicos aplicados à nanotecnologia.
OBJETIVOS. O objetivo específico da tese foi investigar se o sistema jurídico brasileiro é (in)suficiente para atender especificamente as inovações tecnológicas inerentes à nanotecnologia, com exigências de criação de metodologias para identificar, avaliar e gerenciar os prováveis riscos em todo ciclo de vida de nanomateriais e nanopartículas, através de instrumentos de prevenção e precaução, antes da introdução no mercado, de produtos, serviços e processos que contenham nanotecnologia. Entende-se que a regulamentação jurídica deva também exigir a adoção de medidas de adequado descarte dos resíduos da produção, além de estabelecer os procedimentos para responsabilização civil, criminal e administrativa dos envolvidos, quando for o caso. A finalidade da regulamentação jurídica é oferecer segurança jurídica aos consumidores e trabalhadores das presentes e futuras gerações (foco prospectivo) e ao meio ambiente.
METODOLOGIA. O estudo teve por escopo a realização de pesquisa exploratória e bibliográfica através do levantamento de dados encontrados na literatura. Foram realizadas pesquisas bibliográficas por bases de dados em periódicos CAPES, consultando-se artigos originais e de revisão sobre o tema Nanotecnologia, Riscos, Regulação; além de livros específicos da área da Nanotecnologia e do Direito. Utilizou-se também do método analítico no estudo dos riscos nanotecnológicos, da responsabilidade civil prospectiva, do princípio da precaução e para a análise da legislação. Fundamentada na Constituição Federal de 1988, sob o paradigma do Estado Democrático de Direito, a pesquisa adotou a teoria garantista e substancialista do Direito, que se baseia na garantia e aplicação direta dos direitos fundamentais, indicando que agentes econômicos, empresas e Estado devem atentar-se aos preceitos mandamentais da Carta Constitucional e da legislação infraconstitucional, para, no mínimo, alcançar um padrão de conduta que atenda aos ditames dos direitos fundamentais, de tal forma que seja possível observar que o desenvolvimento econômico não é mais importante que o desenvolvimento humano, tanto um, quanto o outro, promessas das tecnologias convergentes.
RESULTADOS E CONCLUSÕES. O avanço da ciência, particularmente no setor da biologia, engenharia genética, química, medicina, biotecnologia e nanotecnologia, impuseram e, continuam a impor ao Estado e ao Direito, a crescente vigilância quanto à possibilidade de riscos e danos perpetráveis à integridade física e mental de seres humanos, a fim de que o progresso científico compatibilize-se com as normas e princípios tutelares da personalidade humana, reconhecidos e firmados na Constituição de 1988, considerada, no atual paradigma de Estado Democrático de Direito, centro do sistema jurídico. O Direito como ciência, por meio do estabelecimento de instrumentos jurídicos deve criar medidas de gerenciamento preventivo e precaucional para o risco, baseado nos princípios constitucionais da informação e da responsabilização, essa que fundamenta a aplicação do princípio da precaução voltada para uma amplitude temporal (prospectiva) até então desconsiderada pelo Direito. Na prática, em termos jurídico-constitucionais, implica na obrigatoriedade de adoção de medidas de segurança e precaução adequadas, ordenadas e antecipatórias (legislação, instrumentos de avaliação e gestão de riscos), que limitem ou neutralizem a causação de danos, cuja irreversibilidade total ou parcial gera efeitos, danos e desequilíbrios negativamente perturbadores da sobrevivência condigna da vida humana e de todas as formas de vida centradas no equilíbrio e estabilidade dos ecossistemas naturais ou transformados. Atualmente a inovação em aplicações com nanotecnologia está procedendo à frente da política reguladora, levantando preocupações de que questões éticas, econômicas, jurídicas, sociais, toxicológicas e ambientais estão atrasadas ou defasadas. Essas preocupações desafiam, em nível global, governos, fabricantes e organizações civis a estabelecerem um sistema jurídico-legal que contemple novas metodologias de gestão e monitoramento de prováveis e alguns já comprovados riscos e danos ocorridos durante a cadeia produtiva e a pós-comercialização de produtos contendo nanomateriais e nanopartículas. Novas metodologias devem incorporar critérios de tamanho, forma, área de superfície, área de atividade e estrutura, além de exigir a construção de novos instrumentos de detecção, monitoramento e a caracterização adequada de nanomateriais, bem como os processos de compreensão que acontecem na superfície da nanopartícula quando em contato com os sistemas vivos, a fim de entender os possíveis efeitos toxicológicos, e, por conseguinte, contemplar as especificidades de controle e gerenciamento dos riscos em toda a cadeia produtiva e ciclo de vida de produtos e serviços com nanopartículas. Embora as exposições de trabalhadores, consumidores e dos ecossistemas em contato com aplicações e produtos contendo nanomateriais se encontrem em contexto de significativa gravidade, colocando trabalhadores a risco de exposição por inalação, absorção cutânea ou ingestão, e, apesar dos apelos à moratória para que governos e indústrias atentassem para a problemática gerada por tecnologias em convergências, a regulamentação jurídica da nanotecnologia avançou lentamente ao redor do globo. Inobstante, concluí-se que de forma reflexa e parcial pela via da interpretação integrativa da analogia legis, o ordenamento jurídico brasileiro oferece regulamentação à nanotecnologia, para identificação da responsabilidade, mensuração dos parâmetros, sanção e estabelecimento de condutas precavidas no trato para com o risco nanotecnológico, em especial por estabelecerem o princípio da precaução, como a Lei de Biossegurança nº. 11.105/2005; a Política Nacional de Resíduos Sólidos nº. 12.305/2010; de Atividades Nucleares nº. 6.453/1977, além da prática jurisprudencial com aplicação de tratados internacionais ratificados pelo Brasil, antes e após a promulgação da Constituição Brasileira de 1988, entre eles, a Agenda 21 (1992) e o Protocolo de Cartagena sobre Biossegurança (2000) e, do recurso aos princípios constitucionais inspiradores do sistema da analogia juris, como o princípio da precaução fundamentado pela obrigação geral de segurança e da reparação integral dos danos, da preservação da dignidade humana, do respeito à vida e à saúde. Soma-se que, normativas não vinculantes juridicamente (soft law) desenvolvidas por organizações econômicas e de padronizações internacionais (códigos de conduta e responsabilidade) para o desenvolvimento, comercialização e gestão de riscos da nanotecnologia, podem complementar a regulamentação de comando e controle estatal. De sorte que as partes interessadas em nanotecnologia devem levar em consideração no momento em que empenham esforços e recursos nesse sentido alguns parâmetros para orientar sua atividade, bem como observar o que representam para a sua atividade as externalidades da regulamentação jurídica. A pesquisa aponta princípios e indicadores que devem ser implantados como medidas de supervisão e de gerenciamento preventivo dos riscos da nanotecnologia e nanomateriais, a fim de garantir o seu desenvolvimento seguro, dentre os quais, destaca-se a abordagem precaucional e regulamentos específicos obrigatórios. Apontam-se também algumas propostas estratégicas de gestão de riscos, incluindo controles no local de trabalho, programas voluntários e seguros. Concluí-se que a gestão de riscos para proteção e promoção da atividade de pesquisa e dos seus titulares, bem como para preservar a qualidade de vida do ser humano e do ambiente em geral, poderá ser feita em vários níveis, incluindo as agências reguladoras governamentais na definição de normas ambientais, de saúde e de segurança, as empresas na implementação de programas de manejo industrial de higiene e produtos e as seguradoras na formulação de políticas de cobertura e preços. Permanece, contudo, o desafio jurídico brasileiro em regulamentar específica e abrangentemente a nanotecnologia ou promover a adaptação em especial das leis de biossegurança e de resíduos sólidos para seu adequado descarte, envolvendo a geração de novas metodologias e protocolos com abordagem multidisciplinar, principalmente entre a química, responsável pela síntese, quantificação e caracterização dos materiais, a biologia e a medicina, na concepção dos ensaios e na interpretação dos resultados a fim de se identificar e avaliar sistematicamente materiais e processos alternativos mais seguros, e com isso, antecipar os riscos potenciais de produtos e processos contendo nanopartículas e nanomateriais, atentando-se para a Constituição Federal de 1988 de viés garantista, e dirigente para o campo da formulação, interpretação e aplicação das leis, que vincula todos os poderes estatais (Executivo, Legislativo e Judiciário), indústrias, cientistas, laboratórios, universidades e demais partes interessadas no desenvolvimento da nanotecnologia, com propósito de garantir que a sociedade venha desfrutar dos benefícios econômicos e sociais generalizados que a nanotecnologia promete oferecer.
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