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Vacinação oportuna da série primária da vacina pentavalente no município de Goiânia, Goiás / Timely vaccination of the primary series of pentavalent vaccination in the city of Goiânia, Goiás GOMartins, Natália Alves 30 August 2018 (has links)
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Previous issue date: 2018-08-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / INTRODUCTION: Many countries have reported outbreaks of immunopreventable diseases, posing vaccination monitoring at a timely age as a strategic indicator for immunization programs to estimate actual protection. OBJECTIVE: To analyze the timely vaccination of the primary series of the pentavalent vaccine in children under 12 months of age, vaccinated in health units to the Unified Health System. METHODS: A population-based retrospective cohort study with children born in 2014 in the city of Goiânia, Goiás. Data from the Ambulatory Care Control System (SICAA) containing data from vaccines and the Live Birth Information System (SINASC) containing maternal and child data were used. The SICAA and SINASC databases were linked and re-structured through a deterministic linkage to identify the records of the same child. The follow-up time for each child was 365 days after the birth. Only doses and intervals between doses valid for analysis were used. The 10-valent pneumococcal vaccine (PCV10) was used as a vaccine to compare the receipt of the pentavalent vaccine. The timely endpoint vaccination of the three doses in the primary series was defined as the dose of vaccine given up to 30 days of the recommended age. Poisson regression was used to identify predictors of timely vaccination of the primary series of the pentavalent vaccine. RESULTS: Of the 13,523 children included, 77.0% (CI95% 76.3-77.7) and 79.1% (CI95% 78.4-79.8) received three valid doses of the primary series of the pentavalent vaccine and PCV10, respectively. Only 47.1% (95% CI 46.2-48.0) and 47.6% (CI 95% 46.8-48.4) received timely the three doses of pentavalent vaccine and PCV10, respectively. The predictive factors for timely vaccination of the pentavalent primary series and PCV10 were the same: married mother; 7 or more prenatal visits and the mother's age equal to or greater than 20 years. CONCLUSION: Almost 80% of children received valid three primary doses of pentavalent and PCV10 vaccines, but fewer than half of the birth cohort received them on time. New efforts are needed to improve timely vaccination and get the maximum benefit from vaccination. / INTRODUÇÃO: Muitos países têm relatado surtos de doenças imunopreveníveis, colocando o monitoramento da vacinação em idade oportuna como indicador estratégico para os programas de imunização estimarem a real proteção. OBJETIVO: Analisar a vacinação oportuna da série primária da vacina pentavalente em crianças menores de doze meses de idade, vacinadas em unidades de saúde ao Sistema Único de Saúde. METODOLOGIA: Estudo de coorte retrospectiva de base populacional com crianças nascidas em 2014 no município de Goiânia, Goiás. Foram utilizados dados do Sistema de Controle do Atendimento Ambulatorial (SICAA) que contém dados de vacinas e do Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC) que contém dados maternos e da criança. As bases de dados SICAA e SINASC foram vinculadas e reestruturadas por meio de linkage determinístico para identificação dos registros de mesma criança. O tempo de seguimento de cada criança foi de 365 dias. Foram utilizadas apenas doses e intervalos entre doses válidos para análise. A vacina pneumocócica 10-valente (PCV10) foi empregada como vacina de comparação do recebimento da vacina pentavalente. O desfecho vacinação oportuna das três doses da série primária foi definida como a dose de vacina administrada até 30 dias após a idade recomendada. Utilizou-se regressão de Poisson para identificar os fatores preditores da vacinação oportuna da série primária da vacina pentavalente. RESULTADOS: Das 13.523 crianças incluídas, 77,0% (IC95% 76,3-77,7) e 79,1% (IC95% 78,4-79,8) receberam três doses válidas da série primária da vacina pentavalente e da PCV10, respectivamente. Apenas 47,1% (IC95% 46,2-48,0) e 47,6% (IC95% 46,8-48,4) receberam oportunamente as três doses da vacina pentavalente e da PCV10, respectivamente. Os fatores preditores à vacinação oportuna da série primária da pentavalente e da PCV10 foram os mesmos: mãe casada; 7 ou mais consultas de pré-natal e idade da mãe maior ou igual a 20 anos. CONCLUSÃO: Quase 80% das crianças receberam três doses primárias válidas de vacinas pentavalente e PCV10, mas menos da metade da coorte de nascimento receberam oportunamente. Novos esforços são necessários para melhorar a vacinação oportuna e obter o máximo benefício da vacinação.
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Diagnóstico molecular das infecções por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae: avaliação do desempenho do swab vaginal / Molecular diagnosis of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae infections: evaluation of vaginal swab performanceCardoso, Fernanda Alves de Brito e 14 December 2010 (has links)
Submitted by Cláudia Bueno (claudiamoura18@gmail.com) on 2015-10-27T17:20:50Z
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Previous issue date: 2010-12-14 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / The introduction of the nucleic acid amplification tests (NAATs) was a major breakthrough in the screening for the sexually transmitted diseases (STD) caused by Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae because they are highly sensitive and they can be used with noninvasive specimens, such as urine. The use of urine has made it far easier to test asymptomatic individuals and has also made it possible to perform epidemiological studies in places other than clinical settings. Many studies have shown also that vaginal swab can be used for detection of both infections, however, just the NAAT Aptima Combo 2 has been cleared by Food and Drug Administration for this specimen use. In Brazil, the most widely used NAAT for the diagnosis of chlamydia and neisseria is the kit Amplicor CT/NG (Roche) and, up to date, there isn’t any study which evaluates the use of vaginal swabs. Objectives: To evaluate the performance of the kit AMPLICOR CT/NG (Roche) in the diagnosis of C. trachomatis and N. gonorrhoeae using urine, endocervical and vaginal swabs and to analyze the agreement of results between the different biological specimens. Methods: The target population was sexually active adolescents and young women between 15 and 24 years from Inhumas, Goias. Socio-demographic and sexual behavior were obtained through a face-to-face interview. The diagnosis was performed by PCR using the AMPLICOR CT/NG (Roche) assay in urine, vaginal swab (VS) and endocervical swab (ES) specimens. For the performance evaluation were calculated the sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value. The kappa coefficient was calculated to assess agreement between the samples. It was considered a true-positive result when at least two of three biological samples from the same patient were positive for chlamydia and/or gonococcus. Results:Among the 428 participants the mean age was 19,4 years. The three biological specimens were collected from 309 adolescents (72.2%). Among these, the prevalence rates were 8.7% (IC95% 5,8-12,4) for C. trachomatis and 2.3% (IC95% 0,9-4,6) for N. gonorrhoeae.For chlamydia the sensitivities observed with the different samples were above 80% and specificities exceeding 97% with positive predictive values (PPV) between 78.8% and 84.6% and negative predictive values (VPNs) >98%. For the gonococcus the sensitivities were 42.8% for urine, 71.4% for ES and 100% for VS with specificities >96% for the three samples. The two types of swab showed low PPVs for gonococcus (≈40%) and urine showed PPV of 100%. VPNs were >98%. The agreement of results between specimens was around 94% for the detection of both infections. However, the values of kappa (κ) coefficient ranged from 0.68 to 0.73 for chlamydia, which means substantial agreement between samples. For gonococcal infection, the agreement was slight or fair with κ coefficients ranging from 0.13 to 0.33. Conclusions:The performances of the specimens and the κ values suggest that the vaginal swab appears to be equivalent to urine and endocervical swab for detection of chlamydia and may be suitable for screening studies. The three samples showed different performance in the detection of gonococcus and did not present good agreement of results, suggesting that they are not equivalent in the diagnosis of this infection with the PCR kit used. / A introdução dos testes de amplificação de ácidos nucléicos (NAATs) foi um grande avanço no rastreamento das doenças sexualmente transmissíveis (DST) causadas por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae, pois apresentam alta sensibilidade e permitem a utilização de amostras de coleta não invasiva, como a urina. O uso da urina facilitou o diagnóstico em indivíduos assintomáticos e possibilitou a realização de estudos epidemiológicos em locais fora do ambiente clínico. Vários estudos mostram que o swab vaginal também pode ser utilizado na detecção de ambas as infecções, porém a Food and Drug Administration restringe o seu uso apenas pelo NAAT Aptima Combo 2. No Brasil, o NAAT mais utilizado no diagnóstico de clamídia e neisseria é o kit Amplicor CT/NG (Roche) e, até o momento, nenhum estudo avaliou a utilização do swab vaginal. Objetivos:Avaliar o desempenho do kit AMPLICOR CT\NG (Roche) no diagnóstico de C. trachomatis e N. gonorrhoeae empregando urina, swabs endocervical e vaginal e analisar a concordância de resultados entre as diferentes amostras biológicas. Métodos: A população alvo foi constituída de adolescentes e jovens sexualmente ativas, com idade entre 15 e 24 anos, residentes em Inhumas, Goiás. Os dados sócio-demográficos e de comportamento sexual foram obtidos através de entrevista. O diagnóstico foi realizado empregando o kit Amplicor CT/NG (Roche) em amostras de urina, swab endocervical (SE) e swab vaginal (SV). Para avaliação do desempenho foram calculadas a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo dos testes. O coeficiente kappa foi calculado para avaliar a concordância entre as amostras. Considerou-se um resultado como verdadeiro-positivo quando pelo menos duas das três amostras biológicas da mesma paciente fossem positivas para clamídia e/ou gonococo. Resultados: Entre as 428 participantes a média de idade foi de 19,4 anos. Os três espécimes biológicos foram coletados de 309 adolescentes (72,2%). Entre estas, as prevalências foram de 8,7% (IC95% 5,8-12,4)para C. trachomatis e de 2,3% (IC95% 0,9-4,6) para N. gonorrhoeae. Para clamídia as sensibilidades observadas com as diferentes amostras foram superiores a 80% e as especificidades superiores a 97%, com valores preditivos positivos (VPPs) entre 78,8% e 84,6% e valores preditivos negativos (VPNs) >98%. Para o gonococo as sensibilidades foram de 42,8% na urina, 71,4% no SE e de 100% no SV com especificidades >96% nas três amostras. Os dois tipos de swab apresentaram baixos VPPs para o gonococo (≈ 40%) e a urina apresentou VPP de 100%. Os VPNs foram >98%. A concordância de resultados da PCR empregando as diferentes amostras foi de cerca de 94% para ambas as infecções. Entretanto, os valores do coeficiente kappa (κ) variaram de 0,68 a 0,73 para clamídia, o que significa concordância substancial entre as amostras. Para a infecção gonocócica, a concordância foi fraca ou razoável com valores de κ variando de 0,13 a 0,33. Conclusões: Os desempenhos das amostras e os valores do κ sugerem que o swab vaginal parece ser equivalente à urina e ao swab endocervical na detecção da clamídia podendo ser recomendado para estudos de triagem. As três amostras diferiram quanto ao desempenho na detecção da infecção gonocócica e não apresentaram boa concordância de resultados sugerindo que não são equivalentes no diagnóstico desta infecção com o kit de PCR utilizado.
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Avaliação da atividade adjuvante da subunidade B recombinante da enterotoxina termolábil de Escherichia coli fusionada ou co-administrada a rFimA de Salmonella Enteritidis / Evaluation of the adjuvant activity of recombinant Escherichia coli heat-labile enterotoxin B subunit fused or co-administered to rFimA of Salmonella Enteritidis.Sehn, Carla Pohl 29 July 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-07-29 / The association of vaccine antigens to potent immunological adjuvants is a key
strategy to improve the performance of subunit vaccines. Adjuvants are components
that, when used in combination with a specific antigen, induce more immunity that
the antigen alone. Microbial products have been used as adjuvant, including the B
subunit of the thermo labile entherotoxin of Escherichia coli (LTB), which is atoxic. LTB
is known by its great efficiency as mucosal immunity adjuvant and this activity
depends on the shape of the antigen combination (co-administered or fused), on the
immunization route (mucosal or parentheral) and the dosage. This study aims to
evaluate the adjuvant activity of recombinant LTB (rLTB), both as chimeric and coadministered
orally or intramuscularly, using the major fimbrial unit type 1 (FimA)
of Salmonella Enteritidis as antigen. BALB/c mice were immunized orally or
intramuscularly with three doses of rLTB or PBS (controls) or rFimA, rFimA
associated with Freund's incomplete adjuvant (rFimA+AI, i.m. immunized animals),
co-administered or fused to LTB (chimera). The levels of total systemic antibodies,
IgG1, IgG2a and IgA anti-rFimA were measured by ELISA and an animal protection
assay against S. Typhimurium infection was performed. The results show that rLTB
only showed adjuvant activity that resembled the commercial adjuvant when coadministered
intramuscularly to rFimA and for totals antibody production. These
results confirm that the action of adjuvant rLTB is influenced by the shape of binding
to the antigen (fused or co-administered) and route of administration. Immunizations
did not induce protection of mice challenged with S. Typhimurium, but survival time
was greater among animals immunized with only the rFimA and rFimA+AI.
Furthermore, the total antibody titer, IgG1 and IgG2a obtained by the chimeric form,
both orally as intramuscularly, were similar to those obtained by the animal only
immunized with rFimA. These results suggest that rFimA has a possibility of having
an adjuvant capability rFimA. / A associação de antígenos vacinais a potentes adjuvantes imunológicos é uma
estratégia fundamental para melhorar o desempenho de vacinas de subunidade.
Adjuvantes são substâncias que, usadas em combinação com um antígeno
específico, induzem mais imunidade que o antígeno sozinho. Produtos microbianos,
como a subunidade B da enterotoxina termolábil de Escherichia coli (LTB), que é
atóxica, têm sido utilizados com esse propósito. A LTB é reconhecida por sua
grande eficiência como adjuvante da imunidade de mucosa e essa capacidade
depende da forma de combinação ao antígeno (co-administrada ou fusionada), da
via de imunização (mucosa ou parenteral) e da dose administrada. O objetivo do
presente trabalho foi avaliar a atividade adjuvante da subunidade B recombinante da
enterotoxina termolábil de Escherichia coli, fusionada ou co-administrada, por via oral
(v.o.) ou intramuscular (i.m.), utilizando a subunidade fimbrial principal recombinante
da fímbria tipo 1 (FimA) de Salmonella Enteritidis como antígeno. Para isso,
camundongos BALB/c foram imunizados v.o. e i.m. com 3 doses de rLTB, PBS
(controles) ou rFimA, ou rFimA associada a adjuvante de Freund incompleto
(rFimA+AI, animais imunizados via i.m.), co-administrada ou fusionada a LTB
(quimera). Os níveis de anticorpos sistêmicos totais, IgG1, IgG2a e IgA anti-rFimA
foram mensurados por ELISA e um ensaio de proteção animal contra infecção por S.
Typhimurium foi realizado. Os resultados obtidos demonstraram que a rLTB
apresentou atividade adjuvante estatisticamente semelhante a do adjuvante
comercial somente quando co-administrada i.m. a rFimA e em relação a produção
de anticorpos totais. Esses resultados confirmam que a ação adjuvante da rLTB é
influenciada pela forma de ligação ao antígeno (fusionada ou co-administrada) e
pela via de administração. As imunizações não induziram proteção de camundongos
desafiados com S. Typhimurium, porém o tempo de sobrevivência foi maior entre os
animais imunizados somente com a rFimA e rFimA+AI. Além disso, os níveis de
anticorpos totais, IgG1 e IgG2a obtidos pela forma quimérica imunizada tanto v.o.
quanto i.m., foram semelhantes àqueles obtidos pelos animais imunizados somente
com a rFimA. Os resultados obtidos apontam para uma possível atividade adjuvante
da proteína rFimA.
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Perfil soroepidemiológico da Rubéola no período pré-vacinal (1989 a 1999) e pós-vacinal (2000 a 2005) de pacientes referenciados ao Instituto Evandro ChagasMORAES, Marluce Matos de 29 October 2009 (has links)
Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-02-12T14:08:32Z
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Previous issue date: 2009 / A Rubéola é uma virose exantemática geralmente de evolução benigna, mas quando adquirida durante a gestação, pela teratogenicidade do vírus, pode provocar a Síndrome da Rubéola Congênita caracterizada por malformações fetais e aborto
espontâneo. Com o objetivo de descrever o perfil soroepidemiológico da Rubéola
de pacientes referenciados ao Instituto Evandro Chagas/SVS/MS nos períodos prévacinal(1989 a 1999) e pós-vacinal (2000 a 2005), foi realizado estudo retrospectivo do banco de dados de 34.221 amostras, cujos testes sorológicos foram analisados
através da técnica de pesquisa de IgM e IgG por ELISA com kits do laboratório
DADE BEHRING®. A taxa de infecção encontrada foi de 17,2% no período prévacinal
e de 4,0% no pós-vacinal. Entre a sintomatologia apresentada no período
pré-vacinal, a linfadenopatia teve maior taxa com 38,4% e no pós-vacinal a artralgia
com 11,3%. Nas mulheres em idade fértil, a média da taxa de imunes foi de 78,3%
e 84,4% no período pré e pós-vacinal, respectivamente. A taxa de infecção em
gestantes no período pré-vacinal foi de 9,3% e no pós-vacinal 1,6%. Os recémnascidos
infectados corresponderam a 2,1% no período pré e 1,0% no período pósvacinal
nesses, houve predomínio de catarata e cardiopatia isoladas ou em
associação. Foi concluído que houve diferença significante entre as frequências de
todos os segmentos estudados, em relação aos períodos pré e pós-vacinal,
confirmando a eficácia da vacina na prevenção da Rubéola e da SRC, tal fato realça a necessidade de se ampliar as coberturas vacinais para impedir a circulação do VR no país, cumprindo assim o acordo de eliminação até o ano 2010. / Rubella is a usually benign exanthematic virus infection. However, it can cause
Congenital Rubella Syndrome characterized by fetal malformation and spontaneous
abortion when acquired during pregnancy due to its teratogenicity. A restrospective
study of a database of 34.221 samples was performed in order to describe the
seroepidemiological profile of rubella in patients referred to the Evandro Chagas
Institute/SVS/MS, during the vaccinal period (1989 -1999) and post-vaccinal (2000-
2005). The serological tests were analyzed through research of IgM and IgG by ELISA
with DADE BEHRING® laboratory kits. The infection rates found were 17,2% and
4,0% during the pre- and post-vaccinal periods, respectively. Among the symptoms
observed during the pre-vaccinal period, lymphadenopathy presented the highest
rate (38,4%), whereas during the post-vaccinal period arthralgia was the most
prevalent (11,3%). In women in reproductive age, the mean immunity rate was
78,3% and 84,4% during the pre- and post-vaccinal periods, respectively. The
infection rate in pregnant women was 9,3% during the pre-vaccinal period and
1,6% during the post-vaccinal period. The total of infected newborns in the prevaccinal
period was 2,1%, and 1,0% in the post-vaccinal period. Predominance
of cataract and cardiopathy, isolated or in association, was observed among the
newborns. It was concluded that there was a significant difference between the
frequency of all studied segments regarding the pre- and post-vaccinal periods,
which confirmed the effectiveness of the vaccine in the prevention of Rubella
and Congenital Rubella Syndrome. These data highlight the need to increase the
coverage of vaccination programs in order to reduce the circulation of the rubella virus
in Brazil, thus accomplishing the commitment to eliminate rubella by 2010.
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Caracterização sérica da lectina ligadora de manose (MBL) em indivíduos portadores de parasitoses intestinaisALENCAR, Maria de Nazaré Costa Santos January 2012 (has links)
Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-09-28T15:15:11Z
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Previous issue date: 2012 / Apesar de as parasitoses intestinais, serem conhecidas desde muito tempo e serem estudas desde sua identificação, ainda constituem um desafio quanto ao seu diagnóstico e tratamento. Existe a necessidade de investimentos em pesquisas para o diagnóstico mais preciso, para a pronta intervenção, para os casos existentes. Além da prevenção dos fatores de risco que favorecem o surgimento, a manutenção e a propagação desses agentes. O conhecimento de que a competência imunológica do hospedeiro é um fator limitante da carga parasitária de diversas espécies. Considerando-se que a lectina ligadora de manose (MBL), componente do sistema do complemento, é uma proteína chave do sistema imune inato, atuando na primeira linha de defesa contra os patógenos pois é considerada de fase aguda, este estudo com 221 amostras de indivíduos de ambos os sexos e idades variadas, coletadas em três laboratórios distintos, no período de janeiro a abril de 2012. Foi estabelecido o perfil da população do estudo e fez-se a análise da associação entre fatores sociais e demográficos com as entero-parasitoses e avaliada a influência dos níveis séricos da lectina ligadora de manose(MBL) na susceptibilidade das enteroparasitoses, distribuição por faixa etária e sexo. Estabelecida também a comparação entre as concentrações séricas de MBL dos grupos com identificação de parasitas. Foram observadas associações estatisticamente significativas quando se relacionou os protozoários E.histolytica e G.lamblia com a concentração sérica da MBL. / Although the intestinal parasitosis are known since a long time and be studied since its identification, still constitute a challenge for their diagnosis and treatment. The delineation of the problem coming up in the necessity of investments in research for more accurate diagnosis, for the prompt intervention, to the existing cases and work for the prevention of risk factors that favor the emergence, maintenance and propagation of these agents. The knowledge that the host's immune competence is a limiting factor of parasitic load of various species, stimulated the research considering that the Mannosebinding lectin (MBL), a component of the complement system, is a key protein of the innate immune system, acting in the first line of defense against pathogens because it is considered acute phase. In this study, were colected 221 samples of individuals of both gender and varied ages at three different laboratories, in the period from January to April 2012. The profile of the population of the study are made and the analysis of the association between social and demographic factors with the entero-parasites and evaluated the influence of serum levels of Mannose-binding lectin (MBL) susceptibility of enteroparasitoses, distribution by age group and gender. Established also the comparison between serum concentrations of MBL of groups with identification of parasites. Statistically significant associations were observed when related protozoa E. histolytica and G.lamblia with the serum concentration of the MBL.
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Frequência dos genótipos HLA-A*, -B* e -DRB1* e associação com o risco de Doença Renal Terminal, em pacientes oriundos do Triangulo Mineiro, BrasilBonilha, Martha Ribeiro 31 March 2008 (has links)
Kidney failure is an important cause of morbidity and mortality, frequently associated
with chronic inflammation of glomeruli and immune hypersensitivity reactions. In this study
we aimed to determine if there was an association between HLA alleles and end stage kidney
diseases. Towards this objective, we analyzed 87 patients with an average age of 51 years and
a mean of 4.5 years of hemodialysis. The main clinical diagnosis of kidney failure in this
group was hypertension (38%), diabetes (25%) and glomerulopathies (23%). As a control, we
utilized the HLA typing data of 17,541 voluntary marrow donors from the Brazilian national
registry. HLA typing was determined by SSO kits (One Lambda, Inc.) and flow cytometry
(Luminex technology). Our results demonstrated that, when compared to the normal
population, there was a significant association of: 1) hypertension with HLA-A*23
(p=0.014), HLA-A*30 (p<0.001) and HLA-B*41 (p=0.016); 2) diabetes with HLA-A*23
(p=0.004), HLA-A*30 (p=0.033), HLA-B*41 (p=0.023), HLA-B*81 (p=0.020), HLADRB
1*1 (p=0.030) and HLA-DRB1*3 (p=0.013); and 3) glomerulopathies with HLA-A*32
(p<0.001), HLA-B*13 (p<0.001), HLA-B*14 (p=0.004), HLA-DRB1*4 (p=0.030), HLADRB
1*11 (p=0.008) and HLA-DRB1*15 (p<0.001). There was an association between allele
frequency and protection against kidney disease in the following situations: 1) hypertension
with HLA-A*3 and HLA-DRB1*4; 2) diabetes with HLA-DRB1*11; 3) glomerulopathies
with HLA-DRB1*1 and HLA-DRB1*13. In conclusion, HLA alleles may be an important
marker of prognosis in chronic renal disease. / A insuficiência renal, frequentemente associada com inflamação glomerular crônica e
com reações de hipersensibilidade, é importante causa de morbidade e mortalidade. O
objetivo deste estudo foi determinar se havia associação entre alelos HLA e doença renal
crônica terminal. Foram analisados 87 pacientes com idade média de 51 anos e realizando
hemodiálise há, em média, 4,5 anos. Os principais diagnósticos clínicos da insuficiência renal
neste grupo foram hipertensão (38%), diabetes (25%) e glomerulopatias (23%). Como
controle foram utilizados dados de tipagens de HLA de 17.541 doadores voluntários de
medula óssea do registro nacional Brasileiro. A tipagem de HLA foi determinada através de
kits SSO (One Lambda, Inc) e citometria de fluxo (tecnologia Luminex). Nossos resultados
demonstraram que, quando comparado com a população normal, havia associação
significativa de: 1) hipertensão com HLA-A*23 (p=0,014), HLA-A*30 (p<0,001) e HLAB*
41 (p=0,016); 2) diabetes com HLA-A*23 (p=0,004), HLA-A*30 (p=0,033), HLA-B*41
(p=0,023), HLA-B*81 (p=0,020), HLA-DRB1*1 (p=0,030) e HLA-DRB1*3 (p=0,013); 3)
glomerulopatias com HLA-A*32 (p<0,001), HLA-B*13 (p<0,001), HLA-B*14 (p=0,004),
HLA-DRB1*4 (p=0,030), HLA-DRB1*11 (p=0,008) e HLA-DRB1*15 (p<0,001). Houve
associação entre a frequência de alelos e proteção contra doença renal nas seguintes situações:
1) hipertensão com HLA-A*3 e HLA-DRB1*4; 2) diabetes com HLA-DRB1*11; 3)
glomerulopatias com HLA-DRB1*1 e HLA-DRB1*13. Conclusão: alelos HLA podem ser
importantes marcadores do prognóstico em doença renal crônica. / Doutor em Imunologia e Parasitologia Aplicadas
|
47 |
Perfil das citocinas e correlação com a morbidade no período pós-operatório em crianças com diagnostico de cardiopatias congênitas não cianosantes submetidas a cirurgia corretiva com circulação extracorpóreaCunha, Cláudio Ribeiro da 27 July 2012 (has links)
Pediatric
cardiac
surgery
with
cardiopulmonary
bypass
(CPB)
induces
a
complex
inflammatory
reaction
of
variable
intensity
that,
in
severe
cases,
may
lead
to
multiple
organ
dysfunctions,
resulting
in
considerable
morbidity
and
mortality.
Previous
studies
have
demonstrated
the
involvement
of
cytokines
with
both
pro-inflammatory
and
anti-
inflammatory
profile
in
the
inflammatory
response
in
this
group
of
patients,
as
well
as
its
relationship
to
morbidity
in
the
postoperative
period.
The
present
study
aimed
to
delineate
the
kinetics
of
plasma
concentrations
of
eight
different
cytokines,
to
determine
the
impact
of
blood
transfusion
on
these
kinetics
and
to
evaluate
the
possible
correlation
of
postoperative
morbidity
with
these
kinetics.
This
study
evaluated
a
group
of
19
children
diagnosed
with
non-cyanotic
congenital
heart
disease
with
volume
overload
of
left
ventricle
and
increased
pulmonary
blood
flow,
classified
as
low
risk
for
operative
mortality,
undergone
corrective
surgery
with
CPB.
Blood
samples
were
taken
in
seven
different
times:
after
induction
of
anesthesia
but
prior
to
initiation
of
surgery
(T0),
five
minutes
after
CPB
beginning
(T1),
five
minutes
after
the
opening
of
the
aortic
clamp
(T2),
at
the
end
of
surgical
procedure
(T3),
four
hours
after
the
end
of
surgery
(T4),
at
the
first
postoperative
day
(T5)
and
at
the
second
postoperative
day
(T6).
For
each
sample
was
carried
out
the
measurement
of
plasma
concentrations
of
interleukin
(IL)
-2,
interleukin
(IL)
-4,
interleukin
(IL)
-6,
interleukin
(IL)
-‐10,
interleukin
(IL)
-17,
tumor
necrosis
factor
(TNF)-α,
interferon
(IFN)-γ
and
macrophage
migration
inhibitory
factor
(MIF).
We
also
evaluated
blood
transfusion
and
eight
morbidity
related
variables:
CPB
time,
aortic
cross-clamping
time,
inotropic
score,
cumulative
TISS
score,
oxygenation
index,
volume
of
postoperative
bleeding
in
the
first
48
hours,
duration
of
mechanical
ventilation
and
length
of
stay
in
intensive
care
unit
(ICU)
postoperatively.
Considering
the
kinetics
of
the
concentrations
of
the
cytokines
evaluated,
the
concentrations
of
IL-6,
IL-10
and
MIF
significantly
changed
in
response
to
the
surgical
procedure.
The
concentrations
of
IL-‐6
increased
in
T3,
T4
and
T5
and
returned
to
baseline
values
at
T6.
The
concentrations
of
IL-10
increased
in
T2,
T3
and
T4
and
returned
to
baseline
values
at
T5.
Concentrations
of
MIF
increased
in
T2
and
T3,
returned
to
baseline
in
T4
and
rose
again
at
T6.
Red
blood
cell
transfusion
had
no
impact
on
plasma
concentrations
of
IL-6,
IL-10
and
MIF.
Plasma
concentrations
of
IL-2,
IL-4,
IL-17,
IFN-γ
and
TNF-α
did
not
change
significantly
since
the
induction
of
anesthesia
to
the
second
postoperative
day. Regarding
the
correlation
of
the
concentrations
of
cytokines
with
morbidity
in
the
postoperative
period,
we
detected
a
positive
correlation
between
plasma
concentrations
of
IL-6
and
inotropic
score.
Different
from
what
occurred
with
IL-6,
there
were
no
correlations
between
the
concentrations
of
IL-10
and
MIF
and
inotropic
score.
We
did
not
found
any
correlation
among
the
concentrations
of
IL-6,
IL-10
and
MIF
and
the
following
variables:
CPB
time,
aortic
cross-clamping
time,
cumulative
TISS
score,
oxygenation
index,
volume
of
postoperative
bleeding
in
the
first
48
hours,
duration
of
mechanical
ventilation
and
ICU
length
of
stay.
Therefore,
for
this
group
of
patients,
characterized
as
low
risk,
we
have
found
a
significant
elevation
of
plasma
concentrations
of
the
mediators
IL-6,
IL-10
and
MIF
in
response
to
corrective
surgery.
Packed
red
blood
cells
transfusion
had
no
impact
on
plasma
concentrations
of
these
mediators.
Also,
no
correlation
was
found
between
elevated
concentrations
of
these
mediators
and
the
majority
of
morbidity
related
perioperative
and
postoperative
variables
that
were
evaluated. / A
cirurgia
cardíaca
pediátrica
com
auxílio
da
circulação
extracorpórea
(CEC)
está
associada
a
uma
resposta
inflamatória
complexa,
de
intensidade
variável.
Em
alguns
casos
tal
reação
pode
desencadear
uma
disfunção
de
múltiplos
órgãos
resultando
em
morbidade
e
mortalidade
significativas.
Estudos
prévios
demonstraram
a
participação
de
citocinas
tanto
com
perfil
pró-inflamatório
quanto
anti-inflamatório
na
resposta
inflamatória
nesse
grupo
de
pacientes,
assim
como
sua
relação
com
a
morbidade
no
período
pós-operatório
(PO).
O
presente
estudo
teve
os
seguintes
objetivos:
delinear
a
cinética
das
concentrações
plasmáticas
de
oito
diferentes
citocinas,
determinar
o
impacto
da
hemotransfusão
nesta
cinética
e
avaliar
a
possível
correlação
da
cinética
das
concentrações
plasmáticas
das
citocinas
com
a
morbidade
no
PO.
A
casuística
foi
constituída
por
um
grupo
de
19
crianças
com
diagnóstico
de
cardiopatias
congênitas
não
cianosantes
com
sobrecarga
de
volume
de
ventrículo
esquerdo
e
hiperfluxo
pulmonar,
classificadas
como
de
baixo
risco
para
mortalidade
operatória,
submetidas
a
cirurgia
corretiva
com
CEC.
Foram
coletadas
amostras
sanguíneas
das
crianças
incluídas
no
estudo
em
sete
momentos
diferentes:
após
a
indução
da
anestesia
mas
antes
do
início
da
cirurgia
(T0),
cinco
minutos
após
o
início
da
CEC
(T1),
cinco
minutos
após
a
abertura
da
pinça
da
aorta
(T2),
ao
final
do
procedimento
cirúrgico
(T3),
quatro
horas
após
o
final
da
cirurgia
(T4)
,
primeiro
dia
de
PO
(T5)
e
segundo
dia
de
PO
(T6).
Para
cada
amostra
foi
realizada
a
mensuração
das
concentrações
plasmáticas
da
interleucina
(IL)-2,
interleucina
(IL)-4,
interleucina
(IL)-6,
interleucina
(IL)-10,
interleucina
(IL)-17,
fator
de
necrose
tumoral
(TNF)-α,
interferon
(IFN)-γ
e
do
fator
inibidor
da
migração
de
macrófagos
(MIF).
Também
foram
avaliadas
a
transfusão
de
hemoderivados
e
oito
variáveis
relacionadas
a
morbidade:
tempo
de
CEC,
tempo
de
pinçamento
aórtico,
escore
inotrópico,
escore
de
TISS
cumulativo,
índice
de
oxigenação,
volume
de
sangramento
pós-‐operatório
nas
primeiras
48
horas,
tempo
de
ventilação
mecânica
e
tempo
de
internação
na
UTI
no
período
pós-operatório.
Considerando
a
cinética
das
concentrações
plasmáticas
das
citocinas
avaliadas,
as
concentrações
de
IL-6,
IL-10
e
MIF
se
modificaram
significativamente
em
resposta
ao
procedimento
cirúrgico.
As
concentrações
de
IL-6
se
elevaram
em
T3,
T4
e
T5
e
retornaram
aos
valores
basais
em
T6.
As
concentrações
de
IL-10
se
elevaram
em
T2,
T3
e
T4
e
retornaram
aos
valores
basais
em
T5.
As
concentrações
de
MIF
se
elevaram
em
T2
e
T3,
retornaram
aos
valores basais
em
T4
e
se
elevaram
novamente
em
T6.
A
transfusão
de
concentrado
de
hemácias
não
teve
impacto
nas
concentrações
plasmáticas
de
IL-6,
IL-10
e
MIF.
As
concentrações
plasmáticas
de
IL-2,
IL-4,
IL-17,
IFN-γ
e
TNF-α
não
se
modificaram
significativamente
desde
a
indução
da
anestesia
até
o
segundo
dia
de
PO.
Quanto
a
correlação
das
concentrações
das
citocinas
com
a
morbidade
no
PO,
foi
detectada
uma
correlação
positiva
entre
as
concentrações
plasmáticas
de
IL-6
e
o
escore
inotrópico.
Diferentemente
do
que
ocorreu
com
a
IL-6,
não
foram
detectadas
correlações
entre
as
concentrações
de
IL-10
e
MIF
e
o
escore
inotrópico.
Também
não
foram
detectadas
correlações
das
concentrações
de
IL-6,
IL-10
e
MIF
com
as
seguintes
variáveis:
tempo
de
CEC,
tempo
de
pinçamento
aórtico,
escore
de
TISS
cumulativo,
índice
de
oxigenação,
volume
de
sangramento
pós-operatório
nas
primeiras
48
horas,
tempo
de
ventilação
mecânica
e
tempo
de
internação
na
UTI
no
pós-operatório.
Portanto,
neste
grupo
de
pacientes
avaliados,
caracterizados
como
de
baixo
risco,
foi
encontrada
uma
elevação
significativa
das
concentrações
plasmáticas
dos
mediadores
IL-6,
IL-10
e
MIF
em
resposta
a
intervenção
cirúrgica
corretiva.
A
transfusão
de
concentrado
de
hemácias
não
teve
impacto
nas
concentrações
plasmáticas
desses
mediadores.
Também
não
foi
encontrada
uma
correlação
entre
a
elevação
das
concentrações
destes
mediadores
e
a
maioria
das
variáveis
perioperatórias
e
pós-operatórias
relacionadas
a
morbidade
que
foram
avaliadas. / Doutor em Imunologia e Parasitologia Aplicadas
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48 |
Análise cinética da resposta imune humoral contra a proteína recombinante SAG2A em pacientes com Toxoplasmose agudaSantana, Silas Silva 28 March 2011 (has links)
Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Minas Gerais / Recombinant proteins from Toxoplasma gondii have been used in several experimental models, as well as for serodiagnosis of human toxoplasmosis, particularly to differentiate acute from chronic phases of the infection. In the present study, we evaluated the kinetics of IgM, IgA, and IgG isotypes, in addition to IgG1 and IgG3 subclasses, by testing sequential serum samples from patients with acute toxoplasmosis. It was carried out immunoassays by using SAG2A recombinant antigen and soluble antigen of Toxoplasma (STAg). The avidity of IgG1 antibody was assessed using slot blot assay. Additionally, a ratio between IgG1 and IgG3 subclasses (IgG3:IgG1) was determined and evaluated its degree of association with levels of IgM and IgA specific for STAg and the avidity index of IgG1 specific for SAG2A. The results showed a decreasing kinetic profile for SAG2A and STAg for IgM and IgA. The kinetic profile for the IgG antibody was increasing for both antigens. Compared to the avidity for IgG1, it was observed that sera from an early stage showed a low average avidity of IgG1 for SAG2A while the same samples showed intermediate mean avidity of IgG1 when STAg was used as antigen. In a later phase, the average avidity observed was high for STAg and intermediate for SAG2A in the same tested sera suggesting that SAG2A may be a promising tool for the detection of avidity. Associations between IgG3/IgG1 and specific IgM and IgA levels for STAg and the avidity index of specific IgG1 for SAG2A were found, and together these parameters could be used as valuable tools in the diagnosis of human toxoplasmosis, especially in situations when the determination of different phases is critical. / Proteínas recombinantes de Toxoplasma gondii têm sido utilizadas em diversos modelos experimentais, assim como para o diagnóstico sorológico da infecção humana por este parasito, principalmente com o intuito de diferenciar as fases aguda e crônica da toxoplasmose. Neste estudo, foi avaliada a cinética dos anticorpos IgM, IgA ,IgG e subclasses (IgG1 e IgG3) através de imunoensaios realizados em amostras seqüenciais de soros humanos, provenientes de pacientes com toxoplasmose aguda. Estas amostras foram testadas frennte ao antígeno recombinante SAG2A, utilizando-se como paradigma de comparação o antígeno solúvel total de Toxoplasma (STAg). A avidez do anticorpo IgG1 foi avaliada utilizando a metodologia slot-blot. Adicionalmente, a razão entre as subclasses IgG3 e IgG1 (IgG3:IgG1) foi determinada e avaliada quanto ao grau de associação com os níveis de IgM e IgA específicos para STAg e aos índices avidez de IgG1 específicos para SAG2A. Os resultados demonstraram a presença de níveis decrescentes de IgM e IgA para ambos os antígenos utilizados, enquanto que para o isotipo IgG o perfil cinético demonstrou níveis crescentes para ambas preparações antígênicas. Em relação aos índices de avidez para IgG1, foi observado que amostras de soros de uma fase inicial apresentaram baixa avidez média de anticorpos IgG1 dirigidos para SAG2A, enquanto que as mesmas amostras demonstraram avidez média intermediária de IgG1 quando STAg foi utilizado como antígeno. Já em uma fase mais tardia, a avidez média observada foi alta para STAg e intermediária com SAG2A. A razão entre IgG3:IgG1 obtida no primeiro bimestre foi significantemente maior para SAG2A em comparação com STAg. Tomados em conjunto, os resultados obtidos no presente estudo indicam que a proteína recombinantes SAG2A pode se constituir em uma ferramenta efetiva na diferenciação das fases da infecção humana por T. gondii. / Mestre em Imunologia e Parasitologia Aplicadas
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49 |
Novas abordagens antigênicas em testes sorológicos padronizados para a diferenciação entre os estágios parasitários associados à infecção por Toxoplasma gondiiSantana, Silas Silva 08 March 2016 (has links)
Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Minas Gerais / Toxoplasma gondii is an intracellular parasite that infects virtually all warm-blooded animals, including humans. In human beings, the infection is usually asymptomatic in immunocompetent individuals, but can cause severe clinical manifestations in immunocompromised individuals and in cases of congenital toxoplasmosis. The diagnosis of this infection is usually performed by serological methods that detect IgG, IgM and IgA antibodies in biological samples. The conventional serological assays currently available detect only the exposure to parasite, and there is no serological techniques to accurately estimate the source of infection (oocyst or cyst), which hinders the implementation of prevention and control procedures of this infection. In addition, the serological differentiation between recent and chronic phases of the infection is difficult to achieve in the laboratory routine, making difficult the correct diagnosis of toxoplasmosis, mainly in immunocompromised individuals and pregnant women. In the present study, two recombinant proteins (CCp5A and OWP1) from oocyst/sporozoite of T. gondii were evaluated in serological tests to differentiate infections occurring by ingestion of oocysts or tissue cysts. The reactivity of these two recombinant proteins was assessed, in parallel with soluble Toxoplasma antigen (STAg), against panels of serum samples from animals (chickens, pigs and mice) naturally or experimentally infected by different infective stages of the parasite. Also, we tested sera from humans who have been infected by oocyst during a well-characterized toxoplasmosis outbreak, as well as sera from pregnant women tested IgM+/IgG+ for T. gondii, which source of infection was unknown. Only the sporozoite-specific CCp5A protein was able to differentiate the parasite stage that infected chickens, pigs and mice, with specific reactivity for sera from oocyst-infected animals. Furthermore, this protein showed a preferential reactivity for recent infection by oocyst/sporozoite in pigs and mice. In humans, CCp5A showed higher reactivity with serum samples from the outbreak, compared with serum from pregnant women. Altogether, these findings demonstrate the usefulness of the CCp5A protein as a new tool to identify the parasite stage of T. gondii responsible for the infection (oocyst or tissue cyst). Also, in order to evaluate an alternative antigenic preparation to differentiate the phases of T. gondii infection, whether acute or chronic, a synthetic peptide from the microneme 8 protein (pMIC8) was tested, in parallel with STAg in immunoassays, using serum samples from individuals in different infection phases. Initially, this peptide was used to evaluate the kinetics of IgG antibodies in mice experimentally infected with T. gondii. After, immunoassays using pMIC8 and STAg were conducted to detect IgM, IgA and IgG antibodies in 124 human serum samples divided into five groups, according to the phase of T. gondii infection: Group I (up to 4 months of infection); Group II (5 to 8 months of infection); Group III (9 to 12 months of infection); Group IV (over 12 months of infection); and Group V (seronegative individuals). In the murine model, pMIC8 showed to be a potential marker of recent infection with strong detection of IgG antibodies in the early phase of infection. In humans, IgM and IgA to pMIC8 showed better characterization of the time of T. gondii infection in serum samples from recent phase (up to 12 months of infection), when compared to those tested against STAg. The percentage of IgG detection to pMIC8 was higher in sera from Group I (early acute phase) and lower in sera from Group IV (chronic phase). This pattern was the opposite of those observed to STAg, that showed lower detection percentage in Group I). To underline the differences in IgG detection using pMIC8 and STAg, it was determined a ratio between the ELISA index obtained from both antigenic preparations (STAg/pMIC8), which showed an accurate parameter to differencialte the phases of infection. Overall, these findings suggest that pMIC8 could be a valuable tool to differentiate recent from chronic T. gondii infection. / Toxoplasma gondii é um parasito intracelular que infecta virtualmente todos os animais de sangue quente, incluindo a espécie humana. Nestes hospedeiros, a infecção geralmente é assintomática em indivíduos imunocompetentes, mas em indivíduos imunocomprometidos e em casos de toxoplasmose congênita, as manifestações podem ser graves. O diagnóstico da toxoplasmose é usualmente realizado por métodos sorológicos, com detecção das imunoglobulinas IgG, IgM e IgA em amostras biológicas. As técnicas sorológicas atuais detectam a exposição ao parasito, mas não apresentam capacidade de diferenciar as vias de infecção, as quais podem ocorrer por ingestão de oocistos ou de cistos teciduais, dificultando a implementação de medidas preventivas para controlar e reduzir a infecção por T. gondii. Além disso, tais técnicas sorológicas não apresentam a possibilidade de diferenciar infecção aguda de infecção crônica, o que limita a determinação da fase da infecção, principalmente em indivíduos imunocomprometidos e em gestantes, além dos casos de toxoplasmose congênita. No presente trabalho, as proteínas recombinantes CCp5A e OWP1 de oocistos/esporozoítos de T. gondii foram utilizadas em testes sorológicos com o objetivo de diferenciar infecções via ingestão de oocistos ou cistos teciduais do parasito em amostras de soros de animais e humanos. A reatividade destas proteínas foi analisada, em paralelo com o antígeno solúvel de Toxoplasma (STAg), utilizando-se de um painel de amostras de soros de animais (galinhas, porcos e camundongos) infectados naturalmente ou por meio de protocolos de infecção experimental, a partir de diferentes estágios infecciosos do parasito. Em adição, estas proteínas foram testadas em amostras de soros de pessoas infectadas por via hídrica (via oocisto) em um surto de toxoplasmose e de gestantes soropositivas (IgM+/IgG+) para T. gondii, cuja via de infecção era desconhecida. Em animais, somente a proteína CCp5A foi capaz de diferenciar o estágio infeccioso de T. gondii responsável pela infecção, com reatividade específica para soros de indivíduos infectados por oocistos. Além disso, esta proteína também apresentou maior reatividade em amostras de soros na fase recente de infecção em porcos e camundongos. Em humanos, CCp5A apresentou reatividade preferencial com soros do surto de toxoplasmose, em comparação com soros das gestantes. Esses resultados indicam que a proteína CCp5A pode ser uma nova ferramenta para identificar o estágio infeccioso de T. gondii responsável pela infecção (oocisto ou cisto tecidual). Em uma segunda parte deste trabalho, com o intuito de avaliar outras preparações antigênicas visando a determinação das fases da infecção por T. gondii, se infecção aguda ou crônica, o peptídeo sintético pMIC8 foi testado, em paralelo com STAg, em imunoensaios utilizando-se amostras de soros de indivíduos em diferentes fases da infecção. Inicialmente, tal peptídeo foi utilizado para avaliar a cinética de anticorpos IgG em camundongos experimentalmente infectados com T. gondii. Posteriormente, imunoensaios utilizando pMIC8 e STAg foram realizados para a detecção de anticorpos IgM, IgA e IgG em 124 amostras de soros humanos divididos em 5 grupos, de acordo com a fase da infecção por T. gondii: Grupo I (infecção até 4 meses); Grupo II (infecção entre 5 e 8 meses); Grupo III (infecção entre 9 e 12 meses); Grupo IV (infecção acima de 12 meses); e Grupo V (indivíduos soronegativos). No modelo murino, pMIC8 mostrou-se como um marcador em potencial para a caracterização da infecção recente, demonstrando forte reação com anticorpos IgG na fase precoce da infecção. Em humanos, anticorpos IgM e IgA contra pMIC8 apresentaram melhor caracterização do tempo de infecção em amostras de soros de fase aguda (até 12 meses de infecção), quando comparados aos anticorpos dirigidos contra STAg. Por outro lado, a porcentagem de detecção de IgG contra pMIC8 foi maior nas amostras de soros do Grupo I (fase aguda precoce) e menor nas do grupo IV (fase crônica). Este padrão foi inverso ao observado com STAg, que apresentou menor porcentagem de detecção de IgG no grupo I. Visando caracterizar as diferenças quanto a detecção de IgG quando são utilizadas as preparações antigênicas STAg e pMIC8, foi calculada a razão entre os valores dos Índices ELISA de IgG obtidos nas reações com estes dois antígenos (Razão STAg/pMIC8), que demonstrou ser um parâmetro importante na diferenciação sorológica da fase da infecção. Em síntese, os resultados obtidos neste estudo sugerem que pMIC8 pode ser uma ferramenta relevante na diferenciação entre infecção recente e infecção distante na infecção por T. gondii. / Doutor em Imunologia e Parasitologia Aplicadas
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Efeito do tratamento com IL-3, IL-7 OU IL-9 em camundongos experimentalmente infectados com Trypanosoma cruziAlves, Rosiane Nascimento 17 September 2015 (has links)
Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Minas Gerais / Chagas disease, caused by the protozoan Trypanosoma cruzi, is ranked as the most serious parasitic disease in Latin America and has become a worldwide problem. A bulk of studies substantiates that Th1-associated cytokines are essential elements in early resistance against the parasite and are associated with the development of the chronic cardiac form. Although cytokines have a key role in the immune response against T. cruzi, little is known about IL-3, IL-7 and IL-9 in this context. Then the aim of this study was to analyze the role of IL-3, IL-7 and IL-9 in the acute phase of T. cruzi experimental infection. For this purpose, parameters indicative of improvement in clinical status of the animals both infected and treated as just treated were studied, such as: morbidity, mortality and histopathology. The amount of cardiac mast cells and the serum cytokines profile were also evaluated. Our data revealed that the treatment with IL-3, IL-7 or IL-9 did not alter the clinical parameters analyzed or the amount of cardiac mast cells in mice infected with T. cruzi. However the treatment with IL-3 decreased the cardiac T. cruzi-induced inflammation and the treatment with IL-7 increased serum levels of IL-5 in infected animals. In addition, the treatment with IL-9 increased the serum levels of Th1 cytokine profile (IL-2, IFN-y and TNF-α) and decreased cardiac fibrosis in infected animals, suggesting a possible protective role of this cytokine in this context. Taken together, our results underline the importance of these cytokines in modulation of T. cruzi infection. Since studies involving IL-3, IL-7 and IL-9 activity during Chagas disease are critical in
understanding the parasite control process and the protective and/or harmful action of these cytokines in the host. In addition, understanding of the immunological mechanisms mediated by these cytokines that are involved in disease development may contribute to the establishment of new therapeutic interventions to prevent Chagas disease and treat their symptomatic forms. / A Doença de Chagas, causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, é classificada como a doença parasitária mais grave da América Latina e tornou-se um problema mundial. A maior parte dos estudos confirma que as citocinas de perfil Th1 são elementos essenciais na resistência precoce contra o parasita e estão associadas ao desenvolvimento da forma cardíaca crônica. Embora as citocinas tenham um papel chave na resposta imune contra T. cruzi, pouco se sabe a respeito da função de IL-3, IL-7 e IL-9 neste contexto. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar o papel destas citocinas na fase aguda da infecção experimental com T. cruzi. Para isto, parâmetros indicativos de melhora clínica dos animais tanto infectados e tratados como apenas tratados foram estudados, tais como: morbidade, mortalidade e histopatologia. A quantidade de mastócitos cardíacos e o perfil de citocinas séricas também foram avaliados. Os dados revelaram que o tratamento com IL-3, IL-7 ou IL-9 não alterou os parâmetros clínicos analisados nem a quantidade de mastócitos cardíacos nos camundongos infectados com T. cruzi. No entanto, o tratamento com IL-3 diminuiu a inflamação cardíaca T. cruzi-induzida e o tratamento com IL-7 aumentou os níveis séricos de IL-5 nos animais infectados. Além disso, o tratamento com IL-9 aumentou os níveis séricos das citocinas de perfil Th1 (IL-2, IFN-y e TNF-α) e diminuiu a fibrose cardíaca nos animais infectados, sugerindo um possível papel protetor desta citocina neste contexto. Em suma, os nossos resultados demonstram a importância destas citocinas na modulação da infecção
por T. cruzi. Já que estudos envolvendo a atividade de IL-3, IL-7 e IL-9 durante a doença de Chagas são fundamentais na compreensão sobre o processo de controle parasitário e da ação protetora e/ou prejudicial dessas citocinas no hospedeiro. Além disso, o entendimento dos mecanismos imunológicos mediados por estas citocinas que estão envolvidos no desenvolvimento da doença pode contribuir para o estabelecimento de novas intervenções terapêuticas a fim de prevenir a doença de Chagas e tratar suas formas sintomáticas / Doutor em Imunologia e Parasitologia Aplicadas
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