Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2014-11-18T10:31:19Z No. of bitstreams: 2 Dissertacao Herica Leticia Oliveira Castro - 2014.pdf: 7342456 bytes, checksum: 3767ac16073c568f56b57e4842b873c3 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-11-18T10:55:39Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertacao Herica Leticia Oliveira Castro - 2014.pdf: 7342456 bytes, checksum: 3767ac16073c568f56b57e4842b873c3 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-18T10:55:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertacao Herica Leticia Oliveira Castro - 2014.pdf: 7342456 bytes, checksum: 3767ac16073c568f56b57e4842b873c3 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-02-10 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Childhood obesity is one of the most serious issues concerning the early 21st century public health. Recent studies carried out with children under five years old in some Brazilian capitals have revealed excess weight prevalence higher than 10%. Factor associated with excess weight for children at such ages have not been clearly established yet. The objective of this study was to assess the prevalence and factors associated to overweight children through a demographic, house-hold survey, cross-sectional study carried out with 12 to 59-month-old 624 children resident in the urban area of Goiânia, GO. The excess weight was established through Body Mass Index for age higher than two z-scores above the average anthropometric standard by World Health Organization. The independent variables studied were: economy class, maternal education level, maternal obesity, birth weight, time spent watching television, habit of eating in front of the television, breast feeding and number of meals The analysis regarding the association of independent variables with excess weight was conducted through raw data logistic regression and multiple logistic regression according to hierarchical model. The measure for association was the Odds Ratio, 95% confidence interval. Variables presenting 5% significance level remained in the final model. Percentages were 10.7% for the prevalence of excess weight and 20.9% for the risk of overweight. Factors associated with excess weight were economy class A/B (OR = 1.73; IC 95% 1.09; 2.74) and time spent in front of the television greater than or equal to three hours (OR = 1.85; IC95% 1.00; 3.41). The prevalence of excess weight was high, children from economy classes A/B as well as children who spend greater time in front of the television presented the highest percentages. Strategies to reverse this scenario should involve improved nutritional care in order to promote healthy eating habits and encourage a less sedentary lifestyle. / A obesidade infantil é um dos mais graves problemas de saúde pública do início do século XXI. Estudos recentes realizados com crianças menores de cinco anos em algumas capitais brasileiras, apresentaram prevalências de excesso de peso superiores a 10%. Os fatores associados ao excesso de peso nessa faixa etária ainda não encontram-se bem estabelecidos. O objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalência e os fatores associados ao excesso de peso em crianças. Trata-se de um estudo transversal, de base populacional e domiciliar, realizado com 624 crianças de 12 a 59 meses residentes na área urbana de Goiânia, GO. O excesso de peso foi determinado por meio do Índice de Massa Corporal-para-idade superior a dois escores-z acima da mediana do padrão antropométrico da Organização Mundial de Saúde. As variáveis independentes estudadas foram: classe econômica, escolaridade materna, obesidade materna, peso ao nascer, tempo diante da televisão, hábito de comer diante da televisão, aleitamento materno e número de refeições. A análise de associação das variáveis independentes com o excesso de peso foi feita por meio de regressão logística bruta e regressão logística múltipla com modelo hierarquizado. A medida de associação usada foi o Odds Ratio, com intervalo de confiança de 95%. Permaneceram no modelo final as variáveis com nível de significância de 5%. A prevalência do excesso de peso foi de 10,7% e do risco de sobrepeso foi de 20,9%. Pertencer a classe econômica A/B (OR = 1,73; IC95% 1,09; 2,74) e permanecer por tempo igual ou superior a três horas diante da televisão (OR = 1,85; IC95% 1,00; 3,41) apresentaram associação com o excesso de peso. A prevalência de excesso de peso foi alta, sendo maior nas crianças pertencentes a famílias de classes econômicas superiores e naquelas que permaneceram por maior tempo diante da televisão. Estratégias para reverter esta situação devem envolver maior atenção nutricional, com o intuito de promover hábitos alimentares saudáveis e incentivo ao estilo de vida menos sedentário.

Submitted by JÚLIO HEBER SILVA (julioheber@yahoo.com.br) on 2017-07-06T20:21:41Z No. of bitstreams: 2 Tese - Márcia Helena Sacchi Correia - 2009.pdf: 30617286 bytes, checksum: 582dd4160891b3b8d15c9e7f15857542 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Cláudia Bueno (claudiamoura18@gmail.com) on 2017-07-07T18:13:20Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Márcia Helena Sacchi Correia - 2009.pdf: 30617286 bytes, checksum: 582dd4160891b3b8d15c9e7f15857542 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-07T18:13:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Márcia Helena Sacchi Correia - 2009.pdf: 30617286 bytes, checksum: 582dd4160891b3b8d15c9e7f15857542 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2009-05-18 / Outro / The appropriate nutrition plays a fundamental role in child development. Breast milk is the ideal food for the newborn, and exclusive breastfeeding is encouraged until the sixth month. From that age on, the introduction of other foods to attend nutritional needs which are no longer supplied by breast milk is encouraged. The introduction of complementary feeding involves biological, social, economical and cultural aspects. This study aimed to analyze the practices and beliefs related to complementary feeding of children in their first year of life from a group of mothers living in the Northwestern Region of Goiânia, Goiás, Brasil, who gave birth at Nascer Cidadão Maternity Hospital. lt is a qualitative research, based on Social Psychology, seeking to understand how personal beliefs influence the maternal behavior related to the complementary feeding. The data were collected by means of individual sernistructured interviews with fifteen mothers, after free and clarified consent. Data analysis comprised two-stage. lnitially, the interviews were transcribed and then analyzed using the content analysis technique (BARDIN, 2008), and after the establishment of the thematic categorias proceeds to discuss the beliefs, according to the Rokeach Model (1981). Four thematic categories were identified: "The complementary feeding", "Child's sensibility", "Quotidian's contingencies" and "Sources of references". The mothers' testimonies showed that the process of introducing complementary feeding is built from a web of information confronted with the beliefs of every one of those mothers. lt is a period when the mother sees herself under great responsibility. ln this process, there are severa! situations which demand decision-making based upon their beliefs. The observed reality, in the present work, evidences the necessity of a closer maternal accompaniment in the complementary feeding introduction stage, to value the positive aspects and try to discuss the practices that must be revised. The identified belief system structure reveals that maternal beliefs play a crucial role in the choices and practices that guide the introduction of the complementary feeding. The information is provided by different sources and each one of them contributes in the construction of maternal beliefs references. Acknowledging the belief system is an alternative for the heatth professionals to approach this group and act effectively in health care promotion. / A nutrição adequada desempenha papel fundamental no desenvolvimento pleno da criança. O leite matemo é o alimento ideal para o recém-nascido e a amamentação exclusiva é preconizada até o sexto mês. A partir desta idade, recomenda-se a introdução de outros alimentos para atender as necessidades nutricionais que não são mais supridas pelo leite matemo. A introdução da alimentação complementar envolve aspectos biológicos, sociais, econômicos e culturais. Este estudo objetivou analisar as práticas e as crenças relacionadas à alimentação complementar de crianças, no primeiro ano de vida, de um grupo de mães moradoras da Região Noroeste de Goiânia, Goiás - Brasil, que deram a luz na Maternidade Nascer Cidadão. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que busca compreender como as crenças pessoais influenciam as práticas maternas relativas à alimentação complementar. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas, com quinze mães, após o consentimento livre e esclarecido. A análise dos dados compreendeu duas etapas. Inicialmente, as entrevistas foram transcritas e analisadas de acordo com a técnica de análise de conteúdo (BARDIN, 2008) e após o estabelecimento das categorias temáticas procedeu-se a discussão das crenças, segundo Modelo de Rokeach (1981 ). Foram identificadas quatro categorias temáticas: "O cotidiano da alimentação complementar", "Sensibilidade da criança", "Contingências do cotidiano" e "F antes de referências". Os depoimentos matemos revelaram que o processo de introdução dos alimentos complementares é construído a partir de uma rede de informações confrontadas com as crenças que cada uma possui. É uma fase em que a mãe se percebe com grande responsabilidade. Neste processo, há uma série de situações que exigem tomadas de decisões baseadas em suas crenças. A realidade observada, no presente trabalho, evidencia a necessidade de maior acompanhamento matemo, na fase de introdução da alimentação complementar, para valorizar os aspectos positivos e tentar discutir as práticas que precisam ser revisadas. A composição do sistema de crenças identificado revela que as crenças maternas têm papel primordial nas escolhas e nas práticas que norteiam a introdução da alimentação complementar. As fontes de informação são variadas e cada uma contribui com uma parcela na construção do referencial das crenças maternas. O conhecimento do sistema de crenças surge como uma alternativa para os profissionais de saúde se aproximarem deste grupo e atuarem efetivamente na promoção da saúde.

O objetivo deste trabalho foi realizar a caracterização das medidas de imitância acústica de lactentes de zero a três meses de idade utilizando timpanometria de multifrequência. Foram avaliados 54 lactentes sem queixas auditivas e com presença de emissões otoacústicas evocadas transientes, por meio de entrevista audiológica, inspeção visual do meato acústico externo e medidas de imitância acústica nas frequências de 226Hz, 678Hz e 1000Hz, coletando-se os registros timpanométricos relacionados ao efeito de oclusão, à forma da curva timpanométrica, à pressão de pico timpanométrico, ao volume equivalente do meato acústico externo e ao pico compensado da admitância acústica estática. Os resultados indicaram presença de efeito de oclusão nas três frequências: 2,88% em 226Hz; 4,81% em 678Hz e 3,85% em 1000Hz; predomínio de curva timpanométrica em pico único (65,35% em 226Hz, 81,82% em 678Hz e 77,00% em 1000Hz); pressão de pico timpanométrico variando de -150 a 180daPa, com valores considerados normais; aumento do volume equivalente do meato acústico externo com aumento da frequência da sonda (0,64ml em 226Hz, 1,63mmho em 678Hz e 2,59mmho em 1000Hz), assim como os valores do pico compensado da admitância acústica estática (0,51ml em 226Hz, 0,55mmho em 678Hz e 1,20mmho em 1000Hz). Foram classificados como normais 93,06% dos timpanogramas realizados com 226Hz, 80,81% em 678Hz e 82,00% em 1000Hz. Por meio destas avaliações e resultados encontrados foi possível caracterizar as medidas de imitância acústica dos lactentes. / The aim of this study was to characterize acoustic immittance measures of infants from zero to three months of age using multifrequency tympanometry. 54 infants without hearing complaint and with transient evoked otoacoustic emissions presence were evaluated by an audiologic interview, a visual inspection of the ear canal and measures of acoustic immittance in the frequencies of 226Hz, 678Hz and 1000Hz, where tympanometric records of the occlusion effect, tympanometric curve type, tympanometric peak pressure, equivalent ear canal volume and peak compensated static acoustic admittance were collected. The results indicated presence of occlusion effect in three frequencies: 2.88% at 226Hz, 4.81% at 678Hz and 3.85% at 1000Hz; predominance of tympanometric curve with single peak ( 65.35% at 226Hz, 81.82% at 678Hz and 77.00% at 1000Hz), tympanometric peak pressure ranging from -155 to 180daPa with normal limits, equivalent ear canal volume increase with the frequency of the probe increase (0.64ml at 226Hz, 1.63mho at 678Hz and 2.59mmho at 1000Hz) and the increase of the peak compensated static acoustic admittance values with the frequency increase (0.51ml at 226Hz, 0.55mmho at 678Hz and 1.20mmho at 1000Hz). 93.06% of tympanograms were classified as normal at 226Hz, 81.82% at 678Hz and 77.00% at 1000Hz. Considering these evaluations and results it was possible to characterize the acoustic immittance measures of infants.

Objetivos: O objetivo deste trabalho é descrever, comparar e analisar as características dos achados timpanométricos com sonda de tom prova nas frequências de 226 Hz, 678 Hz e 1000 Hz. Modelo: Estudo transverso Local de execução: Setor de Fonoaudiologia, Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, USP, Bauru. Participantes: Sessenta e oito pacientes com fissura labiopalatina, sem cirurgia prévia, de ambos os sexos, idade entre três e doze meses. Intervenções: anamnese, otoscopia e timpanometria de multifrequência. Resultados: Devido ao efeito de oclusão foi obtido 136 timpanogramas para a sonda de 226 Hz, 94 timpanogramas para a sonda de 678Hz e 135 timpanogramas para a sonda de 1000 Hz, em um total de 365 timpanogramas. A curva que demonstra maior ocorrência é a de Pico Único, isto nas três frequências de sonda: 79,41% em 226 Hz, 40,42% em 678 Hz e 37,04% em 1000 Hz. A curva de PD foi encontrada apenas nas frequências de 678 Hz e 1000 Hz com ocorrência de 5,32% e 1,48% respectivamente. O mesmo aconteceu com as curvas ASS e INV, sendo visualizadas 7,45% em 678 Hz; 8,89% em 1000 Hz para a curva ASS e 21,28% em 678 Hz, 24,44% em 1000 Hz para curva INV. A curva PL ocorreu em todas as freqüências de tom de sonda com porcentagem de 20,59%, 25,53%, 28,15% para as sonda de 226 Hz, 678 Hz e 1000 Hz, respectivamente. Conclusão: Nos achados timpanométricos dos lactententes deste estudo foram encontrados diferentes tipos de curvas, que incluíram os tipos Pico Duplo (PD), Assimétrica (ASS), Invertida (INV) e Plana (PL). Os resultados mostraram maior ocorrência de curvas do tipo Pico Único (PU) na sonda de 1000 Hz, para sonda de 226 Hz a prevalência foi de curvas do tipo PU apresentando também curva Plana (P). A sonda de 678 Hz apresentou todos os tipos de curvas, com uma maior ocorrência da curva do tipo PU. / Aim: This study aimed to describe, compare and analyze the characteristics of tympanometric findings with 226 Hz, 678 Hz and 1000 Hz tone probes. Model: Cross-sectional Location: Department of Speech Pathology and Audiology, Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, USP, Bauru. Participants: Sixty eight subjects with cleft lip and palate, non-operated, both genders, aged between three and twelve months. Interventions: anamneses, otoscopy and multifrequency tympanometry. Results: Given the occlusion effect, of 365 tympanograms, 136 were obtained for the 226 Hz probe, 94 for 678Hz and 135 for 1000 Hz probe. Single-peak curve was the most prevalent at the three probe frequencies: 79.41% at 226 Hz, 40.42% at 678 Hz and 37,04% at 1000 Hz. PD curve was found at 678 Hz and 1000 Hz occurring 5.32% and 1.48% respectively. ASS and INV curves were visualized 7, 45% at 678 Hz; 8,89% at 1000 Hz for ASS and 21,28% at 678 Hz, 24,44% at 1000 Hz for a INV curve. PL curve occurred in all frequencies at 20.59%, 25.53%, and 28.15% for the 226 Hz, 678 Hz and 1000 Hz probes, respectively. Conclusion: Different kinds of curves were found including: Double peak(DP), asymmetric (AS), inverted (INV) and plan (PL). Results indicated most prevalence of single-peak curves for 1000 Hz probe. The 226 Hz probe showed single-peak and plan curves as well. The 678 Hz probe showed all kinds of curves being the single-peak the most prevalent.

INTRODUÇÃO: São poucos os estudos que descrevem e comparam as avaliações clínicas fonoaudiológica e videofluoroscópica da deglutição em crianças com suspeita de disfagia. Neste estudo, descrevemos os sinais e sintomas clínicos sugestivos de alterações na fase faríngea observados na avaliação clínica e os achados videofluoroscópicos das fases oral, faríngea e esofágica da deglutição; identificamos os sinais e sintomas clínicos associados à presença de alteração na fase faríngea; identificamos os fatores clínicos associados aos sinais e sintomas clínicos sugestivos de alterações na fase faríngea e aos achados videofluoroscópicos das fases oral e faríngea; e verificamos a influência da idade na presença dessas alterações. MÉTODOS: Análise retrospectiva de dados de avaliações clínicas fonoaudiológicas e videofluoroscópicas da deglutição realizadas em 55 crianças de 1 mês a 7 anos e 11 meses de idade. Na avaliação clínica, utilizou-se o Protocolo para Avaliação Clínica da Disfagia Pediátrica. Na videofluoroscopia, analisaram-se alterações nas fases oral, faríngea e esofágica da deglutição. Para a análise estatística, foram utilizados os Testes de Qui-quadrado e Exato de Fisher. RESULTADOS: A alteração na ausculta cervical, tosse, engasgo e dessaturação de oxigênio foram os sinais clínicos mais observados. As alterações de fase oral foram menos frequentes com líquido fino e mais frequentes com pastoso homogêneo. As alterações na fase faríngea foram mais frequentes com líquido fino e menos frequentes com líquido engrossado e pastoso homogêneo. Na fase esofágica, aproximadamente metade das crianças apresentou refluxo gastroesofágico. O engasgo associou-se à penetração laríngea isolada com líquido fino. A prematuridade e os problemas neurológicos associaram-se à dessaturação de oxigênio. Houve associação significativa entre problemas neurológicos e alteração de fase oral e resíduo em valécula e recessos piriformes após a deglutição. O refluxo gastroesofágico associou-se ao desconforto respiratório. Na avaliação clínica, as crianças de 1-6 meses de idade apresentaram menos alteração na ausculta cervical e na qualidade vocal e mais desconforto respiratório; as de 7-14 meses mais alteração na ausculta cervical; as maiores do que 1 ano mais alteração na qualidade vocal. Na videofluoroscopia, as crianças de 1-6 meses de idade apresentaram menos alterações na fase oral e resíduo faríngeo; as de 7-14 meses mais alterações na fase faríngea com líquido fino; as de 15-36 meses mais alterações na fase oral; as maiores do que 37 meses mais alterações na fase faríngea com pastoso homogêneo; as maiores do que 1 ano mais alterações na fase oral e resíduo faríngeo. CONCLUSÕES: Os sinais e sintomas clínicos mais observados foram alteração na ausculta cervical, tosse, engasgo e dessaturação de oxigênio. As alterações na fase oral e faríngea relacionaram-se à diferentes consistências alimentares. O engasgo foi o único sinal clínico associado à penetração laríngea isolada com líquido fino. A dessaturação de oxigênio associou-se à prematuridade e aos problemas neurológicos e o desconforto respiratório ao refluxo gastroesofágico. As alterações de fase oral e resíduo em valécula e recessos piriformes após a deglutição associaram-se aos problemas neurológicos. Constataram-se diferenças para os sinais clínicos relacionadas à idade. Observaram-se alterações nas fases oral e faríngea não esperadas para a idade na população estudada / INTRODUCTION: Studies which report and compare clinical and videofluoroscopic swallowing assessment in children with suspected dysphagia are scarce. In the present study, we reported clinical signs and symptoms that may suggest alterations in the pharyngeal phase, noticed during the clinical assessment and videofluoroscopic findings of oral, pharyngeal and esophageal phases of swallowing; we identified clinical signs and symptoms associated with alterations in the pharyngeal phase; we identified clinical factors associated with clinical signs and symptoms that may suggest alterations in the pharyngeal phase and with videofluoroscopic findings of oral and pharyngeal phases; and we also verified the influence of age on such alterations. METHODS: Retrospective analysis of data from clinical and videofluoroscopic swallowing assessment performed in 55 children with ages between 1 month and 7 years and 11 months. For the clinical assessment, the \"Protocol for Clinical Assessment of Pediatric Dysphagia\" was used. In the videofluoroscopy, alterations in oral, pharyngeal and esophageal phases were analyzed. For the statistical analysis, Chi-square Test and Fisher\'s Exact Test were used. RESULTS: Cervical auscultation alteration, cough, choking and oxygen desaturation were the most common clinical signs observed. Alterations in the oral phase were less frequent with thin liquid and more frequent with smooth puree consistency. Alterations in the pharyngeal phase were more frequent with thin liquid and less frequent with thickened liquid and smooth puree consistency. In esophageal phase, approximately half sample presented gastroesophageal reflux. Choking was associated with isolated laryngeal penetration with thin liquid. Prematurity and neurological disorders were associated with oxygen desaturation. Significant association between neurological disorders and alterations in oral phase and post-swallow residue in valleculae and pyriform sinuses were found. Gastroesophageal reflux was associated with respiratory distress. In the clinical assessment, children aged between 1-6 months showed less cervical auscultation and vocal quality alterations and more respiratory distress; those between 7-14 months presented more cervical auscultation alteration; those older than 1 year showed more vocal quality alteration. In the videofluoroscopy, children aged between 1-6 months showed less alterations in the oral phase and pharyngeal residue; those between 7-14 months showed more alterations in the pharyngeal phase with thin liquid; those between 15-36 months presented more alterations in the oral phase; those older than 37 months showed more alterations in the pharyngeal phase with smooth puree consistency; those older than 1 year presented more alterations in the oral phase and pharyngeal residue. CONCLUSIONS: The most common clinical signs and symptoms were cervical auscultation alteration, cough, choking and oxygen desaturation. Alterations in the oral and pharyngeal phases were related to different food consistencies. Choking was the only clinical sign associated with isolated laryngeal penetration with thin liquid. Oxygen desaturation was associated with prematurity and neurological disorders. Respiratory distress was associated with gastroesophageal reflux. Alterations in the oral phase and post-swallow residue in valleculae and pyriform sinuses were associated with neurological disorders. Differences for clinical signs related to age were verified. Alterations in the oral and pharyngeal phases which were not expected for age of the population studied were noticed

Objetivos. A alimentação da criança no primeiro ano de vida é fundamental para o seu crescimento e desenvolvimento. Este estudo foi delineado com o objetivo de verificar a prevalência de consumo de alimentos no primeiro ano de vida. Metodologia. Participaram do estudo 175 crianças com até um ano de idade, atendidas em dois Centros de Saúde do município de São Paulo. A prática alimentar, obtida pelo método status quo, foi analisada por regressão logística por meio da elaboração de curvas de prevalência para as práticas de aleitamento e para o consumo de alimentos complementares. Resultados. A estimativa da prevalência de aleitamento materno exclusivo aos 120 dias foi baixa: 16% em mães com baixa escolaridade e 27% em mães com maior escolaridade. No entanto, para o aleitamento materno estimou-se a prevalência de 51% ao final do primeiro ano, para crianças com mães de escolaridade não baixa. Verificou-se associação positiva somente entre prática de aleitamento materno e escolaridade materna As frutas foram o primeiro alimento complementar sólido na dieta, seguindo-se as hortaliças e cereais. As carnes e feijão foram consumidos por 100% das crianças somente ao final do primeiro ano de vida. Conclusões. O aleitamento materno exclusivo é pouco praticado. A introdução dos alimentos complementares é precoce e feita com alimentos de baixa densidade calórica. A escolaridade materna é importante fator no tipo de aleitamento, mas pouco influenciou o consumo de alimentos complementares. / Objectives. The child\'s feeding in its first year of life is fundamental for its growth and development. This study was designed to examine food consumption prevalence in the first year of life. Methodology. One hundred and seventy-five (175) children up to one year old, attending two health centers in the municipality of São Paulo, took part in the study. Feeding practices, obtained by the status quo method, vvere analyzed by logistical regression through prevalence curves for breastfeeding and the consumption of supplementary foods. Results. Estimated prevalence of exclusiva maternal breastfeeding up to 120 days was low: 16% in mothers with low levets of educatton, anct 27% in better-educated mothers. However, for maternal breastfeeding a prevalence of 51% for children of mothers with nontow education was estimated. There was a positiva association between the practice of breastfeeding and the mothers\' education leveis. Fruit was the first solid supplementary food in the diet, follovved by vegetables and cereais. Meat and beans vvere consumed by ali children only at the end of the first year of life. Conclusions. Exctusive maternal breastfeeding is rarely practiced. lntroduction of supplementary foods is early, and uses products of tow catoric density. The maternal education levei is an important factor in the type of breastfeeding, but had little influence on the supplementary foods.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-07-18T18:28:35Z No. of bitstreams: 1 ericacesariodefilipo.pdf: 7442788 bytes, checksum: cb467a3b9547a0a36ad6cedffc55ac02 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-22T15:11:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ericacesariodefilipo.pdf: 7442788 bytes, checksum: cb467a3b9547a0a36ad6cedffc55ac02 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-22T15:11:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ericacesariodefilipo.pdf: 7442788 bytes, checksum: cb467a3b9547a0a36ad6cedffc55ac02 (MD5) Previous issue date: 2011-03-29 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O ambiente domiciliar tem sido apontado na literatura como um dos fatores extrínsecos que mais influencia o desenvolvimento, pois proporciona à criança oportunidades para a exploração que permitem que o comportamento motor seja estimulado de forma natural. A interação com os pais, a variabilidade de estimulação e a disponibilidade de brinquedos são indicadores críticos para a qualidade do ambiente familiar. Os objetivos do presente estudo foram avaliar as oportunidades presentes no ambiente domiciliar para o desenvolvimento motor de lactentes com idade entre três e 18 meses, residentes no município de Juiz de Fora, Minas Gerais, e verificar a associação destas com os fatores biológicos, comportamentais, demográficos e socioeconômicos. Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal, baseado em inquérito populacional. Os participantes desta pesquisa foram selecionados por processo de amostragem aleatória, estratificada e conglomerada em múltiplos estágios. As unidades primárias de amostragem foram os setores censitários e a base populacional utilizada foi construída a partir de um levantamento prévio. Participaram do estudo 239 lactentes com idade entre três e 18 meses. Foram coletados dados das características do lactente e de sua família e aplicado o questionário da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. Posteriormente, os pais preencheram o questionário Affordance in the Home Environment for Motor Development –Infant Scale, que avalia as oportunidades para o desenvolvimento motor presentes no ambiente domiciliar. Para interpretação dos dados, primeiramente procedeu-se análise bivariada, na qual foi aplicado o teste Qui quadrado (c 2) ou Exato de Fischer. Para verificar as associações das variáveis independentes e de controle com as oportunidades de estímulos ambientais, foi utilizada análise de regressão logística. Os fatores que apresentaram valor de p inferior a 0,10 na análise bivariada foram considerados elegíveis para compor os modelos multivariados. Grande parte da amostra estudada apresentou oportunidades relativamente baixas de estímulos para o desenvolvimento motor no domicílio. Foi encontrada associação significativa entre as oportunidades de estimulação motora presentes no lar e as seguintes variáveis: idade do lactente, tempo de aleitamento, necessidade de internação, número de pessoas, adultos e crianças no domicílio, chefe da família, escolaridade materna e paterna, estado civil da mãe, convívio com o pai, classificação socioeconômica, renda mensal e per capta e tipo de residência. Após a análise de regressão logística, foi verificado que lactentes com maior idade e que permaneceram internados no primeiro ano de vida apresentaram melhores oportunidade de estimulação para o desenvolvimento motor. O maior nível socioeconômico, a maior escolaridade da mãe e o fato do pai ser considerado o chefe da família foram fatores preditores para um ambiente com oportunidades mais adequadas. Os resultados sugerem também que lactentes que residem em casa, comparada ao apartamento, com mais de três adultos possuem ambiente mais rico em oportunidades de estimulação. Na análise estratificada por faixas etárias, verificou-se que para o grupo com idade entre três e nove meses o tempo de aleitamento, a presença de irmãos, o número de adultos no domicílio, o tipo de residência, a classificação socioeconômica e a renda mensal foram os principais fatores associados às oportunidades de desenvolvimento motor presentes no domicílio. Para o grupo com idade entre dez e 18 meses, os principais fatores associados às melhores oportunidades de estimulação motora no lar foram o estado civil da mãe, a escolaridade paterna e materna, a classificação socioeconômica e a renda per capta. Os resultados permitiram identificar os principais fatores associados às oportunidades presentes no domicílio para o desenvolvimento motor, através de uma visão global do contexto em que a criança vive. Desta forma, o estudo aponta para a necessidade de planejamento de ações em saúde, educação e políticas públicas que considerem os aspectos aqui investigados, a fim de melhorar a realidade encontrada. / The home environment has been reported as one of the factors that most influence the development as it provides the child opportunities for exploration that allows the motor behavior to be stimulated naturally. The interaction with their parents, the variability of stimulation and the materials for play are critical indicators for the quality of family environment. The objectives of this study were to evaluate the opportunities present in the home environment for motor development of infants aged between three and 18 months, residents in Juiz de Fora, Minas Gerais, and the association of these biological, behavioral, demographic and socioeconomic factors. This is an epidemiological, cross-sectional population-based survey. Participants in this research were selected by random sampling process stratified multistage cluster. The primary sampling units were census tracts and the population base used was built from a previous survey. The study included 239 infants aged between three and 18 months. Data on characteristics of the infant and his family were collected and the questionnaire of the Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa was applied. Subsequently, parents completed the questionnaire Affordance in the Home Environment for Motor Development –Infant Scale, which assesses the opportunities for motor development in domiciliary environments. To interpret the data, first proceeded the bivariate analysis, in which was applied the chi-square (c 2) or Fisher exact. To verify the associations of independent and control variables with the opportunities in home environment, logistic regression analysis was used. The factors that showed p less than 0.10 in bivariate analysis were considered eligible to write the multivariate models. Great part of the sample studied showed low opportunities of home environment. Significant association was found between the opportunities for motor stimulation present at home and the following variables: age, duration of breastfeeding, need for hospitalization in the first year of life, number of people, adults and children in the household, family head, maternal and paternal education, mother's marital status, socialization with father, socioeconomic status, monthly incomes and per capta and type of residence. After regression it was found that infants with older age and that were hospitalized in the first year of life had better opportunities of stimulation for motor development. The higher socioeconomic status, the greater education of the mother and the fact of the father be considered the head of the family were predictors of a more suitable environment with opportunities. The results also suggest that infants who live at home, compared to apartment, with three or more adults have richer environment of opportunities for stimulation. The stratified analysis by age showed that for the group aged between three and nine months, the duration of breastfeeding, the presence of siblings, the number of adults in the household, type of residence, socioeconomic status and the monthly income were the main factors associated with opportunities for motor development present in the home. For the group aged between ten and 18 months, the main factors associated with better opportunities for motor stimulation in the home were the mother's marital status, maternal and paternal education, socioeconomic status and income per capta. The results showed the main factors associated to the opportunities present in the home environment for motor development through an overview of the context in which the child lives. Thus, this study highlights the need for planning of public health and public politics that consider the aspects investigated here in order to improve the actual situation.

Submitted by Biblioteca da Faculdade de Farmácia (bff@ndc.uff.br) on 2017-03-28T18:39:00Z No. of bitstreams: 1 Pereira, Tatiane Aguiar Durães [Dissertação, 2014].pdf: 1735158 bytes, checksum: a682bc5c3ae743230efe452e23a93bb2 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-28T18:39:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira, Tatiane Aguiar Durães [Dissertação, 2014].pdf: 1735158 bytes, checksum: a682bc5c3ae743230efe452e23a93bb2 (MD5) / Introdução: Sabe-se que o leite humano contém não apenas macro e micronutrientes, mas também uma variedade de substâncias bioativas, tais como os hormônios, grelina e leptina. A leptina principalmente sintetizada pelo tecido adiposo promove a saciedade e é liberado na corrente sanguínea proporcionalmente a quantidade de massa de gordura corporal. A grelina é sintetizada essencialmente no estômago, sendo conhecida como “hormônio da fome”, estimulando a ingestão de alimentos. A leptina e a grelina sofrem influências de outros hormônios, como a prolactina, dependendo do momento metabólico da mulher, modificando seu mecanismo de ação normal, durante a lactação, seus níveis podem estar diminuídos. Esses hormônios estão presentes no leite materno e passam para o lactente podendo influenciar seu desenvolvimento. Dessa maneira, o objetivo desse estudo foi determinar a concentração de leptina e grelina no sangue e leite materno (LM) e avaliar a relação com o estado nutricional da nutriz e do lactente. Metodologia: Trata-se de um estudo analítico observacional longitudinal, com 40 nutrizes e seus lactentes, em aleitamento materno exclusivo ou predominante, avaliados em 3 momentos, 30, 60 e 90 dias pós-parto. Os hormônios foram analisados pelométodo ELISA. Resultados: O peso, índice de massa corporal (IMC) e percentual de gordura corporal (PGC) das nutrizes apresentaram-se semelhantes ao longo do estudo, não houve perda de peso corporal, mas sim retenção de 7,1±2,3Kg e aumento de 3% PGC, ocorrendo uma transição no perfil nutricional. Quanto aos lactentes, o peso, perímetro cefálico e comprimento, apresentaram-se diferentes (p<0,0001) daquele ao nascimento, apresentaram crescimento ascendente, porém, acima do esperado para o trimestre (3102±930,9g). No decorrer da lactação, os níveis hormonais analisados não se modificaram. Foram encontradas maiores concentrações (p<0,0001) de leptina e grelina no plasma, em relação ao leite materno. A leptina do plasma associou-se de forma positiva com os níveis de leptina do LM (r=0,78; p=0,01), e também com a antropometria materna (IMC aos 90 PP e PGC aos 30 e 90 PP) e negativamente com o ganho de peso do lactente (r= -0,64; p=0,04). A grelina associou-se de forma negativa com o perímetro cefálico do lactente (r=-0,57; p=0,03) e com o peso da nutriz (r=-0,66; p=0,03). Conclusão: As nutrizes no primeiro trimestre pós-parto apresentaram aumento da gordura corporal e retenção de peso. Os lactentes apresentaram ganho de peso excessivo nesse período e podem sofrer influências da composição corporal materna e hormonais. Os níveis de leptina e grelina foram maiores no plasma e ambos podem influenciar a antropometria materna e do lactente, além disso, seus níveis podem sofrer influências hormonais, como da prolactina, que pode contribuir para o controle da ingestão alimentar das nutrizes, nesse período / Introduction: It is known that human milk contains not only macronutrients and micronutrients, but also a variety of bioactive substances, such as hormones, ghrelin and leptin . Leptin mainly synthesized by adipose tissue promotes satiety and is released into the bloodstream in proportion to amount of body fat mass. Ghrelin is synthesized primarily in the stomach, known as the " hunger hormone " , stimulating food intake. Leptin and ghrelin are influenced by other hormones, such as prolactin, modifying its normal mechanism of action depending on the time of metabolic woman, their levels may be reduced during lactation. These hormones are present in breast milk and can pass to the infant and influence its development. Thus, the objective of this study was to determine the concentration of leptin and ghrelin in the blood and breast milk (BM) and evaluate its relationship to the nutritional status of the lactating woman and infant. Methodology: This is a longitudinal observational analytic study with 40 lactating woman and their infants exclusively or predominantly breastfed, valued at 3 times: 30, 60 and 90 days postpartum. The hormones were analyzed by ELISA. Results: The weight, body mass index (BMI) and body fat percentage (BFP) of the mothers were similar throughout the study, there was no weight loss, but retention of 7.1 ± 2.3 kg and 3% increase in BFP, a transition occurring in the nutritional profile. About infants, weight, head circumference and length, showed up different (p < 0.0001) at birth, showed normal growth, higher than expected for the period (3102 ± 930.9g). During lactation, hormone levels analyzed were unchanged. Higher concentrations (p < 0.0001) of the plasma leptin and ghrelin, relative to the milk were found. The plasma leptin was associated positively with leptin levels of BM (r = 0.78, p = 0.01), and also with maternal anthropometry (BMI 90 to PP and BFP at 30 and 90 PP), and negatively associated with infant weight gain (r = -0.64, p = 0.04). Ghrelin, was associated negatively with infant head circumference (r = -0.57, p = 0,03) and the weight of the lactating woman (r = -0.66, p = 0.03). Conclusion: Lactating woman in the first postpartum trimester showed increased body fat and weight retention. The infants showed excessive weight gain during this period and can be influenced maternal hormonal and body composition. The levels of leptin and ghrelin were higher in plasma, and both can influence maternal and infant anthropometry, moreover, their levels may suffer hormonal influences, such as prolactin, which may contribute to the control of food intake of the mothers, in this period

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:15Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo1463_1.pdf: 1455591 bytes, checksum: bf2a747cb7a90cbe76baa0eee15dd9df (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Introdução O diagnóstico da alergia à proteína do leite de vaca através de sintomas é bastante falível, representa mais ou menos a metade dos casos suspeitos. A produção e as concentrações do Interferon-&#947; e Interleucina-4 têm sido estudadas como sinalizadores das reações inflamatórias na alergia à proteína do leite de vaca em atividade e na tolerância oral com ações contrarreguladoras. Objetivos. 1- Determinar a frequência de alergia em crianças com sintomas de intolerância ao leite de vaca. 2 - Determinar as concentrações séricas do interferon-gama e da interleucina-4 em crianças com sintomas suspeitos de alergia à proteína do leite de vaca. Método. Foram estudada 65 crianças (2-84 meses), com intolerância ao leite de vaca, foram estudadas. Informações da história clínica, níveis e IgE total e específicas, Interferon-&#947;, Interleucina-4 e teste do desencadeamento alimentar oral, realizado para determinação das crianças com e sem alergia à proteína do leite de vaca foram registrados em formulário estruturado.Os sintomas entre os dois grupos foram analisados. As idades e citocinas foram sumarizadas como medianas e comparadas pelo teste de Mann-Whitney. As diferenças entre as variáveis categóricas foram determinadas pelo teste qui-quadrado. Os testes estatísticos foram considerados significantes com p< 0,05. Resultados. A mediana de idade foi 5 meses (P25=2- P75=9 meses) no grupo caso e 7 meses (P25=4-P75=11 meses) no grupo comparação (p=0,05). O teste de desencadeamento alimentar oral não confirmou alergia à proteína do leite de vaca em 46,8% dos pacientes com sintomas atribuídos à ingestão de leite de vaca. Reação tardia ocorreu em 77,1% (27/35) dos casos com teste positivo, sendo 18/27 na primeira, 3/27 na segunda e 6/27 na terceira semana de observação. Encontrou-se associação estatística significante entre manifestações cutâneas e teste positivo (p=0,04), mas não com sintomas digestivos e respiratórios. Nas crianças acima de seis meses de idade, o nível de Interleucina-4 foi 3,49 (0,32-36,40pg/mL) e, nas abaixo de seis meses, 2,14pg/mL(0,33-8,12pg./mL), p = 0, 006. As concentrações de Interferon-&#947; foram de 115,96 pg/mL (69,27-150,60 pg./mL) nos pacientes com alergia e 97,88 pg/mL (75,30-174,69 pg/mL) nos sem alergia (p=0,86). A idade maior de 6 meses foi fator contribuinte para o aumento de Interleucina-4 e explicou 7% da sua variação (r2 ajustado = 0,07; p < 0,05), mas não contribuiu para o aumento de Interferon-&#947;. Conclusões: o diagnóstico da alergia à proteína do leite de vaca, baseado apenas em sintomas, é bastante falível. O estudo corrobora a necessidade do teste de desencadeamento alimentar oral para o diagnóstico da alergia à proteína do leite de vaca em crianças As concentrações de Iinterleucina-4 e Interferon-&#947; no sangue periférico, não diferiram entre os pacientes com e sem alergia. Descritores Hipersensibilidade a leite, lactente, pré-escolar, sinais, sintomas, Interferon-&#947;, Interleucina-4

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo1480_1.pdf: 3154012 bytes, checksum: b80265ecf2eaf7804b24d646b1f2733d (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A presente pesquisa teve como temática as práticas alimentares no primeiro ano de vida de filhos de mães adolescentes, estruturada em duas partes principais. A primeira consta de um artigo de revisão, que buscou analisar a literatura publicada referente à temática, por meio de uma revisão integrativa nas bases de dados LILACS, MEDLINE e Cochrane, no período de 2000 a 2010. Foram utilizadas as palavras-chave: adolescente, aleitamento materno, alimentação mista e nutrição do lactente, sendo selecionados 11 artigos científicos, que compuseram a amostra do estudo. Os resultados apontaram a incipiência de pesquisas publicadas sobre o tema proposto, sobretudo para as que versam sobre alimentação complementar, desvelando uma lacuna na produção mundial sobre o tema. A segunda parte corresponde a um artigo original, que teve como objetivo analisar as representações sociais de mães adolescentes sobre as práticas alimentares do filho no primeiro ano de vida, período este de maior vulnerabilidade aos erros alimentares. O percurso do estudo foi construído utilizando o método qualitativo, apoiando-se no referencial da Teoria das representações sociais. Teve como sujeitos mães adolescentes, residentes em duas comunidades assistidas pela Estratégia Saúde da Família, na cidade de Recife, Pernambuco, cujos filhos encontravam-se na faixa etária de sete a doze meses de vida, perfazendo um total de dez participantes. Os dados foram coletados utilizando-se como método a entrevista semi-estruturada, além da utilização de material visual, constituído de figuras de alimentos. Processou-se a técnica de análise de conteúdo, na modalidade temática. Quatro temas emergiram dessa análise: conflito do amamentar versus consagração do mingau; estabelecendo a alimentação complementar do filho; discurso cristalizado: danoninho vale mais que um bifinho ; a (in)definição dos hábitos alimentares maternos: implicações para a alimentação infantil. As representações que conduzem as práticas maternas na escolha, preparo e oferta dos alimentos seguem uma lógica particular, onde as adolescentes reinterpretam os discursos técnicos nos termos da sua cultura