Orientador: Ellen E. Hardy / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-05T07:34:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Hebling_ElianaMaria_D.pdf: 587151 bytes, checksum: 49473e54879804eda01ef89f548c5f18 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Este trabalho de tese, composto por dois artigos, busca desvelar os sentimentos de mulheres HIV positivas em relação à maternidade e à orfandade, e identificar as providências planejadas ou tomadas por elas em relação ao cuidado de seus filhos, em caso de doença ou óbito materno por Aids. Realizou-se um estudo qualitativo utilizando a técnica de depoimentos pessoais. Foram entrevistadas mulheres que estavam grávidas quando se souberam soropositivas e mulheres que se sabendo soropositivas não quiseram ter ou optaram por ter um filho, totalizando 12 entrevistas. Foi feita análise temática do conteúdo a partir da transcrição das entrevistas. Os resultados mostram que as mulheres entendiam a maternidade como um atributo essencial da mulher. É a razão que mantém o desejo de viver, representando a continuidade da vida para além da morte. A percepção delas de que a maternidade é um direito da mulher legitimava seus sentimentos de quererem ser mães. As mulheres grávidas e as que planejaram filhos após o diagnóstico, temiam transmitir o HIV para o bebê. Esse mesmo temor foi determinante na decisão das mulheres que não quiseram filhos após o diagnóstico. Amamentar foi sentido como componente fundamental da função materna; não fazê-lo gerou sentimentos de culpa. Foi observado despreparo em relação a lidarem com as conseqüências físicas e emocionais da proibição da amamentação. Quanto à orfandade, o sentimento depressivo de abandono dos filhos mobilizava, nas entrevistadas, sentimentos de culpa e impotência, suscitando sofrimento. Para minimizar esse sofrimento, elas recorriam a alguns mecanismos de defesa, como os de compensação, projeção, racionalização e negação. Muitas das soropositivas estudadas referiram dificuldade em planejar e tomar providências quanto aos cuidados dos filhos para situações de doença ou óbito da mãe. Elas sentiam-se culpadas e não queriam pensar no assunto. Entendiam que se preocupar com a doença e a morte era dar chance para que essas coisas acontecessem mais depressa. Nos casos em que uma gravidez foi planejada após o diagnóstico, era mais freqüente que o planejamento incluísse o cuidado e o amparo do filho, que era negociado com a família. Observou-se que a relação com a família pode ser uma importante fonte de apoio ou de estresse. Conclui-se que a atenção às conseqüências do HIV na vida de mulheres soropositivas necessita ser revista porque embora a doença possa ser controlada seguindo-se indicações médicas específicas, isto não é suficiente para garantir tranqüilidade nem segurança emocional às mulheres afetadas. É necessário também melhorar o acesso à assistência ao puerpério a fim de orientar as mulheres em relação à sua saúde física e emocional, bem como à de seus bebês neste período de adaptação à maternidade, nas condições de desvantagem que representa a soropositividade da mãe. Isto inclui a necessidade de se estenderem as orientações relativas ao HIV/Aids também aos familiares das mulheres / Abstract: This dissertation, composed of two articles, seeks to disclose the feelings of HIV-positive women associated to motherhood and orphanhood and identify the course of action planned or taken by them regarding the care of their children in case of maternal illness or death caused by Aids. A qualitative study was carried out using the technique of personal testimonies. The interviewees were women who were pregnant when informed that they were HIV positive and women who, knowing that they were HIV positive did not want to have a child or decided to have one. A total of 12 women were interviewed. A thematic content analysis was carried out through the interviews transcription. The results show that the women understood the motherhood as an essential attribute of women, perceived as the reason that maintains the desire to live, representing continuity of life beyond death. Their perception of motherhood as a woman¿s right made legitimate their desire to become mothers. The pregnant women and those who planned on having children after being diagnosed HIV positive were afraid of transmitting the virus to the baby. This same fear determined the decision of the women who did not want to have children once they hear the diagnosis. Breastfeeding was felt as a fundamental component of the maternal role and not being able to breastfeed caused guilt feelings. A lack of preparation was observed with regard to dealing with the physical and emotional consequences of being urged not to breastfeed. The potential orphanhood of their children gave rise to a depressive sensation having abandoned them, mobilizing feelings of impotence and guilt, which led to distress. In order to minimize such feelings they resorted to defense mechanisms like compensation, projection, rationalization and denial. Many of the HIV positive women had difficulty in planning and taking steps regarding the care of their children in case of maternal illness or death. They felt guilty and did not want to even think about this issue. They understood that worrying about the disease and death was the same as giving the opportunity for these things to happen sooner. When a pregnancy was planned after they were informed of the diagnosis, planning would include the care and support of the child, which was negotiated with the family. It was observed that family relationships may be an important source of support or stress. Concluded that the the attention to HIV consequences in the lives of seropositives women must be reviewed, because, althought the disease can be controlled by following specific medical recommendations, this is not sufficient to guarantee either tranquility or emotional balance to the women affected. They require continuous support to guide them regarding their own physical and emotional health as well as that of their children, in the situation of disadvantage represented by the mother being HIV positive. It includes the need to extend the information on HIV/Aids to the members of the women¿s families / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Tocoginecologia

Orientador: Rosana de Fatima Possobon, Antonio Bento Alves de Moraes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T07:14:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Brasileiro_AlineAlves_M.pdf: 1472520 bytes, checksum: e726dece31cec4c7d998871f078a52db (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: O objetivo deste estudo foi verificar a manutenção da amamentação natural no período de retorno da mãe ao trabalho, comparando mães participantes do Grupo de Incentivo ao Aleitamento Materno Exclusivo, com mães não participantes do referido grupo. Foi realizado um estudo de intervenção não randomizado, por meio de inquérito entre mães que voltaram a trabalhar após o parto, participantes e não participantes de um grupo de incentivo ao aleitamento materno exclusivo. A amostra consistiu de 200 díades mãe-lactente com idade entre 6 e 10 meses de vida. Para avaliar fatores associados ao retorno ao trabalho, os resultados foram analisados por meio dos testes estatísticos Qui-Quadrado e Exato de Fisher. A idade média da época em que a mãe retornou ao trabalho foi de 3,64 e 4,20 meses após o parto para as mães do Grupo Externo e do Grupo Interno, respectivamente. Foi observada diferença estatística para introdução precoce de outro tipo de leite (p>0001), água (p>0001), chá (p>0001), suco de frutas (p>0001), papa de frutas (p=0016) e papa salgada (p=0023) quando comparados os dois grupos. O Grupo Interno manteve a amamentação exclusiva por mais tempo após o retorno ao trabalho. A manutenção do aleitamento materno exclusivo independe da época de retorno da mãe ao trabalho, da jornada diária, da distância entre mãe-criança, da presença de creche interna ou externa, o nível do cargo ocupado pela mãe e a utilização do posto de coleta de leite materno. Como fator protetor da prática do aleitamento materno exclusivo, aponta-se a utilização do descanso de 30 minutos por turno trabalhado. O apoio foi um fator importante para a manutenção do aleitamento materno exclusivo entre as mulheres trabalhadoras / Abstract: The objective of this study was to verify the maintenance of natural breastfeeding in the period of return of the mother to work, comparing mothers participants of the encouragement Group for the Exclusive Breastfeeding, with mothers not participants of the group. A non-randomized study of intervention was performed through survey among mothers who returned to work after childbirth, participants and non-participants of a group to encourage exclusive breastfeeding. The sample consisted of 200 pain mother-infant aged between 6 and 10 months of life. To avaliate factors associated with the return to work, the results were analyzed by means of statistical tests chi-square and Fisher's Exact. The average age of time when the mother returned to work was 3.64 and 4.20 months after delivery for mothers of the Foreign Group and Internal Group, respectively. Statistical difference was observed for early introduction of another type of milk (p> 0001), water (p> 0001), tea (p> 0001), fruit juice (p> 0001), Pope of fruit (p = 0016) and pope salt (p = 0023) comparing the two groups. The Internal Group maintained the exclusive breastfeeding for a longer time after the return to work. The maintenance of exclusive breastfeeding independs on the time of return of the mother to work, the daily journey, the distance between mother-child, the presence of internal or external day care, level of the position held by the mother and the use of the place of collection of milk. As protective factor of the practice of exclusive breastfeeding, there are the uses of the rest of 30 minutes per shift worked. The support was an important factor for the maintenance of exclusive breastfeeding among women workers / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-06-26T14:04:35Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Itaciara Malcher Fosnseca.pdf: 1382556 bytes, checksum: 5b6d1e57202aa36a6efc0b6b952c7a3f (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-06-26T14:10:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Itaciara Malcher Fosnseca.pdf: 1382556 bytes, checksum: 5b6d1e57202aa36a6efc0b6b952c7a3f (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-06-26T14:43:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Itaciara Malcher Fosnseca.pdf: 1382556 bytes, checksum: 5b6d1e57202aa36a6efc0b6b952c7a3f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-26T14:43:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Itaciara Malcher Fosnseca.pdf: 1382556 bytes, checksum: 5b6d1e57202aa36a6efc0b6b952c7a3f (MD5) Previous issue date: 2014-08-29 / Outras / The aim of this study is to analyze the conditions of life of mothers of child caregivers (a) in the treatment of ALL and the work of the social worker at the Foundation. Hemoam. Seeks to identify the determinants of the condition of life of mothers of children caregivers in ALL treatment process; point representations that these mothersin the health -disease (a) child (a) sick (a); identify the contradiction between the condition of life of mothers and carers quality of life of their children (as) bearer of ALL children; and reflect on the work of the social worker in the service provided to these caring mothers of children (a) in the treatment of ALL in the institution in question. The methodology was critical approach to qualitative and quantitative nature of a universe of 80 mothers caregivers withdrew a sample of five mothers livingin Manaus and five mothers living in the countryside. And in the case of social workers, the sample was the same: three professional social service Social Service Department of Hemoam Patient Foundation. Sampling in accordance with the criteria for inclusion and exclusion of research and consent of the participants in this study voluntarily contribute by signing the Informed Consent Form (ICF). Mothers and interview guide was used social workers form along together. The analysis of data collected after theapplication form along with caring mothers and conducting interviews with the social workers the light of knowledge on Public Health was held regarding the virtue of health care and cancer control in Brazil and on the transformation of the context of health care and its impact on the family caregiver and the caregiver health. The data reported indicate that the the condition of life of caregivers mothers reflect negatively on their practice of interfering with careful treatment of the sick child process aswell as in the quality of life of the carer parent due to the overhead imposed by their living conditions and treatment son (a) sick. As for the work of the social worker with this demand, the study identified that there is no specific work done by the social worker with the mothers of child caregivers (a) with ALL, being pointed intervention of professional, starts from the understanding of reality the patient's family as a whole, pointing right abstraction of professional theoretical knowledge in relation to specific practical condition of life of caregivers of mothers carrying children with ALL. We conclude that the problem addressed by this study is relevant and meaningful to generate theoretical knowledge to practical healthcare professionals, particularly social workers, on the condition of life of caregivers mothers of children suffering from ALL and the direct consequences of this condition of life in the treatment and / or cure the sick and compromised quality of life of the carer parent child process. / O objetivo deste estudo é analisar as condições de vida das mães cuidadoras de filho (a) em tratamento de LLA e o trabalho do assistente social na Fundação. Hemoam. Busca identificar os determinantes da condição de vida das mães cuidadoras de crianças em processo tratamento da LLA; apontar as representações que destas mães no processo saúde -doença do (a) filho (a) enfermo (a); identificar a contradição entre a condição de vida das mães cuidadoras e a qualidade de vida de seus filhos (as) portador de LLA infantil; e refletir sobre o trabalho do assistente social no serviço prestado a essas mães cuidadoras de filho (a) em tratamento de LLA na instituição em análise. A metodologia teve abordagem crítica de natureza qualiquantitativa, de um universo de 80 mães cuidadoras retirou-se uma amostra de cinco mães residentes em Manaus e cinco mães residentes no interior. E no caso das assistentes sociais, a amostra fora o mesmo: três profissionais de serviço social do Serviço Social de Atendimento ao Paciente da Fundação Hemoam. Amostragem em conformidade com os critérios de inclusão e exclusão da pesquisa e consentimento de seus participantes em contribuir voluntariamente com este estudo através da assinatura do Termo de Consentimento Livre Esclarecido (TCLE). Foi utilizado formulário junto as mães e roteiro de entrevista junto as assistentes sociais. A análise dos dados coletados após aplicação de formulário junto às mães cuidadoras e a realização de entrevista junto as Assistentes Sociais foi realizada a luz de conhecimentos sobre Saúde Pública, no que concerne, a inerência do cuidado em saúde e o controle do câncer no Brasil e sobre as transformações do contexto do cuidado em saúde e seus reflexos sobre o cuidador familiar e o cuidador de saúde. Os dados informados apontam que o a condição de vida das mães cuidadoras refletem negativamente sobre sua prática de cuidado interferindo no processo de tratamento da criança enferma, bem como, na qualidade de vida da mãe cuidadora devido à sobrecarga imposta pela sua condição de vida e pelo tratamento do filho (a) doente. Quanto ao trabalho do Assistente Social junto a esta demanda, o estudo identificou que não existeum trabalho específico desenvolvido pelo assistente social junto às mães cuidadoras de filho (a) com LLA, sendo apontada intervenção deste profissional, se dá a partir do entendimento da realidade da família do paciente como um todo, o que aponta certa abstração do profissional em relação ao conhecimento teórico-prático específico da condição de vida das mães cuidadoras de filhos portadores de LLA. Conclui-se que, a problemática abordada por este estudo é relevante e significativa ao gerar conhecimento teórico-prático aos profissionais de saúde, particularmente dos assistentes sociais, sobre a condição de vida das mães cuidadoras de filhos portadores de LLA e os reflexos diretos desta condição de vida no processo de tratamento e/ou cura da criança enferma e comprometimento da qualidade de vida da mãe cuidadora.

Nos pressupostos winnicotianos, experiências provenientes de uma maternagem insatisfatória podem não propiciaro desenvolvimento adequado dos fenômenos tradicionais, resultando em patologias como a adicção. Devido aos poucos estudos existentes relacionando o fenômeno adicção com a maternagem, decidiu-se investigar o funcionamento psíquico de mães de adictos a drogas, a fim de se verificar quais características deste funcionamento poderiam dificultar o desempenho adequado da função materna. Fizeram parte deste estudo 10 mães de adictos a drogas (cocaína), que foram atendidas individualmente em situação de psicodiagnóstico, incluindo Entrevista semidirigida sobre o filho, Entrevista baseada na Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO) sobre elas próprias e aplicação do Método de Rorschach. As mães foram convidadas a participar desta pesquisa à medida que seus filhos - do sexo masculino e adicto à droga cocaína - davam entrada para tratamento no Centro de Atenção Psicossocial em Álcool e Droga (CAPS-AD) do município de Santana de Parnaíba (região oeste da Grande São Paulo, Brasil). Os filhos adictos não apresentavam perturbação neurológica ou psicológica grave e foram avaliados por outro profissional diferente do resposnável por esta coleta de dados. Na região atendida, predomina uma população de baixa renda. Os dados foram analisados e relacionados entre si, privilegiando os processos de pensamento, de socialização e a dinâmica afetiva, utilizando-se o referencial psicanalítico winnicottiano. Os resultados do grupo no Método de Rorschach e nas Entrevistas configuraram um perfil marcado por um funcionamento psíquico imaturo, por um embotamento afetivo e intelectual, dificuldades de relacionamento objetal adulto, atitudes ambíguas e tendência à repetição de vivências conjugais geradoras de sofrimento, decorrentes de violência e abusos. Tal funcionamento parece derivar-se das próprias vivências precoces, permeadas por uma maternagem não suficientemente boa, que compromete o desenvolvimento do processo de sepração e individuação. A partir deste funcionamento, estas mães não se mostraram capazes de favorecer o desenvolvimento adequado de seus filhos pelas próprias dificuldades na passagem da dependência para a independência e no desenvolvimento de um espaço transicional. / Winnicott reported that an unsatisfatory good-enough mothering experience may not provide the appropriate transitional phenomena development leading to pathologies, for instance the addition. Considering the few studies regarding the relations between the addictive phenomenon and mothering from the mother perspective, was decided upon the investigation on the drug-addicted mother\'s psychic functioning, in order to verify if these performance characteristics could disturb the proper mother\'s function development. This study copes with 10 drug-addict mothers (cocain) that were attended individually in psychodiagnostic assessment, including a semi-structured interview referring to their son, an Adaptive Operational Diagnostic Scale (EDAO) interview and the Rorschach Method. The mothers were invited to participate in the study as long as that their sons, also drug addicted (cocain), had been brought for the treatment at the Alcohool and Drugs Psychological Care Center (CAPS-AD) in the Santana de Parnaíba municipality (São Paulo west region, Brazil), and this is predominantly low-income population. Theis sons were addicts and they did not present neurological or psychological severe disturbance, they were evaluated by another professional other than the person responsible for data collection. Using the Winnicott\'s psychoanalitic reference the data was analyzed and related among each other, focusing on the thought and socialization processes, and on the affective dynamics. The Rorschach Method and interviews results suggested a group with an immature psychological functioning profile, distinguished by an affective flattening, an intellectual blunting, a difficulty in an adult object-reaction, double-meaning attitudes and repeated marital experiences that causes suffering by its violence and abuse. These characterists seem to be a consequence of their own previous experiences and from an unsatisfactory good-enough mothering, hindering their separation/individuation process development. Consequently, the mothers were not able to assist their sons with a proper development considering their own difficulties related to the dependence-independence process and their transitional area development.

Este trabalho nasceu do contato com mães de comunidade pobre, que precisam dar conta de jornadas triplas de trabalho: casa, filhos, trabalho; quando não quíntuplas pensando que precisam cuidar de ser esposa e mulher também. A questão é como essas mulheres conseguem renovar suas energias para a luta diária pela vida? Será que há condições de só viver de trabalho, de exigências externas, de responsabilidades? Assim encaminhouse a discussão sobre o lazer e o trabalho, pensandoos como instâncias importantes para a condição humana, para a expressão e manutenção de si. A proposta é apresentar uma visão crítica sobre o papel do lazer e do trabalho no cotidiano das pessoas no início do século XXI, a partir da linha de Frederic Munné, de que a sociedade desta época está sob uma intensa influência da propaganda e do lucro e de que o tempo não deve ser dividido entre trabalho e lazer. Cristophe Dejours traz uma possibilidade nova de interpretação sobre o conceito de saúde: por mais controlados que os desejos estejam pela mídia e propaganda, as pessoas têm necessidades básicas de buscar seus interesses. E esta busca é fundamental para manutenção do desejo pela vida. O que se faz na diversificação de atividades. Este ponto se aproxima do pensamento de Donald Winnicott, que vê a possibilidade de se colocar no mundo, ou seja, a capacidade de viver de forma saudável, a partir do brincar e da relação mãebebê. Esta pesquisa tem o objetivo de conhecer as formas de vida de mulheres, mães, de comunidade pobre de São Paulo a São Remo, vizinha à USP. Por conta desta vizinhança, a São Remo apresenta uma relação peculiar com as pesquisas que ali são propostas. Não há uma grande valorização desta atividade, já que eles encontram tantos pesquisadores de diversos cursos diferentes na comunidade e sentem pouco retorno disso. Esta distância aparece na presente pesquisa, que trabalhou a partir do interesse das moradoras, e também por ter se deparado com mulheres se propondo a participar por conta da especialidade da interlocutora: psicologia. A partir de encontros mensais organizados pela Pastoral da Criança na região, sete mulheres deram seus nomes para conversar sobre suas rotinas. Rotinas cheias de sentimentos e que mostram uma variedade de sentidos a cada atividade que fazem. Estes momentos dos encontros são marcados pela presença de muitas mães com seus filhos, aguardando pesagem, sorteio de cesta básica, lanche, sol, espaço para os meninos brincarem, outras mães para conversar. Um espaço tão rico, já começa a mostrar o quanto a maioria das atividades destas mulheres está marcada pela maternidade e também pela união da responsabilidade e do relaxamento. Mesmo quando falam em trabalho fora de casa, valorizam o sair, a diversidade de coisas para ver, o dinheiro para suas coisas, entre outros. Inclusive a viabilização do grande sonho de todas elas: ter uma casa sua e arrumada. Elas nos ensinam diferentes maneiras de viver, de enfrentar as dificuldades, de sonhar e manter o desejo pela vida. / The idea for this work started from contact with poor mothers who must take care of a lot of things during their days: housework, children, work, and also being a wife and a woman. How can they have enough energy for all of that? Is it possible to live only working and dealing with obligations? This lead to the discussion of work and leisure. They are both very important activities for ability of human beings to express and to keep life going on. This dissertation presents a critical view of the role of work and leisure for people who live in the twentyfirst century. Frederic Munné says that this is a time when our lives are very influenced by marketing and money and that we normally think in a double way: or work or leisure. Cristophe Dejours thinks that being healthy today is to keep engaged and to have a desire for living. This, we can do if we have different activities each day. This is similar to Donald Winnicott´s idea that our interest for living and for life is something people develop from creativity and from the mother/child relationship. This research studies the way of life of poor mothers from a poor community in São Paulo called São Remo, USP neighborhood. Because of this neighborhood São Remo doesn´t give much value for researches in the area. They are studied often, but little feed back is given. This is shown in this work, that is based on São Remo women´s interest, and also they are interested on psychologist consultation. Starting with my presence in a monthly meeting organized by Pastoral da Criança, I met seven women who would like to talk about their daily routines. Those are full of emotion and shows lots of different meanings in each activity. The Pastoral meetings have a lot of mothers with their children, waiting to check each child weight, to see who will be the lucky three winners of donated food, for snacks. These mothers and children enjoy the outside atmosphere with space for children play and an opportunity to speak with other mothers. A very rich moment that demonstrate the big part that motherhood plays in their routines. They can unite responsibility and relaxing. Even when they talk about work, they can give value to the way they do things, the diversity of things to see and the money they can have to pay bills and sometimes buy women things, among other points. As well as their dream to have their own beautiful house. They teach us many ways of living, to fight for life, to dream and to keep desire to live.

Este estudo qualitativo foi motivado pela carência de pesquisas com enfoque na maternidade na adolescência e no período puerperal. Teve como objetivo compreender a vivência da puérpera-adolescente sobre o cuidado do recém-nascido, em domicílio. Adotou-se o conceito de Maternidade como referencial de análise e o método do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) no tratamento dos dados. O projeto foi aprovado pela Comissão de Ensino e Pesquisa, e pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário da USP. Participaram do estudo 15 puérperas-adolescentes, primíparas, que ficaram internadas na unidade de Alojamento Conjunto do HU-USP, juntamente com o recém-nascido. Os dados foram coletados em 2006, por meio de entrevista realizada com as puérperas após o mínimo de 30 e o máximo de 40 dias, no domicílio. As respostas da questão aberta, “conte-me como está sendo em casa com seu bebê ?” possibilitaram a elaboração de 17 DSC apresentados em dois blocos, segundo os temas centrais que emergiram: “cuidados do recém-nascido” e “contexto sociocultural das puérperas-adolescentes”. Em relação ao primeiro bloco, os discursos mostraram uma construção diária do ser mãe-adolescente e o desejo da puérpera pela maternidade e pela maternagem, pois assumiam integralmente as tarefas de mãe-cuidadora. A princípio considerada de difícil adaptação, a maternidade gerou na jovem a necessidade de aprender a conviver com as abdicações e ambivalências inerentes ao novo status. O suporte familiar, as orientações recebidas na unidade de Alojamento Conjunto e a experiência anterior no cuidado de recém-nascidos favoreceram a adaptação à maternidade e a superação de suas limitações iniciais. Quanto ao segundo bloco (contexto sociocultural), os dados mostraram a expressão de vivências e de mudanças nas relações sociais, com abandono de projetos de vida imediatos e de atividades de lazer. Verificou-se, ainda, que a puérpera-adolescente vivencia o cuidado do recém-nascido com erros e acertos, e, a cada dia, constrói o próprio modelo de ser mãe, vencendo medos e dificuldades, e despertando para sua capacidade de atender às necessidades de higiene, de alimentação e de afeto do recém-nascido. Diante dos dados, creio que o profissional deve repensar como abordar essas jovens mães nas unidades de saúde, priorizando o atendimento de situações geradoras de conflitos no cuidado do bebê e na relação com familiares. Além disso, deve estar disponível para compartilhar e possibilitar o esclarecimento de suas dúvidas de modo a facilitar a superação de dificuldades. Portanto, oferecer-lhe a chance de uma vivência da maternidade-adolescente com base em cuidados construídos diariamente, com superação / This is a qualitative study that was motivated by the lack of researches related to the maternity during the adolescence and the postpartum period. The aim of this study was to understand the adolescent mother’s experience while taking care of the newborn at home. The maternity concept was adopted as the referential for the analysis. For the data treatment the Collective Subject’s Speech was adopted. The project was approved by the Research Committee and also by the Ethic Committee of the School Hospital of University of São Paulo. Fifteen adolescent mothers participated in the research. They were all mothers for the first time and they stayed together with their babies in the rooming-in of the School Hospital of University of São Paulo. The data were collected in 2006 by interviews done with the mothers after the minimum of 30 days and the maximum of 40 days they were in their houses. The answers given to the open question: “Tell me what it is like to be home with your baby”, made possible to elaborate 17 Collective Subject’s Speeches that were presented in two parts, according to the following central themes that emerged: “taking care of the newborn” and “social and cultural contexts of the adolescent mothers”. In the first part, the speeches showed that everyday, the women were building their role as adolescent mothers as well as their desire for the maternity and care. They totally assumed the tasks related to the caregiver mother. In the beginning, the adolescent mothers considered they had difficult in adapting to the maternity, which forced them to learn how to live with the abdication and ambivalences related to their new status. The support from the family, the orientation given in the hospital and the previous experience taking care of newborns helped the adolescent mother to be adapted to the maternity and also to overcome the first limitations. In the second part of the speeches (social and cultural contexts), the data showed experiences and changes related to their social lives as putting behind some immediate life projects as well as their leisure activities. It was also verified that the adolescent mother experiences the care of the newborn by making the right and wrong things and each day she builds her own model of a mother, overcoming her fears and difficulties. This process makes her understand her capacity to fulfill the newborn’s needs concerning hygiene, feeding and affection. According to the findings, I believe the professional should rethink the way the care is given to these young mothers in the health units and give priority to the situation of conflict in the care of the baby and in the relationship with the members of the family. The professional should also be available to share and clear their doubts in order to make easier for them to overcome their difficulties and give them the opportunity to experience an adolescent maternity based on everyday care built with triumph

A transmissão vertical do HIV-1 da mãe para criança foi significativamente reduzida com o uso de terapias antirretrovirais, resultando um aumento do número de crianças que foram expostas ao vírus. Estudos evidenciam a expressão de receptores Toll-like (TLR) em células trofoblásticas que pode ser uma ferramenta importante para regular a diferenciação e ativação de células do sistema imunológico, orquestrando um ambiente imunorregulador, contribuindo para o sucesso gravidez e proteção do feto. Considerando que as consequências da infecção por HIV-1 no microambiente placentário, na mãe e no recém-nascido (RN) não são bem entendidos, salienta-se a necessidade de investigar estratégias que possam potencializar a resposta imune inata, neste contexto. Com isso, no presente trabalho, foram avaliados as células mononucleares (CMN) do sangue periférico e cordão umbilical (RN) de parturientes infectadas por HIV-1 e parturientes-RN não infectados, a secreção de TNF-a, IL-10 e IFN-a induzida por agonistas de TLRs extracelular (TLR2, TLR4 e TLR5) e agonistas de TLRs intracelulares (TLR3, TLR7, TLR7/8, TLR9). Além disso, como sensor da resposta imune inata foi avaliado o perfil de resposta de células dendríticas mielóides (mDC) e plasmocitóides (pDC), após ativação com ligantes relacionados com resposta antiviral (TLR7, TLR7/8 e TLR9). No microambiente placentário foi verificada a expressão de CD123, TLR8, CD14/CD16 e HLA-G de amostras da decídua e vilo de mães infectadas por HIV-1 e grupo controle. Os resultados mostraram que as CMNs de mães infetadas por HIV-1 e de seus RNs têm um déficit na secreção TNF-a após ativação pelas vias de TLR2, TLR5, TLR3, TLR7, contudo, preservada para estimulação TLR7/TLR8 (composto CL097), principalmente pelas células de recém-nascidos. Além disso, apenas a ativação com CL097 foi eficaz para induzir a secreção IL-10 e IFN-a pelo grupo infectado, tanto na mãe quanto no RN. O CL097 também foi capaz de induzir a expressão de RNAm para o fator regulador de interferon-7 (IRF-7), IFN-a e TNF-a em níveis similares entre os grupos, confirmando o potencial de ativação TLR7/8. A ativação via TLR7/TLR8 foi capaz de controlar o déficit na da produção de TNF-a pelas mDC, mas não reverteu a resposta funcional de IFN-a por pDCs nas mães e RN infectados por HIV-1. No tecido placentário infectado por HIV-1, houve aumento da expressão de TLR8, CD123, e HLA-G. Os achados mostraram a importância da via TLR8 tanto na resposta sistêmica como no microambiente placentário, ressaltando a importância dos ligantes naturais e/ou sintético no papel adjuvante para melhorar a resposta antiviral na interação materno-fetal. / Mother-to-child transmission of HIV-1 has been significantly reduced with the use of antiretroviral therapies, resulting an increased number of HIV1-exposed uninfected infants. Studies have been evidenced that expression of Toll-like receptors (TLR) in trophoblast cells may be a relevant tool to regulate the differentiation and activation of immune cells, orchestrating an immunoregulatory environment, contributing to successful pregnancy and fetal protection. Since the consequences of HIV-infection in the immune innate system from placental microenvironment, mother, and newborn are not well understood, emphasize to investigate the strategies to potentiate the innate immune immune response. We evaluated in mononuclear cells (CMN) of peripheral blood and cord blood from HIV-1-infected pregnant and uninfected mother-cord blood the TNF-a, IL-10 and IFN-a secretion induced by agonists of extracellular Toll-like receptor (TLRs) (TLR2, TLR4 and TLR5) and agonists for intracellular TLRs (TLR7, TLR7/8, TLR9). Moreover, as checkpoint of innate immune response we evaluate the myeloid dendritic cells (mDC) and plasmacytoid DC (pDC) responsinevess to TLRs related to antiviral response (TLR7, TLR7/8 e TLR9). Were also evaluated expression of CD123, TLR8, CD14/CD16 and HLA-G of maternal samples of decidua and villi both infected by HIV-1.The results showed that HIV-1 infected mother-cord blood have a deficit in the TNF-a response induced by TLR2, TLR5, TLR3, TLR7 PBMC activation, but preserved for TLR7/8 (CL097) stimulation, mainly by the newborn cells. Moreover, only CL097 activation was efficacious to induce IL-10 and IFN-a secretion by the infected group, in both mother and cord blood cells. Up-regulation of IFN-a secretion level was achieved with CL097 by cord blood from HIV-infected mother compared to control mothers. CL097 stimulation was also able to induce Interferon-regulator factor-7, IFN-a and TNF-a mRNA expression in PBMC at similar levels between groups, confirming the potential of TLR7/8 activation. TLR7/TLR8 activation overcomes the impairment of TNF-a production by mDC, but maintained the dysfunctional type I IFN response by pDCs in HIV-infected pairs. Expression of TLR8, CD123 and HLA-G was increased in placental tissue from infected-mother compare to uninfected control. Our findings highlight the dysfunction of innate immune response in HIV-treated mother-newborn. Adjuvant potential of TLR8, in the systemic response as well as in the placental microenvironment, emphasizes the use of natural and /or synthetic TLR agonists to improve antiviral response at the maternal-fetal interface.

Orientador: Ana Lúcia Goulart de Faria / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-08-21T10:00:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Schifino_RenyScifoni_M.pdf: 7941378 bytes, checksum: 5151bb230c4937191df3afd8570d72cd (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Este estudo teve por objetivo investigar a luta atual pelo direito das mulheres operárias e suas crianças à creche pública de Santo André, município do Grande ABC do estado de São Paulo. Luta cuja trajetória ganha destaque com a efervescência dos movimentos social e sindical, nas décadas de 1970 e 1980, no Brasil. Para tanto, utilizou-se de levantamento bibliográfico, análise documental e entrevistas com mães operárias que têm filhos e filhas matriculadas em uma das creches da rede pública deste município. A analise dos dados mostrou que as mães defendem, lutam, para além de seus direitos trabalhistas uma vez que fica explícita a busca por educação pública, gratuita e de qualidade, o que desconstrói o discurso recorrente de que as famílias das camadas populares buscam as creches única e exclusivamente enquanto local de guarda e assistência para suas crianças. Demonstra, ainda, que as mesmas valorizam a presença de profissionais especializadas e o fato de seus filhos e filhas conviverem em um espaço coletivo de educação complementar a família, criando condições para a produção das culturas infantis. / Abstract: This study aimed to investigate the current struggle for the rights of working class womens and their children for day care center of Santo André, a city in the "Grande ABC", in the State of São Paulo. A struggle whose trajectory stands out with in the effervescence of social and union movements, in the 1970s and 1980s in Brazil. For this purpose, we used a literature review, document analysis and interviews with working class mothers, who have sons and daughters registered in public daycare centers in this municipality. The data analysis showed that mothers defend, fight, beyond their labor rights, highlighting their the search for public, high quality free, basic education, which deconstructs the recurrent discourse that the working class families look for day care center exclusively as a place of custody and care for their children. The research also shows that they value the presence of specialized professionals and the fact that their children live together in a collective education space, complementary to the family by creating conditions for the production of child cultures. / Mestrado / Ciencias Sociais na Educação / Mestre em Educação

Orientador: Egberto Ribeiro Turato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-20T19:17:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Campos_LiaKeuchguerianSilveira_M.pdf: 8034389 bytes, checksum: a01465db3be6cb1234ecc307cb5b3ab1 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: O presente estudo teve como objetivo conhecer as vivências emocionais das mães de adolescentes do sexo feminino, cujas filhas receberam o diagnóstico de anorexia nervosa e que estão em tratamento no Ambulatório de Transtornos Alimentares do Hospital das Clínicas da UNICAMP. Utilizamos o método clínico qualitativo, por meio de entrevistas semidirigidas em profundidade, em uma amostra intencional, fechada pelo critério de saturação, com sete mães de paciente com anorexia nervosa. As entrevistas foram feitas individualmente no Ambulatório de Transtornos Alimentares do HC UNICAMP. Cuidados éticos foram tomados seguindo as normas preconizadas pelo Conselho Nacional de Saúde. A técnica de tratamento de dados foi feita por meio da análise de conteúdo das entrevistas transcritas na íntegra e categorização. Os resultados foram submetidos à validação externa, junto ao Laboratório de Pesquisa Clínico-qualitativo do Departamento de Psicologia Médica e Psiquiatria da UNICAMP e na apresentação em congressos nacionais e internacionais. Os resultados possibilitaram identificar aspectos das mães das pacientes com anorexia nervosa que foram organizados em três categorias: Não diferenciação mãe-filha e falhas na comunicação; Quantidade versus qualidade; e Anorexia e oposição como um ataque. As mães das pacientes com anorexia nervosa propõem uma relação fusional na qual os aspectos da individualidade da filha ficam mal definidos e as tentativas de busca de individuação por parte das filhas são sentidas como um ataque e oposição aos cuidados maternos. As mães apresentam dificuldades em compreender as reais necessidades de suas filhas e tentam compensar deficiências qualitativas com quantidades, especialmente de alimentos e cuidados. Forma-se um círculo vicioso no qual a maternidade fica confundida com padrões rígidos de controle e de expectativas em relação à filha e as atitudes desta filha que sinalizam tentativas de individuação são sentidas como um ataque à mãe e sua devoção, o que leva as mães a recrudescerem os esforços no sentido de controlá-las e adequá-las ao padrão rígido proposto. Concluímos que os achados permitem contribuições para a ampliação dos conhecimentos e tratamentos da anorexia nervosa, ressaltando a necessidade do acompanhamento psicológico e psicoeducacional para as mães dessas pacientes / Abstract: The present study aimed to understand the emotional experiences of mothers of female adolescents whose daughters were diagnosed with anorexia nervosa and who are receiving treatment at the Out-patient Clinic for Eating Disorders at the University Hospital of UNICAMP. The Clinical Qualitative Method was used, through in-depth semi directed interviews, using an intentional sample, closed by saturation, with seven mothers of female patients with anorexia nervosa. The interviews were conducted individually in the Outpatient Clinic of Eating Disorders, HC UNICAMP. Ethical Care was taken following the ethical standards established by the National Council of Health. The technical data processing was done through the qualitative content analysis of the fully transcribed interviews and categorization. The emerging categories were validated by peer-reviewers from the Laboratory of Clinical-Qualitative Research, UNICAMP and presentation at national and international conferences. The findings made it possible to identify aspects in mothers of patients with anorexia nervosa which were organized in three categories: Non-differentiated mother-daughter and failures in communication; Quantity versus quality; e Anorexia and opposition as an attack. Mothers propose a fusional relationship with their daughters, in which the aspects of individuality are ill-defined. The daughters' attempts to become individuals are felt as an attack, and experienced by mothers as injustice and aggression. The mothers have difficulties to understand their daughters' logic and try to remedy a qualitative deficiency with quantity, especially of food and care. A vicious circle is formed, in which motherhood is confused with rigid control standards and expectations for the daughter and every attempt of the daughters to individualize are experienced by their mothers as an attack on the mother and on her devotion, which leads mothers to increase her offensive to make her daughter adapt to the model she is proposing. We concluded that the findings provide important contributions which can improve knowledge and clinical interventions to treat anorexia nervosa, emphasizing the need for psychotherapeutic and psycho-education for the mothers of these patients / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Orientadora: Olga Maria Piazentin Rolim Rodrigues / Banca: Gimol Benzaquen Perosa / Banca: Sandra Leal Calais / Resumo: A interação mãe-bebê é a mais importante das interações, possibilitando à mãe o oferecimento de afetividade e segurança para um vínculo sadio e promotor do desenvolvimento do seu bebê. Muitos são os fatores que podem comprometer esse vínculo e, entre eles, estão a saúde auditiva do bebê e a saúde emocional materna. O objetivo do presente estudo foi descrever e comparar a interação de mães ouvintes e bebês com suspeita de deficiência auditiva e de mães e bebês ouvintes, associando-a com indicadores emocionais maternos. Participaram 50 díades, sendo 25 mães e bebês com suspeita de deficiência auditiva (G1) e 25 mães e bebês ouvintes (G2). Foram utilizados os instrumentos Sistema de Codificação da Interação Mãe Criança Revisado (CITMI-R), para avaliar a interação mãe-bebê e a Escala de Estresse Percebido (PSS), o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) e o Inventário de Depressão Beck (BDI), para avaliar a saúde emocional materna. Os dados referentes à saúde emocional desta amostra foram organizados e descritos conforme os crivos e tabelas de apuração e interpretação contidos no manual de cada instrumento. A interação mãe-bebê foi codificada de acordo com o protocolo do CITMI-R, adaptado para este estudo. Os resultados foram comparados utilizando o Teste de Mann Whitney e correlacionados utilizando o Teste de Spearman. Observou-se diferenças estatísticas entre os grupos, sendo que os bebês do G1 apresentaram menos comportamentos positivos e neutros e mais comportamentos não... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre