Resumo não disponível

134f. / Submitted by Caroline Souza (karol.sz@hotmail.com) on 2013-09-05T14:03:01Z No. of bitstreams: 1 Versão digital -Com o forceps na mão, ha de se parir uma naç.pdf: 1436993 bytes, checksum: 8071533466235cf2fa2ec4a8b2b2ab03 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Portela(anapoli@ufba.br) on 2013-09-05T18:00:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Versão digital -Com o forceps na mão, ha de se parir uma naç.pdf: 1436993 bytes, checksum: 8071533466235cf2fa2ec4a8b2b2ab03 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-05T18:00:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Versão digital -Com o forceps na mão, ha de se parir uma naç.pdf: 1436993 bytes, checksum: 8071533466235cf2fa2ec4a8b2b2ab03 (MD5) Previous issue date: 2011 / Capes / Este trabalho trata da institucionalização da prática dos médicos na Bahia do século XIX, enfatizando o processo de legitimação da Obstetrícia e a Ginecologia enquanto disciplinas ligadas ao trato do corpo feminino. Para tanto, além de um estudo sobre as reformas no ensino médico, também foi preciso compreender o contexto político no qual os médicos estavam inseridos. Assim, percebemos que o Império foi palco de inúmeras divergências dentro do corpo médico, o que dificultou a consolidação de um projeto mais homogêneo de profissionalização da classe. Por outro lado, empreendemos uma análise sobre a relação entre os doutores e suas pacientes, realçando as diferenças sociais, culturais e raciais existentes entre essas mulheres. Nos casos publicados na Gazeta Médica da Bahia os médicos deixam claro o modelo de mulher que para eles seria o ideal. Em contrapartida a esse ideal opunham-se as mulheres de carne e osso que protagonizaram as ocorrências transcritas ao longo deste texto. Portanto, tentamos entender os conflitos entre os médicos, bem como compreender a relação médico-paciente. Ao tratar das mulheres problematizamos a naturalização de características e papéis que eram considerados femininos. Assim, pontuamos a construção da idéia de maternidade, que vinha associada ao casamento. Por fim, percebemos que as mulheres soteropolitanas, em sua diversidade de classe e raça, reinventaram os padrões de comportamento, adaptando certos valores de acordo com a sua necessidade. This paper deals with processes of institutionalization of medical practice in Bahia in the nineteenth century, emphasizing the process of specialization of medical the fields of Obstetrics and Gynecology as disciplines related to the care of the female body. For this purpose, besides studing the changes on Medical Schools curriculums, it was necessary to understand the political context in which doctors were acting. Brazilian Empire was a stage of numberless divergences within the medical group staff, which hampered the consolidation of a more homogenous class of professionals. On the other hand, was important to have a deeper analysis of the relationship between doctors and their women patients, highlighting the social, cultural and racial differences among these women. In the cases published in the medical journal Gazeta Médica da Bahia, doctors made clear the model of woman they would consider ideal In contrast, this ideal was opposed to the women of flesh and blood founded on the documents transcribed throughout this text. Therefore, we tried, from different perspectives, to understand the conflicts among doctors, and to understand the doctor-patient relationship. When dealing with women, we tried to question the naturalization of roles and characteristics that were considered feminine, like the social construction of motherhood ideamotherhood, which was associated with marriage. Finally, we realized that the women of Salvador, in their diversity of race and class, reinvented the standards of behavior, adapting certain values according to their needs. / Salvador

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópólis, 2009. / Made available in DSpace on 2012-10-24T07:10:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 267282.pdf: 4569863 bytes, checksum: 1b36d753c80277c5dc94a714153a83ec (MD5) / Conhecer o que as mulheres têm a dizer a respeito de suas experiências no processo do parto permite que as práticas sejam repensadas em adequação às expectativas de suas usuárias, que buscam, nesse momento delicado, uma esfera envolta de cuidado e conforto, marcando de forma positiva suas vidas e as de suas famílias. Este estudo tem como OBJETIVO evidenciar como os Componentes de Cuidado de Enfermagem de Carraro se apresentam nas falas de mulheres puérperas acerca do processo do parto, em três diferentes realidades do sul do Brasil. Este estudo foi desenvolvido a partir dos dados brutos qualitativos já colhidos de um estudo quali-quantitativo, descritivo prospectivo, multicêntrico, envolvendo três instituições da Região Sul do Brasil, que atendiam a clientela do Sistema Único de Saúde (SUS) e possuíam alojamento conjunto. O referencial teórico utilizado foram os Componentes do Cuidado de Enfermagem Poder Vital/Vida, de Carraro (1998), baseados em Florence Nightingale e Ignaz Phillip Semmelweis, os quais são: Observação e atenção ao estado emocional da mulher; Relações interpessoais; Conforto e bem-estar; e Condições oferecidas pelo meio ambiente na potencialização do poder vital da mulher. As entrevistas semiestruturadas foram realizadas no período de agosto a dezembro de 2006 por enfermeiros sem vínculos com as instituições, e tiveram como questões norteadoras: Como foram suas horas antes de seu bebê nascer? Como foi seu parto? Como foi o cuidado recebido durante seu trabalho de parto e parto? O que fizeram para o seu conforto? Qual a sua opinião sobre o ambiente da sala de pré-parto e parto? O que você pensa sobre o relacionamento entre os profissionais de saúde e você/seu acompanhante, durante seu trabalho de parto e parto? As entrevistas foram gravadas e então transcritas. A saturação dos dados ocorreu a partir da sua repetição, atingindo um total de 28 mulheres das três instituições. Para a análise de dados foram seguidos os passos propostos por John W. Creswell (2007): 1º - Organizar e preparar os dados para análise; 2º - Ler todos os dados; 3º - Iniciar a Análise detalhada com um processo de Codificação; 4º - Usar o processo de codificação para gerar uma descrição do cenário ou das pessoas, além das categorias ou dos temas de análise; 5º - Prever como a descrição e os temas seriam representados na narrativa qualitativa; 6º - Extrair significado dos dados. Os resultados da pesquisa são apresentados em forma de dois manuscritos. O primeiro, intitulado Componentes do Cuidado de Enfermagem no Processo de Parto, trata dos Componentes: Observação e atenção ao estado emocional da mulher; Relações interpessoais e Condições oferecidas pelo meio ambiente na potencialização do poder vital da mulher. O segundo manuscrito tem como titulo Conforto no Processo de Parto sob a Lente das Puérperas e analisa o Componente do Cuidado de Enfermagem de Carraro: Conforto e Bem-Estar. Conclui-se que conhecer e compreender os Componentes permite que os Enfermeiros e a equipe de saúde reflitam e os incorporem nas suas práticas e pesquisas, possibilitando assim avançar nos conhecimentos a respeito do cuidado de enfermagem. / Understanding what women have to say about their experiences in the delivery process permits that practices are rethought with respect to expectations from their users, who seek in such delicate moments an encompassing sphere of care and comfort which may thus positively mark their lives and their families'. The objective of this study is to evidence how Carraro`s Nursing Care Components present themselves in pregnant women's speech concerning the delivery process in three different realities in Southern Brazil. This study was developed based upon raw qualitative data previously collected in a quail-quantitative, descriptive, prospective, multi-centric study involving three institutions in the Southern Region of Brazil who attend clients of the Brazilian Federal Health Care System (Sistema Único de Saúde - SUS) and who were in shared in-patient rooms. The theoretical reference utilized was Carraro's (1998) Vital/Life Power Nursing Care Components, based upon Florence Nightingale and Semmelweis. The components found are: Observation and care to the woman's emotional state; Interpersonal relationships; Comfort and well-being; and Conditions offered from the environment in increasing the potential of the woman's vital power. Semi-structured interviews were carried out from August to December of 2006 by nurses not connected to the institutions. Its guiding questions were: How were the hours prior to the baby's birth for you? How was your delivery? How was the care you received during your labor and delivery? What did they do for your comfort? What is your opinion about the labor and delivery room environments? What do you think about the relationships between the health care professionals and you/your partner during your labor and delivery? Interviews were recorded and then transcribed. The data saturation occurred based upon data repetition, totaling 28 women from the three institutions. Data analysis followed the steps proposed by John W. Creswell (2007): 1st Organizing and preparing the data for analysis, 2nd Reading all the data, 3rd Initiating detailed Analysis with a codification process, 4th Using the codification process in order to generate a description or scenario of the people beyond the categories or themes of analysis, 5th Previewing how the description of the themes will be represented in the qualitative narrative, and 6th Extracting meaning from the data. The research results are presented in the form of two manuscripts, with the 1st titled, "Nursing Care Components in the Delivery Process", deals with Observation Components and attention to the women's emotional state; Interpersonal relationships and Conditions offered by the environment in increasing the potential of the woman's vital power. The 2nd manuscript is titled, "Comfort in the Delivery Process from the Pregnant Woman's Perspective". It analyzes Carraro's Comfort and Well-Being Nursing Care Component. We conclude that understanding and comprehending these Components permits that Nurses and the health care team reflect upon and incorporate them into their practices and research, making it possible to advance in knowledge with respect to nursing care.

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2017-11-14T11:47:05Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1408671 bytes, checksum: 7703568ae2fd819b712c172d5c3330f8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-14T11:47:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1408671 bytes, checksum: 7703568ae2fd819b712c172d5c3330f8 (MD5) Previous issue date: 2017-07-28 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Objetivou-se verificar se a endometrite é a principal causa da retirada de éguas receptoras do programa de transferência de embriões, além de comparar métodos e técnicas de diagnóstico. Quarenta éguas receptoras mestiças oriundas de sete propriedades e que não ficaram gestantes ao final da estação reprodutiva, adicionado ao histórico de subfertilidade, foram selecionadas para exame ginecológico. O exame foi realizado através de (i) coleta de dados do animal, idade, escore de condição corporal (ECC) e histórico reprodutivo; (ii) exame clínico reprodutivo, conformação do períneo, palpação e ultrassonografia transretal dos órgãos reprodutivos, vaginoscopia e exame digital da cérvix; e (iii) exames laboratoriais, cultura e citologia, a partir de um coletor comercial (CC) duplamente protegidos, lavado intrauterino de baixo volume (LBV) e do lavado do fragmento resultante da biópsia endometrial (LFBE), e a avaliação histológica. A presença de polimorfonucleados (PMNs) no estrato compacto durante a avaliação histológica serviu de referência para o diagnóstico da endometrite e base para comparação entre os métodos de diagnóstico. A endometrite foi diagnosticada em 65% dos animais avaliados, sendo caracterizada pela presença de PMNs, distribuição das glândulas endometriais em aglomerações e a presença de fibrose no tecido endometrial e periglandular durante a avaliação histológica. No exame clínico reprodutivo, foram positivos 32,5% dos animais para a avaliação da conformação do períneo; 52,5% para exame de palpação e ultrassonografia; 25% para o exame de vaginoscopia; e 37,5% para o exame da cérvix. Nos exames laboratoriais, foram positivos 17,5% para avaliação do efluxo do LBV; 52,5% para o exame citológico uterino; e 62,5% para exame de cultura uterina, sendo a bactéria mais isolada a Staphylococcus spp., seguida de Escherichia coli, Enterobacter spp. e Citrobacter spp., todas susceptíveis a sulfa/trimetoprim, enrofloxacina e florfenicol. Comparando os exames para o diagnóstico da endometrite, a palpação e ultrassonografia apresentaram os melhores resultados entre os exames clínicos, entretanto, foi inferior aos exames laboratoriais de citologia e cultura uterina, sendo este último com maior sensibilidade e especificidade para endometrite. A utilização de múltiplos resultados de diferentes exames também se mostrou uma alternativa eficaz para o diagnóstico da endometrite. Nas condições em que o estudo foi realizado, a técnica de coleta de amostras mais prática e ao mesmo tempo eficaz para os exames de cultura e citologia uterina foi a do CC. A técnica de LFBE não demonstrou ser tão eficiente quanto às demais. Concluiu-se que a endometrite é a principal causa de éguas receptoras com problemas reprodutivos, e que o exame ginecológico é essencial para o diagnóstico destes animais, utilizando-se o maior número de exames possíveis ou o exame de palpação e ultrassonografia como triagem para a realização de exames laboratoriais, além disto, que o coletor comercial foi o método mais prático e eficaz para a coleta de amostras para os exames de cultura e citologia endometriais. / The objective was to verify if endometritis is the main cause of the withdrawal of recipient mares from the embryo transfer program, in addition to comparing methods and diagnostic techniques. Forty crossbred recipient mares from seven farms that did not become pregnant at the end of the reproductive season, added to the history of subfertility, were selected for gynecological examination. The examination was performed through (i) collection of animal data, age, body condition score (ECC) and examination, conformation reproductive of the history; perineum, (ii) reproductive palpation and clinical transrectal ultrasonography of the reproductive organs, vaginoscopy and digital examination of the cervix; and (iii) laboratory tests, culture and cytology, from a double-shielded commercial collector (CC), low-volume intrauterine flush (LBV) and wash of the fragment resulting from endometrial biopsy (LFBE), and histological evaluation. The presence of polymorphonucleate (PMNs) in the compact stratum during the histological evaluation served as a reference for the diagnosis of endometritis and basis for comparison between diagnostic methods. Endometritis was diagnosed in 65% of the evaluated animals, being characterized by the presence of PMNs, distribution of the endometrial glands in agglomerations and the presence of fibrosis in endometrial and periglandular tissue during the histological evaluation. In the reproductive clinical examination, 32.5% of the animals were positive for evaluation of the perineum conformation; 52.5% for examination of palpation and ultrasonography; 25% for vaginoscopy examination; and 37.5% for the examination of the cervix. In the laboratory tests, 17.5% were positive for evaluation of the efflux of the LGV; 52.5% for uterine cytology examination; and 62.5% for uterine culture, with Staphylococcus spp. being the most isolated bacteria, followed by Escherichia coli, Enterobacter spp. and Citrobacter spp., all susceptible to sulfa / trimethoprim, enrofloxacin and florfenicol. Comparing the exams for the diagnosis of endometritis, palpation and ultrasonography showed the best results among the clinical exams, however, it was inferior to the laboratory exams of cytology and uterine culture, the latter being with greater sensitivity and specificity for endometritis. The use of multiple results from different exams has also proved to be an effective alternative for the diagnosis of endometritis. Under the conditions under which the study was carried out, the most practical and efficient sampling technique for culture and uterine cytology examinations was CC. The LFBE technique did not prove to be as efficient as the others. It was concluded that endometritis is the main cause of recipient mares with reproductive problems, and that gynecological examination is essential for the diagnosis of these animals, using as many tests as possible or palpation and ultrasonography as screening for besides the fact that the commercial collector was the most practical and efficient method for the collection of samples for endometrial culture and cytology exams.

A presente pesquisa traça uma cartografia do movimento social pela humanização do parto e nascimento no Brasil, que surge por volta de 1970 e ganha ampla adesão das mulheres usuárias de sistemas de saúde duas décadas depois, em um processo intimamente relacionado à democratização da internet e mais especificamente do ciberespaço. Após retomar os processos históricos do movimento, a dissertação ocupa-se de acompanhar especialmente os fluxos de luta estabelecidos pelas mulheres no ciberambiente, abordando as diferentes produções que nele emergem e seus desdobramentos na sociedade. A partir do aporte conceitual da esquizoanálise, buscou-se compreender como se articulam fluxos individuais e coletivos de luta e busca pelo parto humanizado, e de que modo estes vêm incidindo no cenário da assistência obstétrica no País. Concluiu-se que os itinerários individuais e coletivos se produzem em um plano comum e têm incidido na ampliação do diálogo sobre a assistência à parturiente no País. Tais fluxos parecem abrigar muitas potências, dentre as quais, se evidencia a contribuição à modificação do modelo de atenção ao parto vigente, além do fortalecimento do próprio movimento de humanização do parto. / This research draws a map of the social movement for the humanization of childbirth in Brazil, which arises around 1970 and gains broad support of women health system users two decades later, in a process closely related to the democratization of the Internet and more specifically, of cyberspace. After exposing the historical movement processes, the dissertation deals with follow especially the fight fluxes established by women in cyberspace, addressing the different productions that emerge in it and its consequences in society. We tried to understand how are articulated individual and collective fluxes of struggle and search for humanized birth, and how they affect the scene of obstetric care in the country. It was concluded that the individual and collective itineraries are produced in a common plan, and have affected on expanding the dialogue on assistance to the woman in labor in the country. Such fluxes seem to harbor many powers, among which highlights the contribution to the modification of the attention to current child-birth model besides the strengthen of the childbirth humanization movement itself.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Antrolopologia Social, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2013-07-16T03:59:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 278498.pdf: 1245193 bytes, checksum: 7650af30099ffd53fcefa293f7c31b80 (MD5) / A tese Entre Discursos Oficiais e Vozes Indígenas sobre Gestação Parto no Alto Juruá: a Emergência da Medicina Tradicional Indígena no Contexto de uma Política Pública pretende evidenciar como a medicina tradicional indígena irrompe nos distintos locais que compõem o campo das políticas públicas da saúde indígena, assumindo sentidos e definições diferentes em cada uma dessas localidades. Neste contexto, a medicina tradicional indígena está sendo compreendida como uma categoria discursiva que emerge como objeto de políticas públicas a partir dos discursos veiculados por distintos agentes socialmente posicionados nesse campo. Sendo assim, os sentidos e definições que informam essa noção se encontram permanentemente sendo revistos e recriados por meio dos discursos que a tomam como tema. Por um lado, os discursos oficiais transformam a medicina tradicional indígena em objetos de políticas públicas; por outro, as vozes indígenas, ao se reconhecerem em uma categoria discursiva que emerge no contexto das relações interétnicas estabelecidas com o Estado- Nação, falam sobre os conhecimentos e as práticas utilizados durante a gestação e o parto que fazem parte das suas medicinas tradicionais. Enquanto no primeiro caso a medicina tradicional indígena é dita no singular; no segundo, ela se revela na diversidade de formas que os cuidados com a saúde assumem nos contextos comunitários dos povos indígenas do Alto Juruá. Para realizar esta reflexão apresentou-se um mapeamento dos discursos oficiais dos organismos internacionais e das políticas públicas brasileiras que empregam a noção de tradição para qualificar os seus objetos e que delineiam uma formação discursiva particular chamada aqui de Políticas da Tradição. Além disso, foram consideradas as falas indígenas proferidas durante as Reuniões de Parteiras, Pajés e Agentes Indígenas de Saúde que ocorreram no Alto Juruá, no decorrer do ano de 2006, buscando analisar como essas políticas públicas irrompem em seus discursos de maneira associada aos saberes, práticas e cuidadores indígenas da gestação e do parto nessa região. No intuito de realizar uma etnografia situada, trouxeram-se informações sobre o processo de negociação técnico-administrativa que permitiu a realização desses eventos comunicativos financiados pela Área de Medicina Tradicional Indígena do Projeto Vigisus II.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-04-04T04:11:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 344636.pdf: 14413812 bytes, checksum: 66acc558b8cf13e7100e560af686e9cf (MD5) Previous issue date: 2016 / OBJETIVO: Descrever as práticas na atenção ao parto, identificar modelos de assistência obstétrica e estimar os fatores associados às práticas e aos modelos de assistência em gestantes de risco habitual assistidas na Região Sul do Brasil. MÉTODO: Estudo seccional realizado a partir da pesquisa Nascer no Brasil. Participaram 2.668 puérperas em 46 instituições da Região Sul. Os dados foram coletados em entrevista com puérperas, extraídos dos prontuários e cartões de pré-natal. Na análise descritiva calculou-se a prevalência dos desfechos; na análise multivariável identificaram-se os fatores associados aos desfechos através da Regressão Logística, Logística Multinomial e Poisson, com análises brutas, ajustadas e IC95%; na análise exploratória utilizaram-se técnicas de agrupamento para identificar modelos de assistência. RESULTADOS: foram apresentados em três manuscritos. No primeiro, a pesquisadora observou a baixa prevalência de boas práticas: oferta de dieta (18,0%), métodos não farmacológicos para o alívio da dor (34,0%) e movimentação (63,6%); a elevada prevalência de práticas intervencionistas: tricotomia (44,7%), enema (38,2%), cateter venoso (70,2%), ocitocina (54,6%), amniotomia (53,8%), posição de litotomia (95,0%), Kristeller (32,1%) e episiotomia (54,7%); e ainda, a baixa prevalência de analgesia raquiperidural (7,9%). A adoção de boas práticas e menor uso de práticas intervencionistas foram associadas com fonte de pagamento pública e no atendimento em hospitais ?Galba de Araújo? ou por enfermeiro/enfermeiro obstetra no trabalho de parto. Mulheres com maior escolaridade (ORaj 11,34 IC95% 2,98-43,14) e atendidas com fonte de pagamento privada (ORaj 9,20 IC95% 3,11-27,19) tiveram maior chance na realização de analgesia raquiperidural. No segundo manuscrito foi verificada a prevalência do trabalho de parto espontâneo (48,0%), da indução do trabalho de parto (14,0%), bem como a proporção de cesárea no trabalho de parto espontâneo (6,9%), na indução do trabalho de parto (5,6%) e cesárea eletiva (38,0%), frequências que contribuíram para uma taxa global de 50,5% de cesárea. A primiparidade e história de cesárea prévia estiveram associadas à cesárea, independente do trabalho de parto. A cesárea eletiva esteve associada com idade = 35 anos (ORaj 5,45 IC95% 3,16-9,39), classe social AB (ORaj 3,10 IC95% 1,92-4,99), gestação entre 37 e 38 semanas (ORaj 1,65 IC95% 1,22-2,24), mesmo profissional no pré-natal e nascimento (ORaj 13,83 IC95% 8,85-21,61) e fonte de pagamento privada (ORaj 11,50 IC95% 6,64-19,93). No terceiro manuscrito foram construídos três modelos de assistência, a partir do agrupamento das práticas obstétricas. O modelo com Boas Práticas se caracteriza por elevada proporção de trabalho de parto (69,7%), contato pele a pele (51,8%), presença de acompanhante (88,1%) e a menor proporção de cesárea (37,9%). O modelo Intervencionista I se distingue pela menor proporção de trabalho de parto (64,4%), uma proporção intermediária de cesárea (42,7%) e reduzida proporção da presença de acompanhante (35,8%) e contato pele a pele (22,7%). O modelo Intervencionista II é evidenciado pela reduzida proporção de trabalho de parto (16,1%), contato pele a pele (24,3%), elevada presença de acompanhante (95,8%) e cesárea (88,0%). CONCLUSÃO: Na Região Sul predomina uma assistência obstétrica intervencionista, na contramão das melhores evidências, com elevada taxa de cesárea eletiva e maior adoção às boas práticas nos hospitais públicos.<br> / Abstract : OBJECTIVE: Describe practices in labor and delivery care, identify obstetric assistance models and estimate associated factors with practices and assistance models in habitual risk pregnant women assisted in Southern Region of Brazil. METHODS: Cross-sectional study developed from the Research Birth in Brazil. In the Southern Region 2,668 postnatal women, of 46 institutions, participated in this study. The data was collected by interview with puerperal women and by medical and prenatal cards records. In the descriptive analysis was calculated the prevalence of outcomes; in multivariable analysis was identified the factors associated to outcomes through Logistic Regression, Multinomial and Poisson, with crude analysis, adjusted and their 95% confidence intervals; in exploratory analysis was used clustering techniques to identify models of assistance. RESULTS: were presented in three manuscripts. In the first manuscript was identified low prevalence of best practice: diet offer (18.0%), non-pharmacological methods of pain relief (34.0%) and moving (63.6%); and high prevalence of obstetric interventions: perineal shaving (44.7%), enema (38.2%), venous catheter (70.2%), oxytocin (54.6%), amniotomy (53.8%), lithotomy position (95.0%), uterine fundal pressure (32.1%) and episiotomy (54.7%); and low prevalence of epidural analgesia (7.9%). The adoption of best practices and less use of interventionist practices were associated with the care provided by nurse/midwife nurse in labor, in public health system and in Galba de Araújo hospitals. Women with higher schooling (ORaj 11.34 IC95% 2.98-43.14) and attended with private payment source (ORaj 9.20 IC95% 3.11-27.19) had a greater chance to receive epidural analgesia. In the second manuscript was verified the prevalence of spontaneous labor (48.0%), induced labor (14.0%), as well the prevalence of cesarean in spontaneous labor (6.9%), induced labor (5.6%) and elective cesarean section (38.0%), frequencies that contributed to an overall rate of 50.5% of cesarean section. Primiparity and previous cesarean history were associated with cesarean section, regardless the moment of occurrence of labor. Elective cesarean section was associated with age = 35 years (ORaj 5.45 IC95% 3.16-9.39), social class AB (ORaj 3.10 IC95% 1.92-4.99), gestations between 37 and 38 weeks (ORaj 1.65 CI95% 1.22-2.24), same professional in prenatal and birth (ORaj 13.83 IC95% 8.85-21.61) and private payment source (ORaj 11.50 IC95% 6.64-19.93). In the third manuscript by the cluster of the best practices was developed three Models of assistance. The Model of Best practices was characterized by high proportions of labor (69.7%), skin to skin contact (51.8%), presence of companion (88.1%) and the lowest proportion of cesarean section (37.9%). The Interventionist Model I was characterized by lower proportion of labor (64.4%), an intermediate proportion of cesarean section (42.7%) and reduced proportions of presence of companion (35.8%) and skin to skin contact (22.7%). The Interventionist Model II was characterized by reduced proportion of labor (16.1%) and skin to skin contact (24.3%) and high presence of a companion (95.8%) and cesarean section (88.0%). CONCLUSION: In the South Region predominates an interventionist obstetric care, in the opposite direction of the evidence, with high elective cesarean section rate and increased adoption of best practices in public hospitals.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social. / Made available in DSpace on 2012-10-21T09:04:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 207876.pdf: 4664825 bytes, checksum: 0ba2d23b6739a85cb9dc9a2daaa41b82 (MD5)

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. / Made available in DSpace on 2012-10-20T00:42:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 189071.pdf: 3015175 bytes, checksum: 5c624f270788ede500bfc60d71bdd431 (MD5) / A partir de questionamentos oriundos de meu conhecimento teórico, vivência profissional e história familiar, assumindo o papel de ator e co-autor desta realidade que tento entender e simultaneamente contribuir para transformar, discuto nesta dissertação novas possibilidades de concepção filosófica e metodológica que contribuam para nortear um novo modelo de assistência ao parto e nascimento. Alguns resultados apresentados pelo atual modelo hegemônico de assistência ao parto e nascimento sugerem uma contradição: este modelo não responde às demandas da população de alto risco, haja vista a taxa de mortalidade materna e perinatal, e também não responde às demandas da população sem risco, que é rotineiramente submetida a um grande número de intervenções desnecessárias e, eventualmente, danosas à saúde. Através de uma viagem pela história da obstetrícia apresento a trajetória de sua contrução desde a concepção de parto "enquanto uma coisa de mulheres" até a publicação do livro de Jorge de Rezende: "Obstetrícia". A partir da história observa-se que a construção desta disciplina foi baseada mais em mitos do que em evidências científicas. Discuto, baseado na Antropologia, o arcabouço teórico, a visão de mundo que fundamenta a gênese e a manutenção da hegemonia do modelo tecnocrático de atenção ao parto. Apesar da variedade cultural observada no Brasil e, conseqüentemente, a variedade de modelos de atenção ao parto e nascimento, são apresentados apenas dois modelos: o tecnocrático e o holístico. O primeiro como representante da hegemonia, o segundo, em nosso meio, representando a heresia. A discussão desses dois modelos é suficiente para o entendimento dos fatores que contribuíram para a gênese do modelo atual. Apresento o pensamento sistêmico enquanto a antítese do paradigma cartesiano - gerador do modelo hegemônico -e proponho uma construção coletiva da síntese, que seria um novo modelo de atenção ao parto e nascimento. O caminho escolhido, apoiado no materialismo dialético e apresentado sob a forma de ensaio, acolhe a possibilidade de convivência de múltiplos modelos e a própria evolução da medicina, no que ela tem de científico, artístico e de melhor - humanos frente a humanos. É apontada a necessidade de uma mudança paradigmática ao propor que a mulher, a família e o recém nascido tenham a primazia da co-participação e da co-autoria. Tais referenciais são fundamentais para conceber um arcabouço teórico que venha a ser disponibilizado para subsidiar novas pesquisas e novas práticas, onde instituições, ciência e tecnologia devam estar disponíveis para servir às mulheres, não para se sobrepujar a elas, encarando o parto e o nascimento como um momento privilegiado de empoderamento da mulher, que deverá ser cuidada, nutrida, amparada e, principalmente, respeitada e celebrada!

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. / Made available in DSpace on 2012-10-18T10:51:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T23:34:42Z : No. of bitstreams: 1 177258.pdf: 3918855 bytes, checksum: 7d7e218b4a2d0d32101e95aaf3d20bb7 (MD5) / Descrição e análise dos fenômenos emocionais envolvidos na interação entre médicos residentes e parturientes durante o período de pré-parto e parto, através de observações participantes de campo. Identificação de (1) padrões interacionais, (2) interações específicas, de acordo com as características de personalidade dos residentes e (3) situações inusitadas vivenciadas dentro do contexto assistencial. De acordo com a conclusão de necessidade de preparo e suporte psicológico para os profissionais de medicina desde a Universidade, proposição de algumas medidas profiláticas.