Orientador: Egberto Ribeiro Turato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-20T19:17:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Campos_LiaKeuchguerianSilveira_M.pdf: 8034389 bytes, checksum: a01465db3be6cb1234ecc307cb5b3ab1 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: O presente estudo teve como objetivo conhecer as vivências emocionais das mães de adolescentes do sexo feminino, cujas filhas receberam o diagnóstico de anorexia nervosa e que estão em tratamento no Ambulatório de Transtornos Alimentares do Hospital das Clínicas da UNICAMP. Utilizamos o método clínico qualitativo, por meio de entrevistas semidirigidas em profundidade, em uma amostra intencional, fechada pelo critério de saturação, com sete mães de paciente com anorexia nervosa. As entrevistas foram feitas individualmente no Ambulatório de Transtornos Alimentares do HC UNICAMP. Cuidados éticos foram tomados seguindo as normas preconizadas pelo Conselho Nacional de Saúde. A técnica de tratamento de dados foi feita por meio da análise de conteúdo das entrevistas transcritas na íntegra e categorização. Os resultados foram submetidos à validação externa, junto ao Laboratório de Pesquisa Clínico-qualitativo do Departamento de Psicologia Médica e Psiquiatria da UNICAMP e na apresentação em congressos nacionais e internacionais. Os resultados possibilitaram identificar aspectos das mães das pacientes com anorexia nervosa que foram organizados em três categorias: Não diferenciação mãe-filha e falhas na comunicação; Quantidade versus qualidade; e Anorexia e oposição como um ataque. As mães das pacientes com anorexia nervosa propõem uma relação fusional na qual os aspectos da individualidade da filha ficam mal definidos e as tentativas de busca de individuação por parte das filhas são sentidas como um ataque e oposição aos cuidados maternos. As mães apresentam dificuldades em compreender as reais necessidades de suas filhas e tentam compensar deficiências qualitativas com quantidades, especialmente de alimentos e cuidados. Forma-se um círculo vicioso no qual a maternidade fica confundida com padrões rígidos de controle e de expectativas em relação à filha e as atitudes desta filha que sinalizam tentativas de individuação são sentidas como um ataque à mãe e sua devoção, o que leva as mães a recrudescerem os esforços no sentido de controlá-las e adequá-las ao padrão rígido proposto. Concluímos que os achados permitem contribuições para a ampliação dos conhecimentos e tratamentos da anorexia nervosa, ressaltando a necessidade do acompanhamento psicológico e psicoeducacional para as mães dessas pacientes / Abstract: The present study aimed to understand the emotional experiences of mothers of female adolescents whose daughters were diagnosed with anorexia nervosa and who are receiving treatment at the Out-patient Clinic for Eating Disorders at the University Hospital of UNICAMP. The Clinical Qualitative Method was used, through in-depth semi directed interviews, using an intentional sample, closed by saturation, with seven mothers of female patients with anorexia nervosa. The interviews were conducted individually in the Outpatient Clinic of Eating Disorders, HC UNICAMP. Ethical Care was taken following the ethical standards established by the National Council of Health. The technical data processing was done through the qualitative content analysis of the fully transcribed interviews and categorization. The emerging categories were validated by peer-reviewers from the Laboratory of Clinical-Qualitative Research, UNICAMP and presentation at national and international conferences. The findings made it possible to identify aspects in mothers of patients with anorexia nervosa which were organized in three categories: Non-differentiated mother-daughter and failures in communication; Quantity versus quality; e Anorexia and opposition as an attack. Mothers propose a fusional relationship with their daughters, in which the aspects of individuality are ill-defined. The daughters' attempts to become individuals are felt as an attack, and experienced by mothers as injustice and aggression. The mothers have difficulties to understand their daughters' logic and try to remedy a qualitative deficiency with quantity, especially of food and care. A vicious circle is formed, in which motherhood is confused with rigid control standards and expectations for the daughter and every attempt of the daughters to individualize are experienced by their mothers as an attack on the mother and on her devotion, which leads mothers to increase her offensive to make her daughter adapt to the model she is proposing. We concluded that the findings provide important contributions which can improve knowledge and clinical interventions to treat anorexia nervosa, emphasizing the need for psychotherapeutic and psycho-education for the mothers of these patients / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Orientadores: Rosana Teresa Onocko Campos, Eduardo Passos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-20T20:41:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Emerich_BrunoFerrari_M.pdf: 1613163 bytes, checksum: 21f0deeb202bc98a5c19ae20fb1573d5 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Os Centros de Atenção Psicossocial são serviços de referência no tratamento em saúde mental. Propõem-se a trabalhar na perspectiva da clínica ampliada, através do protagonismo dos usuários, o que inclui a construção e exercício de maiores graus de autonomia, de direitos e de corresponsabilização por parte destes. Por meio da problematização do conceito de autonomia, e de sua interface com o exercício de direitos, o presente estudo pretende identificar e compreender a concepção de direitos dos usuários de CAPS, a partir das vozes deles e dos gestores destes serviços. Ganha relevância para tal a análise a concepção de gestão na dimensão cogestiva. Os conteúdos trabalhados aqui são provenientes de uma pesquisa multicêntrica, em que foi utilizado um paradigma construtivista e interpretativo, inserido nas abordagens qualitativas de quarta geração, que incluiu pessoas com maior representatividade nos serviços escolhidos (usuários, trabalhadores e gestores, assim como estudantes das residências multiprofissionais e em psiquiatria). O trabalho de campo consistiu na realização de grupos de intervenção com os usuários, nos diferentes campos. Para o levantamento do material empírico, valemo-nos da técnica de grupo focal (com usuários e gestores) e de entrevistas (com gestores), que foram áudio gravados e posteriormente transformadas em transcrições literais. Esses textos iniciais foram transformados em narrativas por extração de seus núcleos argumentais. Além disso, houve registros/memórias dos encontros dos grupos de intervenção. A compreensão dos dados indica que o exercício dos direitos torna-se possível pela emergência de sujeitos de direitos, que se singularizam a partir do plano coletivo, o que em muito ultrapassa o conhecimento das leis. Analisando as relações entre usuários e gestores de CAPS, moduladas pelo biopoder, foi possível apreender a formação de um circuito no qual os usuários são inseridos, em que mecanismos institucionais criam uma resposta defensiva do usuário e depois transformam esta resposta em alvo para o ataque seguinte. A céu aberto, práticas totais produzem formas de controle sobre usuários, e consequentemente sobre o exercício de direitos por parte destes, o que pode gerar novas formas de cronicidade: dos usuários, dos trabalhadores, dos serviços e dos gestores. Coloca-se como fundamental reconhecer que os usuários também concebem a violação dos direitos através da invasão sentida: por meio de alucinações auditivas e persecutoriedade. Torna-se fundamental que a temática dos direitos seja retomada e problematizada pela RP Brasileira, sob o risco deste catalisador e alicerce do movimento tornar-se apenas retórica, presente nos textos e discursos, vazio de sentido e inexistente na vida dos usuários. Neste processo, o CAPS pode cumprir importantes funções: articulador de redes quentes e mediador de usufruto de direitos / Abstract: The Psychosocial Care Centers are reference in the service of mental health treatment. They propose to work towards a perspective of the extended clinic, through the protagonism of the users, which includes the construction and exercise of bigger degrees of autonomy, of rights and co-responsibility on their part. By questioning the concept of autonomy, and its interface with the exercise of rights, this study aims to identify and comprehend the concept of rights of users of CAPS, as from their own voice and of the managers of these services. Builds relevance for such analysis the management concept in the co-management dimension. The contents worked here are from a multicenter study, which a constructivist and interpretive paradigm was used, inserted in the fourth generation qualitative approach, which includes people with greater representation in the selected services (users, workers and managers, as well as students of the multidisciplinary residency and of psychiatry). The field work consisted in intervention groups with the users, in different fields. To survey the empiric material, we made use of the focal group technique (with users and managers) and interviews (with managers), that were audio recorded and later on transformed into verbatim scripts. These initial texts were transformed into narratives by extraction of their argumentation core. In addition, there were records/memories of the intervention group meetings. The data analysis indicates that the exercise of rights is made possible by the emergence of the subjects of rights, which are made singular from the collective, which far exceeds the knowledge of the laws. Analyzing the relationships between the users and managers of CAPS, modulated by biopower, it was possible to learn the formation of a circuit in which users are embedded, in which institutional mechanisms create a defensive response of the user and later on transforms this response into the next target. In the open, total practices produce a form of control over users, and consequently over the exercise of rights on behalf of these, which can generate new forms of chronicity: of the users, the workers, the service and management. Place as crucial, as well, to recognize that the users also conceive the violation of rights through the felt invasion: through auditory hallucinations and persecutory sensation. It is essential that the rights issues are taken up and questioned by the Brazilian RP, at the risk of this catalyst and foundation of the movement becoming mere rhetorical, in the texts and speeches, void of meaning and inexistent in the user life. In this process, the CAPS cam accomplish important functions: articulating hot networks and mediating usufruct rights / Mestrado / Política, Planejamento e Gestão em Saúde / Mestre em Saude Coletiva

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3051_1.pdf: 4299858 bytes, checksum: eb6a8a24012c748aa093aa2d4714405a (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / As representações sociais podem influenciar o comportamento. Por isso, esta dissertação se baseou na seguinte questão: quais as representações sociais das adolescentes sobre o câncer do colo do útero? O artigo de revisão teve como objetivo identificar as evidências científicas sobre as representações sociais do câncer de colo do útero nas publicações científicas. As bases de dados pesquisadas foram LILACS, ADOLEC, BDENF e MEDLINE, resultando em cinco artigos após seleção que obedecia a critérios de elegibilidade. As representações mais encontradas foram: doença incurável e fatal que provoca dor, relacionada à hereditariedade, à dieta imprópria e ao destino. Porém, não trazem representações específicas de adolescentes sobre o câncer cérvico-uterino. O artigo original teve como objetivo compreender as representações sociais de adolescentes sobre o câncer de colo do útero. O estudo foi descritivo, exploratório, qualitativo, realizado em Limoeiro/PE com 11 adolescentes entre 14 e 19 anos que tinham iniciado a vida sexual. Entrevistas semiestruturadas foram guiadas pelas questões norteadoras: O que o câncer de colo do útero significa para você? O que você faz para evitá-lo? Procedendo-se análise de conteúdo temática e interpretação com base na Teoria das Representações Sociais. As categorias temáticas foram: ameaça à vida em todo ciclo vital, falta de cuidado com o corpo e conhecimentos que interferem na prevenção do câncer cérvico-uterino. As representações que emergiram das falas das adolescentes apresentaram uma tendência de guiá-las para condutas preventivas, porém, às vezes, existiram contradições entre o discurso e a prática de cuidado com a saúde

[pt] O surgimento da Internet gerou grandes e importantes modificações ao redor mundo. No que concerne aos relacionamentos interpessoais, possibilitou a emergência de novos tipos de relacionamentos: os virtuais. Esses ocorriam, principalmente, nos chats nos quais os usuários se comunicavam. Algum tempo depois, surgiram os chamados sites de relacionamentos. Esses têm por objetivo proporcionar um espaço virtual para a procura de parceiros amorosos. O presente trabalho tem como objetivo investigar os motivos pelos quais homens e mulheres estão utilizando o maior dos sites de relacionamentos: o Par Perfeito. Para tanto, foi realizada uma pesquisa qualitativa, na qual foram entrevistados 16 usuários do Par Perfeito. A análise dos seus depoimentos revela que eles decidiram cadastrarse no site porque desejavam conhecer pessoas do sexo oposto para terem um relacionamento amoroso no mundo real. As principais vantagens apontadas para a utilização do site é a crença, por parte dos usuários, de que: (1) a aproximação é mais fácil no Par Perfeito e a possibilidade de rejeição é encarada de forma menos dolorosa; (2) a grande quantidade de pessoas cadastradas significa uma maior possibilidade de encontrar um parceiro amoroso de qualidade. Ademais, os entrevistados relatam que não deixaram de procurar parceiros fora da Internet e consideram que o Par Perfeito é apenas mais uma forma de conhecer pessoas. Forma essa que eles julgam ser prática, barata e divertida. / [en] The appereance of Internet has brought enormous and important transformations around the world. In matters related to interpersonal relationships, it has allowed the beginning of a new kind of relationship: the virtual relationship. This type of relationship was common, specially, in chats, in which people used to communicate with each other. Some time later, relationship websites appeared. These websites offer a virtual space to stimulate the search for romance partners. The present work aims to investigate the reasons why women and men are using the biggest relationship website in Brazil called Par Perfeito. In order to identify all reasons, it was made a qualitative research, in which 16 Par Perfeito users were interviewed. The analysis of their answers reveals that they decided to subscribe in the website because they wanted to know people from the opposite sex and to have a love relationship in the real world. The main advantage mentioned by the users of the site, is the believe that: (1) the approach is easier in Par Perfeito and the rejection possibility is faced in a less painful way; (2) the large amount of subscribed people means a higher possibility to find a quality romance partner. In addition, the interviewees said that they didn`t stop looking for partners outside the Internet and they believe that Par Perfeito is just an extra way to meet people. A way that they find practical, cheap and funny.

El cuidado de sí es importante y necesario para que el profesional de enfermería pueda tener una actuación más humana, bien como una manera de mejorar el conocimiento de sí mismo. También, es una aproximación del mundo subjetivo de cada profesional, una muestra de sí mismo, presente en una manifestación corporal. Se trata de un estudio que objetivó comprender cómo es para el/la profesional de enfermería en salud mental el cuidar de sí. Para tanto, se desarrolló una investigación cualitativa con abordaje fenomenológico a luz del referencial teórico-filosófico de Maurice Merleau-Ponty y en la fenomenología-hermenéutica de Paul Ricoeur. Tras la aprobación del Protocolo del Proyecto de Disertación por el Comité de Ética con Seres Humanos de la institución, bajo el Nº 0.274.0.243.000-10, se empezó la entrevista fenomenológica. Ésta ocurrió en los meses de septiembre de 2010 a diciembre de 2010 y encerró en el 10º encuentro empático con los profesionales de enfermería en salud mental en la faja etaria de los 31 a los 60 años, cuando se percibió la suficiencia de significados. El escenario fue la Unidad de Internación Paulo Guedes del Hospital Universitario de Santa Maria/RS. En la entrevista se utilizó la siguiente cuestión: ¿cómo usted se cuida, siendo un profesional de enfermería en salud mental? De la comprensión e interpretación de los discursos emergieron cuatro temas y dos subtemas: percepción de sí como cuerpo existencial en el mundo (existencialidad como un cuerpo fenoménico adormecido; existencialidad como ser de ambigüedad); las situaciones vividas en el encuentro con el otro; el mundo de la psiquiatría; y, las posibilidades del cuidado de sí. Se desveló la dificultad de los profesionales de enfermería en salud mental de mirar para sí y para el otro de forma abierta y reflexiva. El cuidado de sí depende de la forma cómo el profesional se relaciona con el otro y se transforma en el encuentro. Emerge, en ese sentido, la importancia del diálogo entre todos los involucrados en el cuidado, de manera que ellos puedan expresar lo que sienten y que no sea un cuerpo habitual, de hacer el cuidado sin reflexionar sobre sí y el otro. El cuidado de sí ocurre en la medida en que el profesional se valoriza y se pone en el mundo como cuerpo propio, que se relaciona con los otros de forma dialógica y valoriza sus sentimientos, sus ideas y, que se permite crecer a cada encuentro. / O cuidado de si é importante e necessário para que o profissional da enfermagem possa ter uma atuação mais humana, bem como uma maneira de melhorar o conhecimento de si mesmo. Também, é uma aproximação do mundo subjetivo de cada profissional, uma mostra de si mesmo, presente numa manifestação corporal. Trata-se de um estudo que objetivou compreender como é para o/a profissional de enfermagem em saúde mental o cuidar de si. Para tanto, desenvolveu-se uma pesquisa qualitativa com abordagem fenomenológica à luz do referencial teórico-filosófico de Maurice Merleau-Ponty e na fenomenologiahermenêutica de Paul Ricoeur. Após a aprovação do Protocolo do Projeto de Dissertação pelo Comitê de Ética com Seres Humanos da instituição, sob o Nº 0.274.0.243.000-10, iniciou-se a entrevista fenomenológica. Esta aconteceu nos meses de setembro de 2010 a dezembro de 2010 e encerrou-se no 10º encontro empático com os profissionais de enfermagem em saúde mental na faixa etária dos 31 aos 60 anos, quando se percebeu a suficiência de significados. O cenário foi a Unidade de Internação Paulo Guedes do Hospital Universitário de Santa Maria/RS. Na entrevista utilizou-se a seguinte questão: como você se cuida, sendo profissional de enfermagem em saúde mental? Da compreensão e interpretação dos discursos emergiram quatro temas e dois subtemas: percepção de si como corpo existencial no mundo (existencialidade como um corpo fenomênico adormecido; existencialidade como ser de ambiguidade); as situações vividas no encontro com o outro; o mundo da psiquiatria; e, as possibilidades do cuidado de si. Desvelou-se a dificuldade dos profissionais de enfermagem em saúde mental de olharem para si e para o outro de forma aberta e reflexiva. O cuidado de si depende da forma como o profissional se relaciona com o outro e se transforma no encontro. Emerge, nesse sentido, a importância do diálogo entre todos os envolvidos no cuidado, de maneira que eles possam expressar o que sentem e que não seja um corpo habitual, de fazer o cuidado sem refletir sobre si e o outro. O cuidado de si acontece na medida em que o profissional se valoriza e se coloca no mundo como corpo próprio, que se relaciona com os outros de forma dialógica e valoriza os seus sentimentos, suas ideias e, que se permite crescer a cada encontro.

Orientador: Nelson Filice de Barros / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-22T04:41:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Otani_MarciaAparecidaPadovan_D.pdf: 1715002 bytes, checksum: a71381f401364370e4f70974f43dc023 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: A comunicação entre profissionais de saúde e pacientes constitui uma dimensão central do cuidado, especificamente em situações de doenças graves ou de longa duração, como o câncer, em que os pacientes e suas famílias têm sua vida modificada pela doença, pelo tratamento prolongado e pelos sentimentos de medo e incertezas. A comunicação humana é um tema complexo e, de acordo com a literatura recente, nem sempre a comunicação entre profissional de saúde e paciente resulta em satisfação, apontando a necessidade de implementar estratégias que favoreçam maior conhecimento das preferências, expectativas dos pacientes e participação de pacientes e familiares na tomada de decisão. O objetivo desta pesquisa é analisar as percepções das mulheres portadoras de doença oncológica de mama em relação à comunicação com os profissionais de saúde. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que utiliza a perspectiva da Teoria Fundamentada nos Dados para desenvolver o processo de coleta, organização e análise dos dados, e a Análise de Conteúdo para a interpretação dos dados. Participaram do estudo treze mulheres em tratamento ativo em um dos serviços de oncologia de uma cidade do interior do Estado de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e notas de observação. Na análise foram identificados três temas, com suas categorias e subcategorias: a experiência da doença, abordando os sentimentos gerados pela doença e o significado do câncer para as mulheres; as mobilizações pessoais em decorrência da doença, como a mudança de valores e a vivência da espiritualidade e; a comunicação entre profissional de saúde e paciente na percepção das mulheres, destacando os sentimentos, as expectativas e os fatores que facilitam e dificultam a comunicação. Os dados mostram que, quando o profissional de saúde utiliza comunicação adequadamente e interage com as mulheres, considerando-as como um ser social, elas se sentem mais seguras e têm maior confiança neles. Dentre os fatores que facilitam a comunicação dos profissionais, as mulheres destacam a afetividade, a atenção e a capacidade do profissional para lidar com as pessoas de forma humanizada. Quanto aos fatores que dificultam, destacam os aspectos ligados à personalidade do profissional, a falta de conhecimento para lidar com as emoções e o pouco tempo destinado à consulta médica. Os resultados reforçam a importância da comunicação como elemento fundamental no cuidado às pacientes com câncer, seu impacto para as mulheres e a necessidade de sua valorização por parte dos profissionais de saúde. Além disso, apontam a necessidade de capacitação para desenvolver as habilidades de comunicação durante a formação acadêmica e para os profissionais de saúde que atuam na área de oncologia / Abstract: Communication between health professionals and patients is a central dimension of care, specifically in situations of serious or long-term diseases like cancer, where patients and their families have their lives changed by the illness, by the long treatment and by the feelings of fear and uncertainty. Human communication is a complex topic and according to the recent literature the communication between healthcare provider and patient not always results in satisfaction, pointing out the need to implement strategies that promote greater understanding of the patients preferences and expectations and patient and family participation in the decision making. The objective of this research is to analyze the perceptions of women with breast cancer disease in relation to the communication with their health professionals. This is a qualitative research which uses the Grounded Theory to develop the process of collection, organization and data analysis and on the Content Analysis for data interpretation. Thirteen women in active treatment at an oncology service of a city in the State of São Paulo in Brazil participated of this study. The data was collected through semi-structured interview and observation notes. The analysis identified three themes with their categories and subcategories: the experience of the disease, focusing on the feelings generated by it and the significance of cancer for these women; personal mobilizations as a result of the disease, like the change of values and the spirituality experience; communication between health professional and patient on their perception, highlighting the feelings, expectations and the factors that facilitate and make the communication difficult. The data show that, when the healthcare provider uses proper communication and interact with these women, considering them as a social being, they feel safer and have more confidence in them. Among the factors that facilitate communication, these women highlight affection, attention and the professional's ability to deal with people as a human being. As for the factors that make it difficult they highlight aspects related to the professional personality, the lack of knowledge to deal with emotions and the short time for the medical appointment. The results reinforce the importance of communication as a key element in the care of patients with cancer, its impact to these women and its need to be valued by the health professionals. In addition, highlight the need of training to develop the communication skills while they are at the Medical School and training for health care professionals who work at the Oncology area / Doutorado / Ciências Sociais em Saúde / Doutora em Saúde Coletiva

Orientador: Egberto Ribeiro Turato / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T23:55:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GarciaJunior_Celso_D.pdf: 2283312 bytes, checksum: 66dc8e1447486f1382f2809c6b7a2a8a (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: O presente estudo teve como objetivos compreender as experiências de vida dos genitores masculinos de pacientes adolescentes do sexo feminino em tratamento ambulatorial devido a um Transtorno Alimentar (TA) e entender como esses homens vivenciaram o impacto do TA de suas filhas em suas próprias vidas, desde o início da doença até o desenrolar do tratamento a que elas se submeteram no Grupo Interdisciplinar de Assistência e Estudos em Transtornos Alimentares (GETA) da UNICAMP. Foi utilizado o método clínico-qualitativo, através de entrevistas semidirigidas de questões abertas em uma amostra intencional que foi fechada pelo critério de saturação de informações. Doze indivíduos foram entrevistados individualmente no ambulatório de psiquiatria do Hospital das Clínicas da UNICAMP, onde as atividades do GETA são desenvolvidas. Cuidados éticos foram tomados seguindo as normas preconizadas pelo Conselho Nacional de Saúde. A técnica de tratamento de dados foi feita através da análise de conteúdo das entrevistas transcritas na íntegra e categorização. Os resultados foram submetidos à validação externa, por meio de discussão com os membros do Laboratório de Pesquisa Clínico-Qualitativa do Departamento de Psicologia Médica e Psiquiatria da UNICAMP e na apresentação em congressos nacionais e internacionais. Os resultados permitiram compreender que os entrevistados passaram pela infância e adolescência à deriva, devastados pelo trabalho infantil e buscavam desesperadamente pela atenção do pai distante afetivamente. Esses indivíduos mostraram-se com dificuldades em lidar adequadamente com situações de angústia e conflito e sentiam-se distantes de suas filhas. Os primeiros sintomas do TA foram minimizados pelos participantes. Com o agravamento do quadro, os pais vivenciaram sentimentos de tristeza, frustração, medo da morte da filha, culpa, impotência e desesperança. Os entrevistados foram capazes de reconhecer, com satisfação, os progressos obtidos a partir do tratamento e perceberam que, depois do TA, passaram a conversar mais com suas filhas. Aparentemente, o TA serviu como um caminho de aproximação na relação pai-filha. Nossos achados contribuíram na ampliação dos conhecimentos na área e podem ter aplicação na melhora da prática clínica no campo dos transtornos alimentares / Abstract: The present study aimed to understand life events reported by fathers of female adolescents with eating disorders (ED) in outpatient treatment and understand fathers¿ perceptions about the impact of having a daughter with an ED, since the symptoms onset. The Clinical-Qualitative method was used, through in-depth semi-structured interviews, using an intentional sample, closed by saturation criterion. Twelve participants were interviewed at the outpatient psychiatry unit of the Clinical Teaching Hospital at the State University of Campinas (UNICAMP), where Eating Disorders¿ Clinical and Research Program (GETA) activities are developed. Ethical procedures were taken following the ethical standards established by the National Council of Health. Data analysis was performed through the qualitative content analysis of the fully transcribed interviews and categorization. Peer-reviewers members from the Laboratory of Clinical-Qualitative Research (UNICAMP) validated the emerging categories, as also the attendees of national and international conferences where the results were presented. The findings made it possible to understand that the participants were adrift in their childhood and adolescence, devastated by child labor. They desperately sought attention without achieving a secure, affective contact with their affectively distant, hardworking father. These individuals showed difficulties in dealing adequately with situations of anguish and conflict. They felt distant from their daughters and had the sensation of impotence when faced with their daughter¿ problems. They minimized the early ED symptoms but feelings of sadness, frustration, fear of the daughter¿s death, self-guilty, powerlessness and helpless emerged, as the eating symptoms worsened. The fathers could recognize treatment benefits and perceived that they got able to improve the relationship with their daughter. Apparently, ED has functioned as a path to an improvement of the father-daughter relationship quality. Our findings can contribute to the expansion of knowledge in the area and may have application in improving clinical practice in the field of ED / Doutorado / Saude Mental / Doutor em Ciências Médicas

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-01-07T16:48:38Z No. of bitstreams: 1 michellebarbosamoratorio.pdf: 1053329 bytes, checksum: 225bb5f46530c8fcd13caa835567382d (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-01-25T16:50:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 michellebarbosamoratorio.pdf: 1053329 bytes, checksum: 225bb5f46530c8fcd13caa835567382d (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-01-25T16:51:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 michellebarbosamoratorio.pdf: 1053329 bytes, checksum: 225bb5f46530c8fcd13caa835567382d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-25T16:51:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 michellebarbosamoratorio.pdf: 1053329 bytes, checksum: 225bb5f46530c8fcd13caa835567382d (MD5) Previous issue date: 2015-06-29 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Este estudo de natureza qualitativa teve como objetivo compreender os significados das mulheres e desvelar os sentidos do vivido do trabalho de parto e parto em um Centro de Parto Normal Intra-hospitalar. Foram utilizados a abordagem fenomenológica como método de pesquisa e o pensamento de Martin Heidegger como referencial teórico-metodológico. Foram depoentes 15 mulheres que vivenciaram o trabalho de parto em uma instituição filantrópica no interior de Minas Gerais. Através da entrevista fenomenológica, emergiram as estruturas essenciais, sendo então realizado o primeiro momento metódico, a saber, a compreensão vaga e mediana, a qual permitiu a construção de duas Unidades de Significação: O processo de parturição e nascimento é doloroso e sofredor, mas acabou, acabou... a recuperação é mais rápida do que a cesárea; No processo de parturição, o soro aumenta a dor, o chuveiro ajuda bem e, quando você escuta alguém falando com você, acaba fortalecendo mais. A partir dessa compreensão vaga e mediana, foi possível elaborar o fio condutor o qual conduziu para o segundo momento metódico, a compreensão interpretativa ou hermenêutica. Foi desvelado que, no fenômeno do trabalho de parto e parto a mulher, mostra-se na disposição do terror, principalmente durante a realização das intervenções obstétricas trazidas pelas mulheres como desconfortáveis e dolorosas. Essas intervenções são realizadas por meio da solicitude substitutiva-dominadora, quando os profissionais tomam frente das decisões sem possibilitar que a parturiente participe e decida sobre o seu cuidado. Em contrapartida, algumas intervenções obstétricas são referidas pelas mulheres como boas. Durante a realização das mesmas, os profissionais demonstram uma solicitude antecipativa-liberatória, sendo desvelada uma pré-ocupação-com que não substitui a mulher e sim um estar-junto em um modo de dis-posição comprometido com o bem estar do outro. A mulher traz à luz que a valorização da equipe de enfermagem e médica não está relacionada apenas com a execução de tarefas, pelo contrário, elas se sentem melhor cuidadas quando esses profissionais oferecem uma assistência que vê o outro como um ser que pensa, que possui sentimentos e que tem possibilidades de escolha. / This qualitative study is aimed at understanding the meanings assigned among women and unveiling the senses of lived experiences of labor and delivery in an Intra-hospital Birth Center. It was used the phenomenological approach as a research method and Martin Heidegger’s thought as a theoretical methodological framework. Fifteen women who have delivered their babies in a philanthropic institution in the countryside of Minas Gerais state were interviewed. Through the phenomenological interview essential structures emerged being performed the first methodical moment called vague and median understanding which allowed the construction of two units of signification: The process of labor and birth is painful and suffering however it is over, over... recovery is faster than cesarean section; In the process of parturition the pain is increased by intravenous infusion, the shower is useful and when you hear someone talking to you it makes you feel stronger. From the vague and median understanding it was possible to draw up the central research thread which led to the second methodical moment, the interpretive understanding or hermeneutics. Through labor and childbirth it was shown the disposition to terror in women particularly during some obstetric interventions considered as uncomfortable and painful by them. These interventions are performed through a mode of solicitude which dominates and replaces, the moment in which the professionals make the decisions without giving the mother the chance to participate and decide about her health care. In contrast some obstetric interventions are considered good by women. While performing these interventions, the professionals demonstrate a solicitude which leaps forth and liberates, revealing a kind of concern with being-with that does not replace the woman but a being together with dis-position fully committed to the well-being of the other. Women understand that the appreciation of medical and nursing staffs is not only related to performing tasks. On the contrary, they feel well cared when these professionals deliver health care just seeing the other as a thinking human being with feelings, a real being-of-possibilities.

Submitted by Biblioteca Central (biblioteca@unicap.br) on 2018-01-03T14:09:18Z No. of bitstreams: 1 Eglailza_Sobral_Rodrigues_Alves.pdf: 928414 bytes, checksum: fb78a48842917766c81270dcf9e510fd (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-03T14:09:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Eglailza_Sobral_Rodrigues_Alves.pdf: 928414 bytes, checksum: fb78a48842917766c81270dcf9e510fd (MD5) Previous issue date: 2017-07-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES# / #2075167498588264571# / #600 / Autism has been the subject of a study of psychoanalysis since it was categorized by psychiatric nosology, afterwards by different frames and appointments, in psychopathological classifications crossed by different epistemological conceptions. It represents a complex group of developmental disorders that can cause cognitive, emotional and relational changes. Therefore, it does not have a single clinical presentation, nor just a causality, requiring several therapies for its detection and treatment. In Brazil, during the period of extensive debate and achievement of rights for people with autism and their families, through the institution of the National Policy for the Protection of the Rights of Persons with Autism Spectrum Disorder, in 2012, impediments to the exercise of psychoanalysis attention to this public, within the scope of health policies. In this conflictive scenario, a social movement was organized in defense of the application of multiple approaches in the work with people with autisms, the Movement Psychoanalysis, Autism and Public Health (MPASP). The objective of this qualitative research was to analyze the tension between the attempt to distance the psychoanalytic practices from the health policy scenario for children with autism and their families in Brazil and the psychoanalysts' positioning on this political act. Data were collected in bibliographies and through a semi structured interview, performed with a purposive type sample, composed by six psychoanalysts affiliated to MPASP. The discussion and the critical analysis of the interviews were carried out seeking the interpretation of the manifested and latent meanings of the collected data, surpassing the purely descriptive character of the discourse. The results indicated that the tension in the political field made it possible for Psychoanalysis to build a representative place in the construction and implementation of public health policies, through MPASP. It was also verified that the most current scenario of the insertion of Psychoanalysis in the attention to children with autism has been the one of the extended clinic. In this scenario, the presence of the analyzing situation, - proposed by Figueiredo (2011) was evidenced as the main task of the psychoanalyst toward the support of speech in the thresholds of language -, ensuring the effectiveness of psychoanalytic praxis. Therefore, it was concluded that psychoanalysis is renewed, reaching different scenarios of attention to the child with autism or the risk of child development, without losing sight of the emergence of the subject of the unconscious. / O autismo é objeto de estudo da Psicanálise desde que foi categorizado pela nosologia psiquiátrica, passando depois por diferentes enquadramentos e nomeações, em classificações psicopatológicas atravessadas por concepções epistemológicas distintas. Ele representa um grupo complexo de transtornos do desenvolvimento e pode ocasionar alterações cognitivas, emocionais e relacionais. Portanto, não tem uma única apresentação clínica, tampouco apenas uma causalidade, exigindo diversas terapêuticas para sua detecção e tratamento. No Brasil, exatamente no período de amplo debate e conquistas de direitos para as pessoas com autismo e suas famílias, através da instituição da Política Nacional de Proteção dos Direitos da Pessoa com Transtorno do Espectro do Autismo, em 2012, surgiram impedimentos ao exercício da Psicanálise na atenção a esse público, no âmbito das políticas de saúde. Nesse cenário conflituoso foi organizado um movimento social em defesa da aplicação de múltiplas abordagens no trabalho com pessoas com autismo, o Movimento Psicanálise, Autismo e Saúde Pública (MPASP). O objetivo desta pesquisa de natureza qualitativa foi, portanto, analisar a tensão entre a tentativa de afastamento das práticas psicanalíticas do cenário das políticas de saúde para crianças com autismo e suas famílias no Brasil e o posicionamento dos psicanalistas frente a esse ato político. Os dados foram coletados em bibliografias e através de entrevista semiestruturada, realizada com uma amostra do tipo proposital, composta por 6 (seis) psicanalistas filiados ao MPASP. A discussão e a análise crítica das entrevistas foram realizadas buscando a interpretação dos significados manifestos e latentes dos dados coletados, ultrapassando o caráter meramente descritivo do discurso. Os resultados indicaram que a tensão ocorrida no campo político oportunizou à Psicanálise a construção de um lugar representativo na elaboração e implementação de políticas públicas de saúde, através do MPASP. Constatou-se também que o cenário mais atual da inserção da Psicanálise na atenção às crianças com autismo tem sido o da clínica ampliada. Nesse cenário, evidenciou-se a presença da situação analisante, - proposta por Figueiredo (2011) como a principal tarefa do psicanalista em direção à sustentação da fala nos limiares da linguagem -, assegurando a efetividade da práxis psicanalítica. Desse modo, concluiu-se que a Psicanálise se renova, alcançando diferentes cenários de atenção à criança com autismo ou sob o risco de desenvolvimento infantil, sem perder de vista a emergência do sujeito do inconsciente.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:42:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010 / Por meio do presente estudo, objetivou-se analisar a implantação do serviço de atenção à saúde bucal no município de Manaus. Para tanto, procedeu-se a uma pesquisa avaliativa do tipo análise de implantação abordando os determinantes contextuais do grau de implantação do serviço de atenção à saúde bucal, incorporando a avaliação normativa nas dimensões estrutura e processo. A estratégia utilizada foi o estudo de caso único, em que os materiais foram coletados de fontes primárias, por meio de questionário estruturado e entrevista com roteiro semiestruturado (sujeitos da gestão municipal e unidades de saúde), de observação da rotina dos diferentes tipos de Estabelecimentos Assistenciais de Saúde (EAS) e de fontes secundárias. Foram definidas 59 EAS, com base na proporção de unidades instaladas em cada distrito de saúde, e foram realizadas 106 entrevistas. Os indicadores utilizados para medir o grau de implantação em relação à estrutura foram: instalação física, equipamentos odontológicos, manutenção dos equipamentos odontológicos, instrumentais permanentes, materiais de consumo, materiais educativos e recursos humanos, pontuados com escore 0 ou 1. A pontuação recebida entre o observado e o esperado foi dividida, obtendo-se uma pontuação por indicador, por unidade de saúde, até chegar-se a um valor global. A classificação proposta foi a de quartis , em que o grau de implantação foi considerado satisfatório com valores acima de 75 por cento; aceitável, entre 50 por cento e 75 por cento; regular, entre 25 por cento e 49 por cento; e crítico, abaixo de 25 por cento. O grau de implantação do serviço de atenção à saúde bucal, em relação à dimensão estrutura (dados primários) foi considerado regular, alcançando um valor de 41,18 por cento. Os resultados gerados a partir da coleta dos dados secundários para compor as dimensões estrutura e processo, foram analisados de acordo com os parâmetros vigentes do MS e com as pactuações do município, não recebendo uma classificação quantitativa. Pelos dados observados, pode-se sugerir que os instrumentos de gestão existem para cumprir uma exigência legal e não para o exercício de uma adequada gerência do serviço de saúde bucal, assim como os indicadores do pacto de 2005 a 2007 e as ações de saúde bucal informadas no SIAB e SIA-SUS em relação aos procedimentos da atenção básica e especializada, mostraram estar aquém do que foi pactuado e da real necessidade da população manauara. O contexto organizacional local apresentou relação com o grau de implantação do serviço de atenção à saúde bucal, tendo como consequência a efetivação de práticas do modelo hegemônico, não condizentes com a política atual de saúde bucal. / The present study aimed to analyze the implementation of an oral health service in the municipality of Manaus. An evaluation research was carried, in the form of implementation analysis, involving contextual determiners of the rate of implementation of the oral health service, incorporating normative analysis of the dimensions “structure” and “process”. The strategy used was the single-case study, where the materials were collected from primary sources through a structured questionnaire and interview with semi-structured script (with subjects from the municipality management and health units), from routine observation of the different types of Assistance Health Establishments (EAS) and secondary sources. Fifty-nine EAS were defined based on the ratio of installed unit in each health district, and 106 interviews were carried on. The indicators used to measure the rate of implementation related to structure were: physical installation, dental equipments, maintenance of dental equipments, permanent instruments, consumer goods, educational materials and human resources, scored 0 or 1. The scores received between what was observed and what was expected was divided, thus obtaining one grade per indicator per health unit, until a global score was reached. The classification proposed was of “quartiles”, where the grade of implementation with values above 75% were considered satisfactory, between 50% and 75% were considered acceptable, between 25% and 49%, regular, and lower than 25%, critical. The rate of implementation of oral health service compared to the dimension “structure” (primary data) was considered regular, reaching 41.18%. The results obtained from secondary data collection to compose the dimensions “structure” and “process”, analyzed according to the parameters proposed by the Health Ministry and obliged by the municipality did not receive a quantitative score. By the data observed it can be suggested that management instruments exist in order to comply a legal exigency and not for the exercise an adequate management of the oral health service, similarly to the indicators of the 2005 and 2007 pacts and oral health actions informed at SIAB and SIA-SUS regarding procedures of basic and specialized attention, which proved to be short of those complied and the real needs of the population of Manaus. The local organizational context presented relationship to the rate of implementation of oral health services, with effectuation of practices from the hegemonic model as consequence, which are not in accordance to the present policy of oral health.