Introdução - A avaliação do crescimento infantil ultrapassa o olhar técnico expressando, indiretamente, os cuidados sociais e culturais que a criança está vivenciando. Objetivo - Avaliar o estado nutricional dos escolares da 1ª a 4ª série do ensino fundamental acompanhados pela Fundação de Apoio ao Menor de Feira de Santana (FAMFS) no Município de Feira de Santana-BA. Métodos - Trata-se de um estudo transversal, descritivo, observacional, a partir de dados da FAMFS dos escolares de 5 a 10 anos, de uma escola estadual, assistidos em seus programas. Foram utilizadas medidas de peso, estatura, circunferência do braço (CB) e medidas derivadas (índices de peso para idade - P/I; estatura para idade - E/I; CB para estatura - CB/E e, Índice de Massa Corpórea - IMC). Os pontos de corte adotados para os índices P/I, E/I e CB/E foram - 2,0 e + 2,0 escores z e, para IMC os percentis 5, 85 e 95, das curvas do Center for Disease Control and Prevention (CDC 2000). As comparações foram feitas a partir dos parâmetros de tendência central e dispersão de valores. Definiu-se nivel de significância alfa de 5%. Resultados - A prevalência de baixa estatura, utilizando-se o E/I, foi de 3,5% (IC95%: 1,9 - 6,5). Na avaliação do IMC, verificaram-se prevalências de baixo peso, sobrepeso e obesidade de 5,8% (IC95%: 3,6 - 9,4), 4,7% (IC95%: 2,7 - 8,0) e 2,3% (IC95%: 1,1 - 5,0), respectivamente. Os escolares apresentam tendência progressiva e significativa de aumento da prevalência de baixo peso, a partir de seis anos. A ausência do pai (26,1%) foi mais freqüente que a da mãe (8,9%). O número médio de pessoas no domicílio foi 4,9. A escolaridade dos genitores concentrou-se no ensino fundamental e suas ocupações em atividades braçais e de pouco grau de especialização. É grande a freqüência de mães que são donas de casa e pais pedreiros. Conclusão - As crianças apresentam prevalência de baixo peso e baixa estatura acima da esperada e menor que a esperada de sobrepeso e obesidade. Este cenário indica que esta população é passível de intervenções nutricionais que podem auxiliá-las a garantir seu potencial de crescimento. Contudo tais ações devem se inserir no contexto de proteção social a essas crianças e suas famílias. / Introduction - The assessment of children's growth surpasses the technical view expressing, indirectly, the social and cultural care experienced by the children. Objective - To evaluate the nutritional status of school children from the 1st to 4th grade of elementary school, assisted by the Fundação de Apoio ao Menor de Feira de Santana (FAMFS) in Feira de Santana county-Bahia. Methods - It's an observational, descriptive and transversal study based on data from FAMFS from school children of 5 to 10 years of age, from a public school, assisted by the programs of the above mentioned Foundation. Measures of weight, height, arm circumference and derived measures (indexes weight-for-age, height-for-age, arm circumference-for-height and body mass index for age - BMI-for-age) were used. The cut points adopted for the indexes weight-for-age, height-for-age, arm circumference-for-height were -2,0 and +2,0 z-scores and for the BMI-for-age the percentiles 5th, 85th and 95th, from the Center for Disease Control and Prevention curves (CDC 2000). The comparisons were made through parameters of central tendency and dispersion of values. It was accepted significance level alpha of 5%. Results - The prevalence of short stature using the height-for-age was 3,5% (CI95%: 1,9 - 6,5). Evaluating the BMI-for-age, it was observed prevalence of thinness, overweight and obesity of 5,8% (CI95%: 3,6 - 9,4), 4,7% (CI95%: 2,7 - 8,0) and 2,3% (CI95%: 1,1 - 5,0) respectively. The school children show a progressive and significant tendency to increase the prevalence of thinness, from six years of age. The absence of father in the homes (26,1%) was more frequent than that of mother (8,9%). The average number of people in the house was 4,9. The schooling level of the parents was concentrated on elementary school and their occupations were mainly physical work with low degree of specialization. There is a high frequency of mothers who are housewives and fathers who are bricklayers. Conclusion - The children show prevalence of thinness and short stature above the expected one and lower than the expected of overweight and obesity. This scene evinced that these children demand a nutritional intervention to improve their growth pattern. But such actions should be included in the context of social protection of these children and their families.

Esta pesquisa teve como objetivo conhecer o trabalho do Assistente Social nos Núcleos habilitados para desenvolver Programa de Implante Coclear do Brasil. De acordo com Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) Brasil -07/2015 foi identificado um universo de 27 Núcleos habilitados para Programa de Implante Coclear pelo Ministério da Saúde objeto deste estudo. A abordagem foi quantiqualitativa e tipologia descritiva transversal. Para a fundamentação teórica foi realizada uma consulta às bases de dados Pubmed, Lilacs e Social Services mediante os descritores: políticas públicas de saúde, deficiência auditiva, surdez, implante coclear, auxiliares de audição, e serviço social. Para a coleta de dados junto aos 27 Núcleos foi elaborado um questionário on-line contendo perguntas abertas e fechadas que sustentaram ao objetivo da pesquisa. O mesmo foi aplicado com um Assistente Social de cada serviço. A análise dos dados quantitativos obedeceu ao método estatístico descritivo com base no objetivo do estudo e referenciais da literatura. Os dados qualitativos foram analisados pelos princípios da análise de conteúdo por método descritivo temático-categorial e teve como norte, o objetivo da pesquisa, as evidências da literatura e a experiência investigativa profissional. Este estudo ampliou o conhecimento acerca dos Programas de Implante Coclear do Brasil, uma vez que, na literatura nacional e internacional não foram identificados estudos anteriores sobre estes e suas equipes. Os resultados permitiram uma análise das atribuições e ações dos Assistentes Sociais nestes Programas que revelaram suas dimensões: investigativa e interventiva. / This research aimed to know the work of the social worker in enabled Services to develop Cochlear Implant Program of Brazil. According to National Health Facilities (CNES ) Brazil -07/2015 identified a universe of 27 enabled services Cochlear Implant Program by the Ministry of Health - the subject of this study. The approach was Quantiqualitative and cross descriptive type. For the theoretical foundation was held a query to the Pubmed, Lilacs and Social Services through the descriptors: public health policies, hearing impairment, deafness, cochlear implants, hearing aids, and social work. To collect data from the 27 services was prepared a questionnaire online with open and closed questions and that supported the purpose of the research. The same was applied to a social worker\'s for each service. The analysis of quantitative data followed the descriptive statistical method based on the purpose of the study and reference literature. Qualitative data were analyzed by the principles of content analysis by thematic-categorical and descriptive method was to the north, the research objective, the evidence from the literature and professional investigative experience. This study expanded the knowledge of the Cochlear Implant Program of Brazil, as in national and international literature were not identified earlier studies of these and their teams. The results allowed an analysis of the atributions and actions of social workers in these programs that showed its dimensions: investigative and interventional.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Natally Ribeiro.pdf: 6316532 bytes, checksum: 409d0123db9fb1cc9e8b3aa3ce1338d1 (MD5) Previous issue date: 2011-02-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: This paper reflects on speech therapy, reading and writing, from relationships between literacy processes, social practices and discursive circulation of children in the process of sociocultural formation. Recent studies have defined literacy as a set of social practices that use writing (as a symbolic and technological system) in given contexts and for specific socio-relational goals. Other studies, in the same direction, see literacy as a set of social practices, culturally constituted and socially situated, highlighting that new literacy studies postulate the written language as a phenomenon that should be observed from a social and ethnographic perspective, since it is from these dimensions that types of literacy can be analyzed. Objective: To characterize and analyze, from the standpoint of speech, literacy, modes of movement and use of adequate writing by 69 students from two third-stage classes of an elementary public school located in the city of São Paulo. Method: We developed and applied a protocol that comprises different writing types in order to verify the recognition skills, familiarity and usage of literacy / language of 69 schoolchildren. The age of students ranged from 5 years and 1 month to 6 years and 1 month (58% male and 42% female). Data analysis was performed by mapping the students' literacy rates based on the levels and types of literacy included in specialized literature. Results and Discussion: Based on the notion of literacy and how it was used in the speech pathologist work undertaken, we see the relevance and usefulness of studies on the use, familiarity and notion of writing styles for school, as they give access to the various logics with which children operate, think and act in practices that involve writing skills. Among the presented writing styles, we find, for this age group, a significant recognition skill: letter; journalistic narratives for children; traffic signs, cartoons; and recipes, which are viewed and / or used by themselves and / or relatives at home, on the way to school and on other social spaces. Conclusion: the presence of literacy practices among those surveyed is remarkable, a fact that suggests the relevance of considering the processes of literacy in both the pedagogical strategies of early childhood education, and in speech therapy with students who have difficulties and / or disturbances in the acquisition of writing. Considering this, speech therapy may benefit (in their clinical work and advice to educational institutions) of reading and writing on the condition indicators of the forms of social interaction, guided by specific social practices, which - apart from learning the conventions - places the ownership and uses of writing in terms of the constitution of subjects and social realities / Introdução: O presente trabalho reflete sobre o trabalho fonoaudiológico com a leitura e a escrita, a partir de relações entre processos de letramento, práticas sociais e circulação discursiva de crianças em processo de constituição sociocultural. Estudos recentes definem o letramento como um conjunto de práticas sociais que usam a escrita (na condição de sistema simbólico e de tecnologia) em contextos e para objetivos sócio-relacionais específicos. Outros estudos, nessa mesma direção, consideram o letramento como um conjunto de práticas sociais culturalmente constituídas e socialmente situadas, destacando que os novos estudos do letramento postulam a linguagem escrita como fenômeno que deve ser observado a partir de uma óptica social e etnográfica, uma vez que é a partir dessas dimensões que se pode pensar nas formas de letramento. Objetivo: Caracterizar e analisar, do ponto de vista fonoaudiológico, o(s) letramento(s), os modos de circulação e uso de gêneros discursivos escritos por 69 escolares de duas classes de terceiro estágio de uma escola municipal de ensino infantil da cidade de São Paulo. Método: Foi construído e aplicado protocolo composto por diversos gêneros discursivos escritos, para se verificar o grau de reconhecimento, de familiaridade e de uso dos mesmos pelos 69 escolares pesquisados. A faixa etária dos escolares é de 5 anos e 1 mês e 6 anos e 1 mês (58% do sexo masculino e 42%, feminino). A análise dos dados se deu a partir do mapeamento dos índices de letramento dos escolares, em função dos níveis e tipos de letramento consignados na literatura especializada sobre o tema. Resultados e Discussão: A partir da noção de letramento e do modo como foi utilizada no trabalho Fonoaudiológico aqui empreendido, constata-se a pertinência e a utilidade de estudos sobre o uso, a familiaridade e os sentidos dos gêneros discursivos escritos para escolares, na medida em que dão acesso à variadas lógicas com as quais as crianças operam, no pensamento e na ação, em práticas que envolvem a presença da escrita. Entre os gêneros discursivos escritos apresentados, encontramos, para essa faixa etária, um reconhecimento significativo para os gêneros: carta; jornalístico; narrativas infantis; placas de trânsito; quadrinhos e receitas, sendo estes visualizados e/ou utilizados por e/ou com familiares em casa, no trajeto à escola e em outros espaços sociais. Conclusão: É notável a presença de práticas letradas entre os pesquisados, o que sugere a relevância em se considerar os processos de letramento, tanto nas estratégias pedagógicas da educação infantil, quanto no trabalho fonoaudiológico com escolares que apresentem dificuldades e/ou distúrbios na aquisição da escrita. Nesse sentido, a Fonoaudiologia pode tirar proveito (em seu trabalho clínico e de assessoria à instituições educacionais) da leitura e da escrita na condição de indicadores das formas de interação social, pautados por práticas sociais específicas, o que para além da aprendizagem das convenções situa a apropriação e os usos da escrita no plano da constituição dos sujeitos e das realidades sociais

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2017-04-17T10:43:20Z No. of bitstreams: 1 Vera Lúcia Ferreira Avelino.pdf: 1015801 bytes, checksum: 9ebffcac97a86abd948b5be7955925b9 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-17T10:43:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vera Lúcia Ferreira Avelino.pdf: 1015801 bytes, checksum: 9ebffcac97a86abd948b5be7955925b9 (MD5) Previous issue date: 2017-03-07 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: Introduction: Early diagnosis of childhood hearing impairment is necessary for the confirmation of auditory status and the beginning of (re) habilitation. These processes are important factors for a better development of the language. The National Policy on Auditory Health Care (PNASA), 2004, establishes and organizes actions to promote hearing health, prevention and identification of hearing problems at all levels of complexity. To this end, the Living Without Boundary Plan, 2011, guarantees the accessibility of people with any type of disability, to all types of services, health, education, transportation and social inclusion. Objective: To characterize demographic and audiological data of the users of a reference center in hearing health, in the city of São Paulo. Method: This is a descriptive, retrospective observational study. Local: The study was developed at the Child Hearing Center (CeAC), Research Laboratory of the Child Hearing Research Line. Patients: A total of 857 patient records were analyzed from August 2010 to June 2015. These patients performed all the exams at the Auditory in the Child Center (CEAC), concluding the audiological diagnosis to define their auditory status. Data collection: The following data were extracted from the medical record of each user: gender, date of birth, area of residence, maternity of birth, whether or not the maternity belonged to the Mãe Paulistana / Stork Network Protection Network, if TANU was performed, If there were indicators of risk for hearing loss in the history of the child, origin of the referral for audiological evaluation, age at the first referral center, age at diagnosis completion and outcome of the audiological diagnosis. Analysis: A descriptive analysis was carried out, with the main focus being the age of the diagnosis, to observe the goal of early diagnosis, determinant in the result of the therapeutic intervention. Afterwards, inferential analyzes were performed to identify which aspects favor or hinder early diagnosis. Results: The results show that 60% of the users were male; The majority were resident in the South region (64.2%); The mean age at the beginning of the diagnosis was 2 months of life; The most prevalent complaint was hearing (54.8%) followed by screening (29.6%); 57.8% of the children performed TANU; The majority of children, on average, complete the diagnosis in the age group over one year old (50.2%), followed by children from 0 to 3 months (18.4%); The most prevalent bilateral hearing loss was profound sensorimotor hearing loss at 12.49%, followed by mild conductive hearing loss (8.52%). Conclusion: According to the results presented in the study, we can consider that, the TANU is being very important for the early diagnosis. However, the demand coming from this type of referral is still low, since its obligation was established at five years. Therefore, it is important to raise the awareness of those responsible for children, as well as the professionals who work in this area, in order to achieve greater adherence to the test, and subsequently reach a higher number in this type of demand / Introdução: O diagnóstico precoce da deficiência auditiva infantil é necessário para a confirmação do status auditivo e o início da (re)habilitação. Tais processos são fatores importantes para um melhor desenvolvimento da linguagem. A Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva (PNASA), de 2004, estabelece e organiza ações de promoção da saúde auditiva, prevenção e identificação de problemas auditivos, em todos os níveis de complexidade. Para tanto, o Plano Viver sem Limite, de 2011, garante a acessibilidade de pessoas com qualquer tipo de deficiência, à todos os tipos de serviços, saúde, educação, transporte e inclusão social. Objetivo: Caracterizar dados demográficos e audiológicos dos usuários de um centro de referência em saúde auditiva, do município de São Paulo. Método: Trata-se de um estudo de caráter observacional descritivo, e retrospectivo. Local: O estudo foi desenvolvido no Centro de Audição na Criança (CeAC), Laboratório de Pesquisa da Linha de Pesquisa Audição na Criança. Casuística: Foi realizada a análise de 857 prontuários de pacientes atendidos no período de agosto de 2010 a junho de 2015. Estes pacientes realizaram todos os exames no Centro Audição na Criança (CeAC), concluindo o diagnóstico audiológico para definição de seus status auditivo. Coleta de dados: Foram extraídos os seguintes dados do prontuário de cada usuário: gênero, data de nascimento, zona de moradia, maternidade de nascimento, se a maternidade pertencia ou não à Rede de Proteção Mãe Paulistana/Rede Cegonha, se foi realizada TANU, se havia indicadores de risco para deficiência auditiva na história da criança, origem do encaminhamento para a avaliação audiológica, idade na primeira consulta no centro de referência, idade na finalização do diagnóstico e resultado do diagnóstico audiológico. Análise: Foi realizada análise descritiva, tendo como foco principal a idade do diagnóstico, para observação da meta de diagnóstico precoce, determinante no resultado da intervenção terapêutica. Em seguida, foram realizadas análises inferenciais, com o objetivo de identificar quais aspectos favorecem ou dificultam o diagnóstico precoce. Resultados: Foi observado que 60% dos usuários atendidos eram do gênero masculino; a maioria era residente na região Sul (64,2%), que corresponde à área pela qual o centro de referência é responsável. A idade média no início do diagnóstico foi de dois meses de vida. Os motivos mais prevalentes para a busca do diagnóstico foram: queixa de alterações auditivas (54,8%), seguida de busca de diagnóstico após falha na TANU (29,6%). Dentre as crianças que buscaram diagnóstico, 57,8% realizaram a TANU. O status auditivo encontrado na casuística foi de 12,49% para perdas auditivas sensorioneurais profundas bilateralmente e 8,52% de perdas auditivas condutivas leves. Conclusão: De acordo com os resultados apresentados no estudo, podemos considerar que o TANU está sendo muito importante para o diagnóstico precoce. No entanto, a procura proveniente deste tipo de remessa ainda é baixa, uma vez que a sua obrigação foi estabelecida em cinco anos. Por isso, é importante sensibilizar os responsáveis pelas crianças, assim como os profissionais que trabalham nesta área, para que se atinja uma maior adesão ao teste e, posteriormente, alcancem um maior número neste tipo de demanda

Esta dissertação tem como objetivo investigar o processo de criação e os modos de funcionamento do Comitê Municipal de Mortalidade por AIDS de Porto Alegre. Por se tratar do primeiro comitê desse tipo a ser criado no Brasil e de estar situado na cidade que apresenta as maiores taxas de incidência, prevalência e mortalidade por AIDS no país, o mesmo apresenta-se como uma importante iniciativa na resposta à epidemia em âmbito local. O Comitê objetiva, a partir da análise dos óbitos por AIDS, pensar em medidas que possam impactar na melhoria da qualidade do atendimento dos serviços de saúde que atendem as pessoas que vivem com HIV/AIDS. Dessa forma, o estudo aqui empreendido, dentro do campo da Sociologia, preocupou-se em pensar esse universo empírico a partir de discussões já consolidadas nas Ciências Sociais sobre produção de Legibilidade, Permeabilidade do Estado, Políticas Públicas e Instituições Participativas. Os resultados deste trabalho mostram que um grupo de pessoas que possuíam expertises muito específicas foi responsável pela criação do Comitê na cidade; com apoio político, foi possível recrutar representantes dos serviços de saúde da cidade que atendem a população que vive com HIV/AIDS. Em relação à dinâmica das reuniões, há inúmeros conflitos, no que concerne à discussão dos casos de óbito por AIDS. Há diferentes entendimentos por parte dos membros do Comitê em relação à linha de cuidado que deveria ser adotada no tratamento dos pacientes. O Comitê é capaz de diagnosticar inúmeros problemas no sistema de saúde da cidade e apontar as fragilidades dos serviços de atendimento. Todavia, ainda não consegue garantir que as propostas por ele sugeridas sejam implementadas nos serviços a fim de resolver os problemas identificados e, por conseguinte, melhorar a qualidade dos serviços de atendimento às pessoas que vivem com HIV/AIDS. / The dissertation aims to investigate the process of creating and operationalizing the AIDS Mortality Committee in Porto Alegre. Being the first committee of its kind in Brazil, and being located in the city that possess the highest incidence, prevalence and mortality rates by AIDS in the country, the Committee presents itself as an important initiative in response to the epidemic at local level. The Committee aims, based on analysis of reported deaths from AIDS, to investigate these deaths and improve care services. This study is developed in sociology field, seek to think the empirical universe of discussions already consolidated in the Social Sciences, on production Legibility, Permeability of State, Public Policy and Participatory Institutions. The results show that a group of people who had very specific expertise was responsible for the creation of the Committee, with political support, has been possible to recruit representatives of health services responsible by people living with HIV / AIDS care system of the city. Regarding the dynamics of meetings, there are numerous conflicts, mostly on discussion of death by AIDS cases, there are different understandings by committee members in relation to the kind of care that should be adopted to patients treatment. The Committee is able to diagnose many problems and failures on the city care services. However, still cannot develop, in a systematic way, suggestions to solve the identified problems and improve the quality of care services for people living with HIV/AIDS.

Este trabalho destina-se a problematizar o tema da participação dos usuários do campo da saúde mental nos processos de produção de saúde. A investigação se concentrou na interface Saúde Mental – Atenção Básica, com ênfase no modo como se dá a participação dos usuários da saúde mental neste âmbito da atenção. A participação é compreendida, aqui, como a capacidade de incidir no planejamento e decisões da organização dos serviços de saúde, dos modos de cuidado e das práticas. Os atores que participaram desta investigação foram os usuários, os trabalhadores da saúde, gestores municipais de saúde e os membros/diretores de associações de usuários da saúde mental de dois municípios da região macrometropolitana de saúde do Estado do Rio Grande do Sul. Essa pesquisa específica se inclui numa pesquisa maior que investiga as práticas e ações de cuidado em saúde mental na atenção básica, desenvolvida na referida região, tendo como fundamento metodológico a cartografia. O caráter participativo da pesquisa maior criou instâncias participativas para o seu desenvolvimento que contribuíram com o foco do presente estudo. Além dos grupos de interesses propostos pela primeira, esta pesquisa também lançou mão da observação e escrita diarística em outros encontros, paralelos, com os atores da saúde para a discussão do tema investigado. Foi possível identificar como elemento para análise o papel da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e a noção de território na produção da participação dos usuários, bem como a necessidade de problematização dos elementos que envolvem a participação no campo democrático. Entre os resultados desta pesquisa, identificou-se que a construção de uma relação mais estreita entre os campos da saúde mental e da atenção básica pode se apresentar como uma potente alternativa para favorecer a participação dos usuários. Do mesmo modo, a potencialização de espaços de participação no interior dos serviços de saúde mental, ou integrados a RAPS, parece contribuir com a formação de novas temporalidades para os territórios, outros espaços-tempo, produtores de um cuidado em saúde alinhado às demandas de novos tempos. / This paper is intended to discuss the issue of users participation of mental health camp in health production processes. The investigation focused on the interface Mental Health - Primary Care, with emphasis on how it gives the participation of mental health users in this attention area. The participation is understood here as the capacity to focus on the planning and decisions of health services organization, care modes and practices. The actors who participated in this research were the users, health workers, local health managers, and members / directors of mental health users associations in two municipalities of the health over-metropolitan region of Rio Grande do Sul state. This specific research is included in a bigger research that investigates the practices and care initiatives in mental health in primary care, developed in that region, and having the methodological basis the cartography. The participatory nature of bigger research created participatory instances for its development that contributed to the focus of this study. In addition to the interest groups proposed for the first, this research also made use of observation and diary writing in other meetings, parallel, with the health actors to discuss the issue investigated. It was possible identify as an element for analysis the role of Psychosocial Care Network (RAPS) and the notion of territory in the users participation production and the need for questioning the elements that involve the participation in the democratic camp. Among the results of this research it was identified that building a closer relationship between the mental health camps and primary care can be presented as a powerful alternative to encourage the users participation. Likewise, the enhancement of opportunities for participation in the country of mental health services, or integrated with RAPS, seems to contribute to the formation of new temporalities for the territories, other space-time, producers of health care in line with the demands of new times.

Esta dissertação de mestrado busca traçar pistas para formular estratégias de resistência no trabalho no Sistema Único de Saúde (SUS) frente aos perigos que este enfrenta – relativos não só à aceleração do desmanche das políticas públicas, mas também a movimentos de captura do fazer dos trabalhadores em campos de possíveis estanques. Parte de narrativas da experiência de um trabalhador e militante desta política que busca recuperar do trabalho em saúde o que este tem de problemático, e, habitando as questões deste campo, aposta na deserção como afirmação de uma política do comum. O trajeto o qual essa discussão percorre é marcado por ensaios de caráter fragmentar onde narrativas de vivência em trabalho clamam por produção conceitual e questionam a potência política que este trabalho pode engendrar. Nesse movimento, conceitos como atividade e poder de agir são acionados para pensar as indeterminações e capturas deste trabalho; Ciência régia e ciência nômade (bem como as figuras do soldado e do guerreiro e a operação de profanação) comparecem para traçar linhas acerca dos possíveis de um trabalhador cujas práticas habitam o limiar entre o caráter público (comum) e Estatal de uma política. Tais construções possibilitam outros investimentos conceituais e desenhos de estratégias de afirmação política pelo trabalho, que passam por operações tais como a viralização, a pirataria, a criação de novos possíveis e a resistência pela composição de comum. A política a ser afirmada enquanto deserção é, então, aquela que sustenta a produção de trabalhos e mundos outros no contínuo exercício de um fazer que nunca dá-se como acabado. / This Masters thesis aims to trace clues in order to plan resistance strategies for the work in the Brazilian National Health System (SUS), considering the dangers this system face in the present days. These dangers are relative not only to the accelerating dismantling of the public policies, but also to the capture of its worker’s doing, movements that limit the field of possibilities of said work. Starting from narratives of the experiences of a worker and activist of this policy, it tries to redeem what is presented in health work as problematic. By taking the questions of this field as an occupation, it claims the act of deserting as the affirmation of a policy of the common. This discussion follows a path marked by essays of a fragmentary character, where narratives of lived working situations call for conceptual production and explore the political power that this work can engender. In this movement, concepts such as activity and power to act are called upon so as to question the indeterminations and captures of this work; royal Science and nomad science (as well as the soldier and warrior figures and the operation of profanation) help us draw some lines about the possibilities of a worker whose practices inhabit the threshold between the public and State character of a policy. These thoughts enable other conceptual investments and the design of political affirmation by work strategies, which rely on operations such as viralization, piracy, creation of new possibilities and resistance by the composition of common. This policy affirmed as an act of deserting is the one that, by its continuous exercise of a doing that is never taken as finished, sustains worlds and ways of working in the making.

Análise hermenêutica de discursos eleitorais relativos ao setor Saúde, registrados em programas de governo por candidaturas majoritárias em disputa pelas Prefeituras de São Paulo e do Rio de Janeiro. Na maioria dos discursos não havia a descrição de estratégias institucionais específicas para a Saúde, muito menos os seus termos de viabilidade e factibilidade. Evidenciou-se quatro perfis discursivos distintos, nos quais as proposições para políticas de Saúde ou estavam reduzidas ao aspecto gerencial ou subsumidas por lugares-comuns discursivos. Em sentido contextual, evidenciou-se a ênfase em apelos dramatúrgicos, sem consubstanciação em outras competências de ação social e institucional. / Hermeneutical analysis of electoral discourses related to the Health sector, registered in government programs by major candidacies in disputes by city halls of São Paulo and Rio de Janeiro. In most speeches, there is no description of a strategy for health, as well as its terms of viability and feasibility. Four distinct discursive profiles were evidenced, in which propositions for Health policies were reduced to the management aspect or subsumed by discursive commonplaces. In a contextual sense, emphasis was placed on dramaturgical appeals, without consubstantiation in other competences of social and institutional action.

Objetivo: identificar os modelos assistenciais desenvolvidos pelas equipes dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) em uma região do interior de São Paulo. Métodos empregados: Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada através de estudo de caso em quatro municípios da mesorregião de Ribeirão Preto - SP. Como métodos de pesquisa foram utilizados entrevista aberta e questionário semiestruturado. A definição dos sujeitos de pesquisa foi realizada por amostragem por conveniência. Os dados sobre o perfil sociodemográfico e perfil profissional foram tabulados com o auxílio de planilhas eletrônicas. Para o estudo das informações coletadas nas entrevistas abertas foi utilizado o método de análise de conteúdo. Resultados e discussões: Participaram do estudo 29 sujeitos, sendo destes quatro com cargos de gestão, seis profissionais do NASF e 19 profissionais da Estratégias de Saúde da Família (ESF), sendo estes médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, agentes comunitários de saúde e psicólogo. 82,1% dos sujeitos está pela primeira vez vinculado à Atenção Básica e todos os profissionais do NASF estavam pela primeira vez na área de saúde da família. Foram constatados dificuldades e desafios para consolidação do trabalho do NASF e até mesmo da ESF na região, que apresenta fraca orientação à Atenção Primária à Saúde, com predomínio dos modelos médico e sanitário. Com isso, identificou-se a demanda e a necessidade de Educação Permanente (EP) na região, em que há poucas ofertas públicas de ensino, como uma possível alternativa para reflexões dos profissionais sobre o próprio trabalho. Tal fato resultou na construção de uma proposta de EP como produto desta pesquisa, que será apresentada para a Diretoria Regional de Saúde para ser realizada através de parceria da pesquisadora com a instituição. A proposta de EP visa ampliar e implantar o uso de ferramentas propostas pelo Ministério da Saúde e identificadas por diferentes autores como meios de promoção de saúde pautados na integralidade. Conclusões: O NASF reproduz o modelo assistencial já instituído a partir de uma leitura biomédica ou sanitarista, seja por falta de conhecimento sobre o tema ou por falta de apoio das gestões locais. Assim, tornou-se uma estratégia municipal para ampliação da rede de assistência especializada com financiamento do Ministério da Saúde e é utilizado para este fim, sem estar orientado pela lógica do apoio matricial. Embora a criação da modalidade 3 do NASF tenha possibilitado a implantação dessas equipes em pequenos municípios, e que a proposta favoreça mudanças parciais nos serviços municipais de saúde, isso ainda é insuficiente diante da variedade e complexidade da Atenção Básica. Portanto, repensar o modelo, o financiamento de saúde e a formação desses profissionais é relevante para a transformação do cenário de saúde. Dessa forma, a EP dos trabalhadores da saúde surge como alternativa para o abismo entre a formação acadêmica e a prática em saúde, contribuindo para a viabilização e implementação de ações e projetos concomitantes às propostas do SUS. / Objective: this study aims to identify care models used by teams of the Family Health Support Centers (NASF) in a region from the countryside of the São Paulo State. Methods: this is a qualitative research performed with study cases in four municipalities from the Brazilian mesoregion Ribeirão Preto - SP. Open interviews and semi-structured questionnaires were used as research methods. The definition of the research subjects was made by sampling for convenience. Data regarding the sociodemographic profile were tabulated using spreadsheets. As for the information collected in the open interviews, the content analysis method was used. Results and discussions: 29 subjects took part of the study, in which four have management positions, six are professionals from the NASF and 19 are professionals from the Family Health Strategy (ESF), being doctors, nurses, nursing technicians and psychologists. 82.1% of the subjects are for the first time linked to the Basic Healthcare and all professionals from the NASF are also for the first time in the family health area. Difficulties and challenges to the consolidation of the NASF\'s work have been found as well, as it presents a weak orientation to the primary healthcare, with the predominance of the medical and sanitary models. In this way, the demand and necessity of continuing education in the region have been identified as an alternative to the professionals\' reflections on their own works, as there are few public offers of education available. So, this resulted in a Continuing Education Proposition as a product of this research, that will be presented to the Regional Health Board to be realized by a partnership between the researcher and the institution. The continuing education proposition consists of the enlargement and implantation of tools proposed by the Brazilian Ministry of Health and that are identified by different authors in the literature as means of health promotion based on integrality. Conclusions: the NASF reproduces the care model already instituted by a medical or sanitary reading, being it because of the lack of knowledge regarding the theme or by the lack of support by local management. In this way, it seems to have become municipal strategies to the enlarge the specialized healthcare network using funds from the Ministry of Health, which is used to this end, but not being oriented by the matrixial support logic. Although the creation of the NASF 3 modality have allowed the implantation of these teams in small municipalities, and its proposition lead to partial changes in municipal healthcare services, this is still insufficient due to the variety and complexity of the Basic Healthcare. So, rethinking the model, health funding and formation of these professionals is relevant to the transformation of the health scenario. In this way, the continuing education of the health professionals is an alternative to the abyss between academic training and health practice, contributing to the feasibility and implementation of actions and projects concomitants to the Unified Health System (SUS) proposals.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2018. / Uma das áreas prioritárias em recursos para o desenvolvimento global de pesquisas é o setor saúde, entretanto nem sempre os seus resultados trazem impacto à realidade e diminuem os problemas de saúde das populações, especialmente nas questões demográficas e epidemiológicas. O Programa de Pesquisa para o Sistema Único de Saúde (PPSUS) é uma iniciativa de financiamento de pesquisas em saúde com aplicabilidade para melhoria/otimização do Sistema Único de Saúde (SUS), financiando estudos a partir de reais demandas georreferenciadas. Como tal, se propõe a estimular o desenvolvimento de pesquisas em saúde, promovendo a integração serviço e academia, reduzindo iniquidades regionais quanto à capacidade instalada para o desenvolvimento científico e tecnológico. A relevância de avaliar este processo é ímpar, mas ainda desafiador. Objetivando-se analisar os resultados dos projetos de pesquisa financiados pelo Programa de Pesquisa para o Sistema Único de Saúde no Distrito Federal (PPSUS-DF), edições 2004 e 2008, e seus efeitos no sistema de saúde local, realizou-se um estudo avaliativo utilizando-se o modelo de avaliação desenvolvido pela Academia Canadense de Ciências da Saúde (CAHS), a partir da seleção e adaptação de indicadores relevantes para o contexto local. Os resultados obtidos apontaram principalmente os seguintes aspectos: ausência de um banco de dados com informações sobre todo processo de desenvolvimento da pesquisa e sua utilidade pelo sistema de saúde; um sistema de controle/monitoramento de pesquisas em saúde e sua aplicabilidade no SUS imaturo e, por vezes, dissociado em tempo e espaço das questões prioritárias, a exemplo do PPSUS-DF; distância entre os autores envolvidos, academia e serviço, muitas vezes, levando ao desconhecimento por parte dos serviços das evidências em saúde geradas pelas pesquisas que poderiam direcionar oportuna e eficientemente a tomada de decisão. / One of the priority areas for resources for the global development of research is the health sector. However, its results do not always have an impact on reality and reduce the health problems of populations, especially demographic and epidemiological issues. The PPSUS is a health research funding program with applicability for improvement / optimization of the single health system, financing studies based on real georeferenced demands. As such it is proposed to stimulate the development of health research promoting the integration of service and academia and reducing regional inequities in installed capacity for scientific and technological development. The relevance of evaluating this process is unique, but still challenging. Aiming to analyze the results of the research projects funded by PPSUS / DF, editions 2004 and 2008, and their effects on the local health system, an evaluation study was carried out using the evaluation model developed by the Canadian Academy of Health Sciences (CAHS), from the selection and adaptation of indicators relevant to the local context. The results obtained pointed mainly to the following aspects: absence of a database with information about all research development process and its usefulness by the health system; a health research control / monitoring system and its applicability in the immature and sometimes dissociated SUS in time and space of priority issues, such as PPSUS-DF; distance between the authors involved, academia and service, often leading to the lack of knowledge on the part of the services of the health evidences generated by the research that could guide the decision making in a timely and efficient manner. / Una de las áreas prioritarias de los recursos para el desarrollo global de la investigación es el sector de la salud, sin embargo no siempre sus resultados impactan la realidad y reducen los problemas de salud de las poblaciones, especialmente en los temas demográficos y Epidemiológicos. PPSUS es un programa de financiamiento de investigación de salud con aplicabilidad para la mejora/optimización del sistema de salud único, financiando estudios de demandas georeferenciadas reales. Como tal, propone estimular el desarrollo de la investigación en salud mediante la promoción de la integración del servicio y la Academia y la reducción de las iniquidades regionales en cuanto a la capacidad instalada para el desarrollo científico y tecnológico. La relevancia de evaluar este proceso es extraña, pero sigue siendo un reto. Con el objetivo de analizar los resultados de los proyectos de investigación financiados por PPSUS-DF, ediciones 2004 y 2008, y sus efectos en el sistema local de salud, se realizó un estudio de evaluación utilizando el modelo de evaluación desarrollado por la Academia canadiense de Ciencias de la salud (CAHS), a partir de la selección y adaptación de indicadores relevantes al contexto local. Los resultados obtenidos señalaron principalmente los siguientes aspectos: ausencia de una base de datos con información sobre todo el proceso de desarrollo de la investigación y su utilidad por parte del sistema sanitario; Un sistema de control/seguimiento de la investigación sanitaria y su aplicabilidad en los inmaduros y a veces disociados en tiempo y espacio de las cuestiones prioritarias, el ejemplo de PPSUS-DF; Distancia entre los autores involucrados, la Academia y el servicio, llevando a menudo a la falta de conocimiento por los servicios de la evidencia sanitaria generada por la investigación que podría dirigir oportuna y eficientemente la toma de decisiones.