A segunda metade do século XX é marcada pela manifestação de uma nova maneira de perceber o corpo humano. A consolidação da biologia celular e molecular permitiu ao ser humano investigar as particularidades microscópicas que formam seu organismo, potencializando a criação de novas práticas terapêuticas. Essas tecnologias de inovação no campo da saúde, contudo, são acompanhadas por questionamentos de ordem ética e moral, visto que a sua prática investigativa abre espaço para a polêmica em torno do estatuto jurídico do embrião humano e das possíveis consequências sociais e naturais decorrentes de sua incorporação ao cotidiano social. Se a ciência e a racionalidade que lhe é própria constituem-se como elementos centrais na organização da sociedade moderna, seus desdobramentos tecnológicos não necessariamente são percebidos e apreendidos da mesma forma pelos membros que compõem uma determinada sociedade, independentemente de esses indivíduos constituírem-se como agentes técnicos ou leigos. A receptividade de uma inovação tecnológica depende tanto de um processo de ajustamento sucessivo de confrontação, negociação e redução de incertezas, quanto das experiências que caracterizam a trajetória de cada agente social, visto ser ela um produto da aproximação de culturas paralelas. Nesse sentido, o objetivo deste estudo é compreender a relação existente entre a biotecnologia, configurada pelos estudos de manipulação de células-tronco, e as trajetórias sócio-profissionais de um setor da comunidade médica do Rio Grande do Sul. Tomando como base a medicina regenerativa de manipulação de células-tronco, este estudo propõe-se a compreender como essa relação interfere na receptividade desse setor a este tipo de investigação científica, por meio de uma análise das instâncias da vida social na qual se inserem as trajetórias de vida desses profissionais, bem como do modo como elas operam, pela via de valores que as caracterizam nas tomadas de decisões ético-morais em relação às novas tecnologias. / The 20th century is marked by the manifestation of a new way of perceiving the human body. The consolidation of Molecular and Cellular Biology allowed the individual to investigate microscopic particularities of the structures which form the human organism, potentializing the creation of new therapeutic practices. However, these innovating technologies in the field of Health are accompanied by ethical and moral questionings, for their investigative practices favor the polemic around the juridical status of the human embryo and their possible social and natural consequences regarding the incorporation of these technologies in people's routine. Even though science and rationality are central in the organization of modern society, technological advancement has not necessarily been perceived and apprehended in the same way by the members that compose society, either technicians or laymen. The acceptance of a technological innovation depends on both a process of successive adjustment of confrontation, negotiation and understanding and the experiences which characterize the trajectory of each social agent. This technological acceptance results from the approximation of parallel cultures. Thus, the objective of this study is to comprehend the relation between Biotechnology - studies on stem cell manipulation - and socio-professional trajectories in a sector of medical community in Rio Grande do Sul. Based on the regenerative medicine of stem cell manipulation, this study is an attempt to understand how this relation interferes in the acceptance of such sector towards this type of scientific investigation by analyzing instances of social life in which these professionals are inserted as well as the way they operate, their values, their ethical and moral attitude regarding new technologies.

Submitted by Maria Júlia Reale (julia_uchoa@hotmail.com) on 2017-09-20T20:12:41Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - versão final - Maria Júlia Reale.docx: 2404904 bytes, checksum: 33c852994b044ab89a6a7056444a67b6 (MD5) / Approved for entry into archive by Biblioteca Isaías Alves (reposiufbat@hotmail.com) on 2017-09-21T13:32:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - versão final - Maria Júlia Reale.docx: 2404904 bytes, checksum: 33c852994b044ab89a6a7056444a67b6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-21T13:32:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - versão final - Maria Júlia Reale.docx: 2404904 bytes, checksum: 33c852994b044ab89a6a7056444a67b6 (MD5) / Os avanços tecnológicos na área da saúde geraram transformações na vivência dos processos de adoecimento e de morte, aumentando o controle das doenças e prolongando a expectativa de vida. Os cuidados paliativos surgem como uma crítica à forma impessoal de gerenciar a morte nos diversos contextos médicos e suscita uma reflexão sobre os limites da intervenção diante de pessoas com doenças graves. Na unidade de terapia intensiva (UTI), local dedicado ao cuidado de pessoas em condições críticas, essas questões são mais evidentes. A integração do cuidado curativo e paliativo na UTI é fundamental, evitando o imperativo do “tudo ou nada”. Trata-se de uma pesquisa descritiva, qualitativa, orientada pela Teoria das Representações Sociais, sendo esta uma via de acesso a uma compreensão de como grupos sociais constroem e negociam sentidos sobre variados objetos sociais. Tem como objetivo compreender as representações sociais de profissionais de saúde acerca de cuidados paliativos e as repercussões destas nas práticas de cuidados em saúde na UTI. Realizada em uma instituição hospitalar localizada no recôncavo baiano, Brasil. Foram coletadas evocações livres de 46 profissionais de saúde com experiência em UTI, provocadas pelas expressões “Cuidados paliativos” e “Assistência em cuidados paliativos”, processadas pelo software EVOC, resultando no quadro de quatro casas. Posteriormente, foram realizadas 12 entrevistas narrativas, que foram processadas pelo software IRAMUTEQ para análise lexical, derivando na árvore máxima de similitude e classificação hierárquica descendente (CHD). As estruturas das representações sociais de cuidados paliativos e assistência em cuidados paliativos demonstraram que os termos cuidado, amor e conforto aparecem como cognições mais importantes para os participantes e capazes de orientar suas atitudes e condutas. O termo morte está entre os elementos centrais da representação de cuidados paliativos, sinalizando a relação entre o objeto estudado e iminência da morte, sendo necessário pensar na qualidade do morrer. Referindo-se à assistência em cuidados paliativos, a dedicação surge como um dos elementos centrais, associada à atenção, paciência, disponibilidade e ao carinho, numa oferta de cuidado que visa fazer tudo para atender os desejos do paciente. A árvore máxima de similitude evidencia a centralidade do paciente, demonstrando a relação existente com/entre a família e a equipe multidisciplinar na proposta de cuidados paliativos. Já as quatro classes obtidas através da CHD revelam os conflitos no processo de tomada de decisão que o grupo investigado vivencia, associados à compreensão diversificada sobre paliação e aos interesses diferentes dos protagonistas do cuidado. A ideia de que a equipe que conforta é reforçada, mesmo que não seja unanime a maneira de promover bem-estar ao paciente. O contexto dos cuidados paliativos é marcado pela hegemonia do cuidado curativo e da doença na definição do plano de cuidado do paciente. Os participantes sinalizam a necessidade de promover mediação de conflitos, considerando a diversidade e os aspectos psicossociais. Esse estudo contribuiu não apenas na produção do conhecimento sobre a temática, mas também com a incitação de discussão sobre ações que subsidiem profissionais e gestores de saúde na implementação de cuidados paliativos como possibilidade concreta de cuidar. / The technological advances in the health area have generated transformations in the experience of the illness and death processes, increasing the control of the diseases and prolonging the life expectancy. Palliative care emerges as a critique of the impersonal way of managing death in various medical contexts and raises a reflection on the limits of intervention in dealing with people with serious illness. In the intensive care unit (ICU), a place dedicated to the care of people in critical conditions, these issues are even more evident. The integration of curative and palliative care in the ICU is fundamental, avoiding the imperative of "all or nothing". It is a descriptive, qualitative research oriented by the Theory of Social Representations, which is a way to understand how social groups build and negotiate meanings on various social objects. It aims to understand the social representations of health professionals about palliative care and the repercussions of these in the health care practices in the ICU. It was held in a hospital institution located in the state of Bahia, Brazil. Free evocations were collected from 46 health professionals with experience in the ICU, caused by the expressions "palliative care" and "assistance in palliative care", processed by the EVOC software, resulting in four blocks. Subsequently, 12 narrative interviews were performed, which were processed by the IRAMUTEQ software for lexical analysis, deriving the maximum tree of similarity and descending hierarchical classification (CHD). The structures of social representations of palliative care and assistance in palliative care have demonstrated that the terms care, love and comfort appear as cognitions more important to the participants and able to guide their attitudes and behaviors. The term death is among the central elements of the palliative care representation, showing the relationship between the analyzed object and the imminence of death, being necessary to think about the quality of dying. Referring to assistance in palliative care, the dedication emerges as one of the central elements, associated with attention, patience, availability and affection, in an offer of care that aims to do everything to meet the patient wishes. The maximal tree of similarity highlights the centrality of the patient, demonstrating the relationship between/with the family and the multidisciplinary team in the palliative care proposal. The four classes obtained through the CHD, in turn, reveal the conflicts in the decision making process that the investigated group experiences, associated to the diverse understanding about palliation and the different interests of the care protagonists. The idea that the team is who comforts is reinforced, even if it is not unanimous the way to promote well-being to the patient. The context of palliative care is marked by the hegemony of curative care and illness in defining the patient's care plan. Participants indicate the need to promote personalized care, including psychosocial aspects in the assistance in palliative care. This study contributed not only to the production of knowledge about the subject, but also to the incitement of discussion about actions that subsidize professionals and health managers in the implementation of palliative care as a concrete possibility of caring.

Made available in DSpace on 2018-06-04T19:14:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-07-05 / A Política Nacional de Humanização da Atenção e da Gestão na Saúde (PNH), em plena adolescência, se encontra até hoje mal interpretada não apreendida por muitos, criticada por alguns e entendida por poucos, mesmo pelos profissionais que militam na área da saúde e, portanto, não praticada em sua íntegra, sendo muitas vezes manejada de forma indevida em manobras protocolares. No contexto da atenção hospitalar, a PNH direciona-se a alicerçar o SUS, que traz em seu bojo um processo revolucionário e transformador no campo da saúde, desde que compreendido e articulado em seu processo de atenção, gestão e cuidado com relação aos profissionais de saúde e sociedade. A PNH convoca em especial e diretamente os profissionais de saúde, pacientes e gestores para essa construção, como militantes e transformadores em seus micro e macrosetores, espaços de atuação. Movida pela potência da PNH, objetivou-se interpretar e refletir sobre conceitos, vivências e experiências de humanização de profissionais de saúde responsáveis pelo desenvolvimento, coordenação, gerenciamento e operacionalização da Política Nacional de Humanização, em especial da Instituição Hospital São Paulo, a partir da História de Vida. No tocante à metodologia, empregou-se a História Oral de Vida, com a produção de narrativas de profissionais de saúde que vivenciam e experienciam dentro da Instituição Hospital São Paulo a PNH em sua prática, visto ser um dos primeiros hospitais a desenvolver um grupo de humanização, com apoiadores do Ministério da Saúde. A partir das narrativas, percebeu-se uma certa superficialidade interpretativa e, consequentemente, uma prática que se arrasta pelo campo da saúde em nível institucional, que não transcendeu ao discurso. Porém, tornou-se perceptível que um sistema de atendimento humanizado intrínseco se conforma e se desenvolve em um agir micropolítico, a partir de núcleos de atores-profissionais de saúde, em “rede solidária” favoráveis à interpelação se convocados ao conhecimento e ação real dimensionada, por esta que é uma política pública inovadora que busca o envolvimento dos verdadeiros autores e atores dos cuidados. A história oral se apresentou neste trabalho como um processo humanizador que empodera não apenas os atores-profissionais de saúde que participaram dessas narrativas, bem como o autor. / The National Policy for the Humanization of Health Care and Management (PNH), the adolescence, the consultation, the perception by some and the measurement by few, even by professionals working in the health area and, therefore, is not practiced in its Integrity, and is often misused in protocol maneuvers. In the context of hospital care, the PNH is directed to the SUS base, which brings a revolutionary and transformative process without a health field, provided it is understood and articulated in its process of care, management and care with health professionals and society. The PHN specifically and directly calls on health professionals, patients and managers for this construction, as engines and transformers in their micro and macrosectors, spaces of action. Motivated by the power of the HNP, the objective was to interpret and reflect on concepts, experiences and humanization experiences of health professionals responsible for the development, coordination, management and operationalization of the National Humanization Policy, especially from the Hospital São Paulo Institution, from Life's history. Regarding the methodology, the Oral History of Life was used, with the production of narratives of health professionals who experience within the Institution Hospital São Paulo the PNH in its practice, since it is one of the first hospitals to develop a group of humanizations with supporters of the Ministry of Health. From the narratives, it was perceived a certain interpretive superficiality and, consequently, a practice that is traversed by the field of health at institutional level, that did not transcend to the discourse. However, it was perceived that a system of humanized intrinsic care is developed in a micropolitical action, of the centers of actors-health professionals, in a network of solidarity favorable to the interpellation, if summoned for knowledge and real action, dimensioned by this policy. Innovative approach, which seeks to involve the real authors and actors of care. The oral history was presented in this dissertation as a humanizing process that enabled not only the actors-health professional who participated in these narratives, as well as the author. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

O cuidado no fim de vida em neonatologia é um assunto que desperta diversos conflitos éticos entre os profissionais, principalmente pela possibilidade de adiamento da morte devido aos novos aparatos vindos do desenvolvimento da ciência, mesmo quando a cura não é mais possível. Este estudo analisou de maneira qualitativa a percepção dos profissionais de saúde de uma unidade de terapia intensiva neonatal da rede federal do Rio de Janeiro. Nesta pesquisa foram realizadas vinte entrevistas com fisioterapeutas, médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, psicólogo e nutricionistas, todas do sexo feminino. Elementos como a percepção em relação a: qual conduta é realizada em pacientes em fim de vida, quais elas acreditam serem as mais adequadas, quais os sentimentos frente a um recémnascido terminal, quem elas percebem que decide nessas situações e quem elas creem que deveria participar do processo de decisão, assim como se elas gostariam de participar caso fossem mães de um bebê terminal, foram colhidos e divididos em categorias para serem discutidos. Como conclusão, nota-se que as profissionais relataram que condutas que levam a distanásia são frequentes no setor, apesar de muitas acreditarem que a melhor terapia seja a de cuidados paliativos. Sentimentos de tristeza, impotência e angústia são comuns entre elas ao lidar com a terminalidade e obstinação terapêutica. A falta de comunicação destaca-se como fator importante na visão das entrevistadas para a pequena contribuição de toda a equipe multidisciplinar e dos pais no processo decisório em situações de fim de vida. / The end of life care in neonatology is a subject that arouses many ethical conflicts between professionals, mainly by the possibility of death due to postponement of new devices coming from the development of science, even when cure is no longer possible. This qualitative study examined how the perception of health professionals in a neonatal intensive care unit of the federal network of Rio de Janeiro. This research was conducted twenty interviews with therapists, doctors, nurses, nursing technicians, psychologists and nutritionists, all female. Elements such as the perception in relation to: conduct which is performed in patients at end of life, which they believe to be the most appropriate, what feelings before a newborn terminal, whom they perceive that these situations and decide who they believe they should participate in the decision process, as well as whether they would like to participate if they were mothers of a baby terminal were collected and divided into categories for discussion. In conclusion, we note that the professionals reported that behaviors that lead dysthanasia are common in the industry, although many believe that the best therapy is palliative care. Feelings of sadness, helplessness and anxiety are common among them to cope with terminal and therapeutic obstinacy. The lack of communication is highlighted as an important factor in view of the interviewed for the small contribution of the entire multidisciplinary team and parents in decision-making in end of life situations.

This work is an exploratory and descriptive qualitative research that had as its main goal to understand how workers of health in oncology develop their professional practice with patients according to their perspectives of pleasure, suffering and defensive strategies. Nine workers of a High Complexity Oncology Center health team participate in this study. A questionnaire for social demographic evaluation and semistructured interviews were applied for data collection. Data was processed using content analysis. Regarding the results, 90% of workers are females, married, around 35 years old, have no children, but hold a college degree and have been working in the field between one and five years. The majority, 77%, of the interviewed workers chose to work in this field. When asked about pleasure, they indicate that it is related to the patients wellbeing, the importance of their job, recognition and organization. Regarding the suffering, the interviewees pointed out the following: fear of becoming ill (related to the diseases issues), becoming contaminated, to make a mistake in their procedure, difficulty of working with children, teenagers and elder patients, not be able of fulfilling the patients expectations such as curing, saving or improving their clinical conditions, intensive working hours, work overload, patients with late diagnosis, no previous or continuous care in the patients cities, as well as economic and operational difficulties to have access to proper treatment in some cases. Among the defensive strategies used by the workers are individual actions and team work. For instance, individual preventive strategies are: time away from the work environment, not become involved affectively with the patients and to have recognition for their work. Team work strategies include: group meetings as well as support from friends and family. In this sense, to understand the health workers experiences, mainly in oncology, is important to make positive interventions while organizing the process and their work. / Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva que teve como objetivo compreender como os trabalhadores de saúde vivenciam sua prática profissional com pacientes oncológicos, na perspectiva do prazer, sofrimento e estratégias defensivas. Participaram do estudo nove trabalhadores da equipe de saúde de um Centro de Alta Complexidade em Oncologia. Para coleta de dados utilizou-se um questionário de dados sociodemográficos e entrevistas semi-estruturadas. Para o tratamento dos dados foi realizada análise de conteúdo. Quanto aos resultados, 90% dos trabalhadores é do sexo feminino; casada; sem filhos; idade média de 35 anos; todos com ensino superior completo; tempo de serviço entre um e cinco anos e 77% escolheu trabalhar no setor. Quanto ao prazer, este se relaciona ao bem estar dos pacientes, à função que exerce; ao reconhecimento do trabalho realizado e relacionado à organização do trabalho. Quanto ao sofrimento, os trabalhadores de saúde apontaram o medo de adoecer (associado ao estigma da doença), de se contaminar ou errar alguma conduta; dificuldade de conviver com crianças, adolescentes e idosos adoecidos; não corresponder à expectativa do paciente em termos de curá-lo, salvá-lo ou promover a melhora do quadro clínico; carga horária massante e número de trabalhadores aquém do necessário; pacientes com diagnósticos tardios e a falta de cuidado dos municípios de origem e as dificuldades econômico-operacionais de alguns pacientes para acesso ao tratamento. Quanto às estratégias defensivas utilizadas pelos trabalhadores, destacam-se aquelas elaboradas individual e coletivamente pelos trabalhadores. Entre elas são identificadas como individuais: o afastamento do cotidiano laboral, o não envolvimento afetivo com os pacientes e a valorização do trabalho que desempenham. Com relação às coletivas, destacam-se: a necessidade de encontros grupais e o convívio com amigos e familiares. Desse modo, compreender as vivências dos trabalhadores da área oncológica é importante para possibilitar intervenções na organização do processo de trabalho.

Made available in DSpace on 2015-06-17T19:33:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-09-01. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:47:51Z : No. of bitstreams: 1 000830300.pdf: 573313 bytes, checksum: 2ccfea96bb9a6d8ec1428f70daaf3308 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Curriculares Nacionais (DCN) dos cursos de graduação em medicina que foram instituídas em 2001, pela resolução n°4 do Conselho Nacional de Educação. Todas as escolas médicas do Brasil devem adequar seus currículos as Diretrizes Curriculares Nacionais, o que inclui, entre outras reformulações, a inclusão do ensino na atenção primária à saúde (APS). Sob essa ótica o trabalho tem por objetivo analisar como é entendida a proposta formativa dos cursos de medicina frente a interação entre universidade serviço e comunidade nos Projetos Pedagógicos, nas falas dos coordenadores dos cursos de medicina e na fala dos coordenadores das disciplinas em que têm como cenário de prática a atenção primária. Trata-se de uma pesquisa exploratória, com metodologia qualitativa. Na organização da amostra, utilizaram-se os seguintes critérios de seleção das escolas: uma escola federal, uma estadual e uma privada. As escolas selecionadas deveriam ter os currículos e Projetos pedagógicos disponíveis no sítio da rede virtual da instituição. Objetivando-se cumprir os critérios elencados acima foram selecionadas três escolas médicas do estado de São Paulo. O estudo foi realizado por meio de análise documental dos projetos pedagógicos, coletados no sítio da rede virtual das escolas, logo de domínio público, com roteiro pré estabelecido que buscou identificar as concepções e formas de intervenção da atenção primária apresentada nos referidos documentos. Na sequencia, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com os coordenadores dos cursos de medicina e coordenadores responsáveis por disciplinas em que os alunos tem como campo de prática a APS no intuito de compreender como esses profissionais entendem, elaboram e implementam o contexto formativo desses cursos da APS. Foi utilizada a análise de conteúdo para interpretação dos dados obtidos. A partir da leitura do material documental e das entrevistas e ... / The educational programofmedical universities have been changingto conform to the National CurricularGuidelines for medical undergraduates (DCNmed), implemented in 2001 through resolution nº4 of the National Education Council.All medical schools in Brazil must adapt their curricula to the National CurricularGuidelines, which includes the primary health care education. Under this perspective, the educational projects of the surveyed schools were evaluatedwithin these principles and the insertion of the student in the primary health care, in order to understand how schools are introducing students to primary health care, what space it occupies in the program and what importance it has in the formation of physicians today. This is a qualitative study. When organizing the samples, we used the following criteria to select schools: one federal, one state public school and one private school. Selected schools should have had their educational programs and projects on their institutional website. We chose three medical schools from São Paulo state following the criteria above mentioned. The study consisted of a desk review of educational projects, collected on the school websites, therefore public domain information, with a predetermined script intended to identify the conceptions and primary health care intervention practices in the reviewed documents. Additionally, we conducted semi-structured interviewswith the medicine course coordinators and coordinators responsible for disciplines in which the students access primary health care, so that we can understand how professionals perceive and prepare the implementation of primary health care, within the formative context of these courses.This study also points the curricularpedagogic proposals (PPCs) with structural and educational problemsrooted in the understanding of theproposal. Theseproblems even affected the role of primary health caregiving an idea that the primary health care, despite ... / CAPES: 24/2010

A segunda metade do século XX é marcada pela manifestação de uma nova maneira de perceber o corpo humano. A consolidação da biologia celular e molecular permitiu ao ser humano investigar as particularidades microscópicas que formam seu organismo, potencializando a criação de novas práticas terapêuticas. Essas tecnologias de inovação no campo da saúde, contudo, são acompanhadas por questionamentos de ordem ética e moral, visto que a sua prática investigativa abre espaço para a polêmica em torno do estatuto jurídico do embrião humano e das possíveis consequências sociais e naturais decorrentes de sua incorporação ao cotidiano social. Se a ciência e a racionalidade que lhe é própria constituem-se como elementos centrais na organização da sociedade moderna, seus desdobramentos tecnológicos não necessariamente são percebidos e apreendidos da mesma forma pelos membros que compõem uma determinada sociedade, independentemente de esses indivíduos constituírem-se como agentes técnicos ou leigos. A receptividade de uma inovação tecnológica depende tanto de um processo de ajustamento sucessivo de confrontação, negociação e redução de incertezas, quanto das experiências que caracterizam a trajetória de cada agente social, visto ser ela um produto da aproximação de culturas paralelas. Nesse sentido, o objetivo deste estudo é compreender a relação existente entre a biotecnologia, configurada pelos estudos de manipulação de células-tronco, e as trajetórias sócio-profissionais de um setor da comunidade médica do Rio Grande do Sul. Tomando como base a medicina regenerativa de manipulação de células-tronco, este estudo propõe-se a compreender como essa relação interfere na receptividade desse setor a este tipo de investigação científica, por meio de uma análise das instâncias da vida social na qual se inserem as trajetórias de vida desses profissionais, bem como do modo como elas operam, pela via de valores que as caracterizam nas tomadas de decisões ético-morais em relação às novas tecnologias. / The 20th century is marked by the manifestation of a new way of perceiving the human body. The consolidation of Molecular and Cellular Biology allowed the individual to investigate microscopic particularities of the structures which form the human organism, potentializing the creation of new therapeutic practices. However, these innovating technologies in the field of Health are accompanied by ethical and moral questionings, for their investigative practices favor the polemic around the juridical status of the human embryo and their possible social and natural consequences regarding the incorporation of these technologies in people's routine. Even though science and rationality are central in the organization of modern society, technological advancement has not necessarily been perceived and apprehended in the same way by the members that compose society, either technicians or laymen. The acceptance of a technological innovation depends on both a process of successive adjustment of confrontation, negotiation and understanding and the experiences which characterize the trajectory of each social agent. This technological acceptance results from the approximation of parallel cultures. Thus, the objective of this study is to comprehend the relation between Biotechnology - studies on stem cell manipulation - and socio-professional trajectories in a sector of medical community in Rio Grande do Sul. Based on the regenerative medicine of stem cell manipulation, this study is an attempt to understand how this relation interferes in the acceptance of such sector towards this type of scientific investigation by analyzing instances of social life in which these professionals are inserted as well as the way they operate, their values, their ethical and moral attitude regarding new technologies.

Neste estudo, analiso a forma como tem se constituído o que vem a ser um estilo de vida saudável na compreensão do Conselho Federal de Educação Física. Para isso, tomo como corpus de análise algumas reportagens apresentadas pela revista do Conselho Federal de Educação Física (CONFEF), denominada ‘Revista EF’, contextualizando, sobre os modos como esta revista tem produzido determinados tipos de profissionais de educação física. Para fundamentar tal discussão, tomei como base teórica o campo dos Estudos Culturais, especialmente aqueles de inspiração pós-estruturalista. Assim, pude problematizar como a revista tem se utilizado de estratégias que visam legitimar suas compreensões acerca do que vem a ser um estilo de vida saudável, bem como marcar a indispensabilidade dos profissionais de educação física na adoção desse modo determinado como “saudável/ativo” de conduzir a vida. Exploro os textos das Revistas EF, operando, principalmente, com o conceito de governamento. A partir das compreensões apresentadas pelas publicações das Revistas EF, acerca da adoção de estilos de vida mais saudáveis/ativos e a indispensabilidade do profissional de educação física como demonstrado pela revista, foi possível realizar uma articulação entre as compreensões da Revista EF, as formas de governamento, a atividade física entendida de forma medicalizante e a importância dos especialistas, refletindo, assim, as relações de poder-saber que envolvem e legitimam a Educação Física, no contexto do CONFEF, enquanto campo de saber. / In this study, I analyze the way how it has been constituted what a healthy lifestyle is in the understanding of the “Conselho Federal de Educação Física”. For this, I take as corpus of analysis some reports presented by the magazine of the “Conselho Federal de Educação Física” (CONFEF), denominated “Revista EF”, contextualizing about the ways how this magazine has produced certain types of physical education professionals. To substantiate this discussion, I took as a theoretical basis the field of Cultural Studies, especially those with a poststructuralist inspiration. Thus, I could discuss how the magazine has been using strategies that aim to legitimize their understandings about what a healthy lifestyle is, as well as mark the indispensability of physical education professionals in the adoption of this mode determined as “healthy/active” of leading the life. I explore the texts of “Revista EF” magazines working manly with the concept of governance. From the understandings presented by “Revista EF” magazines about the adoption of healthier/active lifestyles and the indispensability of the physical education professional as demonstrated by the magazine, it was possible to make a link between the understandings of “Revista EF”, the forms of governanance, the physical education understood as a medicalized form and the importance of the specialists, thus reflecting the relations of power-knowledge that involve and legitimize the Physical Education, in the context of CONFEF, as a field of knowledge.

Introdução: A Síndrome de Burnout representa um importante fenômeno psicossocial da atualidade que ocorre como consequência do estresse laboral crônico. Demonstra ser um fenômeno bastante complexo e multifatorial. Os profissionais de saúde estão entre os profissionais mais acometidos pelo Burnout, e entre eles, encontram-se os profissionais que atuam nos serviços de emergências, que estão trabalhando constantemente em contato direto nos eventos traumáticos. Devido essa particularidade do serviço, podem estar mais suscetíveis ao comprometimento de seu bem-estar físico e emocional e, somado as variáveis individuais e ambientais desenvolverem Burnout. Objetivo: Avaliar a validade fatorial do Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey (MBI-HSS) na amostra, verificar a prevalência de Burnout em profissionais de saúde e sua relação com as variáveis laborais, individuais e consequências para a saúde (adoecimento). Métodos: Estudo transversal, analítico de abordagem quantitativa. Avaliaram-se 282 profissionais de saúde (equipe de enfermagem, médicos e radioperadores) atuantes nos serviços de urgência e emergência (serviço móvel, pré-hospitalar e hospitalar) de um município do interior do estado de São Paulo (Brasil). Procedeu-se a avaliação por meio da autoaplicação dos seguintes instrumentos: questionário sociodemográfico de condições de trabalho e saúde, o Inventário de Burnout de Maslach, Childhood Trauma Questionnaire, Inventário de Sintomas de Stress, Escala de Estresse Percebido, Psychiatric Screeming Questionnaire, Questionário de Estilo de Vida Fantástico, Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e Escala de Reajustamento Social de Homes- Rahe. Os dados foram analisados por meio de análise fatorial confirmatória (AFC) e testes Qui-Quadrado de Pearson ou do teste Exato de Fisher para proceder os testes correlacionais. Adotou-se um nível de significância de 5%. Resultados: Os resultados obtidos mostram que o MBI-HSS é um instrumento confiável e fatorialmente válido para medir o Burnout. Todos os itens que compõem a escala apresentaram assimetria e curtose adequadas, atestando a sensibilidade psicométrica desses itens na amostra. A análise fatorial confirmou a estrutura trifatorial proposta para o MBI-HSS. Os itens 9, 12, 15 e 16 apresentaram peso fatorial abaixo do considerado adequado e foram removidos do modelo. O modelo hierárquico de segunda ordem com as modificações mencionadas apresentou ajustamento adequado aos dados e pode ser considerado o melhor e mais parcimonioso modelo testado de acordo com os índices da teoria da informação. O Burnout foi identificado em 13,2% da amostra e 24,5% dos participantes sofreram estresse precoce na infância, 11,3% apresentaram um estilo de vida considerado regular, 35,5% apresentaram ansiedade, 27,7% apresentaram depressão, 46,5% apresentaram sintomas de estresse e 37,9% apresentam fortes chances de adoecer e também apresentam transtornos mentais comuns. Houve associação entre Burnout e as seguintes variáveis: escolaridade, estresse precoce, sintomas de estresse, fase do estresse, tipo de sintomas, percepção de estresse, sofrimento mental comum, estilo de vida, ansiedade e depressão. As correlações foram evidenciadas entre Burnout e: tipo de serviço (p=0,032; OR: 0,187), escolaridade (p=0,029; OR: 2,313), percepção do estresse (p=0,037; OR: 1,67) e chances razoáveis de adoecer (p=0,031; OR: 0,279). Considerações finais: Os resultados confirmaram ambas as hipóteses do estudo, confirmando o modelo tridimensional que foi proposto para o MBI-HSS e demonstrando ser um instrumento confiável e fatorialmente válido para medir o Burnout e que algumas variáveis se associaram e/ou correlacionaram à variável desfecho, comportando-se como mediadoras do processo de desenvolvimento do Burnout / Introduction: Burnout syndrome represents an important psychosocial phenomenon of current that occurs as a consequence of chronic stress. It proves to be a very complex and multifactorial phenomenon. Health professionals are among the most affected by Burnout, and among them, are professionals working in emergency services who are constantly working in direct contact with traumatic events. Because of this particularity of service, they may be more susceptible to compromising their physical and emotional well-being and, in addition to individual and environmental variables, develop Burnout. Objective: To evaluate the factorial validity of Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey (MBI-HSS) in the sample, to verify the prevalence of Burnout in health professionals and its relationship with labor and individual variables and consequences for health (illness). Methods: Cross- sectional, analytical, quantitative approach. Were avaluated a total of 282 health professionals (nursing staff, physicians and radio operators) working in the emergency services (mobile, prehospital and hospital services) of a city in the interior of São Paulo (Brazil). The following instruments were used: the sociodemographic questionnaire on working and health conditions, the Maslach Burnout Inventory, the Childhood Trauma Questionnaire, the Stress Symptom Inventory, the Self- Perceived Stress Scale, Psychiatric Screening Questionnaire, Fantastic Lifestyle Questionnaire, Hospital Anxiety and Depression Scale, and Homes-Rahe Social Readjustment Scale. Data were analyzed by means of confirmatory factorial analysis (CFA) and Pearson\'s Chi-square test or Fisher\'s Exact test to perform correlational tests. Adopted a significance level of 5%. Results: The results obtained show that MBI-HSS is a reliable and factorially valid instrument for measuring Burnout. All the items that compose the scale presented adequate asymmetry and kurtosis, attesting the psychometric sensitivity of these items in the sample. The factorial analysis confirmed the proposed three-factor structure for MBI-HSS. Items 9, 12, 15 and 16 presented a factorial weight below that considered not adequate and were removed from the model. The second-order hierarchical model with the mentioned modifications presented adequate adjustment to the data and can be considered the best and most parsimonious model tested according to the indices of information theory. Burnout was identified in 13.2% of the sample and 24.5% of the participants suffered from early childhood stress, 11.3% had a regular lifestyle, 35.5% presented anxiety, 27.7% presented depression, 46.5% had symptoms of stress and 37.9% % have a strong chance of becoming ill and also have common mental disorders. There was association between Burnout and the following variables: schooling, early stress, stress symptoms, stress phase, type of symptoms, perceived stress, common mental suffering, lifestyle, anxiety and depression. Correlations were evidenced between Burnout and: type of service (p = 0.032, OR: 0.187), schooling (p = 0.029, OR: 2,313), stress perception (p = 0.037, OR: 1.67) and reasonable chances of becoming ill (P = 0.031, OR: 0,279). Conclusions: The results confirmed both hypotheses of the study, confirming the three-dimensional model that was proposed for MBI-HSS and demonstrating that it is a reliable and factorially valid instrument to measure Burnout and that some variables were associated and / or Correlated with the outcome variable, behaving as mediators of the Burnout development process

The aim of this research was to know the demands identified by health care team professionals of Family Health Care Strategy, focusing on adolescence. Such study contemplates on its theoretical review a presentation of the Health System and the Family Health Care Strategy, as well as the public policies for adolescents proposed by the Health Ministry (PROSAD). There is a specific chapter about adolescence, in which changes experienced in such period of development are approached, including physical, psychic and social aspects, as well as the importance of the family relationships as regards the adolescents. Such study aimed to understand, through the Bioecological Theory of Human Development, the relation between the adolescent and his context, establishing interferences among microsystems and their effects on the adolescent‟s health. In order to reach the aim of the study, a qualitative approach was used. Data collection consisted of semi-structured interviews carried out with professionals of five teams of Family Health Care Strategy in Santa Maria/RS. Results were understood through the analysis of multiple cases and analyzed through content analysis. The reports of the professionals indicate the fragility of actions directed to the adolescent public, but also point out important problems presented in such group. Among them, the results highlight pregnancy in adolescence, violence, drugs and family problems. The professionals point out the absence of projects directed to the adolescent public, what could increase the risk concerning the problems previously described. The health care professionals have no knowledge of the existence of Adolescent Health Care Program (PROSAD), and such aspect enables understanding the difficulties referred concerning assistance of the adolescent public. Moreover, aspects regarding working instability related to the maintenance of the health care teams were pointed out by the professionals. Such aspects interfere on the bonds established with the community, as well as on the investment concerning new actions and/or projects. The final considerations highlight the importance of making improvements in the working process of the teams of Family Health Care Strategy, emphasizing the proposal to strengthen the implementation of ideas present in PROSAD, which includes the main questions highlighted by the professionals as part of their communities. Without the consolidation of specific actions for the adolescents, risks seem to increase within such group. Thus, health care promotion and prevention become increasingly urgent and necessary. / O objetivo desta pesquisa foi conhecer as demandas identificadas por profissionais de saúde das equipes de Estratégia de Saúde da Família, com foco na adolescência. O estudo contempla em sua revisão teórica uma apresentação do Sistema Único de Saúde e Estratégia de Saúde da Família, assim como o resgate das políticas públicas, direcionadas aos adolescentes, propostas pelo Ministério da Saúde (PROSAD). Encontra-se no estudo um capítulo específico sobre adolescência, no qual se procurou dar enfoque às mudanças vivenciadas nesta etapa do desenvolvimento, incluindo aspectos físicos, psíquicos e sociais, assim como a importância das relações familiares para os adolescentes.O estudo buscou compreender através da Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano, a relação do adolescente com seu contexto, estabelecendo as interferências entre esses microssistemas e seu efeito sobre a saúde do adolescente. Para atender ao objetivo proposto, o estudo foi de caráter qualitativo. Foram entrevistados, através da técnica de entrevistas semi-estruturadas, profissionais de cinco equipes da Estratégia de Saúde da Família da cidade de Santa Maria/RS. Os resultados foram compreendidos através da proposta de casos múltiplos, e analisados através da análise de conteúdo. Os resultados evidenciados através das falas dos profissionais indicaram a fragilidade das ações direcionadas ao público adolescente, mas, também apontaram para importantes problemáticas presentes neste grupo. Entre elas destaca-se a gravidez na adolescência, a violência, as drogas e os problemas familiares. Os profissionais apontaram para a ausência de projetos direcionados ao público adolescente, o que aumentaria o risco para as problemáticas anteriormente descritas. Os profissionais de saúde não têm conhecimento da existência do Programa de Saúde do Adolescente (PROSAD), aspecto que possibilita compreender as dificuldades referidas na atuação junto ao público adolescente. Foram apontados, ainda, pelos profissionais, aspectos referentes à instabilidade no trabalho com relação à manutenção das equipes, aspecto que interfere nos vínculos estabelecidos com a comunidade, bem como no investimento em novas ações e/ou projetos. As considerações finais destacam a importância de incrementar o trabalho das equipes de Estratégia de Saúde da Família, fomentando a proposta de forma a fortalecer a implantação das idéias presentes no PROSAD, que inclui as principais questões destacadas pelos profissionais, presentes em suas comunidades. Sem a consolidação de ações específicas para os adolescentes percebe-se o aumento de riscos presentes neste grupo, razão pela qual a promoção de saúde e a prevenção se tornam cada vez mais urgentes e necessárias