Esta tese tem como proposta o estudo das possibilidades e das limitações da psicoterapia realizada em ambulatórios de saúde do trabalhador. Algumas questões são peculiares à atuação nesse tipo de ambulatório que, além de oferecer tratamento, assume a função de emitir relatórios em que constam diagnósticos, avaliações de capacidade laboral e o estabelecimento de relação causal entre trabalho e adoecimento. Esses relatórios servem de base para as avaliações periciais referentes à concessão de benefícios previdenciários. Para analisar as possibilidades e as dificuldades de psicoterapias no contexto em questão, são discutidos aspectos como a incidência de questões previdenciárias na demanda de atendimento, as relações entre sofrimento, adoecimento e afastamento do trabalho a comunicação na equipe de saúde. Na busca de uma definição do campo de ação do psicoterapeuta nesses ambulatórios, propõe-se que não deve caber a este profissional a emissão de documentos com a aferição da capacidade laboral de seus pacientes de forma a contribuir ou a dificultar a obtenção de benefícios previdenciários. Discutem-se, também, questões relativas ao manejo da psicoterapia frente à queixa de violência relacionada ao trabalho. Cabe ao psicoterapeuta levar em consideração a importância que fatores relacionados ao contexto sócio-econômico e ao mundo do trabalho desempenham na vida de seus pacientes. No entanto, para que se desenvolva uma psicoterapia efetiva, é importante que o profissional delimite o campo de ação de seu atendimento, que é o âmbito da subjetividade do paciente. A psicoterapia tem como objetivo colaborar no desenvolvimento dos recursos pessoais que o trabalhador/paciente possa dispor para transformar a sua realidade / This thesis is proposed to investigate the possibilities and limitations of psychotherapy performed at workers health clinics. Some issues are peculiar to this context of clinics in which, besides providing treatment, doctors assume the function of issuing reports with listed diagnoses, work capability assessments and the establishment of a causal relationship between the job and the illness. In Brazil these reports form a basis for the expertise evaluation concerning the granting of welfare benefits. To analyze the possibilities and difficulties of psychotherapy in the given context, we discuss aspects such as the incidence of social security issues in the demand for health care, the relationship among suffering, illness and sick-leave as well as the communication within the health team. In search of a definition for the psychotherapy action field, it is proposed that the psychotherapist should not be responsible for the issuance of documents reporting the work capability assessment of his patients, contributing to or hindering the achievement of social security benefits. We also discuss the management of psychotherapy regarding complaints of work-related violence issues. The psychotherapist must consider the importance that factors related to work and social-economic situation have in his patients lives. However, in order to develop an effective psychotherapy, it is important that the professional delimit his field of action, which is the scope of the patients subjectivity. Psychotherapy aims to collaborate on the development of personal resources that the workers / patients may have in order to transform their reality

Orientador: Maria Lúcia de Oliveira / Banca: Walter José Martins Migliorini / Banca: Vera da Rocha Resende / Resumo: A presente pesquisa destaca a importância para a psicologia clínica contemporânea da origem e aprofundamento do estudo sobre a interação da relação paciente-terapeuta, com base no entendimento da transferência e da contratransferência. É feita uma revisão dos três modelos fundamentais do movimento psicanalítico, pela teoria de Freud, Klein e Bion no que refere-se à construção e desenvolvimento do vínculo analítico. A partir daí a pesquisa se detém na influência de autores contemporâneos que muito contribuíram para novas descobertas e evolução da teoria e técnica psicanalíticas. São também apresentados três vinhetas clínicas com o objetivo de mostrar a necessidade da compreensão das subjetividades e sentimentos na experiência do par terapêutico, a fim de que possa haver um crescimento emocional efetivo durante o tratamento psíquico. / Abstract: This research paper emphasizers the importance of the contemporary clinical psychology since its origin. It also studies in depth the interaction in the patient - therapist relation based on the understanding of the transference and countertransference. The three fundamental models of the psychoanalytic movement were reviewed according to Freud, Klein and Bion's theories as far as the construction and the development of the analytic bond is concerned. From this point, this research paper deals with the influence of contemporary authors who contributed to new discoveries and to an evolution of the psychoanalytic theory and technique. Three clinical flashes are used to show the necessity of comprehending the subjectivities and feelings in the experience between therapist and patient so as to make possible that an effective emotional growth happens during the psychic treatment. / Mestre

Submitted by PPG Psicologia (psicologia-pg@pucrs.br) on 2018-02-14T11:03:47Z No. of bitstreams: 1 DANIEL_BRATTA_MAZZALI_DIS.pdf: 1975798 bytes, checksum: 49da134f79f2842f1b530698664453d3 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2018-02-16T11:07:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DANIEL_BRATTA_MAZZALI_DIS.pdf: 1975798 bytes, checksum: 49da134f79f2842f1b530698664453d3 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-16T11:10:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DANIEL_BRATTA_MAZZALI_DIS.pdf: 1975798 bytes, checksum: 49da134f79f2842f1b530698664453d3 (MD5) Previous issue date: 2017-12-14 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: Several changes have been observed in the world due to the increasing presence of the Internet in people's lives and increasingly easier access to the devices needed for its use. In Brazil, the proportion of those who have access to the world-wide web and the Information and Communication Technologies (ICTs) that make it viable is still lower than in most countries of the Northern Hemisphere, but more than half the population, in our country, already has this service available in its daily life. In recent years, studies have been conducted to evaluate and compare traditional models with the viability and effectiveness of Psychology services and services through digital media. However, ICTs also invaded the traditional psychotherapeutic space. Currently both therapist and patient are connected, they are active figures that influence and are influenced within this context of transition in the ways of relating to and accessing information. The clinician himself/ herself, the unique way in which he / she develops and puts himself / herself in their sessions, or their Therapist?s Personal Style (PST), are moderating variables of the therapeutic process and strongly influence its outcome. Thus, these variables can also influence the posture and the perception of the professionals in front of the changes that digitality has been providing within Psychology. A still unexplored and discussed reality of the intersection of ICTs and the practice of psychotherapy is the possibility for psychologists to seek information about their patients on digital media, such as the social network Facebook, or search engines such as Google. This topic of the search for information about patients on the Internet has gained, in recent years, greater attention of researchers, mainly North Americans. The discussions explored the frequency with which these practices occurred, the possible ethical implications involved and the possible repercussions of the possession of this information in the setting and in the relation of the professionals with their attended ones. However, the great majority of studies that address the subject of the Internet within Psychology refers to the effectiveness of online treatments, and even with the existence of such studies, the researchers' positioning still shows uncertainty and they ponder the need for more debates and more specific and up-to-date guidelines. In addition, a significant gap, mainly within the national setting, has been observed in publications in psychology regarding ethical guidelines for therapists in social networks. Goal: To describe the frequency with which the use of the Internet occurs as a source of information about patients and the influences perceived by psychotherapists in their treatments. In addition, it was sought to investigate associations between the positions adopted by the clinicians, the theoretical line and the PTS. Method: Cross-sectional and mixed design research using a semi-structured interview, online patient information questionnaire, and the Therapist?s Personal Style Questionnaire (PST-Q). In the quantitative stage, 108 clinical psychologists participated, 13 men (12.04%) and 95 women (87.96%), whose ages ranged from 23 to 65 years. In the qualitative phase, five clinical psychologists of different theoretical lines with ages between 26 and 58 years were interviewed. Descriptive and inferential statistics were calculated, and qualitative data were submitted to Interpretive Analysis (Erikson, 1986). Results: Most of the interviewees do not perform (69.47%) or have never performed (61.05%) virtual services nor do they have a professional blog or website, but they use at least some ICT to communicate with their patients. A significant portion of the sample (41.05%) alleged that they had intentionally used some virtual tool to find information about their current patients, and an even larger portion (76.84%) claimed to have accidentally encountered information from their patients on the web. The main tools mentioned as means of collecting this information were the Google search engine and the Facebook social media network. Regardless of whether it was accidentally intentional, more than half (63.16%) of those interviewed who found information from their patients on the Internet did not inform patients that they had accessed this information. Most practitioners who came across this type of information did not perceive any influence on the treatment of the patients in question, on their ability to maintain objectivity, or on how comfortable they felt with their patients. Most of the interviewees also did not observe concern to reveal information not brought by their patients in session nor did it report to feel in some way overwhelmed by the information obtained through the Internet. Regarding Therapeutic Relationship (TR), 74.1% of respondents did not notice any effect after discovering information about their patients on the Internet. Over 22.2% observed some improvement in their relationship with patients and 3.7% observed a worsening. When questioned about the ethical aspects, 46.2% indicated that "in no way" they had hurt any limit of the profession, 46.2% judged their actions between not having crossed any limits and having exceeded the professional limits a bit and only 7.7 % of respondents assessed that they had somehow exceeded or disrespected the limits of the role of psychologist. Most subjects (92.63%) continue to seek qualification and are inserted in academic circles. However, the intersection of ICTs and clinical practice was never discussed at any stage of training for most of these professionals (70.45%), nor did they seek specific supervision for this subject (81.03%). There was no significant difference in the professionals' positions regarding their theoretical base line, their age or gender. However, there were significant correlations between the domains of PST and the perception of the unfolding of patients' information discovery via the Internet. Discussion: The postures of professionals in the virtual environments raised suggest ambivalence on the part of psychologists. The presence of ICTs is growing in Brazil and in the world and its reverberations in the personal and professional life of the population can not be ignored (Abreu, Eisenstein, & Estefenon, 2013; IBGE, 2016; Lisboa, Verzoni & Fulginiti, 2017). The observed perceptions suggest ambiguity among the psychologists interviewed. While most of the interviewed professionals use ICT in their professional practice, there is no clarity about the ethical limits of the profession or the current guidelines. The associations found among the PST domains, the perceptions and postures adopted by professionals in the virtual environment, open the way to the design of in-depth training and reflections on the subject. Moreover, according to a systematic review, most of the published articles related to the subject of ICTs and Psychology seem only to address the efficacy and effectiveness of psychological treatments through the web (Hallberg et al., 2015), thus, denoting a lack of studies that problematize and discuss the influences of the virtual tools in the traditional psychotherapeutic setting. / Introdu??o: Diversas modifica??es v?m sendo observadas no mundo em decorr?ncia da presen?a crescente da Internet na vida das pessoas e o acesso cada vez mais facilitado aos dispositivos necess?rios para sua utiliza??o. No Brasil, a propor??o de quem tem acesso ? rede mundial de computadores e ?s Tecnologias da Informa??o e Comunica??o (TICs), que a viabilizam, ainda ? menor do que na maioria dos pa?ses do Hemisf?rio Norte, por?m, mais da metade da popula??o, em nosso pa?s, j? tem este servi?o dispon?vel em seu cotidiano. Nos ?ltimos anos, estudos v?m sendo conduzidos na inten??o, principalmente, de avaliar, e comparar com modelos tradicionais, a viabilidade e a efic?cia de atendimentos e servi?os de Psicologia atrav?s dos meios digitais. Por?m, as TICs tamb?m invadiram o espa?o psicoter?pico tradicional. Atualmente, tanto terapeuta quanto paciente encontram-se conectados, s?o figuras ativas que influenciam e s?o influenciadas dentro deste contexto de transi??o nas formas de se relacionar e acessar informa??es. A figura do cl?nico, a maneira pr?pria e singular com que ele desenvolve e se coloca em seus atendimentos, ou seu Estilo Pessoal do Terapeuta (EPT), s?o vari?veis moderadoras do processo terap?utico e influenciam fortemente em seu desfecho. Dessa forma, estas vari?veis tamb?m podem influenciar a postura e a percep??o dos profissionais frente ?s mudan?as que a digitalidade vem proporcionando dentro da Psicologia. Uma realidade ainda pouco explorada e discutida da intersec??o das TICs e o exerc?cio da psicoterapia ? a possibilidade de os psic?logos buscarem informa??es sobre seus pacientes em m?dias digitais, como a rede social Facebook, ou ferramentas de busca como o Google. Esta tem?tica da busca de informa??es sobre pacientes na Internet ganhou, nos ?ltimos anos, maior aten??o de pesquisadores, principalmente norte-americanos. As discuss?es abordaram o levantamento da frequ?ncia com que estas pr?ticas ocorriam, poss?veis implica??es ?ticas envolvidas e as poss?veis repercuss?es da posse destas informa??es no setting e na rela??o dos profissionais com seus atendidos. Por?m, a grande maioria dos estudos que aborda a tem?tica da Internet dentro da Psicologia se refere sobre a efetividade de tratamentos online e, mesmo com a exist?ncia dos referidos estudos, o posicionamento dos pesquisadores ainda demonstra incerteza e ponderam a necessidade de mais debates e diretrizes mais espec?ficas e atualizadas. Outrossim, foi observada uma lacuna, principalmente dentro do cen?rio nacional, significativa dos trabalhos em psicologia acerca da produ??o de conhecimento a respeito de diretrizes e posturas ?ticas para terapeutas nas redes sociais. Objetivo: Descrever a frequ?ncia com que ocorre e as influ?ncias percebidas pelos psicoterapeutas no uso da Internet como fonte de informa??es sobre pacientes no tratamento destes e investigar associa??es entre os posicionamentos adotados pelos cl?nicos, a linha te?rica e o EPT. M?todo: Pesquisa com delineamento misto e transversal utilizando uma Entrevista Semidirigida (Ap?ndice A), Question?rio sobre informa??es online de pacientes (Anexo B) e Question?rio de Estilo Pessoal do Terapeuta (EPT-Q) (Anexo C). Na etapa quantitativa, participaram 108 psic?logos cl?nicos, 13 homens (12,04%) e 95 mulheres (87,96%), cujas idades variaram entre 23 e 65 anos. Na fase qualitativa, cinco psic?logos cl?nicos de diferentes linhas te?ricas com idades entre 26 e 58 anos foram entrevistados. Estat?sticas descritivas e inferenciais foram calculadas e os dados qualitativos foram submetidos ? An?lise Interpretativa (Erikson, 1986). Resultados: A maioria dos entrevistados n?o realiza (69,47%) ou nunca realizou (61,05%) atendimentos virtuais nem possui blog ou website profissionais, por?m utiliza ao menos alguma TIC para se comunicar com seus pacientes. Uma parcela significativa da amostra (41,05%) alegou j? ter usado intencionalmente algum meio virtual para achar informa??es sobre seus pacientes atuais e uma parcela ainda maior (76,84%) alegou ter se deparado acidentalmente com informa??es de seus pacientes na web. As principais ferramentas mencionadas como meios de coleta destas informa??es foram o mecanismo de procura Google e a rede social Facebook. Independente se intencional o acidentalmente, mais da metade (63,16%) dos entrevistados que encontrou informa??es de seus pacientes na Internet n?o informou aos pacientes que tinham acessado essas informa??es. A maioria dos profissionais que se deparou com este tipo informa??o n?o percebeu qualquer influ?ncia no tratamento dos pacientes em quest?o, sobre a sua capacidade de manter a objetividade ou sobre o qu?o confort?vel eles se sentiam junto aos seus pacientes. A maior parte dos entrevistados tamb?m n?o observou preocupa??o em revelar informa??es n?o trazidas por seus pacientes em sess?o nem relatou se sentir de alguma forma sobrecarregado pelas informa??es obtidas via Internet. Referente ? Rela??o Terap?utica (RT), 74,1% dos entrevistados n?o observaram efeito algum ap?s descobrir informa??es de seus pacientes na Internet. Mais de 22,2% observaram algum tipo de melhora na sua rela??o com os pacientes e 3,7% perceberam uma piora. Quando indagados sobre os aspectos ?ticos, 46,2% assinalaram que ?de forma alguma? feriram algum limite da profiss?o, 46,2% julgaram suas a??es entre n?o ter ultrapassado nenhum limite e ter ultrapassado um pouco os limites profissionais e, apenas, 7,7% dos respondentes avaliaram que, de alguma forma, tinham ultrapassado ou desrespeitado os limites do papel de psic?logo. A maior parte dos sujeitos (92,63%) continua buscando por qualifica??o e est? inserida em meios acad?micos. Por?m, a intersec??o das TICs e a pr?tica cl?nica nunca foi discutida em nenhuma etapa da forma??o para a maioria destes profissionais (70,45%), nem estes buscaram supervis?o espec?fica para esta tem?tica (81,03%). N?o foi constatada diferen?a significativa nas posturas dos profissionais em rela??o a sua linha te?rica de base, sua idade ou g?nero. Por?m, foram constatadas correla??es significativas entre os dom?nios do EPT e a percep??o dos desdobramentos da descoberta de informa??es dos pacientes via Internet. Discuss?o: As posturas dos profissionais nos meios virtuais levantadas sugerem ambival?ncia por parte dos psic?logos. A presen?a das TICs cresce no Brasil e no mundo e suas reverbera??es na vida pessoal e profissional da popula??o n?o podem ser ignoradas (Abreu, Eisenstein, & Estefenon, 2013; IBGE, 2016; Lisboa, Verzoni & Fulginiti, 2017). As percep??es observadas sugerem ambiguidade entre os psic?logos entrevistados. Ao mesmo tempo em que a maioria dos profissionais entrevistados lan?a m?o das TICs em sua pr?tica profissional, n?o h? clareza acerca dos limites ?ticos da profiss?o nem das diretrizes vigentes. As associa??es constatadas entre os escores dos dom?nios do Estilo Pessoal do Terapeuta (EPT), as percep??es e as posturas adotadas pelos profissionais nos meios virtuais abrem caminho para o delineamento de treinamentos e reflex?es aprofundadas sobre o assunto. Al?m disso, segundo revis?o sistem?tica realizada, a maioria dos artigos publicados sobre a tem?tica das TICs e a Psicologia parece apenas abordar a efic?cia e a efetividade de tratamentos psicol?gicos via web (Hallberg et al., 2015), denotando-se, assim, uma car?ncia de estudos que problematizem e discutam as influ?ncias das ferramentas virtuais no setting psicoterap?utico tradicional.

Neste estudo busquei pensar que psicologias se mesclaram com vertentes do feminismo dentro de uma perspectiva histórica para refletir sobre o que algumas autoras têm denominado psicologia feminista, bem como, psicoterapia feminista. Ajustei o foco sobre os conhecimentos produzidos no encontro dos saberes, psicologia e feminismo. Para me apropriar do campo problemático brasileiro tomei dois caminhos iniciais. O primeiro mais descritivo constituiu-se num percurso histórico para me situar sobre as ações dos movimentos feministas na relação com os centros de referência para mulheres em situação de violência e sobre os embasamentos teóricos das práticas psicológicas nestas políticas públicas. O segundo caminho foi um estudo exploratório que se baseou numa revisão não-sistemática em revistas feministas, revistas de psicologia e nas bases de dados Web of Science e Scopus para identificar se no campo acadêmico estava se produzindo artigos sobre psicologias feministas. A reflexividade que foi sendo construída até aqui conduziu à experiência do estágio doutoral no Núcleo de Pesquisa em Gênero, Diversidade e Sexualidade na Universidade do Porto. Com a imersão na realidade acadêmica portuguesa desenvolvi outro estudo exploratório sobre a posição das psicologias feministas no campo acadêmico português e das psicoterapias feministas por meio do contato com quatro pesquisadoras envolvidas com a temática. Deste modo, para poder produzir reflexões sobre o contexto brasileiro, três pesquisadoras envolvidas com psicologia feminista no Brasil também foram entrevistadas. Esta pesquisa não se constituiu num estudo comparativo e sim numa análise deste circuito, desta rede enunciativa luso-brasileira e o que dá sentido para a afirmação e/ou identificação com uma psicologia feminista respeitando as lógicas diferenciadas da Psicologia, assim como, o campo da psicologia social e da psicoterapia de cada país que são distintas. No que tange à metodologia, me apoiei na análise arquegenealógica de Michel Foucault para tomar os discursos na sua exterioridade e buscar as condições de possibilidade para a emergência de psicologias/psicoterapias feministas nos países estudados. Sem buscar verdades, psicologias ou psicoterapias mais verdadeiras que outras busquei me referir aos discursos constitutivos destas práticas enquanto produções históricas. / In this study I tried to think which psychologies have merged with feminist strands within a historical perspective to reflect on what some authors have called feminist psychology as well as feminist psychotherapy. I focused on the knowledge produced in the meeting of knowledge, psychology and feminism. To take ownership of the problematic Brazilian field I took two initial paths. The first was a more descriptive historical route to situate me about the actions of the feminist movements in the relation with the centers of reference for women in situation of violence and on the theoretical bases of the psychological practices in these public policies. The second path was an exploratory study that relied on a non-systematic review in feminist journals, psychology journals, and the Web of Science and Scopus databases to identify whether articles on feminist psychologies were being produced in the academic field. The reflexivity that has been built so far has led to the experience of the doctoral stage in the research group on Gender, Diversity and Sexuality at the University of Porto. With the immersion in Portuguese academic reality I developed another exploratory study on the position of feminist psychologies in the Portuguese academic field and feminist psychotherapies through the contact with four researchers involved with the subject. Thus, in order to produce reflections on the Brazilian context, three researchers involved with feminist psychology in Brazil were also interviewed. This research was not constituted in a comparative study but in an analysis of this circuit, of this enunciative Luso-Brazilian network and what gives meaning to the affirmation and / or identification with a feminist psychology respecting the differentiated logics of Psychology, as well as, the field of social psychology and psychotherapy of each country that are distinct. With regard to methodology, I relied on the archegenealogical analysis of Michel Foucault to take the discourses in their exteriority and seek the conditions of possibility for the emergence of feminist psychologies / psychotherapies in the countries studied. Without seeking truths, psychologies or psychotherapies more truthful than others, I have tried to refer to the discourses constituting these practices as historical productions.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-10-31T11:47:19Z No. of bitstreams: 1 Fernanda Kaufmann.pdf: 2463084 bytes, checksum: f42bc94df9b38752179ff7833fe9553c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-31T11:47:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernanda Kaufmann.pdf: 2463084 bytes, checksum: f42bc94df9b38752179ff7833fe9553c (MD5) Previous issue date: 2015-01-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES# / #2075167498588264571# / #600 / Introduction: Cognitive psychotherapies are effective for treating mild to moderate forms of major depressive disorder (MDD). Oxidative stress might contribute to the etiology and progression of MDD. Here, we evaluate the effect of cognitive psychotherapies in symptoms remission and peripheral oxidative stress parameters modulation. Methods: The sample consisted of 49 MDD patients recruited from a larger clinical trial that accesses the effectiveness of cognitive psychotherapies, and 49 control subjects without history of psychiatric disorders recruited from a population-base study which evaluates participant’s temperament and psychiatric disorders in the city of Pelotas, Southern Brazil. Serum oxidative stress parameters were evaluated in the control group and compared to MDD group. MDD Patients enrolled in seven sessions cognitive psychotherapy had oxidative stress parameters analyzed in the baseline, post-treatment and six-month follow-up. Results: Seven sessions of cognitive psychotherapy were able to reduce depressive symptoms evaluated by the Hamilton Rating Scale for Depression (HAMD) at the post-treatment and six-month follow-up compared to baseline (p<0.001). Considering the oxidative stress parameters, MDD subjects presented higher levels of TBARS (p<0.001) and nitric oxide (NO) (p=0.004) associated with lower levels of total thiol groups (SH) (p=0.037). However, the activity of the antioxidant enzyme superoxide dismutase (SOD) was not statistically different between groups (p=0.100). Our data revealed that the cognitive psychotherapy was able to prevent peripheral oxidative damage in MDD patients, reducing the levels of TBARS (p<0.001) in the follow-up and NO (p<0.001) in the post-treatment and follow-up, while increasing the total SH content (p<0.01) in the post-treatment and follow-up. No differences were observed in SOD activity. Conclusion: Oxidative stress is involved in MDD pathology and the regulation of oxidative stress parameters might represent an important mechanism associated with the clinical improvement after cognitive psychotherapy. / Introdução: As psicoterapias cognitivas são efetivas no tratamento da depressão maior (DM) de forma leve à moderada. O estresse oxidativo pode contribuir para a etiologia e progressão da DM. Neste trabalho, nós avaliamos o efeito das psicoterapias cognitivas na remissão dos sintomas e na modulação dos parâmetros de estresse oxidativo. Métodos: A amostra consistiu em 49 pacientes com DM recrutados a partir de um estudo clínico maior que avalia a efetividade das psicoterapias cognitivas, e 49 sujeitos controles sem nenhum histórico de doenças psiquiátricas, recrutados de um estudo de base populacional que avalia o temperamento e transtornos psiquiátricos dos indivíduos e foi recentemente conduzido na cidade de Pelotas-Brasil. Os parâmetros séricos de estresse oxidativo foram avaliados no grupo controle e comparados com o grupo com DM. Os pacientes com DM receberam sete sessões de psicoterapias cognitvas e os parâmetros de estresse oxidativo foram analisados no pré-tratamento, pós-tratamento e seis meses após o término da intervenção (acompanhamento). Resultados: As sete sessões de psicoterapias cognitivas foram capazes de reduzir os sintomas depressivos avaliados pela Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton (HAM-D) no pós-tratamento e no período de acompanhamento quando comparados ao pré-tratamento (p<0.001). Em relação aos parâmetros de estresse oxidativo, os pacientes com DM apresentaram maiores níveis de TBARS (p<0.001) e óxido nítrico (ON) (p=0.004) associado com menores níveis do conteúdo de tióis (SH) (p=0.037). Contudo, a atividade da enzima antioxidante superóxido dismutase (SOD) não foi estatísticamente diferente entre os grupos (p=0.100). Nossos resultados revelaram que as psicoterapias cognitivas foram capazes de prevenir o dano ocasionado pelo estresse oxidativo nos pacientes com DM, reduzindo os níveis de TBARS (p<0.001) no período de acompanhamento e de ON (p<0.001) no pós-tratamento e no acompanhamento, enquanto aumentou o conteúdo total de SH (p<0.01) no pós-tratamento e no acompanhamento. Nenhuma diferença foi observada em relação à atividade da SOD. Conclusão: O estresse oxidativo está envolvido na patologia da DM e pode representar um importante mecanismo associado com o melhoramento clínico após o tratamento com as psicoterapias cognitivas.

A Semiótica greimasiana é formulada como uma teoria da significação, cuja preocupação principal é explicitar as condições de apreensão e da produção do sentido, sob a forma de construção conceitual. Partimos do postulado saussuriano segundo o qual a significação é entendida como a criação e/ou apreensão das diferenças. A busca do sentido partiu, na presente pesquisa, de um objeto empírico, entendido como o enunciado da sessão de psicoterapia. Utilizamos o percurso gerativo de sentido como instrumento teórico-metodológico, que possibilitou a depreensão do estilo; a) gênero sessão de psicoterapia; b) do psicoterapeuta de uma das sessões. Outros três pilares teóricos empregados foram o conceito de gênero discursivo de Bakhtin, o conceito de éthos da Análise do Discurso de linha francesa e o estudo da prosódia, tal como encontrado em Carmo Jr. Pela análise do gênero discursivo, sugerimos que o diálogo da psicoterapia tem como característica principal o embasamento científico. Ter a \"Análise do Comportamento\" de base skinneriana como discurso fundador é um dos principais quesitos que torna o gênero psicoterapia diferente de outro gênero conversacional. A esfera de circulação do gênero engloba o discurso enquanto ciência do comportamento humano, dada no contexto de tratamento por um profissional da área da saúde. Psicoterapeuta e paciente são agentes desse discurso, que fazem crer na existência de dois sujeitos enunciadores, cada um modelado por um conjunto de determinados valores sociais. Uma característica em comum dos terapeutas nas quatro sessões foi a busca constante do objeto-que-falta aos pacientes. A partir de sua relação com o sujeitopaciente, cada sujeito-terapeuta cria um tipo diferente de programa narrativo a ser cumprido, para que o paciente possa adquirir competência. Não pode o terapeuta doar diretamente o objeto-valor ao paciente, não se fornece pronta a \"autonomia\", por exemplo; consegue-se, no entanto, criá-la ou construí-la a partir de um percurso no qual se alteram as competências do destinatário-paciente. Dever, querer, saber e poder fazer são modalidades, assentadas num contrato de fidúcia peculiar ao gênero. A confiança entre os atores sociais envolvidos numa sessão de psicoterapia supõe um acordo próprio ao gênero. / Greimas\' Semiotics is formulated as a theory of the sence under the conceptual construction form, which the main concern is to explain the apprehension conditions, and the meaning production. Starting with Saussure\'s postulates, where signification is understood as a creation and/or an apprehension of differences. The search for meaning started, in this research, from an empiric object understood as the utterance of psychotherapeutic sessions. We use the generative way of the sense as a theoretical-methodological tool that allowed the gathering of the style in a) the kind of psychotherapeutic session and b) the psychotherapist of the session. From the concept of gender by Bakhitin, the concept of ethos by the Analyzes of the Discourse from the French scholars, and the studies of prosody, as found in Carmo Jr. By the analyses of the discursive gender, we proppose that the psychotherapeutic dialog has, as the main characteristic, a scientific base. Skinner\'s Behavior Analyses, as a background discourse, makes the psychotherapeutic gender different from the conversational gender. The circulation sphere of the gender embodies the discourse as the science of human behavior inside the treatment context given by a health professional. Psychotherapist and patient are agents of this discourse, that make believe on the existence of two subjects, each one modeled by a set of determined social values. A common characteristic in therapists on four sessions was the constant search for the \"missing object\" in the patients. From that relation with the subjectpatient, each subject-therapist creates a different kind of narrative program to be accomplished so that he/she can acquire the competence. The therapist can\'t give the object of value to his/her patient right away. We can\'t give him the \"autonomy\". We can, however, create it or build it from the course in which the recipient person\'s competence is changed. The need, the wish, the knowledge and the power to act are modalities rested on a peculiar trust contract with the gender. The reliance between the social actors in a psychotherapeutic session assumes an agreement of the gender.

Atualmente há uma grande mobilização social envolvendo a questão do abuso sexual, tamanha a ocorrência deste fenômeno. A OMS (Organização Mundial da Saúde) estima que entre 7-36% de meninas e 3-29% de meninos já sofreram abuso sexual em algum momento de sua vida. No entanto, muitos dos casos de abuso sexual acabam não sendo revelados e notificados, agravando a situação por não ter a possibilidade de obter tratamento para os envolvidos. O incesto, abuso sexual que ocorre dentro da família, é um tipo de violência sexual que apresenta uma dinâmica específica, que não somente a violência envolvendo seus participantes. O presente trabalho se apoia na visão psicanalítica para a compreensão das características desta dinâmica familiar, pois a trama incestuosa indica que houve uma falha na estruturação mental de todos os participantes, demarcando uma leitura intra/intersubjetiva e relacional para além de um estigma agressor e uma vítima. Objetivos do trabalho: refletir acerca de categorias de funcionamento psíquico destas famílias, que serão vislumbrados dentro do eixo psicanalítico e analisados a partir de dados apreendidos em entrevistas de triagens obtidas em uma instituição que oferece tratamento para tal população e frente a um questionário elaborado, cujo produto foi a construção de um inventário para detecção de atuação incestuosa / Currently there is a great social mobilization involving the issue of sexual abuse, because of the phenomenon occurrence. WHO (World Health Organization) estimates that between 7-36% and 3-29% of girls and boys have already been sexually abused at some point in their lives. However, many cases of sexual abuse do not end up being revealed and reported, aggravating the situation by not having opportunity for treatment of those involved. Incest, sexual abuse that occurs within the family is a type of sexual violence and has a specific dynamic that not only has violence with the participants. This work is based on psychoanalytic view in order to understand the characteristics of incestuous family dynamics, wich the incestuous abuse indicates that there was a flaw in the mental structure of all members, marking a intra/inter subjective and relational as well beyond an aggressor/victim stigma. Goals of work: to reflect on these categories of mental functioning families, contemplated within the psychoanalytic theory and analysed data from an institutions archives that provides treatment for this population and compared to a questionnaire, wich product will be used to create an Inventory for detection of an incestuous activity

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:20:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gelcimary Menegatti da Silva.pdf: 713014 bytes, checksum: aac0a1dc8ac09ff2b11ede59ff1df1d0 (MD5) Previous issue date: 2014-02-28 / Violence, understood as the detrimental act of violating social rules to the extent of harming others, is present in our everyday lives. The subjects are affected by the violence present indirectly in the news which is heard, seen or read in the different means of communication, as well as present as witnesses of situations of external violence, and directly as in an episode in which they become victims. Currently, a number of researches have been carried out with the aim of investigating the impact of varied forms of violence such as negligence, sexual abuse and physical violence. However, a specific study can overestimate the consequences of only one type of violence and underestimate the influence of other forms. In the studies performed since 2005 using the Juvenile Victimization Questionnaire (JVQ), whose objective is to map the quantity and co-occurrence of the victimizations, it was observed that polyvictim subjects, i.e., those who suffered four or more forms of violence in the previous year, presented worse levels of mental health, higher chances of being victims again or practicing violence, academic difficulties and higher vulnerability to adversities. Nevertheless, it is observed that some people, faced with difficult moments in their lives as the experience of violence, manage to continue their lives healthily, which can be due to the form of facing or coping used to manage the problem or the emotion coming from the source of stress. Research correlates positively the predominant use of coping focused on the problem to better levels of mental health. The teaching of these strategies can occur through varied ways, such as a cognitive-behavioral approach to psychotherapy. Therefore, this paper has as aim to analyze, based on theories of poly-victimization, coping and cognitive-behavioral approach, two clinic cases. The first one refers to a 31-year-old woman and the second, a child aged 3, both with experience of several episodes of violence. The sessions were divided in initial evaluation and intervention in the first case, and in initial evaluation, intervention and final evaluation in the second. According to the demand, in the psychotherapeutic intervention, Beck s cognitive therapy (1964) was used on the adult patient and analytical behavioral therapy on the juvenile patient. The results indicated better levels of mental health, higher frequency of usage of better adapted strategies, as those focused on the problem, and interruption of the victimization cycle. / A violência, entendida como o ato prejudicial de violar as regras sociais a ponto de prejudicar o próximo, está presente no nosso cotidiano. Os sujeitos são afetados pela violência presente indiretamente como nas notícias ouvidas, assistidas ou lidas por meio dos mais diferentes meios de comunicação, assim como presentes enquanto testemunhas de situações de violência externa, como também de maneira direta como num episódio em que se torna a vítima. Atualmente, muitas pesquisas têm surgido com o intuito de investigar o impacto das diversas formas de violência como a negligência, abuso sexual e violência física. No entanto, o estudo específico pode superestimar as consequências de apenas um tipo e subestimar a influência das outras formas de violência. Nos estudos realizados desde 2005 utilizando o Juvenile Victimization Questionnaire (JVQ) cujo objetivo é mapear a quantidade e co-ocorrências das vitimizações foram observados que os sujeito polivítimas, ou seja, aqueles que sofreram quatro ou mais formas de violência no ano anterior, apresentaram piores níveis de saúde mental, maiores chances de novamente serem vítimas ou praticar violência, dificuldades acadêmicas e maior vulnerabilidade as adversidades. No entanto, observa-se que algumas pessoas diante da vivência de momentos difíceis na vida como a experiência da violência, conseguem seguir suas vidas saudavelmente o que pode ser devido à forma de enfrentamento ou coping utilizadas para administrar o problema ou a emoção advindo da fonte estressora. Pesquisas correlacionam positivamente o uso predominante de coping focado no problema a melhores níveis de saúde mental. O ensino destas estratégias pode ocorrer por diversos meios como a psicoterapia de abordagem cognitivo-comportamental. Diante disso, este trabalho teve como objetivo analisar com base nas teorias de polivitimização, coping e abordagem cognitivo-comportamental dois casos clínicos. O primeiro se refere a uma mulher com 31 anos de idade e o segundo, uma criança com 3 anos de idade, ambos com experiência de vários episódios de violência. As sessões foram divididas em avaliação inicial e intervenção para o primeiro caso e avaliação inicial, intervenção e avaliação final para o segundo. De acordo com a demanda, utilizou-se na intervenção psicoterapêutica, a terapia cognitiva de Beck (1964) para a paciente adulta e terapia analítico-comportamental para o paciente infantil. Os resultados apontam melhores níveis de saúde mental, mais frequência do uso de estratégias mais adaptadas como as focadas no problema e quebra do ciclo de vitimizações.

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:21:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marilene de Araujo Martins Queiroz.pdf: 183345 bytes, checksum: e58c2cd3316f0e66db67de0c2d5f337f (MD5) Previous issue date: 2007-12-20 / Fibromyalgia is a chronic pain syndrome that is associated with a variety of symptoms and subjective complaints, related to worsening and maintenance of pain. This complexity is not taken into account in an integrated way in the treatment models for chronic pain. Generally the interventions target an isolated aspect of pain, like the interpersonal function, a related cognitive distortion or the role of fear. The present study aims to construct a set of treatment goals for an integrative psychological intervention with Fibromyalgia. This endeavor was based on the real-life context of five patients with Fibromyalgia, though the reports and the experiences in a psychotherapy group. The participants were women between 45 and 52 years of age. The data were collected through semi-structured open interviews and recordings of the 12 sessions of psychotherapy. The interventions were based on the experiences that appeared in the group, guided by current trends in behavioral therapy. The data were submitted to inductive analysis, following the directives of grounded theory. The treatment goals that emerged from this work were then organized in five themes, namely: Interpersonal Experiences, Interpersonal Coping Strategies, Subjective Meanings, Negative Emotions, and Positive Emotions. / A Fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica que vem associada a uma variedade de sintomas e queixas subjetivas relacionadas à exacerbação e manutenção da dor. Esta complexidade não é levada em conta, de forma integrada, nos modelos de tratamento para dor crônica. Geralmente as intervenções tomam como alvo um aspecto isolado da dor, como a função interpessoal, a distorção cognitiva envolvida ou o papel do medo. Este estudo teve como objetivo construir um conjunto de alvos para um tratamento psicológico integrativo da Fibromialgia. Baseou-se para isso no contexto de vida de cinco portadoras de Fibromialgia, a partir dos relatos e das vivências das participantes durante uma psicoterapia de grupo. As participantes eram do sexo feminino com idade entre 45 e 52 anos. Os dados foram coletados por meio de entrevistas abertas semi-estruturadas e gravações das 12 sessões de psicoterapia. As intervenções foram baseadas nas vivências que surgiram no grupo e norteadas pelas tendências atuais da terapia comportamental. Os dados foram submetidos à análise indutiva seguindo os preceitos da Grounded Theory. Os alvos terapêuticos que emergiram deste trabalho foram agrupados em cinco temas, são eles: Vivências Interpessoais, Estratégias de Enfrentamento Interpessoal, Vivências Subjetivas, Emoções Negativas e Emoções Positivas.

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:22:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Herica Landi de Brito.pdf: 742193 bytes, checksum: 23a5026238dddcc51d7f4e6e253f31b1 (MD5) Previous issue date: 2011-03-10 / This study presents a empirical research which approaches the religious coping of people in psychotherapy before stressful situations. The first part corresponds to a theoretical revision of literature related to the themes: stress, health, coping, religious coping and psychotherapy. The second one, in empiric scientific article form, which, in turn, describes the qualitative analysis of interviews with eight people in cognitivebehavioral psychotherapy. The data indicate that the participants used their religious dimension to deal with crisis situations, in a way it is possible to say that this constituted an important coping resource before difficulties that arose in their lives, but without receiving the pertinent attention by their psychotherapists. Results underline the importance of clinical researchers and psychologists to recognize and be alert about both presence and influence of religious coping in their client´s lives. Thus, the theory of coping could be integrated in clinic psychology with the intention of developing psychotherapic methods that consider religion as a coping resource. / O presente estudo apresenta uma pesquisa empírica que aborda o coping religioso de pessoas em psicoterapia diante situações de estresse. A primeira parte, corresponde à uma revisão teórica da literatura relacionada aos temas: estresse, saúde, coping, coping religioso e Psicoterapia. A segunda parte, em formato de artigo científico empírico, que, por sua vez, descreve a análise qualitativa de entrevistas com oito pessoas em psicoterapia cognitivo-comportamental. Os dados indicam que os participantes utilizaram sua dimensão religiosa para lidar com situações de crise, de modo que se pode dizer que esta se constituiu em um importante recurso de coping diante das dificuldades que surgiram em suas vidas, mas sem receber a devida atenção por parte dos seus psicoterapeutas. Os resultados sublinham a importância de pesquisadores e psicólogos clínicos reconhecerem e estarem atentos quanto à presença e influência do coping religioso na vida de seus clientes. Assim, a teoria de coping poderia ser integrada na psicologia clínica com o intuito de desenvolver métodos psicoterápicos que considerem a religião como um recurso de coping.