INTRODUÇÃO: A obesidade pode favorecer uma série de problemas musculoesqueléticos e está associada com dor e deficiência funcional. Este estudo teve por objetivo analisar a influência de dois níveis de obesidade grave (40 a 50 Kg/m2 versus maior 50 Kg/m2) sobre as alterações osteoarticulares e funcionais do joelho e pé em candidatos á cirurgia bariátrica. MÉTODOS: Foram analisados 81 indivíduos com indicação de gastroplastia com derivação intestinal em Y em Roux. Os indivíduos foram estratificados de acordo com IMC em dois grupos, sendo IMC1(40,0 a 49,6 Kg/m2) e IMC2 (50,0 a 81,3 Kg/m2). A população foi submetida á análise radiológica de joelho para verificação de osteoartrite (escala de Kellgren-Lawrence); Raio-x do pé para mensuração do ângulo tálus-primeiro metatarso (T1M); impressão plantar para cálculo do índice de Staheli (IS) e questionários funcionais, Western Ontario and McMaster Universities Ostheoarthritis Index (WOMAC) e Foot and Ankle Outcome Score (FAOS). Na análise estatística para as variáveis classificatórias foi executado o teste qui-quadrado ou teste exato de Fisher (frequência esperada 5). RESULTADOS: O gênero predominante foi feminino (77,8%), a média de idade de 40,7±10,0 anos e o IMC médio de 50,2±7,7 Kg/m2. Observou-se associação significativa entre IMC/T1M (p=0,03) e não significante para IMC/osteoartrite joelho e IMC/IS (p>0,05). Dor e dificuldades funcionais foram mais prevalentes no grupo de superobesos (p<0,05). CONCLUSÕES: A obesidade extremamente avançada (superobesidade) acentua a alteração da morfologia do arco plantar, favorecendo a instalação do pé pronado. Adicionalmente tem influência marcante sobre sintomatologia de dor e as alterações funcionais do joelho e do pé / Obesity can promote a variety of musculoskeletal disorders and is associated with pain and functional disability. This study aimed to analyze the influence of two levels of severe obesity (40 to 50 kg/m2 versus 50 kg/m2 higher) on osteoarticular and functional changes of the knee and foot in candidates for bariatric surgery. METHODS: We analyzed 81 subjects which were stratified according to BMI in two groups, with BMI1 (40,0 to 49,6 kg/m2) and BMI2 (50,0 to 81,3 kg/m2). The population underwent radiological analysis for knee osteoarthritis (Kellgren-Lawrence scale); x-ray of the foot to measure the talus-first metatarsal angle (T1M); footprint to calculate the Staheli index (SI) and functional questionnaires , Western Ontario and McMaster Universities Ostheoarthritis Index (WOMAC) and Foot and Ankle Outcome Score (FAOS). Statistical analysis for categorical variables was performed the chi-square or Fisher\'s exact test (expected frequency 5). RESULTS: The predominant gender was female (77,8%), mean age was 40,7 ± 10,0 years and mean BMI 50,2 ± 7,7Kg/m2. There was a significant association between BMI/T1M (p = 0,03) and not significant for BMI / knee osteoarthritis and BMI / SI (p> 0,05). Pain and functional disability were more prevalent in the group of superobese (p <0,05). CONCLUSIONS: Superobesity promotes additional alteration of the morphology of the plantar arch, favoring the installation of pronated foot. It has an important influence on symptoms of pain and functional changes of the knee and foot

Introdução: O zumbido pode ser definido como a percepção consciente de um som ou ruído, sem a presença de estimulação acústica externa. Levando em consideração o prejuízo causado pelo zumbido, a falta de tratamentos definitivos e eficientes para todos os casos de zumbido, além da dificuldade de uso da Tinnitus Retraining Therapy - TRT, por ser onerosa e longa, fica evidente a necessidade da proposição de alternativas para reabilitação de pessoas com este problema. Sendo assim, a hipótese deste estudo é que o uso do treinamento auditivo formal pode causar uma reorganização plástica no sistema auditivo dos portadores de zumbido, promovendo uma melhora do sintoma, em virtude do fortalecimento das sinapses da via auditiva, bem como da sincronia de disparo dos neurônios envolvidos no processamento auditivo. Esta modificação seria observada por meio da avaliação comportamental, eletrofisiológica e por meio do questionário THI - Tinnitus Handcap Inventory. Objetivo: O objetivo do referido estudo foi verificar o efeito de um programa de treinamento auditivo formal em portadores de zumbido na percepção deste sintoma. Método: Participaram do estudo 13 indivíduos portadores de zumbido divididos em dois grupos randomizados, sendo seis no Grupo Estudo (GE) e sete no Grupo Controle (GC). Todos os indivíduos realizaram os seguintes procedimentos: anamnese; audiometria tonal e vocal; imitanciometria; avaliação eletrofisiológica da audição; acufenometria; aplicação do THI; avaliação do processamento auditivo reduzida (GIN - Gaps In Noise, Teste de Padrão de Frequência e Fala com Ruído). Após a avaliação dos indivíduos foram iniciados os treinamentos de acordo com cada grupo. O GE foi submetido ao treinamento auditivo formal, realizado em cabina acústica, por aproximadamente 40 minutos, em oito sessões, uma vez por semana, cujas atividades enfocavam principalmente habilidades auditivas temporais e de atenção auditiva. O GC foi submetido a oito sessões de treinamento visual de 40 minutos cada, realizadas uma vez por semana, com atividades como palavras cruzadas, caça palavras, jogo dos 7 erros e Sudoku. Para a análise estatística foram utilizados o teste pareado de Wilcoxon, técnica de modelos de medidas repetidas e modelos lineares múltiplos, com nível de significância de 0,05. Resultados: Na caracterização dos grupos, não foram observadas diferenças estatisticamente significantes para as variáveis gênero, idade, pitch e loudness do zumbido, bem como para os limiares auditivos na audiometria convencional e altas frequências. Foi realizada a comparação entre os grupos, pré e pós terapia auditiva e visual, dos testes eletrofisiológicos, comportamentais e THI. A análise dos dados, utilizando um ajuste do modelo de medidas repetidas para cada variável, mostrou que não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos, quando comparadas as condições pré e pós treinamento, para nenhuma das avaliações realizadas. Conclusão: O presente estudo teve o objetivo de verificar o efeito de um programa de treinamento auditivo em portadores de zumbido, na percepção deste sintoma. Nossos achados não mostraram diferenças estatisticamente significantes entre os instantes pré e pós treinamento auditivo ou treinamento placebo, bem como entre os grupos (GC e GE), tanto para os achados eletrofisiológicos, quanto para a avaliação comportamental do processamento auditivo e para o THI / Introduction: Tinnitus may be defined as the conscious perception of sound or noise in the absence of external acoustic stimulation. Considering the damage caused by tinnitus, the lack of effective and efficient treatment for all cases of tinnitus and further the difficulty of using the Tinnitus Retraining Therapy - TRT, as it is costly and overlong, it is evident the need of proposing alternatives to rehabilitation of people with such problem. Thus, the hypothesis of the present study is that the formal auditory training may lead to reorganization in the auditory system of patients with tinnitus, promoting a decrease in the symptoms, due to the strengthening of synapses in the auditory pathway, and further a best synchronism of the fire neurons involved in auditory processing. This modification would be observed by assessing behavioral and electrophysiological through the THI questionnaire - Tinnitus handcap Inventory. Objective: The aim of this study was to investigate the effect of a formal auditory training program on patients with tinnitus perception of this symptom. Method: The study included 13 subjects with tinnitus who were divided into two randomized groups, six in the Study Group (SG) and seven in the control group (CG). All subjects performed the following procedures: interview; tonal and vocal audiometry, tympanometry, electrophysiological assessment of hearing; acuphenometry; application of THI; auditory processing assessment reduced (GIN - Gaps In Noise Test Pattern Frequency and Speech in Noise). After such procedures all subjects went through the auditory training according to each group. The experimental group was subjected to formal auditory training, performed in an acoustic cabin for aproximately 40 minutes in eight sessions, once a week; the activities were mainly focused on both temporal auditory skills and auditory attention. The CG underwent eight sessions of visual training that lasted 40 minutes each, held once a week, with activities such as crossword puzzles, word search puzzles, play Sudoku and the 7 mistakes. For statistical analysis we used the Wilcoxon matched pairs test, technical models for repeated measures and multiple linear models, with a significance level of 0.05. Results: In the characterization of the groups, there was found no statistically significant differences for the variables gender, age, pitch and loudness of tinnitus as well as hearing thresholds in conventional audiometry and high frequencies. Comparisons were performed between groups, pre and post auditory training and visual, electrophysiological testing, behavioral and THI. Data analysis, using the model of repeated measures for each variable, showed no statistically significant differences between groups when comparing the situations before and after training for any of the evaluations. Conclusion: The present study aimed to verify the effect of an auditory training program in patients with tinnitus, that is, in their perception of this symptom. Our findings showed no statistically significant differences before and after the auditory training and training placebo between the groups (CG and EG) and also for the electrophysiological findings, the behavioral assessment of auditory processing and THI

Pacientes que sobrevivem a um acidente vascular encefálico (AVE) podem permanecer limitados no plano físico, na comunicação, no humor e no comportamento, levando à dependência de outros para a realização das atividades diárias e por vezes ao isolamento social. Há poucos estudos que avaliam qualidade de vida diretamente a partir das informações de pacientes que sofreram AVE e que permaneceram com dificuldades de linguagem e/ou cognição. Estes acabam sendo excluídos da avaliação e muitos questionários dirigem-se aos cuidadores e familiares. Portanto, este trabalho teve como objetivos: traduzir e adaptar para a língua portuguesa a escala de qualidade de vida específica para afásicos - SAQOL-39 (The Stroke and Aphasia Quality of Life Scale -39-item version - 2003); avaliar a aplicabilidade da escala para pacientes afásicos e seu potencial para identificar diferenças decorrentes da afasia na qualidade de vida. Foram utilizados os processos de tradução e retro-tradução do instrumento SAQOL- 39. Dois grupos foram formados. Para o Grupo de Afásicos (GA) foram selecionados 37 pacientes falantes da língua portuguesa, quadro de afasia decorrente de AVE, tempo de lesão mínimo seis meses; diagnóstico médico de AVE ausência de história psiquiátrica prévia, ausência de depressão, Token Test e Teste de Boston Reduzido. Para o Grupo Controle foram selecionados 30 indivíduos falantes da língua portuguesa, saudáveis, voluntários, gênero, idade e escolaridade similar a do grupo controle, ausência de depressão, ausência de história psiquiátrica, ausência de alterações do SNC, ausência de desordens crônicas severas e independência para as atividades da vida diária. As entrevistas para a coleta dos dados foram realizadas somente pela pesquisadora adaptar o instrumento e medir a sensibilidade dos pacientes portadores de afasia em relação aos quesitos do protocolo. A aplicação do protocolo era realizada individualmente, com cada participante sem presença de cuidador. Resultados: Dos 67 participantes, sete pacientes pertencentes ao Grupo de Afásicos foram excluídos por apresentarem índices maiores do que 5 na escala de depressão Yesavage. Os resultados mostraram menor desempenho para os pacientes do Grupo de Afásicos de faixas etárias mais avançadas para a Nota Geral e Média do SAQOL-39 com p=0,0007 para sujeitos de 36 a 60 anos e p=0,0004 para os maiores de 60 anos. Os pacientes com Afasia Mista apresentaram resultados com significância estatística para o domínio Comunicação com p=0,033. Na avaliação geral de QV com o GA, observou-se desempenho inferior em todos os domínios do SAQOL-39 quando comparados com o GC. Esse estudo confirma que o SAQOL-39 é acessível aos pacientes com quadro de afasia e abrange as dificuldades de compreensão e expressão da linguagem. Os comprometimentos apontados pelos próprios indivíduos afásicos sumarizam o grande impacto que as seqüelas deixadas pelo quadro de AVE trazem para a qualidade de vida de cada um deles. / Patients who survive a stroke remain with physical limitations with communication skills, mood and behavior. These limitations lead to dependence on others to perform the daily activities and sometimes cause social isolation. There is few quality of life studies assessed directly from the information of patients who suffered strokes and remained with language and/or cognition difficulties. They end up being excluded from the evaluation and many questionnaires are directed to the caregivers and families members. The objectives of this study were to adapt and translate into Portuguese the quality of life scale - SAQOL-39 (The Stroke and Aphasia Quality of Life Scale-39-item version - 2003). These assessed the applicability of the scale for aphasic patients and its potential to identify differences arising from aphasia in the quality of life. Translation and back translation process of SAQOL-39 instrument were used. Two groups were formed. For aphasic group (AG) thirty seven Portuguese speaking patients were selected with aphasia caused by stroke in the last six months. The medical diagnosed stroke, with no prior psychiatric history, absence of symptoms of depression, reduced Token and Boston tests. For Control Group (CG) thirty healthy Portuguese speaking individuals were selected. They were all volunteers of age and education similar to control group. They were absent of depressive symptoms, psychiatric history and no CNS change. They were also absent of serious chronic disorders and independence for the daily life activities. Interviews for data collection were performed by researcher to adapt instrument and measuring sensitivity of patients with aphasia in relation to protocol subject. Protocol implementation was performed, individually on each participant without caregiver presence. Results: About sixty seven patients evaluated, seven patients belonged to the aphasic group were excluded by rates higher than 5 on the Yesavage depression scale. Results showed lower performance in aphasic group patients with the most advanced age ranges for the SAQOL-39 overall and average score with p=0.0007 for individuals from 36 to 60 years old and p=0.0004 for older than 60 years old. Patients with Mixed Aphasia had results with statistical significance for the communication domain with p=0.033. In general assessment of QOL with AG showed lower performance in all SAQOL-39 domains compared with the CG. This study confirms that the SAQOL-39 is available for patients with aphasia and includes the understanding of difficulties in language expression. These commitments shown by aphasic individuals themselves summarize the great impact that the sequels left by stroke bring to the quality of life of each one of them.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-05-12T14:45:58Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Gabriela Ferreira de Oliveira - 2014.pdf: 6237570 bytes, checksum: 676cd692be8b9279dcfd666284a9465e (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-05-12T14:48:08Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Gabriela Ferreira de Oliveira - 2014.pdf: 6237570 bytes, checksum: 676cd692be8b9279dcfd666284a9465e (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-12T14:48:08Z (GMT). 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Perform cross-cultural adaptation to Brazilian Portuguese and validate the ICFS for fatigue assessment in surgical patients. METHODOLOGY. Methodological study of cross-cultural adaptation and validation of an assessment tool for postoperative fatigue, ICFS, linked to a scientific Project - multicenter technological "Fatigue in cancer patients: exploring the symptom in surgical patients and advancing in clinical patient care," approved by the Federal University of Goiás Research Ethics Committee and by the Association of Cancer Combat of Goiás Research Ethics Committee. The method is described in two stages: the first refers to the cross-cultural adaptation and the second for testing the psychometric properties. RESULTS. The ICFS was translated independently by two bilingual Brazilians, finding 31 items with disagreement among translators. After the consensus version was held back-translation by a bilingual native North American translator. This version was sent to the lead author of the instrument considering similar to the original version. Following the panel of judges evaluated and suggested modifications in sixteen items and followed. Finally, the pretest was in surgical patients, they considered to be the instrument understandable. Thus Obtained the Brazilian version of the Scale Identification and Consequences of Fatigue (EICF). In the validation phase EICF was applied 99 (ninety-nine) participants (n = 99, 61.6% postoperative), concomitantly the Piper Fatigue Scale-Revised (PIPER) and Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). The analysis included assessing the internal consistency, convergent validity, concurrent and construct. The KMO test considered the minimum sample size. Identified the Identification of Fatigue scale with two subscales, and the Consequences of Fatigue scale with three subscales. Internal consistency for the subscales was very good (Cronbach α> 0.775). The scores of EICF positively correlated with the scores of the HADS scales and Piper. The Brazilian version EICF- showed - is valid for surgical patients and clinical treatment. We conclude that the Brazilian version of EICF is valid and reliable. FINAL. Obtained the end Scale Identification and Consequences of Fatigue - Brazilian version, culturally sensitive, valid and reliable, consisting of 29 items arranged in two dimensions and five subscales. A new tool for assessing fatigue surgical patients during the postoperative period will enable the improvement of the health care professional in this target population. / Fadiga é um fenômeno subjetivo, caracterizada por um sentimento de cansaço, sendo um dos sintomas mais frequentes no período pós operatório. Internacionalmente, destaca-se a escala Identity- Consequences Fatigue Scale (ICFS), multidimensional, específico dessa população, composta por 29 itens e 5 subescalas. No Brasil, pesquisas referentes às consequências do impacto da fadiga na vida de pacientes submetidos à cirurgia ainda são escassas. Além disso, sua a avaliação da fadiga é de difícil execução, sugere-se a análise desse fenômeno por meio de instrumentos e escalas específicos à população cirúrgica. Assim sendo, fazem-se necessárias a adaptação transcultural e a validação de instrumentos específicos de avaliação desse fenômeno. OBJETIVO. Realizar a adaptação transcultural para a língua portuguesa brasileira e validar o ICFS para avaliação de fadiga em pacientes cirúrgicos. METODOLOGIA. Estudo metodológico de adaptação transcultural e validação do instrumento de avaliação de fadiga pósoperatória, ICFS, vinculado a um Projeto científico – tecnológico multicêntrico “Fadiga no paciente com câncer: explorando o sintoma no paciente cirúrgico e avançando na assistência ao paciente clínico”, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Goiás e pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Associação de Combate ao Câncer em Goiás. O método está descrito em duas etapas: a primeira se refere à adaptação transcultural e a segunda à verificação das propriedades psicométricas. RESULTADOS. O ICFS foi traduzido independentemente por dois brasileiros bilíngues, encontrando 31 itens com discordância entre os tradutores. Após a versão consensual, realizou-se a retrotradução por um tradutor nativo norte americano bilíngue. Essa versão foi encaminhada à autora principal do instrumento considerando a similar à versão original. Na sequência o comitê de juízes avaliou e sugeriu modificações em dezesseis itens e acatadas. Ao final, o pré teste foi em pacientes cirúrgicos, os mesmos consideraram ser o instrumento compreensíveis. Obteve-se, assim, a versão brasileira da Escala de Identificação e Consequências da Fadiga (EICF). Na fase de validação a EICF, foi aplicada 99(noventa e nove) participantes (n=99; 61,6% em pós-operatório), concomitantemente a Escala de Fadiga de Piper- Revisada (PIPER) e Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). A análise compreendeu a avaliar a consistência interna, validade convergente, concorrente e de construto. O teste KMO considerou o tamanho da amostra adequado. Identificouse a dimensão Identificação da Fadiga, com duas subescalas, e a dimensão Consequências da Fadiga, com três subescalas. A consistência interna para as subescalas foi muito boa (α Cronbach >0,775). Os escores da EICF correlacionaram positivamente com os escores das escalas HADS e Piper. A EICF- versão brasileira mostrou - se válida para pacientes cirúrgicos e em tratamento clínico. Conclui-se que a versão brasileira da EICF é válida e confiável. CONSIDERAÇÕES FINAIS. Obteve-se ao final a Escala de Identificação e Consequências da Fadiga – versão Brasileira, culturalmente adaptada, válida e confiável, composta por 29 itens organizados em duas dimensões e cinco subescalas. Uma nova ferramenta para avaliação de fadiga pacientes cirúrgicos durante o pós operatório que possibilitará a melhora da assistência do profissional de saúde a essa população alvo.

O Movimento dos Trabalhadores Sem Teto (MTST) é hoje o maior movimento popular urbano no Brasil. Este trabalho tem o objetivo de verificar a hipótese de redução sintomas depressivos após o envolvimento de pessoas em atividades coletivas nas ocupações de sem-teto. A escolha metodológica para atingir os objetivos foi a combinação de métodos quantitativos e qualitativos. A primeira coleta foi feita por meio de questionários com indivíduos que estavam se juntando a novas ocupações no final de 2014 e início de 2015. A segunda parte da pesquisa utilizou o método qualitativo. Neste caso, a coleta de dados foi feita através de entrevistas individuais. No total, havia 268 pessoas envolvidas na resposta ao questionário inicial. No segundo momento, 15 participantes que mostraram remissão significativa nos sintomas depressivos foram convidados para a entrevista individual. Foram analisados: depressão, ansiedade, solidão, relação social e religiosidade. Todas as variáveis consideradas, com exceção da religiosidade, apresentaram variações. Os resultados confirmaram as principais hipóteses estabelecidas nos objetivos deste trabalho: a relação entre o envolvimento nas ações coletivas das ocupações e a remissão dos sintomas depressivos e a relação entre depressão e isolamento social. As entrevistas nos mostram que a maioria dos participantes mencionou a recepção e apoio encontrado na ocupação como o aspecto mais importante na sua melhoria / The Homeless Workers Movement (HWM or MTST, in Portuguese) is today the largest urban popular movement in Brazil. This paper has the objective to verify the hypothesis of depressive symptoms\' reduction after people involvement in the collective actions in the MTST occupations. The methodological choice to reach the objectives was the combination of quantitative and qualitative methods. A first data collection was made through questionnaires with individuals who were joining new occupations in the end of 2014 and beginning of 2015. The second part of the research has used the qualitative method. In this case, the data collection was made through individual interviews. In total, there were 268 people involved in the response to the initial questionnaire. In the second moment, the 15 participants who showed a larger remission in the depressive symptoms were invited to the individual interview. We analyzed: depression, anxiety, loneliness, social relation and religiosity. All variables considered, besides religiousness, presented variations. The results confirmed the main hypotheses established in this work\'s objectives: the relation between engagement in MTST\'s occupations and remission of depressive symptoms and the relation between depression and social isolation. The interviews show us that most of the participants has mentioned the reception and support found in the occupation as the most important aspect in their improvement

INTRODUÇÃO: O medo do movimento (cinesiofobia) parece desempenhar um papel importante no desenvolvimento da dor crónica. No entanto, em Disfunção Temporomandibular (DTM), há uma escassez de estudos sobre este tema. A Escala de Tampa para Kinesiophobia para DTM (TSK / TMD) é o instrumento mais utilizado para medir o medo de movimento e não está disponível em Português do Brasil. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi adaptar transculturalmente o TSK/TMD para o Português Brasileiro e avaliar suas propriedades psicométricas em termos de consistência interna, confiabilidade, validade de construto e estrutural. MÉTODOS: Um total de 100 pacientes do sexo feminino com DTM crônica participaram do processo de validação da TSK/TMD-Br. O coeficiente de correlação intraclasse (CCI) foi utilizado para a análise estatística de confiabilidade (teste-reteste), ? de Cronbach para consistência interna, correlação de Pearson para classificar a validade de construto e análise fatorial confirmatória (AFC) para a validade estrutural. RESULTADOS: AFC aprovou o modelo pré-especificado com dois domínios e 12 itens (Evitando Movimento-EM/Foco Somático-SF) e todos os itens apresentaram carga fatorial superior a 0,4. Foram encontrados níveis aceitáveis de confiabilidade (CCI> 0,75) para todas as questões e domínios da TSK/TMD-Br. Para consistência interna, ? de Cronbach de 0,78 para ambos os domínios. Foram observadas correlações moderadas (0,40 <r <0,70) para a maioria dos domínios e para o escore total entre TSK/TMD-Br vs. catastrofização, depressão e limitação funcional da mandíbula. CONCLUSÃO: TSK / TMD-Br 12 itens demonstrou propriedades de medida satisfatórias (validade transcultural, confiabilidade, consistência interna e análise estrutural), e pode ser utilizado em ambientes clínicos e para fins de pesquisa. / BACKGROUND: Fear of movement (kinesiophobia) seems to play an important role in the development of chronic pain. However, in Temporomandibular Disorders (TMD) there is a scarcity of studies about this topic. The Tampa Scale for Kinesiophobia for TMD (TSK/TMD) is the most widely used instrument to measure fear of movement and it is not available in Brazilian Portuguese. OBJECTIVE: The purpose of this study was to culturally adapt the TSK/TMD to Brazilian Portuguese and to assess its psychometric properties in terms of internal consistency, reliability, and construct and structural validity. METHODS: A total of 100 female patients with chronic TMD participated in the validation process of the TSK/TMD-Br. The intraclass correlation coefficient (ICC) was used for statistical analysis of reliability (testretest), Cronbach\'s alpha for internal consistency, Pearson\'s rank correlation for construct validity, and confirmatory factor analysis (CFA) for structural validity. RESULTS: CFA endorsed the pre-specified model with two domains and 12-items (Activity Avoidance - AA/ Somatic Focus - SF) and all items obtained a loading factor greater than 0.4. Acceptable levels of reliability were found (ICC>0.75) for all questions and domains of the TSK/TMD-Br. For internal consistency, Cronbach\'s ? of 0.78 for both domains were found. Moderate (0.40<r<0.70) correlations were observed for the majority of domains and for the total score between TSK/TMD-Br vs. catastrophizing, depression and jaw functional limitation.CONCLUSION: TSK/TMD-Br 12 items demonstrated sound psychometric properties (transcultural validity, reliability, internal consistency and structural validity) and can be used in clinical settings and for research purposes.

Aspectos metodológicos envolvidos na mensuração de atividade física têm sido cada vez mais requisitados em pesquisas na área de ciências da saúde. Observa-se ausência de questionários adaptados à realidade brasileira na faixa etária de 7 a 10 anos. O objetivo deste estudo foi realizar a adaptação transcultural de questionário já validado para faixa etária de 7 a 10 anos para avaliar atividade física. A partir de levantamento bibliográfico extenso identificou-se o questionário a ser adaptado (Physical Activity Checklist Interview). Na adaptação transcultural envolveu-se a avaliação da equivalência conceitual na qual verificou que o questionário avaliava o construto de interesse e suas dimensões. Na equivalência de itens observou que alguns não eram equivalentes à cultura brasileira, sugerindo substituições equivalentes ao original. E na equivalência semântica foram realizadas tradução, retradução e avaliação dos significados conotativo e referencial, nos quais alguns itens apresentaram modificações, porém não foram consideradas discrepantes entre as versões. O pré-teste do questionário adaptado foi realizado com 24 crianças de 7 a 10 anos, da Escola de Aplicação da USP. Foi possível observar que a lista de atividades auxiliou para a lembrança das atividades realizadas no dia anterior, dificuldade na estimativa do tempo em minutos de atividade física e ocupações sedentárias no dia anterior. O tempo de entrevista foi longo e os avaliadores apresentaram dificuldade quanto à classificação sobre a avaliação da entrevista. Conclui-se que o questionário avalia o construto atividade física e suas respectivas dimensões, necessitando a realização das etapas de equivalência de mensuração e operacional para ser considerado adaptado. / Methodological aspects involved in the measurement of physical activity have been more and more requested in researches on the health science field. The absence of questionnaires adapted to the Brazilian reality in the group of 7 to 10 years old was investigated. The purpose of this study was to perform the cross cultural adaptation of a validated questionnaire for children between 7 to 10 years old to assess physical activity. From extensive bibliographic survey, the questionnaire to be adapted (Physical Activity Checklist Interview) was identified. In the cross cultural adaptation, engaged the conceptual equivalence was assessed, in which was found that the questionnaire evaluated the interest construction and it's dimensions. In the item equivalence, it was noted that some items were not equivalent to the Brazilian culture, suggesting substitutions similar to the source. And, in the semantic equivalence, translation, backtranslation and evaluation of connotative and referential meaning were carried out. The adapted questionnaire pre test was conducted with 24 children from 7 to 10 years old, in Escola de Aplicação from USP. It was possible to observe that the activity list helped them remember the activities held as well as difficulty in estimating minutes of physical activity and sedentary occupations on the previous day. The interview took very long time and the interviewers showed difficulty in classifying the interview evaluation. We can conclude that the questionnaire assesses the construct physical activity and it's dimensions, requiring implementation of measurement and operational equivalence stages to be adapted. Cross cultural adaptation of an instrument of assessment of physical activity for children between 7 to 10 years old: evaluation of conceptual, items, semantic and operational equivalence

O interesse em conceitos como \"padrão de vida\" e \"qualidade de vida\" foi inicialmente partilhado por cientistas sociais, filósofos e políticos. A Organização Mundial da Saúde (OMS) definiu qualidade de vida (QV) como: \"A percepção que o indivíduo tem sobre sua posição na vida, no contexto da cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relação a seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações\". Trata-se de um conceito amplo que expressa sua subjetividade e multidimensionalidade, e que considera aspectos positivos e negativos da vida na sua elaboração. As fissuras labiopalatinas são as anomalias craniofaciais mais comuns, afetando, em média, uma criança a cada 600 nascimentos (World Health Organization, 2002). O protocolo de tratamento dos pacientes com fissuras labiopalatinas é complexo, deve ser instituído logo após o nascimento e exige o trabalho de uma equipe de especialistas, seguindo uma abordagem interdisciplinar. Estes pacientes necessitam de acompanhamento clínico constante devido aos distúrbios estéticos, funcionais e psicológicos. Um aspecto importante a ser considerado é a sua qualidade de vida e, particularmente, como eles próprios vêem e compreendem os componentes de formação do seu bem-estar. O objetivo deste trabalho é avaliar a QV de jovens, portadores de fissura labiopalatina em atendimento no ambulatório da Disciplina de Prótese Buco Maxilo Facial da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, por meio de um instrumento específico o YQOL-FD (Youth Quality of Life Instrument - Facial Differences), desenvolvido pelo Seattle Quality of Life Group (SeaQol) e elaborado especificamente para adolescentes com deformidades crânio faciais. O YQOL-FD é composto de 48 itens, questões e afirmações que avaliam cinco domínios: capacidade de adaptação; consequências positivas; autoimagem negativa; consequências negativas; estigma. A execução do trabalho foi dividida em três etapas: validação linguística; validação psicométrica; estudo da relação dos domínios de QV entre si e com as variáveis propostas. A validação linguística do YQOL-FD foi um processo complexo que seguiu as instruções do Manual de Validação Linguística, fornecido pelo SeaQol, de acordo com as normas internacionais. Foram feitas as traduções e retro-traduções pelos consultores da equipe de trabalho, com o grupo de Seattle supervisionando todo processo. Para a validação psicométrica o questionário YQOL-FD foi aplicado em 20 pacientes, que responderam por duas vezes o questionário em um intervalo de 15 dias (teste e re-teste), obtendo-se um grau de consistência elevado (coeficiente Alfa de Cronbach 0,949) e alta reprodutibilidade (80%). Na terceira fase 56 pacientes foram avaliados para o estudo dos domínios da QV e análises das variáveis: tipo de fissura; gênero; faixa etária. Os escores do YQOL-FD sugerem que os pacientes avaliados apresentaram alteração moderada em sua QV. Na análise das variáveis não encontramos significância estatística para tipo de fissura e faixa etária, enquanto que para o gênero, no domínio consequências positivas houve significância estatística (p=0,017), onde as meninas apresentaram média de escores maiores (59,64%), quando comparadas com os meninos (43,18%). Conclui-se que: a qualidade de vida dos pacientes com fissura labiopalatina se mostrou satisfatória; os pacientes fissurados não apresentaram expressiva autoimagem negativa; o tipo de fissura, considerando a lateralidade, não mostrou relação com a qualidade de vida; não houve correlação entre o gênero e a qualidade de vida; não houve relação entre a faixa etária e a qualidade de vida. / The interest in concepts such us \"standard of living\" and \"quality of life\" was initially shared by social scientists, philosophers and politicians. The World Health Organization (WHO) defined quality of life (QOL) as: : \"Individual\"s perception of their position in life in the context of the culture and value systems in which they live and in relation to their goals, expectations, standards and concerns\". This is a broad concept that expresses its subjectivity and multidimensionality, and takes into account positive and negative aspects of life in its preparation. Cleft lip and palate are the most common craniofacial anomalies, affecting on average one child every 600 births (World Health Organization, 2002). The treatment protocol of patients with cleft lip and palate is complex and should be instituted immediately after birth and it requires the work of a team of experts, following an interdisciplinary approach. These patients require constant medical monitoring due to the aesthetic, functional and psychological disorders. An important aspect to be considered is the quality of life and, particularly, as they themselves come to understand the items composing this well-being. The aim of this study is to evaluate the QOL of adolescents with cleft lip and palate in the outpatient clinic of the Department of Oral Prosthetics Maxillofacial in the School of Dentistry from University of São Paulo, by means of a specific instrument the YQOL-FD (Youth Quality of Life Instrument - facial Differences), developed by Seattle Quality of Life Group (SeaQol), and specifically designed for adolescents with craniofacial deformities. The YQOL-FD is composed of 48 items, questions and statements that evaluate five domains: coping; positive consequences; negative self-image; negative consequences; stigma. This study was divided in three steps: linguistic validation; psychometric validation; study of the relationship of QoL domains with each other and the proposed variables. Linguistic validation of YQOL-FD was a complex process that followed the instructions of the Linguistic Validation Manual provided by SeaQol, followed international standards for this process. Translations and back-translations were done by our team of translators and the Seattle group oversaw the entire process. For psychometric validation the YQOL-FD questionnaire was administered to 20 patients who responded the questionnaire twice in a 15-day interval (test-retest), yielding a high degree of consistency (alpha coefficient Cronbach 0.949 ) and high reproducibility (80%). In the third phase 56 patients were evaluated for the study of the domains of QOL and analysis of the variables: cleft type; gender; age. The YQOL-FD scores suggest that the evaluated patients had moderate changes in their QOL. The analysis of the variables did not reveal any statistically significant results for cleft type and age group. However, gender presented a statistically significant result (p=0,017) in the \"positive consequences domain\", with females presenting a higher mean score (59,64%) then males (43,18%). It is possible to conclude that the quality of life of patients with cleft lip and palate proved satisfactory; the cleft patients showed no significant negative self-image; the type of cleft, considering the laterality, was not related to the quality of life; there was no correlation between gender and the quality of life; there was no relationship between age and quality of life.

A Asma é uma doença considerada como problema de saúde pública que acomete indivíduos das mais variadas idades, níveis sociais/culturais. O município de Diadema possui a segunda densidade demográfica brasileira e onde as doenças respiratórias apresentam-se como uma das principais causas de internações hospitalares. O presente estudo teve como objetivo conhecer a frequência de sintomas associados à asma na população residente no município de Diadema. Em um estudo transversal por amostragem aleatória foram entrevistados 320 residentes distribuídos proporcionalmente em 123 residências na área sorteada. Os resultados evidenciam que a população vive em boas condições de saneamento, mas em ambientes construídos desfavoravelmente e possuem baixo nível de renda e escolaridade. Do total de entrevistados 86,3% apresentaram queixa de saúde atualmente, 36,6% referiram comorbidade com predomínio das causas cardiorrespiratórias, 20,6% relatam ter fumado em algum momento da vida e 35,4% ainda mantém o hábito. Ao analisar os dados globais do ISAAC, 40,9% afirmaram sibilos em algum momento da vida, 20,0% sibilos nos últimos 12 meses, 19,7% receberam o diagnóstico de bronquite e apenas 5,0% de asma. Dos residentes que referiram sibilos em algum momento da vida, 51,9% afirmaram o uso de substâncias para a melhora dos sintomas. Os resultados permitem identificar uma alta frequência de sintomas de asma, apontando para o subdiagnóstico em um município com alta densidade demográfica, condições socioeconômicas e ambientais precárias. Para o enfrentamento do problema, existe a necessidade comprovada de implantar ações programáticas na Rede de Atenção Primária de Saúde / Asthma is a significant public health problem that affects individuals of various age groups, cultures and socio-economic levels. In the municipality of Diadema, which has the second highest demographic density in Brazil, respiratory diseases are typically one of the primary causes of hospital admissions. The objective of this study was to describe the frequency of asthma-associated symptoms in the population of Diadema. A cross-sectional descriptive study using random sampling was implemented, and 320 residents were interviewed in 123residences, evenly distributed throughout the study area. The results showed that the population had access to adequate sanitation but had low income and education levels. Additionally, the residences were constructed in a manner that created unfavorable living conditions. Of the participants, 86.3% had actual health complaints; 36.6%reported comorbidity, predominantly due to cardiorespiratory causes; and 20.6% said they had smoked at some point during their lifetime, of whom 35.4% maintained their smoking habit. Analyzing the overall data from the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), 40.9% reported wheezing at some point in their lifetime; 20.0%reported wheezing in the past 12 months; 19.7% had been diagnosed with bronchitis; and yet, only 5% had been diagnosed with asthma. Among the residents who reported wheezing during their lifetime, 51.9% confirmed the used of substances to relieve their symptoms. The results show a high frequency of asthma symptoms, pointing to an underdiagnosis in municipalities with high population densities and precarious socio-economic and living conditions. It is necessary to establish programmatic actions in the Primary Health Care Network to solve this problem

INTRODUÇÃO: Dúvidas, competitividade e preocupação com o exame de residência geram forte desgaste e insegurança ao final da graduação em Medicina. Nesse período, o bem-estar é particularmente importante para a escolha da especialidade médica e o sucesso nos exames. Entretanto, sabe-se que alunos de Medicina resistem em buscar ajuda, principalmente para aspectos emocionais. Este estudo investigou junto a alunos do 6º ano de Medicina a relação entre bem-estar, percepção de necessidades e busca de ajuda nos recursos institucionais de suporte disponíveis Grupo de Apoio Psicológico ao Aluno (GRAPAL) e Programa Tutores FMUSP. MÉTODO: Utilizaram-se os Inventários de Beck (ansiedade e depressão), o WHOQOLbreve (qualidade de vida) e um questionário sobre percepção de necessidades (psicológicas e acadêmicas) e avaliação do suporte institucional. RESULTADOS: Os alunos referiram boa qualidade de vida (68%), mas apresentaram ansiedade (27%), depressão (20%) e prejuízo na vida social. Um 25% dos alunos reconheceram necessidades psicológicas e 51% deles referiram necessidades acadêmicas. As fontes de suporte mais acionadas durante o curso foram a família e os colegas, seja para necessidades psicológicas ou acadêmicas. Tutores são acionados às vezes pelos alunos, enquanto psicólogos ou psiquiatras são os menos procurados para os dois grupos de necessidades. Apenas parte dos alunos em torno de 1/3 com ansiedade e depressão, ou qualidade de vida ruim, usou os recursos institucionais de suporte. Ser mulher, reconhecer necessidades emocionais e apresentar ansiedade mostraram associação ao uso do serviço de apoio psicológico (GRAPAL). Estar satisfeito com seu tutor, com seu grupo de tutoria e reconhecer mudanças positivas mostraram associação à adesão ao Programa Tutores. CONCLUSÕES: Há diferentes fatores envolvidos na busca de ajuda por suporte emocional especializado (GRAPAL) e por suporte desenvolvimental (Tutoria). A saúde mental constitui aspecto fundamental para a busca de suporte especializado no GRAPAL, mas não apresenta relação com a participação do aluno no Programa Tutores. A compreensão, pelos tutores, de que a adesão ao Mentoring é um comportamento relacionado mais ao desejo do que à necessidade, pode ajudá-los na interação com os alunos, enfocando assim o aspecto central do Programa: o desenvolvimento. Identificar especificidades no uso dos recursos de suporte pode colaborar para o aprimoramento dos recursos de suporte e desenvolvimento de estratégias para sensibilização dos alunos quanto à procura de ajuda durante sua formação acadêmica / INTRODUCTION: Doubts, competitiveness and preparation for the residency examination increase burnout and insecurity at the end of medical course. At this moment, well-being is particularly important for the specialtys choice and examination success. However, its known that medical students are reluctant to seek help particularly for emotional problems. This study investigated the relationship among well-being, perceived needs and help-seeking in final-year students. METHOD: Well-being was assessed using Becks Inventories of Anxiety (BAI) and Depression (BDI) and the WHOQOL- bref (quality of life). A questionnaire was used to assess perceived needs and medical school support resources. RESULTS: The students reported good quality of life (68%) but presented anxiety (27%) depression (20%) and impaired social functioning. 51% of the students acknowledged academic needs and 25% psychological needs. Family and colleagues were the most important sources of support for psychological or academic needs. Only part of the students with anxiety and depression, or poor quality of life used the institutional support. Being a woman, recognizing emotional needs and presenting anxiety were associated to the use of psychological support service (GRAPAL). Being satisfied with mentor and mentoring group and recognizing positive changes were associated to Mentoring attendance. CONCLUSIONS: There are different factors involved in helpseeking for emotional specialized support (GRAPAL) and for development support (Programa Tutores). Mental health is a basic aspect for the use of GRAPAL but not related with Mentoring Program attendance. This find can help mentors in their work with the students, focusing in the central aspect of Mentoring: the development. Identifying specificity in the use of the medical school support resources may collaborate on its improvement and also on specific strategies in the students sensitization about seek-helping during the undergraduate course