Com o advento da Reforma Psiquiátrica no Brasil, novos espaços de assistência e tratamento vêm sendo constituídos e a família passa a ser entendida como um fator fundamental na recuperação do portador de transtorno mental. Desta forma, compete aos profissionais apoiá- la, orientá-la e fortalecê-la, por meio de ações educativas e de apoio emocional. No entanto, estudos atuais na área apontam que a inclusão da família no tratamento de portadores de transtorno mental ainda não é procedimento de rotina em muitos serviços. O presente estudo teve como objetivo identificar e analisar as possibilidades e barreiras percebidas pelos profissionais de saúde para implantar e manter, na rotina de um serviço de saúde mental, o cuidado às famílias de portadores de transtorno mental. Método: Trata-se de um estudo qualitativo. Para a coleta de dados, foram realizadas duas sessões de grupo focal com os profissionais envolvidos com a criação e manutenção do atendimento familiar em um serviço especializado de nível ambulatorial. Resultados: Os profissionais participantes ressaltaram a importância da família no início do tratamento, e suas necessidades neste momento. Porém, reconheceram que os pacientes e seus familiares participam pouco das atividades de intervenção familiar oferecidas. As barreiras para uma participação mais ativa identificadas nas discussões estão relacionadas à própria família, ao serviço, e aos profissionais, e são semelhantes aos achados de outros estudos nacionais e internacionais. A supervalorização do modelo biomédico está presente em todas as barreiras. Conclusão: Concluímos que o estudo reforçou nossa compreensão sobre a importância da inclusão da família no atendimento de pessoas no primeiro episódio psicótico, e contribui apontando barreiras para efetivar esta proposta / With the advent of the Psychiatric Reform in Brazil, new care spaces and treatment have been made and the family passed being understood how a fundamental factor in the recovery of mental health patients. Thus, compete to professionals supports it, guides it and strengthen it through educational and emotional support. However, current studies points that inclusion of the family for treatment of mental disorders carriers still is not procedure of many services routine. The present study aimed to identify and analyze as perceived opportunities and barriers by health professionals to deploy and maintain, in a mental health service routine, the care of the families of mental disorders carriers. Method: This is a qualitative study. Data collection, were conducted two focus group sessions with professionals involved with the creation and maintenance of familiar care in a specialized outpatient service. Results: The professionals participants stressed the importance of family in the outset of the treatment, and their needs in this time. However, recognized that the patients and their families does not participate much in family intervention activities offered. The barriers for a more active participation identified in discussions are related to own family, the service, and professionals, and are similar to findings in other national and international studies. The overvaluation of biomedical model is present in all barriers. Conclusion: We conclude that the study reinforced our understanding of the importance of family inclusion in the care of people on first episode psychotic, and contributes pointing barriers to accomplish this proposal

Historicamente, a psiquiatria faz uso do trabalho e da atividade como estratégia central. O Brasil apresenta vários registros históricos, jurídicos, institucionais, teóricos e técnicos da utilização do trabalho de acordo com o paradigma asilar. Os objetivos deste estudo foram contextualizar Serviços de Saúde Mental que utilizam as oficinas como meio de Reabilitação Psicossocial; caracterizar a população atendida, e; identificar as funções, objetivos e propostas das referidas oficinas, através da representação dos profissionais e dos usuários. Para tanto, realizou-se uma pesquisa de natureza qualitativa em Serviços de Saúde Mental dos municípios de Divinópolis e Belo Horizonte, no estado de Minas Gerais. Os recursos metodológicos da investigação foram: observação participante, entrevista semi-estruturada e análise documental. Tabularam-se os dados de acordo com o método do Discurso do Sujeito Coletivo. O referencial teórico foi o do paradigma das práticas em Saúde Mental, compreendendo o modelo asilar e o modelo psicossocial. Os resultados foram reunidos em quatro parâmetros de análise: concepções do "objeto" e dos "meios" de trabalho, formas da organização institucional, formas de relacionamento com a clientela, concepções dos efeitos típicos em termos terapêutico e ético. Os dados deste estudo evidenciam que as oficinas em Saúde Mental avançam em direção à Reabilitação Psicossocial, como dispositivo que materializa o paradigma psicossocial, porém constatou-se que há práticas de retrocesso e/ou repetição da lógica asilar e que as oficinas dos Serviços de Saúde Mental encontram-se em processo de transição paradigmática das práticas da Reforma Psiquiátrica. / Psychiatry has been making use of working activities and crafts production as its central strategies along its history. Brazil has many historical, juridical, institutional, theoretical and technical records of the use of working activities according to the internment paradigms. The aim of this study is to present the context of the mental health services which make use of workshops as a means of psychosocial rehabilitation, to characterize the people who are assisted and to identify the functions, the goals and the proposals of the so called workshops by means of the representations made by professionals and users. In order to achieve such objectives a qualitative research was done on the mental health services of the municipalities of Divinópolis and Belo Horizonte in the state of Minas Gerais. The participative observation, the semi-structured interview and de document analysis were the methodological resources used in the study. The data was processed according to the method of the Discourse of the Colective Subject. The theoretical reference used was the paradigm of the practices in mental health, which comprises the internment model and the psychosocial model. The researcher gathered the results under four parameters of analysis: conceptions of "object" and "means" of work, forms of the institutional organization, ways of relating to the clients and conceptions of the typical effects in therapeutic and ethic terms. The data of this study put in evidence that the workshops in mental health move forward towards the psychosocial rehabilitation, as a practice that gives concreteness to the psychosocial paradigm. Nevertheless we noticed that there are backwarding practices and/or practices of repetittion of the internment logic, and the workshops of the mental health services are under a process of paradigmatical transition of the practices of the Psychiatric Reform.

Compartilhamos um momento histórico em que Reformas Psiquiátrica e Sanitária mobilizam novos paradigmas de atenção e serviços em saúde. A cidadania, a horizontalidade das relações e o estímulo ao protagonismo dos diferentes agentes aparecem como premissas importantes nos trabalhos. Nesse contexto, o atendimento em grupo representou uma resposta viável por destacar a participação coletiva e reconhecer as trocas interativas como facilitadoras ao processo de saúde e doença. O presente estudo, em consonância a tais premissas, teve por objetivo compreender, por meio da perspectiva dos participantes, um grupo de promoção à saúde e de atenção à experiência cotidiana que tem se desenvolvido há quatorze anos em um serviço de referência em saúde mental na cidade de Ribeirão Preto: o Grupo Comunitário de Saúde Mental (GCSM). Trata-se de uma atividade que se singulariza por propor o cuidado com a participação de profissionais, usuários e familiares sem a distinção de papéis, ou seja, todos fazem uso e se beneficiam do grupo, questionando a histórica diferenciação de profissional/coordenador, aquele que ajuda e usuário/familiar, o que recebe a ajuda. O corpus da pesquisa foi constituído por nove entrevistas abertas em profundidade e pela observação participante ao longo de dois anos e seis meses, com base na Fenomenologia, especialmente de Edmund Husserl. A análise estruturou-se em dois momentos pautados na intencionalidade fenomenológica. No primeiro, destacamos a descrição do fenômeno em que foram apresentadas as nove entrevistas e a observação participante, de maneira a dar visibilidade às vivências e singularidades das experiências sobre o GCSM, sem o destaque de repetições, respeitando a ordem cronológica das exposições, de forma que o interlocutor compartilhe do significado intencionado pela pessoa sobre o vivenciado no grupo. Posteriormente, na análise compreensiva, foram identificadas quatro unidades de sentido por meio da atenção às tendências compartilhadas sobre o GCSM, a saber: 1) grupo e seu contexto generativo que demarcou uma historicidade e uma generatividade para a compreensão e desenvolvimento da proposta; 2) grupo vivido como potencial terapêutico o qual destacou os aspectos estruturais, de composição, os delineamentos técnicos e metodológicos significados sobre o GCSM entre os participantes, em que a experiência vivida aparece como uma via de promoção do cuidado; 3) grupo como espaço de paradoxos que, por sua vez, apresentou as dificuldades e dilemas encontrados na participação, em especial, pela característica simétrica da composição grupal e 4) grupo como uma vivência estética, que ressaltou o uso de elementos artísticos e culturais no processo de atenção à experiência cotidiana. A consolidação dessa proposta de estudo possibilitou a construção de um recorte compreensivo em que o GCSM é significado como uma forma de trabalho exitosa, pelo aprimoramento da proposta de atenção à experiência, diferente do foco tradicional nas hermenêuticas clínicas, convivendo, ao mesmo tempo, com um contexto paradoxal que impele a novas disposições de seus participantes e idealizadores. A pesquisa permitiu colaborar com o entendimento sobre o modo pelo qual as pessoas que sofrem, adoecem e trabalham em contextos de saúde mental vivenciam o cuidado em um grupo simétrico, além de demarcar uma maneira alternativa de cuidado pela via da experiência fenomenológica, representando uma modalidade potencialmente aberta a outros espaços de cuidado em saúde mental / We share a historical moment, in which Psychiatric and Sanitary Reforms still mobilize new paradigms of care and services in health. Citizenship, the horizontality of relations and the encouragement to the role of different actors appear as important premises in the works. In this context, the group service represented a viable answer as it highlights the collective participation and recognizes the interactive exchanges as facilitators to the health and disease process. This study, in line with such assumptions, aimed to understand, through the participants perspectives, a group of health promotion and attention to everyday experience that has been developed for fourteen years, thus becoming a reference service in mental health in Ribeirão Preto: The Mental Health Community Group (GCSM). It is a distinguishing activity that proposes care with the participation of professionals, users and members of the family, without distinction of roles, i.e., all of them make use of the group and benefit from it, by questioning the historical differentiation of professional / coordinator, the one who helps, and the user / family, the one receiving aid. This research corpus consists of nine in depth open interviews and participant observation carried out over two years and six months, based on phenomenology, especially by Edmund Husserl. The analysis was structured in two guided moments, based on the phenomenological intentionality. In the first part, it focuses on the phenomenon description, in which the nine interviews and participant observation were presented, in order to give visibility to the practices and peculiarities of experiences on the GCSM, without the highlight of repetitions, respecting the chronological order of expositions, so that the interlocutor may share the intended meaning experienced by the person in the group. Later, in the comprehensive analysis, four units of meaning were identified through attention to trends shared on GCSM, namely: 1) \"group and its generative context\" which defined both a historicity and a generativity to the proposal knowledge and development ; 2) \"group lived as a therapeutic potential\", which highlighted the structural and compositional aspects, as well as the technical and methodological designs about GCSM among participants, in which the lived experience appears as a means of promoting care; 3) \"group as a space of paradoxes \" which, in turn, presented the difficulties and dilemmas found in participation, in particular, because of the symmetric feature of group composition and 4) \"group as an aesthetic experience\", which emphasized the use of artistic and cultural elements in the process of attention to everyday experience. The consolidation of this proposed study enabled the construction of a comprehensive corpus in that the GCSM is meant as a way of successful work by improving attention to the experience, different from the traditional focus on clinical hermeneutics, concomitant with a paradoxical context that drives to new purposes of its participants and creators. The research collaborated with the understanding of how people who suffer, become ill and work in mental health settings experience care in a symmetric group; it also defined an alternative way of care by means of phenomenological experience, representing a potentially open modality to other mental health care spaces

Partindo de uma abordagem da figura polêmica da loucura como domínio estratégico de inúmeras relações de poder que não majoritariamente orientadas por princípios restritivos, esta dissertação enfoca a produção do sujeito “usuário” em um NAPS (Núcleo de Atenção Psicossocial) – instituição pública de saúde mental vinculada ao movimento da Luta Antimanicomial. Para tanto, transcrições de entrevistas com os usuários foram analisadas segundo o método de análise institucional de discurso. Visou-se, com isso, ao estudo da constituição do sujeito no discurso – o que implica tanto o seu vínculo com a instituição quanto a interlocução que se configura com o entrevistador no ato mesmo da entrevista. Empreendendo uma analítica do discurso do usuário – em detrimento de classificações psiquiátricas ou psicopatológicas impostas aos sujeitos –, realizou-se o delineamento de singularidades por meio da positivação desses discursos. Por fim, confrontando as análises das entrevistas, buscou-se mapear as regularidades discursivas e as diversas correlações de força. Temas como violência, médicos, sexualidade, medicamentos e cotidiano institucional são abordados nesta pesquisa, sempre tendo por base o discurso dos usuários. / Starting with an approach of the controversial image of insanity as a controlling strategy of various power relationships, which are not mostly guided by restrictive principles, this dissertation focuses on the subject’s production, a user in a NAPS (Social and Psychological Attention Centre) – public institution of mental care, which is linked to the “Anti-Mental Hospital” fight. Therefore, transcriptions of users’ interviews were analyzed according to the institutional discourse analysis method. For the objective of studying the subject’s constitution in the discourse – which implies its relation to the institution and the conversation configured with the interviewer during the interview. Applying the user’s discourse analysis – in disregard of psychiatric or psychopathological categories imposed on the subjects – was made the outline of singularities through the assertiveness of those discourses. At last, comparing the interviews’ analyses, we intended to map discourse regularities and various power correlations. Topics like violence, medicals, sexuality, medicine and institutional daily life are always approached in this research, keeping the users’ discourse as support.

Introdução: A redefinição das políticas de atenção a Saúde Mental no Brasil redirecionou também a atenção aos usuários de álcool e outras drogas, como dispositivo central a política do Ministério da Saúde instituiu em 2002, em todo o território nacional, os Centros de Atenção Psicossocial em Álcool e Outras Drogas. Considerando que se trata de serviços de saúde pública, com pouco mais de uma década de existência, os processos avaliativos desses equipamentos tornam-se relevantes. Objetivo: Avaliar a estrutura, o processo e os resultados do tratamento recebido de uma amostra de CAPS ad do munícipio de São Paulo-SP. Metodologia: Estudo avaliativo quantitativo, transversal, descritivo e exploratório, realizado em 12 CAPSad do município de São Paulo-SP, com abordagem Donabediana. A amostra do estudo constituiu-se de 760 participantes divididos entre profissionais, usuários e familiares de usuários dos CAPSad. Para a coleta dos dados foram aplicados: um questionário sócio demográfico, a SATIS-BR para profissionais, usuários e familiares, a EMP para usuários e familiares e a EAFAAA para os profissionais. Resultados: Na dimensão de estrutura foi evidenciada percepção favorável dos usuários e familiares, contraditoriamente aos profissionais que apresentaram uma percepção mediana. Em relação ao processo as atividades terapêuticas desenvolvidas foram heterogêneas, com ênfase nos atendimentos individuais e nas atividades grupais desenvolvidas com os usuários dentro dos CAPS e pouca integração aos outros equipamentos de saúde ou dos recursos do território. Quanto aos resultados obtivemos níveis elevados de satisfação com o serviço (SATIS_BR), por parte dos usuários (escore médio 4,71) e familiares (4,23); enquanto que por parte dos profissionais o grau de satisfação apresentou-se entre a indiferença e a satisfação (3,77). Com relação à mudança que os usuários e seus familiares perceberam após o inicio do tratamento no CAPSad, medida pela EMP, observou-se que ambos perceberam melhoras, sendo a média do usuário 2,62 e do familiar 2,50. Os resultados obtidos com a EAFAAA sugerem que os profissionais do CAPS ad apresentam atitudes positivas frente ao usuário de AOD, com um escore médio de 3,5. Conclusões: Esses resultados sugerem que os CAPSad, apesar de algumas fragilidades, cumprem com o seu papel por meio do estabelecimento de vínculos, da construção da co-responsabilidade e de uma perspectiva ampliada da clínica, transformando esses serviços em locais de acolhimento e enfrentamento coletivo das situações ligadas ao uso de AOD. Alertamos que algumas semelhanças encontradas entre o CAPS de Saúde Mental e o CAPS ad podem contribuir para a perpetuação da vigência do modelo jurídico moral que vê o usuário de AOD como marginal ou doente, não abarcando todas as possibilidades de trabalho existentes nessa área / Introduction: The Mental Health policies redefinition in Brazil also redirected attention to the users of alcohol and other drugs. And, as a central device in the 2002 policy, it was established the Psychosocial Care Centers in alcohol and Other Drugs (CAPSad) as a public health services to treat the addicts. Thus, after more than a decade of CAPSads establishment, it is relevant an evaluation processes of these services. Objective: The aim was evaluate the CAPS ads structure, its therapeutic process, and its treatment outcomes for addiction in the municipality of São Paulo-SP. Methodology: It was a quantitative, cross-sectional, descriptive and exploratory evaluation study, conducted in 12 CAPSad of São Paulo, and based in the Donabediana approach. The sample consisted of 760 participants, as CAPSads professionals, patients and patients families. For data collection it was used: a demographic questionnaire, the Scale of Satisfaction with Mental Health Services (SATIS-BR) for professionals, patients and patients families, the Scale Perceived Change (EMP) for patients and patients families, and Scale of Attitudes Towards Alcohol, Alcoholism and Alcoholics (EAFAAA) for professionals. Results: Regarding the structures dimension, it was found a favorable structures perception of patients and their families, and a median professionals structures perception. Respecting the therapeutic process, the results showed that the activities were heterogeneous, with emphasis on individual sessions, and group activities with the CAPSads patients, it was observed also a little integration with other health services, and health territorial resources. The SATIS_BR results showed high satisfactions levels for patients (mean score 4,71) and their families (mean score 4,23) ; while the professionals\' satisfaction presented between indifference and satisfaction (mean score 3,77). Regarding the change that patients and their families noticed after the start of treatment in CAPSad, measured by the EMP, it was observed that both improved, the average patients was 2,62 and the average their families was 2,50. Finally, the EAFAAAs results showed that CAPSads professionals have positive attitudes towards the addicts, with a mean score of 3,5. Conclusions: These results suggest that CAPSad, despite some weaknesses, fulfill their role, through the establishing of linkages, construction of co-responsibility and because of the broader clinical perspective, what make these services as a place of refuge and a place of collective coping situations involving the addiction. We caution that some similarities found between the CAPS Mental Health and the ad CAPS may contribute to the perpetuation of the legal validity of the moral model that sees the users of alcohol and other drugs as marginal or sick, not covering all the possibilities of existing work in this area

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-09-29T11:31:50Z No. of bitstreams: 1 patriciarodriguesbraz.pdf: 1477547 bytes, checksum: 277ef73ea5994bde32255315cd7386d2 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-10-09T19:26:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 patriciarodriguesbraz.pdf: 1477547 bytes, checksum: 277ef73ea5994bde32255315cd7386d2 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-10-09T19:35:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 patriciarodriguesbraz.pdf: 1477547 bytes, checksum: 277ef73ea5994bde32255315cd7386d2 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-09T19:35:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 patriciarodriguesbraz.pdf: 1477547 bytes, checksum: 277ef73ea5994bde32255315cd7386d2 (MD5) Previous issue date: 2017-08-23 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Os serviços substitutivos se originam em meio à transição paradigmática do modelo assistencial asilar para o modelo baseado em práticas comunitárias, alicerçados pelas mudanças epistemológicas emergentes do processo da Reforma Psiquiátrica, iniciado na década de 70. Um dos serviços substitutivos, inclusos na Rede de Atenção Psicossocial, são os Centros de Atenção Psicossocial, sendo as oficinas terapêuticas uma das propostas assistenciais de cuidado oferecidas nesses serviços, dentre estas existem as oficinas expressivas, que trabalham a livre criação e imaginação do indivíduo por intermédio de diferentes meios artísticos. Nesse contexto, o estudo refere-se a uma pesquisa de abordagem qualitativa do tipo exploratória e objetivou a compreensão da visão e dos sentidos atribuídos pelos usuários ao fazer artístico no cotidiano vivido nas oficinas expressivas. O estudo fundamentou-se na Sociologia Compreensiva do Cotidiano proposta pelo sociólogo francês Michel Maffesoli. A presente investigação realizou-se em um Centro de Atenção Psicossocial nível III, as oficinas acompanhadas durante a pesquisa foram as de “artes”, “música” e “poesia”. Participaram da pesquisa sete entrevistados, sendo seis participantes do sexo masculino e uma participante do sexo feminino, selecionados por amostragem intencional. Para coleta dos depoimentos realizou-se entrevistas semiestruturadas e a observação participante assistemática direta, as informações advindas da observação foram registradas em um diário de campo. Para a análise dos dados empreendeu-se a leitura flutuante e posteriormente a leitura exaustiva e minuciosa, para que fossem identificadas as unidades significantes emergentes dos relatos. As informações foram acopladas em categorias analíticas e analisadas a partir da análise de conteúdo. A pesquisa atendeu aos requisitos éticos legais em investigações envolvendo seres humanos, em consonância com as disposições regulamentadas na Resolução nº 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Com os resultados da pesquisa vislumbrou-se a compreensão do uso da arte como uma tecnologia inovadora na perspectiva da assistência em saúde mental. Compreendeu-se que o meio artístico propicia a livre expressão, trabalhando o desenvolvimento emocional e o reequilíbrio psíquico, oportunizando melhorias nas condições cognitivas, bem como auxiliando à psicomotricidade. Averiguou-se o sentido compreensivo dos relatos, e,percebeu-se que as oficinas, quando operacionalizadas e sistematizadas dento da lógica terapêutica, oportunizam meios para o desenvolvimento de aprendizados, acesso à cultura e informações, assim como a vivência de novas experiências, promovendo vínculos afetivos entre usuários e profissionais, contribuindo, ainda, para a efetivação da ressocialização. No desvelar dos depoimentos, observou-se que a escassez contínua de materiais e a não participação dos profissionais na condução das atividades, foram algumas das fragilidades relacionadas à operacionalização das oficinas. A pesquisa traz reflexões sobre a necessidade de se rediscutir o modelo de cuidado na atenção psicossocial, a partir da percepção e olhar dos usuários participantes da pesquisa, para que, assim, as subjetividades e as densidades emocionais do ser, sejam contempladas na assistência à saúde mental, com intuito de promover, melhorias na sistematização das atividades e consequências positivas em benefício aos usuários. Os achados dessa pesquisa conferiram e permearam a necessidade e a continuidade de estudos que esquadrinhem novas perspectivas de cuidados baseados em tecnologias leves no vivido cotidiano dos usuários nos Centros de Atenção Psicossocial. / The substitute services originate in the middle of the paradigmatic transition of the asylum care model based on communitarian practices and on the epistemological changes that emerged from the Psychiatric Reform process, which began in the 1970s. One of the substitute services included in the Psychosocial Care Network are the Psychosocial Care Centers where the therapeutic workshops are offered, as well as expressive workshops, which work the individual free creation and imagination through different artistic means. In this context, the study herein refers to a qualitative research of exploratory and objective type, which aims to understand the vision and the senses attributed to the artistic activities by users, during the expressive workshops. The study is based on the Comprehensive Sociology proposed by the French sociologist Michel Maffesoli. The present investigation was carried out in a Psychosocial Care Center, level III, during the following workshops: arts, music and poetry. It is worth highlighting that six men and one woman, selected by intentional sampling, participated in the study herein. In order to make the interviews collection, semi-structured interviews and direct unsystematic participant observation were performed. Additionally, the information from the observation was recorded in a field diary. Seeking to analyze the data, the first reading and the exhaustive reading were carried out for identifying the significant units that emerges from the reports. The information was coupled into analytical categories and assessed through content analysis. The performed research met the legal ethical requirements in investigations involving human beings, and it was also in accordance with the regulated provisions under the National Health and Medical Research Council Resolution number. 466/1. The research results envisioned the understanding of the art use as an innovative technology from the mental health care perspective. It was possible to comprehend that the artistic environment fosters the free expression by working on emotional development and psychic balance, as well as provides improvements in cognitive conditions and assists in psychomotor rehabilitation. In order to understand the meaningfulness of the reports, it is clear that the workshops, when operationalized and systematized according to the therapeutic logic, provide opportunities for the learning development, culture and information access, as well as offer new experiences, promoting affective bonds between users and professionals, contributing to resocialization effectiveness. In the disclosure of the testimonies, it was possible to notice that the continuous lack of materials and the participation lack of the professionals in the conduct of the activities were some of the weaknesses related to the operationalization of the workshops. Through the carried out research, brings reflections on the need to rediscutir the care model in psychosocial care, from the perception and look of the users participating in the research, so that the subjectivities and the emotional densities of being, are contemplated in health care in order to promote, improvements in the systematization of activities and positive consequences for the benefit of users. The findings in the study herein confer and permeate the need and the continuity of studies that examine new perspectives of care based on light technologies in the daily lives of users in the Psychosocial Care Centers.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-02-16T12:43:08Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Jeferson Santos Jerônimo.pdf: 1308164 bytes, checksum: facdba7c52def0ea5c89a72343df3c5a (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-02-22T18:38:39Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Jeferson Santos Jerônimo.pdf: 1308164 bytes, checksum: facdba7c52def0ea5c89a72343df3c5a (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-02-22T18:38:56Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Jeferson Santos Jerônimo.pdf: 1308164 bytes, checksum: facdba7c52def0ea5c89a72343df3c5a (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-22T18:39:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Jeferson Santos Jerônimo.pdf: 1308164 bytes, checksum: facdba7c52def0ea5c89a72343df3c5a (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2014-01-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / A literatura tem apresentado os benefícios da prática de atividade física para diferentes populações. Nesse sentido, a área da atividade física e saúde vêm pesquisando novas temáticas como a saúde do trabalhador, tema que atualmente interessa-se pela saúde do trabalhador de serviços de saúde, entre os quais estão os Centros de atenção psicossocial. O objetivo desta dissertação foi apresentar tendências temporais de atividade física e fatores associados em trabalhadores de Centros de Atenção Psicossocial da região Sul do Brasil entre 2006 e 2011.Pesquisa epidemiológica, observacional, quantitativa, combinação de dois estudos transversais, parte do estudo “Avaliação dos Centros de Atenção Psicossocial da Região Sul do Brasil”. Foram coletadas variáveis de saúde física e distúrbios psiquiátricos menores através do Self-Report Questionnaire - SRQ-20. A atividade física foi medida através do International Physical Activity Questionnaire short form – IPAQ-curto. Participaram 435 trabalhadores de 30 unidades de Centros de atenção psicossocial em 2006 e 546 trabalhadores de 40 unidades em 2011. As prevalências de doenças crônicas não transmissíveis foram 20,7% em 2006 e 26,9% em 2011, de distúrbios psiquiátricos menores foram 11,0% e 8,4% e de atividade física (≥ 150 minutos semanais), 23,2% e 17,6%. Em relação ao sexo dos estudados, não houve diferença na atividade física de homens e mulheres. Em 2006, sujeitos com menor escolaridade (p=0,03) e menor renda (p=0,01) apresentaram maior nível de atividade física. Em 2011, trabalhadores de Centros de atenção psicossocial tipo III, localizados em municípios de grande porte, apresentaram maior nível de atividade física (p=0,02). São necessárias intervenções promotoras de atividade física nesta população, principalmente em trabalhadores de Centros de atenção psicossocial tipo I e residentes em municípios de pequeno porte. / The literature has shown the benefits of physical activity for different populations. In this sense, the area of physical activity and health come from researching new topics as the occupational health, which currently cares for the occupational health of the employee health services, among which are Psychosocial Attention Centers. The purpose of this dissertation was to present the temporal trends of physical activity and associated factors in Psychosocial Attention Centers workers in southern Brazil between 2006 and 2011. Epidemiological, observational, quantitative research, combination of two cross-sectional studies, an arm of the “Assessment of Psychosocial Attention Centers in southern Brazil study”. Physical health information was collected and minor psychiatric disorders through Self Report Questionnaire - SRQ-20. Physical activity was measured using the International Physical Activity Questionnaire short form – IPAQ-short. A total of 435 workers from 30 units of Psychosocial Attention Centers in 2006 and 546 workers of 40 units in 2011 participated. The prevalence of non-communicable chronic diseases were 20.7% in 2006 and 26.9% in 2011, of minor psychiatric disorders was 11.0% and 8.4% and of physical activity (≥150 minutes per week) were 23.2% and 17.6%. In relation to sex of studied, there was no difference in PA of men and women. In 2006, subjects with lower educational level (p=0.03) and lower income (p=0.01) presented higher level of physical activity. In 2011, workers of the Psychosocial Attention Centers type III, located in large municipalities, presented higher level of physical activity (p=0.02). Interventions are needed to promote physical activity in this population, especially among workers of Psychosocial Attention Centers type I and living in smaller municipalities.

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:49:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Sonia.pdf: 1002414 bytes, checksum: a7674a86d47e3a43047f8ead9de8d0d1 (MD5) Previous issue date: 2013-02-28 / The investigation of the repercussion of work in communitarian based services through extensive epidemiological studies with the use of standardized and validated scales, such as the Brazilian Mental Health Services Staff Satisfaction Scale (SATISBR) and Brazilian Mental Health Services Staff Burden Scale (IMPACTO-BR), provides subvention to assess the sustainability of mental health teams in the community care. This is a substudy of CAPSUL II Project, supported by the Health Ministry, aiming to evaluate the Psychosocial Care Centers in Southern Brazil. It consists in a cross-sectional study with 546 individuals that work in 40 Psychosocial Care Centers (CAPS). The goal of this study was to analyze satisfaction and work overload in services in Southern Brazil, as measured by the scales and SATIS-BR and IMPACTO-BR and also to test their associations with demographic variables, type of service, working conditions, work organization, absenteeism and health conditions. However the results presented here refer to the analysis of job satisfaction. The prevalence of satisfaction found in the studied sample was 66.4% and the average of global satisfaction was 3.6 (for values of 1 to 5). After adjustment they were associated with satisfaction: CAPS function in superior level (except physicians and psychologists) with greater satisfaction; working time in CAPS for 6 months or less to greater satisfaction; satisfactory team supervision to greater satisfaction; doing more number of home visits to grater satisfaction; lack of tools to work with to lower prevalence of satisfaction; possibility of making collective choices to greater satisfaction; opportunity to take courses to greater satisfaction; presence of work overload with less satisfaction. The results show an association of satisfaction with factors related to job content and working conditions in CAPS and also that one third of worker is dissatisfied in their work. These provide elements to direct the search for strategies of services organization that contemplate the needs and aspirations of the segments involved, because they show the necessity to invest in supervision by the service team, in processes that democratize the services and also in the training of their workers. / A investigação da repercussão do trabalho em serviços de base comunitária por meio de estudos epidemiológicos abrangentes com a utilização de escalas padronizadas e validadas, a exemplo da SATIS-BR e da IMPACTO-BR, fornece subsídios para avaliar a sustentabilidade das equipes de saúde mental de cuidados na comunidade. Este é um subestudo do Projeto CAPSUL II, financiado pelo Ministério da Saúde, com objetivo de avaliar os Centros de Atenção Psicossocial da região sul do Brasil. Consiste em um estudo transversal com 546 indivíduos que trabalham em 40 Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). O objetivo deste foi analisar satisfação e sobrecarga de trabalho em serviços da Região Sul do Brasil, aferidas por meio das escalas SATIS-BR e IMPACTO-BR e também testar suas associações com variáveis demográficas, tipo de serviço, de condições de trabalho, organização do trabalho, faltas ao trabalho e condições de saúde. Entretanto os resultados aqui apresentados referem-se a análise da satisfação no trabalho. A prevalência de satisfação encontrada na amostra estudada foi de 66,4% e a média da satisfação global foi de 3,6 (para valores de 1 a 5). Após ajuste mostraram-se associados à maior satisfação: função no CAPS de nível superior (excetuando médicos e psicólogos); tempo de trabalho em CAPS de 6 meses ou menos; boa supervisão pela equipe; realizar maior número de visitas domiciliares; possibilidade de fazer escolhas coletivas e cursos; e com menor satisfação: falta de ferramentas para o trabalho e presença de sobrecarga de trabalho. Os resultados mostram associação da satisfação com fatores relacionados ao conteúdo do trabalho e às condições de trabalho no CAPS e também que um terço dos trabalhadores está insatisfeito em seu trabalho. Estes fornecem elementos para direcionar a busca por estratégias de organização dos serviços que contemplem as necessidades e aspirações dos segmentos envolvidos, pois mostram a necessidade de investir em supervisão pela equipe do serviço, em processos que democratizem os serviços e também na formação de seus trabalhadores.

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:49:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Carmen Argiles.pdf: 1323003 bytes, checksum: a96417125949261fe89f4b2da06e2050 (MD5) Previous issue date: 2012-12-10 / Significant paradigmatic changes have been proposed to reform psychiatric methods for relating with mental illness and conducting the work of Psycho-Social Care Centers in Brazil. The form of psycho-social care involves changes in the concept of care, with a focus on the person who suffers and his or her subjectivity. Services are spaces where care is provided and for the restoration of people and their reinsertion in their relational and social world. In this context, this study seeks to analyze the potential for production of subjectivity in the dynamic of work at the Psycho-social Care Center in the municipality of Alegrete-RS. This is a case study, with a qualitative research approach. As theoretical references, it uses concepts from Guattari and those from Foucault concerning power relations and the micropolitics of the dynamic of work. The data used come from the study entitled Evaluation of Psycho-Social Care Centers in Southern Brazil II, which is a quantitative and qualitative study for the evaluation of services. This masters dissertation is a qualitative study based on field data from Alegrete, Rio Grande do Sul State. Data collection tools included semi-structured interviews with a pre-defined questionnaire conducted with 11 users and 21 workers and records in field diaries from 253 hours of field observations. The data were collected in July and August 2011, at a service of the Psycho-social care center of Alegrete. A thematic analysis was used for reading the data. Important movements were observed in the construction of practices and the working dynamics in the perspective of the psycho-social paradigm, as well as micropolitical factors that allow processes of subjective implication for users and workers based on the dynamic established in the operationalization of the work. These relations also present factors that restrict protagonism, autonomy and independence because of rigid, hierarchized and protective procedures. The presence of specialties and of power/knowledge prevent the establishment of horizontal relations in the context of service. The resistance produced by movements taken to confront prejudice toward mental illness and to create other options to promote a subjective repositioning for all the actors both users and workers - involved, indicates processes of production of singularized subjectivity. It is hoped that this study contributes to the development of processes of mobilization, innovation and differences in the psycho-social form of care, stimulating diversity, multiplicity and heterogeneity among the collective involved in this field. / A reforma psiquiátrica brasileira propõe mudanças paradigmáticas significativas no seu modo de relacionar-se com a loucura e operacionalizar o trabalho nos Centros de Atenção Psicossocial. O modo de atenção psicossocial envolve mudanças de concepção sobre o cuidado, com o foco na pessoa que sofre e sua subjetividade. Os serviços constituem-se em espaços de cuidado, resgate e reinserção das pessoas em seu mundo relacional e social. Neste contexto, o presente estudo procura analisar a potencialidade de produção de subjetividade, na dinâmica de trabalho no Centro de Atenção Psicossocial da cidade de Alegrete-RS. Caracteriza-se como um estudo de caso, com abordagem de pesquisa qualitativa, que utiliza como referencial teórico o paradigma do modo psicossocial, as concepções de subjetividade de Deleuze e Guattari, e os conceitos de Foucault sobre as relações de poder e a micropolítica da dinâmica de trabalho. Os dados utilizados fazem parte de um recorte da pesquisa intitulada Avaliação dos Centros de Atenção psicossocial da região sul do Brasil II, o qual se constitui de um estudo quantitativo e qualitativo de avaliação de serviços. Esta dissertação de mestrado é um estudo qualitativo a partir dos dados do campo de Alegrete Rio Grande do Sul. Como instrumentos de coleta de dados utilizou-se a entrevista semiestruturada realizada com 11 usuários e 21 trabalhadores, a observação de campo, com um roteiro pré-definido e registro em diário de campo num total de 253 horas. Os dados foram coletados em julho e agosto de 2011, em um serviço de Centro de Atenção Psicossocial do município de Alegrete. Utilizou-se a análise temática, para a leitura dos dados. Observou-se movimentos importantes de construção de práticas e dinâmicas de trabalho na perspectiva do paradigma psicossocial, bem como aspectos micropolíticos que possibilitam processos de implicação subjetiva para usuários e trabalhadores partindo da dinâmica estabelecida na operacionalização do trabalho. Estas relações apresentam ainda aspectos limitadores para o protagonismo, autonomia e independização, com a manutenção de procedimentos rígidos, hierarquizados e tutelares. A presença de especialismos e do saber-poder, colocam-se de forma a interromper os processos de horizontalização das relações no contexto do serviço. As resistências produzidas pelos diversos movimentos criados para o enfrentamento do preconceito em relação à loucura, na criação de outras possibilidades existenciais, de forma a promover um reposicionamento subjetivo para todos os atores envolvidos, usuários e trabalhadores, indicam processos de produção de subjetividade singularizada. Espera-se com este estudo contribuir para o desenvolvimento de processos de mobilização, inovação e diferenças no modo psicossocial de cuidar, estimulando a diversidade, multiplicidade e heterogeneidade nos coletivos implicados neste campo.

Orientador: Claudinei José Gomes Campos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem / Made available in DSpace on 2018-08-24T09:28:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dos-Santos_EdirleiMachado_D.pdf: 2753701 bytes, checksum: 08b37053af0c672b087f16859b07f3f9 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Os serviços de saúde da atenção básica, em particular, a estratégia saúde da família deve ser entendida como um importante dispositivo para a produção do cuidado em saúde mental na perspectiva da integralidade, além de ser tomada como a porta de entrada da rede de atenção em saúde de um modo geral e de atenção à saúde mental. Esta pesquisa objetivou estudar as representações sociais sobre o cuidado em saúde mental na percepção de enfermeiras da estratégia saúde da família, tendo como objetivos específicos: investigar os significados que as enfermeiras da estratégia saúde da família atribuem ao cuidado em saúde mental; identificar as possibilidades e os instrumentos utilizados pelas enfermeiras em seu processo de trabalho para o desenvolvimento do cuidado em saúde mental e; analisar as limitações para a produção do cuidado em saúde mental na estratégia saúde da família. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa do tipo descritiva e exploratória em que foi empregado o referencial teórico das representações sociais e o método do estudo de caso, sendo utilizada a entrevista semiestruturada como técnica de coleta de dados. Participaram do estudo 19 enfermeiras que atuam em unidades de saúde da família da zona urbana do município de Vitória da Conquista, Bahia. Os dados foram analisados a partir da técnica de análise de conteúdo na modalidade temática a partir da qual foram depreendidas três categorias temáticas: o trabalho da enfermeira na estratégia saúde da família; o cuidado em saúde mental na estratégia saúde da família: percepções das enfermeiras e; a rede de atenção em saúde mental. A partir destas foi possível identificar e analisar as representações sociais sobre o cuidado em saúde mental na percepção das enfermeiras. As representações das enfermeiras se formaram a partir de elementos que dão significado a sua prática profissional. Neste cenário, o cuidado em saúde mental tem adquirido certa invisibilidade pela dificuldade destas em lidar com aspectos subjetivos que ganha visibilidade a partir de um serviço que se estrutura pautado numa lógica de produção dos serviços. Embora as enfermeiras percebam a incipiência acerca da produção do cuidado em saúde mental em seus processos de trabalho e as limitações que contribuem para esta realidade, conseguiram cristalizar elementos em suas falas que representam as possibilidades/instrumentos para o desenvolvimento do cuidado em saúde mental, como: o acolhimento, o vínculo e a escuta. Isto evidencia um ponto de partida para (re)construir práticas na direção da integralidade do cuidado, entendendo a produção em saúde mental como inerente a este processo / Abstract: Primary Health Care services, family health strategy in particular, should be seen as an important device for the production of mental health care from the perspective of integrality, besides being taken as the gateway for the health care network in general and mental health care as well. This research aimed to study the social representations of mental health care in the perception of nurses working in the family health strategy, with the following specific objectives: to investigate the meanings which nurses working in the family health strategy attribute to mental health care; to identify the possibilities and the instruments used by nurses in their work process for the development of mental health care; and to analyze the limitations for the production of mental health care in the family health strategy. This is a research with qualitative approach of the descriptive and exploratory kind, in which the theoretical framework of social representations and the method of case study were used, as well as the semi-structured interview as a technique for data collection. Taking part in the study were 19 nurses who work in family health units in the urban area of the municipality of Vitória da Conquista, Bahia. Data were analyzed by means of the content analysis technique in the thematic modality from which three thematic categories were inferred: the work performed by nurses in the family health strategy; the mental health care in the family health strategy: perceptions of nurses and the mental health care network. From these it was possible to identify and analyze the social representations on mental health care in the perception of nurses. Nurses¿ representations were formed on the basis of elements which give meaning to their professional practice. In this scenario the mental health care has acquired certain invisibility because of nurses¿ difficulty in dealing with subjective aspects which become visible from a service which is structured on the logic of service production. Although nurses notice the incipiency about the production of mental health care in their work processes as well as the limitations that contribute to such reality, they have succeeded in crystallizing elements in their speech which represent the possibilities/instruments for the development of mental health care, such as welcoming, bond and listening. That points out a starting point for (re)building practices towards care integrality, understanding the production of mental health as inherent in this process / Doutorado / Enfermagem e Trabalho / Doutor em Enfermagem