Made available in DSpace on 2014-08-20T13:58:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_Elaine_Thume.pdf: 18793701 bytes, checksum: d3fde162138334bf4245a3608227a48e (MD5) Previous issue date: 2010-09-28 / In the first article we assessed the utilization of home care by the elderly in Brazil after implementation of the Family Health Strategy (FHS). Data were derived from a crosssectional study in a southern city in Brazil. Using the Chi-square test and a logistic regression with different levels of determination, we tested the hypothesis that the FHS increased the utilization of home care compared with utilization under the Traditional Primary Health Care (TPHC) system. We interviewed 1593 residents aged 60 years and older. Home care utilization under the FHS was 2.7 times the rate of utilization under the TPHC (95% confidence interval=1.5, 4.7; P=.001), and utilization increased among the older group, the less educated, those with history of hospitalization, and those with functional limitations. Improvement in access to care resulted in greater utilization of home care. Our findings have policy implications that include expanding the coverage of the FHS throughout big cities where coverage is limited. These findings are important because the population is aging and the family strategy operates in poorer areas; thus, it can promote equity in access to home health care among the elderly. In the second article the objective was to assess factors associated with home health care for the elderly and its characteristics based on different care models, the Family Health Strategy and Traditional primary care. It also describes the forms of access, the professionals who provide the care, the elderly satisfaction and health status after receiving care. Poisson regression model was used for estimating crude and adjusted prevalence ratios, their related 95% confidence intervals and p-values (Wald test). Home health care was statistically associated with prior history of stroke, signs of dementia and disability in activities of daily living. The family was requested 75% of home care visits. Medical doctors provided most of the care in Traditional primary care settings while nursing staff provided most care within the Family Health strategy. Approximately 78% of the elderly received care within 24 hours after the request and 95% of them positively evaluated the care received. Two thirds of the elderly reported improved health status after receiving home care. The variables associated with home health care were consistent with vulnerability indicators included in the Brazilian National Health Policy for the Elderly, reinforcing the role of this strategy for promoting equitable health care to elderly population. Users satisfaction and the positive impact on their health status support home as a setting for providing care. The objective of the third article was to review the literature in search for tools and indicators proposed for the study of quality assessment of care for the elderly at home. Nineteen articles were selected for inclusion in the analysis. Two instruments are highlighted in the study of quality home care: the Outcome and Assessment Information Set and the Minimum Data Set - Home Care. The hospitalization rate, functional capacity and pain control indicators were used in both instruments to assess quality. This review may help the discussion about the relevance in the development of specific instruments and appropriate indicators to assess home care provided in primary health care, mainly due to the expansion and consolidation of family health strategy. / A Politica Nacional de Saude da Pessoa Idosa preconiza a manutencao do idoso na comunidade, com o apoio dos familiares e o estabelecimento de uma rede social de ajuda. Portanto, o modelo assistencial dos servicos de atencao basica a saude precisa adequar-se a esta nova demanda, identificando precocemente idosos em situacao de fragilidade e resgatando o domicilio como ambiente terapeutico. O objetivo desta tese foi avaliar o desempenho dos servicos de atencao basica no atendimento domiciliar aos idosos, os fatores associados e as caracteristicas do acesso, segundo os modelos de atencao estrategia Saude da Familia e Tradicional. Os dados foram coletados através de um estudo transversal realizado em Bage, no Rio Grande do Sul, no ano de 2008. Um total de 1.593 idosos com 60 anos ou mais de idade responderam ao questionário aplicado por entrevistadores no proprio domicilio. Nas areas cobertas pelas equipes Saude da Familia a utilizacao de assistencia domiciliar foi 2,7 vezes maior comparadas com as areas sob responsabilidade da atencao basica Tradicional (IC95% 1,5-4,7; p=0,001). A utilizacao de assistencia domiciliar foi maior entre os idosos mais velhos, com menor escolaridade, com historia de hospitalizacao no ultimo ano, historia previa de derrame, sinais de demencia e incapacidade para as atividades da vida diaria. O fato da estrategia Saude da Familia operar em areas de maior vulnerabilidade social sugere uma maior equidade no acesso a assistencia domiciliar entre os idosos. Nestas areas, a maior prevalencia de idosos com renda per capita de ate um salario minimo e sem acesso a plano de saude indica que a Saude da Familia permitiu diminuir a desigualdade financeira no acesso aos cuidados domiciliares. As variaveis associadas a utilizacao de assistencia domiciliar reiteram os indicadores de fragilidade destacados na Politica Nacional de Saude da Pessoa Idosa. Estes achados devem servir de estimulo a expansão da cobertura da Saude da Familia nos grandes centros urbanos, locais onde a cobertura ainda e limitada. A familia teve papel central e foi responsavel por 75% das solicitações de cuidado. Nas areas da atencao Tradicional, os medicos responderam pela maior promocao de cuidados, enquanto, nas areas da estrategia Saude da Familia, destacou-se a participacao da equipe de enfermagem. Independente do modelo de atencao, aproximadamente 78% das solicitacoes foram atendidas em ate 24 horas e 95% dos usuarios avaliaram positivamente o cuidado recebido. Dois tercos dos idosos referiram melhora nas condicoes de saude apos atendimento. As avaliacoes positivas realizadas por idosos e familiares, e o impacto na situacao de saude reforcam o domicilio como ambiente terapeutico. A tese tambem contem uma revisao da literatura sobre instrumentos e indicadores utilizados para avaliar a qualidade da assistencia domiciliar. Entre os dezenove artigos que preencheram os criterios de inclusao, a maioria foi realizada na America do Norte e na Europa. Os principais indicadores de qualidade utilizados referem-se a mudancas na capacidade funcional entre a admissao e a alta domiciliar, internacao hospitalar no periodo e as taxas de vacinacao.

[pt] A notória complexidade inerente ao processo de KDD - Descoberta de Conhecimento em Bases de Dados - decorre essencialmente de aspectos relacionados ao controle e à condução deste processo (Fayyad et al., 1996b; Hellerstein et al., 1999). De uma maneira geral, estes aspectos envolvem dificuldades em perceber inúmeros fatos cuja origem e os níveis de detalhe são os mais diversos e difusos, em interpretar adequadamente estes fatos, em conjugar dinamicamente tais interpretações e em decidir que ações devem ser realizadas de forma a procurar obter bons resultados. Como identificar precisamente os objetivos do processo, como escolher dentre os inúmeros algoritmos de mineração e de pré-processamento de dados existentes e, sobretudo, como utilizar adequadamente os algoritmos escolhidos em cada situação são alguns exemplos das complexas e recorrentes questões na condução de processos de KDD. Cabe ao analista humano a árdua tarefa de orientar a execução de processos de KDD. Para tanto, diante de cada cenário, o homem utiliza sua experiência anterior, seus conhecimentos e sua intuição para interpretar e combinar os fatos de forma a decidir qual a estratégia a ser adotada (Fayyad et al., 1996a, b; Wirth et al., 1998). Embora reconhecidamente úteis e desejáveis, são poucas as alternativas computacionais existentes voltadas a auxiliar o homem na condução do processo de KDD (Engels, 1996; Amant e Cohen, 1997; Livingston, 2001; Bernstein et al., 2002; Brazdil et al., 2003). Aliado ao exposto acima, a demanda por aplicações de KDD em diversas áreas vem crescendo de forma muito acentuada nos últimos anos (Buchanan, 2000). É muito comum não existirem profissionais com experiência em KDD disponíveis para atender a esta crescente demanda (Piatetsky-Shapiro, 1999). Neste contexto, a criação de ferramentas inteligentes que auxiliem o homem no controle do processo de KDD se mostra ainda mais oportuna (Brachman e Anand, 1996; Mitchell, 1997). Assim sendo, esta tese teve como objetivos pesquisar, propor, desenvolver e avaliar uma Máquina de Assistência Inteligente à Orientação do Processo de KDD que possa ser utilizada, fundamentalmente, como instrumento didático voltado à formação de profissionais especializados na área da Descoberta de Conhecimento em Bases de Dados. A máquina proposta foi formalizada com base na Teoria do Planejamento para Resolução de Problemas (Russell e Norvig, 1995) da Inteligência Artificial e implementada a partir da integração de funções de assistência utilizadas em diferentes níveis de controle do processo de KDD: Definição de Objetivos, Planejamento de Ações de KDD, Execução dos Planos de Ações de KDD e Aquisição e Formalização do Conhecimento. A Assistência à Definição de Objetivos tem como meta auxiliar o homem na identificação de tarefas de KDD cuja execução seja potencialmente viável em aplicações de KDD. Esta assistência foi inspirada na percepção de um certo tipo de semelhança no nível intensional apresentado entre determinados bancos de dados. Tal percepção auxilia na prospecção do tipo de conhecimento a ser procurado, uma vez que conjuntos de dados com estruturas similares tendem a despertar interesses similares mesmo em aplicações de KDD distintas. Conceitos da Teoria da Equivalência entre Atributos de Bancos de Dados (Larson et al., 1989) viabilizam a utilização de uma estrutura comum na qual qualquer base de dados pode ser representada. Desta forma, bases de dados, ao serem representadas na nova estrutura, podem ser mapeadas em tarefas de KDD, compatíveis com tal estrutura. Conceitos de Espaços Topológicos (Lipschutz, 1979) e recursos de Redes Neurais Artificiais (Haykin, 1999) são utilizados para viabilizar os mapeamentos entre padrões heterogêneos. Uma vez definidos os objetivos em uma aplicação de KDD, decisões sobre como tais objetivos podem ser alcançados se tornam necessárias. O primeiro passo envolve a escolha de qual algoritmo de mineração de dados é o mais apropriado para o problema em questão. A Assistência ao Planejamento de Ações de KDD auxilia o homem nesta escolha. Utiliza, para tanto, uma metodologia de ordenação dos algoritmos de mineração baseada no desempenho prévio destes algoritmos em problemas similares (Soares et al., 2001; Brazdil et al., 2003). Critérios de ordenação de algoritmos baseados em similaridade entre bases de dados nos níveis intensional e extensional foram propostos, descritos e avaliados. A partir da escolha de um ou mais algoritmos de mineração de dados, o passo seguinte requer a escolha de como deverá ser realizado o pré-processamento dos dados. Devido à diversidade de algoritmos de pré-processamento, são muitas as alternativas de combinação entre eles (Bernstein et al., 2002). A Assistência ao Planejamento de Ações de KDD também auxilia o homem na formulação e na escolha do plano ou dos planos de ações de KDD a serem adotados. Utiliza, para tanto, conceitos da Teoria do Planejamento para Resolução de Problemas. Uma vez escolhido um plano de ações de KDD, surge a necessidade de executá-lo. A execução de um plano de ações de KDD compreende a execução, de forma ordenada, dos algoritmos de KDD previstos no plano. A execução de um algoritmo de KDD requer conhecimento sobre ele. A Assistência à Execução dos Planos de Ações de KDD provê orientações específicas sobre algoritmos de KDD. Adicionalmente, esta assistência dispõe de mecanismos que auxiliam, de forma especializada, no processo de execução de algoritmos de KDD e na análise dos resultados obtidos. Alguns destes mecanismos foram descritos e avaliados. A execução da Assistência à Aquisição e Formalização do Conhecimento constitui-se em um requisito operacional ao funcionamento da máquina proposta. Tal assistência tem por objetivo adquirir e disponibilizar os conhecimentos sobre KDD em uma representação e uma organização que viabilizem o processamento das funções de assistência mencionadas anteriormente. Diversos recursos e técnicas de aquisição de conhecimento foram utilizados na concepção desta assistência. / [en] Generally speaking, such aspects involve difficulties in perceiving innumerable facts whose origin and levels of detail are highly diverse and diffused, in adequately interpreting these facts, in dynamically conjugating such interpretations, and in deciding which actions must be performed in order to obtain good results. How are the objectives of the process to be identified in a precise manner? How is one among the countless existing data mining and preprocessing algorithms to be selected? And most importantly, how can the selected algorithms be put to suitable use in each different situation? These are but a few examples of the complex and recurrent questions that are posed when KDD processes are performed. Human analysts must cope with the arduous task of orienting the execution of KDD processes. To this end, in face of each different scenario, humans resort to their previous experiences, their knowledge, and their intuition in order to interpret and combine the facts and therefore be able to decide on the strategy to be adopted (Fayyad et al., 1996a, b; Wirth et al., 1998). Although the existing computational alternatives have proved to be useful and desirable, few of them are designed to help humans to perform KDD processes (Engels, 1996; Amant and Cohen, 1997; Livingston, 2001; Bernstein et al., 2002; Brazdil et al., 2003). In association with the above-mentioned fact, the demand for KDD applications in several different areas has increased dramatically in the past few years (Buchanan, 2000). Quite commonly, the number of available practitioners with experience in KDD is not sufficient to satisfy this growing demand (Piatetsky-Shapiro, 1999). Within such a context, the creation of intelligent tools that aim to assist humans in controlling KDD processes proves to be even more opportune (Brachman and Anand, 1996; Mitchell, 1997). Such being the case, the objectives of this thesis were to investigate, propose, develop, and evaluate an Intelligent Machine for KDD-Process Orientation that is basically intended to serve as a teaching tool to be used in professional specialization courses in the area of Knowledge Discovery in Databases. The basis for formalization of the proposed machine was the Planning Theory for Problem-Solving (Russell and Norvig, 1995) in Artificial Intelligence. Its implementation was based on the integration of assistance functions that are used at different KDD process control levels: Goal Definition, KDD Action-Planning, KDD Action Plan Execution, and Knowledge Acquisition and Formalization. The Goal Definition Assistant aims to assist humans in identifying KDD tasks that are potentially executable in KDD applications. This assistant was inspired by the detection of a certain type of similarity between the intensional levels presented by certain databases. The observation of this fact helps humans to mine the type of knowledge that must be discovered since data sets with similar structures tend to arouse similar interests even in distinct KDD applications. Concepts from the Theory of Attribute Equivalence in Databases (Larson et al., 1989) make it possible to use a common structure in which any database may be represented. In this manner, when databases are represented in the new structure, it is possible to map them into KDD tasks that are compatible with such a structure. Topological space concepts and ANN resources as described in Topological Spaces (Lipschutz, 1979) and Artificial Neural Nets (Haykin, 1999) have been employed so as to allow mapping between heterogeneous patterns. After the goals have been defined in a KDD application, it is necessary to decide how such goals are to be achieved. The first step involves selecting the most appropriate data mining algorithm for the problem at hand. The KDD Action-Planning Assistant helps humans to make this choice. To this end, it makes use of a methodology for ordering the mining algorithms that is based on the previous experiences, their knowledge, and their intuition in order to interpret and combine the facts and therefore be able to decide on the strategy to be adopted (Fayyad et al., 1996a, b; Wirth et al., 1998). Although the existing computational alternatives have proved to be useful and desirable, few of them are designed to help humans to perform KDD processes (Engels, 1996; Amant & Cohen, 1997; Livingston, 2001; Bernstein et al., 2002; Brazdil et al., 2003). In association with the above-mentioned fact, the demand for KDD applications in several different areas has increased dramatically in the past few years (Buchanan, 2000). Quite commonly, the number of available practitioners with experience in KDD is not sufficient to satisfy this growing demand (Piatetsky-Shapiro, 1999). Within such a context, the creation of intelligent tools that aim to assist humans in controlling KDD processes proves to be even more opportune (Brachman & Anand, 1996; Mitchell, 1997). Such being the case, the objectives of this thesis were to investigate, propose, develop, and evaluate an Intelligent Machine for KDD-Process Orientation that is basically intended to serve as a teaching tool to be used in professional specialization courses in the area of Knowledge Discovery in Databases. The basis for formalization of the proposed machine was the Planning Theory for Problem-Solving (Russell and Norvig, 1995) in Artificial Intelligence. Its implementation was based on the integration of assistance functions that are used at different KDD process control levels: Goal Definition, KDD Action- Planning, KDD Action Plan Execution, and Knowledge Acquisition and Formalization. The Goal Definition Assistant aims to assist humans in identifying KDD tasks that are potentially executable in KDD applications. This assistant was inspired by the detection of a certain type of similarity between the intensional levels presented by certain databases. The observation of this fact helps humans to mine the type of knowledge that must be discovered since data sets with similar structures tend to arouse similar interests even in distinct KDD applications. Concepts from the Theory of Attribute Equivalence in Databases (Larson et al., 1989) make it possible to use a common structure in which any database may be represented. In this manner, when databases are represented in the new structure, it is possible to map them into KDD tasks that are compatible with such a structure. Topological space concepts and ANN resources as described in Topological Spaces (Lipschutz, 1979) and Artificial Neural Nets (Haykin, 1999) have been employed so as to allow mapping between heterogeneous patterns. After the goals have been defined in a KDD application, it is necessary to decide how such goals are to be achieved. The first step involves selecting the most appropriate data mining algorithm for the problem at hand. The KDD Action-Planning Assistant helps humans to make this choice. To this end, it makes use of a methodology for ordering the mining algorithms that is based on the previous performance of these algorithms in similar problems (Soares et al., 2001; Brazdil et al., 2003). Algorithm ordering criteria based on database similarity at the intensional and extensional levels were proposed, described and evaluated. The data mining algorithm or algorithms having been selected, the next step involves selecting the way in which data preprocessing is to be performed. Since there is a large variety of preprocessing algorithms, many are the alternatives for combining them (Bernstein et al., 2002). The KDD Action-Planning Assistant also helps humans to formulate and to select the KDD action plan or plans to be adopted. To this end, it makes use of concepts contained in the Planning Theory for Problem-Solving. Once a KDD action plan has been chosen, it is necessary to execute it. Executing a KDD action plan involves the ordered execution of the KDD algorithms that have been anticipated in the plan. Executing a KDD algorithm requires knowledge about it. The KDD Action Plan Execution Assistant provides specific guidance on KDD algorithms. In addition, this assistant is equipped with mechanisms that provide specialized assistance for performing the KDD algorithm execution process and for analyzing the results obtained. Some of these mechanisms have been described and evaluated. The execution of the Knowledge Acquisition and Formalization Assistant is an operational requirement for running the proposed machine. The objective of this assistant is to acquire knowledge about KDD and to make such knowledge available by representing and organizing it a way that makes it possible to process the above-mentioned assistance functions. A variety of knowledge acquisition resources and techniques were employed in the conception of this assistant.

Made available in DSpace on 2016-04-26T20:30:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ricardo Henrique Lopes Pinto.pdf: 637415 bytes, checksum: ab1f3d7aa69158df10bcf6b49ce8c99c (MD5) Previous issue date: 2010-04-26 / International judicial cooperation is collaboration or mutual assistance provide to each other, with the purpose of predicting, outside the territory of the requesting State, the various steps necessary for the development of a process or research. Is still act of reciprocity which involves a series of enactments, such as communications and activities relating to procedural statement, citation, notification, subpoena, supervision, examination, assessment, surveys, investigations, outlive witnesses, among others. The objective of this study, this concept, determine the most relevant aspects of international judicial cooperation, linked to their pleas relating to issues of State sovereignty, cooperation itself, universalisation of access to justice, respect for public order and reciprocity. These elements are understood as fundamental to the idea of building a genuine international cooperation not only that consolidated in treaties and conventions but, above all, one that consolidates international relations more harmony and balance / A cooperação judiciária internacional é a colaboração ou assistência mútua que os Estados prestam uns aos outros, com a finalidade de poder adiantar, fora do território próprio do Estado solicitante, as diversas diligências necessárias para o desenvolvimento de um processo ou investigação. É, ainda, ato de reciprocidade que envolve a realização de uma série de atos, tais como comunicações e atividades referentes à instrução processual, citação, notificação, intimação, fiscalização, exames, avaliação, inquéritos, averiguações, oitiva de testemunhas, dentre outros. O presente estudo objetiva, à vista desse conceito, determinar os aspectos mais relevantes da cooperação judiciária internacional, vinculados aos seus fundamentos referentes às questões da soberania estatal, da cooperação propriamente dita, da universalização do acesso à justiça, do respeito à ordem pública e da reciprocidade. Estes elementos são compreendidos como fundamentais à idéia de construção de uma verdadeira cooperação internacional, não somente aquela consolidada em tratados e convenções, mas, sobretudo, aquela que consolida relações internacionais mais harmônicas e equilibradas

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alexandro Marcos Menegocio.pdf: 783994 bytes, checksum: 675a2d887d13197c581ff308bf2b44db (MD5) Previous issue date: 2008-10-16 / The focus of this research-action was to develop a systematization model of nursing assistance and its implementation in a private Long-Permanence Institution for Elderly People (ILPI), in the city of Salto, State of São Paulo, aiming the growth of the elderly population which lives in collective housings. The knowledge concerning the aging process alterations becomes necessary, as well as the understanding of the specifications and fragilities of this stage of life, especially for the health professionals, so that they act in a humanized, systemized and individualized way. The SAE is an organized and sequential form used for the nursing assistance planning. Using the SAE means getting identity and professional autonomy, so that when the nursing diagnosis is fulfilled it establishes the scientific character of the singular and planned assistance. The methodology used was of quanti-qualitative nature, having as its main methodological procedure the research-action. Both, the Katz Index and the Mini-Mental-Examination were adapted to the reality of the institution and applied. The collection of data was carried through among the 33 residents, being 17 males and 16 females, between the ages of 60 and 85 years old, that were found in the institution during the period. The study was conducted in five stages: visits to the ILPI, elaboration of a data collection instrument, analysis of the data and implementation of the compact form of the subsequent phases of the SAE and evaluation of the nursing professionals. The technique of focal group was also used with four professionals of the institution, in order to have a previous evaluation of the systematization implement of the nursing assistance. It was observed that the implementation of the SAE contributes for a better care toward the elderly, as well as for the health professionals. The variables sex, age, time of institutionalization, nursing problems, basic human needs affected, nursing diagnostic and levels of dependence were pointers that guided the elaboration of projects that serve to take care of the main basic human needs affected of this ILPI residents / O foco desta pesquisa-ação foi desenvolver um modelo de sistematização da assistência de enfermagem e sua implementação em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI), de caráter privado, da cidade de Salto, interior de São Paulo, tendo em vista o crescimento populacional de pessoas idosas que vivem em moradias coletivas. Torna-se necessário o conhecimento em relação às alterações do processo de envelhecimento, bem como a compreensão das especificidades e fragilidades desta etapa da vida, especialmente pelos profissionais de saúde para que atuem de maneira humanizada, sistematizada e individualizada. A SAE é uma forma organizada e seqüencial utilizada para o planejamento da assistência de enfermagem. Utilizar a SAE significa obter identidade e autonomia profissional, pois quando se realiza o diagnóstico de enfermagem se estabelece o caráter cientifico da assistência singular e planejada. A metodologia utilizada foi de natureza quanti-qualitativa, tendo como principal procedimento metodológico a pesquisa-ação. Aplicou-se o Índice de Katz e Mini-Exame Mental adaptados à realidade da instituição. As coletas de dados foram realizadas com 33 residentes, sendo 17 do sexo masculino e 16 do sexo feminino, entre 60 e 85 anos, que se encontravam na instituição nesse período. O estudo se realizou em cinco etapas: visitas à ILPI, elaboração de um instrumento para coleta de dados, análise dos dados e implementação do formulário compactado das fases subseqüentes da SAE, avaliação dos profissionais de enfermagem. Também se utilizou a técnica do grupo focal com quatro profissionais da instituição, a fim de uma avaliação prévia da implementação da sistematização da assistência de enfermagem. Observou-se que a implementação da SAE contribui para um melhor cuidado com a pessoa idosa, assim como para o profissional. As variáveis sexo, faixa etária, tempo de institucionalização, problemas de enfermagem, necessidades humanas básicas afetadas, diagnóstico de enfermagem, grau de dependência, foram indicadores que nortearam a elaboração de projetos que atendam as principais necessidades humanas básicas afetadas dos residentes dessa ILPI

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Valeria Tinoco.pdf: 837202 bytes, checksum: 425f997e31d483dea0d15598ffa4c6ea (MD5) Previous issue date: 2007-06-28 / The aim of this qualitative study is to investigate and to reflect about bereavement, risk factors and protection of children s institutionalization process taking into consideration the caregivers practice. The Attachment Theory and the perspective of The Making and Breaking of Affectional Bonds were the foundations used to build theoretical and analytical considerations. The analyzed sample was constituted by parts of supervisions of five professional caregivers who worked for children shelters. The supervisions took place between the years of 2003 and 2005, and this author was the supervisor. The issues were brought by the caregivers and it was possible to learn not only about some sheltered children behavior and their bereavement manifestations, but also about the way the caregivers comprehend and deal with them. When talking about difficult and painful subjects is aloud, and when reactions and behaviors are recognized and validated, the adults involved in the sheltering and unsheltering processes may take prophylactic actions related to the formation and breaking of affectional bonds that aim at the children s healthy development, adaptation to the shelter and avoidance of new risks. The caregivers are able to deal with these difficult issues, once support is given, and the supervision is an extremely adequate place for it. To study about the caregivers practice in the process of children s sheltering was very important in order to visualize how the institution may positively and negatively interfere in the process of the emotional recovery from family separation, minimizing future bonding problems. The institution and every person involved in this process have the opportunity to provide protection factors related to the sheltering period of time, opening a way of thinking about prevention and therapeutic interventions to the sheltered child / Este estudo qualitativo teve como objetivo conhecer e refletir sobre o luto e os fatores de risco e proteção, presentes no processo de institucionalização da criança, a partir prática de seus cuidadores. A Teoria do Apego e a perspectiva da Formação e Rompimento de Vínculos Afetivos foram utilizadas como fundamentação para as considerações teóricas e análise. Foram analisados recortes de supervisões de cinco cuidadoras de nível técnico que trabalhavam em instituições de abrigo de crianças. Estas supervisões aconteceram entre os anos de 2003 e 2005, sendo a autora a supervisora. Por meio da discussão do material trazido pelas cuidadoras para supervisão foi possível apreender a respeito de alguns comportamentos e manifestações de luto da criança abrigada e o modo como as cuidadoras compreendem e lidam com os mesmos. Observou-se que quando podem assumir uma postura na qual é permitido falar de assuntos difíceis e dolorosos, reconhecer e validar as reações e comportamentos, os adultos envolvidos no processo de abrigamento e desabrigamento da criança podem desempenhar ações profiláticas relacionadas à formação e rompimento de vínculos, visando o desenvolvimento saudável das mesmas, a adaptação à instituição e evitando a somatória de novos riscos à experiência da criança. Percebeu-se que quando se sentem apoiadas, as cuidadoras são capazes de lidar com estes temas difíceis, sendo o espaço da supervisão adequado para isso. Estudar a respeito da prática de cuidadoras no processo de institucionalização foi importante para visualizar como a instituição pode interferir positiva e negativamente no processo de recuperação emocional da separação da família, minimizando problemas futuros de vinculação. A instituição e todos os envolvidos neste processo, têm a possibilidade de prover grande parte dos fatores de proteção relacionados ao período de institucionalização, abrindo-se um caminho para pensarmos em intervenções preventivas e terapêuticas para a criança abrigada

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 HELENA MAFFEI CRUZ.pdf: 2052066 bytes, checksum: 08e4bd702aca16187d5861f1a04e07b6 (MD5) Previous issue date: 2007-10-22 / This research has as theme of study the constitution of the self of young adults raised in shelters under the care of a social-mother in the Aldeia de Rio Bonito, in São Paulo, institution that s linked to the Aldeias Infantís SOS do Brasil. The general objective is to investigate the meanings attributed to the relations in the institution, as constitutive of the identity of young adults who lived there, up to their adulthood, by exploring the meanings attributed to the shelter, social mother, brothers and village the four pillars of the mission of the institution in the self-descriptions of these young people; intends, also to comprehend the relevance of these meanings in their situation of young adults, due to the need to guarantee the self survival, considered as an indicator of adulthood. It is a qualitative research where the researcher studies, based on the narrative of four young people about themselves, the presence of the four pillars of the institution in these self-descriptions. The relational comprehension of the self constitutionf, common to many systemic theories and the social constructionism, which proposes the meaning as socially constructed in language, gives the bases to the analyses and interpretation of the proposed categories and the other categories constructed through the narratives of the interviewees. The results lead to the presence of the people who integrate the net constituted in the Village and from the village as fundamental voices in the co-construction of an experience of the self, in coherence with the time and the space that constitute the identity. Other social voices, such as prejudice, which came up in the interviews, are part of the restricted identity of these young people, as much as the wide social economic context in the city of São Paulo. The research offers reflection about the co-responsibility between the institution and the external social agents on the way from the Village to the city, towards the adulthood of these emancipated young people from the Village / Esta pesquisa tem como tema de estudo a constituição do si mesmo de jovens adultos criados em casas-lar sob os cuidados de uma mãe-social, na Aldeia de Rio Bonito, em São Paulo, instituição filiada às Aldeias Infantis SOS do Brasil. O objetivo geral é investigar os significados atribuídos às relações na instituição, como constitutivas da identidade dos jovens adultos, que lá viveram até sua maioridade, através da exploração dos sentidos atribuídos a casa-lar, mãe social, irmãos e aldeia - os quatro pilares da missão da instituição - nas autodescrições destes jovens; pretende também compreender a relevância destes sentidos em sua situação de jovens adultos, frente à necessidade de garantir a própria sobrevivência, considerada como indicador de maioridade. Trata-se de uma pesquisa qualitativa onde a pesquisadora estuda, através das narrativas de quatro jovens sobre si mesmos, a presença dos pilares da instituição nessas autodescrições. A compreensão relacional da constituição do si-mesmo, comum às várias teorias sistêmicas e o construcionismo social, que propõe o significado como construído socialmente em linguagem, embasam a análise e interpretação das categorias propostas e das demais categorias construídas pelos relatos dos entrevistados. Os resultados apontam a presença das pessoas integrantes da rede constituída na e a partir da Aldeia como vozes fundamentais na co-construção de uma experiência de si mesmo, coerente no tempo e no espaço que constitui a identidade. Outras vozes sociais como o preconceito, surgidas nas entrevistas, fazem parte das restrições identitárias dos jovens, assim como o contexto socioeconômico mais amplo da cidade de São Paulo. A pesquisa oferece reflexão sobre a co-responsabilidade, entre a instituição e os agentes sociais externos, no caminho da Aldeia à cidade, em direção à maioridade dos jovens aldeanos emancipados

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Teresinha Elisete Coiahy Rocha de Macedo.pdf: 2102223 bytes, checksum: 44128c2149d51037f3decbd453683e86 (MD5) Previous issue date: 2008-10-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This work is about evaluation, with Tom Andersen s reflexive methodology, with na alternative approach of participative evaluation, where the evaluation process is done by the team work and participants.The work of the Interdisciplinary Group of Social Work and Pychology at the Clinic of parents and/or family members of children and teenagers that are waiting to receive psychological treatment.The work with this parents group is happening now for 16 years, serving not only the community, but also as a rich study field for studentes and teachers of the University. The team work is formed by students of social work, psychology students of post-graduation courses and professionals of social work and psychology.Althougt the parents group have already 16 years of existence, it have never had a systematic research and evaluation of the activities developed in it na evaluation that focus the efficiency and effectiveness of the work develop, of the process of evaluation in itself / Este trabalho consistiu numa avaliação, utilizando os pressupostos teóricos e práticos da Equipe Reflexiva de Tom Andersen (1974), em conjunto com a abordagem alternativa da avaliação participativa, onde o processo avaliativo foi realizado pela equipe de trabalho, assim como pelos participantes. O Serviço de Grupo Interdisciplinar Temático de Serviço Social e Psicologia da Clínica Psicológica Ana Maria Poppovic da PUC/SP tem por um de seus principais objetivos o acolhimento a pais e/ou familiares de crianças, pré-adolescentes e adolescentes enquanto aguardam a inclusão dos filhos nos núcleos de atendimento da clínica psicológica. O Grupo Interdisciplinar Temático auxilia no atendimento à comunidade, e também funciona como campo de estudo e aprimoramento para alunos e professores da Universidade. A equipe é composta por estagiários e profissionais do Serviço Social e da Psicologia. Embora em funcionamento há 16 anos, ainda não havia ocorrido a realização de um estudo atual, sistematizado e de avaliação das atividades desenvolvidas por este grupo. Esta avaliação teve por foco o processo, portanto, uma avaliação formativa, ressaltando a eficácia e a efetividade dos trabalhos do grupo de pais de pré- adolescentes. Observou-se na prática que as reflexões das famílias, por meio de simples conversações, sobre suas próprias dificuldades transformam-se em algo que, realmente, impulsiona mudanças, visto que nestas conversas conectam-se com os outros participantes e por meio do que se fala e se ouve criam-se novos significados tanto para si quanto para os demais

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:40:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Claudia Rocco.pdf: 515723 bytes, checksum: 4d5c51dd4db2837b266ce4d9128f81f5 (MD5) Previous issue date: 2010-04-19 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This research aims to show possibilities and ways to build a model of socialeducational enforcement for adolescents who are an offender, under the regime of deprivation of liberty, based on the theory of emotional maturing of Donald Woods Winnicott. The theoretical understanding combined with the experience accumulated during the last six years providing psychological treatment for adolescents in internal unit of the Foundation CASA - Adolescent Socio-educational Enforcement Center - São Paulo / SP, prompted reflections on the value of Winnicott's ideas for the development of a model of social-educational enforcement. We contextualize the social place of adolescents and interventions targeted at children and teenagers by emphasizing the paradigm changing: the Doctrine of Irregular Situation to the Doctrine of Integral Protection who now directs the social-educational enforcement in the country and the state of São Paulo. The presentation of the life history and institutional life of a teenager girl who abide by social care into an CASA Foundation unit / SP and to study her case in light of Winnicott's theory show that the Winnicott s Maturing Theory provides the information necessary for future construction of a model of social-educational enforcement that can be implemented in units of the CASA Foundation / SP and / or in the Brazilian context in institutions that meet adolescents with a court decision to under admission an internal socio-educational measure in educational establishment / Esta pesquisa objetiva mostrar possibilidades e caminhos para a construção de um modelo de atendimento socioeducativo aos adolescentes autores de ato infracional, sob o regime de privação de liberdade, com base na Teoria do Amadurecimento Emocional de Donald Woods Winnicott. A compreensão teórica somada à experiência profissional acumulada durante seis anos prestando atendimentos psicológicos às adolescentes internas em uma unidade da Fundação CASA - Centro de Atendimento Socioeducativo ao Adolescente - São Paulo/SP, instigaram a reflexão sobre o valor das idéias de Winnicott para a elaboração de um modelo de atendimento socioeducativo. Contextualizamos o lugar social dos adolescentes e as intervenções direcionadas às crianças e aos adolescentes enfatizando a mudança de paradigma: da Doutrina da Situação Irregular à Doutrina da Proteção Integral que hoje orienta o atendimento socioeducativo no país e no Estado de São Paulo. A apresentação da história de vida e vivência institucional de uma adolescente que cumpriu medida socioeducativa de internação na unidade da Fundação CASA/SP e o estudo do seu caso à luz da teoria winnicottiana, mostram que a Teoria do Amadurecimento de Winnicott fornece os elementos necessários para a futura construção de um modelo de atendimento socioeducativo que possa ser implantado em unidades da Fundação CASA/SP e/ou no contexto brasileiro, em instituições que atendam adolescentes com sentença judicial para cumprimento de medida socioeducativa de internação em estabelecimento educacional

Made available in DSpace on 2016-04-27T16:34:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Beatriz de Oliveira e Silva.pdf: 1500730 bytes, checksum: f5413159907acc5b01c5868753e27ea9 (MD5) Previous issue date: 2010-05-20 / Secretaria da Educação do Estado de São Paulo / This research addresses the assistance system of the Irmandade da Misericórdia de São Paulo for exposed children in the late XIX to mid-XX century. The actions and practices of individuals in charge of the system, the power relations, as well as the result of the actions of the ones involved in the exposed children's education were analyzed . The sources' survey was conducted in theArquivo do Museu da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. The Relatórios da Mesa Administrativa for the years 1902 to 1947 were consulted, mainly the ones relative to the years of 1903, 1936, 1943 and 1944. The reports consisted of "reports" sent by the heads of institutions maintained by the Irmandade: Hospital Central, São Luiz Gonzaga, Externato São José, Hospital dos Lázaros, Asilo Santo Antonio and the Asilo dos Expostos. The exposed children's stewardshipreports were composed of two parts. In the first part, the steward reported the major events and the development of the activities taking place in the various sections of the asylum: leadership, school, wet nurses. The second part, written by the physician in charge for the children's medical assistance, discoursed on the of health, hygiene and wet nurses' nurture conditions . Those reports allow to identify the actions and practices of the stewards. From 1943 on, the kindergarten teacher's report was also available, as well as the social worker's one. A literature search was also conducted about São Paulo city's socioeconomic background and also on childhood social history, with an emphasis on the institutionalized child. It was possible to observe that Misericordia's assistance was dynamic, that is, it incorporated, although slowly, innovations concerning assistance and education to poor children. However, interventions in order to provide social mobility to those children were not detected, but rather an acceptance with their social status / Esta pesquisa aborda o sistema assistencial da Irmandade da Misericórdia de São Paulo para as crianças expostas do final do século XIX a meados do século XX. Analisou-se as ações e práticas dos responsáveis pelo sistema, as relações de poder, bem como o resultado da atuação dos sujeitos envolvidos na educação dos expostos. O levantamento das fontes foi realizado no Arquivo do Museu da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Consultei os Relatórios da Mesa Administrativa relativos aos anos de 1902 a 1947, principalmente os referentes aos anos de 1903, 1936, 1943 e 1944. Os relatórios eram compostos por "relatórios" enviados pelos responsáveis pelas instituições mantidas pela Irmandade: Hospital Central, São Luiz Gonzaga, Externato São José, Hospital dos Lázaros, Asilo Santo Antonio e o Asilo dos Expostos. Os relatórios da mordomia dos expostos eram compostos de duas partes. Em uma primeira, o mordomo relatava os principais acontecimentos e o desenvolvimento das atividades nas diversas seções do Asilo: direção, escola, amas-de-leite. A segunda era elaborada pelo médico responsável pela assistência médica discorria sobre as condições de saúde, higiene e a criação das crianças pelas amas de leite. Os relatórios permitem identificar as ações e práticas dos mordomos. A partir de 1943, tem-se também o relatório da professora responsável pelo Jardim de Infância e da assistente social. Foi realizada ainda pesquisa bibliográfica sobre o contexto socioeconômico da cidade de São Paulo e acerca da História social da infância, Com ênfase na criança institucionalizada. Com esta pesquisa foi possível perceber que a assistência da Misericórdia era dinâmica, ou seja, incorporava, ainda que lentamente as inovações referentes à assistência e educação de crianças pobres. Contudo, não se percebe uma intervenção no sentido de propiciar mobilidade social às crianças, mas uma conformação ao seu status social

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PAULO GREVEN.pdf: 12070633 bytes, checksum: cf91d06cb70d823be9b6df8856b625af (MD5) Previous issue date: 2007-02-14 / This essay handles the discussion on the process of human aging. The attendance offer is respectful and shows dignity towards the elderly. It is a theme that seeks to open up space for a debate on a new vision other than what is aging in the 21st century. It is a case study, whose hypothesis is tested by means of a qualitative research done on elders which are hosted in an enterprise that is specifically designed for this age cluster. This research attempts to comprehend why and how the elder decides to venture out of his establishment to live in a hotel-residence, using the interviews with a group of elders living in the Solar Ville Garaude institution, located in Alphaville, district of Barueri, state of Sao Paulo, as backbone for the research. It analyses how the institution ministers to their bio psychosocial needs, using the method of participative observation. The analysis of the results consolidates itself within parameters defined by bibliographic researches and documentaries on the matter of aging and is complemented by the daily work experience of the researcher in institutions that are concentred on this segment. It discusses a question that shows itself to be valid in view of the constant increase of this population. It still reflects the importance of caring, creative and innovative attendance to this social group by the public and private institutions, avowing the value of respecting and even surpassing the basic principles of caring for elderly, fragile or active, in his moment in live and in his singularity. It is a calling towards a new culture, one in which the individual awareness of eudaemonia is the main parameter / Quais os motivos que levam o idoso, por vontade própria a sair de casa para morar em uma instituição de longa permanência? Esta foi a pergunta guia da entrevista feita a um grupo de 10 idosos de condição sócio cultural de classe média e alta, com 60 anos ou mais, de ambos os sexos, hospedados em um empreendimento voltado para essa faixa etária, conferindo se a proposta de uma casa construída, administrada e voltada para os cidadãos mais velhos, é viável. Analisa como a instituição, Solar Ville Garaude, localizado no município de Barueri, estado de São Paulo, atende suas necessidades biopsicossociais, usando o método da observação participante.Entre os principais motivos que levam o idoso a sair de casa para morar em um hotel-residência, podemos elencar: solidão, sensação de insegurança, dificuldades quanto a acessibilidade, cansaço em relação à administração da casa, percepção de fragilidade e medo de não ter a quem recorrer, além de relatos de estados de depressão. A análise dos resultados se apóia em parâmetros definidos a partir de pesquisas bibliográficas e documentais sobre o processo de envelhecimento e é complementada pela experiência do trabalho diário do pesquisador na instituição. É relevante e significativo entender por que e como o idoso com poder aquisitivo de padrão classe média, decide sair de sua moradia e morar em um hotel-residência. Questão que se mostra válida em vista do constante aumento dessa população. A pesquisa reflete ainda sobre a importância do bom atendimento, criativo e inovador, a esse grupo social pelas instituições públicas e privadas. Ressaltando o respeito e a superação dos princípios básicos de atendimento ao idoso, frágil ou ativo, em sua singularidade, e com diferentes situações de dependência. A moradia fora da residência familiar possibilita boa qualidade de vida, permitindo ao idoso e à família novos laços relacionais e atendimento satisfatório. O caso estudado mostrou que a instituição é um local de inclusão, apresentando a possibilidade de uma nova cultura de acolhimento ao cidadão que envelhece, em que a sensação individual de bem-estar e felicidade seja o parâmetro principal. Um ensaio que abre espaço para a discussão de uma nova visão sobre o morar no século XXI