Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2016-08-19T15:26:53Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação Thaisa de Farias Cavalcanti Santos.pdf: 2673750 bytes, checksum: 3da94db38ec168121771b95f91df0534 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-19T15:26:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação Thaisa de Farias Cavalcanti Santos.pdf: 2673750 bytes, checksum: 3da94db38ec168121771b95f91df0534 (MD5) Previous issue date: 26-02-26 / CAPEs / Os profissionais da área de saúde muitas vezes se deparam com o desafio de comunicar más notícias aos familiares de recém-nascidos. Má notícia é definida como qualquer informação que produza uma alteração nas perspectivas da pessoa e/ou família sobre o seu presente e futuro. Estes profissionais podem apresentar dificuldades e desconforto ao comunicar más notícias, sendo necessário o desenvolvimento de habilidades comunicacionais, na perspectiva de uma relação empática, de uma atuação interdisciplinar e estabelecer uma relação humanizada para que esse processo seja realizado com mais efetividade, evitando danos e/ou traumas aos familiares dos recém-nascidos. Diante desse contexto, o objetivo do presente estudo foi compreender como se dá o processo de comunicação de más notícias no contexto de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) na perspectiva dos profissionais. O estudo foi descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas com 16 profissionais da área de saúde de nível superior que atuam no contexto de uma UTIN, em um hospital localizado em Recife/PE. As entrevistas foram gravadas e transcritas. Para análise dos dados foi utilizada a técnica de análise de conteúdo na modalidade temática, teve o auxílio do software Atlas.ti (versão 7.0). Após a análise das entrevistas, os resultados foram agrupados em quatro códigos analíticos/temáticos: concepção de má notícia, comunicação da má notícia, sentimentos em relação à má notícia, estratégias na comunicação da má notícia. Os achados desta pesquisa servem de subsídios para nortear novos estudos, ampliando a discussão sobre o tema em questão. É importante que as Instituições de Ensino Superior da área de saúde no Brasil construam novas propostas curriculares pautadas nas orientações definidas pelas Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de saúde. Além de trabalhar estas questões dentro da academia durante a formação, é prudente que o tema estudado esteja inserido nos diversos cenários do cuidar em saúde, através da Educação Permanente, promovendo desta forma humanização, integralidade, trabalho interdisciplinar, visão holística, ou seja, valorização do ser humano em todos os seus aspectos. / Health professionals are often faced with the challenge of communicating bad news to families of newborns. Bad news is defined as any information that produces a change in a person and / or family’s perspectives about your present and future. These professionals may have difficulty and discomfort when communicating bad news, being necessary to the development of communication skills, the prospect of an empathic relationship, an interdisciplinary approach and establish a humanized respect for this process to be done more effectively, preventing damage and / or trauma to the families of newborns. In this context, this study aimed to understand how is the process of breaking bad news in the context of a Neonatal Intensive Care Unit (NICU) from the perspective of professionals. The study was descriptive and exploratory qualitative approach. Interviews were conducted with 16 healthcare professional operating in the context of a NICU in a hospital located in Recife/PE. The interviews were recorded and transcribed. For data analysis we used the content analysis technique in thematic modality, had the help of Atlas.ti software (version 7.0). After analyzing the interviews, the results were grouped into four analytical / theme codes: conception of bad news, bad news communication, feelings about the bad news, strategies in communicating bad news. The findings of this research serve as subsidies to guide further studies, expanding the discussion on the topic in question. It’s important that the health of Higher Education Institutions in Brazil to build new curricular proposals guided by the guidelines defined by the National Curriculum Guidelines for health courses. In addition to discuss these issues during the academic studies, it’s prudent that the studied subject is inserted in various scenarios in health care, through Continuing Education, thus promoting humanization, completeness, interdisciplinary work, holistic view, in other words, recovery of the human being in all its aspects.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-02-15T12:11:06Z No. of bitstreams: 1 patriciaaparecidadasilva.pdf: 683162 bytes, checksum: cc290b9c1aa17f60bd8bebe2c077de39 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-02-26T12:22:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 patriciaaparecidadasilva.pdf: 683162 bytes, checksum: cc290b9c1aa17f60bd8bebe2c077de39 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T12:22:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 patriciaaparecidadasilva.pdf: 683162 bytes, checksum: cc290b9c1aa17f60bd8bebe2c077de39 (MD5) Previous issue date: 2013-11-29 / A capacidade que o ser humano possui de inferir estados mentais próprios e alheios, denominada pela literatura como “Teoria da mente”, constitui um dos aspectos centrais do desenvolvimento sociocognitivo. As investigações atuais têm abordado, dentre outros aspectos, a sua relação com a linguagem, o desenvolvimento social e a escolarização. Neste contexto de interface, a leitura mediada de livros de histórias infantis constitui um recurso útil para a promoção da linguagem referente aos estados mentais e da consciência metatextual A presente investigação envolve um estudo de seguimento a uma pesquisa com intervenção que implementou um programa dirigido a promover a linguagem referente aos estados mentais, com ênfase nos termos emocionais, e a consciência metatextual, em crianças do 1º ano do Ensino Fundamental de uma escola pública mineira. Objetivou-se avaliar possíveis efeitos positivos sobre a empatia e a compreensão leitora, bem como sobre a consciência metatextual decorrido oito meses. Participaram 54 alunos com média de 7,9 anos de idade, participantes do referido programa de intervenção. Após procedimentos éticos, iniciou-se a avaliação individualmente: aplicou-se a Escala de Empatia para crianças e adolescentes; o Teste de Cloze voltado para os estados mentais; e solicitou-se à criança que escrevesse uma história a partir da imagem de um livro infantil. Os dados foram tabulados e submetidos à análise estatística. Os resultados indicaram bom desempenho dos alunos nas três variáveis pesquisadas – empatia, compreensão leitora e consciência metatextual. Houve diferença quanto ao sexo, a favor das meninas, nas variáveis empatia e consciência metatextual. O coeficiente de Spearman indicou correlação significativa entre a compreensão leitora e a produção de narrativa. Os resultados obtidos permitem considerar que o programa que originou esta pesquisa contribuiu para o desenvolvimento das habilidades empáticas e da compreensão leitora. De forma complementar, é possível considerar que a estimulação da consciência metatextual favoreceu a produção de narrativas. Os resultados ratificam a importância da utilização da literatura infantil na realização dos programas de intervenção dirigidos a promover aspectos sociocognitivos e a consciência metatextual. / The ability that humans have to infer their own mental states and those of others, known in the literature as "theory of mind", is one of the central aspects of social cognitive development. Current investigations have addressed, among other things, its relationship with language, social development and education. In this context of interface, mediated reading of children's storybooks is a useful resource for the promotion of language as regards mental states and meta-textual awareness. This research involves the follow-up study to intervention research that implemented a program aimed at promoting language referring to mental states, with emphasis on emotional terms, and meta-textual awareness in children in the first year of elementary school in a public school in Minas Gerais. This study aimed to evaluate possible positive effects on empathy and reading comprehension, as well as meta-textual awareness after a period of eight months. 54 students took part, with a mean age of 7.9 years, who had participated in the above-mentioned intervention program. After ethical procedures, assessment was carried out individually: we applied the Empathy Scale for children and adolescents, the Cloze Test directed at mental states, and the child was asked to write a story based on a picture from a children’s book. The data were tabulated and analyzed statistically. Results indicated a good performance by the pupils in the three variables under study – empathy, reading comprehension and meta-textual awareness. There was a gender difference in favor of the girls, for the variables empathy and meta-textual awareness. The Spearman coefficient indicated a significant correlation between reading comprehension and narrative production. The results support the view that the program that gave rise to this research contributed to the development of empathic skills and reading comprehension. In a complementary way, it can be considered that the stimulation of meta-textual awareness favored the production of narratives. These results confirm the importance of using children's literature when carrying out intervention programs to promote socio-cognitive and meta-textual awareness.

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:39:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Camila Campanha.pdf: 2234537 bytes, checksum: 330a99b6a7ecb7751a711132a17ecb0b (MD5) Previous issue date: 2010-12-14 / Fundo Mackenzie de Pesquisa / Decisions engage careful consideration of the risks and benefits involved in a particular choice. As we live in society, these choices are not only related to our personal interests. Therefore, social interaction has an important role, because the other is part of the context in which we evaluate decisions. Previous studies show the importance of trust and empathy in decision-making processes. In fact, Boudreau, McCubbins and Coulson (2009) showed that trust in another person interferes with behavioral response and also in event related potentials recorded during the test. However, as in other studies, trust was studied by the instruction given to participants that they will base their choices by reports made by another human being - unknown person. The use of an unknown person limits the interpretation of the role of trust involved in decision making processes. Thus this study aims to investigate the decision making processes in a task in which the participant brought to the lab a person (a trusted friend) that act as reporter. In addition, there are few studies investigating event-related potentials in tasks of social decision. Therefore, this study aim to understand the role of trust in decision-making by analysis of behavioral performance in an adapted version of the Ultimatum Game task and also investigate the event related potentials collected simultaneously. Among the main findings, we found a change in the perception of fairness (in fact there was no difference) and, consequently, a change in decision-making with more acceptance of proposals on the condition of interaction with the trusted person than other proposers. Moreover, the P3, FN and LPC potential were modulated by the impact of trust, and by moral internalization, and differed between genders. This study may increase knowledge about the neurobiological bases of behavior and decision making processes involving social interaction, trust and empathy. / Decisões envolvem considerações cuidadosas sobre os riscos e benefícios envolvidos em uma determinada escolha. Por vivermos em sociedade, estas constantes escolhas estão relacionadas não só aos nossos interesses pessoais. Nesse sentido, a interação social tem um importante papel, pois o outro faz parte de um contexto no qual avaliamos possíveis decisões. Estudos prévios mostram a importância da confiança e da empatia em processos de decisão. Nessa direção, Boudreau, McCubbins e Coulson (2009) mostraram que a confiança no outro interfere na resposta comportamental e também nos potenciais cognitivos registrados durante o teste. Entretanto, assim como em outros estudos, a confiança foi estudada pela orientação ao participante de que este estaria sendo orientado por outro ser - humano uma pessoa desconhecida). O uso de uma pessoa desconhecida limita a discussão a respeito do papel da confiança envolvida em processos decisórios. Dessa forma este estudo busca investigar os processos decisórios em uma tarefa na qual o participante levou ao laboratório uma pessoa (amigo de alta confiança) que funcionará como propositor. Além disso, ainda são poucos os estudos investigando potenciais relacionados a evento em tarefa de decisão social. Com isso, este estudo buscou compreender o papel da confiança em processos de decisão analisando o desempenho comportamental em tarefa adaptada do teste Ultimatum Game e também os potenciais cognitivos coletados simultaneamente. Entre os principais achados, encontrou-se uma alteração na percepção de justiça (o que na realidade não havia diferença) e, por conseqüência, uma alteração na tomada de decisão com maior aceite de propostas na condição de interação com a pessoa de confiança em comparação com os outros propositores. Além disso, os potenciais P3, FN e LPC foram modulados pelo impacto da confiança, pela interferência da internalização moral e apresentaram diferenças entre gênero. Este estudo pode aumentar o conhecimento sobre as bases neurobiológicas e comportamentais de processos decisórios envolvendo interação social, confiança e empatia.

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:41:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Camila Campanha.pdf: 2524288 bytes, checksum: 55de5a887b8f719667a31b6b080b9b55 (MD5) Previous issue date: 2014-06-16 / Fundo Mackenzie de Pesquisa / Because we live in society, constantly choices are relate not only our personal interest. Recent study (CAMPANHÃ et a, 2011) was verify that he participants realize your friends as more fair than an unknown, showing a unreleased information in the social decision making studies. Preview studies demonstrated the relation between an event-related potential, the Medial Frontal Negativity (MFN), in the unfair offers to unknown proposers, however not by friends. Beside this, the sLORETA analysis revealed a significant difference in the medial prefrontal cortex region - related to empathy and metallization - in the unknown condition when compared the unfair offers with the fair offers, however, not in the friend condition. The difference in the unfair perception related to the proposer introduces a new question about the widely accept altruistic punishment concept. Therefore, the present study aimed (i) to investigate the empathy and gender impact as modulators factors in the Ultimatum Game (UG) when the interaction is with a trustworthy person (friend) and an unknown; (ii) to investigate the behavior characterized as altruistic punishment in the adapted UG in two different interaction context. Thus, was realized two experiments. The first one, similar the anterior one, the participants played the UG with a friend and an unknown. Therefore, we controlled the empathy level (low and high) and gender. In the second experiment, beside the gender and empathy level control, the participants had to decide whether accept or reject the share proposals the R$120,00 reias between three persons: the proposer, the participant and a third person ( dummy ), that was a friend and a unknown in the first part of the game. In the second part of the game, the participants only decide whether accept or reject in the place of the friend and an unknown and don´t had any earnings and any loss involved. As results, was observed large rate of rejection the unfair offers proposed by an unknown than by the friend. The friend was judged as more fair. Also, was observed that the men reject more offers made by an unknown. The participants with high level of empathy rejected more unfair offers that was made by an unknown and presented the MFN amplitude more negative for unknown proposer and more positive for friend proposer. The men with high level of empathy presented the MFN amplitude more negative for the unknown. In the second experiment, the participants rejected more unfair proposals for both kind of third part. The MFN amplitude was more negative when the proposals were unfair for both (the participant and the third part). As well as women and for high empathy level participants. In the second part of the experiment two, the participants benefited more the friend. The MFN amplitude was more negative for the men in the interaction unknown proposing to the friend. The women presented more large P3 amplitude in the interaction unknown proposing to the friend. Taken together, the results suggest that the empathy and gender impact when a friend is involved. Beside this, the personal gains and losses involvement also was an important factor in the fairness perception. The present study corroborates with preview studies that showed the fairness perception modulated the trust and that he empathy and gender are factors with more or less impact in different context. / Por vivermos em sociedade, constantes escolhas estão relacionadas não somente aos nossos interesses pessoais. A diferença na percepção de injustiça em função da Amizade em estudos utilizando o jogo Ultimatum Game (UG) introduz uma nova questão com relação ao conceito amplamente aceito de punição altruística. Dessa forma, a punição altruísta e o impacto dos fatores gênero e nível de empatia como moduladores da percepção de injustiça precisam ser investigadas nas relações interpessoais. Nesse sentido, o presente estudo teve como objetivo (i) investigar o impacto da empatia e do gênero como fatores moduladores do comportamento na tarefa Ultimatum Game (UG) na interação com uma pessoa de confiança (um amigo) e um desconhecido; (ii) investigar o comportamento caracterizado como punição altruísta no UG adaptado em dois contextos diferentes de interação (com ou sem custos pessoais envolvidos). Para isso, foi realizado 2 experimentos. O experimento 1, semelhante ao estudo anterior, os participantes jogaram o UG com o amigo e um desconhecido como os propositores. Mas com o controle de nível de empatia (alto e baixo) e gênero. No experimento 2, além do controle do gênero e do nível de empatia, os participantes tinham que decidir se aceitavam ou rejeitavam propostas de divisão de R$120,00 entre três pessoas: o propositor, o participante e um terceiro ( dummy ) que parte do jogo foi o amigo e outra parte do jogo um desconhecido, na primeira parte do jogo. Na segunda parte, os participantes apenas decidiam se aceitavam ou rejeitavam no lugar do amigo ou de desconhecidos não tendo ganhos e nem perdas envolvidos. Como resultados, foi observado maior taxa de rejeite de propostas injustas realizadas pelo desconhecido do que pelo amigo e estes foram julgados como mais justos. Também foi observado que homens rejeitaram mais propostas realizadas por um desconhecido e os participantes com alto nível de empatia rejeitaram mais propostas realizadas por um desconhecido. Em relação aos potenciais cognitivos, os participantes com alto nível de empatia apresentaram a amplitude do MFN mais negativa para o desconhecido e amplitude positiva para o amigo. Homens com alto nível de empatia apresentaram amplitude mais negativa do MFN para o desconhecido. Já no segundo experimento os participantes rejeitaram mais propostas injustas para ambos. A amplitude do MFN foi mais negativa quando as propostas foram injustas para ambos, assim como para as Mulheres e para as pessoas com alto nível de empatia. Na segunda parte do experimento 2 os participantes beneficiaram mais o amigo. A amplitude do MFN foi mais negativa para homens na interação desconhecido propondo para o amigo. As mulheres apresentaram maior amplitude do P300 na interação desconhecido propondo para o amigo. Tais resultados apontam para o impacto da empatia e do gênero quando o amigo está envolvido. Além disso, o envolvimento pessoal de ganhos e perdas também foi um fator importante na percepção de justiça. O presente estudo corrobora com estudos prévios de que a confiança modula a percepção de justiça e que a empatia e o gênero são fatores com maior ou menor impacto dependendo do contexto e do grau de confiança para com o outro.

Tendo em vista que os textos jornalísticos de vulgarização científica são predominantemente argumentativos, o estudo da argumentação presente neles permite elucidar algumas características de seu funcionamento textual. A análise proposta aqui privilegia o exame de dois de seus componentes centrais, considerados fundadores de sua configuração argumentativa típica: os lugares-comuns e os percursos argumentativos. Os primeiros referem-se a idéias ou modos de raciocínio socialmente aceitos e tidos como válidos independentemente de comprovação, constituindo objetos de acordo primários, com base nos quais a arguimentação se torna possível. Os segundos dizem respeito à forma como os lugares se encadeiam e sucedem no interior de um quadro argumentativo, dando forma à macroestrutura argumentativa dos textos de vulgarização científica. A análise procura demonstrar que a formulação da questão argumentativa e a escolha dos lugares-comuns determinam a forma assumida pelos percursos geradores da estrutura argumentativa e que, nos textos jornalísticos de vulgarização científica, essa estrutura tem configuração em forma de labirinto. Para tanto, o estudo se divide em três partes: na primeira, analisa-se a noção de vulgarização científica e se procura entender como pode os chamados textos de vulgarização podem se constituir como objetos analisáveis. Na segunda, busca-se um modelo analítico capaz de levar à compreensão do funcionamento dos textos de vulgarização. Na terceira, discute-se o papel dos lugares-comuns nos percursos argumentativos analisados. / The study of argumentation in popular scientific texts allows one to identify certain characteristics concerning their textual operation. An analysis of the argumentative structure of texts, in particular of those found in specialist scientific publications, shows two components essential to this type of text: the topoi (both commonplace and specialist) and the sequence of arguments. The topoi, be they true, plausible or generally accepted ideas, are at the heart of any argumentation, and it is on the basis of the topoi that the proponent constructs his persuasive reasoning. The sequence of arguments constitutes the manner in which the topoï are connected and follow one another within the argumentative structure. It brings together the discursive competence (which can be sometimes linguistic, rhetorical, logical or encyclopaedic) as well as the emotions of the advocate. In this way, the topoi give form to the micro/macrostructures arguments of the aforesaid published texts. The analysis is made starting from the components of enunciation theory, pragmatism and rhetoric and makes it possible to show that the choice of the topoi by the proponent or presenter determines the configuration or labyrintic of the arguments as presented in the text.

Submitted by Geandra Rodrigues (geandrar@gmail.com) on 2018-03-27T19:30:49Z No. of bitstreams: 1 alexandercangussusilva.pdf: 2669275 bytes, checksum: 659ad4dbb07cc5e37dfaffe5080d177e (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-03-28T16:22:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 alexandercangussusilva.pdf: 2669275 bytes, checksum: 659ad4dbb07cc5e37dfaffe5080d177e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-28T16:22:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 alexandercangussusilva.pdf: 2669275 bytes, checksum: 659ad4dbb07cc5e37dfaffe5080d177e (MD5) Previous issue date: 2017-12-12 / A relevância das questões envolvendo saúde mental e bem estar dos estudantes de medicina têm sido amplamente discutida nas últimas décadas, podendo influenciar na própria empatia e na relação médico-paciente. Nesse contexto, estudos vêm mostrando que existem diferenças biológicas e comportamentais entre os gêneros para determinados comportamentos. Apesar disso, essa questão ainda é pouco discutida na área de educação médica e pouco se sabe sobre a influência do gênero na saúde mental e empatia nas diferentes fases da formação médica. Objetivos: O objetivo primário do estudo é investigar se existem diferenças em relação ao gênero quanto a empatia, burnout, tolerância, abertura a espiritualidade, bem-estar e saúde mental em estudantes de medicina e se essas diferenças são influenciadas pelas fases do curso. Como objetivo secundário, foi realizada a tradução, adaptação e validação da escala Empathy, Spirituality, and Wellness in Medicine Survey (ESWIM) para uso no Brasil. Métodos: Realizou-se estudo transversal em estudantes dos seis anos de um curso de medicina brasileiro. Foram avaliados: qualidade de vida (WHOQOL-Bref), Burnout (Oldenburg), saúde mental (DASS-21), empatia (IE e ESWIM) e tolerância, bem-estar e abertura à espiritualidade (ESWIM). A escala ESWIM foi traduzida e adaptada transculturalmente para o contexto brasileiro no presente estudo. Os desfechos foram então comparados entre os gêneros e também entre as diferentes fases do curso de medicina: pré-clínica, clínica e internato. Resultados: Um total de 776 estudantes foram incluídos. A escala ESWIM em português mostrou boas propriedades psicométricas e na análise fatorial confirmatória apresentou-se com três dimensões: empatia, bem-estar e abertura a espiritualidade. Com relação ao objetivo primário, foram observadas diferenças importantes entre os gêneros e entre as fases do curso de medicina. As mulheres apresentaram maiores níveis de empatia, flexibilidade, altruísmo, sensibilidade, burnout, tolerância, ansiedade e stress, enquanto os homens tiveram maiores níveis de bem-estar e qualidade de vida. As fases finais do curso estiveram associadas a piores níveis de empatia, altruísmo, sensibilidade e exaustão, porém com melhores níveis de bem-estar e qualidade de vida física e psíquica. Com o avançar do treinamento médico, as diferenças entre os gêneros presentes nos primeiros anos (maior empatia, pior qualidade de vida e pior saúde mental nas mulheres) tenderam a diminuir e tornar-se não significantes na fase do internato. Conclusões: Encontrou-se que as diferenças em empatia e saúde mental entre homens e mulheres diminuíram nas fases mais avançadas do curso. Estes resultados podem denotar que a condução nos processos ensino-aprendizagem no curso de medcina não tem considerado as especificidades dos gênero, reforçando características positivas importantes para o exercicio da medicina como a empatia, flexibilidade, altruismo, sensibilidades do gênero feminino e desenvolvendo ações que promovam o desenvolvimentos destas características no gênero masculino, ao contrário o currículo parece “uniformizar” os estudantes. Educadores devem considerar esses achados na reestruturação dos currículos de forma a respeitar e valorizar as peculiaridades dos gêneros favorecendo suas potencialidades. / The relevance of questions involving medical students’ mental health and well-being has been widely discussed in recent decades. It has thus been able to exert an influence on empathy itself and the doctor-patient relationship. In this context, studies have shown that there are biological and comportmental differences between genders for determined behaviors. Nevertheless, this question is still infrequently discussed in the field of medical education and little is known regarding the influence of gender on mental health and empathy during the different phases of medical training. Objectives: This study’s primary objective is to investigate whether differences exist regarding gender in terms of empathy, burnout, tolerance, openness to spirituality, well-being, and mental health in medical students, and if these differences are influenced by the course phase in which those students are enrolled. As a secondary objective, a translation, adaptation, and validation of the Empathy, Spirituality, and Wellness in Medicine Survey (ESWIM) was undertaken for use in Brazil. Methods: A cross-sectional study was conducted using students from all six years of course work at a Brazilian medical school. The following were evaluated: quality of life (WHOQOL-Bref), burnout (Oldenburg), mental health (DASS-21), empathy (EI and ESWIM), and tolerance, well-being, and openness to spirituality (ESWIM). The ESWIM scale was translated and transculturally adapted for use in Brazil. Outcomes were then compared between the genders as well as among the preclinical, clinical, and clerkship phases of medical studies. Results: A total of 776 students were included in this study. The ESWIM scale’s Portuguese language version demonstrated good psychometric properties, and confirmatory factorial analysis was shown in three dimensions – empathy, well-being, and openness to spirituality. In relation to the primary objective, important differences were observed between the genders and among the phases of medical studies. Women showed greater levels of empathy, flexibility, altruism, sensitivity, burnout, tolerance, anxiety, and stress, while men had greater levels of well-being and quality of life. The final phases of coursework were associated with poorer levels of empathy, altruism, sensitivity, and exhaustion, but with better levels of well-being and physical and psychic quality of life. As medical training advanced, the differences between genders present during the early years (greater empathy, worse quality of life and mental health in women) tended to diminish and become insignificant during the clerkship phase. Conclusions: It was found that differences in empathy and mental health between men and women diminished during the course’s more advanced phases. These results can indicate that the approach in medical schools’ teaching-learning processes has not considered gender specificities, and thus have not reinforced important positive characteristics for the practice of medicine like empathy, flexibility, altruism, sensitivities of women, nor developed actions promoting the advancement of these characteristics in men. On the contrary, the curriculum seems to approach students as a “uniform body”. Educators should consider these findings when restructuring curriculum to respect and valorize the peculiarities of genders, thus fostering their potential.

Before the DCN and the National Policy of University Extension, the University Extension Project Sorriso de Plantão institutes interdisciplinarity as an organizing axis of health practices and stimulates in the academic values values of empathy, critical sense, reflexive, decision making and solidarity. This Academic Completion Work (TACC) consists of a scientific article, derived from a research developed on the level of empathy in the participants of the extension project Sorriso de Plantão and its contribution to professional training in health. The study that generated the scientific article had as objective the identification of the abilities and competences of the doctor clowns with respect to the empathy and its contribution in the professional formation in health. A descriptive, cross-sectional, quantitative, census-based study was carried out, a questionnaire was used to know the profile of the project members and the empathy inventory (EI) instrument validated by Falcone (2008) Linkert, who evaluates 4 factors subdivided into 2 cognitive components (TP and FI) and 2 affective components (AL and SA). For the statistical analysis, Microsoft Office Excel 2010 was used for data tabulation and SPSS software, version 21. The clown doctors working in 5 hospitals in the city of Maceió (AL) were investigated. The IE data presented normative data of TP (41.5) and elevated AL (31.3), FI (31.3) close to the mean and SA (37.9) below, these factors can be influenced by the environment that the clown doctor is inserted. From these results a video was produced with the testimony of the researcher and members of the project about the attributions of the project and its contribution to the empathy for the humanistic view of caring, with the intention of promoting a reflection on the results of the research. In addition, it allowed to achieve the purposes of the Professional Master's Degree, demonstrating an opportunity to improve the professional educational practice and dissemination of the work developed by the doctor clowns of the Project Smile of Plantão. / Perante as DCN e a Política Nacional de Extensão Universitária o Projeto de Extensão Universitária Sorriso de Plantão institui a interdisciplinaridade como um eixo organizador das práticas de saúde e estimular nos acadêmicos valores de empatia, senso crítico, reflexivo, tomada de decisão e solidariedade. Este Trabalho Acadêmico de Conclusão de Curso (TACC) consta de um artigo científico, oriundo de uma pesquisa desenvolvida sobre o nível de empatia nos participantes do projeto de extensão Sorriso de Plantão e a sua contribuição para a formação profissional em saúde. O estudo que gerou o artigo científico teve como objetivo a identificação de habilidades e competências dos palhaços doutores com relação à empatia e a sua contribuição na formação profissional em saúde. Trata-se de um estudo descritivo, transversal de abordagem quantitativa, de amostragem censitária, foi utilizado um questionário para conhecimento do perfil dos integrantes do projeto e o instrumento Inventário de Empatia (IE) validado por Falcone (2008), composto por 40 alternativas tipo Linkert, que avalia 4 fatores subdivididos em 2 componentes cognitivos (TP e FI) e 2 afetivos (AL e SA). Para a análise estatística foi utilizado Microsoft Office Excel 2010 para tabulação dos dados e o software SPSS, versão 21. Foram investigados os palhaços doutores atuantes em 5 hospitais da cidade de Maceió (AL). Os dados da pesquisa referente ao IE apresentaram dados normativos de TP (41,5) e AL (31,3) elevados, FI (31,3) próximo à média e SA (37,9) abaixo, estes fatores podem ser influenciados pelo ambiente que o palhaço doutor está inserido. A partir destes resultados foi produzido um vídeo com depoimentos da pesquisadora e integrantes do projeto sobre as atribuições do projeto e sua contribuição quanto à empatia para a visão humanística do cuidar, com a intenção de promover uma reflexão sobre os resultados da pesquisa. Além disso, permitiu atingir os propósitos do Mestrado Profissional, demonstrando uma oportunidade de aprimoramento da prática profissional educativa e divulgação do trabalho desenvolvido pelos palhaços doutores do Projeto Sorriso de Plantão.

Orientador: Karina Pavão Patrício / Resumo: Introdução. O curso de graduação em medicina expõe os seus alunos a estresse significativo, o que pode gerar alterações nos componentes do sistema inflamatório, além de consequências negativas no aprendizado, na motivação e no contato com os pacientes. Objetivo. Investigar o efeito do programa de Redução de Estresse e Desenvolvimento da Empatia na Medicina (REDEMED©) na percepção do estresse, empatia e nos níveis dos marcadores inflamatórios em estudantes de medicina. Metodologia. Trata-se de um estudo quase experimental, cuja amostra foi composta por um grupo ativo, de estudantes de medicina do primeiro ao sexto ano, que realizou oito aulas semanais de duas horas de técnicas de meditação e exercícios de vivências interpessoais, e outro grupo controle que não realizou essas atividades. Ambos os grupos, antes e após o curso, responderam aos questionários de escala de estresse percebido (PSS) e escala Jefferson de empatia médica (JSPE), e coletaram sangue para análise da proteína C reativa (PCR), fator de necrose tumoral- alfa (TNF-alfa), interleucina-6 (IL-6) e interleucina-10 (IL-10). A comparação entre os grupos em relação aos potenciais confundidores foi feita pelos testes Qui-quadrado, Exato de Fisher e Mann-Whitney, seguido da comparação entre grupos em relação às evoluções por Mann-Whitney. As comparações foram estatisticamente significativas se p<0,05. Resultados. O grupo ativo demonstrou melhora significativa na percepção do estresse (p<0,001) e aumento da empatia (p< ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction. The undergraduate course in medicine exposes its students to significant stress, which may generate changes in some components of the inflammatory system, as well as negative consequences on learning, motivation and contact with patients. Objectives. To investigate the effect of a Stress Reduction and Empowerment in Medicine (REDEMED ©) program on the perception of stress, empathy and levels of inflammatory markers in medical students. Methodology. It is a quasi-experimental study whose sample consisted of an active group of medical students from the first to the sixth year who performed eight weekly classes of two hours of meditation techniques and exercises of interpersonal experiences, and another control group who did not perform these activities. Both groups, before and after the course, responded to the perceived stress scale (PSS) and Jefferson scale of medical empathy (JSPE) and collected blood for analysis of C-reactive protein, tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha), interleukin-6 (IL-6), and interleukin-10 (IL-10). Comparison between groups in relation to potential confounders was performed using the Chi-square, Fisher's Exact and Mann-Whitney tests, followed by the comparison between groups in relation to the Mann-Whitney evolution. The comparisons were statistically significant if p <0.05. Results. The active group demonstrated significant improvement in the perception of stress (p< 0.000) and increased empathy (p< 0.000). There was an increase sig... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

[pt] A falta de consciência da doença, também denominada anosognosia, é um sintoma comum da Doença de Alzheimer (DA). Sua estrutura funcional e seus mecanismos subjacentes, contudo, não são inteiramente compreendidos. O nível de consciência possui grande relevância para o sucesso do tratamento e para o fardo do cuidador. Outro fator de considerável impacto nas relações interpessoais e, portanto, no bem-estar dos pacientes e cuidadores, é o processamento emocional. A presente tese explora esses tópicos através de quatro artigos. No Artigo 1, utiliza-se a modelagem de equações estruturais (SEM, do inglês structural equation modeling) em uma grande amostra de pessoas com DA para investigar a natureza da relação entre função cognitiva, estado de humor e funcionalidade na previsão do nível de consciência da condição. Os resultados demonstraram que uma menor funcionalidade cognitiva e um maior nível de estado depressivo de humor influenciaram negativamente a capacidade dos pacientes de realizar atividades da vida cotidiana, o que, por sua vez, se mostrou associada a uma maior consciência da doença. O Artigo 2 investigou as origens executivas e mnemônicas da anosognosia na DA, utilizando uma tarefa de tempo de reação e medindo a consciência a respeito da performance na tarefa. Os dados demonstraram que o monitoramento online dos pacientes estava preservado, enquanto o monitoramento a médio e longo prazo esteve comprometido. Tal achado foi corroborado por resultados de dados eletrofisiológicos. Dessa forma, os resultados fortalecem as evidências favoráveis a uma natureza mnemônica, e não executiva, da anosognosia na DA, o que se mostra de acordo com o Cognitive Awareness Model (CAM). O Artigo 3 investigou a reatividade emocional a imagens negativas, auto-relevantes e neutras utilizando medidas de excitação e valência, gravações de expressões faciais e dados eletrofisiológicos. A reatividade emocional dos pacientes de DA foi similar à de jovens adultos, mas as respostas eletrofisiológicas foram elevadas quando comparadas às de idosos saudáveis, o que pode ser explicado por uma falta de mecanismos de controle cognitivo. A apatia esteve associada a menores respostas eletrofisiológicas a figuras negativas, e a consciência de prejuízos sociais se relacionou com maiores níveis de excitação em imagens auto-relevantes. Por sua vez, o Artigo 4 discutiu como a DA afeta as habilidades emocionais através de uma revisão de literatura sobre a empatia desses pacientes. Os aspectos afetivos da empatia deste grupo clínico estiveram relativamente preservados, enquanto foram apresentados déficits nos componentes cognitivos. Os prejuízos relacionados aos componentes afetivos foram principalmente atribuídos a um declínio cognitivo geral. Nossos achados ressaltam que diferentes fatores influenciam a consciência da doença na DA, enfatizando o papel de sintomas neuropsiquiátricos, do funcionamento cognitivo e das atividades da vida diária. Além disso, processos executivos pareceram estar preservados, ao passo que dificuldades em atualizar e consolidar esse conhecimento podem ser uma possível causa de anosognosia na DA. Ademais, sugerimos que as habilidades emocionais são amplamente preservadas em pacientes de DA. Tais resultados são de grande importância para a prática clínica. Pesquisas translacionais são necessárias para implementar os achados de pesquisas em abordagens terapêuticas específicas. / [en] Lack of awareness of condition, also termed anosognosia, is a common symptom in Alzheimer s disease (AD). However, its functional structure and underlying mechanisms are not fully understood. Level of awareness has great relevance for treatment success and caregiver burden. Another factor that has considerable impact on interpersonal relationships and thus on well-being of patients and caregivers is emotional processing. The current thesis explores these topics through four articles. In Article 1, structural equation modeling (SEM) was used in a large sample of people with AD (PwAD) to investigate the nature of the relationship between cognitive function, mood state, and functionality in predicting awareness. Results showed that lower cognitive function and higher level of depressive mood state negatively influenced PwAD s ability to perform daily living activities, which in turn were associated with better awareness. Article 2 investigated executive and mnemonic origins of anosognosia in AD, with a reaction time task being applied to examine awareness of task performance. The findings demonstrated that online monitoring was preserved, while medium- and long-term monitoring were impaired. This was supported by results from electrophysiological data. The results strengthen the evidence for a mnemonic rather than executive nature of anosognosia in PwAD in accordance with the Cognitive Awareness Model (CAM). Article 3 investigated emotional reactivity to negative, self-relevant, and neutral pictures using ratings of arousal and valence, facial expression recordings and electrophysiological data. Emotional reactivity of PwAD was similar to young adults, but electrophysiological responses were elevated compared to healthy older adults, which might be explained by a lack of cognitive control mechanisms. Apathy was associated with reduced electrophysiological responses for negative pictures, and awareness of social impairments was linked to higher arousal ratings of self-relevant pictures. Article 4 discussed how higher emotional abilities are affected by AD, through a review of the literature on empathy in this clinical group. PwAD showed a pattern of relatively preserved affective aspects and impairments in cognitive components of empathy, whereby impairments in affective components can mainly be attributed to a general cognitive decline. Our findings highlight that different factors influence awareness in AD, emphasizing the role of neuropsychiatric symptoms (NPS), cognitive functioning and activities of daily living. Moreover, executive processes seem to be preserved, whereas impairments in updating and consolidation of this knowledge seem to be a possible cause for anosognosia in AD. Furthermore, we suggested that emotional abilities are largely preserved in PwAD. Our results have great significance for clinical practice. Translational research is needed to implement research findings into specific therapeutic approaches.

[pt] Visando ser uma pequena contribuição num campo ainda não explorado, esta tese aborda o aspecto da fé como elemento propulsor do ser humano para a transformação social na obra mística de Edith Stein: A Ciência da Cruz. Este tema é instigante em virtude de seus desdobramentos em várias áreas do saber como a política, religião, pedagogia, sociologia e direito. Edith Stein, ao escrever sobre a vida e obra de São João da Cruz, oferece os elementos da mística, tendo na fé a fonte transformadora da realidade social que ilumina a noite escura da vida. Nas entrelinhas da obra, Stein apresenta a sua concepção da pessoa humana e a missão que esta tem na sociedade. De forma metafórica a autora contempla em João da Cruz o drama existencial que ela mesma estava vivendo no embate com o nazismo e na busca pela união nupcial com Deus. / [en] In order to be a small contribution in a still no explored realm, this thesis addresses the aspect of faith as a driving force of the human being for social transformation in the mystic Edith Stein s work aspect: The Science of the Cross. This theme is riveting by virtue of in various realms of knowledge like the politics, religion, pedagogy, sociology and law. Edith Stein, when writing about the São João da Cruz s life and work, offer the mystic s elements, taking the faith as the social reality transformer font which lights the life dark night. Between the lines of the book, Stein shows his conceptions of the human person and the his mission in the society. Metaphorically, the author contemplates in João da Cruz the existential drama that she was living in the struggle against the nazism and in the search of the nuptial union with God.